Амикацин инструкция по применению
Дата публикации: 20.12.2022
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Растворы антибиотиков для наружного применения
Автор статьи
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 1197876, рег. номер 30353
Все авторы
Содержание статьи
- Амикацин антибиотик
- Амикацин: дозировка
- Амикацин: побочные действия
- Амикацин: рецепт
- Амикацин или Цефтриаксон: что лучше?
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Антибиотики — большой класс лекарственных средств, которые подавляют жизнеспособность микроорганизмов. Они не действуют против вирусов, но помогают бороться с инфекциями, вызванными бактериями, грибами и простейшими.
Все антибиотики делят на группы в зависимости от химической структуры и механизму действия. Провизор Наталья Зотина рассказывает об Амикацине — представителе группы аминогликозидов. Узнаем о свойствах этого антибиотика, как его дозировать, какие побочные действия он оказывает. Сравним с широко назначаемым Цефтриаксоном.
Амикацин антибиотик
Препарат относится к бактерицидным антибиотикам. У Амикацина механизм действия связан с нарушением синтеза белка на рибосомах бактериальной клетки и разрушением ее оболочки. По силе и быстроте эффекта Амикацин превосходит пенициллины и цефалоспорины, но при совместном применении антибиотики усиливают друг друга. Амикацин действует даже против синегнойной палочки, против которой бессильно большинство антибиотиков.
По широте спектра действия на штаммы микроорганизмов препарат нельзя отнести к универсальным антибиотикам: например, он «не работает» против анаэробных бактерий. Самую высокую активность Амикацин проявляет против грамотрицательных штаммов: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.
Среди «собратьев» по группе (Гентамицин, Канамицин и др.) он наиболее устойчив к ферментам бактерий. Амикацин назначают при инфекциях, вызванных грамотрицательной флорой:
- бронхит, пневмония, абсцесс легких
- сепсис
- менингит
- инфекции брюшной полости, перитонит
- инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит, гонорея)
- гнойные инфекции кожи и мягких тканей (ожоги, язвы, пролежни)
- инфекции костей и суставов
Антибиотик выпускают в виде раствора в ампулах или порошка для приготовления инъекционного раствора во флаконах. Амикацин уколы ставят внутримышечно, а также вводят внутривенно (струйно или капельно).
Амикацин: дозировка
Сила бактерицидного действия Амикацина зависит от его концентрации в сыворотке крови. Чем выше концентрация, тем мощнее антибактериальный эффект. Зарегистрированные дозировки Амикацина в РЛС (Регистр лекарственных средств России): 250 мг, 500 мг или 1000 мг антибиотика во флаконах или ампулах.
Дозировка и схема лечения для конкретного больного определяется врачом. Особенность расчета дозы Амикацина — он проводится строго на килограмм массы тела и детям и взрослым. Максимальная суточная доза для взрослых 15 мг/кг, но не более 1,5 г (в течение 10 дней). Для детей (Амикацин разрешен для применения детям с рождения) дозы рассчитываются с учетом веса и возраста ребенка.
Дозы корректируются у пациентов с большими отклонениями от идеального веса, пожилых и людей с заболеваниями почек.
Амикацин: как разводить для внутримышечного введения?
Раствор для внутримышечного введения готовят непосредственно перед инъекцией. К содержимому флакона добавляют 2-5 мл воды для инъекций.
Амикацин: побочные действия
Самое опасное побочное действие Амикацина — это токсическое действие на слух и почки. Ототоксичность проявляется в снижении слуха, вестибулярных нарушениях и даже необратимой глухоте. Нефротоксичность развивается в 25% случаев применения Амикацина. Она может быть обратимой, а может вызвать нарушения функции почек вплоть до развития острой почечной недостаточности.
Другие побочные эффекты Амикацина:
- повышение активности печеночных ферментов, тошнота, рвота
- анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
- головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной передачи
Амикацин: рецепт
Как и другие антибиотики, Амикацин — рецептурный препарат. Как правило, врачи его назначают при тяжелых инфекциях. Чаще — в условиях стационара. По показаниям врач может назначить Амикацин для амбулаторного лечения и выписать на него рецепт. Самоназначение и самолечение Амикацином опасно для здоровья!
Амикацин или Цефтриаксон: что лучше?
Только врач может решить, какой из антибиотиков необходимо назначить конкретному пациенту. Сравнение Амикацина и Цефтриаксона рассмотрим с целью информации, а не для принятия самостоятельного решения пациентом для лечения.
Цефтриаксон относится к группе цефалоспоринов. Как и Амикацин, действует бактерицидно, подавляя синтез клеточной мембраны бактерий. Спектр действия шире, чем у Амикацина, и включает анаэробные штаммы.
Амикацин действует быстрее и мощнее, чем Цефтриаксон, но он более токсичный и имеет больше противопоказаний. Амикацин нельзя назначать беременным женщинам, а Цефтриаксон разрешен при беременности, если возможная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При пневмониях лучше назначать Цефтриаксон, так как Амикацин слабо действует против пневмококков и плохо проникает в бронхолегочный секрет.
Амикацин назначают вместе с Цефтриаксоном, так как их сочетание дает синергический (взаимно усиленный) эффект. При этом вводить антибиотики нужно с интервалом в один час и разными шприцами.
Краткое содержание
- Амикацин — бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов.
- Амикацин предназначен только для инъекционного введения. Расчет дозы для детей и взрослых зависит от массы тела. Требуется корректировка дозы пожилым, при отклонениях от идеального веса, при заболеваниях почек.
- Амикацин обладает выраженной ото- и нефротоксичностью.
- Из аптек Амикацин отпускают по рецепту врача.
- Амикацин и Цефтриаксон — антибиотики из разных групп с широким спектром действия. Выбор антибиотика для лечения может сделать только врач.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Цены на товар Амикацин:
Мегаптека,
Цены на Амикацин в Санкт-Петербурге, Цены на Амикацин в Новосибирске, Цены на Амикацин в Екатеринбурге, Цены на Амикацин в Казани, Цены на Амикацин в Нижнем Новгороде, Цены на Амикацин в Челябинске, Цены на Амикацин в Самаре, Цены на Амикацин в Уфе, Цены на Амикацин в Ростове-на-Дону, Цены на Амикацин в Омске, Цены на Амикацин в Красноярске, Цены на Амикацин в Воронеже, Цены на Амикацин в Перми, Цены на Амикацин в Волгограде, Цены на Амикацин в Краснодаре, Цены на Амикацин в Тюмени, Цены на Амикацин в Саратове, Цены на Амикацин в Тольятти, Цены на Амикацин в Ижевске, Цены на Амикацин в Барнауле
Гид по аналогам за подписку
подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения «аналоги»
Один флакон содержит
активное вещество — амикацина сульфат (в пересчете на амикацин), 500 мг,
вспомогательные вещества: нет.
Порошок белого или почти белого цвета, гигроскопичен
Противоинфекционные препараты для системного использования. Анти-
бактериальные препараты системного применения. Аминогликозидные
антибактериальные препараты. Аминогликозиды другие. Амикацин.
Код АТХ J01GB06
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные грамотрицатель-
ными микроорганизмами (устойчивыми к гентамицину, сизомицину и канамицину) или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:
— инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого)
— сепсис, септический эндокардит
— инфекции центральной нервной системы (ЦНС) (включая менингит)
— инфекции брюшной полости (в том числе перитонит)
— инфекции мочеполовых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит)
— гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в том числе инфицированные
ожоги, инфицированные язвы и пролежни различного генеза)
— инфекции желчевыводящих путей, костей и суставов (в том числе остеомиелит)
— раневая инфекция
— послеоперационные инфекции.
— гиперчувствительность к амикацину (в том числе и другим аминоглико-
зидам в анамнезе)
— неврит слухового нерва
— тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией
— беременность и лактация
— детский возраст до 12 лет
С осторожностью применять при:
миастении, паркинсонизме, ботулизме (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратации, почечной недостаточности, пожилом возрасте.
Перед применением определяют чувствительность выделенных возбудителей, используя диски, содержащие 30 мкг амикацина. При диаметре свободной от роста зоны 17 мм и более микроорганизм считается чувствительным, от 15 до 16 мм — умеренно чувствительным, менее 14 мм — устойчивым.
Концентрация амикацина в плазме не должна превышать 25 мкг/мл (терапевтической является концентрация 15-25 мкг/мл).
В период лечения необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.
Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при назначении в высоких дозах или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек).
При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение. Рекомендуется избегать одно- временного применения ото- и нефротоксических лекарственных средств.
Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости при адекватном диурезе.
При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов.
В подобных случаях необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии.
Препарат несовместим с пенициллинами, гепарином, цефалоспоринами, капреомицином, амфотерицином В, гидрохлоротиазидом, эритромицином, нитрофурантоином, витаминами группы В и С, калия хлоридом.
Проявляет синергизм при взаимодействии с карбенициллином, бензилпени- циллином, цефалоспоринами (у пациентов с тяжелой хронической почеч-
ной недостаточностью при совместном применении с бета-лактамными ан- тибиотиками возможно снижение эффективности аминогликозидов).
Налидиксовая кислота, полимиксин В, цисплатин и ванкомицин увеличивают риск развития ото- и нефротоксичности.
Диуретики (особенно фуросемид), цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды и нестероидные противовоспалительные препараты,
конкурируя за активную концентрацию в сыворотке крови, увеличивают риск нефро- и нейротоксичности.
Амикацин усиливает миорелаксирующее действие недеполяризующих миорелаксантов.При одновременном применении с амикацином метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения, капреомицин и другие лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированнные углеводороды в качестве препаратов для ингаляционной анестезии, опиоидные анальгетики), массивные трансфузии крови с цитратными консервантами увеличивают риск остановки дыхания.
Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития ток-
сических действий аминогликозидов (увеличение периода полувыведения (Т1/2) и снижение клиренса).
Амикацин снижает эффект лекарственных средств, применяемых для лечения миастении.
Применение в педиатрии
Применение препарата Амикацин детям до 12 лет противопоказано к применению
Препарат противопоказан к применению во время беременности.
Поскольку амикацин выделяется в грудное молоко, его не следует назначать кормящим матерям. При необходимости применения амикацина у матери в период грудного вскармливания, кормление ребенка следует прекратить перед началом лечения.
Не изучено влияния амикацина на способность управлять автотранспортом или другими механизмами.
В случае приема препарата амбулаторными больными, рекомендуется проявлять осторожность при вождении и управлении механизмами, учитывать возможные нежелательные последствия, такие как нарушения равновесия.
Режим дозирования
Максимальные суточные дозы для взрослых — до 15 мг/кг массы тела в сутки, но не более 1.5 г/сут в течение 10 дней.
Взрослым и детям старше 12 лет
По 5 мг/кг массы тела каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг массы тела каждые 12 ч
При бактериальных инфекциях мочевых путей (неосложненных)
250 мг каждые 12 ч; после сеанса гемодиализа может быть назначена дополнительная доза — 3-5 мг/кг массы тела.
Больным с ожогами
По 5-7.5 мг/кг массы тела каждые 4-6 ч в связи с более коротким периодом полувыведения (T1/2
1-1.5 ч) у этих больных.
Метод и путь введения
Для внутримышечного или внутривенного введения
Приготовление раствора для введения
Препарат Амикацин совместим со следующими инфузионными растворами:
Для внутримышечного введения
— вода для инъекций
Для внутривенного введения
— 0,9% раствор натрия хлорида
— 5% раствор декстрозы
— вода для инъекций
Растворы готовят непосредственно перед применением.
Перед введением, приготовленный раствор необходимо визуально проверить на наличие твердых частиц и изменение цвета.
Следует использовать только прозрачные растворы, без частиц.
Раствор следует вводить при помощи стерильного оборудования, с использованием мер асептики. Оборудование должно быть заполнено раствором для предотвращения попадания воздуха в систему.
Приготовленный раствор следует ввести сразу после приготовления.
Предназначен для однократного применения.
Аминогликозиды нельзя смешивать с другими антибиотиками.
Амикацин не следует предварительно смешивать с другими препаратами, а следует вводить отдельно в соответствии с рекомендуемой дозой и путем введения.
Внутримышечное введение
Используют раствор, приготовленный добавлением к содержимому флакона 500 мг 2-3 мл воды для инъекций.
Внутривенное введение — капельно
Продолжительность введения раствора составляет от 30 до 60 минут
Содержимое флакона 500 мг растворяют в 200 мл 5 % раствора декстрозы или 0.9 % раствора натрия хлорида.
Внутривенное введение – струйно
Продолжительность введения раствора составляет 2 минуты
Используют раствор, приготовленный путем добавления к содержимому флакона 500 мг 2-3 мл воды для инъекций или 0.9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы.
Концентрация амикацина в растворе для в/в введения не должна превышать 5 мг/кг.
Особые группы пациентов
При нарушении выделительной функции почек необходимо снижение доз или увеличение интервалов между введениями.
В случае увеличения интервала между введениями (если уровень клиренса креатинина не известен, а состояние пациента стабильное), интервал между приемами препарата устанавливают следующим образом:
Интервал (часы) = концентрация креатинина в сыворотке крови х 9.
Если концентрация креатинина в сыворотке 2 мг/100 мл, то рекомендуемую разовую дозу (7.5 мг/кг массы тела ) необходимо вводить каждые 18 часов.
При увеличении интервала разовую дозу не изменяют.
В случае снижения разовой дозы при неизменном режиме дозирования.
Первая доза пациентам с почечной недостаточностью составляет 7.5 мг/кг массы тела.
Для расчета последующих доз необходимо разделить значение клиренса креатинина (мл/мин) у больных на клиренс креатинина в норме, затем полученную цифру умножают на величину первоначальной дозы в мг, т.е.:
.png)
Длительность лечения
При внутривенном введении — 3-7 дней, при внутримышечном — 7-10 дней.
Симптомы: токсические реакции (потеря слуха, атаксия, головокружение, расстройства мочеиспускания, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота, звон или ощущение заложенности в ушах, нарушение дыхания).
Лечение: для снятия блокады нервно-мышечной передачи и ее последст-вий — гемодиализ или перитонеальный диализ; антихолинэстеразные средства, соли кальция (Ca2+), искусственная вентиляция легких, другая симптоматическая и поддерживающая терапия.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Обратитесь к врачу за советом прежде, чем применять лекарственный препарат.
Определение частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими критериями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ от 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ от 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Частота неизвестна
— тошнота, рвота, нарушение функции печени (повышение активности
«печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия).
— анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия
— головная боль, сонливость, нейротоксическое действие (подергивание
мышц, ощущение онемения, покалывания, эпилептические припадки),
нарушение нервно-мышечной передачи (остановка дыхания).
— вестибулярные и слуховые расстройства*
— ототоксичность (снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, необратимая глухота), токсическое действие на вестибулярный аппарат (нескоординированные движения, головокружение, тошнота, рвота)
— нефротоксичность, нарушение функции почек (олигурия, протеинурия, микрогематурия, гиперкреатининемия, азотемия).
— кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, лихорадка, отек Квинке, артралгия
— болезненность в месте инъекции, флебит и перифлебит (при внутривен- ном введении).
____________________________________________________________
* Частота возникновения повышается у пациентов с почечной недостаточностью.
При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов
РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан
http://www.ndda.kz
По 500 мг амикацина во флаконы стеклянные вместимостью 10 мл из нейтрального стекла, герметически укупоренные пробками резиновыми, обжатые колпачками алюминиевыми или колпачками комбинированными алюминиевыми с пластмассовыми крышками.
На каждый флакон наклеивают этикетку самоклеящуюся.
По 50 флаконов с 50 инструкциями по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в коробку из картона.
2 года
Не применять по истечении срока годности!
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в местах, недоступных для детей!
По рецепту
Сведения о производителе
ОАО «Синтез», Россия
640008, Курганская обл., г. Курган, проспект Конституции, д. 7
Тел./факс (3522) 48-16-89
Е-mail: contact@ksintez.ru
Держатель регистрационного удостоверения
ОАО «Синтез», Россия
640008, Курганская обл., г. Курган, проспект Конституции, д. 7
Тел./факс (3522) 48-16-89
Е-mail: contact@ksintez.ru
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
ТОО «Deсalog», 050050, Республика Казахстан,
г. Алматы, ул. Глазунова, 41 А-1
тел. 2944221, тел. 8 7017315218
E-mail: deсalog@nur.kz
Состав
Один флакон препарата Амикацин содержит 1000, 500 или 250 мг сульфата амикацина в виде порошка. Дополнительные вещества: эдетат динатрия, гидрофосфат натрия, вода.
Одна ампула Амикацина содержит в 1 мл раствора 250 мг сульфата амикацина.
Форма выпуска Амикацина
Порошок для изготовления раствора, предназначенного для внутривенного или внутримышечного введения всегда белого или близкого к белому цвета, гигроскопичен.
1000, 500 или 250 мг такого порошка во флаконе 10 мл; 1, 5, 10 либо 50 таких флаконов в пачке из бумаги.
Раствор (внутривенное, внутримышечное введение) обычно прозрачный, соломенного цвета или бесцветный.
Формы выпуска в таблетках не существует.
Фармакологическое действие
Бактерицидное, бактериостатическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Амикацин (название в рецепте на латинском Amikacin) является полусинтетическим аминогликозидом (антибиотик), действующим на широкий спектр возбудителей. Обладает бактерицидным действием. Быстро проникает сквозь клеточную стенку возбудителя, прочно связывается с cубъединицей 30S рибосомы клетки бактерии и тормозит биосинтез белка.
Выраженно действует в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
Умеренно активен по отношению к грампозитивным бактериям: Staphylococcus spp. (в том числе к устойчивым метициленрезистентным штаммам), ряду штаммов Streptococcus spp.
Аэробные бактерии нечувствительны к Амикацину.
Фармакокинетика
После внутримышечного введения активно всасывается в полном введенном объеме. Проникает во все ткани и сквозь гистогематические барьеры. Связывание с протеинами крови составляет до 10 %. Не подвергается трансформации. Выводится через почки в неизмененном виде. Период полувыведения приближается к 3 часам.
Показания к применению Амикацина
Показания к применению Амикацина – это заболевания инфекционно-воспалительного характера, вызванные грамнегативными микроорганизмами (резистентными к гентамицину, канамицину или сизомицину) или одновременно грампозитивными и грамнегативными микроорганизмами:
- инфекции респираторной системы (воспаление легких, эмпиема плевры, бронхит, абсцесс легких);
- сепсис;
- инфекционный эндокардит;
- инфекции головного мозга (в том числе менингит);
- инфекции мочеполового тракта путей (цистит, пиелонефрит, уретрит);
- абдоминальные инфекции (в том числе перитонит);
- инфекции мягких тканей, подкожной клетчатки и кожи гнойного характера (включая инфицированные язвы, ожоги, пролежни);
- инфекции гепато-билиарной системы;
- инфекции суставов и костей (включая остеомиелит);
- инфицированные раны;
- инфекционные послеоперационные осложнения.
Противопоказания
Тяжелые поражения почек, беременность, воспаление слухового нерва, сенсибилизация к препаратам из группы аминогликозидов.
Побочные действия
- Аллергические реакции: лихорадка, сыпь, зуд, ангионевротический отек.
- Реакции со стороны системы пищеварения: гипербилирубинемия, активация печеночных трансаминаз, тошнота, рвота.
- Реакции со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения.
- Реакции со стороны нервной системы: изменение нервно-мышечной передачи, сонливость, головная боль, снижение слуха (возможна глухота), расстройства вестибулярного аппарата.
- Со стороны мочеполовой системы: протеинурия, олигурия, микрогематурия, почечная недостаточность.
Инструкция по применению Амикацина (Способ и дозировка)
Уколы Амикацина инструкция по применению разрешает вводить препарат внутримышечно либо внутривенно.
Такой лекарственной формы, как таблетки для перорального приема не существует.
Перед инъекцией необходимо произвести внутрикожную пробу на чувствительность к препарату, если для ее выполнения нет противопоказаний.
Как и чем разводить Амикацин? Раствор препарата готовят путем введения в содержимое флакона 2-3 мл дистиллированной воды, предназначенной для инъекций. Раствор вводят незамедлительно после приготовления.
Стандартные дозы для взрослых и детей от одного месяца — 5 мг/кг трижды в день или 7,5 мг/кг дважды в день в течение 10 суток.
Максимальная дневная доза для взрослых составляет 15 мг/кг, делится на два введения. В крайне тяжелых случаях и при заболеваниях, вызванных Pseudomonas, дневную дозу разделяют на три введения. Наибольшая введенная доза за весь курс лечения не должна быть больше 15 грамм.
Новорожденным сначала назначают по 10 мг/кг, затем переходя на 7,5 мг/кг в течение 10 суток.
Терапевтический эффект обычно наступает через 1-2 суток, если через 3-5 суток после начала терапии не отмечается эффекта от препарата, его следует отменить и изменить тактику лечения.
Передозировка
Признаки: атаксия, потеря слуха, головокружение, жажда, расстройства мочеиспускания, рвота, тошнота, звон в ушах, нарушение дыхания.
Лечение: для купирования нарушений нейро-мышечной передачи применяют гемодиализ; соли кальция, антихолинэстеразные средства, ИВЛ, а также симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Нефротоксическое действие возможно при одновременном использовании с ванкомицином, амфотерицином B, метоксифлураном, рентгеноконтрастными средствами, нестероидными противовоспалительными средствами, энфлураном, циклоспорином, цефалотином, цисплатином, полимиксином.
Ототоксическое действие возможно при одновременном использовании с этакриновой кислотой, фуросемидом, цисплатином.
При совместном применении с пенициллинами (при поражении почек) понижается противомикробное действие.
При совместном использовании с блокаторами нейро-мышечной передачи и этиловым эфиром увеличивается возможность угнетения дыхания.
Амикацин запрещено смешивать в растворе с цефалоспоринами, пенициллинами, амфотерицином B, эритромицином, хлоротиазидом, гепарином, тиопентоном, нитрофурантоином, тетрациклинами, витаминами из группы B, аскорбиновой кислотой и хлоридом калия.
Условия продажи
Разрешено приобретение препарата только при наличии рецепта.
Условия хранения
- Хранить в диапазоне температур 5-25 градусов.
- Хранить в темном и сухом месте.
- Беречь от детей.
Срок годности
Три года.
Особые указания
Амикацин с осторожностью используют у лиц с миастенией или паркинсонизмом, у пожилых пациентов.
Возможность развития нефротоксического и ототоксического действия увеличивается при применении Амикацина в больших дозах или у пациентов предрасположенностью.
Аналоги Амикацина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги: Амикацина сульфат (порошок для приготовления раствора), Амбиотик (раствор для инъекций), Амикацин-Кредофарм (порошок для приготовления раствора), Лорикацин (раствор для инъекций), Флекселит (раствор для инъекций).
Из-за плохой всасываемости всех аминогликозидов из кишечника в таблетках аналоги Амикацина не выпускаются.
Детям
Детям до 6 лет назначают начальную дозу 10 мг/кг, затем дважды в день по 7.5 мг/кг.
Новорожденным
Недоношенным новорожденным детям вначале назначают 10 мг/кг, затем переходят на 7.5 мг/кг один раз в день; доношенным новорожденным вначале также назначают 10 мг/кг, а затем переходят на введение 7.5 мг/кг дважды в день.
С алкоголем
Алкоголь и Амикацин – нерекомендуемое сочетание.
При беременности (и лактации)
Беременность – строгое противопоказание для введения Амикацина. Так как Амикацин выделяется с грудным молоком в незначительных количествах и почти не всасывается из кишечника, разрешено его применение у кормящих женщин по строгим показаниям.
Отзывы об Амикацине
Отзывы об Амикацине свидетельствуют в большинстве случаев достаточно высокой эффективности препарата. Многие больные обеспокоены возможностью развития тяжелых побочных эффектов и опасаются использовать препарат, хотя такие сообщения достаточно редки.
Цена Амикацина, где купить
Цена на ампулы Амикацина (в/в, в/м раствор 250 мг №20) в России колеблется в пределах 126-215 рублей, цена подобной формы выпуска препарата на Украине составляет 31 гривну. Напомним, что таблетки как форма выпуска Амикацина не производятся.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЛюксФарма* специальное предложение
-
Амикацин уколы (амикацина сульфат) флакон 500мг пор. №1
ЗдравСити
-
Амикацин порошок для приготовления раствора в/в и в/м введения флакон 1г 50штСинтез ОАО
-
Амикацин порошок для приг раствора для в/в и в/м введ. 500мгПАО Красфарма
показать еще
Амикацин (Amikacin) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Амикацин
💊 Состав препарата Амикацин
✅ Применение препарата Амикацин
📅 Условия хранения Амикацин
⏳ Срок годности Амикацин
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Растворы антибиотиков для наружного применения
Автор статьи
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 1197876, рег. номер 30353
Все авторы
Содержание статьи
- Амикацин антибиотик
- Амикацин: дозировка
- Амикацин: побочные действия
- Амикацин: рецепт
- Амикацин или Цефтриаксон: что лучше?
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Антибиотики — большой класс лекарственных средств, которые подавляют жизнеспособность микроорганизмов. Они не действуют против вирусов, но помогают бороться с инфекциями, вызванными бактериями, грибами и простейшими.
Все антибиотики делят на группы в зависимости от химической структуры и механизму действия. Провизор Наталья Зотина рассказывает об Амикацине — представителе группы аминогликозидов. Узнаем о свойствах этого антибиотика, как его дозировать, какие побочные действия он оказывает. Сравним с широко назначаемым Цефтриаксоном.
Амикацин антибиотик
Препарат относится к бактерицидным антибиотикам. У Амикацина механизм действия связан с нарушением синтеза белка на рибосомах бактериальной клетки и разрушением ее оболочки. По силе и быстроте эффекта Амикацин превосходит пенициллины и цефалоспорины, но при совместном применении антибиотики усиливают друг друга. Амикацин действует даже против синегнойной палочки, против которой бессильно большинство антибиотиков.
По широте спектра действия на штаммы микроорганизмов препарат нельзя отнести к универсальным антибиотикам: например, он «не работает» против анаэробных бактерий. Самую высокую активность Амикацин проявляет против грамотрицательных штаммов: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.
Среди «собратьев» по группе (Гентамицин, Канамицин и др.) он наиболее устойчив к ферментам бактерий. Амикацин назначают при инфекциях, вызванных грамотрицательной флорой:
- бронхит, пневмония, абсцесс легких
- сепсис
- менингит
- инфекции брюшной полости, перитонит
- инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит, гонорея)
- гнойные инфекции кожи и мягких тканей (ожоги, язвы, пролежни)
- инфекции костей и суставов
Антибиотик выпускают в виде раствора в ампулах или порошка для приготовления инъекционного раствора во флаконах. Амикацин уколы ставят внутримышечно, а также вводят внутривенно (струйно или капельно).
Амикацин: дозировка
Сила бактерицидного действия Амикацина зависит от его концентрации в сыворотке крови. Чем выше концентрация, тем мощнее антибактериальный эффект. Зарегистрированные дозировки Амикацина в РЛС (Регистр лекарственных средств России): 250 мг, 500 мг или 1000 мг антибиотика во флаконах или ампулах.
Дозировка и схема лечения для конкретного больного определяется врачом. Особенность расчета дозы Амикацина — он проводится строго на килограмм массы тела и детям и взрослым. Максимальная суточная доза для взрослых 15 мг/кг, но не более 1,5 г (в течение 10 дней). Для детей (Амикацин разрешен для применения детям с рождения) дозы рассчитываются с учетом веса и возраста ребенка.
Дозы корректируются у пациентов с большими отклонениями от идеального веса, пожилых и людей с заболеваниями почек.
Амикацин: как разводить для внутримышечного введения?
Раствор для внутримышечного введения готовят непосредственно перед инъекцией. К содержимому флакона добавляют 2-5 мл воды для инъекций.
Амикацин: побочные действия
Самое опасное побочное действие Амикацина — это токсическое действие на слух и почки. Ототоксичность проявляется в снижении слуха, вестибулярных нарушениях и даже необратимой глухоте. Нефротоксичность развивается в 25% случаев применения Амикацина. Она может быть обратимой, а может вызвать нарушения функции почек вплоть до развития острой почечной недостаточности.
Другие побочные эффекты Амикацина:
- повышение активности печеночных ферментов, тошнота, рвота
- анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
- головная боль, сонливость, нарушение нервно-мышечной передачи
Амикацин: рецепт
Как и другие антибиотики, Амикацин — рецептурный препарат. Как правило, врачи его назначают при тяжелых инфекциях. Чаще — в условиях стационара. По показаниям врач может назначить Амикацин для амбулаторного лечения и выписать на него рецепт. Самоназначение и самолечение Амикацином опасно для здоровья!
Амикацин или Цефтриаксон: что лучше?
Только врач может решить, какой из антибиотиков необходимо назначить конкретному пациенту. Сравнение Амикацина и Цефтриаксона рассмотрим с целью информации, а не для принятия самостоятельного решения пациентом для лечения.
Цефтриаксон относится к группе цефалоспоринов. Как и Амикацин, действует бактерицидно, подавляя синтез клеточной мембраны бактерий. Спектр действия шире, чем у Амикацина, и включает анаэробные штаммы.
Амикацин действует быстрее и мощнее, чем Цефтриаксон, но он более токсичный и имеет больше противопоказаний. Амикацин нельзя назначать беременным женщинам, а Цефтриаксон разрешен при беременности, если возможная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При пневмониях лучше назначать Цефтриаксон, так как Амикацин слабо действует против пневмококков и плохо проникает в бронхолегочный секрет.
Амикацин назначают вместе с Цефтриаксоном, так как их сочетание дает синергический (взаимно усиленный) эффект. При этом вводить антибиотики нужно с интервалом в один час и разными шприцами.
Краткое содержание
- Амикацин — бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов.
- Амикацин предназначен только для инъекционного введения. Расчет дозы для детей и взрослых зависит от массы тела. Требуется корректировка дозы пожилым, при отклонениях от идеального веса, при заболеваниях почек.
- Амикацин обладает выраженной ото- и нефротоксичностью.
- Из аптек Амикацин отпускают по рецепту врача.
- Амикацин и Цефтриаксон — антибиотики из разных групп с широким спектром действия. Выбор антибиотика для лечения может сделать только врач.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Цены на товар Амикацин:
Мегаптека,
Цены на Амикацин в Санкт-Петербурге, Цены на Амикацин в Новосибирске, Цены на Амикацин в Екатеринбурге, Цены на Амикацин в Казани, Цены на Амикацин в Нижнем Новгороде, Цены на Амикацин в Челябинске, Цены на Амикацин в Самаре, Цены на Амикацин в Уфе, Цены на Амикацин в Ростове-на-Дону, Цены на Амикацин в Омске, Цены на Амикацин в Красноярске, Цены на Амикацин в Воронеже, Цены на Амикацин в Перми, Цены на Амикацин в Волгограде, Цены на Амикацин в Краснодаре, Цены на Амикацин в Тюмени, Цены на Амикацин в Саратове, Цены на Амикацин в Тольятти, Цены на Амикацин в Ижевске, Цены на Амикацин в Барнауле
Гид по аналогам за подписку
подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения «аналоги»
Один флакон содержит
активное вещество — амикацина сульфат (в пересчете на амикацин), 500 мг,
вспомогательные вещества: нет.
Порошок белого или почти белого цвета, гигроскопичен
Противоинфекционные препараты для системного использования. Анти-
бактериальные препараты системного применения. Аминогликозидные
антибактериальные препараты. Аминогликозиды другие. Амикацин.
Код АТХ J01GB06
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные грамотрицатель-
ными микроорганизмами (устойчивыми к гентамицину, сизомицину и канамицину) или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:
— инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого)
— сепсис, септический эндокардит
— инфекции центральной нервной системы (ЦНС) (включая менингит)
— инфекции брюшной полости (в том числе перитонит)
— инфекции мочеполовых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит)
— гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в том числе инфицированные
ожоги, инфицированные язвы и пролежни различного генеза)
— инфекции желчевыводящих путей, костей и суставов (в том числе остеомиелит)
— раневая инфекция
— послеоперационные инфекции.
— гиперчувствительность к амикацину (в том числе и другим аминоглико-
зидам в анамнезе)
— неврит слухового нерва
— тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией
— беременность и лактация
— детский возраст до 12 лет
С осторожностью применять при:
миастении, паркинсонизме, ботулизме (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратации, почечной недостаточности, пожилом возрасте.
Перед применением определяют чувствительность выделенных возбудителей, используя диски, содержащие 30 мкг амикацина. При диаметре свободной от роста зоны 17 мм и более микроорганизм считается чувствительным, от 15 до 16 мм — умеренно чувствительным, менее 14 мм — устойчивым.
Концентрация амикацина в плазме не должна превышать 25 мкг/мл (терапевтической является концентрация 15-25 мкг/мл).
В период лечения необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.
Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при назначении в высоких дозах или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек).
При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение. Рекомендуется избегать одно- временного применения ото- и нефротоксических лекарственных средств.
Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости при адекватном диурезе.
При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов.
В подобных случаях необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии.
Препарат несовместим с пенициллинами, гепарином, цефалоспоринами, капреомицином, амфотерицином В, гидрохлоротиазидом, эритромицином, нитрофурантоином, витаминами группы В и С, калия хлоридом.
Проявляет синергизм при взаимодействии с карбенициллином, бензилпени- циллином, цефалоспоринами (у пациентов с тяжелой хронической почеч-
ной недостаточностью при совместном применении с бета-лактамными ан- тибиотиками возможно снижение эффективности аминогликозидов).
Налидиксовая кислота, полимиксин В, цисплатин и ванкомицин увеличивают риск развития ото- и нефротоксичности.
Диуретики (особенно фуросемид), цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды и нестероидные противовоспалительные препараты,
конкурируя за активную концентрацию в сыворотке крови, увеличивают риск нефро- и нейротоксичности.
Амикацин усиливает миорелаксирующее действие недеполяризующих миорелаксантов.При одновременном применении с амикацином метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения, капреомицин и другие лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированнные углеводороды в качестве препаратов для ингаляционной анестезии, опиоидные анальгетики), массивные трансфузии крови с цитратными консервантами увеличивают риск остановки дыхания.
Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития ток-
сических действий аминогликозидов (увеличение периода полувыведения (Т1/2) и снижение клиренса).
Амикацин снижает эффект лекарственных средств, применяемых для лечения миастении.
Применение в педиатрии
Применение препарата Амикацин детям до 12 лет противопоказано к применению
Препарат противопоказан к применению во время беременности.
Поскольку амикацин выделяется в грудное молоко, его не следует назначать кормящим матерям. При необходимости применения амикацина у матери в период грудного вскармливания, кормление ребенка следует прекратить перед началом лечения.
Не изучено влияния амикацина на способность управлять автотранспортом или другими механизмами.
В случае приема препарата амбулаторными больными, рекомендуется проявлять осторожность при вождении и управлении механизмами, учитывать возможные нежелательные последствия, такие как нарушения равновесия.
Режим дозирования
Максимальные суточные дозы для взрослых — до 15 мг/кг массы тела в сутки, но не более 1.5 г/сут в течение 10 дней.
Взрослым и детям старше 12 лет
По 5 мг/кг массы тела каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг массы тела каждые 12 ч
При бактериальных инфекциях мочевых путей (неосложненных)
250 мг каждые 12 ч; после сеанса гемодиализа может быть назначена дополнительная доза — 3-5 мг/кг массы тела.
Больным с ожогами
По 5-7.5 мг/кг массы тела каждые 4-6 ч в связи с более коротким периодом полувыведения (T1/2
1-1.5 ч) у этих больных.
Метод и путь введения
Для внутримышечного или внутривенного введения
Приготовление раствора для введения
Препарат Амикацин совместим со следующими инфузионными растворами:
Для внутримышечного введения
— вода для инъекций
Для внутривенного введения
— 0,9% раствор натрия хлорида
— 5% раствор декстрозы
— вода для инъекций
Растворы готовят непосредственно перед применением.
Перед введением, приготовленный раствор необходимо визуально проверить на наличие твердых частиц и изменение цвета.
Следует использовать только прозрачные растворы, без частиц.
Раствор следует вводить при помощи стерильного оборудования, с использованием мер асептики. Оборудование должно быть заполнено раствором для предотвращения попадания воздуха в систему.
Приготовленный раствор следует ввести сразу после приготовления.
Предназначен для однократного применения.
Аминогликозиды нельзя смешивать с другими антибиотиками.
Амикацин не следует предварительно смешивать с другими препаратами, а следует вводить отдельно в соответствии с рекомендуемой дозой и путем введения.
Внутримышечное введение
Используют раствор, приготовленный добавлением к содержимому флакона 500 мг 2-3 мл воды для инъекций.
Внутривенное введение — капельно
Продолжительность введения раствора составляет от 30 до 60 минут
Содержимое флакона 500 мг растворяют в 200 мл 5 % раствора декстрозы или 0.9 % раствора натрия хлорида.
Внутривенное введение – струйно
Продолжительность введения раствора составляет 2 минуты
Используют раствор, приготовленный путем добавления к содержимому флакона 500 мг 2-3 мл воды для инъекций или 0.9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы.
Концентрация амикацина в растворе для в/в введения не должна превышать 5 мг/кг.
Особые группы пациентов
При нарушении выделительной функции почек необходимо снижение доз или увеличение интервалов между введениями.
В случае увеличения интервала между введениями (если уровень клиренса креатинина не известен, а состояние пациента стабильное), интервал между приемами препарата устанавливают следующим образом:
Интервал (часы) = концентрация креатинина в сыворотке крови х 9.
Если концентрация креатинина в сыворотке 2 мг/100 мл, то рекомендуемую разовую дозу (7.5 мг/кг массы тела ) необходимо вводить каждые 18 часов.
При увеличении интервала разовую дозу не изменяют.
В случае снижения разовой дозы при неизменном режиме дозирования.
Первая доза пациентам с почечной недостаточностью составляет 7.5 мг/кг массы тела.
Для расчета последующих доз необходимо разделить значение клиренса креатинина (мл/мин) у больных на клиренс креатинина в норме, затем полученную цифру умножают на величину первоначальной дозы в мг, т.е.:
Длительность лечения
При внутривенном введении — 3-7 дней, при внутримышечном — 7-10 дней.
Симптомы: токсические реакции (потеря слуха, атаксия, головокружение, расстройства мочеиспускания, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота, звон или ощущение заложенности в ушах, нарушение дыхания).
Лечение: для снятия блокады нервно-мышечной передачи и ее последст-вий — гемодиализ или перитонеальный диализ; антихолинэстеразные средства, соли кальция (Ca2+), искусственная вентиляция легких, другая симптоматическая и поддерживающая терапия.
Рекомендации по обращению за консультацией к медицинскому работнику для разъяснения способа применения лекарственного препарата
Обратитесь к врачу за советом прежде, чем применять лекарственный препарат.
Определение частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими критериями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ от 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ от 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000), неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Частота неизвестна
— тошнота, рвота, нарушение функции печени (повышение активности
«печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия).
— анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия
— головная боль, сонливость, нейротоксическое действие (подергивание
мышц, ощущение онемения, покалывания, эпилептические припадки),
нарушение нервно-мышечной передачи (остановка дыхания).
— вестибулярные и слуховые расстройства*
— ототоксичность (снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, необратимая глухота), токсическое действие на вестибулярный аппарат (нескоординированные движения, головокружение, тошнота, рвота)
— нефротоксичность, нарушение функции почек (олигурия, протеинурия, микрогематурия, гиперкреатининемия, азотемия).
— кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, лихорадка, отек Квинке, артралгия
— болезненность в месте инъекции, флебит и перифлебит (при внутривен- ном введении).
____________________________________________________________
* Частота возникновения повышается у пациентов с почечной недостаточностью.
При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов
РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан
http://www.ndda.kz
По 500 мг амикацина во флаконы стеклянные вместимостью 10 мл из нейтрального стекла, герметически укупоренные пробками резиновыми, обжатые колпачками алюминиевыми или колпачками комбинированными алюминиевыми с пластмассовыми крышками.
На каждый флакон наклеивают этикетку самоклеящуюся.
По 50 флаконов с 50 инструкциями по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в коробку из картона.
2 года
Не применять по истечении срока годности!
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в местах, недоступных для детей!
По рецепту
Сведения о производителе
ОАО «Синтез», Россия
640008, Курганская обл., г. Курган, проспект Конституции, д. 7
Тел./факс (3522) 48-16-89
Е-mail: contact@ksintez.ru
Держатель регистрационного удостоверения
ОАО «Синтез», Россия
640008, Курганская обл., г. Курган, проспект Конституции, д. 7
Тел./факс (3522) 48-16-89
Е-mail: contact@ksintez.ru
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
ТОО «Deсalog», 050050, Республика Казахстан,
г. Алматы, ул. Глазунова, 41 А-1
тел. 2944221, тел. 8 7017315218
E-mail: deсalog@nur.kz
Состав
Один флакон препарата Амикацин содержит 1000, 500 или 250 мг сульфата амикацина в виде порошка. Дополнительные вещества: эдетат динатрия, гидрофосфат натрия, вода.
Одна ампула Амикацина содержит в 1 мл раствора 250 мг сульфата амикацина.
Форма выпуска Амикацина
Порошок для изготовления раствора, предназначенного для внутривенного или внутримышечного введения всегда белого или близкого к белому цвета, гигроскопичен.
1000, 500 или 250 мг такого порошка во флаконе 10 мл; 1, 5, 10 либо 50 таких флаконов в пачке из бумаги.
Раствор (внутривенное, внутримышечное введение) обычно прозрачный, соломенного цвета или бесцветный.
Формы выпуска в таблетках не существует.
Фармакологическое действие
Бактерицидное, бактериостатическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Амикацин (название в рецепте на латинском Amikacin) является полусинтетическим аминогликозидом (антибиотик), действующим на широкий спектр возбудителей. Обладает бактерицидным действием. Быстро проникает сквозь клеточную стенку возбудителя, прочно связывается с cубъединицей 30S рибосомы клетки бактерии и тормозит биосинтез белка.
Выраженно действует в отношении грамотрицательных аэробных возбудителей: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
Умеренно активен по отношению к грампозитивным бактериям: Staphylococcus spp. (в том числе к устойчивым метициленрезистентным штаммам), ряду штаммов Streptococcus spp.
Аэробные бактерии нечувствительны к Амикацину.
Фармакокинетика
После внутримышечного введения активно всасывается в полном введенном объеме. Проникает во все ткани и сквозь гистогематические барьеры. Связывание с протеинами крови составляет до 10 %. Не подвергается трансформации. Выводится через почки в неизмененном виде. Период полувыведения приближается к 3 часам.
Показания к применению Амикацина
Показания к применению Амикацина – это заболевания инфекционно-воспалительного характера, вызванные грамнегативными микроорганизмами (резистентными к гентамицину, канамицину или сизомицину) или одновременно грампозитивными и грамнегативными микроорганизмами:
- инфекции респираторной системы (воспаление легких, эмпиема плевры, бронхит, абсцесс легких);
- сепсис;
- инфекционный эндокардит;
- инфекции головного мозга (в том числе менингит);
- инфекции мочеполового тракта путей (цистит, пиелонефрит, уретрит);
- абдоминальные инфекции (в том числе перитонит);
- инфекции мягких тканей, подкожной клетчатки и кожи гнойного характера (включая инфицированные язвы, ожоги, пролежни);
- инфекции гепато-билиарной системы;
- инфекции суставов и костей (включая остеомиелит);
- инфицированные раны;
- инфекционные послеоперационные осложнения.
Противопоказания
Тяжелые поражения почек, беременность, воспаление слухового нерва, сенсибилизация к препаратам из группы аминогликозидов.
Побочные действия
- Аллергические реакции: лихорадка, сыпь, зуд, ангионевротический отек.
- Реакции со стороны системы пищеварения: гипербилирубинемия, активация печеночных трансаминаз, тошнота, рвота.
- Реакции со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения.
- Реакции со стороны нервной системы: изменение нервно-мышечной передачи, сонливость, головная боль, снижение слуха (возможна глухота), расстройства вестибулярного аппарата.
- Со стороны мочеполовой системы: протеинурия, олигурия, микрогематурия, почечная недостаточность.
Инструкция по применению Амикацина (Способ и дозировка)
Уколы Амикацина инструкция по применению разрешает вводить препарат внутримышечно либо внутривенно.
Такой лекарственной формы, как таблетки для перорального приема не существует.
Перед инъекцией необходимо произвести внутрикожную пробу на чувствительность к препарату, если для ее выполнения нет противопоказаний.
Как и чем разводить Амикацин? Раствор препарата готовят путем введения в содержимое флакона 2-3 мл дистиллированной воды, предназначенной для инъекций. Раствор вводят незамедлительно после приготовления.
Стандартные дозы для взрослых и детей от одного месяца — 5 мг/кг трижды в день или 7,5 мг/кг дважды в день в течение 10 суток.
Максимальная дневная доза для взрослых составляет 15 мг/кг, делится на два введения. В крайне тяжелых случаях и при заболеваниях, вызванных Pseudomonas, дневную дозу разделяют на три введения. Наибольшая введенная доза за весь курс лечения не должна быть больше 15 грамм.
Новорожденным сначала назначают по 10 мг/кг, затем переходя на 7,5 мг/кг в течение 10 суток.
Терапевтический эффект обычно наступает через 1-2 суток, если через 3-5 суток после начала терапии не отмечается эффекта от препарата, его следует отменить и изменить тактику лечения.
Передозировка
Признаки: атаксия, потеря слуха, головокружение, жажда, расстройства мочеиспускания, рвота, тошнота, звон в ушах, нарушение дыхания.
Лечение: для купирования нарушений нейро-мышечной передачи применяют гемодиализ; соли кальция, антихолинэстеразные средства, ИВЛ, а также симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Нефротоксическое действие возможно при одновременном использовании с ванкомицином, амфотерицином B, метоксифлураном, рентгеноконтрастными средствами, нестероидными противовоспалительными средствами, энфлураном, циклоспорином, цефалотином, цисплатином, полимиксином.
Ототоксическое действие возможно при одновременном использовании с этакриновой кислотой, фуросемидом, цисплатином.
При совместном применении с пенициллинами (при поражении почек) понижается противомикробное действие.
При совместном использовании с блокаторами нейро-мышечной передачи и этиловым эфиром увеличивается возможность угнетения дыхания.
Амикацин запрещено смешивать в растворе с цефалоспоринами, пенициллинами, амфотерицином B, эритромицином, хлоротиазидом, гепарином, тиопентоном, нитрофурантоином, тетрациклинами, витаминами из группы B, аскорбиновой кислотой и хлоридом калия.
Условия продажи
Разрешено приобретение препарата только при наличии рецепта.
Условия хранения
- Хранить в диапазоне температур 5-25 градусов.
- Хранить в темном и сухом месте.
- Беречь от детей.
Срок годности
Три года.
Особые указания
Амикацин с осторожностью используют у лиц с миастенией или паркинсонизмом, у пожилых пациентов.
Возможность развития нефротоксического и ототоксического действия увеличивается при применении Амикацина в больших дозах или у пациентов предрасположенностью.
Аналоги Амикацина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги: Амикацина сульфат (порошок для приготовления раствора), Амбиотик (раствор для инъекций), Амикацин-Кредофарм (порошок для приготовления раствора), Лорикацин (раствор для инъекций), Флекселит (раствор для инъекций).
Из-за плохой всасываемости всех аминогликозидов из кишечника в таблетках аналоги Амикацина не выпускаются.
Детям
Детям до 6 лет назначают начальную дозу 10 мг/кг, затем дважды в день по 7.5 мг/кг.
Новорожденным
Недоношенным новорожденным детям вначале назначают 10 мг/кг, затем переходят на 7.5 мг/кг один раз в день; доношенным новорожденным вначале также назначают 10 мг/кг, а затем переходят на введение 7.5 мг/кг дважды в день.
С алкоголем
Алкоголь и Амикацин – нерекомендуемое сочетание.
При беременности (и лактации)
Беременность – строгое противопоказание для введения Амикацина. Так как Амикацин выделяется с грудным молоком в незначительных количествах и почти не всасывается из кишечника, разрешено его применение у кормящих женщин по строгим показаниям.
Отзывы об Амикацине
Отзывы об Амикацине свидетельствуют в большинстве случаев достаточно высокой эффективности препарата. Многие больные обеспокоены возможностью развития тяжелых побочных эффектов и опасаются использовать препарат, хотя такие сообщения достаточно редки.
Цена Амикацина, где купить
Цена на ампулы Амикацина (в/в, в/м раствор 250 мг №20) в России колеблется в пределах 126-215 рублей, цена подобной формы выпуска препарата на Украине составляет 31 гривну. Напомним, что таблетки как форма выпуска Амикацина не производятся.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЛюксФарма* специальное предложение
-
Амикацин уколы (амикацина сульфат) флакон 500мг пор. №1
ЗдравСити
-
Амикацин порошок для приготовления раствора в/в и в/м введения флакон 1г 50штСинтез ОАО
-
Амикацин порошок для приг раствора для в/в и в/м введ. 500мгПАО Красфарма
показать еще
Амикацин (Amikacin) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Амикацин
💊 Состав препарата Амикацин
✅ Применение препарата Амикацин
📅 Условия хранения Амикацин
⏳ Срок годности Амикацин
Описание лекарственного препарата
Амикацин
(Amikacin)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2010
года, дата обновления: 2022.12.27
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственные формы
| Амикацин |
Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1000 мг: фл. 1 или 10 шт. рег. №: ЛП-(000925)-(РГ-RU) |
|
|
Р-р д/в/в и в/м введения 1 г/4 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛСР-002156/09 |
||
|
Р-р д/в/в и в/м введения 500 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛСР-002156/09 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Амикацин
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный.
Вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит), натрия цитрата пентасесквигидрат (натрия цитрат д/и), серная кислота разведенная 16%, вода д/и.
2 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный.
Вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит), натрия цитрата пентасесквигидрат (натрия цитрат д/и), серная кислота разведенная 16%, вода д/и.
4 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.
4 мл — ампулы нейтрального стекла (5) — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белого или почти белого цвета, гигроскопичен.
1000 мг — флаконы вместимостью 10 мл (1) — пачки картонные.
1000 мг — флаконы вместимостью 10 мл (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно. Связываясь с 30S субъединицей рибосом, препятствует образованию комплекса транспортной и матричной РНК, блокирует синтез белка, а также разрушает цитоплазматические мембраны бактерий.
Высокоактивен в отношении аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; некоторых грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. устойчивых к пенициллину, некоторым цефалоспоринам).
Умеренно активен в отношении Streptococcus spp.
При одновременном назначении с бензилпенициллином проявляет синергизм действия в отношении штаммов Enterococcus faecalis.
К препарату устойчивы анаэробные микроорганизмы.
Амикацин не теряет активности под действием ферментов, инактивирующих другие аминогликозиды, и может оставаться активным в отношении штаммов Pseudomonas aeruginosa, устойчивых к тобрамицину, гентамицину и нетилмицину.
Фармакокинетика
Всасывание
После в/м введения всасывается быстро и полностью. Cmax в плазме крови при в/м введении в дозе 7.5 мг/кг — 21 мкг/мл, после 30 мин в/в инфузии в дозе 7.5 мг/кг — 38 мкг/мл. После в/м введения Тmax — около 1.5 ч.
Средняя терапевтическая концентрация при в/в или в/м введении сохраняется в течение 10-12 ч.
Распределение
Связывание с белками плазмы составляет 4-11%. Vd у взрослых — 0.26 л/кг, у детей — 0.2-0.4 л/кг, у новорожденных: в возрасте менее 1 недели и массой тела менее 1500 г — до 0.68 л/кг, в возрасте менее 1 недели и массой тела более 1500 г — до 0.58 л/кг, у больных муковисцидозом — 0.3-0.39 л/кг.
Хорошо распределяется во внеклеточной жидкости (содержимое абсцессов, плевральный выпот, асцитическая, перикардиальная, синовиальная, лимфатическая и перитонеальная жидкость); в высоких концентрациях обнаруживается в моче; в низких — в желчи, грудном молоке, водянистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и спинномозговой жидкости. Хорошо проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно; высокие концентрации отмечаются в органах с хорошим кровоснабжением: легкие, печень, миокард, селезенка, и особенно в почках, где накапливается в корковом веществе, более низкие концентрации — в мышцах, жировой ткани и костях.
При назначении в среднетерапевтических дозах (в норме) взрослым амикацин не проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек проницаемость несколько увеличивается. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в спинномозговой жидкости, чем у взрослых. Проникает через плацентарный барьер: обнаруживается в крови плода и амниотической жидкости.
Метаболизм
Не метаболизируется.
Выведение
T1/2 у взрослых — 2-4 ч, у новорожденных — 5-8 ч, у детей более старшего возраста — 2.5-4 ч. Конечный T1/2 — более 100 ч (высвобождение из внутриклеточных депо).
Выводится почками путем клубочковой фильтрации (65-94 %) преимущественно в неизмененном виде. Почечный клиренс — 79-100 мл/мин.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 у взрослых при нарушении функции почек варьирует в зависимости от степени нарушения — до 100 ч, у пациентов с муковисцидозом — 1-2 ч, у пациентов с ожогами и гипертермией T1/2 может быть короче по сравнению со средними показателями вследствие повышенного клиренса.
Выводится при гемодиализе (50% за 4-6 ч), перитонеальный диализ менее эффективен (25% за 48-72 ч).
Показания препарата
Амикацин
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные грамотрицательными микроорганизмами (устойчивыми к гентамицину, сизомицину и канамицину) или ассоциациями грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов:
- инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких);
- сепсис;
- септический эндокардит;
- инфекции ЦНС (включая менингит);
- инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит);
- инфекции мочеполовых путей (пиелонефрит, цистит, уретрит);
- гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные ожоги, инфицированные язвы и пролежни различного генеза);
- инфекции желчных путей;
- инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит);
- раневая инфекция;
- послеоперационные инфекции.
Режим дозирования
Препарат вводят в/м, в/в (струйно, в течение 2 мин или капельно) взрослым и детям старше 6 лет — по 5 мг/кг каждые 8 ч или по 7.5 мг/кг каждые 12 ч. При бактериальных инфекциях мочевых путей (неосложненных) — по 250 мг каждые 12 ч; после сеанса гемодиализа может быть назначена дополнительная доза — 3-5 мг/кг.
Максимальные дозы для взрослых — 15 мг/кг/сут, но не более 1,5 г/сут в течение 10 дней. Продолжительность лечения при в/в введении — 3-7 дней, при в/м — 7-10 дней.
Для недоношенных новорожденных детей начальная разовая доза составляет 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 18-24 ч; для новорожденных и детей в возрасте до 6 лет начальная доза — 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 12 ч в течение 7-10 дней.
При инфицированных ожогах может потребоваться доза 5-7.5 мг/кг каждые 4-6 ч в связи с более коротким T1/2 (1-1.5 ч) у данной категории пациентов.
В/в амикацин вводят капельно в течение 30-60 мин, в случае необходимости — струйно.
Для в/в введения (капельно) препарат предварительно разбавляют 200 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) или 0.9% раствора натрия хлорида. Концентрация амикацина в растворе для в/в введения не должна превышать 5 мг/мл.
При нарушении выделительной функции почек необходимо снижение дозы или увеличение интервалов между введениями. В случае увеличения интервала между введениями (если значение КК неизвестно, а состояние пациента стабильное) интервал между введением препарата устанавливают по следующей формуле:
интервал (ч) = концентрация сывороточного креатинина × 9.
Если концентрация сывороточного креатинина составляет 2 мг/дл, то рекомендуемую разовую дозу (7.5 мг/кг) необходимо вводить каждые 18 ч. При увеличении интервала разовую дозу не изменяют.
В случае снижения разовой дозы при неизмененном режиме дозирования первая доза для пациентов с почечной недостаточностью составляет 7.5 мг/кг. Расчет последующих доз производится по следующей формуле:
Последующая доза (мг), вводимая каждые 12 ч = КК (мл/мин) у пациента × первоначальная доза (мг)/КК в норме (мл/мин).
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия).
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, сонливость, нейротоксическое действие (подергивание мышц, ощущение онемения, покалывания, эпилептические припадки), нарушение нервно-мышечной передачи (остановка дыхания).
Со стороны органов чувств: ототоксичность (снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, необратимая глухота), токсическое действие на вестибулярный аппарат (дискоординация движений, головокружение, тошнота, рвота).
Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность — нарушение функции почек (олигурия, протеинурия, микрогематурия).
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, лихорадка, отек Квинке.
Местные реакции: болезненность в месте инъекции, дерматит, флебит и перифлебит (при в/в введении).
Противопоказания к применению
- неврит слухового нерва;
- тяжелая хроническая почечная недостаточность с азотемией и уремией;
- беременность;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к другим аминогликозидам в анамнезе.
С осторожностью следует применять препарат при миастении, паркинсонизме, ботулизме (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратации, почечной недостаточности, в периоде новорожденности, у недоношенных детей, у пациентов пожилого возраста, в период лактации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан при беременности.
При наличии жизненных показаний препарат можно применять у кормящих женщин. Следует иметь в виду, что аминогликозиды выделяются с грудным молоком в небольших количествах. Они слабо всасываются из ЖКТ, и связанных с ними осложнений у грудных детей не зарегистрировано.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение при хронической почечной недостаточности тяжелой степени с азотемией и уремией.
При нарушении выделительной функции почек требуется коррекция режима дозирования.
Применение у детей
Для недоношенных новорожденных детей начальная разовая доза составляет 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 18-24 ч; для новорожденных и детей в возрасте до 6 лет начальная доза — 10 мг/кг, затем по 7.5 мг/кг каждые 12 ч в течение 7-10 дней.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
Перед применением определяют чувствительность выделенных возбудителей, используя диски, содержащие 30 мкг амикацина. При диаметре свободной от роста зоны 17 мм и более микроорганизм считается чувствительным, от 15 до 16 мм — умеренно чувствительным, менее 14 мм — устойчивым.
Концентрация амикацина в плазме не должна превышать 25 мкг/мл (терапевтической является концентрация 15-25 мкг/мл).
В период лечения необходимо не реже 1 раза в неделю контролировать функцию почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.
Вероятность развития нефротоксичности выше у больных с нарушением функции почек, а также при назначении высоких доз или в течение длительного времени (у этой категории больных может потребоваться ежедневный контроль функции почек).
При неудовлетворительных аудиометрических тестах дозу препарата снижают или прекращают лечение.
Пациентам с инфекционно-воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей рекомендуется принимать повышенное количество жидкости при адекватном диурезе.
При отсутствии положительной клинической динамики следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов. В подобных случаях необходимо отменить лечение и начать проведение соответствующей терапии.
Содержащийся в составе препарата натрия дисульфит может обусловливать развитие у больных аллергических осложнений (вплоть до анафилактических реакций), особенно у больных с аллергологическим анамнезом.
Передозировка
Симптомы: токсические реакции — потеря слуха, атаксия, головокружение, расстройства мочеиспускания, жажда, снижение аппетита, тошнота, рвота, звон или ощущение закладывания в ушах, нарушение дыхания.
Лечение: для снятия блокады нервно-мышечной передачи и ее последствий — гемодиализ или перитонеальный диализ; антихолинэстеразные средства, соли кальция, ИВЛ, другая симптоматическая и поддерживающая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Проявляет синергизм при взаимодействии с карбенициллином, бензилпенициллином, цефалоспоринами (у больных с тяжелой хронической почечной недостаточностью при совместном применении с бета-лактамными антибиотиками возможно снижение эффективности аминогликозидов).
Налидиксовая кислота, полимиксин В, цисплатин и ванкомицин увеличивают риск развития ото- и нефротоксичности.
Диуретики (особенно фуросемид), цефалоспорины, пенициллины, сульфаниламиды и НПВС, конкурируя за активную секрецию в канальцах нефрона, блокируют элиминацию аминогликозидов, повышают их концентрацию в сыворотке крови, усиливая нефро- и нейротоксичность.
Амикацин усиливает миорелаксирующее действие курареподобных препаратов.
При одновременном применении с амикацином метоксифлуран, полимиксины для парентерального введения, капреомицин и другие лекарственные средства, блокирующие нервно-мышечную передачу (галогенизированные углеводороды — средства для ингаляционной анестезии, опиоидные анальгетики), переливание большого количества крови с цитратными консервантами увеличивают риск остановки дыхания.
Парентеральное введение индометацина увеличивает риск развития токсического действия аминогликозидов (увеличение T1/2 и снижение клиренса).
Амикацин снижает эффективность антимиастенических лекарственных средств.
Фармацевтическое взаимодействие
Фармацевтически несовместим с пенициллинами, гепарином, цефалоспоринами, капреомицином, амфотерицином В, гидрохлоротиазидом, эритромицином, нитрофурантоином, витаминами группы В и С, калия хлоридом.
Условия хранения препарата Амикацин
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 5° до 25°С.
Срок годности препарата Амикацин
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
СИНТЕЗ ОАО АКЦИОНЕРНОЕ КУРГАНСКОЕ ОБЩЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ И ИЗДЕЛИЙ
(Россия)
|
|
СИНТЕЗ ОАО 640008 Курган, Конституции пр-т 7 |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
Средняя цена в аптеках
84 ₽
Среди
143
аптек,
подключенных к Ютеке в вашем регионе
Оплата и способы получения
в Москве
Оплата и способы получения
в Москве
Самовывоз
Сегодня бесплатно из 124 аптек
Завтра или позже бесплатно из 143 аптек
Оплата картой или наличными в аптеке
Доставка
Конкретный срок и стоимость доставки зависят от вашего адреса
Информация о товаре
Форма выпуска:
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Количество в упаковке:
1 шт.
Страна:
Россия
Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа
Аналоги Амикацин
• В наличии в 3153 аптеках
• Самовывоз завтра или позже
• Доставка недоступна
Описание Амикацин 1 г, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 1 шт.
Основные сведения
Торговое название
Амикацин
Действующее вещество (МНН)
Амикацин
Форма выпуска
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Первичная упаковка
флакон
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C
Дозировки и формы выпуска Амикацин
• В наличии в 193 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цены в аптеках на Амикацин 1 г, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 1 шт.
История стоимости Амикацин 1 г, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 1 шт.
Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Москва и МО за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
Цены Амикацин и наличие в аптеках в Москве
1 г, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 1 шт.
| Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
|---|---|---|---|
| Горздрав |
607 к, Зеленоград, Москва |
08:00-22:00 Пн-Пт, 10:00-21:00 Сб-Вс |
79 ₽ |
| Мицар-Н |
Агрохимиков ул, 2, Новоивановское рп, Одинцовский го, МО |
09:00-21:00 Пн-Вс |
82 ₽ |
| Планета Здоровья |
Вертолетчиков ул, 2Ак1, Москва |
08:00-22:00 Пн-Вс |
82 ₽ |
| ПроАптека. Аптека |
1-я Московская ул, 5/27, Серпухов, МО |
Круглосуточно |
83 ₽ |
| Горфарма |
Бескудниковский б-р, 10 к 5, Москва |
Круглосуточно |
85 ₽ |
| Народная аптека |
Веры Волошиной ул, 27, Мытищи, МО |
Круглосуточно |
85 ₽ |
| Ваша №1 |
Хользунова пер, 6, Москва |
07:00-22:00 Пн-Пт, 10:00-22:00 Сб-Вс |
87 ₽ |
| Монастырев |
Ленина ул, 1, Павловская Слобода с, Истра ГО, МО |
09:00-22:00 Пн-Вс |
87 ₽ |
| Монастырёв |
Маяковского ул, 13, Химки, МО |
09:00-22:00 Пн-Вс |
87 ₽ |
| Супераптека |
60 Лет Победы ул, 1Б, Октябрьский рп, Люберцы, МО |
09:00-22:00 Пн-Вс |
87 ₽ |
| 36,6 |
Кутузовский пр, 26 к 1, Москва |
Круглосуточно |
90 ₽ |
| Долголет |
Школьная ул, 11, Шатура, МО |
09:00-21:00 Пн-Вс |
90 ₽ |
| МАРС |
Ангарская ул, 57 к 1, Москва |
09:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс |
90 ₽ |
| Надежда-Фарм |
Летная ул, 28к1, Мытищи, МО |
09:00-22:00 Пн-Вс |
90 ₽ |
Отзывы о Амикацин
У данного товара ещё нет отзывов
Ваш может стать первым!
Популярные товары в категории
Популярные товары в Ютеке
Купить Амикацин, 1 г, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 1 шт. в Москве с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку
Цена Амикацин, 1 г, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 1 шт. в Москве от 79 руб. на сайте и в приложении
Подробная инструкция по применению Амикацин, 1 г, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 1 шт.
Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.
Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.