Гематолог клиники Римма Цветнова подготовила статью о витамине В12 и препаратах, необходимых для восполнения его дефицита.
Доктор поделится секретом, почему многие врачи не назначают популярный метилкобаламин при дефиците витамина В12. Но обо всем по порядку.
Итак, находясь в клетке витамин В12 (цианокобаламин) преобразуется в одну из своих активных форм: метилкобаламин или аденозилкобаламин.
Каждая активная форма имеет свои функции:
1. Для кроветворения требуется в основном метилкобаламин (в том числе для предотвращения анемии);
2. За целостность миелиновой оболочки нервных волокон отвечает аденозилкобаламин (благодаря чему предотвращаются неврологические симптомы дефицита витамина В12).
Чаще всего с дефицитом витамина В12 сталкиваются люди, которые исключили из рациона питания продукты животного происхождения, а также пациенты, страдающие заболеваниями пищеварительного тракта или принимающие препараты, которые ухудшают всасывание В12 (речь о метморфине, омепразоле, закиси азота и пр.).
Встречаются и менее распространённые причины недостатка В12, на которые обращает внимание лечащий врач, составляя индивидуальный план обследования.
Подтвердить дефицит витамина В12 возможно путём измерения его концентрации в венозной крови.
Для взрослого человека используются следующие значения для интерпретации данных:
1. Менее 200пг/мл (менее 148 пмоль/л) – низкий уровень, т.е. дефицит.
2. 200-300 пг/мл (148 -221 пмоль/л)- возможен дефицит, вероятно потребуется дополнительное исследование.
3. Более 300пг/ мл (более 221 пмоль/л)- дефицит маловероятен.
В нашей стране доступны следующие лекарственные формы витамина В12: цианокобаламин в виде раствора для инъекций и в форме таблеток.
Для большинства пациентов, даже тех, которые имеют нарушения всасывания, может быть эффективным лечение таблетками. Внимание, мы говорим НЕ о витаминных комплексах, содержащих микродозу В12, которая не подходит для лечения.
Лекарственную форму стоит выбирать в зависимости от того, как быстро необходимо восполнить недостаток витамина.
Помимо вышеописанных форм, в настоящий момент в интернете можно найти информацию о подъязычных капсулах и спреях метилкобаламина. Такие средства обрели популярность и многие пациенты, имеющие недостаток В12, интересуются о них.
Что мы о нём знаем?
Приём метилкобаламина сопровождается повышением концентрации витамина В12 в крови и излечением анемии. Одновременно с этим может сохраняться или прогрессировать неврологическая симптоматика. Это связано с тем, что метилкобаламин не превращается и не выполняет функции аденозилкобаламина, который необходим в нервной системе.
Использовать лишь метилкобаламин для лечения и в качестве профилактики неправильно.
В теории его можно применять вместе с аденозилкобаламином, но на практике подобный способ лечения не принят и не признан.
Поэтому мы используем для лечения и профилактики дефицита витамина В12 таблетки или р-р для инъекций цианокобаламина.
Отметим, что в некоторых странах доступно использование гидроксикобаламина, также способного превращаться в обе активные формы витамина В12.
Понравилась статья? Расскажите друзьям!
Цианокобаламин (Cyanocobalamin)
💊 Состав препарата Цианокобаламин
✅ Применение препарата Цианокобаламин
Описание активных компонентов препарата
Цианокобаламин
(Cyanocobalamin)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2023.05.05
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
B03BA01
(Цианокобаламин)
Лекарственная форма
| Цианокобаламин |
Р-р д/инъекц. 500 мкг/1 мл: амп. 1, 5, 10 или 20 шт. рег. №: Р N003084/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Цианокобаламин
1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
1 мл — ампулы.
1 мл — ампулы (10) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (10) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.
1 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
Фармако-терапевтическая группа:
Витамин
Фармакологическое действие
Витамин B12, относится к группе водорастворимых витаминов. Обладает высокой биологической активностью. Необходим для нормального кроветворения (способствует созреванию эритроцитов). Участвует в процессах трансметилирования, переносе водорода, образовании метионина, нуклеиновых кислот, холина, креатина. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина.
Фармакокинетика
После приема внутрь всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в тканях, превращаясь в коферментную форму — аденозилкобаламин, который является активной формой цианокобаламина. Выводится с желчью и с мочой.
Показания активных веществ препарата
Цианокобаламин
Анемии вследствие B12-дефицитных состояний; в составе комплексной терапии при железодефицитной и постгеморрагической анемии; апластическая анемия, вызванная токсическими веществами и лекарственными препаратами; заболевания печени (гепатиты, циррозы); фуникулярный миелоз; полиневриты; радикулиты; невралгии; боковой амиотрофический склероз; детский церебральный паралич; болезнь Дауна; травмы периферических нервов; кожные заболевания (псориаз, фотодерматозы, герпетиформный дерматит, нейродермиты); для профилактики и лечения симптомов дефицита витамина B12 (в т.ч. при применении бигуанидов, ПАСК, витамина C в высоких дозах); лучевая болезнь.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют внутрь, п/к, в/м, в/в и интралюмбально. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
При анемиях, связанных с дефицитом витамина B12, вводят по 100-200 мкг через день. При анемии с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с заболеваниями нервной системы — по 400-500 мкг в первые 7 дней ежедневно, затем 1 раз в 5-7 дней. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза поддерживающая доза — 100 мкг 2 раза/мес, при наличии неврологических симптомов — по 200-400 мкг 2-4 раза/мес.
При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии — по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях (особенно у детей) — по 100 мкг до наступления клинического улучшения. При алиментарной анемии у детей раннего возраста и у недоношенных детей — 30 мкг/сут в течение 15 дней.
При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах — 200-500 мкг, при улучшении состояния — 100 мкг/сут. Курс лечения 2 недели. При травматических поражениях периферической нервной системы — по 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.
При гепатитах и циррозах печени — 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.
При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе — по 15-30 мкг через день.
При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе можно вводить в спинномозговой канал по 15-30 мкг, постепенно увеличивая дозу до 200-250 мкг.
При лучевой болезни, диабетической невропатии, спру — по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.
При дефиците витамина B12 для профилактики — в/м или в/в по 1 мг 1 раз/мес; для лечения — в/м или в/в по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недель, поддерживающая доза 1-2 мг в/м или в/в — от 1 раза в неделю, до 1 раза/мес. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.
Побочное действие
Возможно: аллергические реакции, психическое возбуждение, кардиалгия, тахикардия, диарея, головная боль, головокружение; при применении в высоких дозах — гиперкоагуляция, нарушение пуринового обмена.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к цианокобаламину; тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз; беременность, период грудного вскармливания.
С осторожностью
Стенокардия, доброкачественные и злокачественные новообразования, сопровождающиеся мегалобластной анемией и дефицитом цианокобаламина, склонность к образованию тромбов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение у детей
Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых дозах и схемах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях по медицинскому применению препаратов цианокобаламина у детей.
Особые указания
Во время лечения цианокобаламином следует регулярно контролировать картину периферической крови и показатели свертываемости.
Дефицит цианокобаламина должен быть подтвержден диагностически до его назначения, поскольку может маскировать дефицит фолиевой кислоты.
Антиметаболиты и большинство антибиотиков могут повлиять на результаты количественного определения цианокобаламина с применением микробиологической методики.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови.
При одновременном применении с противосудорожными средствами уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.
При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии.
При одновременном применении аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия, циметидин, метформин, пероральные контрацептивы, ранитидин, триамтерен, метотрексат снижают абсорбцию цианокобаламина из кишечника.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Описание
- Питательная добавка нового поколения
- 3000 мкг с фолиевой кислоты
- Пищевая добавка
Коэнзим витамин B12 в форме аденозилкобаламина, также известный как дибенкозид. Это активная форма витамина B12, которая используется митохондриями, источником энергии в каждой клетке. С фолиевой кислотой.
Рекомендации по применению
В качестве пищевой добавки взрослым принимать по 1 пастилке в день под язык, проглатывая через 30 секунд или по указанию медицинского работника.
Ингредиенты
Сорбитол, стеариновая кислота, целлюлоза, диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, стеарат магния.
Предупреждения
Хранить с плотно закрытой крышкой в сухом и прохладном месте.
Отказ от ответственности
Компания iHerb всегда стремится придерживаться максимальной точности в изображениях и информации о своей продукции. Однако некоторые изменения, вносимые производителями, касающиеся упаковки или списка ингредиентов, могут потребовать определенного времени до того момента, как они будут опубликованы на сайте. Имейте в виду, что даже несмотря на то, что иногда упаковка товаров может изменяться, это никак не влияет на качество и свежесть продуктов. Мы рекомендуем вам внимательно ознакомиться с данными на упаковке, предупреждениями и инструкциями по использованию продуктов перед их применением и не полагаться исключительно на информацию, представленную на сайте iHerb. Обратите внимание, что некоторые из описаний продуктов на нашем сайте выполнены с использованием машинного перевода. Это сделано исключительно для вашего удобства. Все подобные переводы будут заменены на выполненные нашими лингвистами в самое ближайшее время.
Описание
- ActivMelt- Быстро тает во рту, вкус остается
- Работаем с 1932 года
- Новаторское качество
- Пищевая добавка
- Быстрорастворимые таблетки ActivMelt
- Натуральный вкус
Обсуждение: Микротаблетки KAL B-12 Аденозилкобаламин ActivMelt, наполненные натуральным клубничным вкусом, быстро тают во рту и предназначены для улучшенного усвоения организмом. Аденозилкобаламин — биологически активная форма витамина B-12, он является основной формой в митохондриальных клеточных тканях. Вегетарианский продукт.
Рекомендация по применению
Применять только согласно указаниям. Растворить одну микротаблетку ActivMelt на языке или под языком 1 раз в день.
Ингредиенты
Манитовый комплекс крахмала (из немолочной кукурузы), лимонная кислота, стеарат магния, порошок клубничного сока, бикарбонат натрия, натуральный клубничный ароматизатор, полисахариды (из не-гмосои), целлюлоза, кремнезем и стевия (экстракт листьев).
Пищевая ценность
| Дополнительные факты | ||
| Размер порции: 1 таблетка | ||
| Количество на порцию | %Дневная стоимость | |
| Витамин В-12 (из аденозилкобаламина) | 1000 мкг | 16667% |
- Производитель: KAL
- Код товара: 02529
- Наличие: Нет в наличии
Последняя цена
Основные характеристики
Все характеристики
Вкус:
Клубника
Форма выпуска:
Таблетки
Количество в упаковке:
90
Количество порций:
90
Размер порции:
1 таблетка
- Обзор товара
- Характеристики
- Рекомендации по применению
- Состав
- Предупреждения
- Отзывов (0)
- Вопросы (0)
Микротаблетки KAL B-12 Аденозилкобаламин ActivMelt, наполненные натуральным клубничным вкусом, быстро тают во рту и предназначены для улучшенного усвоения организмом. Аденозилкобаламин — биологически активная форма витамина B-12, он является основной формой в митохондриальных клеточных тканях. Вегетарианский продукт.
- ActivMelt- Быстро тает во рту, вкус остается
- Пищевая добавка
- Быстрорастворимые таблетки ActivMelt
- Натуральный вкус
Характеристики
Основные
Вкус
Клубника
Форма выпуска
Таблетки
Количество в упаковке
90
Количество порций
90
Размер порции
1 таблетка
Страна производства
США
Рекомендации по применению
Растворить одну микротаблетку ActivMelt на языке или под языком 1 раз в день.
Состав
Размер порции: 1 таблетка
В порции:
- Витамин В-12 (из аденозилкобаламина) — 1000 мкг
Ингредиенты: манитовый комплекс крахмала (из немолочной кукурузы), лимонная кислота, стеарат магния, порошок клубничного сока, бикарбонат натрия, натуральный клубничный ароматизатор, полисахариды (из не-гмосои), целлюлоза, кремнезем и стевия (экстракт листьев).
Предупреждения
Индивидуальная непереносимость ингредиентов. Не рекомендуется к применению лицами младше 18 лет. При беременности или кормлении грудью рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Обратите внимание
Мы всегда стремимся придерживаться максимальной точности в изображениях и информации о продукции. Однако, некоторые изменения, вносимые производителями, касающиеся упаковки или списка ингредиентов, могут потребовать определенного времени до того момента, как они будут опубликованы на сайте. Имейте в виду, что даже несмотря на то, что иногда упаковка товаров может изменяться, это никак не влияет на качество и свежесть продуктов. Мы рекомендуем вам внимательно ознакомиться с данными на упаковке, предупреждениями и инструкциями по использованию продуктов перед их применением и не полагаться исключительно на информацию, представленную на сайте. Если вы заметили какое-либо несоответствие, пожалуйста, сообщите нам об этом в письме или в комментарии к товару.
Биологически активная добавка (БАД) к пище. Не является лекарственным средством. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Отзывы (0)
Средний рейтинг товара
Еще никто не написал отзыв об этом товаре, вы можете быть первым.
Вопросы (0)
Нет вопросов о данном товаре, станьте первым и задайте свой вопрос.