Альфа липоевая кислота инструкция по применению цена отзывы врачей

Для нормального функционирования организму требуется полный набор витаминов и микроэлементов. Альфа-липоевая кислота — одно из веществ с широким спектром действия, которое входит в состав лечебных комплексов и пищевых добавок.

Полезная липоевая кислота

Общие сведения

Альфа-липоевая (тиоктовая) — витаминоподобное вещество натурального происхождения. Его открыли в 1937 году, когда ученые обнаружили, что некоторым микроорганизмам для нормального роста необходимо вещество из картофельного экстракта. Сейчас соединение используется для изготовления препаратов, применяющихся в терапии разных заболеваний.

Что такое кислота

Фармакологические свойства

Липоевая кислота выполняет функции кофермента и коэнзима, участвует в метаболических и окислительных процессах. По механизму действия она напоминает витамины группы В — регулирует энергетический, углеводный, жировой обмен, улучшает состояние печени, выводит токсины.

Вещество является сильным антиоксидантом, благодаря чему тормозит процессы старения и улучшает общее состояние организма. Оно усиливает воздействие витаминов и антиоксидантов, нормализует уровень глюкозы, положительно влияет на функции нервной и кровеносной системы.

Механизм действия вещества

В сочетании с другими препаратами липоевая кислота помогает от аллергических проявлений, купирует воспалительные процессы и болевой синдром.

Альфа-липоевая кислота вырабатывается организмом, но с возрастом ее продукция снижается, поэтому пополнять запасы вещества в организме нужно с помощью специальных добавок.

Соединение быстро всасывается стенками ЖКТ, биодоступность составляет от 20 до 60%, в зависимости от лекарственной формы. После попадания в кровь она распределяется в плазме, достигая наивысшей концентрации через 30 минут после приема.

Сведения о препарате

Форма выпуска

Липоевая кислота выпускается в разных формах, обычно в виде таблеток или раствора для внутримышечного и внутривенного введения, реже — в виде порошка для приготовления лекарственных растворов. Концентрация активного вещества и дополнительные ингредиенты отличаются в зависимости от конкретного препарата. Кроме того, соединение часто входит в состав витаминных комплексов, предназначенных для общего укрепления организма и профилактики различных нарушений.

Альфа-липоевая кислота — один из важных компонентов препаратов, способствующих снижению веса (например, Турбослим), и спортивного питания. Вместе с карнитином, синефрином и другими веществами она нормализует метаболические процессы, насыщает организм белком и способствует регенерации тканей после тяжелых физических нагрузок.

Формы выпуска препарата

Показания к применению

Альфа-липоевая кислота применяется для лечения и профилактики следующих заболеваний (обычно в составе комплексной терапии):

  • хронический панкреатит, воспалительные процессы в тканях поджелудочной железы, вызванные потреблением алкоголя;
  • гепатит и алкогольный цирроз в активной или рецидивирующей стадии;
  • холецистопанкреатит, или нарушение работы поджелудочной железы с вовлечением желчного пузыря;
  • вирусный гепатит при отсутствии выраженной желтухи;
  • хроническая сердечная недостаточность;

    Показания к применению препарата

  • интоксикации и отравления разной степени тяжести (отравление грибами, тяжелыми металлами и т.д.);
  • полиневрит (воспаление периферических нервов), развившийся в качестве осложнения сахарного диабета;
  • атеросклероз, повышенное содержание холестерина в крови;
  • снижение иммунитета, ухудшение пищеварительных процессов, работы печени и поджелудочной железы.

Показания к применению альфа-липоевой кислоты включают регулярное использование глюкокортикостероидов (преднизолон, дексаметазон). Она повышает пользу от препаратов, снижает вероятность развития побочных эффектов и выраженность синдрома отмены.

Профилактическое применение

Врачи рекомендуют принимать липоевую кислоту людям пожилого возраста, тем, кто работает на вредном производстве и больным с ослабленным иммунитетом для уменьшения патологических изменений в организме. Вместе с другими препаратами соединение используется для профилактики повышения сахара в крови при склонности к сахарному диабету.

Имунный ответ организма

Внешнее применение

Благодаря антиоксидантному эффекту, липоевую кислоту включают в состав косметических средств (кремы, маски), которые используются для улучшения состояния кожи лица. Они уменьшают возрастные проявления, сокращают мелкие морщины, разглаживают тон лица. Препараты с содержанием вещества рекомендуется использовать при расширенных порах, куперозе (сосудистых «звездочках»), высыпаниях, угрях и других косметологических дефектах.

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

Элькар помогает от гипоксии головного мозга и имеет ряд иных показаний. Читать полностью >>

Для справки! Препараты с липоевой кислотой рекомендуется пить для похудения, так как она ускоряет расщепление жира и выводит токсины. При применении вещества для худеющих важно помнить о том, что пользу она принесет только при правильном питании и достаточных физических нагрузках.

Средство для похудения

Кроме того, вещество можно использовать при дерматитах, псориазах и других дерматологических болезнях для устранения неприятных симптомов и ускоренной регенерации кожи. Оно воздействует не только на кожные покровы, но и улучшает состояние периферических нервов, что играет немаловажную роль в выздоровлении.

Побочные эффекты и противопоказания

Так как альфа-липоевая кислота относится к натуральным, биологически совместимым веществам, побочные эффекты при ее применении наблюдаются редко. В число возможных реакций организма входят:

  • нарушения работы пищеварительного тракта (тошнота, потеря аппетита, диарея);
  • аллергические проявления — анафилактический шок, зуд, крапивница;
  • нарушение метаболизма глюкозы;
  • при внутривенном введении — затруднение дыхания, повышение внутричерепного давления, судороги, склонность к кровотечениям.

    Побочки после средства

Для предупреждения побочных эффектов необходимо соблюдать инструкцию по применению и дозировку препарата. При развитии нежелательных реакций прием вещества нужно немедленно отменить, а при усилении симптомов обратиться к врачу.

В число противопоказаний к применению входит гиперчувствительность, аллергические реакции, возраст до 6 лет. При беременности вещество принимают только по показаниям врача, когда польза от применения превышает возможный риск для ребенка. Если необходимо использовать липоевую кислоту в период лактации, грудное вскармливание рекомендуется приостановить.

Запрет при грудном кормлении

Способ применения

Средняя суточная доза вещества при внутреннем применении составляет 600 мг в день для взрослых и около 70 мг для детей, разово или в несколько приемов. Капсулы принимают внутрь за 30 минут до еды, запивая достаточным количеством жидкости, не измельчая и не раскусывая. Одновременный прием пищи усложняет всасывание и замедляет работу пищеварительного тракта, поэтому рекомендуется принимать таблетки с утра до завтрака.

В тяжелых случаях дозировку можно повышать, но это делается только после консультации с врачом и под медицинским контролем. Стандартный курс лечение составляет 20-30 дней, при необходимости его повторяют после месячного перерыва.

Способ применения препарата

При внутривенном введении липоевую кислоту разводят с изотоническим раствором хлорида натрия, первоначальная доза составляет 600-900 мг в сутки, после чего ее можно увеличить до 900-1200 мг. Начальный курс лечения длится 10-20 дней, а по окончании переходят на поддерживающую терапию — внутренний прием вещества на протяжении 1-3 месяцев. Вводить препарат нужно медленно и осторожно, иначе возможно развитие серьезных побочных эффектов, поэтому процедуру рекомендуется проводить в медицинском учреждении.

Передозировка препаратом

При соблюдении дозировки и инструкции по применению препаратов с липоевой кислотой передозировка невозможна, но случайный или намеренный прием большого количества вещества ведет к серьезным нарушениям. У больных развивается тошнота, рвота, возникает головная боль и ухудшение общего состояния. При серьезной передозировке наблюдается нарушение сознания, психомоторное возбуждение и судороги.

Судороги при передозировке

Возможна острая гипогликемия, сосудистая недостаточность, кардиогенный шок, нарушения функций жизненно важных органов.

Опасной для жизни дозой липоевой кислоты считается 10-40 г, особенно в сочетании с алкоголем — она вызывает тяжелую интоксикацию и способна привести к летальному исходу.

При незначительной передозировке больным показана симптоматическая терапия, а при приеме большого количества препарата требуется немедленная госпитализация. В условиях стационара проводится детоксикация и поддержка функций жизнедеятельности до полной стабилизации состояния.

Запрет к приему алкоголя

Лекарственное взаимодействие

Препарат способен связывать металлы, поэтому его не рекомендуется принимать вместе с комплексами, содержащими магний, железо и другие микроэлементы. При необходимости подобного лечения Альфа-липоевую кислоту лучше пить с утра, а средства с содержанием металлов — днем или вечером.

При приеме вещества в комбинации с цисплатином возможно снижение его терапевтического эффекта.

Употребление сахароснижающих таблеток и инсулиновых препаратов возможно увеличение гипогликемического воздействия. При терапии любыми другими средствами перед приемом альфа-липоевой кислоты рекомендуется проконсультироваться с врачом, так как их лекарственная совместимость может быть низкой.

Особые указания

На первых этапах лечения у больных с сахарным диабетом возможна гипогликемия, а при полинейропатии — усиление парестезий с ощущением ползания «мурашек». Для снижения вероятности развития негативных реакций пациентам требуется постоянный контроль уровня глюкозы и снижение дозировок противодиабетических препаратов.

Препараты альфа-липоевой кислоты могут содержать дополнительные ингредиенты, в зависимости от формы выпуска и производителя средства. При склонности к аллергическим реакциям перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.

Прием при повышенном сахаре

Неконтролируемое употребление алкогольных напитков может значительно снизить терапевтический эффект от приема альфа-липоевой кислоты и повысить риск нежелательных реакций организма, поэтому на время лечения от спиртных напитков необходимо отказаться.

В число побочных эффектов от употребления вещества входит гипогликемия, сопровождающаяся головокружением и слабостью, поэтому в период приема необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении опасных видов работ. Липоевая кислота способна снижать усвояемость кальция, поэтому ее лучше принимать отдельно от молочных и кисломолочных продуктов.

Совместимость препарата с молочкой

Аналоги лекарства

Препараты-аналоги содержат схожие с альфа-липоевой кислотой вещества, но показания, побочные эффекты и особенности приема могут отличаться. Чтобы избежать нежелательных реакций организма, перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом. Согласно отзывам, лучшие препараты с содержанием вещества выпускаются в Германии и Великобритании (компании Айхерб, Меда Фарма), а наиболее доступные — в Украине и России (Солгар, Эвалар).

Препарат Производитель Состав Цена, руб
Альфа-липоевая кислота Айхерб, Великобритания Тиоктовая кислота 950
Альфа-липоевая кислота Солгар, Россия Липоевая кислота 1000
Альфа-липон ПАО Киевский витаминный завод, Украина Тиоктовая кислота 750
Берлитион АГ Берлин-Хеми (Менарини Групп), Германия Активное вещество тиоктовая кислота, вспомогательные компоненты — глицерин, диоксид титана, сорбит, глицерин, желатин, амарант 700
Диалипон ПАО Фармак, Украина Действующий компонент — альфа-липоевая кислота, дополнительные — целлюлоза, диоксид, лактоза, стеарат магния, гипромеллоза 395
Корилип ООО Альтфарм, Россия Альфа-липоевая кислота, кокарбоксилаза, рибофлавин, дополнительные ингредиенты — масло-какао, твердый жир 260
Липамид Марбиофарм, Россия Альфа-липоевая кислоты, вспомогательные вещества — целлюлоза, диоксид кремния, лактоза, стеарат магния 1050
Липоевая кислота форте ООО Биостимулятор, Украина Липоевая кислота 200
Липотиоксон ЗАО Фарм фирма «Сотекс», Россия Активный компонент тиоктовая кислота, вспомогательные — сульфат натрия, макрогол, эдетат динатрия, меглюмин, вода для инъекций 285
Тиоктацид Меда Фарма ГмбХ, Германия Действующее вещество тиоктовая кислота с добавлением трометамола и воды для инъекций 1700
Фармалипон ООО Новофарм-Биосинтез, Украина Основной компонент тиоктовая кислота, вспомогательные вещества — макрогол, вода для инъекций, макрогол 400
Эспа-Липон Фарма ВернигеродеГмбХ, Германия Тиоктовая кислота 650

Препараты с подобным действием

Кому необходима Альфа-липоевая кислота

Липоевая кислота — натуральное вещество, которое участвует в метаболических и окислительных процессах, помогает организму избавиться от токсинов и свободных радикалов. Она улучшает процессы жизнедеятельности и общее состояние организма, замедляет процессы старения и снижает возрастные изменения. Биологические и пищевые добавки с содержанием этого компонента рекомендуется принимать всем взрослым, особенно тем, кто страдает от сахарного диабета и других хронических заболеваний, проживает в неблагоприятных экологических условиях или работает на вредном производстве.

Что будет, если пить Липоевую кислоту?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Жировая болезнь печениХолестерин

Автор статьи

Ибраева Екатерина Анатольевна

,

Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510869 рег. номер 31955

Все авторы

Содержание статьи

  • Альфа-липоевая кислота: свойства
  • Липоевая кислота: для чего она нужна
  • Липоевая кислота: для похудения дозировка
  • Липоевая кислота: вред и польза
  • Альфа-липоевая кислота противопоказания
  • Липоевая кислота: побочные эффекты
  • Липоевая кислота и алкоголь: совместимость
  • Краткое содержание
  • Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Неправильное питание, сидячий образ жизни, курение и лишний вес приводят к развитию тяжелого заболевания – сахарного диабета второго типа. В 2014 году заболеваемость среди взрослого населения в возрасте 18 лет и старше составляла 8,5%. Однако по статистике 2019 года показатель вырос. Диабет стал непосредственной причиной 1,5 миллиона случаев смерти, и 48% из них произошли в возрасте до 70 лет. Сахарный диабет страшен не только своими симптомами, но и осложнениями. Со временем он приводит к повреждению многих систем и органов, в особенности нервов и сосудов.

Провизор расскажет о препарате Липоевая кислота: ознакомит с его свойствами, показаниями к применению и приемом при похудении, а также побочными действиями и противопоказаниями.

Альфа-липоевая кислота: свойства

Липоевая или альфа-липоевая кислота – это лекарственный препарат из группы метаболических средств. Если говорить простыми словами, то это лекарство для нормализации обмена веществ между клетками тканей и органами. В данном случае, липоевая кислота:

  • Способствует снижению концентрации глюкозы в крови;
  • Улучшает усвоение глюкозы клетками печени, переводя ее в гликоген – резервный запас энергии;
  • Помогает преодолеть инсулинорезистентность – невосприимчивость клеток к инсулину;
  • Регулирует обмен углеводов и жиров;
  • Снижает уровень «плохого» холестерина;
  • Нормализует работу печени;
  • Улучшает трофику и проводимость нервной ткани.

Распространено заблуждение, что липоевая кислота – витамин, но это не совсем так. Лекарство действительно схоже с витаминами группы В по своим свойствам и биологическому действию, однако относится к жирным кислотам и витаминоподобным веществам.

Липоевая кислота: для чего она нужна

Препараты липоевой кислоты выпускаются в форме таблеток и капсул. Кроме того, можно встретить порошок для приготовления раствора для внутривенного введения под иными торговыми наименованиями. Применение препарата зависит от дозировки, которая варьируются от 15 до 600 мг.

Высокие дозы липоевой кислоты (300 и 600 мг) назначают при двух видах полинейропатии – поражении нервных волокон невоспалительного характера:

  • Диабетической или по-другому развивающейся на фоне повышенного уровня сахара в крови и нарушенного обмена веществ. Вследствие этих причин в тканях накапливаются токсические продукты обмена и снижается поступление кислорода к нейронам;
  • Алкогольной или по-другому вызванной чрезмерным употреблением спиртных напитков, продукты переработки которых приводят к пагубному воздействию на органы и ткани, в том числе на нервные клетки.

Липоевая кислота улучшает функциональное состояние нервных волокон и ослабляет проявления болезни: нарушение чувствительности кожи, жжение, боль и онемение конечностей.

Липоевая кислота для печени применяется в дозе до 50 мг. Препарат назначают при жировой дистрофии печени, циррозе, гепатите А, повышенном холестерине и отравлении.

Липоевая кислота: для похудения дозировка

Частый вопрос людей, обратившихся за консультацией: применяется ли липоевая кислота для похудения. Действительно, липоевая кислота в минимальных дозировках – частый компонент биологически активных добавок для снижения веса. Вещество помогает в борьбе с лишними килограммами за счет ускорения обмена веществ, но работает только при соблюдении диеты и спортивных тренировках.

Дозировки липоевой кислоты подбираются индивидуально, в зависимости от исходной массы тела и интенсивности физических нагрузок. Стоит помнить, что каждый препарат имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому принимать липоевую кислоту без надобности не следует.

Липоевая кислота: вред и польза

Липоевая кислота – польза для пациентов с сахарным диабетом и нарушениями работы печени. Как уже говорилось выше, пищевые добавки с липоевой кислотой нашли применение и в сфере борьбы с излишней массой тела. Тем не менее препарат подходит не для каждого человека и принимать его следует только после консультации врача.

Злоупотребление таблетками и капсулами липоевой кислоты может привести не только к развитию нежелательных реакций, но и к передозировке. Симптомы превышения допустимой дозы следующие: головная боль, тошнота и рвота, судорожные припадки, тяжелые нарушения свертываемости крови и кислотно-щелочного баланса.

Альфа-липоевая кислота противопоказания

Препараты альфа-липоевой кислоты в рекомендованных дозировках достаточно безопасны для применения. Однако, противопоказания липоевая кислота все-таки имеет. К ним относятся:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Детский возраст до 18 лет.

Липоевая кислота: побочные эффекты

  • Тошнота и рвота;
  • Изжога;
  • Боль в животе;
  • Аллергические реакции вплоть до развития анафилаксии;
  • Экзема;
  • Изменение вкусовых ощущений;
  • Чрезмерное снижение уровня сахара;
  • Головокружение.

Липоевая кислота и алкоголь: совместимость

Во время лечения следует строго воздерживаться от употребления спиртных напитков, поскольку они снижают терапевтическое действие препарата, а также усиливают проявления полинейропатии. Не следует принимать алкоголь и в перерывах между курсами Липоевой кислоты.

Краткое содержание

  • Липоевая или альфа-липоевая кислота – это лекарственный препарат из группы метаболических средств.
  • Высокие дозы липоевой кислоты (300 и 600 мг) назначают при двух видах полинейропатии – поражении нервных волокон невоспалительного характера.
  • Липоевая кислота для печени применяется в дозе до 50 мг.
  • Липоевая кислота в минимальных дозировках – частый компонент биологически активных добавок для снижения веса.
  • Злоупотребление таблетками и капсулами липоевой кислоты может привести не только к развитию нежелательных реакций, но и к передозировке.
  • Липоевая кислота имеет противопоказания и побочные действия.
  • Во время лечения следует строго воздерживаться от употребления спиртных напитков.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Состав

Таблетка содержит 12 или 25 мг действующего вещества тиоктовой кислоты.

В 1 ампуле содержится 10 мл раствора.

Форма выпуска

Липоевая кислота выпускается в виде таблеток в специальной пленочной оболочке в упаковке по 10, 50, 100 штук.

Фармакологическое действие

Активный компонент является эндогенным антиоксидантом, который способен связывать агрессивные свободные радикалы. Альфа-липоевая кислота выступает в роли коэнзима в процессах превращения веществ, которые обладают ярко выраженными антиоксидантными эффектами.

Такие вещества способны проявлять протекторные, защитные функции в отношении клеток, ограждая их от агрессивного воздействия реактивных радикалов, которые формируются еще в процессе промежуточного обмена веществ, либо в момент распада чужеродных экзогенных веществ (в том числе тяжелых металлов).

Действующее вещество участвует в митохондриальном метаболизме веществ внутри клетки. Стимулируя утилизацию глюкозы, тиоктовая кислота способна проявлять синергизм к инсулину. У пациентов с сахарным диабетом регистрируется изменение уровня концентрации пировиноградной кислоты в крови.

По механизму и характеру биохимического воздействия активное вещество схоже с витаминами группы В. Действующее вещество обладает липотропным эффектом, который проявляется в ускорении утилизационных процессов в отношении липидов в печеночной системе. Липоевая кислота способна стимулировать переход жирных кислот из печеночной системы в различные ткани в организме.

Для лекарственного препарата характер дезинтоксикационный эффект при поступлении в организм солей тяжёлых металлов и при иных отравлениях. Тиоктовая кислота меняет холестериновый метаболизм, улучшает общее и функциональное состояние печени.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Показатели фармакокинетики и описание фармакодинамики в медицинской литературе не встречаются.

Показания к применению Липоевой кислоты

Медикамент широко используется в терапии печеночной патологии, нервной системы, при алкоголизме и интоксикациях, сахарном диабете, для облегчения течения онкологических заболеваний.

Основные показания:

  • хронический гепатит в активной фазе;
  • хронический панкреатит на фоне алкоголизма;
  • хронический холецистопанкреатит;
  • острая печёночная недостаточность;
  • интоксикация тяжёлыми металлами, снотворными медикаментами, углеродом, тетрахлорметаном, грибами;
  • вирусный гепатит с нарастающей желтухой;
  • печеночный цирроз;
  • диабетический полиневрит;
  • алкогольная полинейропатия;
  • отравление бледной поганкой;
  • жировая печеночная дистрофия;
  • дислипидемия;
  • коронарный атеросклероз.

При проведении курса лечения Преднизолоном медикамент выступает в качестве корректора и синергиста для предупреждения развития «синдрома отмены», плавного снижения дозы глюкокортикостероида.

Липоевая кислота для похудения

Механизм действия активного вещества позволяет применять медикамент для избавления от лишнего веса. Эффект ярче выражен при одновременном активном занятии спортом. Липоевая кислота способна запускать механизм жиросжигания, но самостоятельно сжечь абсолютно весь лишний жир не удаётся, поэтому требуются интенсивные физические нагрузки.

Мышечная ткань «притягивает» питательные элементы во время тренировок, а тиоктовая кислота способна повышать выносливость, усиливая жиросжигание и повышая общую эффективность занятий физической активностью. Одновременное соблюдение диеты позволяет достичь наибольшего результата.

Дозировка Липоевой кислоты для похудения

Обычно достаточно 50 мг медикамента. Минимальный порог составляет 25 мг. Самое эффективное время приёма лекарственного средства для достижения максимальных результатов в борьбе с лишним весом:

  • до или сразу после завтрака;
  • при последнем суточном приёме пищи;
  • после тренировок, физической активности.

Отзывы

Препарат хорошо работает при соблюдении диеты и одновременном активном сочетании занятий в спортзале. На тематических форумах пользователи открывают маленький секрет: препарат лучше работает при приеме углеводистой пищи (манная или гречневая каша, финики, мед, макароны, рис, горох, фасоль, хлебные продукты).

Липоевая кислота в бодибилдинге

Довольно часто в бодибилдинге тиоктовую кислоту комбинируют с левокарнитином (Карнитин, L-карнитин). Данная аминокислота является родственником витаминов группы В, и способна активировать жировой обмен. Левокарнитин освобождает жир из клеток, стимулируя энергетический расход.

Противопоказания

  • грудное вскармливание;
  • аллергические ответы;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • беременность.

Ограничение по возрасту – до 16 лет.

Побочные действия

  • диарейный синдром;
  • эпигастральные боли;
  • тошнота;
  • анафилактические реакции;
  • кожные высыпания;
  • рвота;
  • судороги;
  • повышение внутричерепного давления;
  • нарушения метаболизма глюкозы (гипогликемия);
  • головная боль по типу мигрени;
  • крапивница;
  • зуд;
  • склонность к кровотечениям (при функциональных нарушениях тромбоцитов);
  • точечные кровоизлияния;
  • диплопия;
  • затруднение дыхания.

Липоевая кислота, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Ежесуточно вводят по 300-600 мг тиоктовой кислоты внутривенно, что соответствует 1-2 ампулам по 10 мл и 1 ампуле объемом 20 мл концентрации 3%. Длительность терапии составляет 2-4 недели, после чего лечение продолжают таблетированной формой в суточной дозе 300-600 мг.

Инструкция по применению Липоевой кислоты в таблетках

Внутрь за 30 минут до еды. Таблетки нельзя ломать и разжевывать. Суточная доза: 1 таблетка 1 раз в сутки (300-600 мг). Лечебный эффект достигается при приёме 600 мг в день. В дальнейшем дозу можно уменьшить вдвое.

При заболеваниях печеночной системы назначают таблетки: до 4-х раз в сутки по 50 мг в течение месяца. Повторный курс может быть проведен через 1 месяц.

Терапия диабетической нейропатии и алкогольной полинейропатии: начинают с внутривенных инъекций с переходом на таблетированную форму по 600 мг в сутки.

Передозировка

Клиническая картина складывается из следующих негативных проявлений:

  • диарейный синдром;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • эпигастральные боли;
  • аллергические ответы;
  • анафилактический шок;
  • гипогликемия.

Лечение посиндромное.

Взаимодействие

Медикамент способен усиливать воздействие глюкокортикостероидных лекарственных средств. Отмечается подавление активности Цисплатина. Препарат усиливает влияние гипогликемических средств (пероральные формы), инсулина.

Не рекомендуется применять с медикаментами, которые содержат ионы металлов (кальций, магний, железо) из-за способности липоевой кислоты связывать металлы.

При острой необходимости применения препаратов рекомендуется выдерживать определенный временной интервал (минимум 2 часа). Метаболиты этанола и он сам ослабляют действие тиоктовой кислоты.

Условия продажи

Рецептурный отпуск.

Условия хранения

Транспортировка и хранение таблеток и раствора допускается только при соблюдении температурного режима – до 25 °С.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Основными путями метаболизма являются окисление и конъюгация.

Польза и вред

Липоевая кислота относится к природным антиоксидантам и витаминам. Она способствует нормализации и ускорению метаболических процессов, стимулирует работу поджелудочной железы, выводит токсины из организма, снижает уровень сахара в крови, улучшает зрительное восприятие, благотворно влияет на работу сердца, снижает холестерин, способствует нормализации кровяного давления.

На фоне применения Липоевой кислоты отмечается уменьшение выраженности негативных реакций, которые возникают после проведения химиотерапии у онкологических пациентов.

Лекарственное средство благотворно влияет на состояние нервных окончаний, повреждённых в результате сахарного диабета. Редко на фоне применения медикамента проявляются негативные реакции.

Аналогичные препараты

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Препараты, в состав которых входит Тиоктовая кислота:

  • Берлитион
  • Тиолепта
  • Октолипен
  • Тиоктацид
  • Тиограмма
  • Альфа-Липон
  • Эспа-Липон

Детям

Тиоктовая кислота в педиатрической практике может применяться с 16 лет.

При беременности и лактации

Липоевая кислота при беременности не применяется.

Грудное вскармливание также является противопоказанием.

Отзывы о Липоевой кислоте

Медикамент хорошо переносится, и зарекомендовал себя как эффективный препарат при интоксикациях, отравлениях, заболеваниях печёночной системы.

Отзывы о Липоевой кислоте при похудении

Встречаются самые различные отзывы. Кто-то не почувствовал абсолютно никакого эффекта, сохранив свой вес, несмотря на регулярный прием медикамента. Некоторые пользователи отмечают, что прием Липоевой кислоты в сочетании с интенсивными кардионагрузками и соблюдением определённой диеты, позволяет существенно снизить вес, не нанося вредя своему здоровью.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, отмечают, что медикамент позволяет уменьшить выраженность негативных реакций гипогликемических средств (в некоторых случаях удавалось снизить дозировку) и улучшить общее самочувствие.

Цена Липоевой кислоты, где купить

Чаще всего препарат приобретается для похудения. Купить Липоевую кислоту в аптеке в России можно примерно за 100 рублей.

Цена Липоевой кислоты в Украине — около 100 грн.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Альфалипоевая кислота и L-карнитин Турбослим Эвалар таблетки 0,55г 60штЭвалар ЗАО

  • Альфалипоевая кислота и L-карнитин Турбослим Эвалар таблетки 0,55г 20штЭвалар ЗАО

Ригла

  • Липоевая кислота таб. 30мг №60 ВитамирКвадрат-С ООО

  • Липоевая кислота таб. № 25ВТФ ООО

показать еще

Альфа-липоевая кислота — спектр клинического применения

Статьи

О. В. Воробьева
Профессор кафедры нервных болезней факультета послевузовского профессионального образования ГОУ ВПО «Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова» Росздрава РФ

Резюме

Альфа-липоевая кислота (АЛК) — естественный антиоксидант, представляет собой кислоту жирного ряда, которая находится в каждой клетке человеческого тела. С лечебными целями АЛК используется с середины двадцатого века. В работе приведен обзор клинических исследований эффективности АЛК при различных клинических состояниях, ассоциированных с оксидантным стрессом.
Ключевые слова: альфа-липоевая кислота, оксидантный стресс, диабетическая невропатия.

Summary
Alpha lipoic acid (ALA) is a natural antioxidant, a fatty acid that is found in every cell of human body. ALA is used for treatment since the mid-twentieth century. The article provides an overview of the clinical studies of ALA effectiveness in different clinical conditions associated with oxidative stress.
Key words: alpha-lipoic acid, oxidative stress, diabetic neuropathy.

История открытия АЛК
Альфа-липоевая кислота (АЛК) была открыта Snell et al. в 1937 году, когда он обнаружил что определенные бактерии нуждаются для роста в экстракте картофеля [1]. В 1951 году Reed et al. выделили так называемый картофельный фактор роста (АЛК), и вскоре было показано участие АЛК как коэнзима в цикле Кребса и в элиминации свободных радикалов [2, 3]. Изначально АЛК была известна как незаменимый биохимический кофактор для митохондриальных ферментов. Однако в последнее десятилетие было обнаружено, что АЛК и промежуточный продукт ее обмена дигидролипоевая кислота являются мощными антиоксидантами. Приблизительно с 1980-х годов большинством исследователей АЛК признается одним из самых мощных антиоксидантов.

Индуцированный гипергликемией оксидантный стресс и АЛК
Роль оксидантного стресса глубоко изучена на модели экспериментального диабета и у больных, страдающих сахарным диабетом. Повышение уровня глюкозы у лиц, страдающих сахарным диабетом, приводит к нарастанию конечных продуктов гликирования (AGE). Этот процесс, определяемый как аутоокислительная гликолизация, рассматривается как главная причина повышения продукции свободных радикалов у больных диабетом [4]. Кроме того, ауто-окислительная гликолизация может быть ответственна за снижение доступности и активности антиоксидантных энзимов. Дополнительно фруктоза, уровень которой повышается из-за активации полиолого пути метаболизма, служит источником предшественников AGE. Повреждающий эффект аккумулированных конечных продуктов гликирования (AGE) осуществляется благодаря их связыванию со специфическими рецепторами оболочки нервного волокна и активации нуклеарного фактора кВ (NF-kB). Одним из эффектов NF-kB является стимулирование выделения субстанций, ухудшающих кровоток, например, эндотелина-1 [5, 6]. Напротив, антиоксиданты ингибируют NF-kB. Индуцированный гипергликемией оксидантный стресс способствует программированной гибели швановских клеток, что является дополнительным патогенетическим фактором развития диабетической нейропатии. Например, при добавлении глюкозы в культуру клеток ганглия заднего корешка повышается частота программированной гибели швановских клеток [7]. Свободные радикалы нарушают деятельность клеточных структур, в том числе и эндотелия, вызывая эндоневральную гипоксию и ускоряя развитие невропатии.

АЛК — естественный антиоксидант, представляет собой кислоту жирного ряда, которая находится в каждой клетке человеческого тела. АЛК образуется в организме естественным путем и по химическому строению определяется как 1,2-дитиолан-3-пентаноевая кислота (С8 Н14 02S2). У людей АЛК синтезируется в печени и других тканях. Дополнительным источником АЛК являются пищевые продукты. Она содержится в следующих продуктах: красное мясо, печень, зеленые овощи, картофель, дрожжи. Эндогенный уровень АЛК у здоровых лиц составляет 1-25 нг/мл [8]. Но ее синтез снижается с возрастом, а также у лиц с хроническими заболеваниями, включая сахарный диабет и его осложнения, такие как диабетическая нейропатия.

Эта кислота играет важнейшую роль в процессе преобразования глюкозы в энергию. В то же время АЛК — мощный липофильный антиоксидант, эффективность которого доказана как в лабораторных условиях, так и в организме [9]. Основной эффект кислоты — поглощение различных реактивных окисленных субстанций. АЛК — универсальный антиоксидант, поскольку является как водо-, так и жирорастворимой субстанцией. Это свойство обеспечивает преимущество АЛК в протекции различных форм оксидантного стресса, в частности, внутрикле точную защиту. Дополнительным преимуществом АЛК является синергичное взаимодействие с другими антиоксидантами, в том числе витаминами С и Е. Кроме того, АЛК участвует в рециркуляции других антиоксидантов, таких как витамин С, Е и глутатион. Например, АЛК может участвовать в реакциях регенерироции витамина С и глутатиона [10]. Глутатион является одним из основных неферментных механизмов защиты, который может как напрямую реагировать со свободными радикалами, уничтожая их, так и входит в состав ферментной системы глутатионпероксидазы. Совместно с АЛК глутатион играет важную роль в различных клеточных восстановительно-окислительных реакциях. Дополнительным эффектом АЛК является стимуляция фактора роста нерва и соответственно регенерации волокна [11]. Естественная форма АЛК состоит из R-изомера, но синтетическая форма представляет собой рацемическую смесь двух изомеров R-формы и S-формы. Оба изомера имеют различный потенциал. R-форма обладает большими возможностями в утилизации глюкозы. С другой стороны, S-форма демонстрирует лучший аффинитет с глутатион редуктазой.

Анализ вышеизложенных фактов демонстрирует, что оксидантный стресс — конечный путь в повреждении нервного волокна. Поэтому антиоксиданты могут предохранять от индуцированной гликимией дисфункции нервного волокна или улучшать течение диабетической нейропатии. Уникальность АЛК как антиоксиданта заключается в следующих свойствах:

1) способность напрямую элиминировать свободные радикалы;
2) способность к регенерации эндогенных антиоксидантов, таких как глтатион, витамины Е и С;
3) способность редуцировать продукцию свободных радикалов, благодаря метал-хелатной активности.

АЛК в клинической практике
С лечебными целями АЛК впервые начали использовать в 1966 году клиницисты Германии для лечения диабетической полиневропатии и цирроза печени, потому что имелись наблюдения о низком уровне АЛК у этой категории пациентов [12]. На животных моделях экспериментального диабета было доказано, что АЛК улучшает невральное кровообращение и проводимость сигнала по нерву [13]. Эти позитивные результаты способствовали немедленному проведению клинических исследований эффективности АЛК в лечении диабет-индуцированной полиневропатии. За десятилетия использования АЛК накоплены многочисленные доказательства эффективности данного препарата в отношении симптомов диабетической полинейропатии. Препарат хорошо переносится больными, терапия им безопасна.

АЛК — препарат выбора для лечения диабетической невропатии.
В 1990-х годах проведены основополагающие исследования эффективности и безопасности АЛК для лечения диабетической невропатии с соблюдением требований доказательной медицины. В первом крупном исследовании ALADIN оценивались три дозы АЛК. Исследование включало 328 больных со вторым типом сахарного диабета. Пациенты получали внутривенно 1 200 мг, 600 мг, 100 мг или плацебо в течение трех недель. Улучшение симптоматики на 30 % и более наблюдалось у 71 % пациента, получавших 1 200 мг АЛК в сутки; у 82 % пациентов, получавших 600 мг АЛК в сутки; у 65 % пациентов, получавших 100 мг АЛК в сутки; у 58 % пациентов, получавших плацебо. Во втором исследовании, названном ALADIN II, анализировались результаты лечения 65 пациентов, получавших две дозы таблетированной АЛК (600 мг/день или 1 200 мг/день) или плацебо свыше двух лет. В исследовании были получены убедительные доказательства клинического улучшения симптомов невропатии. Основным показателем выраженности ДПН служили баллы по шкале Total Symptom Score (TSS), которая позволяла оценить интенсивность и частоту в течение последних 24 часов основных позитивных невропатических симптомов, таких как стреляющая боль, жжение, онемение и парестезии. На основании этих позитивных результатов был разработан дизайн исследования ALADIN III, в котором проверялась гипотеза об эффективности короткого курса интервенозного введения АЛК с последующим длительным курсом таблетированного приема АЛК для лечения диабетической нейропатии [14]. В этом исследовании пациенты получали 600 или 1 200 мг АЛК в день в течение трех недель с последующим приемом таблетированной формы 1 800 мг/день в течение шести месяцев. Результаты продемонстрировали устойчивую тенденцию улучшения болевого синдрома, но не достигли статистической достоверности. Но исследование ORPIL, в котором пациенты с сахарным диабетом второго типа получали 1 800 мг/день, показало достоверное улучшение эндоневральной функции после трех недель лечения [15]. Кроме того, благодаря исследованию SYDNEY было доказано влияние АЛК на сенсорные симптомы диабетической полиневропатии. В исследовании SYDNEY участвовали пациенты со стабильным диабетом, осложненным сенсомоторной невропатией, которые получали интравенозно 600 мг АЛК или плацебо пять дней в неделю, в целом 14 вливаний [16]. После лечения наблюдалось значимое улучшение по шкале Total Symptom Score (TSS, оценивает основные позитивные невропатические симптомы) на 5,7 пунктов в группе активного лечения по сравнению с группой плацебо на 1,8 пунктов (P < 0,001). Помимо быстрого улучшения сенсорных симптомов наблюдалась редукция процессов дегенерации нервных волокон. Авторы заключили, что АЛК может успешно использоваться для лечения сенсорных симптомов диабетической полиневропатии.

Другим осложнением диабета является кардиоваскулярная автономная нейропатия, которая обнаруживается как минимум у 25 % пациентов, страдающих сахарным диабетом. Кардиоваскулярная автономная невропатия характеризуется редукцией вариабельности ЧСС и ассоциирована с повышением риска смертности пациентов с диабетом. В этом отношении интересно исследование DEKAN, в котором проводилась оценка эффективности четырехмесячного курса 800 мг/день АЛК на кардиоваскулярную автономную невропатию. В конце исследования было показано улучшение показателей вариабельности сердечного ритма в группе активного препарата по сравнению с плацебо. Таким образом, получены доказательства преимущества долговременного курса оральных форм АЛК для лечения диабетической сенсомоторной невропатии (600-1 800 мг/день) и кардиальной автономной невропатии (800 мг/день). Также была оценена эффективность комбинированного курса (600 мг/день в/в — 10 дней с последующим приемом таблетированной формы 600 мг/день в течение 50 дней) у пациентов с различными формами автономной невропатии [17]. Авторы отмечали регресс симптомов диабетической энтеропатии, уменьшение жалоб на головокружение/неустойчивость во время стояния, улучшение сексуальной функции. В контрольной группе не наблюдалось изменений в интенсивности симптомов вегетативной (автономной) недостаточности. Данные позволили авторам заключить, что АЛК эффективна в лечении различных форм диабетической автономной нейропатии.

В 2004 году были опубликованы данные метаанализа, базирующегося на четырех рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях (ALADIN I, ALADIN III, SYDNEY, NATHAN II), суммарно включающего свыше 1 000 больных. Метаанализ убедительно показал, что уже после трех недель в/в введения АЛК в дозе 600 мг положительный эффект наблюдается более чем у 50 % больных [18]. Причем улучшение наблюдалось как в отношении позитивных невропатических симптомов, так и в отношении неврологического дефицита. Это весьма обнадеживающие находки, поскольку неврологический дефицит является главным фактором риска развития ульцерации стоп.

Ежедневная таблетированная доза 600 мг показала оптимальное соотношение безопасности/эффективности (клиническое исследование SYDNEY 2) [19]. При использовании суточной дозы 1 200 мг у 21 % пациентов возникла умеренная тошнота, что выше, чем в клинических исследованиях ALADIN I (15 %) и ALADIN II (7 %), в которых применялась такая же доза. Постмаркетинговые наблюдения подтвердили высокобезопасный профиль АЛК [20]. Результаты проведённых клинических исследований позволили сформировать алгоритм лечения больных СД, имеющих диабетическую полиневропатию, внутривенным введением альфа-липоевой кислоты. Лечение начинают с внутривенного введения АЛК в разовой дозе 600 мг в течение 14-15 дней. В дальнейшем применяют таблетированные формы.

Четыре из цитируемых выше РКИ (ORPIL, SYDNEY, SYDNEY 2, ALADIN) оцениваются как исследования с высоким уровнем доказательности (уровень 1b). Метаанализ, проведенный на основании этих исследований, показал, что АЛК приводит к значительному и клинически значимому уменьшению выраженности невропатической боли, при условии ее применения в течение трех недель в дозе 600 мг/сут. (рекомендация уровня А) [41].

У российских неврологов и эндокринологов также накоплен большой клинический опыт использования АЛК при диабетической нейропатии. Следует отметить, что в настоящее время в России доступны отечественные и зарубежные инъекционные и таблетированные препараты АЛК. Среди препаратов отечественного производства выделяется препарат «Тиолепта», показавший эффективность в отношении диабетической и алкогольной нейропатии, а также значительное экономическое преимущество [21]. Сравнительное исследование показало, что дополнительное применение «Тиолепты» в дозе 600 мг/сут. (две таблетки по 300 мг однократно) в течение двух месяцев у пациентов, получавших базовую терапию, поддерживающую эугликемию, обеспечивает более выраженную тенденцию к регрессу симптомов диабетической полинейропатии по сравнению с пациентами, получающими только базовую терапию [22]. К концу лечения выраженность ДПН была меньше в основной группе пациентов, получавших «Тиолепту»: нормализация индекса по шкале NDS у 50 % больных (в контрольной группе только у 30 %); исчезновение неврологической симптоматики по шкале TSS у 30 % больных (в контрольной группе неврологическая симптоматика сохранялась). При электронейромиографическом исследовании отмечена статистически незначимая (р > 0,05) тенденция к более выраженному увеличению скорости проведения импульса по чувствительным и двигательным нервам, а также амплитуд моторных и сенсорных ответов в основной группе.

Дополнительные клинические возможности использования АЛК
Конечно, основное показание для использования АЛК — это сахарный диабет и связанные с нарушением обмена глюкозы осложнения, включая в первую очередь нейропатию и катаракту. Дополнительно АЛК улучшает возможности организма для утилизации глюкозы, что способствует снижению зависимости от инсулина. Но благодаря своим свойствам АЛК обеспечивает высокую протекцию против окислительных процессов, что позволяет использовать АЛК в лечебных целях при широком спектре заболеваний.

АЛК и компрессионно-ишемическая радикулопатия
На животных моделях (сдавление седалищного нерва крысы) доказан протективный эффект АЛК в отношении редукции оксидантного стресса при травматическом повреждении нервного волокна [23]. Эти находки позволяют обсуждать использование АЛК для лечения боли в спине, ассоциированной с радикулопатией. Наиболее частой причиной радикулопатии и радикулярной боли является поясничные грыжи межпозвонкового диска. Повреждение нервного волокна зависит от длительности сдавления. Последовательный паттерн аксональной дегенерации и деградации миелина и последующей быстрой регенерации характерен для повреждения периферического нерва. Неоспоримым фактом является повышение свободных радикалов после повреждения ткани [23]. Повышенная продукция свободных радикалов в условиях неэффективного баланса клеточных антиоксидантных систем приводит к дополнительному прямому повреждению фосфолипидов мембран клетки, митохондрий, а также клеточных белков. Пероксид дисмутаза — одна из протективных систем, защищающая клетки от повреждения, связанного со свободными радикалами. Пероксид дисмутаза принадлежит к семейству метаталлопротеиназ. Она катализирует дисмутацию свободных радикалов, конечными продуктами которой являются вода и пероксид водорода, последний нейтрализуется благодаря активности каталазы. На экспериментальной модели поврежденного нервного волокна показано повышение активности пероксид дисмутазы и каталазы, что может быть ответом, нивелирующим оксидантный стресс. Несмотря на отсутствие полного понимания тонких механизмов повреждения нервного волокна, имеющихся на сегодняшний день фактов достаточно для предположения, что АЛК может повышать антиоксидантную защиту поврежденного волокна. Действительно, недавние исследования показали эффективность АЛК в отношении таких клинических симптомов как боль, парестезии, гипостезия у пациентов с компрессионной радикулопатией, вследствие диско-радикулярного конфликта [24]. Эти данные Senoglu et al. (2009) коррелируют с другим исследованием, в котором оценивалась эффективность дополнительного использования комбинации АЛК и гамма-линоленовой кислоты в шестинедельной реабилитационной программе у пациентов с дискогенной радикулопатией по сравнению с аналогичной группой пациентов, получавших только реабилитационную программу [25]. Дополнительные преимущества антиоксидантной терапии были продемонстрированы в отношении редукции боли и связанными с ней функциональными нарушениями (Visual Analogue Scale, Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire, Aberdeen Back Pain Scale, Revised Leeds Disability Questionnaire, Roland and Morris Disability Questionnaire), а также в отношении улучшения качества жизни (Short Form Health Survey [36].

АЛК и алкогольная невропатия
Антиоксидантная терапия рассматривается как один возможных путей лечения токсических эффектов алкоголя на нервную систему. Однако, хотя имеется масса публикаций о доказанном терапевтическом действии АЛК при диабетической полиневропатии, работы по изучению эффективности АЛК при АП пока единичны. Показано, что АЛК эффективна у 70 % пациентов с АП, влияя на сенсорные и моторные симптомы и оказывая также положительный эффект на мучительные для больных болевые и парестетические проявления АП [26]. При анализе эффективности и переносимости АЛК в сравнении с тиамином было обнаружено, что АЛК достоверно эффективнее витамина В1 по клиническим и электрофизиологическим показателям и рекомендована для широкого применения для терапии АП [27]. Лечение АЛК можно считать этиотропным, так как препарат влияет на один из основных этиологических факторов формирования полиневропатии при хроническом алкоголизме — оксидантный стресс. Кроме того, имеются доказательства прямого эффективного действия АЛК при этанол-обусловленной нейротоксичности in vivo [28].

АЛК и вибрационная болезнь
К числу основных симптомов вибрационной болезни относят сосудистые расстройства, проявляющиеся нарушениями периферического кровообращения, изменением тонуса капилляров, нарушением общей гемодинамики, а также развитием вегетативно-сенсорной полинейропатии конечностей. Ишемия эндоневрия запускает процессы оксидантного стресса, играющие важную роль в повреждении нервного волокна. Этот факт открывает новые возможности использования антиоксидантной терапии для лечения вибрационной болезни. На кафедре профессиональных заболеваний Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова было проведено сравнительное, открытое рандомизированное исследование эффективности «Тиолепты» в дозе 600 мг/сут. (длительность курса 21 день) для лечения вибрационной болезни с вегетативно-сенсорной полинейропатией [29]. Дополнительное введение в терапию «Тиолепты» привело к снижению частоты субъективных жалоб пациентов, к стойкому уменьшению рецидивов болевого синдрома в конечностях, урежению частоты приступов ангиоспазмов. В группе пациентов, получавших «Тиолепту», имелась значимая позитивная динамика (р < 0,05) электрофизиологических показателей, тестирующих состояние нервного волокна. После лечения наблюдалось возрастание скорости распространения возбуждения по моторным и сенсорным волокнам.

АЛК и вирус иммунодефицита
Некоторые экспериментальные данные позволяют предполагать, что АЛК может оказывать позитивный эффект у лиц, инфицированных ВИЧ. Например, показано, что АЛК достоверно (30-70 %) повышает глутатион у лиц, инфицированных ВИЧ. Это может быть важно для восстановления гепатоцита, поскольку вирус иммунодефицита индуцирует дефицит глутатиона [30]. Более того, АЛК ингибирует репликацию вируса в острый и хронический период инфицирования клетки. Ин витро АЛК демонстрирует синергичный антивирусный эффект в комбинации с азатиаприном. Эта комбинация приводит к более сильной ингибиции репликации вируса, чем каждый препарат в отдельности [31]. Отдельные исследования показали, что АЛК снижает активность и инвазивную способность гена ВИЧ.

АЛК и старение кожи
Отдельные эксперты рассматривают возможности АЛК в отношении ингибирования процессов старения кожи. Предполагается, что АЛК может способствовать элиминации поврежденного коллагена, оказывать превентивный эффект на процессы гликозилирования протеинов, которые предупреждают преждевременное старение и повреждение кожи [32]. Клинически АЛК имеет преимущества в отношении таких симптомов как улучшение цвета, тона и текстуру кожи перед витаминами С и Е. АЛК традиционно входит в состав кремов, действие которых направлено на улучшение текстуры кожи и редукцию пор и морщин.

АЛК и сердечно-сосудистая система
Окисление липопротеидов низкой плотности (ЛНП) с образованием свободных радикалов способствует депонированию холестерина в артериальной стенке, что ассоциировано с атеросклерозом. Начиная с 1992 года, публикуются исследования, демонстрирующие синергичное действие АЛК с витаминами С и Е, направленное против свободно-радикального окисления ЛНП. Клинические работы подтверждают способность АЛК редуцировать ишемию и реперфузионное повреждение сердечной мышцы и головного мозга [33].

АЛК как возможная субстанция для лечения рассеянного склероза
Многие исследователи полагают, что оксидантное повреждение может быть ассоциировано с рассеянным склерозом. На модели экспериментального аутоиммунного энцеаломиелита у мышей была доказана эффективность АЛК в отношении редукции клинических симптомов энцефаломиелита (эффективность между 23-100 %), уменьшения воспалительных процессов, демиелинизации и утраты аксонов в спинном мозге. Предполагается, что эффективность АЛК связана с ингибированием транспорта лимфоцитов через гематоэнцефалический барьер и, возможно, благодаря ингибиции металлопротеиназ [34]. Однако рассмотрение АЛК как потенциального лекарства для лечения рассеянного склероза нуждается в дальнейших исследованиях.

Возможности АЛК для лечения нарушения обоняния
Обычно нарушение обоняние связано с инфекционным поражением верхних отделов респираторного тракта. Отдельные исследования демонстрируют улучшение поствирусной обонятельной дисфункции под воздействием курсового (4,5 месяца) приема АЛК в дозе 600 мг/день приблизительно у 60 % больных [35].

Синдром хронической усталости и АЛК
Синдром хронической усталости (СХУ) характеризуется персистирующим или флюктуирующим чувством усталости, часто ассоциированным с множеством полисистемных симптомов. Точные причины заболевания неизвестны, но некоторые исследования демонстрируют клинические находки, позволяющие обсуждать возможную связь между СХУ и уровнем свободных радикалов. Это предполагает возможность использования антиоксидантной терапии у лиц, страдающих СХУ. Исследования канадских клиницистов показали успешность АЛК и других антиоксидантов в терапии СХУ [36].

Возможности АЛК в профилактике симптомов лекарственной токсичности
Невропатия может быть дозолимитированным побочным эффектом большинства препаратов, используемых в лечении угрожающих жизни состояний, таких как онкологические заболевания, ВИЧ-инфекции. Эпидемиологические исследования подтверждают данные более ранних сообщений, что цитостатики являются причиной аксональной сенсомоторной невропатии или реже поражения тонких волокон у некоторых пациентов [37]. Индуцированная цитостатиками невропатия может быть острой или хронической. Симптомы острой невропатии появляются во время или через короткий промежуток после курса терапии препаратами, содержащими платину. Хроническая невропатия может возникать недели или месяцы спустя после химиотерапии. Прогноз лекарственных невропатий неблагоприятный, у некоторых пациентов симптомы остаются необратимыми. Некоторые противовирусные препараты также могут приводить к появлению сенсорной невропатии.

Последнее время появились наблюдения о благоприятном эффекте АЛК на невропатии индуцированные цитостатиками [38]. Пациентам с невропатией, индуцированной цитостатиками, назначали во время очередного курса АЛК в дозе 600 мг в/в в течение 3-5 недель, а затем 1 800 мг в таблетированной форме до разрешения симптомов невропатии, максимально до шести месяцев. Средняя длительность лечения составляла два месяца. Улучшение симптомов невропатии в среднем наблюдалось спустя четыре недели лечения. Авторы делают вывод о полезности превентивного использования АЛК в сочетании с цитостатиками для лечения и профилактики поражения периферической нервной системы. Рандомизированные исследования также подтверждают преимущества превентивного использования таблетированной формы АЛК (1 800 мг/день, трехкратный прием) как минимум в течение 24 недель [39].

Отдельные исследования демонстрируют позитивный эффект АЛК в отношении снижения риска кардиотоксичности цитостатиков. Например, прием АЛК за пять дней до и два дня после инъекции Doxrubicin приводил к клинически значимой редукции креатинфосфокиназы и лактатдегидрогеназы плазмы [40].

Побочные эффекты АЛК
АЛК характеризуется прекрасной переносимостью. Однако высокие дозы АЛК могут привести к возникновению тошноты, нарушению пищеварения, редуцировать уровень минералов. Среди побочных эффектов АЛК описаны головная боль, кожная сыпь, мышечные крампи и снижение уровня глюкозы крови. Поэтому больным, страдающим сахарным диабетом, рекомендуется регулярно мониторировать уровень сахара во время приема АЛК.

Заключение
Таким образом, обзор зарубежных и российских исследований (РКИ), как прошедших лет, так и современных, показал эффективность и высокую безопасность применения АЛК при диабетической нейропатии. Препарат Тиолепта (тиоктовая кислота), являясь мощным антиоксидантом, доказанно уменьшает симптомы ДПН (боль, онемение, парестезии), улучшая качество жизни пациентов и оказывает патогенетическое действие, демонстрируя высокий профиль эффективности и безопасности.

ЛИТЕРАТУРА

1. Snell EE, Strong FM, Peterson WH. Growth factors for bacteria. VI: Fractionation and properties of an accessory factor for lactic acid bacteria. Biochem J 1937. 31 (10):1789-1799.
2. Reed LJ, DeBusk BG, Gunsalus IC, Hornberger CSJr. Cristalline alpha-lipoic acid: a catalytic agent associated with pyruvate dehydrogenase. Science 1951. 114 (2952):93-94.
3. Reed LJ. The chemistry and function of lipoic acid. Adv Enzymol 1957. 18:319-347.
4. Sen CK. Redox signaling and the emerging therapeutic potential of thiol antioxidants. Biochem Pharmacol 1998.55 (11): 1747-1758.
5. Kihara M, Low P A Impaired vasoreactivity to nitric oxide in experimental diabetic neuropathy Experimental Neurology, 1995, v 132, 180-185.
6. Kowluru RA. Effect of advanced glycation end products on accelerated apoptosis of retinal capillary cells under in vitro conditions. Life Sci. 2005 Jan 14;76 (9):1051-60.
7. Miinea C, Eichberg J. Antioxidant protection mechanisms and arachidonic acid synthesis are altered in Schwann cells grown in elevated glucose. Fifth Diabetic Neuropathy Satellite Symposium 2000. 32.
8. Teichert J, Preiss R. HPLC-methods for determination of lipoic acid and its reduced form in human plasma. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1992;30:511-512.
9. Packer L, Tritschler HJ, Wessel K. Neuroprotection by the metabolic antioxidant alpha-lipoic acid. Free Radic Biol Med. 1997;22:359-378.
10. Packer L, Witt EH, Tritschler HJ. „ Alpha-Lipoic acid as a biological antioxidant. “ Free Radic Biol Med 1995 Aug;19 (2):227-50.
11. Murase K, Hattori A, Kohno M, Hayashi K. Stimulation of nerve growth factor synthesis/secretion in mouse astroglial cells by coenzymes. Biochem Mol Biol Int 1993.30:615-621.
12. Biewenga GP, Haenen GR, Bast A. The pharmacology of the antioxidant lipoic acid.//Gen Pharmacol 1997;29:315-331.
13. Coppey LJ, Gellett JS, Davidson EP, et al. Effect of antioxidant treatment of streptozotocin-induced diabetic rats on endoneurial blood flow, motor nerve conduction velocity, and vascular reactivity of epineurial arterioles of the sciatic nerve. Diabetes. 2001;50:1927-1937.
14. Ziegler D, Hanefeld M, Ruhnau KJ, et al. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with the antioxidant alpha-lipoic acid: a 7-month multicenter randomized controlled trial (ALADIN III Study). ALADIN III Study Group. Alpha-Lipoic Acid in Diabetic Neuropathy. Diabetes Care. 1999;22:1296-1301.
15. Ruhnau KJ, Meissner HP, Finn JR, et al. Effects of 3-week oral treatment with the antioxidant thioctic acid (alpha-lipoic acid) in symptomatic diabetic polyneuropathy. Diabet Med. 1999;16:1040-1043.
16. Ametov AS, Barinov A, Dyck PJ, et al. SYDNEY Trial Study Group. The sensory symptoms of diabetic polyneuropathy are improved with alpha-lipoic acid: the SYDNEY trial. Diabetes Care. 2003;26:770-776.
17. Yadav V, Marracci G, Lovera J, et al. Lipoic acid in multiple sclerosis: a pilot study. Mult Scler. 2005;11:159-165.
18. Ziegler D, Nowak H, Kempler P, Vargha P, Low PA. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with the antioxidant alpha-lipoic acid: a meta-analysis.//Diabet Med 2004;21 (2):114-121.
19. Ziegler D, Ametov A, Barinov A, Dyck PJ, GurievaI, Low PA, Munzel U, Yakhno N, Raz I, Novosadova M, et al. Oral treatment with alpha-lipoic acid improves symptomatic diabetic polyneuropathy. The SYDNEY 2 trial. Diabetes Care 2006. 29:2365-2370.
20. Ziegler D. Thioctic acid for patients with symptomatic diabetic neuropathy: a critical review. Treat Endocrinol 2004.3 (3):173-189.
21. Строков И. А., Ахметжанова Л. Т., Солоха О. А. Эффективность лечения диабетической полиневропатии таблетированной формой альфа-липоевой кислоты. Трудный пациент 2010; 8 № 3:17-21.
22. Баранцевич Е. Р., Посохина О. В. Подходы к терапии неврологических проявлений сахарного диабета. Журнал неврол. и психиатр им. С. С. Корсакова 2010;110 № 4:63-66.
23. Senoglu M, Nacitarhan V, Kurutas EB, Senoglu N, Altun I, Atli Y, Ozbag D. Intraperitoneal Alpha-Lipoic Acid to prevent neural damage after crush injury to the rat sciatic nerve. J Brachial Plex Peripher Nerve Inj. 2009;4:22.
24. Ranieri M, Sciuscio M, Cortese AM, Santamato A, Di Teo L, Ianieri G, Bellomo RG, Stasi M, Megna M. The use of alpha-lipoic acid (ALA), gamma linolenic acid (GLA) and rehabilitation in the treatment of back pain: effect on health-related quality of life. Int J Immunopathol Pharmacol. 2009;22 (3 Suppl):45-50.
25. Ranieri M, Sciuscio M, Cortese AM, Santamato A, Di Teo L, Ianieri G, Bellomo RG, Stasi M, Megna M. The use of alpha-lipoic acid (ALA), gamma linolenic acid (GLA) and rehabilitation in the treatment of back pain: effect on health-related quality of life. Int J Immunopathol Pharmacol. 2009;22 (3 Suppl):45-50.
26. Скляр И. А., Воробьева О. В., Шаряпова Р. Б., Садеков Р. К. Тиоктацид в лечении алкогольной полиневропатии. Лечение нервных болезней 2001; 2: 39-41.
27. Ковражкина Е. А., Айриян Н. Ю., Серкин Г. В., Глушков К. С., Павлов Н. А., Гехт А. Б., Стаховская Л. В., Скворцова В. И. Возможности и перспективы применения берлитиона для лечения алкогольной полиневропатии. Журн Неврол и психиатр им. С. С. Корсакова 2004; 104: 2: 33-37.
28. Pirlich M, Kiok K, Sandig G, Lochs H, Grune T. Alpha-lipoic acid prevents ethanol-induced protein oxidation in mouse hippocampal HT22 cells. Neurosci Lett. 2002 Aug 9;328 (2):93-6.
29. Артамонова В. Г. Лашина Е. Л. Применение препарата тиолепта (тиоктовая кислота), в комбинированной терапии вибрационной болезни. Журн Неврол и психиатр им. С. С. Корсакова 2011; 111: 1: 82-85.
30. Han D, Tritschler HJ, Packer L. Alpha-lipoic acid increases intracellular glutathione in a human T-lymphocyte Jurkat cell line. Biochem Biophys Res Commun 1995 Feb 6;207 (1):258-64.
31. Baur A et al., Alpha lipoic acid is an effective inhibitor of human immuno-deficiency virus (HIV-1) replication, Klin Wochenschr 69 (1991): 722-4.
32. Perricione N. The Wrinkle Cure, Chapter 6 «Alpha Lipoic Acid» pp.71-72. Warner Books., 2000.
33. Cao X and Phillis JW. Free Radical Research 1995; 23:365.
34. Marracci GH, Jones RE, McKeon GP, Bourdette DN. «Alpha Lipoic Acid inhibits T cell migration into the spinal cord and suppresses and treats experimental autoimmune encephalomyelitis.» Journal of Neuroimmunololgy, October2002;131 (1-2):104-14.
35. Hummel T, Heilmann S, Huttenbriuk KB., «Lipoic acid in the treatment of smell dysfunction following viral infection of the upper respiratory tract.» Laryngoscope 2002 Nov;112 (11):2076-80.
36. Logan AC, Wong C. «Chronic fatigue syndrome: oxidative stress and dietary modifications.» Alternative Medicine Review Oct 2001;6 (5):450-9.
37. Peltier AC, Russell JW. Advances in understanding drug-induced neuropathies. Drug Saf 2006;29 (1):23-30.
38. Gedlicka C, Kornek GV, Schmid K, Scheithauer W. Amelioration of docetaxel/cisplatin induced polyneuropathy by alpha-lipoic acid. Annals of Oncology 2003;14:339-340.
39. Phase III Randomized Study of Alpha-Lipoic Acid in Preventing Platinum-Induced Peripheral Neuropathy in Cancer Patients Receiving a Cisplatin- or Oxaliplatin-Containing Chemotherapy Regimen (MDA-CCC-0327).
40. Al-Majed, AA. Gado, AM, Al-Shabanah, OA, and Mansour, AM. «Alpha-lipoic Acid Ameliorates Myocardial Toxicity Induced by Doxorubicin.» Pharmacol Res December 2002;46 (6):499-503.
41. Mijnhout G. S., Alkhalaf A., Kleefstra N., Bilo H. J. G. The Netherlands Journal of Medicine 2010; 68 (4): 158-162.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

АльфаЛипоеваяКислота

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Жировая болезнь печениХолестерин

Автор статьи

Ибраева Екатерина Анатольевна

,

Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510869 рег. номер 31955

Все авторы

Содержание статьи

  • Альфа-липоевая кислота: свойства
  • Липоевая кислота: для чего она нужна
  • Липоевая кислота: для похудения дозировка
  • Липоевая кислота: вред и польза
  • Альфа-липоевая кислота противопоказания
  • Липоевая кислота: побочные эффекты
  • Липоевая кислота и алкоголь: совместимость
  • Краткое содержание
  • Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Неправильное питание, сидячий образ жизни, курение и лишний вес приводят к развитию тяжелого заболевания – сахарного диабета второго типа. В 2014 году заболеваемость среди взрослого населения в возрасте 18 лет и старше составляла 8,5%. Однако по статистике 2019 года показатель вырос. Диабет стал непосредственной причиной 1,5 миллиона случаев смерти, и 48% из них произошли в возрасте до 70 лет. Сахарный диабет страшен не только своими симптомами, но и осложнениями. Со временем он приводит к повреждению многих систем и органов, в особенности нервов и сосудов.

Провизор расскажет о препарате Липоевая кислота: ознакомит с его свойствами, показаниями к применению и приемом при похудении, а также побочными действиями и противопоказаниями.

Альфа-липоевая кислота: свойства

Липоевая или альфа-липоевая кислота – это лекарственный препарат из группы метаболических средств. Если говорить простыми словами, то это лекарство для нормализации обмена веществ между клетками тканей и органами. В данном случае, липоевая кислота:

  • Способствует снижению концентрации глюкозы в крови;
  • Улучшает усвоение глюкозы клетками печени, переводя ее в гликоген – резервный запас энергии;
  • Помогает преодолеть инсулинорезистентность – невосприимчивость клеток к инсулину;
  • Регулирует обмен углеводов и жиров;
  • Снижает уровень «плохого» холестерина;
  • Нормализует работу печени;
  • Улучшает трофику и проводимость нервной ткани.

Распространено заблуждение, что липоевая кислота – витамин, но это не совсем так. Лекарство действительно схоже с витаминами группы В по своим свойствам и биологическому действию, однако относится к жирным кислотам и витаминоподобным веществам.

Липоевая кислота: для чего она нужна

Препараты липоевой кислоты выпускаются в форме таблеток и капсул. Кроме того, можно встретить порошок для приготовления раствора для внутривенного введения под иными торговыми наименованиями. Применение препарата зависит от дозировки, которая варьируются от 15 до 600 мг.

Высокие дозы липоевой кислоты (300 и 600 мг) назначают при двух видах полинейропатии – поражении нервных волокон невоспалительного характера:

  • Диабетической или по-другому развивающейся на фоне повышенного уровня сахара в крови и нарушенного обмена веществ. Вследствие этих причин в тканях накапливаются токсические продукты обмена и снижается поступление кислорода к нейронам;
  • Алкогольной или по-другому вызванной чрезмерным употреблением спиртных напитков, продукты переработки которых приводят к пагубному воздействию на органы и ткани, в том числе на нервные клетки.

Липоевая кислота улучшает функциональное состояние нервных волокон и ослабляет проявления болезни: нарушение чувствительности кожи, жжение, боль и онемение конечностей.

Липоевая кислота для печени применяется в дозе до 50 мг. Препарат назначают при жировой дистрофии печени, циррозе, гепатите А, повышенном холестерине и отравлении.

Липоевая кислота: для похудения дозировка

Частый вопрос людей, обратившихся за консультацией: применяется ли липоевая кислота для похудения. Действительно, липоевая кислота в минимальных дозировках – частый компонент биологически активных добавок для снижения веса. Вещество помогает в борьбе с лишними килограммами за счет ускорения обмена веществ, но работает только при соблюдении диеты и спортивных тренировках.

Дозировки липоевой кислоты подбираются индивидуально, в зависимости от исходной массы тела и интенсивности физических нагрузок. Стоит помнить, что каждый препарат имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому принимать липоевую кислоту без надобности не следует.

Липоевая кислота: вред и польза

Липоевая кислота – польза для пациентов с сахарным диабетом и нарушениями работы печени. Как уже говорилось выше, пищевые добавки с липоевой кислотой нашли применение и в сфере борьбы с излишней массой тела. Тем не менее препарат подходит не для каждого человека и принимать его следует только после консультации врача.

Злоупотребление таблетками и капсулами липоевой кислоты может привести не только к развитию нежелательных реакций, но и к передозировке. Симптомы превышения допустимой дозы следующие: головная боль, тошнота и рвота, судорожные припадки, тяжелые нарушения свертываемости крови и кислотно-щелочного баланса.

Альфа-липоевая кислота противопоказания

Препараты альфа-липоевой кислоты в рекомендованных дозировках достаточно безопасны для применения. Однако, противопоказания липоевая кислота все-таки имеет. К ним относятся:

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Детский возраст до 18 лет.

Липоевая кислота: побочные эффекты

  • Тошнота и рвота;
  • Изжога;
  • Боль в животе;
  • Аллергические реакции вплоть до развития анафилаксии;
  • Экзема;
  • Изменение вкусовых ощущений;
  • Чрезмерное снижение уровня сахара;
  • Головокружение.

Липоевая кислота и алкоголь: совместимость

Во время лечения следует строго воздерживаться от употребления спиртных напитков, поскольку они снижают терапевтическое действие препарата, а также усиливают проявления полинейропатии. Не следует принимать алкоголь и в перерывах между курсами Липоевой кислоты.

Краткое содержание

  • Липоевая или альфа-липоевая кислота – это лекарственный препарат из группы метаболических средств.
  • Высокие дозы липоевой кислоты (300 и 600 мг) назначают при двух видах полинейропатии – поражении нервных волокон невоспалительного характера.
  • Липоевая кислота для печени применяется в дозе до 50 мг.
  • Липоевая кислота в минимальных дозировках – частый компонент биологически активных добавок для снижения веса.
  • Злоупотребление таблетками и капсулами липоевой кислоты может привести не только к развитию нежелательных реакций, но и к передозировке.
  • Липоевая кислота имеет противопоказания и побочные действия.
  • Во время лечения следует строго воздерживаться от употребления спиртных напитков.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Состав

Таблетка содержит 12 или 25 мг действующего вещества тиоктовой кислоты.

В 1 ампуле содержится 10 мл раствора.

Форма выпуска

Липоевая кислота выпускается в виде таблеток в специальной пленочной оболочке в упаковке по 10, 50, 100 штук.

Фармакологическое действие

Активный компонент является эндогенным антиоксидантом, который способен связывать агрессивные свободные радикалы. Альфа-липоевая кислота выступает в роли коэнзима в процессах превращения веществ, которые обладают ярко выраженными антиоксидантными эффектами.

Такие вещества способны проявлять протекторные, защитные функции в отношении клеток, ограждая их от агрессивного воздействия реактивных радикалов, которые формируются еще в процессе промежуточного обмена веществ, либо в момент распада чужеродных экзогенных веществ (в том числе тяжелых металлов).

Действующее вещество участвует в митохондриальном метаболизме веществ внутри клетки. Стимулируя утилизацию глюкозы, тиоктовая кислота способна проявлять синергизм к инсулину. У пациентов с сахарным диабетом регистрируется изменение уровня концентрации пировиноградной кислоты в крови.

По механизму и характеру биохимического воздействия активное вещество схоже с витаминами группы В. Действующее вещество обладает липотропным эффектом, который проявляется в ускорении утилизационных процессов в отношении липидов в печеночной системе. Липоевая кислота способна стимулировать переход жирных кислот из печеночной системы в различные ткани в организме.

Для лекарственного препарата характер дезинтоксикационный эффект при поступлении в организм солей тяжёлых металлов и при иных отравлениях. Тиоктовая кислота меняет холестериновый метаболизм, улучшает общее и функциональное состояние печени.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Показатели фармакокинетики и описание фармакодинамики в медицинской литературе не встречаются.

Показания к применению Липоевой кислоты

Медикамент широко используется в терапии печеночной патологии, нервной системы, при алкоголизме и интоксикациях, сахарном диабете, для облегчения течения онкологических заболеваний.

Основные показания:

  • хронический гепатит в активной фазе;
  • хронический панкреатит на фоне алкоголизма;
  • хронический холецистопанкреатит;
  • острая печёночная недостаточность;
  • интоксикация тяжёлыми металлами, снотворными медикаментами, углеродом, тетрахлорметаном, грибами;
  • вирусный гепатит с нарастающей желтухой;
  • печеночный цирроз;
  • диабетический полиневрит;
  • алкогольная полинейропатия;
  • отравление бледной поганкой;
  • жировая печеночная дистрофия;
  • дислипидемия;
  • коронарный атеросклероз.

При проведении курса лечения Преднизолоном медикамент выступает в качестве корректора и синергиста для предупреждения развития «синдрома отмены», плавного снижения дозы глюкокортикостероида.

Липоевая кислота для похудения

Механизм действия активного вещества позволяет применять медикамент для избавления от лишнего веса. Эффект ярче выражен при одновременном активном занятии спортом. Липоевая кислота способна запускать механизм жиросжигания, но самостоятельно сжечь абсолютно весь лишний жир не удаётся, поэтому требуются интенсивные физические нагрузки.

Мышечная ткань «притягивает» питательные элементы во время тренировок, а тиоктовая кислота способна повышать выносливость, усиливая жиросжигание и повышая общую эффективность занятий физической активностью. Одновременное соблюдение диеты позволяет достичь наибольшего результата.

Дозировка Липоевой кислоты для похудения

Обычно достаточно 50 мг медикамента. Минимальный порог составляет 25 мг. Самое эффективное время приёма лекарственного средства для достижения максимальных результатов в борьбе с лишним весом:

  • до или сразу после завтрака;
  • при последнем суточном приёме пищи;
  • после тренировок, физической активности.

Отзывы

Препарат хорошо работает при соблюдении диеты и одновременном активном сочетании занятий в спортзале. На тематических форумах пользователи открывают маленький секрет: препарат лучше работает при приеме углеводистой пищи (манная или гречневая каша, финики, мед, макароны, рис, горох, фасоль, хлебные продукты).

Липоевая кислота в бодибилдинге

Довольно часто в бодибилдинге тиоктовую кислоту комбинируют с левокарнитином (Карнитин, L-карнитин). Данная аминокислота является родственником витаминов группы В, и способна активировать жировой обмен. Левокарнитин освобождает жир из клеток, стимулируя энергетический расход.

Противопоказания

  • грудное вскармливание;
  • аллергические ответы;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • беременность.

Ограничение по возрасту – до 16 лет.

Побочные действия

  • диарейный синдром;
  • эпигастральные боли;
  • тошнота;
  • анафилактические реакции;
  • кожные высыпания;
  • рвота;
  • судороги;
  • повышение внутричерепного давления;
  • нарушения метаболизма глюкозы (гипогликемия);
  • головная боль по типу мигрени;
  • крапивница;
  • зуд;
  • склонность к кровотечениям (при функциональных нарушениях тромбоцитов);
  • точечные кровоизлияния;
  • диплопия;
  • затруднение дыхания.

Липоевая кислота, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Ежесуточно вводят по 300-600 мг тиоктовой кислоты внутривенно, что соответствует 1-2 ампулам по 10 мл и 1 ампуле объемом 20 мл концентрации 3%. Длительность терапии составляет 2-4 недели, после чего лечение продолжают таблетированной формой в суточной дозе 300-600 мг.

Инструкция по применению Липоевой кислоты в таблетках

Внутрь за 30 минут до еды. Таблетки нельзя ломать и разжевывать. Суточная доза: 1 таблетка 1 раз в сутки (300-600 мг). Лечебный эффект достигается при приёме 600 мг в день. В дальнейшем дозу можно уменьшить вдвое.

При заболеваниях печеночной системы назначают таблетки: до 4-х раз в сутки по 50 мг в течение месяца. Повторный курс может быть проведен через 1 месяц.

Терапия диабетической нейропатии и алкогольной полинейропатии: начинают с внутривенных инъекций с переходом на таблетированную форму по 600 мг в сутки.

Передозировка

Клиническая картина складывается из следующих негативных проявлений:

  • диарейный синдром;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • эпигастральные боли;
  • аллергические ответы;
  • анафилактический шок;
  • гипогликемия.

Лечение посиндромное.

Взаимодействие

Медикамент способен усиливать воздействие глюкокортикостероидных лекарственных средств. Отмечается подавление активности Цисплатина. Препарат усиливает влияние гипогликемических средств (пероральные формы), инсулина.

Не рекомендуется применять с медикаментами, которые содержат ионы металлов (кальций, магний, железо) из-за способности липоевой кислоты связывать металлы.

При острой необходимости применения препаратов рекомендуется выдерживать определенный временной интервал (минимум 2 часа). Метаболиты этанола и он сам ослабляют действие тиоктовой кислоты.

Условия продажи

Рецептурный отпуск.

Условия хранения

Транспортировка и хранение таблеток и раствора допускается только при соблюдении температурного режима – до 25 °С.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Основными путями метаболизма являются окисление и конъюгация.

Польза и вред

Липоевая кислота относится к природным антиоксидантам и витаминам. Она способствует нормализации и ускорению метаболических процессов, стимулирует работу поджелудочной железы, выводит токсины из организма, снижает уровень сахара в крови, улучшает зрительное восприятие, благотворно влияет на работу сердца, снижает холестерин, способствует нормализации кровяного давления.

На фоне применения Липоевой кислоты отмечается уменьшение выраженности негативных реакций, которые возникают после проведения химиотерапии у онкологических пациентов.

Лекарственное средство благотворно влияет на состояние нервных окончаний, повреждённых в результате сахарного диабета. Редко на фоне применения медикамента проявляются негативные реакции.

Аналогичные препараты

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Препараты, в состав которых входит Тиоктовая кислота:

  • Берлитион
  • Тиолепта
  • Октолипен
  • Тиоктацид
  • Тиограмма
  • Альфа-Липон
  • Эспа-Липон

Детям

Тиоктовая кислота в педиатрической практике может применяться с 16 лет.

При беременности и лактации

Липоевая кислота при беременности не применяется.

Грудное вскармливание также является противопоказанием.

Отзывы о Липоевой кислоте

Медикамент хорошо переносится, и зарекомендовал себя как эффективный препарат при интоксикациях, отравлениях, заболеваниях печёночной системы.

Отзывы о Липоевой кислоте при похудении

Встречаются самые различные отзывы. Кто-то не почувствовал абсолютно никакого эффекта, сохранив свой вес, несмотря на регулярный прием медикамента. Некоторые пользователи отмечают, что прием Липоевой кислоты в сочетании с интенсивными кардионагрузками и соблюдением определённой диеты, позволяет существенно снизить вес, не нанося вредя своему здоровью.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, отмечают, что медикамент позволяет уменьшить выраженность негативных реакций гипогликемических средств (в некоторых случаях удавалось снизить дозировку) и улучшить общее самочувствие.

Цена Липоевой кислоты, где купить

Чаще всего препарат приобретается для похудения. Купить Липоевую кислоту в аптеке в России можно примерно за 100 рублей.

Цена Липоевой кислоты в Украине — около 100 грн.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Альфалипоевая кислота и L-карнитин Турбослим Эвалар таблетки 0,55г 60штЭвалар ЗАО

  • Альфалипоевая кислота и L-карнитин Турбослим Эвалар таблетки 0,55г 20штЭвалар ЗАО

Ригла

  • Липоевая кислота таб. 30мг №60 ВитамирКвадрат-С ООО

  • Липоевая кислота таб. № 25ВТФ ООО

показать еще

Альфа-липоевая кислота — спектр клинического применения

Статьи

О. В. Воробьева
Профессор кафедры нервных болезней факультета послевузовского профессионального образования ГОУ ВПО «Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова» Росздрава РФ

Резюме

Альфа-липоевая кислота (АЛК) — естественный антиоксидант, представляет собой кислоту жирного ряда, которая находится в каждой клетке человеческого тела. С лечебными целями АЛК используется с середины двадцатого века. В работе приведен обзор клинических исследований эффективности АЛК при различных клинических состояниях, ассоциированных с оксидантным стрессом.
Ключевые слова: альфа-липоевая кислота, оксидантный стресс, диабетическая невропатия.

Summary
Alpha lipoic acid (ALA) is a natural antioxidant, a fatty acid that is found in every cell of human body. ALA is used for treatment since the mid-twentieth century. The article provides an overview of the clinical studies of ALA effectiveness in different clinical conditions associated with oxidative stress.
Key words: alpha-lipoic acid, oxidative stress, diabetic neuropathy.

История открытия АЛК
Альфа-липоевая кислота (АЛК) была открыта Snell et al. в 1937 году, когда он обнаружил что определенные бактерии нуждаются для роста в экстракте картофеля [1]. В 1951 году Reed et al. выделили так называемый картофельный фактор роста (АЛК), и вскоре было показано участие АЛК как коэнзима в цикле Кребса и в элиминации свободных радикалов [2, 3]. Изначально АЛК была известна как незаменимый биохимический кофактор для митохондриальных ферментов. Однако в последнее десятилетие было обнаружено, что АЛК и промежуточный продукт ее обмена дигидролипоевая кислота являются мощными антиоксидантами. Приблизительно с 1980-х годов большинством исследователей АЛК признается одним из самых мощных антиоксидантов.

Индуцированный гипергликемией оксидантный стресс и АЛК
Роль оксидантного стресса глубоко изучена на модели экспериментального диабета и у больных, страдающих сахарным диабетом. Повышение уровня глюкозы у лиц, страдающих сахарным диабетом, приводит к нарастанию конечных продуктов гликирования (AGE). Этот процесс, определяемый как аутоокислительная гликолизация, рассматривается как главная причина повышения продукции свободных радикалов у больных диабетом [4]. Кроме того, ауто-окислительная гликолизация может быть ответственна за снижение доступности и активности антиоксидантных энзимов. Дополнительно фруктоза, уровень которой повышается из-за активации полиолого пути метаболизма, служит источником предшественников AGE. Повреждающий эффект аккумулированных конечных продуктов гликирования (AGE) осуществляется благодаря их связыванию со специфическими рецепторами оболочки нервного волокна и активации нуклеарного фактора кВ (NF-kB). Одним из эффектов NF-kB является стимулирование выделения субстанций, ухудшающих кровоток, например, эндотелина-1 [5, 6]. Напротив, антиоксиданты ингибируют NF-kB. Индуцированный гипергликемией оксидантный стресс способствует программированной гибели швановских клеток, что является дополнительным патогенетическим фактором развития диабетической нейропатии. Например, при добавлении глюкозы в культуру клеток ганглия заднего корешка повышается частота программированной гибели швановских клеток [7]. Свободные радикалы нарушают деятельность клеточных структур, в том числе и эндотелия, вызывая эндоневральную гипоксию и ускоряя развитие невропатии.

АЛК — естественный антиоксидант, представляет собой кислоту жирного ряда, которая находится в каждой клетке человеческого тела. АЛК образуется в организме естественным путем и по химическому строению определяется как 1,2-дитиолан-3-пентаноевая кислота (С8 Н14 02S2). У людей АЛК синтезируется в печени и других тканях. Дополнительным источником АЛК являются пищевые продукты. Она содержится в следующих продуктах: красное мясо, печень, зеленые овощи, картофель, дрожжи. Эндогенный уровень АЛК у здоровых лиц составляет 1-25 нг/мл [8]. Но ее синтез снижается с возрастом, а также у лиц с хроническими заболеваниями, включая сахарный диабет и его осложнения, такие как диабетическая нейропатия.

Эта кислота играет важнейшую роль в процессе преобразования глюкозы в энергию. В то же время АЛК — мощный липофильный антиоксидант, эффективность которого доказана как в лабораторных условиях, так и в организме [9]. Основной эффект кислоты — поглощение различных реактивных окисленных субстанций. АЛК — универсальный антиоксидант, поскольку является как водо-, так и жирорастворимой субстанцией. Это свойство обеспечивает преимущество АЛК в протекции различных форм оксидантного стресса, в частности, внутрикле точную защиту. Дополнительным преимуществом АЛК является синергичное взаимодействие с другими антиоксидантами, в том числе витаминами С и Е. Кроме того, АЛК участвует в рециркуляции других антиоксидантов, таких как витамин С, Е и глутатион. Например, АЛК может участвовать в реакциях регенерироции витамина С и глутатиона [10]. Глутатион является одним из основных неферментных механизмов защиты, который может как напрямую реагировать со свободными радикалами, уничтожая их, так и входит в состав ферментной системы глутатионпероксидазы. Совместно с АЛК глутатион играет важную роль в различных клеточных восстановительно-окислительных реакциях. Дополнительным эффектом АЛК является стимуляция фактора роста нерва и соответственно регенерации волокна [11]. Естественная форма АЛК состоит из R-изомера, но синтетическая форма представляет собой рацемическую смесь двух изомеров R-формы и S-формы. Оба изомера имеют различный потенциал. R-форма обладает большими возможностями в утилизации глюкозы. С другой стороны, S-форма демонстрирует лучший аффинитет с глутатион редуктазой.

Анализ вышеизложенных фактов демонстрирует, что оксидантный стресс — конечный путь в повреждении нервного волокна. Поэтому антиоксиданты могут предохранять от индуцированной гликимией дисфункции нервного волокна или улучшать течение диабетической нейропатии. Уникальность АЛК как антиоксиданта заключается в следующих свойствах:

1) способность напрямую элиминировать свободные радикалы;
2) способность к регенерации эндогенных антиоксидантов, таких как глтатион, витамины Е и С;
3) способность редуцировать продукцию свободных радикалов, благодаря метал-хелатной активности.

АЛК в клинической практике
С лечебными целями АЛК впервые начали использовать в 1966 году клиницисты Германии для лечения диабетической полиневропатии и цирроза печени, потому что имелись наблюдения о низком уровне АЛК у этой категории пациентов [12]. На животных моделях экспериментального диабета было доказано, что АЛК улучшает невральное кровообращение и проводимость сигнала по нерву [13]. Эти позитивные результаты способствовали немедленному проведению клинических исследований эффективности АЛК в лечении диабет-индуцированной полиневропатии. За десятилетия использования АЛК накоплены многочисленные доказательства эффективности данного препарата в отношении симптомов диабетической полинейропатии. Препарат хорошо переносится больными, терапия им безопасна.

АЛК — препарат выбора для лечения диабетической невропатии.
В 1990-х годах проведены основополагающие исследования эффективности и безопасности АЛК для лечения диабетической невропатии с соблюдением требований доказательной медицины. В первом крупном исследовании ALADIN оценивались три дозы АЛК. Исследование включало 328 больных со вторым типом сахарного диабета. Пациенты получали внутривенно 1 200 мг, 600 мг, 100 мг или плацебо в течение трех недель. Улучшение симптоматики на 30 % и более наблюдалось у 71 % пациента, получавших 1 200 мг АЛК в сутки; у 82 % пациентов, получавших 600 мг АЛК в сутки; у 65 % пациентов, получавших 100 мг АЛК в сутки; у 58 % пациентов, получавших плацебо. Во втором исследовании, названном ALADIN II, анализировались результаты лечения 65 пациентов, получавших две дозы таблетированной АЛК (600 мг/день или 1 200 мг/день) или плацебо свыше двух лет. В исследовании были получены убедительные доказательства клинического улучшения симптомов невропатии. Основным показателем выраженности ДПН служили баллы по шкале Total Symptom Score (TSS), которая позволяла оценить интенсивность и частоту в течение последних 24 часов основных позитивных невропатических симптомов, таких как стреляющая боль, жжение, онемение и парестезии. На основании этих позитивных результатов был разработан дизайн исследования ALADIN III, в котором проверялась гипотеза об эффективности короткого курса интервенозного введения АЛК с последующим длительным курсом таблетированного приема АЛК для лечения диабетической нейропатии [14]. В этом исследовании пациенты получали 600 или 1 200 мг АЛК в день в течение трех недель с последующим приемом таблетированной формы 1 800 мг/день в течение шести месяцев. Результаты продемонстрировали устойчивую тенденцию улучшения болевого синдрома, но не достигли статистической достоверности. Но исследование ORPIL, в котором пациенты с сахарным диабетом второго типа получали 1 800 мг/день, показало достоверное улучшение эндоневральной функции после трех недель лечения [15]. Кроме того, благодаря исследованию SYDNEY было доказано влияние АЛК на сенсорные симптомы диабетической полиневропатии. В исследовании SYDNEY участвовали пациенты со стабильным диабетом, осложненным сенсомоторной невропатией, которые получали интравенозно 600 мг АЛК или плацебо пять дней в неделю, в целом 14 вливаний [16]. После лечения наблюдалось значимое улучшение по шкале Total Symptom Score (TSS, оценивает основные позитивные невропатические симптомы) на 5,7 пунктов в группе активного лечения по сравнению с группой плацебо на 1,8 пунктов (P < 0,001). Помимо быстрого улучшения сенсорных симптомов наблюдалась редукция процессов дегенерации нервных волокон. Авторы заключили, что АЛК может успешно использоваться для лечения сенсорных симптомов диабетической полиневропатии.

Другим осложнением диабета является кардиоваскулярная автономная нейропатия, которая обнаруживается как минимум у 25 % пациентов, страдающих сахарным диабетом. Кардиоваскулярная автономная невропатия характеризуется редукцией вариабельности ЧСС и ассоциирована с повышением риска смертности пациентов с диабетом. В этом отношении интересно исследование DEKAN, в котором проводилась оценка эффективности четырехмесячного курса 800 мг/день АЛК на кардиоваскулярную автономную невропатию. В конце исследования было показано улучшение показателей вариабельности сердечного ритма в группе активного препарата по сравнению с плацебо. Таким образом, получены доказательства преимущества долговременного курса оральных форм АЛК для лечения диабетической сенсомоторной невропатии (600-1 800 мг/день) и кардиальной автономной невропатии (800 мг/день). Также была оценена эффективность комбинированного курса (600 мг/день в/в — 10 дней с последующим приемом таблетированной формы 600 мг/день в течение 50 дней) у пациентов с различными формами автономной невропатии [17]. Авторы отмечали регресс симптомов диабетической энтеропатии, уменьшение жалоб на головокружение/неустойчивость во время стояния, улучшение сексуальной функции. В контрольной группе не наблюдалось изменений в интенсивности симптомов вегетативной (автономной) недостаточности. Данные позволили авторам заключить, что АЛК эффективна в лечении различных форм диабетической автономной нейропатии.

В 2004 году были опубликованы данные метаанализа, базирующегося на четырех рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях (ALADIN I, ALADIN III, SYDNEY, NATHAN II), суммарно включающего свыше 1 000 больных. Метаанализ убедительно показал, что уже после трех недель в/в введения АЛК в дозе 600 мг положительный эффект наблюдается более чем у 50 % больных [18]. Причем улучшение наблюдалось как в отношении позитивных невропатических симптомов, так и в отношении неврологического дефицита. Это весьма обнадеживающие находки, поскольку неврологический дефицит является главным фактором риска развития ульцерации стоп.

Ежедневная таблетированная доза 600 мг показала оптимальное соотношение безопасности/эффективности (клиническое исследование SYDNEY 2) [19]. При использовании суточной дозы 1 200 мг у 21 % пациентов возникла умеренная тошнота, что выше, чем в клинических исследованиях ALADIN I (15 %) и ALADIN II (7 %), в которых применялась такая же доза. Постмаркетинговые наблюдения подтвердили высокобезопасный профиль АЛК [20]. Результаты проведённых клинических исследований позволили сформировать алгоритм лечения больных СД, имеющих диабетическую полиневропатию, внутривенным введением альфа-липоевой кислоты. Лечение начинают с внутривенного введения АЛК в разовой дозе 600 мг в течение 14-15 дней. В дальнейшем применяют таблетированные формы.

Четыре из цитируемых выше РКИ (ORPIL, SYDNEY, SYDNEY 2, ALADIN) оцениваются как исследования с высоким уровнем доказательности (уровень 1b). Метаанализ, проведенный на основании этих исследований, показал, что АЛК приводит к значительному и клинически значимому уменьшению выраженности невропатической боли, при условии ее применения в течение трех недель в дозе 600 мг/сут. (рекомендация уровня А) [41].

У российских неврологов и эндокринологов также накоплен большой клинический опыт использования АЛК при диабетической нейропатии. Следует отметить, что в настоящее время в России доступны отечественные и зарубежные инъекционные и таблетированные препараты АЛК. Среди препаратов отечественного производства выделяется препарат «Тиолепта», показавший эффективность в отношении диабетической и алкогольной нейропатии, а также значительное экономическое преимущество [21]. Сравнительное исследование показало, что дополнительное применение «Тиолепты» в дозе 600 мг/сут. (две таблетки по 300 мг однократно) в течение двух месяцев у пациентов, получавших базовую терапию, поддерживающую эугликемию, обеспечивает более выраженную тенденцию к регрессу симптомов диабетической полинейропатии по сравнению с пациентами, получающими только базовую терапию [22]. К концу лечения выраженность ДПН была меньше в основной группе пациентов, получавших «Тиолепту»: нормализация индекса по шкале NDS у 50 % больных (в контрольной группе только у 30 %); исчезновение неврологической симптоматики по шкале TSS у 30 % больных (в контрольной группе неврологическая симптоматика сохранялась). При электронейромиографическом исследовании отмечена статистически незначимая (р > 0,05) тенденция к более выраженному увеличению скорости проведения импульса по чувствительным и двигательным нервам, а также амплитуд моторных и сенсорных ответов в основной группе.

Дополнительные клинические возможности использования АЛК
Конечно, основное показание для использования АЛК — это сахарный диабет и связанные с нарушением обмена глюкозы осложнения, включая в первую очередь нейропатию и катаракту. Дополнительно АЛК улучшает возможности организма для утилизации глюкозы, что способствует снижению зависимости от инсулина. Но благодаря своим свойствам АЛК обеспечивает высокую протекцию против окислительных процессов, что позволяет использовать АЛК в лечебных целях при широком спектре заболеваний.

АЛК и компрессионно-ишемическая радикулопатия
На животных моделях (сдавление седалищного нерва крысы) доказан протективный эффект АЛК в отношении редукции оксидантного стресса при травматическом повреждении нервного волокна [23]. Эти находки позволяют обсуждать использование АЛК для лечения боли в спине, ассоциированной с радикулопатией. Наиболее частой причиной радикулопатии и радикулярной боли является поясничные грыжи межпозвонкового диска. Повреждение нервного волокна зависит от длительности сдавления. Последовательный паттерн аксональной дегенерации и деградации миелина и последующей быстрой регенерации характерен для повреждения периферического нерва. Неоспоримым фактом является повышение свободных радикалов после повреждения ткани [23]. Повышенная продукция свободных радикалов в условиях неэффективного баланса клеточных антиоксидантных систем приводит к дополнительному прямому повреждению фосфолипидов мембран клетки, митохондрий, а также клеточных белков. Пероксид дисмутаза — одна из протективных систем, защищающая клетки от повреждения, связанного со свободными радикалами. Пероксид дисмутаза принадлежит к семейству метаталлопротеиназ. Она катализирует дисмутацию свободных радикалов, конечными продуктами которой являются вода и пероксид водорода, последний нейтрализуется благодаря активности каталазы. На экспериментальной модели поврежденного нервного волокна показано повышение активности пероксид дисмутазы и каталазы, что может быть ответом, нивелирующим оксидантный стресс. Несмотря на отсутствие полного понимания тонких механизмов повреждения нервного волокна, имеющихся на сегодняшний день фактов достаточно для предположения, что АЛК может повышать антиоксидантную защиту поврежденного волокна. Действительно, недавние исследования показали эффективность АЛК в отношении таких клинических симптомов как боль, парестезии, гипостезия у пациентов с компрессионной радикулопатией, вследствие диско-радикулярного конфликта [24]. Эти данные Senoglu et al. (2009) коррелируют с другим исследованием, в котором оценивалась эффективность дополнительного использования комбинации АЛК и гамма-линоленовой кислоты в шестинедельной реабилитационной программе у пациентов с дискогенной радикулопатией по сравнению с аналогичной группой пациентов, получавших только реабилитационную программу [25]. Дополнительные преимущества антиоксидантной терапии были продемонстрированы в отношении редукции боли и связанными с ней функциональными нарушениями (Visual Analogue Scale, Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire, Aberdeen Back Pain Scale, Revised Leeds Disability Questionnaire, Roland and Morris Disability Questionnaire), а также в отношении улучшения качества жизни (Short Form Health Survey [36].

АЛК и алкогольная невропатия
Антиоксидантная терапия рассматривается как один возможных путей лечения токсических эффектов алкоголя на нервную систему. Однако, хотя имеется масса публикаций о доказанном терапевтическом действии АЛК при диабетической полиневропатии, работы по изучению эффективности АЛК при АП пока единичны. Показано, что АЛК эффективна у 70 % пациентов с АП, влияя на сенсорные и моторные симптомы и оказывая также положительный эффект на мучительные для больных болевые и парестетические проявления АП [26]. При анализе эффективности и переносимости АЛК в сравнении с тиамином было обнаружено, что АЛК достоверно эффективнее витамина В1 по клиническим и электрофизиологическим показателям и рекомендована для широкого применения для терапии АП [27]. Лечение АЛК можно считать этиотропным, так как препарат влияет на один из основных этиологических факторов формирования полиневропатии при хроническом алкоголизме — оксидантный стресс. Кроме того, имеются доказательства прямого эффективного действия АЛК при этанол-обусловленной нейротоксичности in vivo [28].

АЛК и вибрационная болезнь
К числу основных симптомов вибрационной болезни относят сосудистые расстройства, проявляющиеся нарушениями периферического кровообращения, изменением тонуса капилляров, нарушением общей гемодинамики, а также развитием вегетативно-сенсорной полинейропатии конечностей. Ишемия эндоневрия запускает процессы оксидантного стресса, играющие важную роль в повреждении нервного волокна. Этот факт открывает новые возможности использования антиоксидантной терапии для лечения вибрационной болезни. На кафедре профессиональных заболеваний Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова было проведено сравнительное, открытое рандомизированное исследование эффективности «Тиолепты» в дозе 600 мг/сут. (длительность курса 21 день) для лечения вибрационной болезни с вегетативно-сенсорной полинейропатией [29]. Дополнительное введение в терапию «Тиолепты» привело к снижению частоты субъективных жалоб пациентов, к стойкому уменьшению рецидивов болевого синдрома в конечностях, урежению частоты приступов ангиоспазмов. В группе пациентов, получавших «Тиолепту», имелась значимая позитивная динамика (р < 0,05) электрофизиологических показателей, тестирующих состояние нервного волокна. После лечения наблюдалось возрастание скорости распространения возбуждения по моторным и сенсорным волокнам.

АЛК и вирус иммунодефицита
Некоторые экспериментальные данные позволяют предполагать, что АЛК может оказывать позитивный эффект у лиц, инфицированных ВИЧ. Например, показано, что АЛК достоверно (30-70 %) повышает глутатион у лиц, инфицированных ВИЧ. Это может быть важно для восстановления гепатоцита, поскольку вирус иммунодефицита индуцирует дефицит глутатиона [30]. Более того, АЛК ингибирует репликацию вируса в острый и хронический период инфицирования клетки. Ин витро АЛК демонстрирует синергичный антивирусный эффект в комбинации с азатиаприном. Эта комбинация приводит к более сильной ингибиции репликации вируса, чем каждый препарат в отдельности [31]. Отдельные исследования показали, что АЛК снижает активность и инвазивную способность гена ВИЧ.

АЛК и старение кожи
Отдельные эксперты рассматривают возможности АЛК в отношении ингибирования процессов старения кожи. Предполагается, что АЛК может способствовать элиминации поврежденного коллагена, оказывать превентивный эффект на процессы гликозилирования протеинов, которые предупреждают преждевременное старение и повреждение кожи [32]. Клинически АЛК имеет преимущества в отношении таких симптомов как улучшение цвета, тона и текстуру кожи перед витаминами С и Е. АЛК традиционно входит в состав кремов, действие которых направлено на улучшение текстуры кожи и редукцию пор и морщин.

АЛК и сердечно-сосудистая система
Окисление липопротеидов низкой плотности (ЛНП) с образованием свободных радикалов способствует депонированию холестерина в артериальной стенке, что ассоциировано с атеросклерозом. Начиная с 1992 года, публикуются исследования, демонстрирующие синергичное действие АЛК с витаминами С и Е, направленное против свободно-радикального окисления ЛНП. Клинические работы подтверждают способность АЛК редуцировать ишемию и реперфузионное повреждение сердечной мышцы и головного мозга [33].

АЛК как возможная субстанция для лечения рассеянного склероза
Многие исследователи полагают, что оксидантное повреждение может быть ассоциировано с рассеянным склерозом. На модели экспериментального аутоиммунного энцеаломиелита у мышей была доказана эффективность АЛК в отношении редукции клинических симптомов энцефаломиелита (эффективность между 23-100 %), уменьшения воспалительных процессов, демиелинизации и утраты аксонов в спинном мозге. Предполагается, что эффективность АЛК связана с ингибированием транспорта лимфоцитов через гематоэнцефалический барьер и, возможно, благодаря ингибиции металлопротеиназ [34]. Однако рассмотрение АЛК как потенциального лекарства для лечения рассеянного склероза нуждается в дальнейших исследованиях.

Возможности АЛК для лечения нарушения обоняния
Обычно нарушение обоняние связано с инфекционным поражением верхних отделов респираторного тракта. Отдельные исследования демонстрируют улучшение поствирусной обонятельной дисфункции под воздействием курсового (4,5 месяца) приема АЛК в дозе 600 мг/день приблизительно у 60 % больных [35].

Синдром хронической усталости и АЛК
Синдром хронической усталости (СХУ) характеризуется персистирующим или флюктуирующим чувством усталости, часто ассоциированным с множеством полисистемных симптомов. Точные причины заболевания неизвестны, но некоторые исследования демонстрируют клинические находки, позволяющие обсуждать возможную связь между СХУ и уровнем свободных радикалов. Это предполагает возможность использования антиоксидантной терапии у лиц, страдающих СХУ. Исследования канадских клиницистов показали успешность АЛК и других антиоксидантов в терапии СХУ [36].

Возможности АЛК в профилактике симптомов лекарственной токсичности
Невропатия может быть дозолимитированным побочным эффектом большинства препаратов, используемых в лечении угрожающих жизни состояний, таких как онкологические заболевания, ВИЧ-инфекции. Эпидемиологические исследования подтверждают данные более ранних сообщений, что цитостатики являются причиной аксональной сенсомоторной невропатии или реже поражения тонких волокон у некоторых пациентов [37]. Индуцированная цитостатиками невропатия может быть острой или хронической. Симптомы острой невропатии появляются во время или через короткий промежуток после курса терапии препаратами, содержащими платину. Хроническая невропатия может возникать недели или месяцы спустя после химиотерапии. Прогноз лекарственных невропатий неблагоприятный, у некоторых пациентов симптомы остаются необратимыми. Некоторые противовирусные препараты также могут приводить к появлению сенсорной невропатии.

Последнее время появились наблюдения о благоприятном эффекте АЛК на невропатии индуцированные цитостатиками [38]. Пациентам с невропатией, индуцированной цитостатиками, назначали во время очередного курса АЛК в дозе 600 мг в/в в течение 3-5 недель, а затем 1 800 мг в таблетированной форме до разрешения симптомов невропатии, максимально до шести месяцев. Средняя длительность лечения составляла два месяца. Улучшение симптомов невропатии в среднем наблюдалось спустя четыре недели лечения. Авторы делают вывод о полезности превентивного использования АЛК в сочетании с цитостатиками для лечения и профилактики поражения периферической нервной системы. Рандомизированные исследования также подтверждают преимущества превентивного использования таблетированной формы АЛК (1 800 мг/день, трехкратный прием) как минимум в течение 24 недель [39].

Отдельные исследования демонстрируют позитивный эффект АЛК в отношении снижения риска кардиотоксичности цитостатиков. Например, прием АЛК за пять дней до и два дня после инъекции Doxrubicin приводил к клинически значимой редукции креатинфосфокиназы и лактатдегидрогеназы плазмы [40].

Побочные эффекты АЛК
АЛК характеризуется прекрасной переносимостью. Однако высокие дозы АЛК могут привести к возникновению тошноты, нарушению пищеварения, редуцировать уровень минералов. Среди побочных эффектов АЛК описаны головная боль, кожная сыпь, мышечные крампи и снижение уровня глюкозы крови. Поэтому больным, страдающим сахарным диабетом, рекомендуется регулярно мониторировать уровень сахара во время приема АЛК.

Заключение
Таким образом, обзор зарубежных и российских исследований (РКИ), как прошедших лет, так и современных, показал эффективность и высокую безопасность применения АЛК при диабетической нейропатии. Препарат Тиолепта (тиоктовая кислота), являясь мощным антиоксидантом, доказанно уменьшает симптомы ДПН (боль, онемение, парестезии), улучшая качество жизни пациентов и оказывает патогенетическое действие, демонстрируя высокий профиль эффективности и безопасности.

ЛИТЕРАТУРА

1. Snell EE, Strong FM, Peterson WH. Growth factors for bacteria. VI: Fractionation and properties of an accessory factor for lactic acid bacteria. Biochem J 1937. 31 (10):1789-1799.
2. Reed LJ, DeBusk BG, Gunsalus IC, Hornberger CSJr. Cristalline alpha-lipoic acid: a catalytic agent associated with pyruvate dehydrogenase. Science 1951. 114 (2952):93-94.
3. Reed LJ. The chemistry and function of lipoic acid. Adv Enzymol 1957. 18:319-347.
4. Sen CK. Redox signaling and the emerging therapeutic potential of thiol antioxidants. Biochem Pharmacol 1998.55 (11): 1747-1758.
5. Kihara M, Low P A Impaired vasoreactivity to nitric oxide in experimental diabetic neuropathy Experimental Neurology, 1995, v 132, 180-185.
6. Kowluru RA. Effect of advanced glycation end products on accelerated apoptosis of retinal capillary cells under in vitro conditions. Life Sci. 2005 Jan 14;76 (9):1051-60.
7. Miinea C, Eichberg J. Antioxidant protection mechanisms and arachidonic acid synthesis are altered in Schwann cells grown in elevated glucose. Fifth Diabetic Neuropathy Satellite Symposium 2000. 32.
8. Teichert J, Preiss R. HPLC-methods for determination of lipoic acid and its reduced form in human plasma. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1992;30:511-512.
9. Packer L, Tritschler HJ, Wessel K. Neuroprotection by the metabolic antioxidant alpha-lipoic acid. Free Radic Biol Med. 1997;22:359-378.
10. Packer L, Witt EH, Tritschler HJ. „ Alpha-Lipoic acid as a biological antioxidant. “ Free Radic Biol Med 1995 Aug;19 (2):227-50.
11. Murase K, Hattori A, Kohno M, Hayashi K. Stimulation of nerve growth factor synthesis/secretion in mouse astroglial cells by coenzymes. Biochem Mol Biol Int 1993.30:615-621.
12. Biewenga GP, Haenen GR, Bast A. The pharmacology of the antioxidant lipoic acid.//Gen Pharmacol 1997;29:315-331.
13. Coppey LJ, Gellett JS, Davidson EP, et al. Effect of antioxidant treatment of streptozotocin-induced diabetic rats on endoneurial blood flow, motor nerve conduction velocity, and vascular reactivity of epineurial arterioles of the sciatic nerve. Diabetes. 2001;50:1927-1937.
14. Ziegler D, Hanefeld M, Ruhnau KJ, et al. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with the antioxidant alpha-lipoic acid: a 7-month multicenter randomized controlled trial (ALADIN III Study). ALADIN III Study Group. Alpha-Lipoic Acid in Diabetic Neuropathy. Diabetes Care. 1999;22:1296-1301.
15. Ruhnau KJ, Meissner HP, Finn JR, et al. Effects of 3-week oral treatment with the antioxidant thioctic acid (alpha-lipoic acid) in symptomatic diabetic polyneuropathy. Diabet Med. 1999;16:1040-1043.
16. Ametov AS, Barinov A, Dyck PJ, et al. SYDNEY Trial Study Group. The sensory symptoms of diabetic polyneuropathy are improved with alpha-lipoic acid: the SYDNEY trial. Diabetes Care. 2003;26:770-776.
17. Yadav V, Marracci G, Lovera J, et al. Lipoic acid in multiple sclerosis: a pilot study. Mult Scler. 2005;11:159-165.
18. Ziegler D, Nowak H, Kempler P, Vargha P, Low PA. Treatment of symptomatic diabetic polyneuropathy with the antioxidant alpha-lipoic acid: a meta-analysis.//Diabet Med 2004;21 (2):114-121.
19. Ziegler D, Ametov A, Barinov A, Dyck PJ, GurievaI, Low PA, Munzel U, Yakhno N, Raz I, Novosadova M, et al. Oral treatment with alpha-lipoic acid improves symptomatic diabetic polyneuropathy. The SYDNEY 2 trial. Diabetes Care 2006. 29:2365-2370.
20. Ziegler D. Thioctic acid for patients with symptomatic diabetic neuropathy: a critical review. Treat Endocrinol 2004.3 (3):173-189.
21. Строков И. А., Ахметжанова Л. Т., Солоха О. А. Эффективность лечения диабетической полиневропатии таблетированной формой альфа-липоевой кислоты. Трудный пациент 2010; 8 № 3:17-21.
22. Баранцевич Е. Р., Посохина О. В. Подходы к терапии неврологических проявлений сахарного диабета. Журнал неврол. и психиатр им. С. С. Корсакова 2010;110 № 4:63-66.
23. Senoglu M, Nacitarhan V, Kurutas EB, Senoglu N, Altun I, Atli Y, Ozbag D. Intraperitoneal Alpha-Lipoic Acid to prevent neural damage after crush injury to the rat sciatic nerve. J Brachial Plex Peripher Nerve Inj. 2009;4:22.
24. Ranieri M, Sciuscio M, Cortese AM, Santamato A, Di Teo L, Ianieri G, Bellomo RG, Stasi M, Megna M. The use of alpha-lipoic acid (ALA), gamma linolenic acid (GLA) and rehabilitation in the treatment of back pain: effect on health-related quality of life. Int J Immunopathol Pharmacol. 2009;22 (3 Suppl):45-50.
25. Ranieri M, Sciuscio M, Cortese AM, Santamato A, Di Teo L, Ianieri G, Bellomo RG, Stasi M, Megna M. The use of alpha-lipoic acid (ALA), gamma linolenic acid (GLA) and rehabilitation in the treatment of back pain: effect on health-related quality of life. Int J Immunopathol Pharmacol. 2009;22 (3 Suppl):45-50.
26. Скляр И. А., Воробьева О. В., Шаряпова Р. Б., Садеков Р. К. Тиоктацид в лечении алкогольной полиневропатии. Лечение нервных болезней 2001; 2: 39-41.
27. Ковражкина Е. А., Айриян Н. Ю., Серкин Г. В., Глушков К. С., Павлов Н. А., Гехт А. Б., Стаховская Л. В., Скворцова В. И. Возможности и перспективы применения берлитиона для лечения алкогольной полиневропатии. Журн Неврол и психиатр им. С. С. Корсакова 2004; 104: 2: 33-37.
28. Pirlich M, Kiok K, Sandig G, Lochs H, Grune T. Alpha-lipoic acid prevents ethanol-induced protein oxidation in mouse hippocampal HT22 cells. Neurosci Lett. 2002 Aug 9;328 (2):93-6.
29. Артамонова В. Г. Лашина Е. Л. Применение препарата тиолепта (тиоктовая кислота), в комбинированной терапии вибрационной болезни. Журн Неврол и психиатр им. С. С. Корсакова 2011; 111: 1: 82-85.
30. Han D, Tritschler HJ, Packer L. Alpha-lipoic acid increases intracellular glutathione in a human T-lymphocyte Jurkat cell line. Biochem Biophys Res Commun 1995 Feb 6;207 (1):258-64.
31. Baur A et al., Alpha lipoic acid is an effective inhibitor of human immuno-deficiency virus (HIV-1) replication, Klin Wochenschr 69 (1991): 722-4.
32. Perricione N. The Wrinkle Cure, Chapter 6 «Alpha Lipoic Acid» pp.71-72. Warner Books., 2000.
33. Cao X and Phillis JW. Free Radical Research 1995; 23:365.
34. Marracci GH, Jones RE, McKeon GP, Bourdette DN. «Alpha Lipoic Acid inhibits T cell migration into the spinal cord and suppresses and treats experimental autoimmune encephalomyelitis.» Journal of Neuroimmunololgy, October2002;131 (1-2):104-14.
35. Hummel T, Heilmann S, Huttenbriuk KB., «Lipoic acid in the treatment of smell dysfunction following viral infection of the upper respiratory tract.» Laryngoscope 2002 Nov;112 (11):2076-80.
36. Logan AC, Wong C. «Chronic fatigue syndrome: oxidative stress and dietary modifications.» Alternative Medicine Review Oct 2001;6 (5):450-9.
37. Peltier AC, Russell JW. Advances in understanding drug-induced neuropathies. Drug Saf 2006;29 (1):23-30.
38. Gedlicka C, Kornek GV, Schmid K, Scheithauer W. Amelioration of docetaxel/cisplatin induced polyneuropathy by alpha-lipoic acid. Annals of Oncology 2003;14:339-340.
39. Phase III Randomized Study of Alpha-Lipoic Acid in Preventing Platinum-Induced Peripheral Neuropathy in Cancer Patients Receiving a Cisplatin- or Oxaliplatin-Containing Chemotherapy Regimen (MDA-CCC-0327).
40. Al-Majed, AA. Gado, AM, Al-Shabanah, OA, and Mansour, AM. «Alpha-lipoic Acid Ameliorates Myocardial Toxicity Induced by Doxorubicin.» Pharmacol Res December 2002;46 (6):499-503.
41. Mijnhout G. S., Alkhalaf A., Kleefstra N., Bilo H. J. G. The Netherlands Journal of Medicine 2010; 68 (4): 158-162.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Альфа-липоевая кислота — что это?

Что делает брокколи и шпинат такими полезными? Клетчатка, витамины и минералы, безусловно, являются важными и незаменимыми для организма химическими соединениями. Но не менее важными являются и антиоксиданты, к которым относится альфа-липоевая кислота (ALA).

Среди полезных свойств, которыми обладают антиоксиданты и продукты, богатые антиоксидантами, борьба с воспалением и онкологическими заболеваниями. Но как именно работают эти антиоксиданты?

Альфа-липоевая кислота — антиоксидант, присутствующий во многих популярных продуктах питания.

Чем полезна альфа-липоевая кислота? Она помогает избавиться от свободных радикалов и замедляет процессы старения, однако самым известным его свойством является, пожалуй, его способность лечить диабет.

Организм человека способен вырабатывать ALA в небольших количествах самостоятельно, при потреблении полезных продуктов ее концентрация в крови существенно увеличивается. Кислота в больших количествах содержится в зеленых овощах и некоторых видах дрожжей, также производится в лабораторных условиях. Ее можно принимать в качестве противовоспалительной пищевой добавки.

Что такое альфа-липоевая кислота?

Альфа-липоевая кислота (ее также называют тиоктовой кислотой) представляет собой сероорганическое соединение, которое присутствует в организме, а также синтезируется растениями и животными. Она присутствует в каждой клетке тела и помогает превращать глюкозу в «топливо», которое организм использует в качестве энергии.

Так ли необходимо потреблять определенное количество альфа-липоевой кислоты? Не совсем, поэтому она не считается «незаменимым питательным веществом».

Несмотря на то, что мы можем производить некоторое количество кислоты самостоятельно без пищевых добавок или внешних источников пищи, диета, богатая антиоксидантами, а также использование добавок ALA могут увеличить количество этого соединения в крови. Исследования показывают, что кислота может обладать многообещающими свойствами.

ALA особенно ценится за свою способность бороться со свободными радикалами, опасными побочными продуктами химических реакций, которые образуются во время процесса окисления. Внутри наших клеток ALA превращается в дигидролипоевую кислоту, поддерживающую нормальные клеточные реакции, включая те, которые участвуют в обмене веществ и передаче сигналов нейронов.

Как и другие антиоксиданты альфа-липоевая кислота помогает замедлить повреждение клеток, одну из главных причин развития заболеваний. Она также помогает поддерживать оптимальный уровень витаминов в организме, в том числе витаминов Е и С, и выступает в качестве кофактора ряда важных митохондриальных ферментов. Кроме этого, она помогает организму усваивать и использовать молекулы углеводов.

Уникальность ALA состоит в том, что она является как водо-, так и жирорастворимым соединением, в отличие от других нутриентов (например, витаминов группы В или витаминов А, С, D или Е). Это означает, что она хорошо усваивается с любой пищей и может быть использована практически в любой части тела.

Примечание: Альфа-липоевая кислота отличается от альфа-линоленовой кислоты, входящей в группу омега-3 жирных кислот. Оба вида кислот кратко называются ALA, что иногда может сбить с толку. Но это два разных соединения, которые играют в организме разные роли.

Польза для здоровья

1. Оказывает противовоспалительное и антиоксидантное действия

Выступая в роди «антидота» для оксидативного стресса и воспаления, альфа-липоевая кислота способна бороться с повреждением кровеносных сосудов, головного мозга, нейронов и органов, например, сердца и печени.

Низкий уровень антиоксидантов в организме ускоряет процессы старения, что приводит к ослаблению иммунитета, сокращению мышечной массы, проблемам с сердечно-сосудистой системой и памятью.

Существуют данные, доказывающие, что ALA играет роль «хелатора тяжелых металлов», прикрепляясь к металлам (токсинам) в организме, например, ртути, мышьяку, железу и другим формам свободных радикалов, попадающих в кровоток через воду, воздух, пищу и бытовую химию.

Наконец, альфа-липоевая кислота способна увеличить эффективность использования другого очень важного антиоксиданта, глутатиона.

2. Борется с диабетом и его осложнениями

Альфа-липоевая кислота способна защищать клетки и нейроны, участвующие в производстве гормонов, таких образом предотвращая развитие диабета 2 типа.

Пищевые добавки альфа-липоевой кислоты, вероятно, повышают чувствительность к инсулину и защищают от развития метаболического синдрома, совокупности отклонений, среди которых повышенное кровяное давление, высокий холестерин и лишний вес. Некоторые данные также говорят о том, что она может способствовать снижению сахара в крови.

Систематический обзор и метаанализ 2012 года, а также контролируемое клиническое исследование 2013 года показали, что ALA является эффективным средством для лечения диабетической нейропатии, которая поражает 50% больных диабетом. Диабетическая нейропатия (поражение нервной системы) проявляется такими симптомами, как онемение, покалывание и жжение в конечностях. Около 300-600 мг альфа-липоевой кислоты внутривенно могут помочь справиться с этим недугом.

ALA используется для облегчения осложнений и симптомов диабета 2 типа, среди которых проблемы с сердечно-сосудистой системой, нарушение зрения, боль и отек. По этой причине ее следует включить в диабетический рацион питания для защиты от этих нарушений.

Большинство исследований говорят о том, что большие дозы ALA внутривенно более эффективны, чем потребление продуктов, богатых ALA.

Согласно рандомизированному двойному слепому плацебо-контролируемому клиническому исследованию ALA может помочь справиться с идиопатической болью (болью неизвестного происхождения) у людей, не страдающих диабетом.

Главным преимуществом пищевых добавок с альфа-липоевой кислотой для диабетиков является их возможность снижать риск нейропатических осложнений, влияющих на состояние сердца (около 25% пациентов с диабетом страдают от вегетативной кардиальной нейропатии). Вегетативная кардиальная нейропатия характеризуется сниженной вариабельностью сердечного ритма и связана с повышенным риском смертности у людей с диабетом.

3. Укрепляет здоровье глаз

Оксидативный стресс способен повредить глазные нервы и вызвать проблемы со зрением, особенно у пожилых людей и диабетиков. Альфа-липоевая кислота помогает контролировать симптомы, связанные с нарушением зрения, в том числе потерей зрения, макулярной дегенерацией, повреждением сетчатки, катарактой, глаукомой и болезнью Вильсона-Коновалова.

Результаты ряда исследований демонстрируют, что длительный прием ALA блокирует оксидативный стресс, приводящий к изменениям ДНК сетчатки глаза. С возрастом зрение ухудшается, поэтому так важно придерживаться сбалансированного питания для сохранения здоровья глаз и зрения.

4. Помогает предотвратить потерю памяти и когнитивные нарушения

Мы знаем, что противовоспалительная диета включает в себя различные разноцветные «продукты для мозга», которые помогают сохранить память. Некоторые врачи используют БАДы с альфа-липоевой кислотой для защиты своих пациентов от повреждения нервной системы, ухудшения памяти, двигательных нарушений и изменений когнитивной функции мозга.

ALA легко попадает в головной мозг, проходя гематоэнцефалический барьер, и защищает его от развития нарушений. Кислота также применяется для профилактики инсультов и ряда других нарушений, связанных с возрастом, например, деменции.

Недавние эксперименты с участием крыс позволили выявить, что ALA помогает блокировать старение клеток головного мозга, улучшить его работу, снизить оксидативное повреждение и стимулировать работу митохондрий. Однако мы до сих пор не знаем, как эти свойства могут быть применимы для замедления процесса старения человека.

5. Повышает уровень глутатиона

Глутатион считается многими специалистами одним из главных антиоксидантов, так как он важен для работы иммунитета, правильного развития клеток и профилактики заболеваний.

Одно рандомизированное контролируемое исследование показало, что 300-1 200 мг альфа-липоевой кислоты помогают стимулировать способность глутатиона регулировать иммунную реакцию организма. Это может помочь справиться с такими заболеваниями и нарушениями, как диабет 2 типа, инсулинорезистентность и даже ВИЧ и СПИД.

Другой мета-анализ выявил, что прием пищевых добавок значительно повышает уровень глутатиона, хотя это не всегда влияет на защиту от развития заболеваний.

Дополнительный прием альфа-липоевой кислоты может положительно влиять на состояние взрослых пациентов с иммунодефицитами и серьезными вирусными заболеваниями. Это происходит за счет восстановления общего уровня глутатиона в крови и улучшения функциональной реактивности лимфоцитов по отношению к митогенам Т-клеток (это клетки иммунной системы, которые борются с патогенами.)

6. Помогает защитить кожу от повреждений

Что касается признаков старения, то некоторые исследования говорят о том, что наружное применение кремов, содержащих 5% альфа-липоевой кислоты, способно уменьшить выраженность морщин, вызванных воздействием солнца. Считается, что ALA может играть роль антивозрастного средства, так как борется со свободными радикалами, сохраняя при этом целостность кожи и эпидермальных клеток.

Плацебо-контролируемое исследование 2017 года заключило, что «5% кубосомы ALA являются эффективным и безопасным методом борьбы с признаками старения на лице». Когда взрослые женщины применяли лечение ALA на одной стороне лица в течение шести месяцев, у большинства из них наблюдались значительные улучшения, включая увеличение толщины эпидермиса, что положительно влияет на текстуру и тон кожи.

7. Поддерживает обмен веществ и нормальный вес

Благодаря своей способности превращать пищу в питательные вещества, ALA может способствовать увеличению энергетического обмена, поэтому некоторые спортсмены используют добавки ALA для повышения физической работоспособности.

Метаанализ плацебо-контролируемых исследований 2020 года показал, что лечение с помощью ALA значительно снижает ИМТ и вес, защищая от ожирения. А двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 2017 года выявило, что пероральный прием ALA (1200 мг в день) в течение восьми недель приводит к умеренной потере веса, сопровождающейся уменьшением окружности талии.

Риски и побочные эффекты

Чем может быть опасен прием альфа-липоевой кислоты? В редких случаях были зафиксированы побочные эффекты, вызванные приемом добавок альфа-липоевой кислоты, среди них:

  • бессонница
  • усталость
  • диарея
  • сыпь на коже
  • падение уровня сахара в крови (особенно у людей с диабетом и низким уровнем сахара в крови, принимающих лекарственные средства)

Добавки альфа-липоевой кислоты не были изучены на детях, беременных и кормящих женщинах. Этим группам лиц следует принимать БАДы только под наблюдением врача.

Как принимать

Пищевые источники:

Лучшим источником любых питательных веществ является пища, так как наш организм прекрасно знает, как получать и использовать химические соединения из продуктов питания. ALA присутствует во многих продуктах животного и растительного происхождения, поскольку она присоединяется к молекулам белка (в частности, лизину).

Концентрация ALA варьируется в зависимости от того, где был выращен тот или иной продукт, качества почвы, его свежести и способа обработки. Исследований, касающихся количества кислоты в продуктах различных групп, пока проведено недостаточно. Однако нам известно, что овощи и некоторые субпродукты обладают наиболее высокой концентрацией альфа-липоевой кислоты.

Если Вы придерживаетесь здоровой и разнообразной диеты, то, вероятно, Вы потребляете достаточное количество кислоты в дополнение к тому, что производит организм.

К лучшим пищевым источникам альфа-липоевой кислоты относятся:

  • брокколи
  • шпинат
  • красное мясо
  • субпродукты (говяжьи или куриные почки, печень, сердце)
  • брюссельская капуста
  • помидоры
  • зеленый горошек
  • пивные дрожжи
  • свекла
  • морковь

Пищевые добавки:

Добавки альфа-липоевой кислоты доступны в форме капсул и инъекций для внутривенного введения.

Согласно исследованиям Государственного университета Орегона, США, количество липоевой кислоты в пищевых добавках (в дозировке от 200 до 600 мг) может в 1 000 раз превышать количество, которое человек может получать из продуктов питания.

Считается, что пероральный прием ALA во время еды понижает биодоступность кислоты, поэтому большинство специалистов рекомендуют принимать ее на пустой желудок или не менее чем за час до или после еды.

Как узнать о необходимости дополнительного приема ALA? Каковы симптомы дефицита альфа-липоевой кислоты?

Большинство из нас получают достаточное количество этого вещества, прием БАДов может быть рекомендован людям, склонных к диабету, инсультам, заболеваниям сердца и глаукоме.

Дефицит липоевой кислоты (дефицит синтетазы липоевой кислоты) является редким нейрометаболическим заболеванием. Он характеризуется появлением судорог, проблемами с мышечным ростом и контролем, трудностями с кормлением и задержками психомоторного развития.

АльфаЛипоеваяКислота1

Лечение этого заболевания подразумевает консультации с врачом и подбор необходимых добавок для избавления от симптомов

Рекомендуемая дозировка:

Так как ALA не является незаменимым питательным веществом, нет установленной нормы ее потребления для профилактики дефицита.

Общая рекомендуемая дозировка добавок альфа-липоевой кислоты для взрослых варьируется от 20 до 50 мг в сутки. Этого количества достаточно для профилактики дефицита.

Более крупные дозировки (600–800 мг в день) в некоторых случаях рекомендованы пациентам с диабетом или когнитивными расстройствами.

Рекомендуемое количество может отличаться у разных специалистов, однако общие рекомендации следующие:

  • 50–100 мг в качестве дополнительной порции антиоксидантов для здоровых взрослых.
  • 600–800 мг для пациентов с диабетом (в два приема, обычно в каждой таблетке 30–50 мг кислоты)
  • 600–1 800 мг для пациентов с невропатией и диабетической невропатией (такие высокие дозы следует принимать только под наблюдением врача)

Взаимодействие с другими препаратами

Кому не следует принимать альфа-липоевую кислоту? Среди случаев, при которых перед приемом пищевых добавок с альфа-липоевой кислотой необходима консультация врача:

  • У Вас дефицит тиамина (витамина B1), который связан с заболеванием печени/злоупотреблением алкоголем.
  • Вы принимаете какие-либо лекарства от диабета для контроля инсулина; взаимодействие кислоты с этими препаратами может повысить риск гипогликемии и снизить уровень сахара в крови.
  • Вы восстанавливаетесь после химиотерапии или принимаете лекарства от рака.
  • В Вашем анамнезе присутствует заболевание щитовидной железы, и Вы принимаете препараты для щитовидной железы, включая левотироксин.

Заключение

  • Альфа-липоевая кислота (также называемая ALA или тиоктовой кислотой) представляет собой соединение, присутствующее во многих растительных продуктах или доступное в виде пищевых добавок. Организм человека способен вырабатывать некоторое количество ALA самостоятельно.
  • Кислота оказывает антиоксидантное действие, борется со свободными радикалами и помогает преобразовывать питательные вещества в энергию.
  • Она также обладает противовоспалительным действием, то есть ALA обеспечивает защиту от диабетической невропатии, метаболического синдрома, потери зрения, изменений кожи и других возрастных проблем.
  • Лучшими источниками этого соединения являются продукты питания, в особенности брокколи, шпинат и другая листовая зелень, свекла, морковь, мясо и субпродукты.
  • Добавки альфа-липоевой кислоты могут быть рекомендованы людям, склонным к диабету и его осложнениям, инсульту или другим недугам. Кислота доступна в капсулах или внутривенных инъекциях.

Позаботьтесь о себе и близких,
покупайте только полезные продукты!

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Альфа липоевая кислота инструкция по применению для похудения
  • Альфа липоевая кислота инструкция как принимать
  • Альфа липоевая кислота в таблетках инструкция по применению цена
  • Альфа липоевая кислота бад инструкция по применению
  • Альфа липоевая кислота ампулы инструкция