Амлодипин — это лекарственный препарат, который широко применяется для лечения гипертонии, стенокардии и ишемической болезни сердца. Лекарство может оказывать побочные действия и вызывать аллергические реакции — в таких случаях назначаются препараты-заменители с аналогичным терапевтическим действием.
Амлодипин — описание препарата
Амлодипин — это лекарство, которое назначают для лечения артериальной гипертензии у пациентов взрослого возраста. Оно относится к блокаторам кальциевых каналов, которые воздействуют на клетки мышечных тканей артериальных оболочек, способствуя восстановлению их эластичности.
Фармакологический препарат рекомендуется принимать для понижения кровяного давления у пациентов, страдающих стенокардией, ишемической болезнью сердца, хронической сердечной недостаточностью или бронхиальной астмой.
Таблетки Амлодипин разрешается принимать как для монотерапии, так и в комплексе с другими лекарственными препаратами. Основной активный компонент в составе медикамента — амлодипина безилат. Лекарство имеет противопоказания к применению:
- артериальная гипертензия;
- кардиогенный шок, коллапс;
- период беременности и грудного вскармливания;
- повышенная чувствительность к активному компоненту.
С особой осторожностью Амлодипин назначается пациентам с сахарным диабетом, сердечной недостаточностью хронической формы, почечной дисфункцией, а также в период восстановления после недавно перенесенного инфаркта миокарда. В таких случаях кардиолог подбирает эффективные препараты-заменители с минимальным количеством побочных действий.
Когда необходимо заменить Амлодипин?
Таблетки Амлодипина чаще всего хорошо переносятся организмом человека, но в некоторых случаях его прием сопровождается побочными действиями:
- при длительном применении у человека отекают конечности, беспокоят их судороги и дрожание;
- нарушения сердечного ритма;
- болезненные спазмы в грудной клетке;
- гипотония;
- приступы головной боли;
- боли в желудке;
- вздутие живота;
- обморочные состояния, депрессия;
- кожные высыпания аллергического характера.
Отзывы пациентов подтверждают высокую эффективность Амлодипина в лечении артериальной гипертензии.
Но этот препарат отличается способностью накапливать жидкость в тканях — в результате около 45% пациентов сталкиваются с побочными эффектами в виде отечности голеней и ступней.
При этом в большинстве случаев мочегонные препараты не помогают решить проблему. При ярко выраженной отечности лечащим врачом подбирается фармакологическая замена с аналогичным терапевтическим действием и меньшими побочными эффектами.
Эффективные препараты-аналоги Амлодипина
Гиперчувствительность к основному активному веществу, развитие аллергической реакции или проявления побочных действий — серьезные показания для подбора аналогичного кардио препарата с наименьшими побочными эффектами.
| Лекарственный препарат | Действующее вещество | Производитель | Средняя стоимость |
| Амлотоп | Амлодипина бензилат | ООО «Хемофарм». 249030, Россия, Калужская обл. г. Обнинск | 150-180 рублей |
| Валсартан | Валсартан | Фармацевтическая компания «Вертекс», Санкт-Петербург | 110-130 рублей |
| Леркамен | Лерканидипина гидрохлорид | Берлин-Хеми АГ (Германия) | 300-320 рублей |
| Лизиноприл | Лизиноприла дигидрат | АО «АЛСИ»-Фарма | 100-170 рублей |
| Лозап | Лозартан | Санека Фармасьютикалс а.с., Словацкая Республика Нитрианска 100, 920 27 Глоговец, Словацкая Республика | 300-750 рублей |
| Лозартан | Лозартан | Фармацевтическая компания «Вертекс», Санкт-Петербург, ОАО «Гедеон Рихтер». 1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия | 250-400 рублей |
| Норваск | Амлодипина бензилат | Pfizer, Мэнюфэкчуринг Дойчленд ГмбХ, Генрих Мак Штр. 35, 89257 Иллертиссен, Германия | 260-360 рублей |
| Нормодипин | Амлодипина бензилат | ОАО «Гедеон Рихтер», Будапешт, Венгрия | 500-610 рублей |
| Фелодипин | Фелодипин | ЗАО «Канонфарма продакшн», г.Щелково, Московская область, ул. Заречная, д. 105 | 390-500 рублей |
| Эналаприл | Эналаприла малеат | Хемофарм А.Д., Сербия 26300 г. Вршац, Београдский путь бб, Сербия |
12-65 рублей |
Каждый из этих лекарственных препаратов имеет перечень показаний и противопоказаний к применению, поэтому подбирать аналог должен только врач.
Особенности препарата Амлотоп
Амлотоп — это эффективный лекарственный препарат для лечения артериальной гипертензии на основе активного компонента амлодипина бензилата. Данный медикамент назначается как в качестве монотерапии при повышенном кровяном давлении, так и в комплексе с другими фармакологическими средствами. Основные показания к применению препарата Амлотоп:
- стенокардия;
- ишемическая болезнь сердца;
- лечение и профилактика инсульта и инфаркта миокарда;
- вазоспазм;
- вазоконстрикция.
Таблетки запрещается использовать для лечения пациентов в возрасте до 18 лет, а также для женщин на протяжении всех триместров беременности и грудного вскармливания. Противопоказаниями к применению лекарственного препарата Амлотоп считаются стеноз аорты, кардиогенный шок, коллапс, артериальная гипотензия.
Регулярное применение препарата Амлотоп способствует повышению активности ренина улучшению функциональности клеток миокарда, снижению риска развития приступов стенокардии и тахикардии.
Амлотоп и Амлодипин относятся к одной фармакологической группе, содержат одно активное вещество и оказывают идентичное терапевтическое действие. При выборе лекарственного препарата нужно учитывать небольшие отличия в показаниях к применению.
Амлотоп чаще всего применяется для эффективного снижения артериального давления, а также с целью профилактики приступов стенокардии. При правильно подобранной дозировке лекарство хорошо переносится организмом и не вызывает побочные действия.
Описание Валсартан и Вертекс
Валсартан, как и Амлодипин, относится к числу антагинистов кальциевых каналов, оказывающих быстрое антиангинальное и гипотензивное действие. Прием лекарства приводит к уменьшению потоков ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудистых тканей.
Регулярный прием данных лекарственных препаратов способствует уменьшению концентрации данного минерального компонента, что приводит к расширению коронарных и периферических сосудов. Валсартан и Вертекс, как и Амлодипин — это современные спазмолитики и вазодилататоры, способствующие расширению стенок артериальных оболочек и улучшающих кровообращение в периферических и магистральных артериях кровеносной системы.
Валсартан и Вертекс не оказывают никакого влияния на уровень холестерина и глюкозы в крови — это дает возможность использовать данные лекарственные препараты для лечения артериальной гипертензии у пациентов, страдающих отеками ног. Они имеют меньший перечень возможных побочных действий, чем Амлодипин.
Особенности препарата Леркамен
Современный гипотензивный лекарственный препарат, назначаемый при повышенном артериальном давлении и относящийся к силу блокаторов «медленных» кальциевых каналов. . Медикамент имеет выраженное антиишемическое действие.
Пациенты, которые применяли данное фармакологическое средство на протяжении более 6 месяцев, подтвердили торможение в развитии патологических изменений стенок кровеносных сосудов.
Сравнение Леркамена с Амлодипином демонстрирует преимущества препарата:
- улучшает мозговую деятельность, что очень важно для пациентов в пожилом возрасте;
- способствует мягкому снижению артериального давления, без резких перепадов и кризов;
- продолжительность действия таблетки Леркамен — до 36 часов;
- препарат не оказывает никакого воздействия на частоту сердечного ритма.
Дополнительным преимуществом препарата Леркамен является совместимость с другими гипотензиными средствами, а также возможность применения пациентами с сахарным диабетом. Лекарство может использоваться для профилактики инсульта и инфаркта миокарда.
Особенности препарата Лизиноприл
Лизиноприл относится к полноценным аналогам Амлодипина, применяемым для лечения гипертонии различного происхождения. Данный фармакологический препарат блокирует развитие патологий кровеносных сосудов и миокарда. Его назначают при стенокардии, так как он предупреждает развитие патологий сердца и кровеносных сосудов.
Лизиноприл эффективно снижает тонус сосудов, в результате чего снижается их сопротивление, но его нельзя применять при облитерирующем атеросклерозе сосудов ног. Препарат Лизиноприл считается одним из наиболее эффективных и безопасных аналогов Амлодипина. Его терапевтическое действие сохраняется на протяжении суток. Лизиноприл активизирует мозговую деятельность, поэтому чаще всего этот медикамент назначается для лечения пациентов пожилого возраста.
Одним из основных недостатков препарата Лизиноприл являются возможные побочные действия, одним из которых являются приступы сухого кашля. Но чаще всего медикамент хорошо переносится организмом и даже при длительном применении не вызывает привыкания.
Фармакологическое описание Лозартан
Лозартан или Амлодипин лучше — этот вопрос интересует многих пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Лозартан относится к лекарственным препаратам, блокирующим кальциевые каналы и обеспечивающим быстрый сосудорасширяющий эффект. Таблетки имеют пролонгированное действие, которое сохраняется на протяжении 24 часов. Именно поэтому Лозартан считается эффективным средством для лечения так называемой «ночной» гипертонии. Основные показания к применению Лозартана:
- наличие гипертрофии левого желудочка;
- артериальная гипертензия различного происхождения;
- хроническая форма сердечно-сосудистой недостаточностью;
- торможение процесса развития почечной дисфункции при наличии сахарного диабета.
В большинстве случаев Лозартан хорошо переносится организмом и редко вызывает побочные действия. Они могут выражаться в виде головных болей и приступов головокружения, расстройства стула, ухудшения функционирования почек, стремительного снижения артериального давления или развития печеночной дисфункции.
При выборе лекарственного препарата для лечения гипертонии нужно учитывать, что Амлодипин не влияет на работу почек, в то время, как Лозартан может ухудшить их работу. В таких случаях необходима корректировка дозы лекарства.
Особенности препарата Норваск
Норваск — это аналог Амлодипина, который быстро нормализует уровень артериального давления до целевых показателей. Чтобы ответить, Норваск или Амлодипин лучше, нужно учитывать, что данный лекарственный препарат имеет пролонгированное терапевтическое действие, обеспечиваемое длительным периодом полувыведения.
Действие препарата сохраняется на протяжении 24 часов, что дает возможность получать необходимый эффект при приеме одной таблетки в сутки.
рекомендуется применять как в комбинированной схеме лечения, так и для монотерапии при лечении артериальной гипертензии.
Даже при длительном применении фармакологическое средство не приводит к отечности конечностей, что делает его эффективной заменой Амлодипина.
Выбирая между аналогами Амлодипина, многие доктора отдают предпочтение именно препарату Норваск. Он прошел тщательную проверку и рандомизированные тестирования, хорошо переносится организмом и практически не дает побочных эффектов, обеспечивая быстрый клинический результат.
Описание и особенности Нормодипина
Нормодипин — это аналог Амлодипина с идентичным принципом действия и значительно меньшим перечнем побочных эффектов. Препарат эффективно расширяет стенки кровеносных сосудов и снижает уровень артериального давления.
Нормодипин хорошо переносится организмом пациента и крайне редко вызывает побочные эффекты. К ним относятся:
- приступы тошноты, рвоты;
- расстройство сна, бессонница;
- дрожь в верхних или нижних конечностях;
- учащенные сердечные сокращения;
- чувство ломоты в суставах;
- учащенные позывы к мочеиспусканию;
- аллергические кожные высыпания;
- склонность к обморочным состояниям.
Как показывают отзывы пациентов, Амлодипин и Нормодипин имеют идентичное терапевтическое действие, но второй лекарственный препарат лучше переносится организмом и вызывает негативные действия значительно реже.
При применении Нормодипина не нарушается обмен веществ, уменьшаются проявления ишемии миокарда, расслабляется гладкая мускулатура артерий. Препарат может использоваться в качестве профилактики приступов стенокардии.
Краткое резюме
Амлодипин — это эффективный лекарственный препарат, применяемый для лечения артериальной гипертензии, стенокардии, а также заболеваний сердечно-сосудистой системы. Он эффективно восстанавливает работу миокарда, снижает риск развития приступов тахикардии.
Фармакологическое средство имеет ряд побочных действий, среди которых отечность ног, судороги и дрожь конечностей, болезненные спазмы в животе и грудной клетке. В случае развития побочных действий Амлодипин рекомендуется заменить препаратом-аналогом с идентичным гипотензивным действием и меньшим количеством побочных действий.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Высокое давлениеСтенокардияТаблетки
Содержание статьи
- «Амлодипин» для чего
- «Амлодипин» как принимать
- «Амлодипин» состав
- «Амлодипин» побочные действия
- «Амлодипин» аналоги
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Согласно оценкам ВОЗ, гипертониками являются 1,28 миллиарда взрослых возраста 30-79 лет по всему миру. Гипертония — одна из ведущих причин смертности. Повышенное кровяное давление — серьезное патологическое состояние, повышающее риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек и других болезней. 46% взрослых не подозревают о наличии у себя гипертонии. Примерно каждый пятый (21%) взрослый гипертоник контролирует заболевание.
Поговорим о препарате «Амлодипин». Для чего применяют, при каком давлении, как принимать лекарство и в какое время суток. А также расскажем о составе, побочных действиях и какие аналоги есть у препарата.
«Амлодипин» для чего
Чтобы разобраться, для чего назначают препарат и при каком давлении, посмотрим раздел «показания» в инструкции по применению.
Показания к применению:
- при повышенном артериальном давлении в качестве самостоятельного лечения препаратом или в комбинации с другими лекарственными средствами;
- при стабильной стенокардии (кислородном голодании сердечной мышцы) в качестве самостоятельного лечения препаратом или в комбинации с другими лекарственными средствами.
«Амлодипин» показан к назначению в «Клинических рекомендацях – Стабильная ишемическая болезнь сердца – 2020 (04.09.2020) – Утверждены Минздравом РФ».
Вам может быть интересно: Степени гипертонической болезни, причины и диагностика
«Амлодипин» как принимать
Препарат принимают внутрь, один раз в сутки, запивая водой в количестве не менее 100 мл. Препарат пьют вне зависимости от приема пищи. Это делает его применение еще более простым и удобным. О времени приема препарата, в какое время лучше принимать, утром или вечером, информации в официальных источниках нет. Но в инструкции сказано, что принимать лекарство следует в одно и тоже время каждый день.
Таким образом начальная доза при лечении гипертензии или стенокардии составляет по 5 мг в сутки. В зависимости от терапевтического ответа дозу увеличивают до 10 мг.
«Амлодипин» состав
В составе препарата содержится одноименное действующее вещество — амлодипин. В составе вспомогательных веществ содержатся: кальция стеарат, крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.
Дозировка действующего вещества в 1 таблетке «Амлодипин» равна 5 мг и 10 мг.
«Амлодипин» побочные действия
Ознакомиться с полным списком побочных действий можно в инструкции к применению «Амлодипин». Найти официальную инструкцию возможно по поиску «Амлодипин рлс». А мы расскажем вам, про часто встречающиеся побочные действия:
- со стороны нервной системы часто встречается: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость;
- нарушения со стороны сердца: ощущение сердцебиения;
- нарушения со стороны сосудов очень часто встречаются: периферические отеки, а именно лодыжек и стоп; менее часто встречаются «приливы» крови к коже лица;
- со стороны ЖКТ: тошнота и боль в желудке.
Если говорить о совместимости применения «Амлодипин» и алкоголя, то в инструкции по применению производитель не указал информации. Алкоголь влияет на артериальное давление и усиливает побочные эффекты лекарств. В таком случае мы рекомендуем воздерживаться от применения алкоголя во время лечения «Амлодипин».
«Амлодипин» аналоги
Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber
Полных аналогов, схожих по действующему веществу, механизму действия и остальным характеристикам у препарата множество. У них всех главное отличие — производитель. Выпускается «Амлодипин» многими фармацевтическими заводами, и некоторые к названию препарата добавляют приставку, в виде названия своей фабрики.
Перечислим несколько аналогов:
- «Амлодипин» — ООО «Велтрэйд», Россия;
- «Амлодипин Реневал» — АО «ПФК Обновление», Россия;
- «Амлодипин» — ООО «Велфарм», Россия;
- «Амлодипин» — ООО «Брайт Вэй Индастриз», Россия;
- «Амлодипин» — ООО «Брайт Вэй», Россия;
- «Амлодипин» — ОАО «Марбиофарм», Россия;
- «Амлодипин Медисорб» — АО «Медисорб» Россия;
- «Амлодипин-Боримед» — ОАО «БЗМП», Республика Беларусь;
- «Амлодипин» — Хемофарм А.Д., Сербия;
- «Амлодипин Санофи» — АО «Санофи Россия», Россия;
- «Амлодипин» — РЕПЛЕК ФАРМ ООО Скопье, Республика Македония;
- «Амлодипин-Биоком» — ЗАО «Биоком», Россия;
- «Амлодипин-АКОС» — ОАО «Синтез», Россия;
- «Амлодипин-Акрихин» — Фармацевтический завод «ПОЛЬФАРМА» АО, Польша и др.
Препаратов-аналогов множество, «Амлодипин» выпускает большое количество стран, в их число входит: Россия, Польша, Белоруссия, Израиль, Украина, Болгария, Индия, Словения, Сербия, Северная Македония.
Аналоги, не вызывающие побочный эффект в виде отека ног, содержат другое действующее вещество. При этом по механизму действия оно, как и амлодипин, должно быть блокатором «медленных» кальциевых каналов.
К ним относятся:
- «Кордафлекс» — действ. вещ-во Нифедипин, ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС», Венгрия;
- «Лерканорм» — действ. вещ-во Лерканидипин, АО «ВЕРТЕКС», Россия;
- «Дилтиазем Ланнахер» — действ. вещ-во Дилтиазем, ООО «Бауш Хелс», Россия;
- «Верапамил» — действ. вещ-во Верапамил, АО «АВВА РУС», Россия и др.
Аналоги с другим действующим веществом отличаются противопоказаниями и побочными эффектами. Поэтому такие аналоги подбирает врач.
Врачи назначают «Амлодипин» для лечения повышенного артериального давления и устойчивой стенокардии. В применении лекарство довольно простое. Его нужно пить по 1 таблетке 1 раз в сутки, примерно в одно и то же время. Правильную дозировку для каждого пациента подбирает врач.
В составе препарата действующее вещество — амлодипин, который относится к фармакологической группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов. В качестве побочных действий чаще всего возникают головная боль, головокружение и отеки ног. Если по этой причине препарат не подходит пациенту, врач назначает аналогичный препарат, из той же группы блокаторов, но с другим действующим веществом.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Также вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Амлодипин – сосудорасширяющий и противоишемический препарат. Является непатентованным наименованием многих лекарств, содержащих его в качестве активного компонента, выпускаемых и в России, и за рубежом под различными торговыми названиями.
В аптеке можно купить препарат по рецепту врача по цене от 50 до 500 рублей, в зависимости от производителя, дозы и количества таблеток в упаковке.
Фармакологическое действие
Производитель: АЛСИ фарма, Озон, Канонфарма, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: Амлодипин
Синонимы: Норваск, Тенокс, Нормодипин, Амлорус, Калчек, Амлотоп, Амлодипин Кардио, Корди Кор, Амлодипин-Прана, Амлодипин Тева
Препарат относится к группе блокаторов медленных кальциевых каналов или антагонистов кальция второго поколения. То есть он задерживает переход кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов, тем самым препятствуя их спазму. Таким образом, снижается артериальное давление.
Благодаря расширению коронарных сосудов, лекарство оказывает антиангинальное (противоишемическое) действие, поскольку снижается общее периферийное сопротивление сосудов и нагрузка на сердце, снижается потребность миокарда в кислороде при одновременном увеличении его поступления.
Из-за влияния препарата на гладкую мускулатуру других внутренних органов, возможны побочные эффекты, подробно описанные в инструкции по применению.
Показания к применению Амлодипина
Препарат применяется при артериальной гипертензии и различных видах стенокардии как в виде монотерапии, так и в комплексе с лекарствами, действующими другим механизмом.
Амлодипин – инструкция по применению
Амлодипин можно принимать утром или вечером. Главное, каждый день в одно и то же время выпивать дозу от 2,5 до 10 мг. Размер дозы зависит от типа заболевания и индивидуальных особенностей организма.
Как принимать Амлодипин – до или после еды – не имеет значения для его всасывания и терапевтического эффекта.
Аналоги Амлодипина
Прежде чем заменить Амлодипин, следует посетить врача, который выпишет рецепт на другой препарат, если посчитает это необходимым. Фармацевт имеет право на замену в рамках одного МНН (международного непатентованного наименования). Например, Амлотоп, Норваск, Нормодипин или Калчек можно купить в аптеке по рецепту на Амлодипин.
Другие антагонисты кальция, такие как Верапамил, Дилтиазем, Леркамен, Левамлодипин, можно использовать в качестве заменителей Амлодипина только по согласованию с медицинским специалистом.
Если окажется, что блокаторы кальциевых каналов плохо переносятся, следует срочно сообщить своему доктору, который поможет подобрать аналоги Амлодипина с наименьшими побочными эффектами. Врач может предложить препараты с другим механизмом действия, например:
- Сартаны – блокаторы ангиотензина: Лозап, Вальсакор, Телмисартан.
- Бета-адреноблокаторы: Конкор, Метопролол.
- Ингибиторы АПФ: Лизиноприл, Капотен, Рамиприл.
- Комбинированные препараты: Нолипрел, Дальнева, Престанс, Экватор.
Сравнение некоторых аналогов – импортных и отечественных – по ценам можно увидеть в таблице:
| Аналог | Действующее вещество | Средняя цена на месячный курс, руб. | Страна производителя |
| Амлодипин | Амлодипин | 50 | Россия |
| Норваск | Амлодипин | 450 | США/Германия |
| Лозап | Лозартан | 250 | Словакия |
| Лозартан | Лозартан | 100 | Россия |
| Леркамен | Лерканидипин | 350 | Германия |
| Нормодипин | Амлодипин | 340 | Венгрия |
| Амлотоп | Амлодипин | 80 | Россия |
| Фелодипин | Фелодипин | 300 | Россия/Индия |
| Эналаприл | Эналаприл | 50 | Россия/Индия |
| Периндоприл | Периндоприл | 200 | Россия |
| Индапамид | Индапамид | 30 | Россия |
| Нифедипин | Нифедипин | 40 | Россия |
| Капотен | Каптоприл | 200 | Россия |
| Конкор | Бисопролол | 300 | Германия |
| Физиотенз | Моксонидин | 300 | Германия |
| Лизиноприл | Лизиноприл | 100 | Россия |
| Лориста | Лозартан | 150 | Словения |
| Вальсакор | Валсартан | 300 | Словения |
| Нолипрел | Периндоприла аргинин + Индапамид | 500 | Франция |
| Диротон | Лизиноприл | 300 | Венгрия |
| Энап | Эналаприл | 150 | Словения |
| Телмиста | Телмисартан | 290 | Словения |
Капотен
Производитель: Акрихин, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: Каптоприл
Синонимы: Ангиоприл, Каптоприл Сандоз, Каптоприл-АКОС
Аналог Капотен – это ингибитор АПФ первого поколения, быстро всасывается, начинает снижать давление уже через 10 минут после приема.
АОбычно применяется для скорой помощи при гипертонических кризах и в других случаях резкого повышения артериального давления.
Конкор
Производитель: Мерк, Германия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Бисопролол
Синонимы: Бипрол, Биол, Бисогамма, Коронал, Нипертен
Аналог Конкор – это бета-адреноблокатор, снижает давление и оказывает антиангинальное и антиаритмическое действие.
Назначается при гипертонии, стенокардии и аритмии. Не вызывает отечности конечностей и покраснения лица, в отличие от Амлодипина.
Эскорди Кор
Производитель: Актавис, Исландия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Левамлодипин
Аналог Эскорди Кор представляет собой левовращающий изомер Амлодипина. Оказывает более выраженный терапевтический эффект, что позволило снизить его разовую и суточную дозу.
Аналогом Амлодипина 5 мг будет Эскорди Кор 2,5 мг.
Вальсакор
Производитель: КРКА, Словения
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Валсартан
Синонимы: Валз, Диован, Сартавель, Валаар
Вальсакор представляет собой аналог препарата Амлодипин с другим механизмом действия, он блокирует ангиотензиновые рецепторы.
Применяется при гипертензии и сердечной недостаточности.
Амлодипин или Норваск – что лучше
Производитель: Пфайзер, США/Германия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: Амлодипин
Синонимы: Тенокс, Нормодипин, Амлорус, Калчек, Амлотоп, Корди Кор
Аналог Норваск – это полный синоним, оригинальный препарат, разработанный, исследованный и впервые выпущенный американской компанией Пфайзер. Субстанция (действующее вещество) производится в США, в отличие от отечественных аналогов, производители которых используют сырье из Индии.
Аналог Норваск действует и применяется так же как и Амлодипин. Отзывы об этом препарате лучше, поскольку менее выражены побочные действия.
Амлодипин или Лозап – что лучше
Производитель: Зентива, Словакия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Лозартан
Синонимы: Лориста, Козаар, Блоктран, Лозарел, Веро-Лозартан, Реникард
Аналог Лозап относится к сартанам – антагонистам ангиотензина, который вызывает спазм сосудов. Препятствует повышению давления. Применяется при гипертензии и для профилактики повышения давления.
Отзывы врачей говорят о преимуществах комплексной терапии Амлодипина с сартанами.
Амлодипин или Лозартан
Производитель: Озон, Пранафарм, Вертекс, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: Лозартан
Синонимы: Лозап, Козаар, Блоктран, Лозарел, Веро-Лозартан, Реникард
Аналог Лозартан является международным непатентованным наименованием Лозапа, Лористы и других современных аналогов и заменителей Амлодипина.
Применяется Лозартан для лечения и профилактики гипертонической болезни.
Амлодипин или Леркамен – что лучше
Производитель: Берлин Хеми, Германия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Лерканидипин
Синонимы: Занидип Рекордати, Лерканорм, Лерникор
Леркамен является аналогом последнего поколения. Он тоже блокирует кальциевые каналы, но избирательно влияет именно на гладкую мускулатуру сосудов, поэтому имеет намного меньше побочных действий.
Мнение кардиологов сводится к тому, что при начальной гипертензии лучше использовать Леркамен.
Амлодипин или Нормодипин
Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: Амлодипин
Синонимы: Тенокс, Норваск, Амлорус, Калчек, Амлотоп, Корди Кор
Нормодипин представляет собой венгерский аналог по действующему веществу.
Применяется при тех же заболеваниях, обладает таким же терапевтическим эффектом.
Амлодипин или Амлотоп – что лучше
Производитель: Нижфарм, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: Амлодипин
Синонимы: Тенокс, Нормодипин, Амлорус, Калчек, Норваск, Корди Кор
Амлотоп – это запатентованный аналог, производимый российской фармацевтической компанией «Нижфарм» при использовании индийской субстанции.
Оказывает такое же гипотензивное и сосудорасширяющее действие, применяется при ишемической болезни сердца и гипертонии.
Амлодипин или Фелодипин
Производитель: Ниведита Кемикалз, Россия/Индия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: Фелодипин
Синонимы: Плендил, Фелодип, Фелотенз Ретард
Аналог Фелодипин относится к блокаторам кальциевых каналов второго поколения, обладает сосудосуживающим и легким мочегонным действием.
Применяется при гипертензии, ишемической болезни сердца, а также при синдроме Рейно – спазмах артерий конечностей, вызванных нарушением нервной регуляции сосудов.
Амлодипин или Эналаприл – что лучше
Производитель: Изварино, Озон, Нижфарм, Оболенское ПФК, Россия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Эналаприл
Синонимы: Рениприл, Энам, Энап, Берлиприл, Ренитек, Эналаприл-АКРИ
Аналог Эналаприл – это ингибитор АПФ первого поколения. Снижает артериальное давление и применяется при гипертензии и хронической сердечной недостаточности.
Этот аналог эффективнее совмещать с Амлодипином, нежели заменять одно лекарство на другое.
Амлодипин или Лизиноприл – что лучше
Производитель: АЛСИ-фарма, Пранафарм, ВЕРТЕКС, Озон, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: Лизиноприл
Синонимы: Диротон, Ирумед, Лизинотон, Лизипрекс, Лизигамма, Дапрел
Лизиноприл блокирует процесс образования сосудосуживающего фактора – ангиотензина II, то есть действует иным механизмом. Поэтому его можно рассматривать, как аналог Амлодипина невызывающий отек ног.
Применяется лекарство при артериальной гипертензии, остром инфаркте миокарда и осложнениях сахарного диабета.
Амлодипин или Периндоприл
Производитель: Изварино, Пранафарм, Промомед Рус, Россия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Периндоприл
Синонимы: Престариум, Перинева, Коверекс, Парнавел, Периндоприл-Вертекс, Периндоприл-Тева
Аналог Периндоприл, кроме сосудорасширяющего и мочегонного эффектов, уменьшает частоту сердечных сокращений, улучшает эластичность сосудов, снижает потребность миокарда в кислороде.
Эффективно сочетание Периндоприла с Амлодипином. Если врач выпишет в рецепте оба эти препарата, в аптеке вам могут предложить комплексный препарат, например, Дальневу или Престанс.
Амлодипин или Индапамид – что лучше
Производитель: АЛСИ-фарма, Озон, Биохимик, Россия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Индапамид
Синонимы: Индап, Арифон, Арифон Ретард, Равел СР, Индапамид Ретард
Аналог Индапамид относится к группе диуретиков, благодаря мочегонному эффекту происходит снижение артериального давления. Индапамид – это аналог без побочных эффектов, характерных для антагонистов кальция.
Лекарство применяется при гипертензии самостоятельно и в составе комплексного лечения.
Амлодипин или Нифедипин
Производитель: Озон, Оболенское, Россия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Нифедипин
Синонимы: Коринфар, Кордафлекс, Кордипин, Адалат, Кордафен, Нифекард
Аналог Нифедипин является блокатором кальциевых каналов, действует на гладкую мускулатуру артерий, в том числе легочной и бронхов.
Применяется при гипертониии, в том числе при кризах, стенокардии, болезни Рейно, легочной гипертензии и бронхобструктивном синдроме.
Ответы на вопросы
- Чем заменить Амлодипин, если отекают ноги?
Если проявляется нежелательное побочное действие, то следует обсудить с врачом возможность замены Амлодипина аналогами не вызывающими отеки нижних конечностей. Это могут быть лекарства с другим механизмом действия, например, Индапамид, Лизиноприл, Моксонидин и другие.
- Чем заменить Амлодипин вечером?
Кардиологи утверждают, что не имеет значения, в какое время принимается лекарство. Важно употреблять в одно и то же время суток, чтобы с момента последнего приема прошло не более 24 часов.
- Амлодипин накопительного действия или нет?
Препарат не накапливается в организме, и не имеет синдрома отмены, когда после прекращения приема лекарства ухудшается состояние больного.
- Амлодипин повышает или понижает давление?
Снимая спазм гладкой мускулатуры, препарат снижает артериальное давление.
- Амлодипин – мочегонный или нет?
Лекарство практически не оказывает мочегонного эффекта, но успешно используется в сочетании с диуретиками для усиления гипотензивного действия.
- Амлодипин снижает пульс или нет?
Препарат не снижает частоту сердечных сокращений, напротив, одним из частых побочных эффектов является ощущение сильного сердцебиения.
Амлодипин (Amlodipine) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Амлодипин
💊 Состав препарата Амлодипин
✅ Применение препарата Амлодипин
📅 Условия хранения Амлодипин
⏳ Срок годности Амлодипин
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Высокое давлениеСтенокардияТаблетки
Содержание статьи
- «Амлодипин» для чего
- «Амлодипин» как принимать
- «Амлодипин» состав
- «Амлодипин» побочные действия
- «Амлодипин» аналоги
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Согласно оценкам ВОЗ, гипертониками являются 1,28 миллиарда взрослых возраста 30-79 лет по всему миру. Гипертония — одна из ведущих причин смертности. Повышенное кровяное давление — серьезное патологическое состояние, повышающее риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек и других болезней. 46% взрослых не подозревают о наличии у себя гипертонии. Примерно каждый пятый (21%) взрослый гипертоник контролирует заболевание.
Поговорим о препарате «Амлодипин». Для чего применяют, при каком давлении, как принимать лекарство и в какое время суток. А также расскажем о составе, побочных действиях и какие аналоги есть у препарата.
«Амлодипин» для чего
Чтобы разобраться, для чего назначают препарат и при каком давлении, посмотрим раздел «показания» в инструкции по применению.
Показания к применению:
- при повышенном артериальном давлении в качестве самостоятельного лечения препаратом или в комбинации с другими лекарственными средствами;
- при стабильной стенокардии (кислородном голодании сердечной мышцы) в качестве самостоятельного лечения препаратом или в комбинации с другими лекарственными средствами.
«Амлодипин» показан к назначению в «Клинических рекомендацях – Стабильная ишемическая болезнь сердца – 2020 (04.09.2020) – Утверждены Минздравом РФ».
Вам может быть интересно: Степени гипертонической болезни, причины и диагностика
«Амлодипин» как принимать
Препарат принимают внутрь, один раз в сутки, запивая водой в количестве не менее 100 мл. Препарат пьют вне зависимости от приема пищи. Это делает его применение еще более простым и удобным. О времени приема препарата, в какое время лучше принимать, утром или вечером, информации в официальных источниках нет. Но в инструкции сказано, что принимать лекарство следует в одно и тоже время каждый день.
Таким образом начальная доза при лечении гипертензии или стенокардии составляет по 5 мг в сутки. В зависимости от терапевтического ответа дозу увеличивают до 10 мг.
«Амлодипин» состав
В составе препарата содержится одноименное действующее вещество — амлодипин. В составе вспомогательных веществ содержатся: кальция стеарат, крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.
Дозировка действующего вещества в 1 таблетке «Амлодипин» равна 5 мг и 10 мг.
«Амлодипин» побочные действия
Ознакомиться с полным списком побочных действий можно в инструкции к применению «Амлодипин». Найти официальную инструкцию возможно по поиску «Амлодипин рлс». А мы расскажем вам, про часто встречающиеся побочные действия:
- со стороны нервной системы часто встречается: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость;
- нарушения со стороны сердца: ощущение сердцебиения;
- нарушения со стороны сосудов очень часто встречаются: периферические отеки, а именно лодыжек и стоп; менее часто встречаются «приливы» крови к коже лица;
- со стороны ЖКТ: тошнота и боль в желудке.
Если говорить о совместимости применения «Амлодипин» и алкоголя, то в инструкции по применению производитель не указал информации. Алкоголь влияет на артериальное давление и усиливает побочные эффекты лекарств. В таком случае мы рекомендуем воздерживаться от применения алкоголя во время лечения «Амлодипин».
«Амлодипин» аналоги
Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber
Полных аналогов, схожих по действующему веществу, механизму действия и остальным характеристикам у препарата множество. У них всех главное отличие — производитель. Выпускается «Амлодипин» многими фармацевтическими заводами, и некоторые к названию препарата добавляют приставку, в виде названия своей фабрики.
Перечислим несколько аналогов:
- «Амлодипин» — ООО «Велтрэйд», Россия;
- «Амлодипин Реневал» — АО «ПФК Обновление», Россия;
- «Амлодипин» — ООО «Велфарм», Россия;
- «Амлодипин» — ООО «Брайт Вэй Индастриз», Россия;
- «Амлодипин» — ООО «Брайт Вэй», Россия;
- «Амлодипин» — ОАО «Марбиофарм», Россия;
- «Амлодипин Медисорб» — АО «Медисорб» Россия;
- «Амлодипин-Боримед» — ОАО «БЗМП», Республика Беларусь;
- «Амлодипин» — Хемофарм А.Д., Сербия;
- «Амлодипин Санофи» — АО «Санофи Россия», Россия;
- «Амлодипин» — РЕПЛЕК ФАРМ ООО Скопье, Республика Македония;
- «Амлодипин-Биоком» — ЗАО «Биоком», Россия;
- «Амлодипин-АКОС» — ОАО «Синтез», Россия;
- «Амлодипин-Акрихин» — Фармацевтический завод «ПОЛЬФАРМА» АО, Польша и др.
Препаратов-аналогов множество, «Амлодипин» выпускает большое количество стран, в их число входит: Россия, Польша, Белоруссия, Израиль, Украина, Болгария, Индия, Словения, Сербия, Северная Македония.
Аналоги, не вызывающие побочный эффект в виде отека ног, содержат другое действующее вещество. При этом по механизму действия оно, как и амлодипин, должно быть блокатором «медленных» кальциевых каналов.
К ним относятся:
- «Кордафлекс» — действ. вещ-во Нифедипин, ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС», Венгрия;
- «Лерканорм» — действ. вещ-во Лерканидипин, АО «ВЕРТЕКС», Россия;
- «Дилтиазем Ланнахер» — действ. вещ-во Дилтиазем, ООО «Бауш Хелс», Россия;
- «Верапамил» — действ. вещ-во Верапамил, АО «АВВА РУС», Россия и др.
Аналоги с другим действующим веществом отличаются противопоказаниями и побочными эффектами. Поэтому такие аналоги подбирает врач.
Врачи назначают «Амлодипин» для лечения повышенного артериального давления и устойчивой стенокардии. В применении лекарство довольно простое. Его нужно пить по 1 таблетке 1 раз в сутки, примерно в одно и то же время. Правильную дозировку для каждого пациента подбирает врач.
В составе препарата действующее вещество — амлодипин, который относится к фармакологической группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов. В качестве побочных действий чаще всего возникают головная боль, головокружение и отеки ног. Если по этой причине препарат не подходит пациенту, врач назначает аналогичный препарат, из той же группы блокаторов, но с другим действующим веществом.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Также вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Амлодипин – сосудорасширяющий и противоишемический препарат. Является непатентованным наименованием многих лекарств, содержащих его в качестве активного компонента, выпускаемых и в России, и за рубежом под различными торговыми названиями.
В аптеке можно купить препарат по рецепту врача по цене от 50 до 500 рублей, в зависимости от производителя, дозы и количества таблеток в упаковке.
Фармакологическое действие
Производитель: АЛСИ фарма, Озон, Канонфарма, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: Амлодипин
Синонимы: Норваск, Тенокс, Нормодипин, Амлорус, Калчек, Амлотоп, Амлодипин Кардио, Корди Кор, Амлодипин-Прана, Амлодипин Тева
Препарат относится к группе блокаторов медленных кальциевых каналов или антагонистов кальция второго поколения. То есть он задерживает переход кальция в клетки гладкой мускулатуры сосудов, тем самым препятствуя их спазму. Таким образом, снижается артериальное давление.
Благодаря расширению коронарных сосудов, лекарство оказывает антиангинальное (противоишемическое) действие, поскольку снижается общее периферийное сопротивление сосудов и нагрузка на сердце, снижается потребность миокарда в кислороде при одновременном увеличении его поступления.
Из-за влияния препарата на гладкую мускулатуру других внутренних органов, возможны побочные эффекты, подробно описанные в инструкции по применению.
Показания к применению Амлодипина
Препарат применяется при артериальной гипертензии и различных видах стенокардии как в виде монотерапии, так и в комплексе с лекарствами, действующими другим механизмом.
Амлодипин – инструкция по применению
Амлодипин можно принимать утром или вечером. Главное, каждый день в одно и то же время выпивать дозу от 2,5 до 10 мг. Размер дозы зависит от типа заболевания и индивидуальных особенностей организма.
Как принимать Амлодипин – до или после еды – не имеет значения для его всасывания и терапевтического эффекта.
Аналоги Амлодипина
Прежде чем заменить Амлодипин, следует посетить врача, который выпишет рецепт на другой препарат, если посчитает это необходимым. Фармацевт имеет право на замену в рамках одного МНН (международного непатентованного наименования). Например, Амлотоп, Норваск, Нормодипин или Калчек можно купить в аптеке по рецепту на Амлодипин.
Другие антагонисты кальция, такие как Верапамил, Дилтиазем, Леркамен, Левамлодипин, можно использовать в качестве заменителей Амлодипина только по согласованию с медицинским специалистом.
Если окажется, что блокаторы кальциевых каналов плохо переносятся, следует срочно сообщить своему доктору, который поможет подобрать аналоги Амлодипина с наименьшими побочными эффектами. Врач может предложить препараты с другим механизмом действия, например:
- Сартаны – блокаторы ангиотензина: Лозап, Вальсакор, Телмисартан.
- Бета-адреноблокаторы: Конкор, Метопролол.
- Ингибиторы АПФ: Лизиноприл, Капотен, Рамиприл.
- Комбинированные препараты: Нолипрел, Дальнева, Престанс, Экватор.
Сравнение некоторых аналогов – импортных и отечественных – по ценам можно увидеть в таблице:
| Аналог | Действующее вещество | Средняя цена на месячный курс, руб. | Страна производителя |
| Амлодипин | Амлодипин | 50 | Россия |
| Норваск | Амлодипин | 450 | США/Германия |
| Лозап | Лозартан | 250 | Словакия |
| Лозартан | Лозартан | 100 | Россия |
| Леркамен | Лерканидипин | 350 | Германия |
| Нормодипин | Амлодипин | 340 | Венгрия |
| Амлотоп | Амлодипин | 80 | Россия |
| Фелодипин | Фелодипин | 300 | Россия/Индия |
| Эналаприл | Эналаприл | 50 | Россия/Индия |
| Периндоприл | Периндоприл | 200 | Россия |
| Индапамид | Индапамид | 30 | Россия |
| Нифедипин | Нифедипин | 40 | Россия |
| Капотен | Каптоприл | 200 | Россия |
| Конкор | Бисопролол | 300 | Германия |
| Физиотенз | Моксонидин | 300 | Германия |
| Лизиноприл | Лизиноприл | 100 | Россия |
| Лориста | Лозартан | 150 | Словения |
| Вальсакор | Валсартан | 300 | Словения |
| Нолипрел | Периндоприла аргинин + Индапамид | 500 | Франция |
| Диротон | Лизиноприл | 300 | Венгрия |
| Энап | Эналаприл | 150 | Словения |
| Телмиста | Телмисартан | 290 | Словения |
Капотен
Производитель: Акрихин, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: Каптоприл
Синонимы: Ангиоприл, Каптоприл Сандоз, Каптоприл-АКОС
Аналог Капотен – это ингибитор АПФ первого поколения, быстро всасывается, начинает снижать давление уже через 10 минут после приема.
АОбычно применяется для скорой помощи при гипертонических кризах и в других случаях резкого повышения артериального давления.
Конкор
Производитель: Мерк, Германия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Бисопролол
Синонимы: Бипрол, Биол, Бисогамма, Коронал, Нипертен
Аналог Конкор – это бета-адреноблокатор, снижает давление и оказывает антиангинальное и антиаритмическое действие.
Назначается при гипертонии, стенокардии и аритмии. Не вызывает отечности конечностей и покраснения лица, в отличие от Амлодипина.
Эскорди Кор
Производитель: Актавис, Исландия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Левамлодипин
Аналог Эскорди Кор представляет собой левовращающий изомер Амлодипина. Оказывает более выраженный терапевтический эффект, что позволило снизить его разовую и суточную дозу.
Аналогом Амлодипина 5 мг будет Эскорди Кор 2,5 мг.
Вальсакор
Производитель: КРКА, Словения
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Валсартан
Синонимы: Валз, Диован, Сартавель, Валаар
Вальсакор представляет собой аналог препарата Амлодипин с другим механизмом действия, он блокирует ангиотензиновые рецепторы.
Применяется при гипертензии и сердечной недостаточности.
Амлодипин или Норваск – что лучше
Производитель: Пфайзер, США/Германия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: Амлодипин
Синонимы: Тенокс, Нормодипин, Амлорус, Калчек, Амлотоп, Корди Кор
Аналог Норваск – это полный синоним, оригинальный препарат, разработанный, исследованный и впервые выпущенный американской компанией Пфайзер. Субстанция (действующее вещество) производится в США, в отличие от отечественных аналогов, производители которых используют сырье из Индии.
Аналог Норваск действует и применяется так же как и Амлодипин. Отзывы об этом препарате лучше, поскольку менее выражены побочные действия.
Амлодипин или Лозап – что лучше
Производитель: Зентива, Словакия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Лозартан
Синонимы: Лориста, Козаар, Блоктран, Лозарел, Веро-Лозартан, Реникард
Аналог Лозап относится к сартанам – антагонистам ангиотензина, который вызывает спазм сосудов. Препятствует повышению давления. Применяется при гипертензии и для профилактики повышения давления.
Отзывы врачей говорят о преимуществах комплексной терапии Амлодипина с сартанами.
Амлодипин или Лозартан
Производитель: Озон, Пранафарм, Вертекс, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: Лозартан
Синонимы: Лозап, Козаар, Блоктран, Лозарел, Веро-Лозартан, Реникард
Аналог Лозартан является международным непатентованным наименованием Лозапа, Лористы и других современных аналогов и заменителей Амлодипина.
Применяется Лозартан для лечения и профилактики гипертонической болезни.
Амлодипин или Леркамен – что лучше
Производитель: Берлин Хеми, Германия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Лерканидипин
Синонимы: Занидип Рекордати, Лерканорм, Лерникор
Леркамен является аналогом последнего поколения. Он тоже блокирует кальциевые каналы, но избирательно влияет именно на гладкую мускулатуру сосудов, поэтому имеет намного меньше побочных действий.
Мнение кардиологов сводится к тому, что при начальной гипертензии лучше использовать Леркамен.
Амлодипин или Нормодипин
Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: Амлодипин
Синонимы: Тенокс, Норваск, Амлорус, Калчек, Амлотоп, Корди Кор
Нормодипин представляет собой венгерский аналог по действующему веществу.
Применяется при тех же заболеваниях, обладает таким же терапевтическим эффектом.
Амлодипин или Амлотоп – что лучше
Производитель: Нижфарм, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: Амлодипин
Синонимы: Тенокс, Нормодипин, Амлорус, Калчек, Норваск, Корди Кор
Амлотоп – это запатентованный аналог, производимый российской фармацевтической компанией «Нижфарм» при использовании индийской субстанции.
Оказывает такое же гипотензивное и сосудорасширяющее действие, применяется при ишемической болезни сердца и гипертонии.
Амлодипин или Фелодипин
Производитель: Ниведита Кемикалз, Россия/Индия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: Фелодипин
Синонимы: Плендил, Фелодип, Фелотенз Ретард
Аналог Фелодипин относится к блокаторам кальциевых каналов второго поколения, обладает сосудосуживающим и легким мочегонным действием.
Применяется при гипертензии, ишемической болезни сердца, а также при синдроме Рейно – спазмах артерий конечностей, вызванных нарушением нервной регуляции сосудов.
Амлодипин или Эналаприл – что лучше
Производитель: Изварино, Озон, Нижфарм, Оболенское ПФК, Россия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Эналаприл
Синонимы: Рениприл, Энам, Энап, Берлиприл, Ренитек, Эналаприл-АКРИ
Аналог Эналаприл – это ингибитор АПФ первого поколения. Снижает артериальное давление и применяется при гипертензии и хронической сердечной недостаточности.
Этот аналог эффективнее совмещать с Амлодипином, нежели заменять одно лекарство на другое.
Амлодипин или Лизиноприл – что лучше
Производитель: АЛСИ-фарма, Пранафарм, ВЕРТЕКС, Озон, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: Лизиноприл
Синонимы: Диротон, Ирумед, Лизинотон, Лизипрекс, Лизигамма, Дапрел
Лизиноприл блокирует процесс образования сосудосуживающего фактора – ангиотензина II, то есть действует иным механизмом. Поэтому его можно рассматривать, как аналог Амлодипина невызывающий отек ног.
Применяется лекарство при артериальной гипертензии, остром инфаркте миокарда и осложнениях сахарного диабета.
Амлодипин или Периндоприл
Производитель: Изварино, Пранафарм, Промомед Рус, Россия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Периндоприл
Синонимы: Престариум, Перинева, Коверекс, Парнавел, Периндоприл-Вертекс, Периндоприл-Тева
Аналог Периндоприл, кроме сосудорасширяющего и мочегонного эффектов, уменьшает частоту сердечных сокращений, улучшает эластичность сосудов, снижает потребность миокарда в кислороде.
Эффективно сочетание Периндоприла с Амлодипином. Если врач выпишет в рецепте оба эти препарата, в аптеке вам могут предложить комплексный препарат, например, Дальневу или Престанс.
Амлодипин или Индапамид – что лучше
Производитель: АЛСИ-фарма, Озон, Биохимик, Россия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Индапамид
Синонимы: Индап, Арифон, Арифон Ретард, Равел СР, Индапамид Ретард
Аналог Индапамид относится к группе диуретиков, благодаря мочегонному эффекту происходит снижение артериального давления. Индапамид – это аналог без побочных эффектов, характерных для антагонистов кальция.
Лекарство применяется при гипертензии самостоятельно и в составе комплексного лечения.
Амлодипин или Нифедипин
Производитель: Озон, Оболенское, Россия
Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой
Действующее вещество: Нифедипин
Синонимы: Коринфар, Кордафлекс, Кордипин, Адалат, Кордафен, Нифекард
Аналог Нифедипин является блокатором кальциевых каналов, действует на гладкую мускулатуру артерий, в том числе легочной и бронхов.
Применяется при гипертониии, в том числе при кризах, стенокардии, болезни Рейно, легочной гипертензии и бронхобструктивном синдроме.
Ответы на вопросы
- Чем заменить Амлодипин, если отекают ноги?
Если проявляется нежелательное побочное действие, то следует обсудить с врачом возможность замены Амлодипина аналогами не вызывающими отеки нижних конечностей. Это могут быть лекарства с другим механизмом действия, например, Индапамид, Лизиноприл, Моксонидин и другие.
- Чем заменить Амлодипин вечером?
Кардиологи утверждают, что не имеет значения, в какое время принимается лекарство. Важно употреблять в одно и то же время суток, чтобы с момента последнего приема прошло не более 24 часов.
- Амлодипин накопительного действия или нет?
Препарат не накапливается в организме, и не имеет синдрома отмены, когда после прекращения приема лекарства ухудшается состояние больного.
- Амлодипин повышает или понижает давление?
Снимая спазм гладкой мускулатуры, препарат снижает артериальное давление.
- Амлодипин – мочегонный или нет?
Лекарство практически не оказывает мочегонного эффекта, но успешно используется в сочетании с диуретиками для усиления гипотензивного действия.
- Амлодипин снижает пульс или нет?
Препарат не снижает частоту сердечных сокращений, напротив, одним из частых побочных эффектов является ощущение сильного сердцебиения.
Амлодипин (Amlodipine) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Амлодипин
💊 Состав препарата Амлодипин
✅ Применение препарата Амлодипин
📅 Условия хранения Амлодипин
⏳ Срок годности Амлодипин
Описание лекарственного препарата
Амлодипин
(Amlodipine)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2015
года, дата обновления: 2019.07.19
Лекарственные формы
| Амлодипин |
Таб. 5 мг: 10, 20, 30, 60, 90 или 120 шт. рег. №: Р N003196/01 |
|
|
Таб. 10 мг: 10, 20, 30, 60, 90 или 120 шт. рег. №: Р N003196/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Амлодипин
Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.
Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской и фаской.
Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал картофельный, лактоза (сахар молочный), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
Фармако-терапевтическая группа:
БМКК
Фармакологическое действие
Блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК) II поколения, производное дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).
Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардии снижает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферические артериолы, снижает ОПСС; уменьшает преднагрузку на сердце, потребность миокарда в кислороде. Расширяет главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно при вазоспастической стенокардии); предотвращает развитие спазма коронарных артерий (в т.ч. вызванного курением). У больных стенокардией разовая суточная доза повышает толерантность к физической нагрузке, задерживает развитие очередного приступа стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST; снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.
Амлодипин оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект, который обусловлен прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая суточная доза амлодипина обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного лежа и стоя).
Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает СКФ, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови.
Время наступления терапевтического эффекта — 2-4 ч, продолжительность — 24 ч.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%. Cmax в сыворотке крови достигается через 6-9 ч.
Распределение
Css достигается через 7-8 дней терапии. Связывание с белками плазмы крови составляет 95%. Средний Vd — 21 л/кг массы тела. Амлодипин проникает через ГЭБ.
Метаболизм
Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму (90- 97%) в печени при отсутствии значимого эффекта «первого прохождения». Метаболиты не обладают значимой фармакологической активностью.
Выведение
Т1/2 в среднем составляет — 35 ч. Около 60% принятой внутрь дозы выводится почками преимущественно в виде метаболитов, 10% — в неизмененном виде, 20-25% — с желчью и через кишечник в виде метаболитов, а также с грудным молоком. Общий клиренс амлодипина составляет 0.116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0.42 л/ч/кг). При гемодиализе не выводится.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Т1/2 у пациентов с артериальной гипертензией составляет 48 ч, у пациентов пожилого возраста увеличивается до 65 ч, при печеночной недостаточности — до 60 ч. Сходные параметры увеличения Т1/2 наблюдаются при тяжелой хронической сердечной недостаточности, при нарушении функции почек Т1/2 не изменяется.
Показания препарата
Амлодипин
- артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
- стабильная стенокардия напряжения и стенокардия Принцметала (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами).
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи.
Для лечения артериальной гипертензии и профилактики приступов стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до максимальной — 10 мг (1 раз/сут).
Пациентам с нарушением функции печени в качестве антигипертензивного средства Амлодипин назначают с осторожностью, в начальной дозе 2.5 мг (1/2 таб. по 5 мг), в качестве антиангинального средства — 5 мг.
У пациентов с почечной недостаточностью не требуется изменения дозы.
У пациентов пожилого возраста может увеличиваться Т1/2 и снижаться КК. Изменения дозы не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами.
Не требуется изменения дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — ощущение сердцебиения, периферические отеки (отечность лодыжек и стоп); нечасто — чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, васкулит; редко — развитие или усугубление хронической сердечной недостаточности; очень редко — нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боль в грудной клетке, мигрень.
Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость; нечасто — недомогание, обморок, астения, гипестезия, парестезии, периферическая невропатия, тремор, бессонница, эмоциональная лабильность, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога; редко — судороги, апатия, ажитация; очень редко — атаксия, амнезия.
Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах.
Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, ринит; очень редко — кашель.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, абдоминальная боль; нечасто — рвота, изменение режима дефекации (в т.ч. запор, метеоризм), диспепсия, диарея, анорексия, сухость во рту, жажда, извращение вкуса; редко — гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко — гастрит, панкреатит, гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия; очень редко — дизурия, полиурия.
Со стороны половой системы и молочной железы: нечасто — импотенция, гинекомастия.
Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — артралгия, судороги мышц, артроз, миалгия (при длительном применении), боль в спине; редко — миастения.
Со стороны кожных покровов: редко — повышенная потливость; очень редко — холодный липкий пот, ксеродермия, алопеция, дерматит, пурпура, нарушение пигментации кожи.
Аллергические реакции: нечасто — кожный зуд, сыпь; очень редко — ангионевротический отек, многоформная эритема, крапивница.
Прочие: нечасто — звон в ушах, увеличение/снижение массы тела, озноб, носовое кровотечение; очень редко — паросмия, гипергликемия.
Противопоказания к применению
- выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
- коллапс;
- кардиогенный шок;
- нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
- выраженный аортальный стеноз;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
- беременность;
- период лактации;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- повышенная чувствительность к амлодипину, другим компонентам препарата или другим производным дигидропиридина.
С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции печени, СССУ (выраженная брадикардия, тахикардия), хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, аортальном стенозе, митральном стенозе, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, остром инфаркте миокарда (и в течение 1 мес после), пациентам пожилого возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не было выявлено тератогенности амлодипина в исследовании на животных, однако отсутствует клинический опыт его применения при беременности и в период лактации. Поэтому амлодипин не следует назначать беременным и в период лактации, а также женщинам детородного возраста, если они не используют надежные методы контрацепции.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Не требуется изменения дозы у пациентов с почечной недостаточностью.
Применение у детей
Применение препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано (эффективность и безопасность не установлены).
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста. Изменения дозы не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами.
Особые указания
В период лечения препаратом Амлодипин необходим контроль массы тела пациентов и количества потребляемого хлорида натрия; назначают соответствующую диету с ограничением потребления соли.
Необходимо поддержание гигиены зубов и регулярное посещение стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).
Режим дозирования препарата Амлодипин у пациентов пожилого возраста аналогичен таковому у больных других возрастных групп. При увеличении дозы необходимо тщательное наблюдение за пожилыми пациентами.
Несмотря на отсутствие синдрома отмены у БМКК, перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение дозы.
Амлодипин не влияет на плазменные концентрации в крови ионов калия, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевины.
Следует избегать резкой отмены препарата из-за риска ухудшения течения стенокардии. Применение препарата Амлодипин не рекомендуется при гипертоническом кризе.
Пациентам с низкой массой тела, пациентам невысокого роста и больным с выраженными нарушениями функции печени может потребоваться меньшая доза.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Не было сообщений о влиянии препарата Амлодипин на управление автотранспортом или работу с механизмами. Тем не менее, у некоторых пациентов, преимущественно в начале лечения, могут возникать сонливость и головокружение, поэтому следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т.ч. с развитием шока и летального исхода).
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки); пациента следует перевести в позу Тренделенбурга; поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции сердца и легких, ОЦК и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов — в/в введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.
Лекарственное взаимодействие
Ингибиторы микросомального окисления могут повышать концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени — могут снижать данный показатель.
В отличие от других БМКК, у амлодипина не отмечается клинически значимого взаимодействия с НПВС, особенно с индометацином.
Тиазидные и «петлевые» диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный или гипотензивный эффекты амлодипина.
Амиодарон, хинидин, альфа1-адреноблокаторы, антипсихотические средства (нейролептики) и изофлуран могут усиливать гипотензивное действие амлодипина.
Препараты кальция могут снижать эффект БМКК.
При совместном применении амлодипина с препаратами лития возможно усиление проявлений нейротоксичности последних (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
Амлодипин не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.
Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.
Противовирусные средства (ритонавир) способствуют повышению концентрации БМКК (в т.ч. амлодипина) в плазме крови.
Условия хранения препарата Амлодипин
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Амлодипин
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
КАНОНФАРМА ПРОДАКШН ЗАО
(Россия)
|
141100 Московская обл. |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Амловас®
(UNIQUE PHARMACEUTICAL Laboratories, Индия)
Амлодак
(CADILA HEALTHCARE, Индия)
Амлодипин
(ВЕЛТРЭЙД, Россия)
Амлодипин
(БРАЙТ ВЭЙ ИНДАСТРИЗ, Россия)
Амлодипин
(БРАЙТ ВЭЙ, Россия)
Амлодипин
(НОВОСИБХИМФАРМ, Россия)
Амлодипин
(РОЗФАРМ, Россия)
Амлодипин
(МЕДИСОРБ, Россия)
Амлодипин
(REPLEKPHARM, Македония)
Амлодипин
(ФАРМАКОР ПРОДАКШН, Россия)
Все аналоги
Амлодипин может безопасно применяться для терапии артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами и бета-адреноблокаторами или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). У пациентов со стабильной стенокардией амлодипин можно применять с другими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного или короткого действия, бета-адреноблокаторами.
В отличие от других БМКК клинически значимого взаимодействия амлодипина не было обнаружено при совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), в том числе и с индометацином.
Возможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия БМКК при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, ингибиторами АПФ и с нитратами, бета-адреноблокаторами, а также усиление их антигипертензивного действия при совместном применении с альфа 1-адреноблокаторами, нейролептиками.
Бета-адреноблокаторы при одновременном применении с амлодипином могут вызвать обострение течения хронической сердечной недостаточности.
Амлодипин может безопасно применяться с антибиотиками и гипогликемическими средствами для приема внутрь.
Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдалось, тем не менее, некоторые БМКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).
Одновременное длительное применение симвастатина в дозе 80 мг в сутки и амлодипина в дозе 10 мг в сутки ведет к 77% увеличению экспозиции симвастатина. Рекомендуется снизить дозу симвастатина у пациентов, принимающих амлодипин, до 20 мг в сутки.
Однократный прием 100 мг силденафила у пациентов с артериальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.
При одновременном применении с силденафилом необходим контроль АД (риск развития артериальной гипотензии).
Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.
Этанол (напитки, содержащие алкоголь): амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола.
Противовирусные средства (ритонавир) увеличивает плазменные концентрации БМКК, в том числе и амлодипина.
Нейролептики и изофлуран – усиление антигипертензивного действия производных дигидропиридина.
Препараты кальция могут уменьшить эффект БМКК.
При совместном применении БМКК с препаратами лития (для амлодипина данные отсутствуют) возможно, усиление проявления их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
Исследования одновременного применения амлодипина и циклоспорина у здоровых добровольцев и всех групп пациентов, за исключением пациентов после трансплантации почки, не проводились. Различные исследования амлодипина с циклоспорином у пациентов после трансплантации почки показывают, что применение данной комбинации может не приводить к какому-либо эффекту, либо повышать минимальную концентрацию циклоспорина в различной степени до 40%. Следует принимать во внимание эти данные и контролировать концентрацию циклоспорина у этой группы пациентов при одновременном применении циклоспорина и амлодипина.
При одновременном применении амлодипин может повышать системную экспозицию тасонермина в плазме крови. В таких случаях необходим регулярный контроль тасонермина в крови и коррекция дозы при необходимости.
Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс.
Не оказывает существенного влияния на действие варфарина (протромбиновое время).
Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.
В исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина.
Грейпфрутовый сок: одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина. Тем не менее, не рекомендуется применять грейпфрутовый сок и амлодипин одновременно, так как при генетическом полиморфизме изофермента CYP3А4 возможно повышение биодоступности амлодипина и, вследствие этого, усиление антигипертензивного действия.
Алюминий — или магнийсодержащие антациды: их однократный прием не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.
Ингибиторы изофермента CYP3А4: при одновременном применении дилтиазема в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов в возрасте от 69 до 87 лет с артериальной гипертензией, отмечалось повышение системной экспозиции амлодипина на 57%. Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение площади под кривой «концентрация-время» (AUC) на 22%). Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца неясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов.
Мощные ингибиторы изофермента CYP3А4 (например, кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3А4.
Кларитромицин: ингибитор изофермента CYP3А4. У пациентов, принимавших одновременно кларитромицин и амлодипин, повышен риск снижения АД. Пациентам, принимающим такую комбинацию, рекомендуется находиться под тщательным медицинским наблюдением.
Индукторы изофермента CYP3А4: данных о влиянии индукторов изофермента CYP3А4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать АД при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3А4.
Такролимус: при одновременном применении с амлодипином есть риск увеличения концентрации такролимуса в плазме крови. Для того чтобы избежать токсичности такролимуса при одновременном применении с амлодипином, следует контролировать концентрацию такролимуса в плазме крови и корректировать дозу такролимуса в случае необходимости.