МНН: Аминокапроновая кислота
Производитель: Несвижский завод медицинских препаратов ОАО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Аминокислоты
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№021087
Информация о регистрации в РК:
24.12.2014 — 24.12.2019
Информация о реестрах и регистрах
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Аминокапроновая кислота
Международное непатентованное название
Аминокапроновая кислота
Лекарственная форма
Раствор для инфузий 5 %
Состав
1000 мл раствора содержат
активное вещество – аминокапроновая кислота 50 г
вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций
Описание
Бесцветный прозрачный раствор.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты, влияющие на кроветворение и кровь. Гемостатики.
Аминокислоты.
Код АТХ В02АА
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При внутривенном введении действие проявляется через 15-30 минут. Аминокапроновая кислота быстро выводится из организма в основном в неизмененном виде (метаболизму подвергается около 10-15 % введенной дозы препарата). При нормальной функции почек за 4 часа выводится с мочой около 50-60 % препарата. При нарушении выделительной функции почек происходит задержка выведения аминокапроновой кислоты, вследствие чего ее концентрация резко возрастает.
Фармакодинамика
Гемостатическое средство, тормозит превращение профибринолизина в фибринолизин, по-видимому, за счет ингибирования активатора этого процесса, а также оказывает прямое угнетающее влияние на фибринолизин; тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз, нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров.
Показания к применению
— кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия);
— кровотечения при хирургических вмешательствах и патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови (при нейрохирургических, внутриполостных, торакальных, гинекологических и урологических операциях (в том числе на предстательной железе), легких, поджелудочной железе; тонзиллэктомии, после стоматологических вмешательств, при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения);
— заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом;
— преждевременное отслоение плаценты, осложненный аборт;
— профилактика вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.
Способ применения и дозы
Перед введением врач обязан провести визуальный осмотр бутылки с предназначенным для переливания препаратом. Раствор должен быть прозрачным, не содержать взвешенных частиц или осадка. Препарат считается пригодным для использования при наличии этикетки, сохранении герметичности упаковки и отсутствии трещин на бутылке. Результаты визуального осмотра и данные этикетки (наименование препарата, предприятие-изготовитель, номер серии и сроки годности) регистрируются в истории болезни больного.
Взрослым лекарственное средство вводят внутривенно капельно со скоростью 50-60 капель в минуту, из расчета 1 мл раствора аминокапроновой кислоты на 1 кг массы тела пациента. В течение первого часа вводят 4-5 г аминокапроновой кислоты (80-100 мл раствора). При необходимости введение препарата можно продолжить. Обычно после инфузии основной дозы раствора аминокапроновой кислоты продолжают введение ее по 1 г (20 мл раствора) каждый час до полной остановки кровотечения. При возобновлении кровотечения необходимо проводить повторное введение препарата.
При развитии у больных острого фибринолиза, сопровождающегося гипофибриногенемией, необходимо одновременно вводить фибриноген.
Максимальная суточная доза для взрослых 600 мл (30 г).
Детям старше 1 года назначают внутривенно капельно при умеренном повышении фибринолитической активности в дозе из расчёта 0,05 г/кг массы тела. Разовые и суточные дозы в этих случаях следующие:
|
Возраст детей |
Разовая доза |
Суточная доза |
|
От 1 года до 2 лет |
До 10 мл (0,5 г) |
До 60 мл (3,0 г) |
|
2-6 лет |
10-20 мл (0,5–1 г) |
60 – 120 мл (3-6 г) |
|
7-10 лет |
20-30 мл (1–1,5 г) |
120-180 мл (6-9 г) |
При острых кровопотерях назначают по 0,1 г/кг в следующих дозах:
|
Возраст детей |
Разовая доза |
Суточная доза |
|
От 1 года до 2 лет |
До 20 мл (до 1 г) |
До 120 мл (до 6 г) |
|
2-4 года |
20-30 мл (1-1,5 г) |
120-180 мл (6-9 г) |
|
5-8 лет |
30-40 мл (1,5-2 г) |
180-240 мл (9-12 г) |
|
9-10 лет |
50 мл (2,5 г) |
300 мл (15 г) |
Побочное действие
— головная боль, слабость
— аллергические и анафилактоидные реакции, анафилактический шок
— реакции в месте введения, боль и некроз
— брадикардия, артериальная гипотензия, ортостатическая гипотония, периферическая ишемия, тромбоз, аритмии
— боли в животе, диарея, тошнота, рвота
— агранулоцитоз, нарушения коагуляции, лейкопения, тромбоцитопения
— увеличение креатинфосфокиназы,
мышечная слабость, миалгия, миопатия, миозит, рабдомиолиз, судороги
— спутанность сознания, бред, головокружение, галлюцинации, внутричерепная гипертензия, инсульт, обморок
— одышка, заложенность носа, тромбоэмболии легочной артерии, катаральные явления верхних дыхательных путей
— зуд, сыпь
— шум в ушах, снижение слуха, снижение зрения, слезотечение
— увеличение уровня мочевины в сыворотке крови, почечная недостаточность.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к препарату
— склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям
— гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия)
— коагулопатии вследствие диффузного внутрисосудистого свертывания крови
— заболевания почек с нарушение выделительной функции
— острые нарушения коронарного кровообращения
— гематурия
— беременность и период лактации
— нарушения мозгового кровообращения
— детский возраст до 1 года
С осторожностью
— заболевания сердца
— кровотечения из верхних мочевыводящих путей неустановленной этиологии
— печеночная недостаточность
— хроническая почечная недостаточность
— артериальная гипотензия
— клапанные пороки сердца
Лекарственные взаимодействия
Применение раствора кислоты аминокапроновой можно сочетать с введением растворов глюкозы, гидролизатов и противошоковых растворов.
При сочетанном назначении раствора кислоты аминокапроновой с антикоагулянтами и дезагрегантами происходит ослабление гемостатического эффекта.
В раствор аминокапроновой кислоты не следует добавлять никаких препаратов.
Особые указания
Препарат не следует назначать без определенного диагноза и/или лабораторного подтверждения гиперфибринолиза.
При применении необходим контроль содержания фибриногена, фибринолитическую активность и время свертывания крови. Необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени.
Во время длительной терапии следует контролировать уровень сывороточной креатинфосфокиназы (КФК), при выявлении увеличения КФК применение препарата следует прекратить.
С осторожностью применять при артериальной гипотензии, клапанных пороках сердца, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Нельзя применять при кровотечениях из верхних отделов мочевыделительной системы из-за риска развития внутрипочечной обструкции в виде гломерулярного капиллярного тромбоза.
Следует избегать быстрого внутривенного введения препарата, поскольку это может вызвать гипотензию, брадикардию, и/или аритмию.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Данные отсутствуют из-за исключительного применения препарата в условиях стационара.
Передозировка
Симптомы: резкое снижение фибринолитической активности крови, выраженные симптомы побочного действия: головокружение, тошнота, диарея, кожная сыпь, ортостатическая гипотензия, судороги, головная боль, заложенность носа, острая почечная недостаточность, рабдомиолиз, миоглобинурия.
Лечение: В случае передозировки введение препарата прекращают и проводят соответствующую симптоматическую терапию.
Форма выпуска и упаковка
По 100 мл в бутылках стеклянных для лекарственных средств, трансфузионных и инфузионных препаратов, укупоренных пробками резиновыми, обжатые колпачками алюминиевыми. Для стационаров 40 бутылок по 100 мл вместе с 10-15 инструкциями по применению помещают в ящики картонные.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
Произведено ОАО «Несвижский завод медицинских препаратов»
пос. Альба, ул. Заводская, д.1, Несвижский район, Минская область, Республика Беларусь, 222603.
Тел./факс +375 (1770) 62001/62073
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
ОАО «Несвижский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:
ТОО «ЦентрАзияФарм», 050030, Республика Казахстан г. Алматы,
пр. Красногвардейский тракт 258В
тел. 727 232 90 50, 727 385 04 00
| 990071421477976542_ru.doc | 63 кб |
| 534327661477977701_kz.doc | 73.5 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Аминокапроновая кислота (Aminocaproic acid) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Аминокапроновая кислота
💊 Состав препарата Аминокапроновая кислота
✅ Применение препарата Аминокапроновая кислота
📅 Условия хранения Аминокапроновая кислота
⏳ Срок годности Аминокапроновая кислота
Описание лекарственного препарата
Аминокапроновая кислота
(Aminocaproic acid)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2011 года, дата обновления: 2019.09.03
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
B02AA01
(Аминокапроновая кислота)
Лекарственная форма
| Аминокапроновая кислота |
Р-р д/инф. 5 г/100 мл: контейнеры 100 мл, 250 мл или 500 мл рег. №: ЛП-000249 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Аминокапроновая кислота
100 мл — контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) — пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).
250 мл — контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) — пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).
500 мл — контейнеры полимерные (1) (для инфузионных растворов) — пакеты из алюминиевой фольги ламинированные (для стационаров).
Фармакологическое действие
Гемостатическое средство, тормозит превращение профибринолизина в фибринолизин, по-видимому, за счет ингибирования активатора этого процесса, а также оказывает прямое угнетающее влияние на фибринолизин; тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы и тканевых киназ на фибринолиз, нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Обладает противоаллергической активностью, улучшает антитоксическую функцию печени.
Фармакокинетика
При в/в введении действие проявляется через 15-20 мин. Абсорбция — высокая, Cmax — 2 ч, T1/2 — 4 ч. Выводится почками — 40-60% в неизмененном виде. При нарушении выделительной функции почек происходит задержка выведения аминокапроновой кислоты, вследствие чего ее концентрация в крови резко возрастает.
Показания препарата
Аминокапроновая кислота
Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия), кровотечения при хирургических вмешательствах и патологических состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови (при нейрохирургических, внутриполостных, торакальных, гинекологических и урологических операциях, в т.ч. на предстательной железе, легких, поджелудочной железе; тонзилэктомии, после стоматологических вмешательств, при операциях с использованием аппарата искусственного кровообращения). Заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом; преждевременное отслоение плаценты, осложненный аборт. Профилактика вторичной гипофибриногенемии при массивных переливаниях консервированной крови.
Режим дозирования
В/в, капельно. При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гипофибриногенемия) вводят до 100 мл 50 мг/мл раствора со скоростью 50-60 капель в минуту в течение 15-30 мин. В течение первого часа вводят в дозе 4-5 г (80-100 мл), а затем при необходимости по 1 г (20 мл) каждый час в течение около 8 ч или до полной остановки кровотечения. В случае продолжающегося или повторного кровотечения вливания 50 мг/мл раствора аминокапроновой кислоты повторяют каждые 4 ч.
Детям, из расчета 100 мг/кг — в 1 ч, затем 33 мг/кг/ч; максимальная суточная доза -18 г/кв.м. Суточная доза для взрослых — 5-30 г. Суточная доза для детей до 1 года — 3 г; 2-6 лет — 3-6 г; 7-10 лет — 6-9 г, от 10 лет — как для взрослых. При острых кровопотерях: детям до 1 года — 6 г, 2-4 лет — 6-9 г, 5-8 лет — 9-12 г, 9-10 лет — 18 г. Длительность лечения — 3-14 дней.
Побочное действие
Головокружение, шум в ушах, головная боль, тошнота, диарея, заложенность носа, кожная сыпь, снижение АД, ортостатическая гипотензия, судороги, рабдомиолиз, миоглобинурия, острая почечная недостаточность, субэндокардиальное кровоизлияние.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к препарату, гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия), коагулопатия вследствие диффузии, диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром), склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям, заболевания почек с нарушением выделительной функции, гематурия, нарушения мозгового кровообращения, беременность, период лактации.
С осторожностью: артериальная гипотензия, клапанные пороки сердца, гематурия, кровотечение из верхних мочевыводящих путей неустановленной этиологии, печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, детский возраст до 1 года.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью печеночная недостаточность. При заболеваниях печени при в/в введении необходим контроль коагулограммы.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью хроническая почечная недостаточность.
Применение у детей
С осторожностью детский возраст до 1 года.
Особые указания
При назначении препарата необходимо контролировать фибринолитическую активность крови и содержание фибриногена. При в/в введении необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта, при заболеваниях печени.
Передозировка
Усиление побочных эффектов (головокружение, тошнота, диарея, катар верхних дыхательных путей) и резкое угнетение фибринолиза.
В случаях передозировки следует срочно вводить активаторы плазминогена (стрептокиназа, урокиназа или анистреплаза).
Лекарственное взаимодействие
Может сочетаться с введением гидролизатов, растворов глюкозы (растворов декстрозы), противошоковых растворов. При остром фибринолизе введение аминокапроновой кислоты при содержание фибриногена 2-4 г (максимальном — 8 г) необходимо дополнять последующей инфузией.
Антиагрегатное снижение при одновременном приеме антикоагулянтов прямого и непрямого действия.
В раствор аминокапроновой кислоты не следует добавлять никаких лекарственных средств.
Условия хранения препарата Аминокапроновая кислота
В сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от 2 до 25°С.
Срок годности препарата Аминокапроновая кислота
Срок годности. 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Аминокапроновая кисл…
(ПРОМОМЕД РУС, Россия)
Аминокапроновая кисл…
(АВЕКСИМА СИБИРЬ, Россия)
Аминокапроновая кисл…
(КРАСФАРМА, Россия)
Аминокапроновая кисл…
(МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, Россия)
Аминокапроновая кисл…
(ДАЛЬХИМФАРМ, Россия)
Аминокапроновая кисл…
(МЕДСИНТЕЗ ЗАВОД, Россия)
Аминокапроновая кисл…
(ЭСКОМ НПК, Россия)
Аминокапроновая кисл…
(ИСТ-ФАРМ, Россия)
Аминокапроновая кисл…
(БИОСИНТЕЗ, Россия)
Аминокапроновая кисл…
(ПФК АЛИУМ, Россия)
Все аналоги
Aminocaproic acid
Регистрационный номер
Торговое наименование
Аминокапроновая кислота
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
раствор для инфузий
Состав
Описание
Бесцветный прозрачный раствор.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Кислота аминокапроновая относится к синтетическим аналогам лизина. Она ингибирует фибринолиз, конкурентно насыщая лизин-связывающие рецепторы, благодаря которым плазминоген (плазмин) связывается с фибриногеном (фибрином). Препарат также ингибирует биогенные полипептиды-кинины (тормозит активирующее действие стрептокиназы, урокиназы, тканевых киназ на фибринолиз), нейтрализует эффекты калликреина, трипсина и гиалуронидазы, уменьшает проницаемость капилляров. Кислота аминокапроновая обладает противоаллергической активностью, усиливает детоксицирующую функцию печени, угнетает антителообразование.
Фармакокинетика
При внутреннем введении действие проявляется через 15–20 минут. Препарат быстро выводится почками — 40–60 % введённого количества через 4 часа выделяется с мочой в неизменном виде. При нарушении выделительной функции почек концентрация кислоты аминокапроновой в крови значительно возрастает.
Показания
- Кровотечения (гиперфибринолиз, гипо- и афибриногенемия);
- кровотечения при хирургических вмешательствах на органах, богатых активаторами фибринолиза (головном и спином мозге, лёгких, сердце, сосудах, щитовидной и поджелудочной железах, предстательной железе);
- заболевания внутренних органов с геморрагическим синдромом;
- преждевременная отслойка плаценты, длительная задержка в полости мазки мёртвого плода, осложнённый аборт;
- для предупреждения вторичной гипофибриногенемии при массовых переливаниях консервированной крови.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, склонность к тромбозам и тромбоэмболическим заболеваниям, гиперкоагуляция (тромбообразование, тромбоэмболия), коагулопатии вследствие диффузного внутрисосудистого свёртывания крови, беременность, нарушения мозгового кровообращения.
С осторожностью
Артериальная гипотензия, кровотечения из верхних мочевыводящих путей (из-за риска интраренальной обструкции, обусловленной тромбозом клубочковых капилляров или образованием сгустков в просвете лоханки и мочеточников; применение в этом случае, возможно, только если ожидаемая польза превышает потенциальный риск), субарахноидальное кровоизлияние, печёночная недостаточность, нарушение функции почек, клапанные пороки сердца, детский возраст до 1 года.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата при беременности противопоказано. Данные по применению аминокапроновой кислоты у беременных женщин ограничены. В исследованиях на животных были выявлены нарушения фертильности и тератогенный эффект при применении аминокапроновой кислоты.
Отсутствуют данные об экскреции аминокапроновой кислоты в грудное молоко, в связи с чем, на период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Внутривенно капельно. Суточная доза для взрослых составляет 5,0–30,0 г. При необходимости достижения быстрого эффекта (острая гиперфибриногенемия) вводят внутривенно капельно до 100 мл стерильного 50 мг/мл раствора на изотоническом растворе натрия хлорида со скоростью 50–60 капель в минуту. В течение 1-го часа вводят в дозе 4,0–5,0 г, в случае продолжающегося кровотечения — до его полной остановки — по 1.0 г каждый час не более 8 часов. При необходимости введение 50 мг/мл раствора кислоты аминокапроновой повторить.
Детям — из расчёта 100.0 мг/кг массы тела в первый час, затем 33,0 мг/кг/ч, максимальная суточная доза — 18,0 г/м2 поверхности тела. Суточная доза для взрослых — 5,0–30,0 г. Суточная доза для детей до 1 года — 3.0 г; 2–6 лет — 3,0–6,0 г; 7–10 лет — 6,0–9,0 г; от 10 лет — как для взрослых. При острых кровопотерях: детям до 1 года 6,0 г; 2–4 года — 6,0–9,0 г; 5–8 лет — 9,0–12,0 г; 9–10 лет — 18,0 г. Длительность терапии — 3–14 дней.
Побочное действие
Ниже указаны нежелательные реакции, наблюдавшиеся у пациентов. Частоту нежелательных реакций классифицировали следующим образом: очень частые (≥10 %), частые (от 1 % до 10 %), нечастые (от 0,1 % до 1 %), редкие (от 0,01 % до 0,1 %), очень редкие (<0,01 %) и неустановленной частоты.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — снижение артериального давления, ортостатическая артериальная гипотензия; нечасто — брадикардия; редко — ишемия периферических тканей; неустановленной частоты — субэндокардиальное кровоизлияние, тромбоз;
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: нечасто — агранулоцитоз, нарушение коагуляции; частота неизвестна — лейкопения, тромбоцитопения;
Со стороны иммунной системы: нечасто — аллергические и анафилактические реакции; частота неизвестна — макулопапулёзные высыпания;
Со стоны органов чувств: часто — заложенность носа; редко — снижение остроты зрения, слезотечение.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — мышечная слабость, миалгия; редко — повышение активности КФК, миозит; частота неизвестна — острая миопатия, миоглобинурия, рабдомиолиз;
Со стороны центральной нервной системы: часто — головокружение, шум в ушах, головная боль; очень редко — спутанность сознания, судороги, делирий, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, нарушение мозгового кровообращения, обморок; Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — боль в животе, диарея, тошнота, рвота;
Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна — острая почечная недостаточность, повышение азота мочевины крови, почечная колика, нарушение функции почек;
Со стороны верхних дыхательных путей: нечасто — одышка; редко — лёгочная эмболия; частота неизвестна — воспаление верхних дыхательных путей;
Местные реакции: нечасто — кожная сыпь, зуд;
Со стороны организма в целом: часто — общая слабость, боль и некроз в месте введения; нечасто — отёк.
Передозировка
Симптомы: снижение артериального давления, судороги, острая почечная недостаточность.
Лечение: прекращение введения препарата, симптоматическая терапия. Аминокапроновая кислота выводится при гемодиализе и перитонеальном диализе.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Можно сочетать с введением гидролизатов, раствором глюкозы (декстрозы), противошоковых растворов. При остром фибринолизе дополнительно необходимо ввести фибриноген в средней суточной дозе 2,0–4,0 г (максимальная доза 8,0 г).
Нельзя смешивать раствор аминокапроновой кислоты с растворами, содержащими левулезу, пенициллин, а также препараты крови.
Снижение эффективности при одновременном приёме антикоагулянтов прямого и непрямого действия, антиагрегантов.
Одновременное применение аминокапроновой кислоты с концентратами протромбинового комплекса, препаратами фактора свёртывания крови IX и эстрогенами может увеличить риск тромбоза.
Аминокапроновая кислота ингибирует действие активаторов плазминогена и, в меньшей степени, активность плазмина.
В раствор аминокапроновой кислоты не следует добавлять никаких лекарственных средств.
Особые указания
При назначении препарата требуется установить источник кровотечения и контролировать фибринолитическую активность крови и концентрацию фибриногена в крови. Необходим контроль коагулограммы, особенно при ишемической болезни сердца, после инфаркта миокарда, при патологических процессах в печени.
Не рекомендуется применение аминокапроновой кислоты у женщин для профилактики повышенной кровоточивости в родах в связи с повышенным риском тромбообразования в послеродовом периоде.
При быстром введении возможно развитие артериальной гипотензии, брадикардии и нарушений сердечного ритма.
В редких случаях, после длительного применения, описано поражение скелетной мускулатуры е некрозом мышечных волокон. Клинические проявления могут варьировать от умеренной и мышечной слабости до тяжёлой проксимальной миопатии с рабдомиолизом, миоглобинурией и острой почечной недостаточностью. Необходимо контролировать КФК у пациентов, перенёсших длительное лечение. Применение аминокапроновой кислоты должно быть прекращено, если наблюдается увеличение КФК. При возникновении миопатии, необходимо учитывать возможность поражения миокарда.
Применение аминокапроновой кислоты может изменить результаты исследований функции тромбоцитов.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Данные отсутствуют из-за исключительного применения препарата в условиях стационара.
Форма выпуска
Раствор для инфузий 50 мг/мл.
По 100 мл и 250 мл в пластиковые бутылки с запаянной горловиной из полиэтилена низкой плотности, производства «Бореалис АГ», Австрия, «Бассел Сэйлз энд Маркетинг Компани Б. В.» Нидерланды, «Ипеос Сэйлз Белджем II. В.» Бельгия, либо соответствующего Европейской фармакопеи или Европейскому стандарту ИСО (Ph. Eur, ISO), с защитным колпачком из полиэтилена или полипропилена, имеющим вкладыш из термопластичного эластомера и алюминиевую защитную фольгу, производства «Вест Фармасьютикал Сервисиз Дойчланд ГмбХ энд Ко. КГ» Германия, и кольцом держателем на дне бутылки или без него.
По 1 бутылке помещают в индивидуальную картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
По 15, 24, 28 или 36 бутылок укладывают в ящики из гофрированного картона с равным количеством инструкций по применению (для стационаров).
Хранение
В защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту.
Производитель
Моя АПТЕЧКА СКОРОЙ ПОМОЩИ.
За годы собаковладения сложился примерно такой перечень препаратов. Хоть что-то из каждой группы дома всегда есть, и, к сожалению, периодически используется.
Мы все понимаем, что самолечением заниматься можно только от безысходности, когда некуда податься. Поэтому основная тема — БЕГОМ К ВРАЧУ. Ну а если до врача добежать быстро не получается, аптечный минимум надо иметь.
Предупреждение. Дозировки, которые я тут привожу — усредненные. Много зависит от возраста, размера и общего состояния пациента. Поэтому, если не получается быстро до клиники добраться, надо хотя бы туда прозвониться и уточнить дозы лекарств.
Инструменты:
Одноразовые шприцы на 2, 10 и 20 мл.
Термометр, лучше электронный — для измерения ректальной температуры собаки (измерения проводят в прямой кишке) Нормальная температура тела собак составляет 37, 5 – 39, 0°С. У щенков и у собак карликовых пород температура тела несколько выше, чем у взрослых крупных собак (38, 5-39, 2°С). Температура может повышаться на 0, 1-0, 3°С в стрессовой ситуации, во время течки, в жару, после долгой физической нагрузки.
Ножницы, пинцет.
Перчатки хирургические стерильные
Жгут – лучше не плоский, какой часто кладут в автомобильные аптечки, а круглая резиновая трубка. Жгут надо регулярно развязывать и давать конечности потеплеть, пошевелить ей, чтоб наладить кровоток. Накладывать жгут надо на подложку, конечность укутывать в тепло. Записку с временем наложения прикреплять.
Банка и спички, если Вы имеете обыкновение гулять в местах, кишащих змеями. Банка – такая, какие на спину ставят при простуде. Банка и спичка используются при укусе змеи – для отсасывания яда.
Препараты-расходники:
Вода для инъекций
Физраствор
Глюкоза 5% флакон 200 мл
Раствор Рингера-Локка или раствор Рингера – при обезвоживании, шоке, коллапсе, ожогах, замерзании, рвоте, поносе. В/в, капельно доза около 200 мл за раз. Можно просто выпаивать из шприца.
Масло вазелиновое – при запорах, непроходимости, или если сожрал что-то несъедобное
Перевязочные материалы
Салфетки марлевые стерильные нужно иметь разных размеров. При обработке раневых поверхностей необходимо использовать именно марлевые салфетки, а не вату или ватные диски, т.к. марлевые салфетки не оставляют волосков в ране.
Пластырь фиксирующий (тканевый) в катушке, размер 2,5 и 1,25 см.
Вата
Бинты стерильные и нестерильные, марлевые, разного размера.
Бинт эластичный ветеринарный, слои приклеиваются друг к другу при наложении повязки. Хорошо использовать при растяжениях, а также для закрепления повязки, попоны и пр. Такой бинт не надо завязывать – просто обрезал/оборвал и прижал свободный конец бинта – он приклеится. Вещь при порезанных лапах – повязка из такого бинта может служить башмачком, защищая лапу и не соскальзывая.
Гемостатическая губка. Накладывается на кровоточащие раны, останавливает кровь и склеивает края резаной раны. Убирать потом не надо – полностью рассасывается. Бывает разных размеров, с помощью ножниц ей можно придать нужные размер и форму. При артериальном кровотечение использовать нельзя.
Обеззараживающие и дезинфицирующие средства.
Перекись водорода — водный раствор перекиси водорода 30%. применяется для дезинфекции и обеззараживания ран и в качестве кровоостанавливающего средства. Не лейте перекись в свежую рану – очень долго будет затягиваться. А вот для гнойных ран – самое то.
Хлоргексидина биглюконат — антисептик и дезинфицирующее средство для обработки ран и протирания (уши можно), ГЛАЗА ПРОМЫВАТЬ НЕЛЬЗЯ, для промывания глаз можно использовать физраствор, так же физраствором можно промывать разные слизистые.
Раствор диоксидина 0,5 % для промывания открытых повреждений кожи (глубоких порезов, покусов и т.д.)
1% марганцовка
Фурацилин в таблетках или порошке – при гнойно-воспалительных процессах наружно в виде водного раствора
Мазь «Левомиколь», «Левосин» — для обработки глубоких и поверхностных ран, осложненных бактериальной микрофлорой, а также для профилактики этих осложнений
Если ну совсем ничего нет, обработать раны собакам можно зеленкой или фукарцином, только йод не лейте, пожалейте зверушек. Йод может спровоцировать гипотиреоз
Ветеринарный аэрозоль Террамицин. Вещь! Спрей с антибиотиком, создает на ране защитную пленку, отлично на швы.
Обезболивающие
Новокаин – ампулы с 0,5% раствором. Применяется для местной анестезии, иметь обязательно.
Новокаиновая блокада: при ране более 5-7см 20мл препарата обкалываем со всех сторон через каждые 2см по 2-3мл.
Есть еще мазь и свечи, содержащие по 0,1 г новокаина. Новокаин входит в состав комплексного препарата «Меновазин».
Кетопрофен (кетонал) — доза 1 мг/кг веса в сутки в виде однократного введения. Первая доза при необходимости может быть увеличена в 1,5-2 раза.
Ведапрофен (квадрисол) – доза 0,5 мг/кг веса в сутки.
Карпрофен (римадил) – доза 2-4 мг/кг веса в сутки.
Ну или баралгин (0,3-0,4 мл в/м, очень болезненный укол! Лучше таблетки) или анальгин (доза 0,1 мл на 1 кг массы тела на одну инъекцию. Кратность — каждые 10-12 часов).
Травматин – очень советую иметь, т.к. он практически от всего, и при этом безопасный. То есть при любой проблеме ширнуть Травматином, и дальше разбираться, хуже не будет. Имеет кровоостанавливающий, обезболивающий, противошоковый и легкий жаропонижающий эффект. Инъекции 1 или 2 раза в сутки в/в или п/к в разовой дозе: для крупных и средних собак – от 2 до 4 мл; для щенков и мелких собак – от 0,5 до 2 мл.
Жаропонижающее
Температуру лучше самостоятельно не сбивать, а ломиться в клинику бегом.
В крайних случаях:
Анальгин (доза 0,1 мл на 1 кг массы тела на одну инъекцию).
Аспирин дают собаке после еды. Обычная доза для взрослых собак весом от 20 кг – половинка таблетки с интервалом в 6 часов, но не более 1,5 грамм в сутки. Очень осторожно, т.к. аспирин крайне опасен для собаки!!! Можно натворить дел много хуже, чем температура, это действительно самый крайний случай!
Для экстренного снижения температуры я делала смесь: анальгин+димедрол+В12+кордиамин все в равных пропорциях, анальгин можно заменить папаверином.
Спазмолитики
Баралгин
Папаверин п/к и в/м: собакам по 0, 1 мл на кг веса, или в форме свечей 1-2 раза в день.
Но-шпа – решайте сами, я не даю ее собакам. Доза в/м или п/к 0,3 мл на маленькую, 0,5 мл на среднюю, 1 мл на крупную собаку; таблетки-12 – 1 таб 2 раза в день.
Кровеостанавливающие:
Аминокапроновая кислота — перорально 3-5 раз в день из расчета 0,05 на 1 кг массы, т.е. по 1 пакетику, растворенному в воде на среднюю собаку 20 кг веса.
Викасол — кровоостанавливающее длительного действия (12 часов) в/м или п/к из расчета 8,75 мг на 1 кг веса животного, что эквивалентно 1 мл препарата на 20 кг веса животного, 1 раз в сутки в течение 3 – 5 дней
Дицинон (этамзилат) — срочного действия делать внутримышечно или в вену по 1-4 мл.
Адсорбенты
Фильтрум
Активированный уголь в таблетках (адсорбент) — внутрь 1 таблетка на 10 кг массы + 1 таблетка сверху (на взрослого). Применять при отравлениях и подозрениях на отравление
Полифепан
Полисорб
Энтерос-гель
Желудочно-кишечные
Собакам категорически нельзя давать лоперамид и его производные (имодиум). Это смертельно опасно!
Зантак – при подозрении на желудочные кровотечения, язвы и т.д.
Смекта — сорбент, но обладает и вяжущим свойством, т.е. способна не только адсорбировать на себя всякую попавшую в кишечник гадость, но и прекращать понос. 1 пакетик надо развести в трети-половине стакана чуть теплой воды и выпоить собаке.
Энтерофурил – даже энтеритных щенков на нем поднимали
Левомицетин – антибиотик, при сильном поносе
Фуразолидон — при расстройствах кишечника, давать по 1 таб 2 раза в день 3 дня
Фталазол — антимикробное действие при желудочно-кишечных расстройствах по 0,5 3 раза в день
Фестал – фермент, дается при расстройствах желудочно-кишечного тракта и для переваривания по 0,5 или 0,25 с кормлением
Противорвотное
Церукал
Гепатопротекторы
Карсил — 12 или 1 таб 2 раза в день 7-10 дней
Гептрал – всеми нами любимый )
Диуретики (мочегонное)
Фуросемид — базовая доза 0,1 мл/кг веса в/м 2 раза в день. При недостатке эффекта суточную дозу можно увеличивать.
Лазикс
Верошпирон
Антигистаминные препараты
Супрастин (в таблетках и ампулах) — инъекции 0,5 – 1 мл в/м 2 раза в день, таблетки 12- 1 таб 2 раза в день
Димедрол (в ампулах) — при укусах насекомых, змей, уколах ядовитых растений, аллергической реакции, анафилактический шок и т.д. Применяется в/м в дозе 0,3 мл на маленькую, 0,5 мл на среднюю и 1 мл на крупную собаку. При шоке дозу можно до 2 мл догнать.
Противовоспалительные, противоотечные, антигистаминные и т.д. ГОРМОНЫ
Дексаметазон — препарат широкого спектра действия Применяют в/в, в/м или п/к 0,3 мл на маленькую, 0,5 мл на среднюю, 1 мл на крупную собаку (из расчета 0,2-2 мг/кг). Шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический), аллергические реакции (острые, тяжелые формы), гемотрансфузионный шок, анафилактический шок, анафилактоидные реакции, отравления — только экстренные случаи.
при укусах пчел и ос вместе 1 мл дексаметазона +1,2 табл супрастина + 2 мл травматина быстро снимают отек.
Преднизолон – оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие, обладает противошоковой активностью. Доза для маленькой собаки 1-2 мл на 1кг веса, для средней (20-30кг) примерно 5мл (4-5ампул) для снятия шока (например, укус змеи).
Глазные препараты
Тобрадекс, тобрекс
Тетрациклиновая глазная мазь
Альбуцид собакам капать нельзя!
Уши:
Отибиовин
Ауризон
Сердечные средства
Валокордин (Корвалол) — внутрь, до еды, с небольшим количеством жидкости, 5 капель на 10 кг веса. Три раза в день.
Обязательно должен быть в аптечке. Применим для успокоения животных при перевозках. А так же при солнечных и тепловых ударах.
Сульфокамфокаин — вводится подкожно в дозе 1 мл на 20 кг веса, повторять можно с промежутками 30-40 минут.
Показания: острая сердечная и дыхательная недостаточность, кардиогенный и анафилактический шок.
Кордиамин – стимулятор сердечно-сосудистой деятельности или дыхания. Доза 1 инъекции рассчитывается из 0,1 – 0,12 мл раствора Кордиамина на 1 кг веса. Усредненная доза Кордиамина для собак составляет 0,3 – 2 мл на одно введение. Вводить препарат следует по 2 – 3 раза в сутки. Инъекции Кордиамина болезненны, поэтому в место введения препарата можно предварительно (за 10 минут) поставить укол 5% Новокаина в объеме 1 мл.
Капли дают до еды вместе с водой по 25 – 30 капель 2 – 3 раза в сутки.
Действующее вещество
Собственно говоря, аминокапроновая кислота является оригинальным препаратом, который не имеет дженериков (аналогов с брендовыми названиями) во всем мире. Она специфически влияет на систему свертывания крови, оказывая гемостатический (кровоостанавливающий) эффект.
Показания к применению
Несмотря на то, что в практической медицине аминокапроновую кислоту используют практически при всех видах кровотечений, перечень показаний к ее применению не такой уж широкий. Дело в том, что аминокапроновую кислоту рекомендуют назначать только в тех случаях, когда кровотечение вызвано нарушениями в системе фибринолиза. То есть гемостатическая система организма не справляется и отмечается сильно выраженное растворение тромбов.
Основные показания для применения аминокапроновой кислоты:
- Операции на органах, которые богатые активаторами фибринолиза. К ним относятся легкие, мозг, предстательная железа, матка, поджелудочная и щитовидная железа.
- В послеоперационном периоде при хирургических вмешательства на сердце и сосудах.
- Во время использования аппарата искусственного кровообращения или гемодиализа (искусственной почки).
- Преждевременная отслойка плаценты.
- Осложненный аборт.
- Маточные кровотечения.
- Носовые кровотечения.
- Заболевания внутренних органов, которые сопровождаются болевым синдромом (кровотечения из мочевого пузыря или желудочно-кишечные кровотечения).
- Профилактика вторичной гипофибриногенемии при одномоментных массивных переливаниях крови.
Состав и форма выпуска
Препарат состоит непосредственно из аминокапроновой кислоты, которая может быть разведена физиологическим раствором. Причём, последний никак не влияет на физические свойства препарата и не изменяет его действие. В 100 мл раствора аминокапроновой кислоты содержится 5 грамм самого препарата.
Выпускается лекарственное средство в виде таблеток, дозой 0,5 грамм аминокапроновой кислоты в упаковках по 20 штук. Эта форма выпуска используется для лечения хронических кровотечений, когда нет опасности для жизни пациента.
Кроме этого, существует жидкая форма выпуска лекарственного средства — флаконы, емкостью 100 мл, содержащие 5-процентный раствор аминокапроновой кислоты. При этом существует два вида растворов — один предназначен для внутреннего, а второй для инъекционного введения.
Способ применения и дозировка
Таблетированная форма аминокапроновой кислоты принимается по 0,5 г 3 раза на день. Употреблять препарат рекомендуется натощак, запивая достаточным количеством воды.
При остром кровотечении выполняется внутривенная инфузия 5% раствора аминокапроновой кислоты. Первая доза, которая составляет 100 мл, должна вводиться на протяжении 15-30 минут со скоростью до 60 капель в минуту. Если при этом кровотечение продолжается, то в следующие часы рекомендуется вводить по 20 мл аминокапроновой кислоты. Такая непрерывная инфузия может продолжаться в течении 8 часов. Если даже после этого отмечается неполная остановка или рецидив кровотечения, то следующую инфузию можно начинать не раньше, чем через 4 часа.
Кроме этого, существует методика, когда употребляется аминокапроновая кислота внутрь. Как правило, она применяется при кровотечениях из слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Для лучшего эффекта рекомендуется использовать холодный раствор лекарственного средства, благодаря чему отмечается еще и спазм сосудов слизистой оболочки органа. При этом дозировка не важна — препарат можно принимать вместо воды.
При носовых кровотечениях может использоваться аминокапроновая кислота в нос. Ее можно закапывать по 3-4 капли в каждую ноздрю несколько раз на день или тампонировать нос турундами, смоченными раствором данного лекарственного средства.
Фармакологическое действие
Капроновая кислота относится к группе гемостатических препаратов. Механизм ее действия основан на предотвращении превращения профибринолизина в фибринолизин. Это происходит за счет угнетения активатора данного процесса. Кроме этого, аминокапроновая кислота прямо угнетает фибринолизин, а также тормозит действие урокиназы, стрептокиназы, калликреина, гиалуронидазы и трипсина — веществ, которые обеспечивают жидкое состояние крови.
Кроме названных эффектов, аминокапроновая кислота способствует уменьшению проницаемости капиллярных сосудов, обладает антитоксическими и противоаллергическими свойствами.
Фармакодинамика
После внутривенного введения действие препарата начинается спустя 15-20 минут. Как уже было сказано, он влияет на систему фибринолиза, способствуя уменьшению кровотечения.
Выводится кислота аминокапроновая почками, примерно через четыре часа после ее введения в крови остается только половина дозы. Поэтому, если у больного имеются проблемы с мочевыделительной функцией почек, дозу препарата необходимо уменьшать, так как время его пребывания в кровеносном русле увеличивается.
Противопоказания
Поскольку показаниями для назначения аминокапроновой кислоты являются клинические состояния, сопровождающиеся кровотечениями, то, соответственно, противопоказаниями должны выступать заболевания, имеющие противоположную симптоматику.
Противопоказания для назначения аминокапроновой кислоты:
- Склонность и тромбозу и тромбоэмболическим заболеваниям. Об этом может свидетельствовать тромбофлебит вен нижних конечностей и ТЭЛА в анамнезе.
- Разнообразные коагулопатии, при которых отмечается повышенное внутрисосудистое сворачивание крови.
- Патология почек с нарушением функции последних. Данная группа заболеваний относится к противопоказаниям к назначению аминокапроновой кислоты из-за почечного механизма выведения препарата.
- Клинические симптомы нарушения мозгового кровообращения.
- Беременность.
- Синдром диссеминированного внутрисосудистого сворачивания.
- Кровотечения из дыхательных путей невыясненной причины.
Кроме абсолютных противопоказаний, существуют еще и клинические состояния, при которых необходимо с осторожностью вводить аминокапроновую кислоту. К последним относятся:
- Артериальная гипотензия.
- Появление крови в моче (гематурия) неустановленной причины.
- Клапанные пороки сердца.
- Хроническая почечная и печеночная недостаточность.
Побочные эффекты
Поскольку кислота аминокапроновая, в большинстве случаев, вводится в качестве неотложной терапии, у врачей не остается времени на проведение всех диагностических проб и тестов, которые могут выявить противопоказания для ее введения. Поэтому, довольно часто после применения данного препарата отмечаются побочные реакции.
- Головная боль.
- Головокружение.
- Шум в ушах.
- Диспепсический синдром (тошнота, рвота, диарея).
- Заложенность носа.
- Падение артериального давления (коллапс).
- Судороги.
- Миоглобинурия.
- Рабдомиолиз.
- Острая почечная недостаточность.
- Кровоизлияния под слизистую оболочку сердца.
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Поскольку аминокапроновая кислота входит в перечень препаратов, которые назначаются при неотложной помощи во время кровотечений, в комплексе с ней назначается большое количество разнообразных лекарственных средств. Их взаимодействие необходимо учитывать для достижения оптимального терапевтического эффекта.
- К примеру, антикоагулянты прямого и непрямого действия (гепарин, фраксипарин, клексан, фленокс) снижают эффективность аминокапроновой кислоты. Таким же эффектом обладают и антикоагулянты (аспирин, кропидогрель), которые являются прямыми антагонистами аминокапроновой кислоты.
- При применении лекарственного средства вместе с противошоковыми растворами, типа глюкозы, гидролизатов, кристаллоидов и коллодидов, эффективность препарата не изменяется.
- Необходимо помнить, что аминокапроновая кислота снижает уровень фибриногена в крови. Поэтому любое внутривенное введение данного препарата должно дополняться инфузией фибриногена.
- Также во время лечения аминокапроновой кислотой лучше воздержаться от употребления жирной пищи, поскольку повышенное содержание липидов в крови связывает молекулы препарата, снижая его общую эффективность.
Применение аминокапроновой кислоты во время беременности и в период кормления грудью
- Беременность является абсолютным противопоказанием для назначения аминокапроновой кислоты. Дело в том, что на период вынашивания плода в организме матери повышается количество фибриногена, для профилактики выкидыша и кровоизлияний при незначительных травмах живота. Дополнительное применение аминокапроновой кислоты может закончиться тромбозом плацентарных вен и преждевременной ее отслойкой.
- Лактация не относится к абсолютным или относительным противопоказаниям для назначения аминокапроновой кислоты.
Условия хранения и срок годности
Таблетки аминокапроновой кислоты необходимо хранить в сухом прохладном месте.
К растворам препарата выдвигаются более жесткие условия хранения — они должны находиться в сухом, защищенном от света месте, при температуре воздуха от 0 до 25 градусов Цельсия. Срок годности таблеток и растворов аминокапроновой кислоты составляет 2 года.
Ваш город: .
При переходе в корзину будет автоматически расчитана стоимость доставки транспортной компанией КИТ (одна из самых дешевых ТК в России по доставке) и «Почты России» до Вашего города.