Алмаг инструкция по применению при грыже поясничного отдела позвоночника

Среди различных средств физиотерапии, встречаются и такие, которые можно приобрести для домашнего использования. После того, как прибор становится популярным, его довольно часто приобретают и лечебно-профилактические учреждения для отделений физиотерапии, хотя изначально они предназначались для частных лиц. Это происходит потому, что в итоге такой портативный аппарат для дома выгоднее и дешевле обходится частному медицинскому центру.

Одним из таких аппаратов можно считать Алмаг, который выпускается елатомским приборостроительным заводом (г. Елатьма) в нескольких модификациях. Довольно часто можно услышать, что этот прибор является панацеей, и может применяться практически «при всех заболеваниях» без ограничений. Алмаг показан при грыже позвоночника и беременности, при микробных инфекциях кожи и при гастрите, при геморрое и ангине. Так ли это? В частности, насколько оправдано назначение Алмага при дискогенных осложнениях остеохондроза, таких, как протрузии или уже сформировавшиеся грыжи? Какой фактор оказывает лечебное действие? Но начать, пожалуй, нужно с описания самого устройства и принципов его работы.

Описание прибора и принцип действия

Прибор Алмаг-01 и все его модификации относятся к аппаратным средствам магнитотерапии, и магнитное поле в данном случае является лечебным фактором. Аппарат способен генерировать импульсы магнитного поля с частотой от 4 до 16 Герц. Считается, что это — частоты инфразвука, на которых «работают» многие внутренние органы, например, происходят перистальтические сокращения кишечника.

Производители заявляют, что в результате воздействия прибора:

• улучшается электромагнитный потенциал клеток;
• улучшаются все (!) показатели химических реакций и окислительно-восстановительных процессов;
• магнитное поле воздействует на глубину до 8 сантиметров, и поэтому подходит для лечения внутренних органов;
• прибор Алмаг снижает вязкость крови и риск тромбообразования, улучшает микроциркуляцию;
• в структурах центральной нервной системы Алмаг активизирует процессы торможения, что проявляется седативным эффектом и улучшением сна;
• прибор активизирует естественные биологические ритмы выделения в кровь гипоталамических рилизинг-факторов и гормонов гипофиза, поэтому он может применяться для лечения эндокринной патологии;
• аппарат помогает при лечении болевого синдрома разной природы;
• магнитные импульсы уменьшают чувствительность нервных окончаний, что ведет к регрессу болевой симптоматики.

Все вышеперечисленное дает понять, что прибор, генерирующий переменное магнитное поле, обладает противовоспалительным эффектом, обезболивающим, противоотечным, стимулирующим и другими видами положительного воздействия на организм. Удивительно, что при этом на сервере национальной медицинской библиотеки США, на котором содержится более 29 млн. ссылок на биологическую и медицинскую литературу, на серьезные исследования по всему миру, на журналы по естественным наукам и на книги, — нет ни одного научного исследования, ни одной ссылки с упоминанием аппарата Алмаг.

Как устроен прибор?

Главная часть устройства — это генератор импульсов электрического тока в составе электронного блока. Генерируемый электрический ток возбуждает в 4 катушках, которые являются индукторами, магнитные поля. Ниже — одна из принципиальных схем генератора импульсов.

Управление прибором происходит просто. На его корпусе есть два светодиодных индикатора: зеленый и желтый. Зелёный загорается, когда прибор включается в сеть. Жёлтый индикатор связан с электронным таймером, и автоматически при включении начинает генерировать на катушках магнитное поле. Через 20 минут таймер размыкает контакты, и воздействие магнитных импульсов прекращается. Катушки прикладываются к поверхности человеческого тела, сторона катушки значения не имеет, поскольку обе поверхности у них рабочие

Особенностью аппарата является так называемое бегущее магнитное поле, когда магнитный импульс не находится постоянно на одной катушке, а перемещается от первой катушке через вторую и третью на четвёртую. Таким образом, векторы магнитного поля постоянно изменяются и перемещаются, единого вектора нет, а есть колеблющейся.

Частота смены катушек, то есть перемещение вектора магнитного поля, составляет 6 герц, при длительности импульса от полутора до двух с половиной миллисекунд. Если посчитать магнитную индукцию одной катушки, то она будет равна в среднем 20 миллитесла. Мощность аппарата не превышает 35 Вт, масса — 600 граммов. Параметры входного электрического тока соответствует частотам и напряжению, в бытовой сети Российской Федерации: 220 вольт при частоте 50 Герц. Производитель заявляет, что средний ресурс прибора — не менее 1000 часов, что примерно равно пятилетнему сроку службы.

Довольно часто пациенты спрашивают, в чём разница между Алмаг-01, Алмаг плюс, и другими модификациями. Алмаг плюс имеет 3 режима работы, кроме основного — ещё детский педиатрический и противоболевой режим. Алмаг-02 имеет в комплекте линейку из шести излучателей, при этом основной излучатель состоит из 16 элементов – индукторов.

Показания и противопоказания к использованию

Показания к лечению магнитотерапевтическим аппаратом в Российской Федерации чрезвычайно широки. Конечно, в первую очередь это остеохондроз, его осложнения, наличие корешкового синдрома, компрессионные радикулопатии, наличий протрузий и грыж позвоночника. Это артриты и артрозы, миозиты, последствия переломов, а также травмы мышц и связок.

В неврологии Алмаг и его аналоги рекомендуют при невралгиях и плекситах, невритах лицевого нерва, в комплексном лечении последствий травм позвоночника и спинного мозга, при инсультах, транзиторных ишемических атаках, или преходящих нарушениях мозгового кровообращения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы аппарат применяют, прежде всего, при гипертонии и ишемической болезни сердца, при вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу.

В дерматологии Алмагом лечат зудящие дерматозы, в пульмонологии — хронические неспецифические заболевания легких, бронхиальную астму. По своим показаниям применяется препарат и у пациентов с сахарным диабетом, с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, при варикозном расширении вен, хроническом простатите и воспалительных заболеваниях женских половых органов.

Противопоказаниями к электролечению вообще, и к магнитотерапии в частности, является имплантация кардиостимулятора, системная патология крови (анемии), острое воспаление с лихорадкой, злокачественное новообразование, гнойно-септические процессы, острый период инсульта и инфаркта миокарда, тиреотоксикоз, или проявление диффузного токсического зоба, а также диэнцефальный синдром. Производитель советует проводить сеансы магнитотерапии вначале не дольше 10 минут, а затем доводить до 20 минут, и максимум — до получаса. Нельзя накладывать катушки на область сердца и в проекции головного мозга.

Помогает ли Алмаг при грыжах?

Выше было сказано достаточно, чтобы убедиться о природе магнитного поля, излучаемого аппаратом. Остаётся понять: насколько помогает этот сравнительно дорогостоящий прибор при протрузиях и грыжах, например, поясничного отдела позвоночника. Производители и адепты уверяют, что:

• аппаратом пользоваться очень просто, и не нужно специальных знаний;
• поскольку излучение проникает до 8 см, то лечебному фактору подвластны заболевания внутренних органов;
• аппарат абсолютно безопасен, а магнитное поле переносится хорошо даже у тех пациентов, у которых есть противопоказания к другим процедурам (!);
• никакой зависимости или привыканию к воздействию прибора, а также побочных эффектов нет;
• лечиться можно дома, и лечиться долго.

Соответственно, делается вывод, что основным достоинством является высокая эффективность, подтвержденная клиническими исследованиями. В качестве примера приводится российский центр восстановительной медицины и курортологии Минздрава РФ, а также Московская городская клиническая больница № 1 имени Пирогова.

Но при попытке разыскать данные исследования на международных ресурсах мы терпим полное поражение. Их нет. А если в отечественных журналах и опубликованы какие-либо исследования, то они ни в коей мере не могут претендовать даже на минимальный доказательный уровень. Нет рандомизации, нет плацебо-контролируемого исследования, и нет двойного слепого метода. По сути дела, все эффекты от прибора могут быть выражением чего-либо субъективного мнения.

Алмаг с точки зрения науки, медицины и здравого смысла

Разберем этот прибор с точки зрения физики, логики и мирового применения. И тогда станет яснее, можно ли применять его, в том числе и при межпозвоночной (правильнее — межпозвонковой) грыже:

• с экономической точки зрения, прибор представляет собой набор катушек индуктивности, и его себестоимость наряду с генератором импульсов явно не тянет на 10 тысяч рублей и больше, что в некоторых регионах составляет месячную зарплату;
• с точки зрения логики пациенту вовсе необязательно приобретать Алмаг или его разновидности, чтобы затем начать экспериментировать на себе. К счастью, для любителей магнитотерапии в Российской Федерации этот вид электролечения признан официальным, и поэтому магнитотерапевтические приборы есть в любом лечебно-профилактическом учреждении, где есть отделение физиотерапии. Лучше сходить к врачу, выпросить направление, и экспериментировать там на себе бесплатно, а уж потом решить, нужен ли вам Алмаг или нет;
• что касается мировой медицинской науки, то магнитотерапия является недоказанным способом воздействия на организм, и напоминает гомеопатию. Официальная медицина, то есть Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не считает уровень доказательности для магнитотерапии достаточным для того, чтобы она обладала каким-то особенным лечебным эффектом.

Это действительно так. Ведь с физической точки зрения наведение магнитного поля на человеческую ткань может вызвать возникновение электрического тока в ткани, а может и не вызвать. Кроме того, не существует никаких способов узнать, каков будет эффект от этого возникшего электрического тока. Для электротерапии гораздо большее значение имеет электрофорез, когда под действием постоянного тока полярно заряженное лекарственное вещество движется в определенном направлении, на определенную глубину, и оказывается то действие, которое и ожидается. К примеру, это электрофорез с эуфиллином, или витамином B1.

Поэтому в результате можно констатировать, что единственными доказанными эффектами от Алмага будет возникновение нагревания в зоне воздействия, что, естественно, усилит кровообращение и микроциркуляцию.

А теперь следует задать вопрос. Если Алмаг и его аналоги обладают только прогревающим доказанным эффектом, который, безусловно, имеется, то прибор можно с таким же успехом заменить и другими источниками тепла. Это может быть сухое тепло, например, мешочек с нагретым песком или известный всем старый аппарат УВЧ, который до сих пор применяется в отделениях физиотерапии и помогает снять отек, воспаление и уменьшить боль.

Алмаг вылечивает грыжу, или только снимает симптом?

Кстати, при протрузиях и грыжах позвоночника любые консервативные мероприятия, лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, как раз и помогают уменьшить боль, снять отек и разрешить мышечный спазм. Алмаг за счет своего прогревающего его действия безусловно, будет оказывать положительный эффект при протрузиях, и, тем более, при грыжах позвоночника, например поясничного отдела. Но мы должны знать, что грыжа от физиопроцедуры не вылечится, грыжевой дефект останется неизменным, а при продолжающейся нагрузке он будет только увеличиваться, и обострение будут случаться все чаще и чаще. Прибор будет помогать только симптоматически, но никак не сможет изменить течение и прогрессирование заболевания.

Здесь существует такая опасность, что пациент, неправильно информированный о действии прибора, перестанет беречь спину, откажется от жесткого корсета. Он может посчитать, что Алмаг способен растворить грыжу, рассосать ее, либо каким-то другим образом радикально ее ликвидировать. Вследствие этого пациент может начать вести активный образ жизни, и при наличии производящего фактора, например при подъеме тяжести — ситуация может настолько осложниться, что потребуется нейрохирургическая операция.

О пользе операции

Кстати, именно нейрохирургическая современная малоинвазивная операция является тем единственным средством, которое позволяет быстро, безболезненно и навсегда избавиться от межпозвонковой грыжи не только поясничного отдела позвоночника, но и шейного.

Современное оперативное вмешательство уже не напоминает операцию прошлого века, после которой человеку нельзя было долгое время сидеть, и сохранялся выраженный болевой синдром. Сейчас в развитых странах, таких как США, Германия, Израиль, Великобритания, пациент может приходить утром в клинику, выполнить операцию и уйти вечером или на следующий день, и вести жизнь без существенных ограничений.

Естественно, некоторое время будет нужно ограничивать себя в поднятии тяжести и не совершать резких движений. Но это вполне естественное требование, и его необходимо выполнять. Высокой эффективности в лечении межпозвонковых грыж достигли нейрохирурги стран Восточной Европы, например в Чехии. В этой стране ставка делается на современное оперативное вмешательство, а вовсе не на способы глубокого прогревания спины. Сама грыжа естественно, полностью нечувствительна к воздействию тепла и магнитотерапии. Окружающие мышцы и ткани откликаются на тепло, и с помощью улучшения кровотока, возможно, разрешается мышечный спазм, уменьшается боль, и увеличивается объем движений в спине.
Но это облегчение является временным, так же, как и при уколе диклофенака, и вовсе не говорит о том, что у пациента вылечена грыжа. Напротив, если начать применять Алмаг при острейшей боли, в первый день, когда отек еще формируется, то прогревание усилит этот отек, и вызовет ухудшение симптоматики.

В заключение следует сказать, что если у вас есть лишние десять-двенадцать тысяч рублей, и есть беспокоящая вас межпозвонковая грыжа, — то вместо приобретения аппарата Алмаг выполните качественное МРТ-исследование на хорошем томографе с разрешающей способностью не менее 1,5-2 Тесла. А затем проконсультируйтесь у опытного нейрохирурга, насчёт возможности действительно радикального излечения грыжи посредством современного оперативного вмешательства.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.ВарикозУшибы

Все авторы

Содержание статьи

• Алмаг: принцип действия
• Алмаг: при грыже
• Алмаг: при простатите
• Алмаг: как правильно накладывать
• Алмаг: какой стороной прикладывать
• Алмаг: сколько раз в день можно применять
• Алмаг: противопоказания к применению
• Алмаг: побочные эффекты
• Ортомаг или Алмаг: что лучше
• Алмаг или Витафон: что лучше
• Краткое содержание
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.ВарикозУшибы

Все авторы

Содержание статьи

• Алмаг: принцип действия
• Алмаг: при грыже
• Алмаг: при простатите
• Алмаг: как правильно накладывать
• Алмаг: какой стороной прикладывать
• Алмаг: сколько раз в день можно применять
• Алмаг: противопоказания к применению
• Алмаг: побочные эффекты
• Ортомаг или Алмаг: что лучше
• Алмаг или Витафон: что лучше
• Краткое содержание
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Если ввести в поисковой строке слово «грыжа», то самыми популярными запросами окажутся: «грыжа на позвоночнике как лечить», «как лечить спинную грыжу» «грыжи позвонковые лечение», «чем лечить позвонковую грыжу», «грыжи на позвоночнике лечение» и т.п. Не пупочные, не паховые, не вентральные, а именно грыжи, образующиеся в позвоночнике, и их лечение волнуют население больше всего. И не удивительно – ведь они являются финальным проявлением остеохондроза позвоночника, поражающего с возрастом каждого из нас.

Конечно бытующее в народе название «грыжа позвоночника» не вполне корректно, поскольку речь идет о выпячивании дисков, расположенных между позвонками дисков, и правильнее будет называть грыжу «межпозвонковой». Но для удобства понимания мы будем использовать и привычные словосочетания.

Что такое «грыжа позвонковая», каковы ее симптомы и принципы лечения

В позвоночнике человека различают 5 отделов, в каждом из которых по несколько позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 5 копчиковых. Позвонки в крестцовом и копчиковом отделах плотно сращены между собой, а между остальными позвонками (кроме 1-го и 2-го шейных) в целях амортизации и устойчивости к вертикальным нагрузкам природа расположила своеобразные «подушки безопасности» -межпозвоночные диски.

Этот «амортизатор» состоит из 3-х основных частей:

• желеобразного пульпозного ядра, состоящего из воды более чем на 70%;
• окружающего ядро фиброзного кольца, имеющего в составе чуть меньше воды и больше коллагена;
• плотных хрящевых пластинок, отграничивающих диск от позвонков (50% воды и 25% коллагена).

В результате естественного старения, нерациональных физических нагрузок или слишком низкой физической активности, нарушений процессов минерального обмена, межпозвоночный диск начинает терять содержащиеся в нем воду и коллаген, в результате чего нарушаются его эластические и амортизирующие свойства. В то же время прогрессируют дегенеративные изменения в позвонках, они начинают «проседать», оказывая патологическое давление на уже измененный диск. В результате рано или поздно межпозвоночный диск начинает выпячиваться из межпозвонкового пространства – образуется так называемая протрузия, при которой фиброзное кольцо пока еще цело. При дальнейшем прогрессировании недуга выпячивание увеличивается в размерах и провоцирует разрыв фиброзного кольца с выходом из него студенистого ядра – протрузия переходит в грыжу. Грыжа опасна тем, что может сдавливать кровеносные сосуды и прилежащие к позвонкам нервные корешки, вызывая интенсивную боль (всем известный радикулит). Из-за постоянного раздражения нервных сплетений возникает рефлекторный спазм скелетной мускулатуры, в медицине называемый дефанс, что с одной стороны защищает страдающий отдел позвоночника от излишних движений, а с другой усиливает компрессию, отек и боли в пораженной зоне, привычные физиологические движения в позвоночнике существенно затрудняются.

Самой опасной является ситуация, когда грыжевое выпячивание сдавливает позвоночный канал и находящийся в нем спинной мозг настолько, что блокируется проведение импульсов по нервным волокнам – возникают значимые чувствительные и двигательные нарушения в конечностях, вплоть до паралича. Кроме того может возникать дисфункция мочевого пузыря и кишечника. Такая ситуация называется «выпадением грыжи», развивается обычно остро и как правило требует неотложной хирургической помощи.

Из всех отделов позвоночника, грыжи наиболее часто образуются в шейном и поясничном, из-за их высокой подвижности. Грудной отдел поражается реже, т.к. объем движений в нем гораздо меньше, а в копчиковом и крестцовом отделах грыж не бывает, поскольку, межпозвоночных дисков там нет.

Симптомы грыжи позвоночника, подходы к диагностике и лечению

Боль – основной и самый значимый для пациента симптом межпозвоночных грыж. Характер боли может быть стреляющим, ноющим, жгучим и т.п., а вот локализация зависит от того, между какими позвонками образовалась грыжа, и какие периферические нервы в итоге пострадали. Так, если грыжа образовалась в шейном отделе позвоночника, человека будут мучить головные боли и боли в руке. При поражении грудного отдела они будут возникать в межлопаточной области или за грудиной, порой даже имитируя приступы стенокардии, могут отдавать в плечо, подмышечную область. При возникновении грыж в поясничном отделе боли могут локализоваться в поясничной области, а также по передней, задней или наружной поверхности бедра и голени, часто отдают в ягодичную область, крестец и промежность. Если грыжа образовалась между последним поясничным и первым крестцовым позвонками, болеть будет задняя поверхность ноги и пятка. Интенсивность болевого синдрома может быть столь высока, что лишает человека нормального сна и способности совершать элементарные движения. При длительно непрекращающейся мучительной боли могут даже развиваться различные депрессивные и астеноневротические синдромы, поскольку она формирует так называемую патологическую доминанту, когда человек не способен отвлечься от болевых ощущений и вести нормальный образ жизни.

Нарушения чувствительности также могут принимать разнообразные формы (онемение или повышенная чувствительность, покалывание, «ползание мурашек») и локализация их также зависит от уровня поражения (если страдает грудной отдел, то немеют верхние конечности, если поясничный – нижние).

Нарушение двигательной активности – самая частая причина снижения качества жизни пациента. Нарушения нервно-мышечной проводимости при сдавлении нервных корешков в сочетании с защитным дефансом мускулатуры зачастую создают ограничение не только профессиональных или спортивных, но даже бытовых физических нагрузок. При наличии грыжи в шейном отделе человек не может повернуть или склонить голову, затрудняется сгибание и разгибание в плече, предплечье и кисти. Грыжи в грудном отделе позвоночника могут затруднять глубокий вдох, разведение пальцев на руке. Как трудны движения с грыжей в поясничном отделе, всем известно из рекламных роликов, где нагнувшийся за чем-либо дедушка застывает в вынужденной позе. Кроме того при поражении поясничного отдела затрудняются сгибание и приведение бедра, разгибание голени. Если страдает диск между последним поясничным и первым крестцовым позвонками, пациенту будет сложно согнуть стопу.

Синдром нарушения функции органов таза (нарушение мочеиспускания и моторики кишечника) может иметь место при массивном грыжевом выпячивании или «выпадении» грыжи позвоночника, и его наличие служит показанием к оперативному лечению.

Вегетососудистый и вертебробазиллярный синдромы характерны для грыж шейного отдела, когда сдавливаются брахиоцефальные сосуды и нарушается кровоснабжение задних отделов головного мозга. Проявляются головокружениями, головными болями, нестабильностью артериального давления, снижением зрения, памяти, нарушениями координации.

Поставить диагноз межпозвонковой грыжи помогут невролог и нейрохирург, которые проведут специальные тесты, определят неврологический статус, точный уровень поражения и объем дополнительного обследования. «Золотым стандартом» диагностики «грыж позвонка», определяющим показания к лечению хирургическими методами, считается магнитно-резонансная томография позвоночника (МРТ): она позволяет визуализировать само грыжевое выпячивание, определить его размеры и степень компрессии позвоночного канала и других близлежащих структур. Выполнение рентгенографии позвоночника не столь целесообразно, поскольку хрящ на рентгенограмме не виден, и о наличии грыжевого образования можно судить лишь косвенно по сужению межпозвоночной щели.

Если наличие грыжи в позвоночнике подтверждено – как ее лечить

Зачастую, человек, заподозрив у себя наличие позвоночной грыжи по характерным симптомам начинает ее лечение самостоятельно с применения различных отвлекающих процедур:

• аппликаторов;
• массажных валиков;
• мазей с разогревающими компонентами.

Эти средства за счет воздействия на поверхностные нервные окончания и кровеносные сосуды несколько уменьшают мышечный спазм и болевой синдром и могут использоваться как вспомогательные, но изолированное их применение при межпозвонковых грыжах нецелесообразно.

Когда принятые самостоятельно меры не дают эффекта, с вопросом «чем лечить позвоночную грыжу?» пациент приходит к врачу. И первой задачей специалиста становится лечение болевого синдрома при грыже позвоночника.

Лекарственные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) давно доказали свою эффективность в решении данной задачи: блокируя воспалительный процесс, они способствуют устранению отека в зоне поражения и уменьшению интенсивности боли. При наличии уже сформировавшейся межпозвонковой грыжи более целесообразен их системный прием (в таблетках, свечах, растворах), т.к. формы для местного применения (гели, мази, крема) хорошего лечебного результата не дают.

Когда НПВП не помогают, и боль сохраняется, врач может порекомендовать паравертебральное (околопозвонковое) введение глюкокортикостероидов (гормональных препаратов мощного противовоспалительного действия) или местных анестетиков (обезболивающих). Такая манипуляция называется паравертебральной блокадой, и подразумевает введение раствора лекарства в область отростков пораженного позвонка в проекции предполагаемого сдавления нервного корешка. Накапливаясь в мембранах нервных волокон, препарат эффективно блокирует болевой сигнал. Такие блокады проводятся курсами 2-3 раза в год, выполнить их может невролог или нейрохирург.

Если боль принимает тяжело переносимый пациентом нейропатический характер (имитируя жжение, холод, зуд), помочь могут антиконвульсанты (противоэпилептические средства), но приобрести их можно только по рецепту врача.

Как сказано выше, невыносимая боль при межпозвонковой грыже может доводить человека до развития соматопсихозов (т.е. вторичных нарушений психики из-за постоянно мучающей болезни). В таких ситуациях национальными клиническими рекомендациями предусмотрено применение антидепрессантов. Также, как и антиконвульсанты продаются они только при наличии рецепта, выписанного специалистом.

• Системные миорелаксанты, т.е. препараты, снимающие мышечный спазм. Расслабление спазмированных мышц уменьшает степень компрессии нервов и сосудов, улучшая кровообращение и иннервацию – уменьшаются боль и отек в зоне поражения, увеличивается объем движений. Есть мнение, что при уменьшении дефанса скелетных мышц за счет снижения натяжения связок уменьшается степень выбухания диска. Такой эффект возможен при небольших протрузиях, но уменьшить грыжу диска, при которой нарушена целостность фиброзного кольца, миорелаксанты не могут.
• Сосудистые препараты и ноотропы. Используются в основном при грыжах шейного отдела позвоночника, когда развиваются вертебробазиллярный или вегетососудистый синдромы.

Все эти медикаменты, помогая в устранении симптомов заболевания, в то же время имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Сочетание препаратов с нефармакологическими методами лечения в ряде случаев позволяет снизить дозировки и частоту приема лекарств.

Немедикаментозные методы

• Средства иммобилизации. Ношение бандажей, воротников и фиксаторов осанки различной конструкции позволяет защитить позвоночник от резких и «опасных» движений. В то же время, длительное их применение способствует развитию мышечной атонии. При ослабевании физиологического мышечного каркаса нагрузка на позвоночный столб увеличивается, позвонки «проседают» сильнее, соответственно, растет в размерах и грыжевое выпячивание. Перед покупкой желательно посоветоваться с врачом, который поможет определить оптимальную в Вашей ситуации конструкцию и жесткость изделия.
• Лечебная физкультура (ЛФК). Выполнение упражнений, направленных на поддержание тонуса каркасных мышц спины и снятие патологического мышечного спазма помогают восстановлению и поддержанию двигательной активности, уменьшению интенсивности боли. Существенный плюс ЛФК в том, что после обучения инструктором человек может ежедневно самостоятельно выполнять упражнения дома. Но соблюдать рекомендации врача ЛФК нужно строго, поскольку неправильное выполнение упражнений может не только не помочь, но и навредить.
• Массаж и мануальная терапия дают очень хороший лечебно-профилактический эффект в руках грамотного специалиста. В то же время, необходимо помнить, что данные манипуляции противопоказаны при осложненных грыжах и в фазе обострения процесса, а также, что проводить их должен профессионал с медицинским образованием, отлично знающий анатомию и физиологию. Перед началом мануальных и массажных процедур необходимо провести инструментальное обследование позвоночника (компьютерная и магнитно-резонансная томография, остеоденситометрия), чтобы дать возможность врачу оценить локализацию грыжи и выраженность дегенеративных изменений позвоночника в целом и исключить возможные противопоказания к манипуляции (например, выраженный остеопороз).

Физиотерапия в лечении межпозвонковой грыжи

Физиотерапия, включенная в национальные клинические рекомендации и стандарты оказания медицинской помощи при межпозвонковых грыжах, доказала свою эффективность в лечении данного заболевания. Чаще всего при межпозвонковых грыжах назначают электромиостимуляцию, амплипульс-терапия, тепловые процедуры, но самый ощутимый терапевтический эффект дает магнитотерапия. К плюсам магнитотерапии относятся ее хорошая переносимость и небольшой перечень противопоказаний, возможность применения в остром периоде болезни. Большинство пациентов уже через несколько процедур отмечают уменьшение боли и расширение двигательной активности. Безусловным плюсом данного метода является также возможность его самостоятельного применения пациентом дома. В настоящее время выпускаются современные компактные аппараты магнитотерапии для применения в домашних условиях.  

Но если после применения комплексного консервативного лечения позвоночная грыжа продолжает беспокоить – как ее лечить?

Если на фоне адекватной терапии с применением всех возможных консервативных методов улучшения состояния нет, пациенту показано хирургическое лечение грыжи диска позвоночника. В случае, когда возникает «выпадение» грыжи, вызывающее сдавление спинномозгового канала, некупирующиеся боли, грубые статодинамические нарушения и дисфункцию тазовых органов, операция проводится в экстренном порядке. Смысл хирургических вмешательств при межпозвонковых грыжах заключается в полном или частичном их удалении с целью устранения компрессии спинномозгового канала, нервных корешков и сосудов и последующей имплантацией фиксирующих металлоконструкций. И хотя современная медицина предлагает малоинвазивные микрохирургические и эндоскопические вмешательства, часть из которых может проводиться даже под местным обезболиванием, мировое врачебное сообщество по-прежнему относит хирургическое лечение межпозвонковых грыж к крайним мерам.

В заключение хочется сказать, что лучше профилактировать с помощью здорового образа жизни возникновение грыж позвоночника, чем лечить их проявления и последствия.

Дегенеративные изменения позвоночного столба выявляются у большинства людей (до 97–98%) среднего и зрелого возраста. Позвоночник – сложная опорная система. Наибольшую нагрузку в ней испытывают межпозвоночные диски, которые состоят из упругого ядра (амортизирующая функция) и опоясывающего его фиброзного кольца.

Рентгенологически выделяют три категории дегенеративных изменений межпозвонкового диска:

• Протрузия. Деформированный диск заходит в просвет позвоночного канала, при этом фиброзное кольцо структурно остается целым. Основной симптом заболевания – болевой и мышечно-тонический синдром.
• Грыжевое образование. Более выраженная, по сравнению с протрузией, деформация. Вещество студенистого ядра выступает в просвет позвоночного канала, при этом отмечается перерастяжение или разрыв фиброзного кольца и задней связки. Клинические проявления сводятся к признакам сдавливания нервных образований в пораженной области (нервные корешки, спинной мозг и конский хвост).
• Секвестрированная грыжа. Свободный элемент диска располагается в позвоночном канале выше или ниже соответствующего диска. Клиника зависит от степени сдавливания секвестром нервных образований (секвестр – участок некротизированной, обычно костной, ткани, располагающийся среди здоровых тканей). По локализации грыжи бывают боковые, срединные, парамедиальные и т. д.

Различные отделы позвоночного столба испытывают неодинаковую нагрузку. Наибольшая нагрузка приходится на диски шейного и поясничного отделов, так как они наиболее подвижны. Этот факт обуславливает преобладание межпозвоночных грыж именно в этих местах. Популярным в последнее время становится использование аппарата Алмаг при позвоночной грыже.

Направления лечения

В острой стадии ограничивают физическую нагрузку, пораженный сегмент иммобилизируют. Показаны нестероидные противовоспалительные и анальгезирующие средства. Важное место в лечении занимает физиотерапия. С этой целью используют синусоидально-модулированые токи, ультразвук, электрофорез, рефлексотерапию, переменное магнитное поле. В последнем случае широко используется прибор Алмаг.

Физиотерапевтическое лечение при грыже позвоночника с применением Алмага можно начинать при отсутствии неопластических, воспалительных причин болевого синдрома. Необходимо также учитывать патологические процессы во внутренних органах (болезни щитовидки, молочных желез и т. д.), которые исключают проведение физиотерапевтических процедур.

Физиотерапевтические методы лечения межпозвоночной грыжи можно применять только вне обострений

По мере купирования боли применяют физические методы: ЛФК, массаж, мануальную терапию.

В период ремиссии проводят реабилитационные мероприятия, направленные на преодоление существующих дефектов и профилактику обострений. Наиболее действенный метод – систематические дозированные физические нагрузки в комплексе с физиотерапией. С этой целью проводят курс лечения Алмагом. При неэффективности консервативного лечения проводят операцию.

Алмаг как часть лечения межпозвоночных грыж

Алмаг 01 – магнитотерапевтический аппарат, разработанный российской фирмой «Елатомский приборный завод». Лечебное действие обусловлено созданием магнитного поля, которое при направлении на пораженную область уменьшает отек и воспаление.

Аппарат помогает устранить болевой синдром, ускоряет регенеративные процессы в тканях, в ряде случаев даже избавляет от необходимости хирургического вмешательства. Действие Алмаг 01 связано с электромагнитным излучением.

Механизм действия

Катушки-индукторы генерируют бегущее импульсное магнитное поле, проникающее в ткани на глубину до 8 см и воздействующее на болевую область. Это приводит к улучшению обмена веществ в клетках и тканях и их регенерации, уменьшению спазма и дискомфорта.

Под действием магнитного поля к больному органу поступает больше кислорода и активнее выводятся вредные вещества. Вязкость крови снижается, в несколько раз увеличивается микроциркуляция, рассасываются припухлости и отеки.

Показания

Аппарат можно использовать при лечении следующих заболеваний:

• артриты;
• артрозы;
• остеохондроз грудного и поясничного отдела позвоночного столба;
• травматические поражения опорно-двигательного аппарата;
• нейроциркуляторная дистония;
• подагра;
• невралгии;
• гастриты, панкреатиты;
• бронхиальная астма.

Аппарат активно используется в домашних условиях на стадии реабилитации

Противопоказания

В связи с широким, разносторонним действием и возможностью использования при самых разных заболеваниях противопоказания определяются в индивидуальном порядке лечащим врачом. Самостоятельное применение прибора без предварительной консультации специалиста не допускается.

Использование при грыжевых образованиях

Аппарат прошел многочисленные проверки и тестирования. Алмаг используется практически во всех российских ЛПУ на протяжении более пятнадцати лет. Его можно применять и в амбулаторных условиях при грыжевых образованиях позвоночника, но только в стадию ремиссии как часть реабилитационных мероприятий. Кратность и периодичность использования определяется строго врачом.

В зависимости от степени запущенности процесса улучшение наступает или с первых сеансов или после прохождения целого курса.

Продолжительность лечения при грыже позвоночника должен определять врач

Аппарат пользуется наибольшим спросом среди пожилых людей, страдающих хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периодически испытывающих в связи с этим боли и иной дискомфорт. Можно ли применять прибор при выраженных дистрофических изменениях, должен определять врач.

Отзывы

Отзывы людей, испробовавших аппарат Алмаг при грыже позвоночника, варьируются от положительных до крайне негативных. Предположительно, это объясняется разной восприимчивостью пациентов к физиотерапевтическим процедурам.

Ирина:
Несколько лет назад перенесла операцию по удалению межпозвоночной грыжи. Долгое время мучили сильные боли, сидела на анальгетиках. Обращалась ко многим врачам, и один из них порекомендовал купить аппарат Алмаг. Прошла весь курс, как посоветовал врач, и могу сказать, что прибор, действительно, помогает. Боли уменьшились, теперь обхожусь без таблеток. Буду пользоваться дальше.

Светлана:
У меня предгрыжевое состояние – протрузия межпозвоночного диска. Начали беспокоить боли в спине. Взяла у мамы Алмаг, который она использует при остеохондрозе. Проконсультировалась с врачом о том, как его применять в моем случае. Прошел месяц – боли значительно ослабели и стали реже беспокоить.

Марина:
Врачи поставили диагноз «грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела». До операции пока еще не дошла, проводим консервативное лечение, что позволило добиться некоторого улучшения. Боли возникают периодически. Решила воспользоваться, по советам знакомой, Алмагом. Делала процедуры три недели, никаких изменений не наблюдаю. Понимаю, что, конечно, грыжа сама не рассосется, но я ожидала улучшения состояния в целом. Пока продолжу лечение.

При межпозвонковых грыжах Алмаг использовать можно, но только с разрешения лечащего врача. При этом нужно учитывать, что производитель не гарантирует эффективности лечебных мероприятий. Даже если положительный результат есть, нужно понимать, что прибор устраняет только симптомы, а не причину болезни.