ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Бронхиальная астма
Автор статьи
Долгих Наталия Вадимовна
,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944
Все авторы
Содержание статьи
- Сальбутамол: состав
- Сальбутамол: таблетки
- Сальбутамол: механизм действия
- Сальбутамол: РЛС
- Сальбутамол: противопоказания
- Сальбутамол: дозировка
- Сальбутамол: побочные эффекты
- Сальбутамол или Беродуал: что лучше?
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Бронхиальная астма относится к основным неинфекционным заболеваниям на планете. По данным Всемирной организации здравоохранения в 2019 году было 292 миллиона больных астмой, и 461 тысяча людей умерли от болезни.
Как правило, бронхиальная астма не поддается излечению, но благодаря современным ингаляционным средствам астму можно держать под контролем и вести привычный образ жизни. Для ингаляционной терапии применяют два вида лекарственных средств: расширяющих бронхи (бронходилататоры) и снимающих воспаление (стероидные гормоны). Они облегчают симптомы и снижают риск тяжелых приступов астмы и смерти.
Провизор рассказывает о бронходилататоре Сальбутамол, его составе, механизме действия, применении, противопоказаниях и побочных эффектах. Сравнивает Сальбутамол и Беродуал.
Сальбутамол: состав
В состав препарата Сальбутамол входит одноименное действующее вещество. Выпускают лекарство в виде двух лекарственных форм:
- Сальбутамол ингалятор-аэрозоль дозированный
- Сальбутамол раствор для ингаляций для небулайзера, который превращает раствор в аэрозоль.
Сальбутамол производят около 10 российских фармкомпаний и одна израильская — Тева. Для приобретения препаратов Сальбутамола в аптеке требуется рецепт.
Провизор поясняет: «Форма выпуска Сальбутамола именно аэрозоль, а не спрей, который иногда спрашивают в аптеке. Разница заключается в размере и скорости частиц активного вещества: в аэрозоле их диаметр 1-5 мкм, в спрее – от 10-50 мкм и малая скорости выброса.Крупные частицы не достигают нижних дыхательных путей и работают только на уровне верхних».
Сальбутамол: таблетки
Срок действия регистрационного удостоверения на Сальбутамол таблетки истек, поэтому препарат в таблетках сейчас не производят. Сальбутамол входит в состав комбинированных средств от кашля, таких как таблетки и сиропы Джосет, Аскорил, Бромгекомб, Кашнол Экспекторант.
Сальбутамол: механизм действия
Сальбутамол действует на рецепторы гладкой мускулатуры бронхов, расслабляет бронхи и снимает спазм. Бронхорасширяющее действие начинается в течение 5 минут после приема и продолжается 4-6 часов.Лекарственное средство:
- снижает сопротивление в дыхательных путях
- увеличивает жизненную емкость легких
- снижает вязкость мокроты
- стимулирует работу «ресничек» мерцательного эпителия
Сальбутамол: РЛС
Полная информация о препарате Сальбутамол, от чего помогает и как его применять, содержится в инструкции и Регистре лекарственных средств. Врачи назначают его:
- при бронхиальной астме для купирования и профилактики приступов и длительной терапии
- при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
- при хроническом бронхите
- при эмфиземе легких
Если у пациента бронхиальная астма нестабильного или тяжелого течения, то одного сальбутамола для терапии недостаточно. Рекомендуют использовать его или другие бронходилататоры в комбинации с глюкокортикоидами.
Сальбутамол: противопоказания
Когда Сальбутамол противопоказан:
- при повышенной чувствительности к Сальбутамолу и другим компонентам препарата
- при нарушениях ритма сердца
- при миокардите, пороках сердца, стенозе артерии
- при ведении преждевременных родов и угрожающем аборте
- при ишемической болезни сердца, тяжелой сердечной недостаточности
- при некомпенсированном сахарном диабете
- при глаукоме
- при беременности
- детский возраст до 2 лет (аэрозоль), до 18 месяцев (раствор для ингаляций)
Когда назначают под наблюдением врача:
- при тиреотоксикозе
- при гипертонии
- при опухолях надпочечников
При грудном вскармливании врач может назначить Сальбутамол только в случае, если ожидаемая польза для женщины будет больше, чем риск для ребенка.
Сальбутамол: дозировка
Сальбутамол-аэрозоль предназначен для ингаляционного введения через рот. В одной дозе содержится 100 мг активного вещества. Разовая доза для взрослых 100-200 мг до четырех раз в сутки, для детей — 100 мг до четырех раз в сутки в зависимости от заболевания.
Схему лечения рекомендует врач, при необходимости он может увеличить дозу и кратность приема. Передозировка Сальбутамола приводит к развитию побочных реакций.
Если пациенту трудно синхронизировать вдох с выпуском дозы аэрозоля под давлением, то ему следует использовать спейсер. Детям лучше использовать специальный детский спейсер с лицевой маской.
Сальбутамол: побочные эффекты
Сальбутамол оказывает побочные действия. Перечислим те, которые часто встречаются:
- головная боль
- тремор
- учащенное сердцебиение
При высоких дозах возможно повышение уровня молочной кислоты, что приводит к опасным для жизни осложнениям. Необходимо контролировать уровень сывороточного лактата, чтобы не допустить метаболического ацидоза.
Сальбутамол или Беродуал: что лучше?
Беродуал — это комбинированный препарат из Германии. Содержит два активных вещества — ипратропия бромид и фенотерол, которые снимают спазм дыхательных путей и расширяют бронхи. У действующих веществ разные «точки приложения», они дополняют и усиливают бронхорасширяющий эффект друг друга. За счет этого можно использовать более низкие дозы и снизить риск побочных реакций.
Как и Сальбутамол, Беродуал выпускается в виде дозированного аэрозоля-ингалятора и раствора для ингаляций для небулайзера. Показания к применению у них идентичные.
Есть отличия в противопоказаниях. Для лечения детей больше подходит Сальбутамол, так как Беродуал аэрозоль нельзя применять у детей до 6 лет. В более раннем возрасте возможно использование раствора для ингаляций Беродуал после консультации и под наблюдением врача. Беременным можно назначать Беродуал после I триместра, Сальбутамол — нет.
Препараты помогают при одних заболеваниях, но активные вещества у них разные. И только врач должен выбирать оптимальное средство для лечения конкретного пациента.
Краткое содержание
- Аэрозольный ингалятор и раствор для ингаляций препарата Сальбутамол содержат одноименное действующее вещество.
- Сальбутамол в таблетках не производят.
- Сальбутамол оказывает бронхорасширяющий эффект: он воздействует на рецепторы гладкой мускулатуры бронхов, в результате расслабляет бронхи и снимает спазм.
- Сальбутамол назначают при обструкции бронхов: при бронхиальной астме, ХОБЛ, хроническом бронхите и эмфиземе легких.
- Сальбутамол нельзя применять беременным женщинам и детям до 1,5 и 2 лет (раствор и аэрозоль).
- Схему приема Сальбутамола рекомендует врач, при необходимости он может увеличить стандартную рекомендуемую дозу и кратность приема под контролем лечения.
- Сальбутамол часто оказывает такие побочные эффекты, как тахикардия, тремор, головная боль.
- И Сальбутамол, и Беродуал помогают при одних заболеваниях, но активные вещества у них разные. Врач должен выбирать оптимальное средство для лечения конкретного пациента. Самолечение недопустимо.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Медикамент запрещен для реализации в аптеках.
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
||
|
Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.
Инструкция по применению
Форма выпуска, состав и упаковка
Саламол Стери Неб выпускается в форме раствора. Согласно инструкции по применению в состав препарата входит:
• albuterol sulfate (сальбутамол);
• натриевая соль соляной кислоты;
• сильная двухосновная кислота, отвечающая высшей степени окисления серы;
• инъекционная жидкость.
Упаковка стандартная. Купить препарат Саламол Стери Неб можно в нашей интернет-аптеке. Наличие товара уточняйте при заказе, а также компанию производителя. Отзывы Саламол Стери Неб характеризуются позитивными откликами на форумах. Не уступают по степени влияния препарату и аналоги. Средняя цена Саламол Стери Неб доступна большинству семей. Саламол Стери Неб в Москве отпускается без рецепта. Саламол Стери Неб заказать можно в любой интернет-аптеке.
Фармакологическое действие
Альбутерол является умеренно селективным бета2-адренергическим агонистом, который стимулирует рецепторы гладких мышц в легких, матке и сосудистой сети, снабжая скелетные мышцы. Альбутерол является рацемическим бета-агонистом, состоящим из равной смеси R- и S-изомеров. R-изомер, известный как левальбутерол, в первую очередь отвечает за бронходилатацию. Хотя это не подтверждено в ходе клинических испытаний, S-изомер альбутерола обладает бронхоконстриктивными свойствами на животных моделях. Внутриклеточно действия альбутерола опосредуются циклическим АМФ, производство которого усиливается бета2-стимуляцией. Считается, что альбутерол работает путем активации аденилатциклазы, фермента, ответственного за образование циклического АМФ, внутриклеточного медиатора. Увеличение циклического АМФ приводит к активации протеинкиназы А, которая ингибирует фосфорилирование миозина и снижает внутриклеточные концентрации ионного кальция, что приводит к релаксации. Конечным результатом бета2-рецепторного агонизма в легких является расслабление гладких мышц бронхов и трахеи, что, в свою очередь, снимает бронхоспазм, уменьшает сопротивление дыхательных путей, способствует дренажу слизистой и повышает жизненную емкость. Альбутерол также может ингибировать дегрануляцию и последующее высвобождение воспалительных процессов. автокоиды из тучных клеток. Стимуляция бета2-рецепторов на периферических сосудистых гладких мышцах может вызывать расширение сосудов и умеренное снижение диастолического артериального давления. Альбутерол является эффективным вспомогательным средством для гиперкалиемии; бета2-адренергическая стимуляция приводит к внутриклеточному накоплению калия в сыворотке крови благодаря стимуляции Na/K-АТФазной помпы, что приводит к умеренной степени гипокалиемии.
Альбутерол можно вводить в виде таблеток для перорального применения или раствора для перорального применения, но чаще его вводят перорально при вдыхании. Альбутерол проникает через гематоэнцефалический барьер и может проникать через плаценту. Печень метаболизирует альбутерол широко до неактивных соединений. Экскреция альбутерола происходит через мочу и кал. Период полувыведения альбутерола составляет от 2,7 до 6 часов, причем перорально вводимый альбутерол имеет более короткий период полураспада, чем вдыхаемый продукт.
При пероральном приеме альбутерол хорошо всасывается через желудочно-кишечный тракт. Начало действия начинается через 30 минут, пиковые уровни достигаются через 2-3 часа, а продолжительность действия составляет от 4 до 6 часов для таблеток с обычным высвобождением и от 8 до 12 часов для продукта с замедленным высвобождением. После приема внутрь 75% дозы выводится с мочой в течение 72 часов в виде метаболитов; 4% могут быть найдены в кале.
Биодоступность таблеток пролонгированного действия (ER) составляет 100% по сравнению с таблетками немедленного высвобождения (IR) в устойчивом состоянии. Альбутерол ER имеет более низкое среднее значение Cmax (14 нг/мл) и более длительное время Tmax (6 часов) по сравнению с препаратами IR. Колебания концентрации в плазме крови аналогичны для таблеток с пролонгированным высвобождением альбутерола, вводимых с 12-часовыми интервалами, и таблеток с немедленным высвобождением, вводимых с 6-часовыми интервалами. AUC для обоих составов одинаков (130-нг х ч/мл). Период полувыведения рецептуры ER составляет около 9 часов. Пища снижает скорость абсорбции без изменения степени биодоступности. Исследования с применением однократной дозы показали, что прием пищи с пищей вызывает более постепенное увеличение доли поглощенной дозы по сравнению с условиями натощак.
После орального вдыхания альбутерол всасывается через несколько часов из дыхательных путей. Из исследований с другими ингаляционными бронходилататорами постулируется, что большая часть ингаляционной дозы альбутерола (приблизительно 90%) проглатывается и всасывается через желудочно-кишечный тракт. Системное воздействие у детей в возрасте от 6 до 11 лет сходно с таковым у взрослых после оральной ингаляции в дозе 180 мкг. Начало бронходилатации наступает через 5–15 минут после орального вдыхания, достигает пика через 0,5–2 часа и длится от 2 до 6 часов. Введение через распыление, по-видимому, существенно не меняет фармакокинетику альбутерола. После орального вдыхания от 80% до 100% дозы выводится через почки в течение 72 часов, в кале может быть устранено до 10%.
Показания
Ингаляционный агонист бета-2 короткого действия (SABA) используется у взрослых и в педиатрии для лечения астмы, острого бронхоспазма и профилактики бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой. Используется при лечении ХОБЛ у взрослых.
Противопоказания
Препарат имеет ряд противопоказаний:
• индивидуальная непереносимость любого компонента препарата;
• период вынашивания плода.
Способ применения и дозы
2 впрыска каждые 4-6 часов по мере необходимости при бронхоспазме. У некоторых пациентов может быть достаточно 1 впрыска каждые 4 часа. Специалисты не рекомендуют не превышать дозу в 12 впрысков в день и не использовать детям до 18 месяцев. В случае острых обострений астмы Экспертная группа Национальной программы образования и профилактики астмы (NAEPP) рекомендует от 4 до 8 затяжек каждые 20 минут на срок до 4 часов, затем от 4 до 8 затяжек каждые 1–4 часа по мере необходимости. В рекомендациях Глобальной инициативы по лечению астмы (GINA) рекомендуется от 4 до 10 затяжек, проводимых с прокладкой каждые 20 минут в течение первого часа при обострениях от легкой до умеренной степени. После первого часа требуемая доза может варьироваться от 4 до 10 затяжек каждые 3–4 часа до 6–10 затяжек каждые 1–2 часа или чаще.
Побочные действия
Препарат имеет ряд побочных эффектов:
• возбудимость;
• сердцебиение;
• синусовая тахикардия;
• гипертония;
• боль в груди;
• атаксия;
• дисфония;
• отек;
• глоссит;
• одышка;
• лимфаденопатия;
• мигрень;
• хрипы;
• задержка мочи;
• конъюнктивит;
• продление QT;
• изменения ST-T;
• гипергликемия;
• гипотония;
• гипокалиемия;
• ангина;
• периферическая вазодилатация;
• наджелудочковая тахикардия;
• метаболический ацидоз.
Передозировка
В случае передозировки обратиться за медицинской помощью.
Лекарственное взаимодействие
Поскольку препарат может вызывать пролонгацию QT, следует использовать с осторожностью, если вообще, с другими лекарственными средствами, связанными с пролонгацией QT. Лица, назначающие препараты, должны взвесить потенциальные преимущества и риски применения абареликса у пациентов с синдромом удлиненного интервала QT или у пациентов, принимающих другие препараты, которые могут продлить интервал QT. Агенты, связанные с более низким, но возможным риском пролонгации QT и пуантами деформации (TdP), основанными на различных уровнях документации, включают бета-агонисты. Бета-агонисты могут вызывать сердечно-сосудистые эффекты, особенно при использовании в высоких дозах и/или в сочетании с гипокалиемией.
Особые указания
Фармакокинетика альбутерола была изучена у небольшого числа субъектов с клиренсом креатинина от 7 до 53 мл/мин по сравнению со здоровыми добровольцами. Период полураспада не изменился, однако клиренс альбутерола снизился на 67% у пациентов с почечной недостаточностью. Производитель рекомендует соблюдать осторожность при назначении высоких доз ингаляционного альбутерола пациентам с почечной недостаточностью.
Сроки и условия хранения
Не подвергать замораживанию.
Цены на Саламол Стери-Неб в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Выгодные цены