Адапален крем от прыщей цена инструкция по применению

Содержание

Структурная формула

Русское название

Адапален

Английское название

Adapalene

Латинское название

Adapalenum (род. Adapaleni)

Химическое название

Брутто формула

C₂₈H₂₈O₃

Фармакологическая группа вещества Адапален

Нозологическая классификация

Код CAS

106685-40-9

Фармакологическое действие

Характеристика

Фармакология

Применение вещества Адапален

Обыкновенные (юношеские) угри (acne vulgaris).

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Ограничения к применению

Себорейный дерматит, экзема, детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей до 12 лет не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия вещества Адапален

Взаимодействие

Передозировка

Способ применения и дозы

Наружно: гель или крем равномерно наносят тонким слоем, не втирая, на пораженную поверхность кожи, предварительно очищенную и высушенную, 1 раз в сутки, не менее чем за 1 ч перед сном. При необходимости использования других средств для лечения угревой сыпи адапален применяют вечером, а другие средства — утром. Продолжительность курса лечения определяется дерматологом.

Меры предосторожности

Торговые названия с действующим веществом Адапален

Торговое название	Цена за упаковку, руб.
Адаклин	от 599.00 до 752.00
Дифферин®	от 1019.00 до 1105.00
Клензит	от 728.00 до 1004.00

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Состав

В 1 г адапалена 1 мг. Метилдекстрозы стеарат, природный сквалан, макрогол, метилпарагидроксибензоат, динатрия эдетат, пропилпарагидроксибензоат, феноксиэтанол, глицерол, циклометикон, карбомер, натрия гидроксид, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Крем для применения наружно 0,1%.

Фармакологическое действие

Комедонолитическое, противовоспалительное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Крем Адаклин предназначен для лечения угревой сыпи. Активное вещество адапален является метаболитом ретиноида. Оказывает противовоспалительное и комедонолитическое действие, нормализует кератинизацию эпидермиса его дифференцировку.

Механизм действия объясняется взаимодействием с γ-рецепторами клеток кожи и связыванием этих рецепторов. В результате этого нормализуется продукция сала, предотвращается закупорка протока и образование комедонов. Способствует разрыхлению эпителия возле комедонов, а это улучшает их опорожнение. Одновременно стимулирует митотическую активность кожи. Селективность связывания только с ядерными γ-рецепторами обеспечивает лучшую переносимость по сравнению с третиноином.

Фармакокинетика

Абсорбция действующего вещества при нанесении на кожу низкая — только 4% дозы. Выведение из организма происходит с желчью.

Показания к применению

Лечение акне.

Противопоказания

Крем Адаклин не рекомендуется применять при:

• повышенной чувствительности;
• беременности;
• грудном вскармливании;
• возрасте до 12 лет.

Следует применять с осторожностью при экземе, дерматите, себорее.

Побочные действия

Местные реакции в виде раздражения, шелушения и гиперемии кожи. В таких случаях лечение рекомендуется приостановить или сократить частоту использования до исчезновения этих явлений.

Адаклин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Перед применением препарата очищают и высушивают кожу лица. Равномерно легкими движениями наносят крем на пораженные участки 1 раз в день на ночь. Избегать попадания на слизистую губ и в глаза.

Лечебный эффект отмечается через 4-8 недель, а выраженное улучшение — после 3-х месяцев применения. Если появляется раздражение кожи, лечение приостанавливают на время. Повторный курс назначает врач.

При попадании крема на слизистые нужно тщательно промыть их водой. Не рекомендуется одновременное применение средств, которые подсушивают кожу (духи и спиртосодержащие средства). Можно сочетать с другими средствами для лечения угрей. Избегать пребывания на солнце, использовать солнцезащитные очки и шляпу.

Передозировка

Случаи передозировки не известны.

Взаимодействие

Учитывая устойчивость активного вещества к кислороду возможно одновременное применение бензоила пероксида и клиндамицина.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Температура до 25°С.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Ретиноевая мазь, Клензит, Адолен, Дифферин, Клензит С, Эффезел.

Отзывы об Адаклине

На XX Всемирном конгрессе по дерматологии в 2002 г. были разработаны рекомендации по лечению акне, где препаратами первого выбора являются типические ретиноиды. Наиболее перспективными являются препараты с активным веществом адапален. Это синтетический ретиноид третьего поколения, который обладает свойствами ретиноидов и одновременно оказывает противовоспалительное действие. Он имеет хорошую переносимость и высокую эффективность при папуло-пустулезных акне.

Отзывы об Адаклине от прыщей большей частью положительные. Однако, многие ожидают быстрого результата и разочаровываются в препарате, не достигнув его. С чем и связаны отрицательные отзывы о креме. Из недостатков пациенты отмечают длительное лечение. Важно подчеркнуть, что стойкий позитивный эффект возможен только при постоянном использовании в течение четырех-шести месяцев. Но даже после этого нужно применять крем в поддерживающем режиме (например, 2 раза в неделю) еще несколько месяцев и даже лет.

• «… Настроилась на длительное лечение и применяла долго Адаклин, инструкция по применению тоже указывает на необходимость продолжительного лечения. Я довела дело до конца и победила».
• «… Ожидала быстрого эффекта, но значительное улучшение было только через 2,5-3 месяца».
• «… Не хватило терпения долечиться до конца. В том числе и из-за стоимости этого средства».
• «… Эффект безусловно есть: прыщи появляются редко, а появившиеся проходят быстро. Исчезли закрытые комедончики».
• «… На месте прыщей не остается шрамов и пятен – это точно, проверено. И это уже хорошо».
• «… Мне больше понравилось применение с антибиотиком Клиндамицином. Можно отдельно покупать или сразу применять крем Клензит С».
• «… У меня вызывал сильную сухость, шелушение, которые усиливались на солнце. Я не в то время начала лечение и не довела его до конца».

Особенность препарата — возникновение шелушения кожи через 3–7 дней, оно обычно не сопровождается раздражением и самостоятельно проходит через две недели. При активном шелушении используют увлажняющие косметические средства. В отзывах часто встречаются сообщения о наличии шелушения кожи. У некоторых оно было столь выраженным, что приходилось временно прекращать лечение и даже отказаться от него. При распространенных поражениях эффективной была комбинация антибиотиков, принимаемых внутрь, и данного крема.

Одним из недостатков топических ретиноидов является их не выраженное действие на повышенную секрецию сальных желез, поэтому при тяжелых формах акне дополнительно назначаются системные ретиноиды внутрь. Многие препараты способствуют фотосенсибилизации, поэтому их применение возможно в осенне-зимний сезон.

Цена Адаклина, где купить

Крем Адаклин, цена которого колеблется в пределах 423-581 руб., можно приобрести во многих аптеках.

Ретиноиды: препараты, отзывы

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана специалистом с высшим медицинским образованием.

Ретиноиды – это класс химических соединений, которые относятся к структурным аналогам витамина А, проявляя схожую с ним биологическую активность. Именно такое определение ретиноидам дал в 1976 году доктор Michael Sporn с коллегами, когда ученым было известно всего несколько ретиноидов естественного происхождения. На данный момент это определение устарело, т.к. сейчас известно большое количество синтетических молекул, которые не структурно не похожи на витамин А, но при этом обладают ретиноидподобным действием.

На данный момент ретиноидами называют любые химические соединения естественного или искусственного происхождения, которые способны самостоятельно или путем метаболического превращения – связываться с ретиноидными рецепторами и активировать их. Речь идет о рецепторах к ретиноевой кислоте (RAR) и ретиноидных Х-рецепторов (RXR). Первый выпущенный на рынок ретиноид – это транс-ретиноевая кислота, которую также называют третиноином. А первый коммерческий препарат для наружного применения на основе третиноина – это препарат «Retin-A».

Классификация ретиноидов:

• Первое поколение ретиноидов  –
  третиноин (транс-ретиноевая кислота), изотретиноин (13-цис-ретиноевая кислота), алитретиноин (9-цис-ретиноевая кислота). Сюда же относят – ретинол и ретиналь, которые являются синтетическими структурными аналогами витамина А. Помимо алитретиноина, который является противоопухолевым препаратом – остальные ретиноиды применяются для лечения акне, а также для увеличения упругости кожи, уменьшения тонких линий и морщин.

• Второе поколение ретиноидов  –
  включает этретинат, а также его метаболит – ацитретин. Они нас мало интересуют, т.к. используются только при тяжелых формах псориаза (в некоторых странах этретинат запрещен в силу тератогенного эффекта).

• Третье поколение ретиноидов  –
  включает адапален, тазаротен и бексаротен. Это синтетические ретиноиды, которые по своей структуре совсем не похожи на витамин А, но обладают ретиноидподобным действием. Нас интересует прежде всего адапален, являющийся крайне эффективным средством для лечения акне (угрей и прыщей). Тазаротен применяется для лечения акне и псориаза, но препараты с ним не зарегистрированы в России, ну и бексаротен – это противоопухолевый препарат.

Клинически значимые для нас ретиноиды  –

Важно: однако перечисленные в этом разделе ретиноиды могут применяться не только при акне или для омоложения кожи лица. Ретиноиды могут быть эффективны и для коррекции свежих растяжек, и для лечения нарушений пигментации кожи (например, мелазмы). В следующих двух разделах мы расскажем вам – 1) какие ретиноиды мы будем применять при акне, 2) лучшие ретиноиды от морщин на лице.

Реклама

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Ретиноиды от прыщей и угревой сыпи  –

Ретиноиды являются основой современной терапии акне (угревой сыпи и прыщей). Они воздействуют практически на все звенья патогенеза, которые приводят к формированию воспалительных и невоспалительных элементов акне – таких как комедоны, прыщи (в виде папул или пустул), либо узлы.

Основные терапевтические эффекты ретиноидов:

При акне легкой и средней степени тяжести – назначаются топические ретиноиды (наружные средства в виде геля или крема, содержащего адапален или третиноин). Однако, при тяжелом течении пациенту, как правило, назначаются уже системные ретиноиды на основе изотретиноина (препараты Акнекутан и Роаккутан).

Применение ретиноидов: фото до и после

 

Топические ретиноиды 1-го и 2-го выбора  –

Третиноин был топическим ретиноидом, который был одобрен для лечения акне (угревой сыпи и прыщей). Однако сейчас, во всех международных протоколах лечения акне – в качестве 1-ой линии терапии везде рекомендуется не третиноин, а ретиноид адапален 0,1%. Во-первых – это связано с тем, что на адапален у пациентов значительно реже развиваются побочные эффекты (например, сухость и шелушение кожи, покраснение, зуд, жжение, чувство стянутости и т.д.).

Во-вторых – существуют клинические исследования сравнительной эффективности третиноина и адапалена при лечении акне. Эти исследования показали, что препараты с 0,1% адапаленом обладают большей или равной эффективностью – в сравнении с препаратами третиноина 0,025%. В том числе об этом сказано и в самом авторитетном учебнике по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology», который является настольной книгой для большинства врачей-дерматологов во всем мире.

Препараты с третиноином могут использоваться для лечения акне – только в качестве 2-ой линии терапии, а именно при отсутствии эффекта от наружных средств с адапаленом. Дело в том, что у крайне небольшого количества пациентов адапален может не дать ожидаемого эффекта (24stoma.ru). Выше мы уже сказали, что 0,1% адапален и 0,025% третиноин – в целом аналогичны по эффективности, однако нужно признать, что именно комедонолитический и противовоспалительный эффекты – у третиноина выражены несколько сильнее.

Комедонолитический эффект заключается в том, что ретиноид будет способствовать растворению жирового субстрата угрей (комедонов), которые образуются при акне в просвете волосяных фолликулов. Так вот, у некоторых пациентов комедонолитический эффект адапалена по неизвестным причинам – может быть недостаточным. И в этом случае дерматологом может быть принято решение о назначении пациенту альтернативных ретиноидов, например, третиноина.

Топические ретиноиды: препараты

Но одного только топического ретиноида в большинстве случаев недостаточно. Монотерапия адапаленом или третиноином показана только при комедональной форме акне, т.е. при угревой сыпи. В этом случае у пациента на лице есть только невоспалительные элементы акне – открытые и закрытые комедоны (также их называют черными и белыми угрями). Вот в этом случае монотерапии будет достаточно, и чаще всего дерматологи назначают препараты с 0,1% адапаленом – такие как Дифферин или Клензит (в форме геля или крема).

 

Но если у вас прыщи (на самом деле прыщи это просторечное выражение, и по-правильному это папуло-пустулезная форма акне) – одной терапии топическими ретиноидами недостаточно. Кроме того, тут нужно уточнить, что сами прыщи могут быть – либо в виде пустул с гноем, либо в виде папул. Это очень важно, т.к. схема лечения должна учитывать преобладающий тип воспалительных элементов у пациента. В зависимости от этого мы будем использовать комбинации – 1) «адапален + пероксид бензоила», 2) либо «адапален + пероксид бензоила + антибиотик».

Комбинированные топические ретиноиды  –

Специально для лечения прыщей (в виде папул или пустул) существуют комбинированные препараты, в которых топический ретиноид адапален сочетается с противомикробными компонентами. В качестве последних может использоваться такой бактерицидный компонент как пероксид бензоила, либо антибиотик клиндамицин. Примеры комбинированных препаратов в виде гелей:

Кроме того, в лечении можно использовать не только комбинированные препараты, но и составлять схему лечения из комбинации нескольких монопрепаратов. Например, пациенту на утро назначается препарат «Базирон АС» с пероксидом бензоила + на вечер препарат «Дифферин» с топическим ретиноидом адапаленом, и т.д. Прочитать о международных протоколах лечения угрей и прыщей – вы можете в следующих статьях (они взяты из учебника по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology»):

→   Протоколы лечения угревой сыпи
→   Протоколы лечения прыщей

Ретиноиды для лица (от морщин и тонких линий)  –

Крем с ретиноидами для лица позволяет увеличить упругость кожи, выравнять ее тон и текстуру, а также уменьшить глубину морщин и тонких линий. Самым эффективным ретиноидом в косметологии является транс-ретиноевая кислота (третиноин) и именно препараты с третиноином одобрены FDA для терапии фотостарения и хроностарения. Косметические средства с чистым ретинолом и ретинальдегидом, также могут быть не менее эффективны, но здесь большое значение играет их концентрация.

Какие эффекты оказывают ретиноиды на кожу  –

Терапия третиноином: фото до и после

 

Важно: но хотя третиноин и является самым сильным ретиноидом – он далеко не всегда является хорошим выбором. Третиноин (по сравнению со всеми остальными ретиноидами) – обладает самым сильным раздражающим действием на кожу, и очень часто вызывает сухость, покраснение, шелушение, зуд и жжение, чувство стянутости, а в редких случаях дает даже крапивницу и ожоги. Именно поэтому применение третиноина должно быть постепенным, начиная с 2 раз в неделю, и далее постепенно в течение 1-го месяца пациент переходит на ежедневное применение.

Особенно высокий риск побочных эффектов будет у пациентов с сухой и/или чувствительной кожей. Тем не менее постепенно увеличение кратности применения и параллельное использования увлажняющих кожу средств – позволяет минимизировать побочные эффекты. Как правильно применять препараты с третиноином – вы можете прочитать по ссылке ниже:

→   Особенности применения Третиноина

Покраснение и шелушение кожи на фоне третиноина  –

 

2)  Косметические средства с ретинолом  –

Большинство косметических средств для омоложения кожи содержат именно ретинол. Но выше мы уже говорили, что ретинол-ретинолу рознь. Не стоит тратить деньги на малоэффективные продукты на основе эфиров ретинола – ретинола ацетата, ретинола пальмитата и аналогичных. Если вы покупаете средство с ретинолом, то оно должно содержать чистый ретинол, а не его эфиры. Второй очень важный момент – это концентрация чистого ретинола в составе косметических средств.

Выше мы не зря останавливались на концентрации транс-ретиноевой кислоты (третиноина), которую FDA считает эффективной для омоложения кожи. Дело в том, что ретинол (прежде чем он вообще сможет подействовать на ретиноидные рецепторы) – путем метаболических превращений должен еще сначала превратиться в ретиноевую кислоту. Превращение ретинола в ретиноевую кислоту происходит не 1:1, а в следующей пропорции (о,1% ретинола = примерно 0,0025% транс-ретиноевой кислоты, т.е. третиноина).

Теперь давайте вспомним какую концентрацию третиноина рекомендует FDA – это 0,025%, что согласно пропорции соответствует 1,0% чистого ретинола. Много вы знаете продуктов с такой концентрацией на российском рынке? Я знаю всего несколько, и естественно это не аптечная косметика, которая по сути является тем же «масс-маркетом» для широкого потребления (где благодаря грамотному маркетингу и дизайну упаковки – создается имидж продуктов для профессионального применения).

Какие продукты с ретинолом мы порекомендуем  –

Пример хорошего продукта с 0,3% чистым ретинолом:

Большинство исследований сводится к тому, что минимальная концентрация чистого ретинола должна быть не ниже 0,3-0,4%. Например, следующее клиническое исследование показало, что косметические средства с такими концентрациями чистого ретинола (используемые 3 раза в неделю на протяжении 6 месяцев) – значительно улучшало состояние зрелой кожи и уменьшало признаки фотостарения. Но наиболее эффективной, конечно, будет концентрация 1,0%, хотя окончательный выбор концентрации – безусловно зависит от возраста и состояния кожи пациента.

Высокие концентрации чистого ретинола (как и в случае с третиноином) – могут приводить к раздражению кожи, поэтому качественные производители используют микрокапсулированный чистый ретинол, что позволяет значительно снизить риск раздражения, сухости и покраснения кожи. Большинство же производителей косметики с ретинолом вообще не указывают процент ввода ретинола в состав косметического средства, а когда спрашиваешь об этом на официальных сайтах – большинство консультантов либо уходят от ответа, либо перестают отвечать вообще.

Доверять таким продуктам или не доверять – решать вам, но мы со своей стороны постарались аргументированно показать то, на что нужно обращать внимание при выборе лучших образчиков антивозрастной косметики. Но с другой стороны мы понимаем, что рекомендованные нами средства стоят недешево, и поэтому безусловно они не могут в полной мере заменить косметику «для широкого потребления». Надеемся, что наша статья: Топические ретиноиды препараты от прыщей и морщин – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее медицинское образование автора статьи,
2. Личный опыт применения,
3. Учебник по дерматологии «Fitzpatrick’s Dermatology» (8-ое издание),
4. American Academy of Dermatology (США),
5. National Library of Medicine (США),
6. Клинические исследования, опубликованные на https://www.ncbi.nlm.nih.gov/.