Ампициллин сульбактам инструкция по применению цена таблетки

Ампициллин + Сульбактам (Ampicillin + Sulbactam)

💊 Состав препарата Ампициллин + Сульбактам

✅ Применение препарата Ампициллин + Сульбактам

C осторожностью применяется при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

C осторожностью применяется при нарушениях функции печени

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

Возможно применение для детей

Описание активных компонентов препарата

Ампициллин + Сульбактам
(Ampicillin + Sulbactam)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2017.06.05

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX:

J01CR01

(Ампициллин и ингибитор бета-лактамазы)

Лекарственные формы

Ампициллин + Сульбактам

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 1 г+500 мг: фл.

рег. №: ЛП-003997
от 06.12.16
— Действующее

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 2 г+1 г: фл.

рег. №: ЛП-003997
от 06.12.16
— Действующее

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 250 мг+125 мг: фл.

рег. №: ЛП-003997
от 06.12.16
— Действующее

Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 500 мг+250 мг: фл.

рег. №: ЛП-003997
от 06.12.16
— Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Ампициллин + Сульбактам

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белый или белый с желтоватым оттенком.

Флаконы (1) — пачки картонные в комплекте растворитель (вода д/и — РУ №ЛП-002377 от 18.02.2014) амп. бесцветного нейтрального стекла 3.5 мл.


Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белый или белый с желтоватым оттенком.

Флаконы (1) — пачки картонные в комплекте растворитель (вода д/и — РУ №ЛП-002377 от 18.02.2014) амп. бесцветного нейтрального стекла 10 мл.


Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белый или белый с желтоватым оттенком.

Флаконы (1) — пачки картонные в комплекте растворитель (вода д/и — РУ №ЛП-002377 от 18.02.2014) амп. бесцветного нейтрального стекла 1 мл.


Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белый или белый с желтоватым оттенком.

Флаконы (1) — пачки картонные в комплекте растворитель (вода д/и — РУ №ЛП-002377 от 18.02.2014) амп. бесцветного нейтрального стекла 1.8 мл.

Фармакологическое действие

Комбинированное антибактериальное средство широкого спектра действия.

Ампициллин — антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, бактерицидное действие которого связано с угнетением синтеза белков клеточной стенки микроорганизмов.

Сульбактам — необратимый ингибитор бета-лактамаз; расширяет спектр активности ампициллина в отношении устойчивых штаммов, резистентность которых развивается под воздействием бета-лактамаз; не изменяет активности ампициллина в отношении чувствительных штаммов; связываясь с некоторыми пенициллин- связывающими белками бактерий, проявляет синергизм при одновременном применении с бета- лактамными антибиотиками. Стабилен в водном растворе, обладает самостоятельной антибактериальной активностью в отношении семейства Neisseriaceae и Acinetobacter spp., устойчив к действию большинства плазмидных бета-лактамаз.

Комбинация ампициллин+сульбактам проявляет активность в отношении аэробных грамположительных бактерий — Staphylococcus aureus (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу), Staphylococcus epidermidis(штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу), Staphylococcus saprophyticus (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (в т.ч. штаммы, устойчивые к пенициллину), Streptococcus spp. группы viridans, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных бактерий — Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу), Moraxella catarrhalis ( штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу ), Morganella morganii, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, устойчивые к ампициллину), Providencia rettgeri, Providencia stuartii; анаэробных микроорганизмов — Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Резистентны: метициллинрезистентные Staphylococcus spp., Citrobacter spp., большинство штаммов Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium spp., Clostridium difficile, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Фармакокинетика

Проникает в большинство тканей и жидкостей организма; при воспалении проницаемость в спинномозговую жидкость резко возрастает.

После в/в и в/м введения достигаются высокие концентрации сульбактама и ампициллина в крови.

T1/2 — 1 ч (для ампициллина и сульбактама). Выводится почками — 70-80%, преимущественно в неизмененном виде, а также с желчью и грудным молоком.

Сульбактам почти не подвергается метаболическим превращениям и выводится почками, главным образом, в неизмененном состоянии и лишь около 25% — в виде метаболитов.

Показания активных веществ препарата

Ампициллин + Сульбактам

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции органов дыхания (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, хронический бронхит, эмпиема плевры); инфекции ЛОР-органов (в т.ч. синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочевыводящих путей и половых органов (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит); инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматиты); инфекции ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство); инфекции костей и суставов; септический эндокардит; менингит; сепсис; перитонит; скарлатина; гонококковая инфекция.

Профилактика послеоперационных осложнений при операциях на органах брюшной полости и малого таза.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
A02 Другие сальмонеллезные инфекции
A03 Шигеллез
A09 Другой гастроэнтерит и колит инфекционного и неуточненного происхождения
A38 Скарлатина
A40 Стрептококковый сепсис
A41 Другой сепсис
A46 Рожа
A54 Гонококковая инфекция
G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
H66 Гнойный и неуточненный средний отит
I33 Острый и подострый эндокардит
J01 Острый синусит
J02 Острый фарингит
J03 Острый тонзиллит
J04 Острый ларингит и трахеит
J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20 Острый бронхит
J31.2 Хронический фарингит
J32 Хронический синусит
J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42 Хронический бронхит неуточненный
J85 Абсцесс легкого и средостения
J86 Пиоторакс (эмпиема плевры)
K65.0 Острый перитонит (в т.ч. абсцесс)
K81.0 Острый холецистит
K81.1 Хронический холецистит
K83.0 Холангит
L01 Импетиго
L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03 Флегмона
L08.0 Пиодермия
L08.8 Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
L30.3 Инфекционный дерматит (инфекционная экзема)
M00 Пиогенный артрит
M86 Остеомиелит
N10 Острый тубулоинстерстициальный нефрит (острый пиелонефрит)
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (хронический пиелонефрит)
N30 Цистит
N34 Уретрит и уретральный синдром
N37.0 Уретрит при болезнях, классифицированных в других рубриках
N41 Воспалительные болезни предстательной железы
N70 Сальпингит и оофорит
N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки)
N72 Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит)
N73.5 Тазовый перитонит у женщин неуточненный
N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов
T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Z22.1 Носительство возбудителей других желудочно-кишечных инфекционных болезней
Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью)

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

В/м, в/в (капельно со скоростью 60-80 кап/мин, струйно — медленно, в течение 3-5 мин).

В/в вводят 5-7 дней, затем, при необходимости продолжения лечения, переходят на в/м применение.

Далее указаны суммарные дозы ампициллина и сульбактама (в соотношении 2:1).

При легком течении инфекции — 1.5-3 г/сут в 2 введения; при среднетяжелом течении — 3-6 г/сут в 3-4 введения; при тяжелом течении — 12 г/сут в 3-4 введения.

При неосложненной гонорее — 1.5 г, однократно.

Для профилактики хирургических инфекций — 1.5-3 г, во время анестезии; затем в течение 24 ч после операции — в той же дозе каждые 6-8 ч.

Детям — в суточной дозе из расчета 150 мг/кг (100 мг/кг ампициллина и 50 мг/кг сульбактама); кратность — 3-4 раза/сут.

Новорожденным в возрасте до 1 нед и недоношенным детям — каждые 12 ч.

Курс лечения — 5-14 дней (при необходимости может быть продлен). После нормализации температуры и исчезновения других патологических симптомов лечение продолжают еще в течение 48 ч.

При ХПН (КК менее 30 мл/мин) необходимо увеличение интервалов между введениями.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, повышение активности «печеночных» трансаминаз; редко — псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: сонливость, недомогание, головная боль.

Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия.

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, артралгия, эозинофилия, в редких случаях — анафилактический шок.

Местные реакции: при в/м введении — болезненность в месте введения; при в/в — флебит.

Прочие: при длительном лечении — суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз).

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; инфекционный мононуклеоз; период лактации (грудного вскармливания).

C осторожностью

Печеночная и/или почечная недостаточность, беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью применять при беременности. Противопоказано применение в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

C осторожностью: печеночная недостаточность.

Применение при нарушениях функции почек

C осторожностью: почечная недостаточность.

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Лекарственное взаимодействие

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды (при приеме внутрь) замедляют и снижают абсорбцию.

Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) — синергизм действия; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм действия.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, и этинилэстрадиола (риск развития кровотечений «прорыва»).

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Фармацевтическая несовместимость

С продуктами крови или белковыми гидролизатами, аминогликозидами.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Ампициллин+Сульбактам
(Ampicillin+Sulbactam)



0.01 ‰

Выбор описания

Лек. форма Дозировка

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения


0.5 г+0.25 г


1 г+0.5 г


2 г+1 г


250 мг+125 мг


500 мг+250 мг


1000 мг+500 мг


2000 мг+1000 мг

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения


0.5 г+0.25 г


1 г+0.5 г


2 г+1 г


250 мг+125 мг


500 мг+250 мг


1000 мг+500 мг


2000 мг+1000 мг

Инструкция по медицинскому применению

Ампициллин+Сульбактам (порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 250 мг+125 мг), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛП-003997

Дата последнего изменения: 23.09.2020

Особые отметки:

Отпускается по рецепту

Жизненно необходимый и важнейший лекарственный препарат

Содержание

  • Действующее вещество
  • ATX
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакокинетика
  • Фармакодинамика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

ATX

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Список кодов МКБ-10

  • A01.4 Паратиф неуточненный
  • A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
  • A32 Листериоз
  • A41.9 Септицемия неуточненная
  • A46 Рожа
  • A49 Бактериальная инфекция неуточненной локализации
  • A54 Гонококковая инфекция
  • A54.9 Гонококковая инфекция неуточненная
  • A56 Другие хламидийные болезни, передающиеся половым путем
  • A74.9 Хламидийная инфекция неуточненная
  • G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
  • H66.9 Средний отит неуточненный
  • I33 Острый и подострый эндокардит
  • I38 Эндокардит, клапан не уточнен
  • J01 Острый синусит
  • J01.9 Острый синусит неуточненный
  • J02 Острый фарингит
  • J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
  • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
  • J18.9 Пневмония неуточненная
  • J85 Абсцесс легкого и средостения
  • K65 Перитонит
  • K81 Холецистит
  • K83.0 Холангит
  • L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
  • L01 Импетиго
  • L30.3 Инфекционный дерматит
  • M13.9 Артрит неуточненный
  • M60.0 Инфекционные миозиты
  • M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
  • M65.1 Другие инфекционные тендосиновиты
  • M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
  • M71.1 Другие инфекционные бурситы
  • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
  • N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
  • N49 Воспалительные болезни мужских половых органов, не классифицированные в других рубриках
  • N74.4 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные хламидиями (A56.1+)
  • O23 Инфекции мочеполовых путей при беременности
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Фармакологическая группа

Лекарственная форма

Порошок
для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав

На
1 флакон:

Действующее вещество:

250 мг + 125 мг

500 мг + 250 мг

1000 мг + 500 мг

2000 мг + 1000 мг

Ампициллин
натрия

в
пересчете на ампициллин

265,7

250,0

531,5

500,0

1062,9

1000,0

2125,8

2000,0

Сульбактам
натрия

в
пересчете на сульбактам

136,8

125,0

273,6

250,0

547,2

500,0

1094,4

1000,0

Описание лекарственной формы

Порошок
белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакокинетика

Максимальные
сывороточные концентрации (Cmax) ампициллина и сульбактама после
внутривенного (в/в) введения 1,5 г и 3 г препарата составляют
40–71 мкг/мл и 109–150 мкг/мл для ампициллина; 21–40 мкг/мл и
48–88 мкг/мл для сульбактама соответственно. После внутримышечной (в/м)
инъекции 1,5 г ампициллина + сульбактам Cmax
ампициллина варьируется от 8 мкг/мл до 37 мкг/мл, Cmax
сульбактама — от 6 мкг/мл до 24 мкг/мл. Степень связывания с белками
плазмы крови составляет 28% для ампициллина и 38% для сульбактама. Как
сульбактам, так и ампициллин хорошо распределяются в различных тканях и
жидкостях.

Терапевтические
концентрации после в/м и в/в введения создаются в перитонеальной и плевральной
жидкостях, интерстициальной жидкости, кишечной стенке, органах малого таза,
коже и подкожной клетчатке. Плохо проникают через гематоэнцефалический барьер,
при воспалении мозговых оболочек проницаемость в спинномозговую жидкость
возрастает. Период полувыведения (T1/2) ампициллина и сульбактама
составляет в среднем около 1 ч. Оба компонента препарата экскретируются
преимущественно почками в неизмененном виде. От 75% до 85% от введенной дозы
ампициллина и сульбактама выводятся почками в течение первых 8 часов. У
пациентов с различной степенью нарушений функции почек T1/2
компонентов препарата увеличивается, что требует коррекции дозы и режима
введения препарата.

Фармакодинамика

Ампициллин + сульбактам
— комбинированный препарат, обладает бактерицидным действием в отношении
чувствительных к ампициллину микроорганизмов, включая штаммы, продуцирующие
бета‑лактамазы.

Ампициллин
является полусинтетическим пенициллином с широким спектром активности, угнетает
синтез белков клеточной стенки патогенных микроорганизмов.

Сульбактам
— необратимый ингибитор бета‑лактамаз; расширяет спектр активности
ампициллина в отношении устойчивых штаммов, резистентность которых развивается
под воздействием бета‑лактамаз; не изменяет активности ампициллина в
отношении чувствительных штаммов; связываясь с некоторыми
пенициллинсвязывающими белками бактерий, проявляет синергизм при одновременном
применении с бета‑лактамными антибиотиками. Стабилен в водном растворе,
обладает самостоятельной антибактериальной активностью в отношении семейства Neisseriaceae и Acinetobacter spp. и устойчив к действию большинства
плазмидных бета‑лактамаз.

Ампициллин + сульбактам
активен в отношении следующих микроорганизмов (в т.ч. штаммов, продуцирующих
бета‑лактамазы):

Аэробные
грамположительные бактерии:
Staphylococcus aureus (продуцирующие и
непродуцирующие бета‑лактамазу штаммы), Staphylococcus
epidermidis
(продуцирующие и непродуцирующие бета‑лактамазу
штаммы), Staphylococcus saprophyticus
(продуцирующие и непродуцирующие бета‑лактамазу штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (в том числе
штаммы, устойчивые к пенициллину), Streptococcus
spp.
группы viridans, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes.

Аэробные
грамотрицательные бактерии:
Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие
бета‑лактамазу штаммы), Moraxella
catarrhalis
(продуцирующие и непродуцирующие бета‑лактамазу
штаммы), Morganella morganii, Haemophilus influenzae (в том числе
штаммы, устойчивые к ампициллину), Providencia
rettgeri
, Providencia stuartii.

Анаэробные
микроорганизмы:
Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Резистентные:
метициллин-устойчивые Staphylococcus spp.,
Citrobacter spp., большинство
штаммов Enterobacter spp.,
Pseudomonas aeruginosa,
Mycobacterium spp., Clostridium difficile,
Chlamydia pneumoniae,
Mycoplasma pneumoniae.

Показания

Инфекционно-воспалительные
заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину + сульбактам
штаммами микроорганизмов:

       
инфекции ЛОР‑органов
(в т. ч. синусит, средний отит, тонзиллит);

       
инфекции органов
дыхания (острый и обострение хронического бронхита, пневмония, абсцесс легкого,
эмпиема плевры);

       
инфекционный
эндокардит, бактериальный менингит, сепсис;

       
неосложненные и
осложненные инфекции органов брюшной полости (холецистит, холангит, перитонит,
абсцесс брюшной полости);

       
инфекции
мочевыводящих путей (острый и обострение хронического пиелонефрита, пиелит);

       
инфекционно-воспалительные
заболевания органов малого таза (сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный
абсцесс, эндометрит, пельвиоперитонит);

       
гонококковая
инфекция;

       
инфекции кожи и
мягких тканей (рожа, абсцесс, флегмона, раневая и послеоперационная инфекция);

       
инфекции костей
и суставов.

Профилактика
послеоперационных осложнений при операциях на органах брюшной полости и малого
таза.

Противопоказания

Повышенная
чувствительность к любому из компонентов препарата и другим бета‑лактамным
антибиотикам; инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной
сыпи), лимфолейкоз.

Безопасность
применения ампициллина + сульбактам у пациентов с терминальной
стадией хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина менее
5 мл/мин) не установлена.

При
использовании прокаина, лидокаина в качестве растворителя — повышенная
чувствительность к местным анестетикам амидного типа, тяжелый шок, блокада
внутрисердечной проводимости, тяжелая сердечная недостаточность.

С осторожностью

Бронхиальная
астма, поллиноз и другие аллергические заболевания, печеночная недостаточность,
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе, ранее
перенесенный колит, связанный с применением антибактериальных препаратов,
нарушения функции почек, пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение
во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза
для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ампициллин
и сульбактам проникают в грудное молоко в низких концентрациях. При
необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное
вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутривенно
(струйно и капельно), внутримышечно. Способ введения зависит от тяжести
инфекции и выбранной дозы. Далее указаны суммарные дозы ампициллина и
сульбактама (в соотношении 2:1).

У взрослых и детей старше 12 лет и массой тела более
40 кг
, для лечения инфекций средней степени тяжести вводят
в/м или в/в по 1,5 г каждые 6 часов. При
тяжелых инфекциях
— по 3 г каждые 6 часов. Максимальная
суточная доза сульбактама не должна превышать 4 г, что соответствует
суточной дозе препарата равной 12 г.

Лечение
следует продолжать как минимум в течение еще 2–3 дней после исчезновения
клинических симптомов заболевания. Продолжительность лечения составляет
5–14 дней, однако, в более тяжелых случаях его можно увеличить или
назначить дополнительно ампициллин.

При неосложненной гонорее
— 1,5 г однократно.

Для профилактики послеоперационной инфекции
— 1,5–3 г во время анестезии, затем в течение 24 часов после операции
в той же дозе каждые 6–8 часов.

У детей старше 1 месяца и до 12 лет (или массой
тела менее 40 кг)
препарат вводят
в дозе 150 мг/кг в сутки, которую делят на 3–4 введения. При тяжелом
течение инфекции доза может быть увеличена до 300 мг/кг/сут.
Продолжительность курса терапии не должна превышать 14 дней.

У недоношенных новорожденных и детей первой недели жизни
суточная доза препарата составляет 75 мг/кг, которую делят на два
введения.

У детей в возрасте от 7 дней до 28 дней,
препарат назначают в дозе 150 мг/кг в сутки, разделенную на 3 в/в
введения.

У пациентов с нарушениями функции почек,
коррекцию режима дозирования производят в зависимости от значений клиренса
креатинина (КК).

Клиренс креатинина, мл/мин

T1/2, ч

Рекомендуемый режим введения

>30

1

1,5–3 г
каждые 6–8 ч

15–29

5

1,5–3 г
каждые 12 ч

5–14

9

1,5–3 г
каждые 24 ч

У детей с почечной недостаточностью
(КК менее 30 мл/мин) препарат вводят в обычных разовых дозах
(50–75 мг/кг), увеличивая интервалы между введениями, как это указано у
взрослых.

Приготовление растворов

Для приготовления раствора для в/м введения
в качестве растворителя используют стерильную воду для инъекций, 0,5% раствор
прокаина, 0,5% раствор лидокаина. Во флакон, содержащий 1,5 г препарата,
добавляют 4 мл растворителя.

Для приготовления раствора для в/в струйного введения
во флакон, содержащий 1,5 г препарата, добавляют 12 мл воды для инъекций,
0,9% раствор натрия хлорида. Вводят медленно в течение 3–5 мин.

Для приготовления раствора для в/в капельного введения
1,5–3 г препарата растворяют в 15 мл воды для инъекций, затем
полученный раствор добавляют к 150–200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или
5% раствора декстрозы и вводят со скоростью 60–80 капель в минуту.

Побочные действия

Аллергические реакции

Крапивница,
гиперемия кожи, кожный зуд, отек Квинке, ринит, конъюнктивит, лихорадка,
артралгия, анафилактический шок, синдром Стивенса‑Джонсона, мультиформная
экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны пищеварительной системы

Тошнота,
рвота, снижение аппетита, диарея, метеоризм, глоссит, псевдомембранозный колит,
повышение активности «печеночных» трансаминаз.

Со стороны органов кроветворения

Гемолитическая
анемия, снижение гемоглобина, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения,
нейтропения, лимфопения, лимфоцитоз, тромбоцитоз, моноцитоз, ложноположительная
проба Кумбса.

Со стороны центральной нервной системы

Сонливость,
головная боль.

Лабораторные показатели

Азотемия,
повышение концентрации мочевины в плазме крови, гиперкреатининемия, снижение
содержания сывороточного белка, лейкоцитурия, цилиндрурия.

Местные реакции

При
в/м введении — болезненность в месте инъекции, при в/в введении — флебит,
тромбофлебит.

Прочие

Недомогание,
боль в груди, боль в горле, дизурия, отеки, кровоточивость, при длительном
лечении — кандидамикоз, развитие суперинфекции.

Взаимодействие

При
одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами
ампициллин + сульбактам потенцирует их действие; снижает
эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе
метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота и этинилэстрадиол
(риск развития кровотечений «прорыва»).

При
одновременном применении с аминогликозидами наблюдается выраженный синергизм
бактерицидного действия в отношении грамположительных и грамотрицательных
бактерий.

Фармацевтически
несовместим с продуктами крови или белковыми гидролизатами, аминогликозидами.
При одновременном применении препарата с аминогликозидами не следует смешивать
препараты в одном шприце или одной инфузионной системе; при в/м введении
вводить в разные участки тела; при в/в введении вводить раздельно, соблюдая
определенную последовательность с как можно большим временным интервалом между
введениями, либо использовать отдельные внутривенные катетеры.

Пробенецид,
аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты снижают
канальцевую секрецию ампициллина и сульбактама и повышают их период
полувыведения.

Диуретики
снижают клиренс пенициллинов.

Бактерицидные
антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин,
аминогликозиды) оказывают синергидное действие; бактериостатические антибиотики
(в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) —
антагонистическое.

Одновременное
применение ампициллина и аллопуринола увеличивает риск развития кожной сыпи.

Передозировка

Симптомы

Неврологические
нарушения вплоть до судорог (особенно у пациентов с нарушением функции почек),
тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие
рвоты и диареи).

Лечение

Симптоматическая
терапия; в тяжелых случаях — гемодиализ.

Особые указания

При
длительном применении препарата необходимо проводить периодический контроль
функций почек, печени и общего анализа крови.

Перед
началом терапии должен быть собран тщательный анамнез на предмет предыдущих
аллергических реакций на бета‑лактамные антибиотики. При развитии
аллергической реакции препарат следует немедленно отменить.

При
применении препарата, как на фоне приема, так и через 2–3 нед после
прекращения лечения возможно развитие диареи вызванной Clostridium difficile (псевдомембранозный
колит). В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных
смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери
жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина или метронидазола.
Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.

При
применении ампициллина + сульбактам (как и других антибиотиков)
возможно развитие суперинфекции, что требует отмены препарата и назначения
соответствующего лечения.

Возможно
обнаружение ложноположительной пробы Кумбса, ложноположительного теста на
глюкозу в моче (при использовании метода Бенедикта или Фелинга).

При
лечении пациентов с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция
Яриша‑Герксгеймера).

Влияние на способность к управлению
транспортными средствами, механизмами

Данных
об отрицательном влиянии препарата в рекомендуемых дозах на способность к
управлению транспортным средством или работе с механизмами нет.

Однако,
учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной
системы, следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными
видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты
психомоторных реакций.

Форма выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и
внутримышечного введения:

По
250 мг + 125 мг, 500 мг + 250 мг,
1000 мг + 500 мг и 2000 мг + 1000 мг
действующих веществ во флакон из прозрачного стекла (USP тип I)
вместимостью 10 или 20 мл, укупоренный пробкой из бромбутилкаучука,
обкатанной алюминиевым кольцом с пластиковой отщелкивающейся крышкой.

Растворитель:

Вода
для инъекций (РУ № ЛП‑002377 от 18.02.2014) по 1,0 мл,
1,8 мл, 3,5 мл и 10,0 мл в ампулы бесцветного нейтрального
стекла или из полиэтилена низкой плотности.

Для дозировки 250 мг + 125 мг:

По
1 флакону с препаратом и по 1 ампуле по 1 мл с растворителем или
без растворителя вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Для дозировки 500 мг + 250 мг:

По
1 флакону с препаратом и по 1 ампуле по 1,8 мл с растворителем
или без растворителя вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Для дозировки 1000 мг + 500 мг:

По
1 флакону с препаратом и по 1 ампуле по 3,5 мл с растворителем
или без растворителя вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Для дозировки 2000 мг + 1000 мг:

По
1 флакону с препаратом и по 1 ампуле по 10,0 мл с растворителем
или без растворителя вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Для стационаров

5,
10 и 100 флаконов с препаратом и соответственно:

       
для
дозировки 250 мг + 125 мг:
5,
10 и 100 ампул по 1,0 мл с растворителем или без растворителя вместе
с инструкциями по применению в количестве, равном числу флаконов, в картонную
коробку;

       
для
дозировки 500 мг + 250 мг:

5, 10 и 100 ампул по 1,8 мл с растворителем или без растворителя
вместе с инструкциями по применению в количестве, равном числу флаконов, в
картонную коробку;

       
для
дозировки 1000 мг + 500 мг:

5, 10 и 100 ампул по 3,5 мл с растворителем или без растворителя
вместе с инструкциями по применению в количестве, равном числу флаконов, в
картонную коробку;

       
для
дозировки 2000 мг + 1000 мг:

5, 10 и 100 ампул по 10,0 мл с растворителем или без растворителя
вместе с инструкциями по применению в количестве, равном числу флаконов, в
картонную коробку.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

Хранить
в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить
в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не
использовать препарат по истечении срока годности.

Дата обновления: 26.04.2023

Заказ в аптеках

Выбор региона:

Название препарата Цена за упак., руб. Аптеки

Ампициллин+Сульбактам, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения,
1 г+0.5 г, флакон 10 мл — пачка картонная


Производитель: Красфарма ПАО (Россия)

157.80

Планета здоровья

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Отзывы



Прочитайте все отзывы и оставьте свой

Ампициллин+Сульбактам — Джодас экспоим — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-003997

Торговое наименование препарата

Ампициллин + Сульбактам

Международное непатентованное наименование

Ампициллин + Сульбактам

Лекарственная форма

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Состав

На 1 флакон:

Действующее вещество

250 мг

500 мг

1000 мг

2000 мг

+ 125 мг

+ 250 мг

+ 500 мг

+ 1000 мг

Ампициллин натрия в пересчете на ампициллин

265,7

531,5

1062,9

2125,8

250,0

500,0

1000,0

2000,0

Сульбактам натрия в пересчете на сульбактам

136,8

273,6

547,2

1094,4

125,0

250,0

500,0

1000,0

Описание

Порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибиотик-пенициллин полусинтетический+бета-лактамаз ингибитор

Код АТХ

J01CR

Фармакодинамика:

Ампициллин+сульбактам — комбинированный препарат, обладает бактерицидным действием в отношении чувствительных к ампициллину микроорганизмов, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы.

Ампициллин является полусинтетическим пенициллином с широким спектром активности, угнетает синтез белков клеточной стенки патогенных микроорганизмов.

Сульбактам — необратимый ингибитор бета-лактамаз; расширяет спектр активности ампициллина в отношении устойчивых штаммов, резистентность которых развивается под воздействием бета-лактамаз; не изменяет активности ампициллина в отношении чувствительных штаммов; связываясь с некоторыми ненициллин-связывающими белками бактерий, проявляет синергизм при одновременном применении с бета-лактамными антибиотиками. Стабилен в водном растворе, обладает самостоятельной антибактериальной активностью в отношении семейства Neisseriaceae и Acinetobacter spp. и устойчив к действию большинства плазмидных бета-лактамаз.

Ампициллин+сульбактамактивен в отношении следующих микроорганизмов (в т.ч. штаммов, продуцирующих бета-лактамазы):

Аэробные грамположительные бактерии: Staphylococcus aureus (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы), Staphylococcus epidermidis (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы), Staphylococcus saprophyticus (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (в том числе штаммы, устойчивые к пенициллину), Streptococcus spp. группы viridans, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes.

Аэробные грамотрицательные бактерии: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Haemophilus influenzae (в том числе штаммы, устойчивые к ампициллину), Providencia rettgeri, Providencia stuartii.

Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Резистентны: метициллинустойчивые Staphylococcus spp., Citrobacter spp., большинство штаммов Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium spp., Clostridium difficile, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Фармакокинетика:

Максимальные сывороточные концентрации (Сmах) ампициллина и сульбактама после внутривенного (в/в) введения 1,5 г и 3 г препарата составляют 40-71 мкг/мл и 109-150 мкг/мл для ампициллина; 21-40 мкг/мл и 48-88 мкг/мл для сульбактама соответственно. После внутримышечной (в/м) инъекции 1.5 г ампициллина+сульбактам Сmах ампициллина варьируется от 8 мкг/мл до 37 мкг/мл, Сmах сульбактама — от 6 мкг/мл до 24 мкг/мл. Степень связывания с белками плазмы крови составляет 28% для ампициллина и 38% для сульбактама. Как сульбактам, так и ампициллин хорошо распределяются в различных тканях и жидкостях.

Терапевтические концентрации после в/м и в/в введения создаются в перитонеальной и плевральной жидкостях, интерстициальной жидкости, кишечной стенке, органах малого таза, коже и подкожной клетчатке. Плохо проникают через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек проницаемость в спинномозговую жидкость возрастает.

Период полувыведения (Т1/2) ампициллина и сульбактама составляет в среднем около 1 ч. Оба компонента препарата экскретируются преимущественно почками в неизмененном виде. От 75% до 85% от введенной дозы ампициллина и сульбактама выводятся почками в течение первых 8 часов. У пациентов с различной степенью нарушений функции почек Т1/2 компонентов препарата увеличивается, что требует коррекции дозы и режима введения препарата.

Показания:

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину+сульбактам штаммами микроорганизмов:

— инфекции ЛОР-органов (в т.ч. синусит, средний отит, тонзиллит);

— инфекции органов дыхания (острый и обострение хронического бронхита, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);

— инфекционный эндокардит, бактериальный менингит, сепсис;

— неосложненные и осложненные инфекции органов брюшной полости (холецистит, холангит, перитонит, абсцесс брюшной полости);

— инфекции мочевыводящих путей (острый и обострение хронического пиелонефрита, пиелит);

— инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, пельвиоперитонит);

— гонококковая инфекция:

— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, абсцесс, флегмона, раневая и послеоперационная инфекция);

— инфекции костей и суставов.

Профилактика послеоперационных осложнений при операциях на органах брюшной полости и малого таза.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата и другим бета-лактамным антибиотикам; инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи), лимфолейкоз.

Безопасность применения ампициллина+сульбактам у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 5 мл/мин) не установлена.

При использовании прокаина, лидокаина в качестве растворителя — повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа, тяжелый шок, блокада внутрисердечной проводимости, тяжелая сердечная недостаточность.

С осторожностью:

Бронхиальная астма, поллиноз и другие аллергические заболевания, печеночная недостаточность, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе, ранее перенесенный колит, связанный с применением антибактериальных препаратов, нарушения функции почек, пожилой возраст.

Беременность и лактация:

Применение во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ампициллин и сульбактам проникают в грудное молоко в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутривенно (струйно и капельно), внутримышечно. Способ введения зависит от тяжести инфекции и выбранной дозы. Далее указаны суммарные дозы ампициллина и сульбактама (в соотношении 2:1).

У взрослых и детей старше 12 лет и массой тела более 40 кг для лечения инфекций средней степени тяжести вводят в/м или в/в по 1,5 г каждые 6 часов.

При тяжелых инфекциях — по 3 г каждые 6 часов. Максимальная суточная доза сульбактама не должна превышать 4 г, что соответствует суточной дозе препарата равной 12 г.

Лечение следует продолжать как минимум в течение еще 2-3 дней после исчезновения клинических симптомов заболевания. Продолжительность лечения составляет 5-14 дней, однако в более тяжелых случаях его можно увеличить или назначить дополнительно ампициллин.

При неосложненной гонорее — 1,5 г однократно.

Для профилактики послеоперационной инфекции — 1,5-3 г во время анестезии, затем в течение 24 часов после операции в той же дозе каждые 6-8 часов.

У детей старше 1 месяца и до 12 лет (или массой тела менее 40 кг) препарат вводят в дозе 150 мг/кг в сутки, которую делят на 3-4 введения. При тяжелом течение инфекции доза может быть увеличена до 300 мг/кг/сут. Продолжительность курса терапии не должна превышать 14 дней.

У недоношенных новорожденных и детей первой недели жизни суточная доза препарата составляет 75 мг/кг, которую делят на два введения.

У детей в возрасте от 7 дней до 28 дней, препарат назначают в дозе 150 мг/кг в сутки, разделенную на 3 в/в введения.

У пациентов с нарушениями функции почек, коррекцию режима дозирования производят в зависимости от значений клиренса креатинина (КК).

Клиренс креатинина, мл/мин

Т 1/2, ч

Рекомендуемый режим введения

≥30

1

1,5-3 г каждые 6-8 ч

15-29

5

1,5-3 г каждые 12 ч

5-14

9

1,5-3 г каждые 24 ч

У детей с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) препарат вводят в обычных разовых дозах (50-75 мг/кг), увеличивая интервалы между введениями, как это указано у взрослых.

Приготовление растворов:

Для приготовления раствора для в/м введения в качестве растворителя используют стерильную воду для инъекций, 0,5% раствор прокаина, 0,5% раствор лидокаина. Во флакон, содержащий 1,5 г препарата, добавляют 4 мл растворителя.

Для приготовления раствора для в/в струйного введения во флакон, содержащий 1,5 г препарата, добавляют 12 мл воды для инъекций, 0,9% раствор натрия хлорида. Вводят медленно в течение 3-5 мин.

Для приготовления раствора для в/в капельного введения 1,5-3 г препарата растворяют в 15 мл воды для инъекций, затем полученный раствор добавляют к 150-200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы и вводят со скоростью 60-80 капель в минуту.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, отек Квинке, ринит, конъюнктивит, лихорадка, артралгия, анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, метеоризм, глоссит, псевдомембранозный колит, повышение активности «печеночных» транс амин аз.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, снижение гемоглобина, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, нейтропения, лимфопения, лимфоцитоз, тромбоцитоз, моноцитоз, ложноположительная проба Кумбса.

Со стороны центральной нервной системы: сонливость, головная боль.

Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины в плазме крови, гиперкреатининемия, снижение содержания сывороточного белка, лейкоцитурия, цилиндрурия.

Местные реакции: при в/м введении — болезненность в месте инъекции;при в/в введении — флебит, тромбофлебит.

Прочие: недомогание, боль в груди, боль в горле, дизурия, отеки, кровоточивость; при длительном лечении — кандидамикоз, развитие суперинфекции.

Передозировка:

Симптомы: неврологические нарушения вплоть до судорог (особенно у пациентов с нарушением функции почек), тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: симптоматическая терапия; в тяжелых случаях — гемодиализ.

Взаимодействие:

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами ампициллин+сульбактам потенцирует их действие; снижает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота и этинилэстрадиол (риск развития кровотечений «прорыва»).

При одновременном применении с аминогликозидами наблюдается выраженный синергизм бактерицидного действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Фармацевтически несовместим с продуктами крови или белковыми гидролизатами, аминогликозидами. При одновременном применении препарата с аминогликозидами не следует смешивать препараты в одном шприце или одной инфузионной системе; при в/м введении вводить в разные участки тела; при в/в введении вводить раздельно, соблюдая определенную последовательность с как можно большим временным интервалом между введениями, либо использовать отдельные внутривенные катетеры.

Пробенецид, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты снижают канальцевую секрецию ампициллина и сульбактама и повышают их период полувыведения. Диуретики снижают клиренс пенициллинов.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергидное действие; бактериостатические антибиотики (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) — антагонистическое. Одновременное применение ампициллина и аллопуринола увеличивает риск развития кожной сыпи.

Особые указания:

При длительном применении препарата необходимо проводить периодический контроль функций почек, печени и общего анализа крови.

Перед началом терапии должен быть собран тщательный анамнез на предмет предыдущих аллергических реакций на бета-лактамные антибиотики. При развитии аллергической реакции препарат следует немедленно отменить.

При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 нед после прекращения лечения возможно развитие диареи вызванной Clostridium difficile (псевдомембранозный колит). В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина или метронидазола. Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.

При применении ампициллина+сульбактам (как и других антибиотиков) возможно развитие суперинфекции, что требует отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

Возможно обнаружение ложноположительной пробы Кумбса, ложноположительного теста на глюкозу в моче (при использовании метода Бенедикта или Фелинга).

При лечении пациентов с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Данных об отрицательном влиянии препарата в рекомендуемых дозах на способность к управлению транспортным средством или работе с механизмами нет. Однако, учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 250 мг + 125 мг, 500 мг + 250 мг, 1000 мг + 500 мг и 2000 мг + 1000 мг.

Упаковка:

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения: по 250 мг + 125 мг, 500 мг + 250 мг, 1000 мг + 500 мг и 2000 мг + 1000 мг действующих веществ во флакон из прозрачного стекла (USP тип I) вместимостью 10 или 20 мл, укупоренный пробкой из бромбутилкаучука, обкатанной алюминиевым кольцом с пластиковой отщелкивающейся крышкой.

Растворитель: вода для инъекций (РУ № ЛП-002377 от 18.02.2014) по 1,0 мл, 1,8 мл, 3,5 мл и 10,0 мл в ампулы бесцветного нейтрального стекла или из полиэтилена низкой плотности.

Для дозировки 250 мг + 125 мг: По 1 флакону с препаратом и по 1 ампуле по 1 мл с растворителем или без растворителя вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Для дозировки 500 мг + 250 мг: По 1 флакону с препаратом и по 1 ампуле по 1,8 мл с растворителем или без растворителя вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Для дозировки 1000 мг + 500 мг: По 1 флакону с препаратом и по 1 ампуле по 3,5 мл с растворителем или без растворителя вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Для дозировки 2000 мг + 1000 мг: По 1 флакону с препаратом и по 1 ампуле по 10,0 мл с растворителем или без растворителя вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Для стационаров:

5, 10 и 100 флаконов с препаратом и соответственно:

для дозировки 250 мг + 125 мг — 5, 10 и 100 ампул по 1,0 мл с растворителем или без растворителя вместе с инструкциями по применению в количестве, равном числу флаконов, в картонную коробку;

для дозировки 500 мг + 250 мг: — 5, 10 и 100 ампул по 1,8 мл с растворителем или без растворителя вместе с инструкциями по применению в количестве, равном числу флаконов, в картонную коробку;

для дозировки 1000 мг + 500 мг: — 5, 10 и 100 ампул по 3.5 мл с растворителем или без растворителя вместе с инструкциями по применению в количестве, равном числу флаконов, в картонную коробку;

для дозировки 2000 мг + 1000 мг: -5, 10 и 100 ампул по 10.0 мл с растворителем или без растворителя вместе с инструкциями по применению в количестве, равном числу флаконов, в картонную коробку.

Условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не использовать препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Джодас Экспоим Пвт.Лтд, National Highway #8, Near GRID, Kabilpore, Dist. Navsari — 396 424, India, Индия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО «Джодас Экспоим»

Купить Ампициллин+Сульбактам — Джодас экспоим в planetazdorovo.ru

*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Состав

В 1 таблетке ампициллина тригидрата 0,25 г. Картофельный крахмал, тальк, кроскармеллоза натрия, кальция стеарат, как вспомогательные вещества.

В 1 капсуле ампициллина тригидрата 0,25 г. Картофельный крахмал и пудра сахарная.

5 мл суспензии ампициллина тригидрата 12,5 г и 0,25 г. Сахар, пищевой ароматизатор.

В 1 флаконе ампициллина натрия 0,25 г, 0,5 г, 1 г и 2 г.

Форма выпуска

Таблетки, капсулы, порошок для инъекций, гранулы для приготовления суспензии.

Фармакологическое действие

Антибактериальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, действует бактерицидно. Механизм действия связан с угнетением синтеза клеточной мембраны делящихся микроорганизмов: нарушает пептидные связи в ней, что приводит к снижению устойчивости бактериальной клетки и к лизису. Кислотоустойчив. Проявляет активность в отношении грамположительных (стафилококк, стрептококк) и грамотрицательных микроорганизмов (клебсиелл пневмонии, протея, сальмонелл, шигелл, кишечной палочки, палочки инфлюэнцы).

Представляет интерес в качестве препарата для лечения гнойной хирургической инфекции, инфекций мочевыделительной системы, холангита и холецистита. Эффективен для лечения бактериальных инфекций дыхательных путей (внебольничная пневмония, бронхит, отит, синусит), менингита, эндокардита (в сочетании с Гентамицином), кишечных инфекций (шигеллез)

Разрушается пенициллиназой и поэтому неэффективен в отношении пенициллиназообразующих стафилококков. Были предприняты попытки «защитить» антибиотик от разрушения его ферментами бактерий. «Защищенные» пенициллины представляют комбинации с ингибиторами ферментов: Ампициллин + Сульбактам (препарат Уназин, Сультасин и другие). Сульбактам не оказывает антибактериальное действие, но ингибирует бета-лактамазы, поэтому в такой комбинации антибиотик действует и на устойчивые штаммы микроорганизмов.

Фармакокинетика

Всасывание быстрое, биодоступность — 40%. Максимальная концентрация в крови определяется через 2 ч. С белками связывается на 20%. В терапевтических концентрациях обнаруживается в плевральной и синовиальной жидкостях, содержимом волдырей, высокие концентрации в моче, желчном пузыре, легких, половых органах, желчи, в бронхиальном секрете, костях, придаточных пазухах носа, среднем ухе, слюне.

Выводится почками (70-80%), частично с желчью, и с грудным молоком. В моче обнаруживаются высокие концентрации антибиотика. Не накапливается при многократном приеме.

Показания к применению

  • гайморит, тонзиллит, отит, фарингит, бронхит, абсцесс, пневмония;
  • инфекция мочевыводящих путей;
  • пиелонефрит;
  • холангит;
  • гонорея, цервицит;
  • хламидиоз у беременных;
  • рожа, импетиго, инфицированные дерматозы;
  • скарлатина;
  • пастереллез, листериоз;
  • сальмонеллез и его носительство, брюшной тиф, дизентерия;
  • перитонит;
  • эндокардит;
  • менингит;
  • септицемия.

Противопоказания

  • лимфолейкоз;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • повышенная чувствительность к пенициллинам;
  • колит, связанный с приемом антибиотиков;
  • нарушение функции печени (для внутримышечного введения);
  • возраст до 1 месяца.

Побочные действия

  • зуд, шелушение кожи;
  • ринит, крапивница, отек Квинке;
  • редко — макулопапулезная сыпь, лихорадка, дерматит, эритема и анафилактический шок;
  • дисбактериоз, гастрит, изменение вкуса, сухость во рту, боль в животе, тошнота, понос, рвота;
  • стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит;
  • ажитация, агрессивность, тревожность, депрессия, судороги;
  • лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
  • нефрит, нефропатия;
  • кандидоз влагалища.

Инструкция по применению Ампициллина (Способ и дозировка)

Таблетки Ампициллин, инструкция по применению

Препарат в таблетках или капсулах принимается внутрь. Дозировка для взрослых — 250-500 мг (в зависимости от тяжести заболевания) за 1 ч до еды 4 раза в день.

При инфекциях мочевыводящей системы 500 мг 4 раза в день. При гоноккоковом уретрите назначается однократно 3,5 г. Ампициллин в таблетках взрослым можно принимать в максимальной суточной дозе 4 г. Детям предпочтительнее назначать виде суспензии, о чем будет указано ниже.

Таблетки Ампициллин/сульбактам содержат две части ампициллина в стандартной дозировке и одну часть сульбактама. Способ их применения и дозировка такая же.

Уколы Ампициллина, инструкция по применению

После приготовления раствора вводится в/м или в/в. При выполнении внутримышечных инъекций к содержимому флакона добавляют 2 мл раствора Новокаина, воды для инъекций или Лидокаина. Для в/в введения одноразовую дозу растворяют в 10 мл изотонического раствора или раствора глюкозы. При разовой дозе более 2 г вводят капельно, для этого к полученному раствору антибиотика добавляют 250 мл изотонического раствора и вводят 60 капель в минуту.

При среднетяжелом течении инфекций взрослым и детям с весом более 20 кг — внутримышечно 250 — 500 мг 4 раза в сутки, в более тяжелых случаях — 1 — 2 г 4 раза в сутки. При менингите —14 г/сутки, разделенные на 6 — 8 введений.
Для детей с весом до 20 кг доза составляет 12,5 — 25 мг/кг в сутки, более 20кг — 50-100 мг/кг в сутки. При менингите новорожденным с весом до 2 кг назначается внутривенно по 25 мг на кг веса каждые 12 ч всю первую неделю, затем 50 мг на кг веса каждые 8 ч.

Передозировка

Проявляется симптомами: тошнота, рвота, возбуждение, судороги.

Лечение заключается в промывании желудка, приеме сорбентов, слабительных и симптоматической терапии. Выводится при гемодиализе.

Взаимодействие

Бактериостатические средства (макролиды, хлорамфеникол, сульфаниламиды, линкозамиды, тетрациклины) оказывают антагонистическое действие, бактерицидные антибиотики (аминогликозиды, Ванкомицин, цефалоспорины, Рифампицин) синергидное действие.

Антациды и слабительные средства, прием пищи снижают абсорбцию, а повышает ее аскорбиновая кислота.

Усиливает действие антикоагулянтов, уменьшает эффективность эстроген содержащих контрацептивов.

Диуретики, Аллопуринол, Фенилбутазон, Оксифенбутазон, НПВС, повышают концентрацию активного вещества из-за снижения канальцевой секреции.

Одновременный прием Аллопуринола вызывает риск появления кожной сыпи.

Усиливает абсорбцию Дигоксина. Повышает токсичность Метотрексата.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не более 30 С.

Срок годности

3 года.

Ампициллин для детей

Суспензия для детей предназначена для приема с месячного возраста. Для ее приготовления во флакон с гранулами добавляют кипяченую воду до отметки и взбалтывают, хранят при комнатной температуре 2 недели. Перед употреблением тщательно взбалтывают. Обращайте внимание на дозировку — есть суспензии с содержанием активного вещества 125 мг и 250 мг. Если взять последний вариант, то в 1 полной мерной ложке (5 мл суспензии) будет 250 мг действующего вещества, нижняя метка ложки соответствует 125 мг.

Дозировка детям с нетяжелой инфекцией: до 1 года — из расчета 100 мг/кг веса в сутки, с 1года до 4 лет — 100-150 мг/кг веса в сутки, старше 4 лет — по 1-2 г в сутки. Необходимую дозу нужно дать в 4 или 6 приемов.

Ампициллин при беременности

По показаниям ампициллин при беременности можно применять. Поскольку, активное вещество выделяется в низких концентрациях с молоком кормящей матери, в период лечения грудное вскармливание временно прекращают.

Ампициллин и алкоголь

В инструкции о том, сочетаются ли алкоголь и ампициллин ничего не упоминается. Однако, поразмыслив, можно сделать вывод, что прием алкоголя может вызвать или усилить побочные реакции, снизить содержание действующего вещества в тканях и эффективность антибиотикотерапии.
И это связано с тем, что при приеме алкоголя нарушается система активации цитохрома Р450 (она индуцируется), а ферменты других цитохромов, необходимых для метаболизма лекарств, подавляются. Также снижается выработка глюкуроновой кислоты, которая необходима для связывания токсических веществ и метаболитов лекарств.

Аналоги Ампициллина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги, имеющие одно действующее вещество: Пентрексил, Пенодил, Зетсил, Стандациллин.

Отзывы об Ампициллине

От чего Ампициллин в таблетках? Это антибиотик группы пенициллинов, поэтому он применяется при различных инфекциях, в том числе, не утратил свою актуальность при лечении шигеллезов. Ампициллин и в настоящее время широко используется, прежде всего это объясняется тем, что он доступен подавляющему большинству пациентов, практически не вызывает нарушений функции печени (частота менее 0,1%, в сравнении с Цефотаксимом 8% и аминигликодидами — 15%). В медицинской практике применяют капсулы и таблетки Ампициллин в виде тригидрата по 250 мг, а также гранулы для приготовления суспензии. Нужно сказать, что пероральные формы этого препарата имеют низкую биодоступность — всего 40%. Как препарат для внутримышечного ведения он эффективен при лечении многих инфекций, но как препарат для приема внутрь в большинстве случаев уступает Амоксициллину, преимуществом которого являются лучшее и стабильное всасывание, отсутствие влияния на него приема пищи, а также меньшая кратность применения. Кроме того, пероральный прием этого препарата может стать причиной дисбактериоза, в то время как Амоксициллин незначительно подавляет флору. Частое употребление препарата у детей (каждые 4 месяца) может привести к флюорозу — дефект зубной эмали.

Отзывы об Ампициллине большей частью связаны с применением его при ангине и гайморите, при тяжелом течении которых назначались уколы «чистого» ампициллина или его комбинации с сульбактамом Амписульбин, Сультасин или Уаназин.

Показания к применению включают назначение его при инфекции уха, горла, придаточных пазух носа, цистите и пиелонефрите. Выбор этого препарата при пиелонефрите объясняется отсутствием нефротоксичности, воздействием на кишечную палочку (главную причину инфекций мочевыделительной системы) и способностью выводиться с мочой в терапевтических концентрациях.

При неосложненном пиелонефрите лечение начинали именно с ампициллина. При отсутствии эффекта через 2–3 дня добавляли фторхинолоны или цефалоспорины. Лишь у некоторых пациентов при лечении отмечалась тошнота, рвота, расстройство стула, сыпь и зуд.

Цена Ампициллина, где купить

Купить в Москве данный препарат можно во многих аптеках.

Цена Ампициллина в таблетках 250 мг № 20 колеблется от 16 руб. до 21 руб. Один флакон порошка Ампициллина натриевой соли 500 мг стоит 7- 9 рублей.

Для приобретения препарата вам понадобится рецепт на латинском языке, выданный врачом.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Ампициллин амп. 1 г №10

Аптека Диалог

  • Ампициллин+сульбактам (пор.д/р-ра д/в/в,в/м фл.1г+0,5г №1)Красфарма ПАО

показать еще

Действующее вещество Ампициллин+Сульбактам

Ампициллин + Сульбактам

Дозировка Ампициллин+Сульбактам

1 г+0.5 г

Показания Ампициллин+Сульбактам

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями: инфекции органов дыхания (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, хронический бронхит, эмпиема плевры); инфекции ЛОР-органов (в т.ч. синусит, тонзиллит, средний отит); инфекции мочевыводящих путей и половых органов (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит); инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматиты); инфекции ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство); инфекции костей и суставов; септический эндокардит; менингит; сепсис; перитонит; скарлатина; гонококковая инфекция.

Профилактика послеоперационных осложнений при операциях на органах брюшной полости и малого таза.

Противопоказания Ампициллин+Сульбактам

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; инфекционный мононуклеоз; период лактации (грудного вскармливания).

C осторожностью

Печеночная и/или почечная недостаточность, беременность.

Состав Ампициллин+Сульбактам

  1 фл.
ампициллин натрия 1062.9 мг
 что соответствует содержанию ампициллина 1000 мг
сульбактам натрия 547.2 мг
 что соответствует содержанию сульбактама 500 мг

Описание лекарственной формы Ампициллин+Сульбактам

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения белый или белый с желтоватым оттенком.

Фармакокинетика Ампициллин+Сульбактам

Проникает в большинство тканей и жидкостей организма; при воспалении проницаемость в спинномозговую жидкость резко возрастает.

После в/в и в/м введения достигаются высокие концентрации сульбактама и ампициллина в крови.

T1/2 — 1 ч (для ампициллина и сульбактама). Выводится почками — 70-80%, преимущественно в неизмененном виде, а также с желчью и грудным молоком.

Сульбактам почти не подвергается метаболическим превращениям и выводится почками, главным образом, в неизмененном состоянии и лишь около 25% — в виде метаболитов.

Фармакодинамика Ампициллин+Сульбактам

Комбинированное антибактериальное средство широкого спектра действия.

Ампициллин — антибиотик из группы полусинтетических пенициллинов, бактерицидное действие которого связано с угнетением синтеза белков клеточной стенки микроорганизмов.

Сульбактам — необратимый ингибитор бета-лактамаз; расширяет спектр активности ампициллина в отношении устойчивых штаммов, резистентность которых развивается под воздействием бета-лактамаз; не изменяет активности ампициллина в отношении чувствительных штаммов; связываясь с некоторыми пенициллин- связывающими белками бактерий, проявляет синергизм при одновременном применении с бета- лактамными антибиотиками. Стабилен в водном растворе, обладает самостоятельной антибактериальной активностью в отношении семейства Neisseriaceae и Acinetobacter spp., устойчив к действию большинства плазмидных бета-лактамаз.

Комбинация ампициллин+сульбактам проявляет активность в отношении аэробных грамположительных бактерий — Staphylococcus aureus (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу), Staphylococcus epidermidis(штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу), Staphylococcus saprophyticus (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу), Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (в т.ч. штаммы, устойчивые к пенициллину), Streptococcus spp. группы viridans, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes; аэробных грамотрицательных бактерий — Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу), Moraxella catarrhalis ( штаммы, продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу ), Morganella morganii, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, устойчивые к ампициллину), Providencia rettgeri, Providencia stuartii; анаэробных микроорганизмов — Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Резистентны: метициллиноустойчивые Staphylococcus spp., Citrobacter spp., большинство штаммов Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium spp., Clostridium difficile, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Побочные действия Ампициллин+Сульбактам

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, повышение активности «печеночных» трансаминаз; редко — псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: сонливость, недомогание, головная боль.

Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия.

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, артралгия, эозинофилия, в редких случаях — анафилактический шок.

Местные реакции: при в/м введении — болезненность в месте введения; при в/в — флебит.

Прочие: при длительном лечении — суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз).

Взаимодействия Ампициллин+Сульбактам

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды (при приеме внутрь) замедляют и снижают абсорбцию.

Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) — синергизм действия; бактериостатические лекарственные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонизм действия.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, и этинилэстрадиола (риск развития кровотечений «прорыва»).

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие лекарственные средства, снижающие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Фармацевтическая несовместимость

С продуктами крови или белковыми гидролизатами, аминогликозидами.

Передозировки Ампициллин+Сульбактам

Симптомы: проявления токсического действия на центральную нервную систему, включая судороги (особенно у больных с почечной недостаточностью); тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

Лечение: поддержание водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. В тяжелых случаях: гемодиализ.

Фармакологическое действие Ампициллин+Сульбактам

 антибактериальное

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Ампициллин сульбактам инструкция по применению цена отзывы аналоги
  • Ампициллин сульбактам инструкция по применению у детей
  • Ампициллин сульбактам инструкция по применению раствор
  • Ампициллин сульбактам инструкция по применению ампулы
  • Ампициллин сульбактам для инъекций инструкция