Состав
В 1 таблетке лоратадина 1г.
Лактозы моногидрат, кремния диоксид, крахмал, магния стеарат как вспомогательные вещества.
Форма выпуска
Таблетки, сироп, суспензия.
Фармакологическое действие
Противоаллергическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, имеющий длительное действие. Подавляет высвобождение гистамина, а также медленно реагирующей субстанциии анафилаксии — лейкотриена С4. Предупреждает появление и облегчает течение аллергических заболеваний. Оказывает противозудное, противоаллергическое, противоотечное действие.
Вызывает уменьшение проницаемости капилляров, уменьшает отек тканей, при спастических состояниях устраняет спазмы мускулатуры. Действие препарата проявляется через 30 мин и длится сутки.
Фармакокинетика
Быстро всасывается в ЖКТ и его абсорбция не зависит от времени приема пищи. Максимальная концентрация достигается через 1,5 — 2,5 ч. На 97 % связывается с белками крови.
Метаболизируется в печени. Равновесная концентрация препарата в крови устанавливаются на 5 сутки. Период полувыведения 8,4 ч., у пожилых пациентов — 18,3 ч. Выводится через ЖКТ и почками.
Показания к применению ЛораГЕКСАЛА
От чего можно применять антигистаминный препарат ЛораГЕКСАЛ? Он устраняет чихание, зуд слизистой оболочки носа, обильное выделение из носа, ощущение жжения в глазах и слезотечение, кожный зуд. Назначается при:
- поллинозах;
- крапивнице;
- аллергических ринитах и конъюнктивитах;
- отеке Квинке;
- зудящих дерматозах.
Показания к применению ЛораГЕКСАЛА предусматривают также назначение его при реакциях на укусы насекомых.
Противопоказания
- лактация;
- беременность;
- непереносимость и повышенная чувствительность к препарату;
- возраст до 2-х лет;
- непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы-галактозы.
Пациентам с нарушением функции печени нужно назначать с осторожностью и в дозе не более 5 мг. При терапии препаратом необходимо исключить вождение автомобиля.
Побочные действия
- анафилактические и аллергические реакции;
- головная боль, нервная возбудимость сонливость, иногда бессонница;
- тахикардия, аритмия;
- повышенный аппетит, сухость во рту, тошнота;
- нарушение функции печени;
- седативный эффект у детей.
Инструкция по применению ЛораГЕКСАЛА (Способ и дозировка)
Принимается внутрь.
Взрослые и дети с 12 лет —10 мг раз в день. Дети с 3 до 12 лет – по 5 мг раз в день. При весе тела больше 30 кг назначают 10 мг раз в день. Если отсутствует положительная динамика заболевания в течение 3 дней, следует думать о неэффективности препарата.
Инструкция по применению ЛораГЕКСАЛА содержит предупреждение о том, что больным с выраженной печеночной недостаточностью суточная доза должна быть уменьшена: взрослым 10 мг через день, детям с весом менее 30 кг назначают 5 мг через день. Коррекция дозы проводится и больным выраженной почечной недостаточностью — 5 мг каждый день или 10 мг через день.
Передозировка
Проявляется симптомами: сонливость, сердцебиение, головная боль.
Лечение: антидота нет, проводится промывание желудка, назначаются сорбенты.
Взаимодействие
ЛораГЕКСАЛ взаимодействует с Циметидином, Кетоконазолом, Итраконазолом, Эритромицином, Хинидином, Флуоксетином, которые повышают его концентрацию в крови.
Фенитоин, Флумецинол, Рифампицин, барбитураты, трициклические антидепрессанты уменьшают его эффективность.
Условия продажи
Отпускается без рецепта.
Условия хранения
При температуре не выше 250С.
Срок годности
3 года.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги, имеющие одну форму выпуска: Кларитин, Лоратадин-Тева, Ломилан, Лоратадин-Штада, Кларотадин, Кларидол.
Отзывы о ЛораГЕКСАЛЕ
Отзывы о ЛораГЕКСАЛЕ имеют двоякий характер: некоторым препарат помогает после двух дней приема, некоторые не отмечают эффекта и при более длительном приеме. Все зависит от течения заболевания, выраженности симптомов и индивидуальной чувствительности. Из побочных реакций отмечают сонливость, апатию, сухость во рту.
Согласно отзывам врачей препарат имеет разнонаправленную противоаллергическую активность и имеется опыт применения при различных аллергических состояниях. Он высокоэффективен при аллергических ринитах, уменьшает бронхоспазм, подавляет обструкцию бронхов при бронхиальной астме, а при крапивнице, атопическом дерматите эффективно устраняет зуд, уменьшает выраженность высыпаний.
Цена ЛораГЕКСАЛА, где купить
Купить препарат в Москве можно в аптеках, которые предоставлены на сайте Федеральной справочной службы www.poisklekarstv.ru. Информация о наличии препарата в аптеке обновляется ежедневно. Цена ЛораГЕКСАЛА в таблетках 10г №10 от 47 руб. до 55 руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Лорагексал таблетки 10мг 10штSalutas Pharma GmbH
Аптека Диалог
-
Лорагексал таблетки 10мг №10Salutas Pharma GmbH
показать еще
Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Аллогексал
, медицинский редактор
Последняя редакция: 10.08.2022
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
- Код по АТХ
- Действующие вещества
- Показания к применению
- Форма выпуска
- Фармакокинетика
- Использование во время беременности
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения и дозы
- Передозировка
- Взаимодействия с другими препаратами
- Условия хранения
- Срок годности
- Фармакологическая группа
- Фармакологическое действие
Аллогексал является лекарством, которое угнетает продуцирование мочевой кислоты.
Вещество аллопуринол – это структурный аналог компонента гипоксантин. Оно препятствует связыванию мочевой кислоты и обладает уростатической активностью, которая действует в основном благодаря тому, что аллопуринол способен подавлять энзим ксантиноксидазу. В результате происходит катализация окисления гипоксантина с формированием ксантина, из которого образуется мочевая кислота. Это позволяет снизить значения мочевой кислоты и помогает растворять ураты. [1]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Средства
подавляющие образование мочевой кислоты
Фармакологическое действие
Показания к применению Аллогексал
В педиатрии применяется при таких нарушениях:
- нефропатия уратного типа, развившаяся при терапии лейкемии;
- гиперурикемия вторичной формы, имеющая различную природу;
- энзимная недостаточность врождённого характера – к примеру, синдром Лёша-Нихена или врождённый недостаток компонента APRT.
У взрослых используется в таких случаях:
- гиперурикемия (сывороточные значения мочевой кислоты – 500+ мкмоль), которую невозможно контролировать при помощи диеты;
- псориаз;
- болезни, связанные с возрастанием кровяных показателей мочевой кислоты (в особенности в случае нефропатии либо уролитиаза уратного характера, а также подагры);
- имеющая различную природу гиперурикемия вторичного типа;
- гиперурикемия вторичного либо первичного типа, возникающая на фоне разных гемобластозов (миелолейкоз хронического характера, лейкоз в активной фазе и лимфосаркома);
- лучевые или цитостатические процедуры для лечения новообразований;
- применение ГКС в больших объёмах.
Форма выпуска
Выпуск медикаментозного вещества производится в форме таблеток – 10 штук внутри ячейковой пачки; в коробке – 5 таких пачек.
Фармакокинетика
При пероральном применении аллопуринол полноценно и на большой скорости абсорбируется внутрь крови. Желудочное всасывание почти не отмечается. Подходящие условия для абсорбции наблюдаются в верхней области тонкого кишечника и 12-перстной кишке. После приёма стандартной терапевтической порции 0,3 г, плазменный показатель Cmax аллопуринола регистрируется приблизительно по прошествии 1-го часа и равняется 1-2,6 мкг/мл (среднее значение – 1,8 мкг/мл).
Метаболические трансформации позволяют получить обладающий терапевтическим влиянием метаболический элемент оксипуринол. Он достигает своих значений Cmax по истечении 3-4-х часов (они составляют 5-11 мкг/мл (средний показатель – 8,4 мкг/мл)). Скорость формирования определяется скоростью и интенсивностью предсистемных обменных процессов человека.
Аллопуринол вместе с оксипуринолом почти не участвуют в синтезе с кровяным белком.
Термин плазменного полураспада аллопуринола равен приблизительно 40-ка минутам, а оксипуринола – в пределах 17-21-го часа. Практически у трети больных ожидаемый термин полураспада оксипуринола равняется 9-16-ти часам.
На 80% вышеуказанные компоненты экскретируются через почки, а ещё 20% – кишечником. У лиц с недостаточностью функции почек термин полураспада оксипуринола увеличивается.
Способ применения и дозы
Для возраста 3-6-ти лет медикамент применяют в порции 5 мг/кг. Лицам 6-10-летнего возраста – 10 мг/кг. Употреблять лекарство нужно 3-разово за день.
Для взрослого человека дневную дозировку подбирают персонально, с учётом сывороточных показателей мочевой кислоты; зачастую она равняется 0,1-0,3 г ЛС за день. Если понадобится, порцию можно постепенно увеличивать на 0,1 г с 1-3-недельными интервалами, пока не будет получен максимальный результат.
Размер поддерживающей порции – 0,2-0,6 г за день; иногда её можно повысить до 0,6-0,8 г. При дневных дозировках выше 0,3 г, требуется разделять их на 2-4 равных порции для употребления. В случае увеличения дозировки необходимо отслеживать сывороточные показатели оксипуринола (они должны быть не выше 15-ти мкг/мл).
Лица с недостаточностью деятельности почек.
Начинать терапию необходимо с дневной дозировки 0,1 г; повышать её позволяется лишь в случаях, когда получаемый от медикамента эффект слишком слаб. Схемы подбора дозировок:
- уровень КК выше 20-ти мл за минуту – 0,1-0,3 г ЛС за сутки;
- показатель в пределах 10-20-ти мл за минуту – 0,1-0,2 г аллопуринола за день;
- значения ниже 10-ти мл за минуту – 0,1 г вещества либо более высокие порции, но с приёмом через более длительные перерывы (к примеру, 1-2+ суток – с учётом состояния пациента и работы почек).
У людей, пребывающих на гемодиализе, при каждом из сеансов (2-3-кратно за неделю) вводят по 0,3 г Аллогексала.
Чтобы предупредить развитие гиперурикемии во время химио- и лучевой терапии новообразований, в среднем применяется 0,4 г за день. Начинать приём необходимо за 2-3 суток перед началом либо одновременно с проведением антибластомного лечения; продолжать применение ЛС следует на протяжении нескольких суток с момента завершения специфической терапии.
Употреблять таблетки следует, не пережёвывая, запивая большим объёмом жидкости, после приёма пищи.
Длительность лечебного цикла определяется протеканием основной патологии.
- Применение для детей
Медикамент не используют у лиц младше 3-летия.
Использование Аллогексал во время беременности
Запрещено назначать Аллогексал при беременности или ГВ.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- сильная чувствительность в отношении аллопуринола либо остальных элементов медикамента;
- выраженные печеночные/почечные дисфункции.
Побочные действия Аллогексал
На начальном этапе терапии возможно развитие реактивного подагрического приступа.
Иногда отмечаются проблемы с работой ЖКТ (рвота, понос и тошнота) или эпидермальные нарушения (крапивница, эритема или зуд).
Изредка возникает утомляемость, парезы, зрительные расстройства, слабость, депрессия и нейропатии. Помимо этого отмечается атаксия, катаракта, судороги, головокружение, парестезии, головные боли, расстройства вкуса и сонливость.
У людей с недостаточностью почечной деятельности (когда не уменьшена дозировка ЛС) возможно появление васкулита с эпидермальными изменениями, а также привлечением печени и почек. Если у пациента отмечается васкулит, нужно сразу отменить терапию.
Среди прочих побочных признаков:
- симптомы непереносимости – эпидермальные проявления, лихорадочное состояние, артралгии и озноб;
- изменение кровяных показаний (лейкоцитоз или лейкопения, а также эозинофилия) и сильное костномозговое поражение (агранулоцитоз, тромбоцитопения либо анемия апластического характера), в особенности у людей с недостаточностью в работе почек;
- эпидермальные поражения – ТЭН или МЭЭ;
- печеночные дисфункции (излечимое увеличение показателей трансаминаз и ЩФ внутри крови), стоматит и гепатит;
- алопеция;
- неврит периферического типа или миалгия;
- связанный с аллергией в отношении лекарства тубулоинтерстициальный нефрит, сопровождающийся инфильтрацией лимфоцитарного типа;
- гематурия или уремия;
- холангит в активной фазе;
- камни ксантогенного типа;
- гинекомастия либо эректильная дисфункция;
- повышение значений АД, сахарный диабет или брадикардия.
Передозировка
Признаки отравления: рвота, головокружение, понос, олигурия и тошнота.
Проводятся процедуры перитонеального и гемодиализа, а также форсированного диуреза.
Взаимодействия с другими препаратами
Терапевтическое влияние аллопуринола ослабляется при использовании с веществами, оказывающими урикозурический эффект (пробенецид, сульфинпиразон и бензбромарон), а также с большими порциями салицилатов.
Аллопуринол способен потенцировать влияние многих медикаментов. К примеру, из-за того, что аллопуринол может замедлять действие ксантиноксидазы, обменные процессы пуриновых дериватов (меркаптопурин с азатиоприном) замедляются. Из-за этого нужно снижать их стандартную порцию на 50-75%. Вместе с этим, большие порции Аллогексала тормозят экскрецию пробенецида и процессы обмена теофиллина.
Использование ЛС вместе с кумариновыми антикоагулянтами требует уменьшения порции последних; также нужно регулярно следить за значениями кровосвёртывания.
Размер дозировки гипогликемических средств хлорпропамида тоже нужно снижать.
Лекарство может увеличивать интенсивность отрицательных проявлений отдельных ЛС.
Комбинирование с каптоприлом повышает вероятность развития эпидермальных симптомов, в особенности, при ХПН.
Введение в сочетании с цитостатиками увеличивает частоту изменений кровяных показаний, из-за чего необходимо часто сдавать анализ крови.
Приём вместе с амоксициллином или ампициллином повышает вероятность появления симптомов аллергии.
Условия хранения
Аллогексал нужно сохранять в месте, закрытом от проникновения маленьких детей. Значения температуры – не больше 25°С.
Срок годности
Аллогексал можно использовать в пределах 5-летнего термина с момента производства терапевтического вещества.
Аналоги
Аналогами медикамента являются лекарства Фебукс и Аллопуринол.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Аллогексал» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Состав и форма выпуска
Аллогексал выпускается в таблетках, он изготовлен на основе Аллопуринола.
Показания
Аллогексал используется для лечения и профилактики обострений заболеваний, вызванных гиперурикемией, таких как подагра или почечнокаменная болезнь, сопровождающаяся образованием уратов. Кроме этого, он используется для лечения первичной или вторичной гиперурикемии, которая развивается при заболеваниях, вызывающих усиленный распад нуклеопротеидов и повышенное содержание мочевой кислоты в крови, таких как лучевая и цитостатическая терапия, гематобластомы, обширные травматические повреждения, псориаз, ферментативные нарушения, массивная терапия ГКС, так как при этих состояниях наблюдается активный распад тканей, который вызывает увеличенное содержание в крови пуринов.
Его применение также помогает стабилизировать состояние детей, страдающих нарушением пуринового обмена, мочекислыми нефропатиями, сопровождающимися нарушением в работе почек и склонных к образованию смешанных оксалато-кальциевых почечных камней.
Противопоказания
Препарат не назначается, если у больного имеется хроническая печеночная либо почечная недостаточность в стадии азотемии, бессимптомная гиперурикемия, первичный гемохроматоз, обострение подагры, беременность или период лактации. Также Аллопуринол не назначается детям до 14 лет, за исключением тех случаев, когда ребенок получает цитостатическую противолейкозную терапию или симптоматическое лечение ферментативных нарушений.
Применение при беременности и кормлении грудью
В связи с тем, что изучение действия Аллогексала на беременных и на плод не проводилось, препарат не рекомендуется использовать для их лечения. Аллогексал проникает в грудное молок, а поэтому при его употреблении кормление рекомендуется прекратить.
Способ применения и дозы
Применяется перорально после еды, таблетки глотают целиком, не разжевывая и запивая значительным количеством воды. При лечении больной должен употреблять большое количество жидкости, что поможет поддерживать нормальный диурез. В некоторых случаях для улучшения выведения мочевой кислоты рекомендуется проводить подщелачивание мочи. Длительность лечения и дозы препарата в каждом конкретном случае определят врач самостоятельно, исходя из клинической картины и тяжести заболевания. При расчете суточной дозы препарата обязательно учитывают уровень мочевой кислоты в плазме. В сутки больной может получать от 100 до 300 мг Аллогексал. Коррекцию дозы, получаемой пациентом, проводится раз в 1 или 3 недели. Максимальное количество препарата, которое человек может получать в сутки, достигает 800 мг.
Передозировка
В некоторых случаях у больных при отсутствии нарушений в работе почек и получающих 20 г препарата в сутки возможно развитие тошноты, рвоты, головокружений и нарушения стула.
Иногда при длительном лечении препаратом больных с нарушением работы почек, наблюдается появление кожных высыпаний, эозинофилии, обострение заболевания почек и гипертермия. Специфического антидота для лечения передозировки Аллопуринола пока не создано, а поэтому больным в этом случае назначают симптоматическую терапию.
Побочные эффекты
Аллогексал не рекомендуется использовать для лечения больных, в анамнезе которых имеется непереносимость Аллогексал, также его не используют при лечении пациентов, имеющих нарушения в работе печени, страдающих почечной недостаточностью и детей младше 15 лет, а также, тех у кого уровень мочевой кислоты можно откорректировать при помощи диеты и находящихся в остром периоде подагры.
Условия и сроки хранения
Хранят в сухом, недоступном для детей месте. Срок годности препарата 5 лет.
активное вещество – лоратадин (10 мг); вспомогательные вещества —
лактоза, магния стеарат, кукурузный крахмал, кремния двуокись.
Лорагексал (лоратадин) – Н1-антигистаминный препарат, не обладающий центральным и антихолдинергическим действием. При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно – кишечного тракта. Абсорбция препарата не зависит от приема пищи.
Действие препарата начинается через 30 минут после приема одной таблетки и продолжается в течение 24 часов. Лоратадин метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дезкарбоэтоксилоратадина. Максимальные концентрации лоратадина и его активного метаболита в плазме крови достигаются через 1,3 – 2,5 часа после приема одной таблетки Лорагексала. Лорагексал не вызывает сонливости и не влияет на психомоторные функции, внимание, работоспособность, умственные способности.
Для взрослых и детей старше двух лет Лорагексал применяется:
— для лечения сезонного и круглогодичного ринитов, конъюнктивита, поллиноза, крапивницы, отека Квинке, псевдоаллергических реакций, зудящих дерматозов, аллергических реакций на укусы насекомых.
Способ применения и дозировка
Применяется внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет: по 10 мг Лорагексала (1 таблетка) 1 раз в день. Суточная доза – 10 мг. Детям от 2-х до 12-ти лет – по 5 мг Лорагексала (1/2 таблетки) 1 раз в день. Суточная доза – 5 мг. Детям с массой тела более 30 кг – по 10 мг Лорагексала (1 таблетка) 1 раз в день. Суточная доза – 10 мг.
Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата.
Меры предосторожности
Больным с нарушениями функций печени Лорагексал необходимо назначать в начальной дозе 5 мг в день в связи с возможным нарушением клиренса лоратадина.
Не рекомендуется детям до 2-х лет.
Беременность и лактация
Следует воздержаться от применения Лорагексала при беременности и лактации.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При использовании лоратадина в терапевтичесих дозах не выявлено его взаимодействия с алкоголем. Эритромицин, циметидин, кетоконазол при совместном применении с доратадином увеличивают концентрацию лоратадина в плазме крови, не вызывая клинических проявлений и не влияя на ЭКГ,
Редко – сухость во рту, тошнота, рвота, гастрит, нарушение функции печени, головная боль, повышенная утомляемость, возбудимость (у детей), головокружение, кашель, тахикардия, аллергические реакции. В отдельных случаях – алопеция.
Симптомы передозировки: сонливость, тахикардия, головная боль. В случае передозировки следует обратиться к врачу и принять меры к удалению препарата из желудочно – кишечного тракта и снижению абсорбции.
Таблетки, содержание 10 мг лоратадина (0,01г) по 7 или 10 таблеток в блистере; по 1, 2, 3 или 5 блистеров с инструкцией по применению в картонной упаковке.
Хранить при температуре не выше 25? С в недоступном для детей месте!
3 года.
Не следует использовать препарат по истечении указанного на упаковке срока годности!
Условия отпуска из аптеки
Без рецепта врача.
Милурит® (Milurit)
💊 Состав препарата Милурит®
✅ Применение препарата Милурит®
Описание активных компонентов препарата
Милурит®
(Milurit)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.03.30
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
M04AA01
(Аллопуринол)
Лекарственные формы
| Милурит® |
Таб. 100 мг: 50 шт. рег. №: ЛП-(000082)-(РГ-RU) |
|
|
Таб. 300 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-(000082)-(РГ-RU) |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Милурит®
Таблетки белого или серовато-белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с риской на одной и с гравировкой «Е351» — на другой стороне, без или почти без запаха.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 50 мг, крахмал картофельный — 32 мг, повидон К25 — 6.5 мг, тальк — 6 мг, магния стеарат — 3 мг, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А) — 2.5 мг.
50 шт. — флакон (1) — картонная пачка.
Таблетки белого или серовато-белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с риской на одной и с гравировкой «Е352» — на другой стороне, без или почти без запаха.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая РН101 — 52 мг, натрия карбоксиметилкрахмал тип А — 20 мг, желатин — 12 мг, магния стеарат — 3 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 3 мг.
30 шт. — флакон (1) — картонная пачка.
Фармакологическое действие
Средство, нарушающее синтез мочевой кислоты. Является структурным аналогом гипоксантина. Ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Этим обусловлено уменьшение концентрации мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма и моче, что способствует растворению имеющихся уратных отложений и предотвращает их образование в тканях и почках. При приеме аллопуринола повышается выделение с мочой гипоксантина и ксантина.
Фармакокинетика
После приема внутрь почти полностью (на 90%) абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется с образованием аллоксантина, который сохраняет способность достаточно длительно ингибировать ксантиноксидазу. Cmax аллопуринола в плазме крови достигается в среднем через 1.5 ч, аллоксантина — через 4.5 ч после однократного приема.
T1/2 аллопуринола составляет 1-2 ч, аллоксантина — около 15 ч. Около 20% принятой дозы выводится через кишечник, остальная часть — почками.
Показания активных веществ препарата
Милурит®
Лечение и профилактика подагры и гиперурикемии различного генеза (в т.ч. в сочетании с нефролитиазом, почечной недостаточностью, уратной нефропатией). Рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые почечные камни при наличии гиперурикозурии. Повышенное образование уратов вследствие ферментных нарушений. Профилактика острой нефропатии при цитостатической и лучевой терапии опухолей и лейкозов, а также при полном лечебном голодании.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Устанавливают индивидуально, под контролем концентрации уратов и мочевой кислоты в крови и в моче. Взрослым при приеме внутрь — 100-900 мг/сут, в зависимости от тяжести течения заболевания. Частота приема 2-4 раза/сут после еды. Детям в возрасте до 15 лет — 10-20 мг/кг/сут или 100-400 мг/сут.
Максимальные дозы: при нарушениях функции почек (в т.ч. обусловленных уратной нефропатией) — 100 мг/сут. Увеличение дозы возможно в тех случаях, когда на фоне проводимой терапии сохраняется повышенная концентрация уратов в крови и моче.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях — артериальная гипертензия, брадикардия.
Со стороны пищеварительной системы: возможны диспептические явления (в т.ч. тошнота, рвота), диарея, транзиторное повышение активности трансаминаз в сыворотке крови; редко — гепатит; в единичных случаях — стоматит, нарушения функции печени (преходящее повышение активности трансаминаз и ЩФ), стеаторея.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в единичных случаях — слабость, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, атаксия, сонливость, депрессия, кома, парезы, парестезии, судороги, невропатии, нарушения зрения, катаракта, изменения сосочка зрительного нерва, нарушения вкусовых ощущений.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — тромбоцитопения, агранулоцитоз и апластическая анемия, лейкопения (наиболее вероятны у больных с нарушениями функции почек).
Со стороны мочевыделительной системы: редко — интерстициальный нефрит; в единичных случаях — отеки, уремия, гематурия.
Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях — бесплодие, импотенция, гинекомастия, сахарный диабет.
Со стороны обмена веществ: в единичных случаях — гиперлипидемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия, зуд; в отдельных случаях — ангиоиммунобластная лимфаденопатия, артралгия, повышение температуры, эозинофилия, лихорадка, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Дерматологические реакции: в единичных случаях — фурункулез, алопеция, обесцвечивание волос.
Противопоказания к применению
Выраженные нарушения функции печени и/или почек, беременность, лактация, повышенная чувствительность к аллопуринолу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказание: выраженные нарушения функции печени. С осторожностью следует применять аллопуринол при нарушениях функции печени (необходимо снижение дозы).
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказание: выраженные нарушения функции почек. С осторожностью следует применять аллопуринол при нарушениях функции почек (необходимо снижение дозы).
Применение у детей
У детей применяют только при злокачественных новообразованиях (особенно лейкозах), а также при некоторых ферментных нарушениях (синдром Леша-Нихена).
Режим дозирования устанавливается индивидуально, под контролем концентрации уратов и мочевой кислоты в крови и в моче: детям в возрасте до 15 лет — 10-20 мг/кг/сут или 100-400 мг/сут.
Особые указания
С осторожностью следует применять аллопуринол при нарушениях функции печени и/или почек (в обоих случаях необходимо снижение дозы), гипофункции щитовидной железы. В начальный период курса терапии аллопуринолом необходимо систематическое проведение оценки показателей функции печени.
В период лечения аллопуринолом суточное количество потребляемой жидкости должно быть не менее 2 л (под контролем диуреза).
В начале курса лечения подагры может возникнуть обострение заболевания. Для профилактики можно применять НПВС или колхицин (по 0.5 мг 3 раза/сут). Следует учитывать, что при адекватной терапии аллопуринолом возможно растворение крупных уратных камней в почечной лоханке и последующее их попадание в мочеточник.
Асимптоматическая гиперурикемия не является показанием к применению аллопуринола.
У детей применяют только при злокачественных новообразованиях (особенно лейкозах), а также при некоторых ферментных нарушениях (синдром Леша-Нихена).
Для коррекции гиперурикемии у пациентов с опухолевыми заболеваниями аллопуринол рекомендуется применять перед началом лечения цитостатиками. В таких случаях следует применять минимальную эффективную дозу. Кроме того, с целью уменьшения риска отложения ксантинов в мочевыводящих путях необходимо принять меры для поддержания оптимального диуреза и ощелачивания мочи. При одновременном применении аллопуринола и цитостатиков необходим более частый контроль картины периферической крови.
В период приема аллопуринола не допускается употребление алкоголя.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых требует высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении аллопуринол усиливает действие кумариновых антикоагулянтов, аденина арабинозида, а также гипогликемических препаратов (особенно при нарушениях функции почек).
Урикозурические средства и салицилаты в высоких дозах снижают активность аллопуринола.
При одновременном применении аллопуринола и цитостатиков чаще проявляется миелотоксическое действие, чем при раздельном применении.
При одновременном применении аллопуринола и азатиоприна или меркаптопурина наблюдается кумуляция последних в организме, т.к. в связи с ингибированием аллопуринолом активности ксантиноксидазы, необходимой для биотрансформации лекарственных средств, замедляется их метаболизм и элиминация.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код