Сильная боль или стремительное повышение температуры до критических показателей требует принятия срочных мер. В этом случае жаропонижающие и анальгезирующие таблетки либо суппозитории часто оказываются малоэффективными.Для купирования сильных болей и быстрого снижения температуры применяется литическая смесь. В ее состав обязательно включают Анальгин с Димедролом. Эти препараты при взаимодействии повышают эффективность друг друга.
Почему препараты эффективны в комплексе
Анальгин – сильное обезболивающее, жароснижающее и противовоспалительное средство. Основной компонент препарата – метамизол натрия. Вещество после инъекционного введения действует уже через 3-5 минут.
Анальгетик имеет высокую биодоступность. Лекарство производится в форме таблеток, суппозиториев, порошка и раствора в ампулах.
Димедрол обладает антигистаминным, снотворным, противорвотным и слабым противовоспалительным действием. Препарат оказывает местный анестезирующий эффект.
Димедрол снижает либо предотвращает спазмирование гладкой мускулатуры, отечность, покраснение, зуд тканей и снижает проницаемость капилляров. Формы выпуска антигистаминного средства:
- Раствор для инъекций
- Глазные капли
- Пероральные таблетки
- Суппозитории
- Гель для наружного использования.
При высокой температуре и болевом синдроме помогают Анальгин и Димедрол. Препараты вводятся больному одновременно. Такое сочетание позволяет за 15 минут нормализовать температуру.
Димедрол и Анальгин применяют в качестве растворов для инъекций. Эта лекарственная форма позволяет активным компонентам средств быстро проникнуть в кровь и достигнуть воспаленной области. Главные вещества оказывают непосредственное влияние на нервные рецепторы, из-за чего температура стремительно падает.
Так укол Анальгин с Димедролом обладает множеством терапевтических эффектов. Это антиаллергенное, жаропонижающее, анальгезирующее, противовоспалительное и противоотечное действия.
У комбинации Димедрол и Анальгин есть одно важное преимущество – препараты увеличивают эффективность друг друга, что позволяет использовать их в экстренных случаях. При этом терапевтическое действие лекарств длится до 6 часов.
В каких случаях можно использовать и противопоказания
Применение уколов Анальгина с Димедролом оправдано, если у пациента очень высокая температура тела. Также препараты назначают при длительном болевом синдроме разной этиологии.
Так как Анальгин и Димедрол устраняют воспаление, инъекции на основе этих лекарств делают при воспалительных заболеваниях. Лекарственную смесь назначают после оперативного вмешательства, при невралгии, миалгии, суставных патологиях, ожогах, печеночных либо почечных коликах.
Иногда при температуре сочетают Димедрол, Анальгин и Папаверин. Тройчатку используют, как неотложную медицинскую помощь при хирургических вмешательствах для ликвидации боли посредством миорелаксации протоков, мочевыделительных путей и кишечника.
Папаверин, Димедрол и Анальгин применяют при гинекологических, урологических болезнях. Еще лекарственная смесь используется для ликвидации беспокойства и нормализации артериального давления.
Иногда Анальгин с Димедролом совмещают с Лидокаином. Подобное сочетание на ускоряет терапевтический эффект, но повышает анальгезирующее и антифлогистическое действие.
Анальгин с Димедролом – противопоказания:
- Невралгия
- Острая аллергия
- Патологии кровеносной системы
- Заболевания печени и почек
- Беременность
- Астма
- Лактация
- Хроническая гипергликемия
- Сердечная недостаточность
- Глаукома
- Нарушение работы мочевого пузыря
- Возраст до года.
Примечательно, что Димедрол обладает выраженным успокоительным эффектом и вызывает сонливость. Поэтому во время использования антигистамина не рекомендовано заниматься деятельностью, требующей особого внимания.
Также при введении смеси из Димедрола и Анальгина запрещено употреблять спиртное. Алкоголь может привести к интоксикации организма и коме.
Дозирование по возрастам
Анальгин с Димедролом детям лучше применять в виде ректальных свечей. Сочетание анальгетика и антигистамина есть в препарате Анальдим.
Суппозиторий, содержащий Анальгин с Димедролом, для детей применяется в определенной дозировке. Возраст 1-4 года – 100 мг в сутки, 4-12 лет – 250 мг в сутки, старше 12 лет – 250 мг дважды в день.
Доза Анальгина и Димедрола для детей (лекарственный раствор) подбирается в зависимости от массы тела и возраста ребенка. Так, количество анальгетика –10 мл/кг, антигистаминного средства – 0.41 мл на 1 год.
Вначале в шприц набирается Анальгин, а после Димедрол. Лекарства запрещается разбалтывать или смешивать. Вводить препараты следует в/м постепенно.
Если часто использовать Димедрол и Анальгин от температуры ребенку, то возрастает вероятность возникновения негативных реакций. Это сильная тошнота, гипергидроз, анемия, нарушение сердечной деятельности, диарея или запор.
В педиатрии инъекционное введение Димедрола и Анальгина считается экстренным и единоразовым мероприятием. А перед использованием лекарственных средств необходимо проконсультироваться с педиатром, ведь превышение дозировки в зависимости от состояния ребенка может вызвать судороги или привести к летальному исходу.
Если необходимо провести жаропонижающую процедуру от температуры взрослым, то используется следующая дозировка: Анальгин – 0.3 мл, Димедрол 0.2 мл. Препараты вводятся один, максимум два, раза в сутки.
Допустимая разовая доза – 1 г, максимальное суточное количество – 2 г. Перед введением лекарственный раствор надо нагреть до температуры тела.
Можно предпочесть таблетки инъекциям, но взрослым рекомендуется делать укол Анальгина с Димедролом, дозировка которых описана выше. Таблетки отрицательно влияют на слизистую органов ЖКТ, печени и почек.
Введение лекарственных препаратов Анальгин с Димедролом (дозировка 0.3 и 0.2 мм) проводится по следующей схеме:
- Ампулы протирают этанолом и вскрывают
- Вначале в шприц набирается анальгетик, а после – антигистамин
- Препараты вводятся в/м очень медленно.
После лечения необходимо сдать кровь на анализ. Ведь сильнодействующие лекарства влияют на состав крови, который может сильно измениться.
При необходимости Анальгин могут заменить другие жаропонижающие средства (Аспирин). Иногда к литической смеси добавляют вспомогательные лекарства в дозировке для взрослых:
- Анальгин, Папаверин (по 2 мл), Димедрол (1 мл)
- Лидокаин, Димедрол, Анальгин – по 1 мл.
Передозировка
При превышении дозировки может возникнуть ряд неприятных симптомов. Так, Димедрол способен вызвать сонливость, привести к общей интоксикации организма, ксеростомии. Также наблюдается сильная жажда, угнетение дыхательной функции, тахикардия, головокружение, артериальная гипотензия, судороги, галлюцинации, обморок, кома.
Передозировка Анальгином проявляется следующими симптомами:
- Гипотермия
- Паралич мышц
- Нарушение сердцебиения
- Острые нарушения функционирования печени либо почек
- Гастралгия
- Зрительные и слуховые расстройства
- Недомогание
- Бред
- Геморрагия
- Судороги.
Лечение заключается в отмене препаратов и проведении терапии, направленной на устранение нежелательной симптоматики. Рекомендуется промыть желудок, а затем принять солевое слабительное и сорбент.
Только Анальгин с Димедролом, введенные в большой дозе, начнут действовать, больной может впасть в кому до 6 часов. Тогда пациента отправляют на стационарное лечение, где применяют аппарат ИВЛ и проводят инкубацию трахеи.
Укол или внутривенная инъекция
Анальгин и Димедрол лучше вводить внутримышечно, особенно при лечении детей. Внутривенно лекарства вводят взрослым в дозировке от 2 г. При этом после капельницы за состоянием больного нужно тщательно следить на протяжении суток. В/м инъекции действуют через 15 минут, а в/в – через 5 минут.
Уколы рекомендуется делать в мышцу плеча либо бедра. Если лекарственный раствор будет вводиться подкожно, то возможно развитие воспаления или раздражения. Поэтому укол, когда в одной ампуле содержится Папаверин, Анальгин, Димедрол, не рекомендуется делать в ягодицу, из-за глубокого расположения мышц.
Если в одном шприце смешивают Анальгин, Димедрол, Папаверин, то использование лекарственной смеси нельзя сочетать с применением ряда препаратов:
- Антигистаминные
- Сосудосуживающие
- Желчегонные
- Гипотензивные
- Сосудорасширяющие
- Мочегонные.
Когда нельзя делать инъекцию
Крайне важно знать, когда и как колоть Анальгин с Димедролом, чтобы избежать развития побочных явлений. Применение лечебного раствора не рекомендовано при беременности особенно в первые 1-3 месяца.
Нежелательно делать инъекции во время лактации. Активные компоненты анальгетика способны проникать в молоко. Если при кормлении грудью необходим прием обезболивающего, то на период лечения нужно прекратить кормление.
Инъекционное введение противопоказано грудным детям, возрастом до трех месяцев. В противном случае может произойти нарушение почечной функции.
Анальгин с Димедролом не следует применять при острых болевых приступах в животе до выявления причины. Инъекции не рекомендовано делать при пониженном давлении, гломерулонефрите, пиелонефрите, абстинентном синдроме, патологиях сердца и сосудов.
Иногда после инъекции может развиться гранулоцитоз. Это состояние проявляется жаром, внезапной слабостью, синуситом, воспалением слизистой ротоглотки (ангина, стоматит).
Также уколы литической смеси не делаются при нейтропении, порфирии, политравме, шоковом состоянии. Инъекции противопоказаны и при непереносимости пиразолона и его производных.
Содержание
- Особенности препаратов
- Почему назначают вместе?
- С какого возраста можно?
- Когда нельзя делать инъекцию?
- Побочное действие
- Дозировка
- Как делают укол?
- Применение при «белой» гипертермии
- Как купить и хранить дома?
Если у ребенка сильно повысилась температура и это представляет опасность для его здоровья, приходится прибегать к экстренным способам борьбы с лихорадкой, к которым относят инъекции из нескольких медикаментов. Наиболее распространенная и часто используемая медиками комбинация – Анальгин с Димедролом. Когда ее следует колоть детям, в какой пропорции обычно используют такие препараты и как правильно сделать укол?
Особенности препаратов
Анальгин является нестероидным лекарством группы противовоспалительных средств. Его раствор выпускается в ампулах емкостью 1 мл, а также 2 мл. Концентрация активного вещества, представленного метамизолом натрия, в таком растворе составляет 25% либо 50%. Одна упаковка содержит 5 либо 10 ампул. Их состав включает лишь активное вещество и стерильную воду.
Анальгин допустимо вводить как внутривенно, так и в мышечную ткань, но внутривенное введение проводят только в условиях стационара. Делать внутривенный укол такого препарата дома недопустимо. Помимо инъекционной формы, Анальгин выпускается в свечах с разной дозировкой и таблетках.
Активное вещество в растворе для инъекций Димедрол представлено дифенгидрамином. Это антигистаминный препарат, влияющий на рецепторы Н1, чувствительные к гистамину. Ампулы содержат 1 мл раствора, а действующее соединение представлено в концентрации 10 мг. Они продаются в картонных пачках по 10 штук. Димедрол также выпускается в таблетированной форме по 50 мг дифенгидрамина в одной таблетке.
Препарат предназначен как для внутримышечных, так и для внутривенных уколов. При этом введение в вену, как и для Анальгина, должно быть строго под контролем медиков, поэтому такие инъекции назначают лишь в больницах. В домашних условиях препарат разрешено колоть только в мышцы.
Почему назначают вместе?
Применяемые в комбинации, Димедрол и Анальгин, усиливают лечебное действие друг друга. Поскольку эти медикаменты, введенные одновременно, весьма быстро помогают при высокой температуре, эту смесь называют литической. Анальгин в составе такой смеси оказывает не только жаропонижающий, но и обезболивающий эффект.
Что касается Димедрола, то его задачей является устранение отечности и расслабление гладких мышц. Кроме того, этот медикамент обладает седативным действием и предотвращает аллергическую реакцию на введение смеси лекарств.
Действие инъекции наблюдают спустя 10-15 минут после внутримышечного введения препаратов. Эффект от укола сохраняется у большинства пациентов до 4 часов. Основным показанием к использованию этой комбинации лекарств является опасность высокой температуры для детей. Укол зачастую делают при очень высоких показателях (выше 39 градусов) и повышенном риске судорог.
С какого возраста можно?
Инструкция допускает применение Анальгина у малышей старше трех месяцев, но в раннем возрасте этот медикамент назначается строго по показаниям и контролем медиков. Делать укол ребенку младше 2-3 лет самостоятельно – опасно. Если инъекция назначается ребенку младше года, она должна проводиться только внутримышечно.
Раствор Димедрола разрешен в педиатрии с 1 года. При необходимости сделать укол деткам 3-12 месяцев препарат заменяется Супрастином, так как раствор этого антигистаминного лекарства допустимо вводить внутримышечно младенцам старше одного месяца.
Когда нельзя делать инъекцию?
Укол литической смеси противопоказан:
- при непереносимости какого-либо компонента;
- при проблемах с кроветворением;
- при серьезных печеночных заболеваниях;
- при почечной недостаточности;
- при возникновении бронхоспазма;
- при сахарном диабете.
Также запрещено делать инъекцию при острых болях в животе, если диагноз еще не определили (устранение болей может помешать правильно определить их причину и ухудшит состояние ребенка).
Применение инъекции требует осторожности и наблюдения медиков при наличии у маленького пациента травмы, бронхиальной астмы, аллергии, гипотонии. Если имеется хоть малейший риск для здоровья малыша, следует отказаться от Анальгина и выбрать более безопасный для детского возраста жаропонижающий препарат, например, Парацетамол.
Побочное действие
Укол Анальгина вместе с Димедролом способен:
- сильно понизить температуру тела на длительный период;
- спровоцировать аллергическую реакцию;
- снизить давление крови;
- вызвать обморок;
- нарушить работу пищеварительного тракта;
- ухудшить выработку лейкоцитов, что в некоторых случаях приводит к агранулоцитозу.
Превышенная доза лекарств становится причиной одышки, болей в животе, сонливости, судорог, кровоизлияний и других опасных симптомов. Зачастую ребенка с передозировкой Анальгина с Димедролом нужно госпитализировать, чтобы поддержать в больнице жизненные функции.
Дозировка
Если ребенку еще нет 8 лет, дозу Анальгина для него лучше всего рассчитать по весу. Чтобы определить суточное количество такого лекарства, вес ребенка в килограммах умножают на 5 или на 10. Такой расчет точно определяет количество метамизола натрия в миллиграммах, допустимое для конкретного малыша.
Полученное количество разделяют на 2-3 разовых дозы. При этом они не должны превышать 100 мг для малышей до трехлетнего возраста и 200 мг для деток в возрасте от трех до восьми лет. Ребенку старше 8 лет разовая доза Анальгина составляет 250-300 мг его активного вещества, а в 14 лет и старше она повышается до 500 мг.
Дозировка раствора для инъекций Димедрол определяется по возрасту ребенка:
- Если крохе от 1 до 3 лет, то вводят 0,5 мл лекарства, но доза при необходимости может быть увеличена до 1 мл препарата.
- Детям 4-6 лет доза раствора для одной инъекции составляет от 1 до 1,5 мл.
- В возрасте от 7 до 14 лет на один укол берут 1,5-3 мл препарата.
Как делают укол?
Для манипуляции следует взять стерильный шприц с длинной иголкой. Ампула и кожа на месте укола обязательно должны быть продезинфицированы, например, смазаны медицинским спиртом. Ампулы с лекарствами перед вскрытием следует некоторое время подержать в руке, чтобы раствор немного нагрелся.
Инструкция не рекомендует смешивать Анальгин с другими лекарствами, поэтому для укола следует набрать сначала этот медикамент и ввести в мышцу, а затем, оставив иголку в теле, набрать в тот же шприц Димедрол и ввести его через ту же иголку. Однако на практике часто прибегают к одновременному введению. Открыв ампулы, каждый препарат по очереди набирают в один шприц. Обычно советуют набрать Анальгин, после чего развести его Димедролом.
Вводить препараты лучше всего в мышцу бедра или плеча, чтобы медикаменты наверняка попали в мышечную ткань. Если лекарства ввести в кожу или под кожу, это приведет к раздражению или воспалительной реакции. По этой причине укол в ягодичную область менее предпочтителен, ведь ягодичные мышцы расположены довольно глубоко.
О том, как правильно сделать инъекцию в ягодицу, подробно расскажут и покажут Елена Малышева и ее коллеги по программе «Жить Здорово».
Применение при «белой» гипертермии
Так называют состояние, при котором помимо повышения цифр на градуснике у ребенка наблюдается бледность кожи, а конечности и лоб у малыша на ощупь прохладные. Такая симптоматика обусловлена спазмом периферических сосудов, из-за которого нарушается теплоотдача.
Тактика лечения при этой лихорадке и «красной» гипертермии отличается. Ребенка важно поить теплым питьем, а его кожу следует растирать и массировать. В медикаментозном лечении «белая» лихорадка требует дополнения комбинации «Анальгин + Димедрол» каким-либо спазмолитиком.
Поскольку одновременно вводят три лекарства, такую смесь называют «тройчаткой». Третьим лекарством наиболее часто применяется Но-шпа, действующим веществом которой выступает дротаверин. Такой медикамент помогает устранить спазм сосудов и вызвать их расширение. Его назначают деткам старше года.
Но-шпу нередко заменяют другим лекарством со схожим лечебным действием – Папаверином. Его выпускают в 2% растворе и применяют у малышей старше шести месяцев. Это средство эффективно устраняет спазмы и расширяет сосуды. При тяжелом состоянии врач может дополнительно назначить ребенку Дексаметазон или другие лекарства.
Как купить и хранить дома?
Для покупки инъекционной формы как Димедрола, так и Анальгина, нужен рецепт врача. Средняя цена коробки из десяти ампул каждого лекарства по 1 мл раствора составляет 25-35 рублей. Препараты доступны практически в каждой аптеке.
Держать ампулы дома следует в таком месте, где лекарства не смогут достать маленькие дети. Поскольку помещенный в ампулу раствор любого из лекарств стерилен, то хранится он достаточно долго (срок годности составляет 5 лет).
После вскрытия препараты должны быть использованы сразу. Хранить лекарства в ампулах, если к ним будет доступ воздуха, разрешено не дольше 15 минут.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.В сезон простудЖаропонижающие для детейЖаропонижающие свечиЖаропонижающие сиропыЖаропонижающие таблеткиПри простудеСвечи от температурыСиропы от температурыСредства от простудыСредства от температурыТаблетки от температуры
Содержание статьи
- Состав литической смеси
- Дозирование комбинации компонентов литической смеси детям
- Время действия укола и таблеток
- Показания к приему смеси
- Противопоказания
- Побочные эффекты и передозировка
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
- Источники
Союз педиатров России предупреждает: «Никогда! не используйте метамизол натрия (Анальгин) — он угнетает кроветворение».
В первую очередь для снижения температуры у детей рекомендуется парацетамол или ибупрофен. Это единственные безопасные для детей жаропонижающие. Не следует смешивать их — риск от приема комбинации превышает пользу.
Ряд болезней у детей протекают с жаром и лихорадкой. Гипертермия с показателями, достигающими 40°С, требует пристального внимания, а иногда применения комбинации веществ, если прием жаропонижающих невозможен или не дает результата. Эта комбинация включает жаропонижающие, а еще спазмолитические, антигистаминные лекарства для ускорения снижения температуры, облегчения состояния пациента.
Состав литической смеси
Врачи используют стандартный набор из трех лекарств:
| Компонент | Действие |
| Анальгин (Метамизол натрия) | Противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее |
| Димедрол (Дифенгидрамин) | Противоаллергическое. Антигистаминный препарат 1-го поколения снижает воспаление, влияет на сонливость |
| Папаверин | Расширяет сосуды, эффективен при «белой лихорадке», когда конечности холодные, присутствует синюшность губ, кожа белая. Увеличивает теплоотдачу тела, сокращает риск развития судорог |
При смешивании не создается новый препарат, каждое вещество действует отдельно, усиливая действие друг друга. Не влияют на причину лихорадки. Врач вносит изменения при непереносимости: Супрастин в качестве антигистаминного средства, Но-шпу в качестве спазмолитического.
Назначение Анальгина детям возможно только в случае непереносимости других жаропонижающих препаратов.
Нет времени читать длинные статьи? Подписывайтесь на нас в соцсетях: слушайте фоном видео и читайте короткие заметки о красоте и здоровье.
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber
Дозирование комбинации компонентов литической смеси детям
Дозирование в виде инъекции
Дозировка и состав в виде инъекции врачами рассчитывается по следующей схеме:
| Компонент | Процент вещества (раствор) | Количество, мл |
| Анальгин | 50 % | 0.1 мл на один год жизни ребенка |
| Димедрол | 1% | 0.1 мл на один год жизни ребенка |
| Папаверин | 2% | 0.1 мл на один год жизни ребенка |
Например: если возраст пациента 2 года, то в составе будет содержаться 0.2 мл анальгина 50% раствора, 0.2 мл димедрола 1% раствора и 0.2 мл папаверина 2% раствора. Препараты набираются в стерильный шприц из ампул затем вводятся через укол инъекцией в мышцу ягодичной области, делают это врачи скорой медицинской помощи. При экстренной ситуации укол ставится по назначению и под контролем педиатра.
Дозирование в виде таблеток
Достижимый результат идентичен результату после введения инъекции, пример дозирования:
- Анальгин ¼ часть
- Димедрол ⅓ часть
- Папаверин ¼ часть
Части запиваются водой, либо принимаются измельченными при разбавлении водой или морсом. Состав также изменяется при непереносимости. Назначением, а также точным расчетом дозировки занимается педиатр.
Время действия укола и таблеток
Температура после укола спадает через 10-15 минут, после приема таблеток медленнее – через 15-25 минут и не поднимается в течение 4-6 часов.
Дополнительный прием ряда препаратов возможен один раз в 6 часовой интервал до устранения причины лихорадки.
Показания к приему смеси
Введение с учетом возможных побочных эффектов показано:
- при гипертермии и сопутствующими тяжелыми состояниями раньше
- с лихорадкой, при которой таблетки, суппозитории или суспензии невозможны из-за диареи, рвоты, судорог или потери сознания
- когда жаропонижающие средства не дали необходимого эффекта
Противопоказания
Введение инъекции или прием таблеток Анальгина, Димедрола, Папаверина противопоказаны:
- если у пациента боли брюшной полости, смесь снимает спазм, тогда доктору сложно диагностировать патологии, связанные с воспалительными процессами
- при реакции аллергического характера на компоненты раньше
- при введении препаратов в течение 6 часов, в составе которых компонент литической смеси из-за риска передозировки и побочных эффектов
- возраст до полугода иногда до года жизни, окончательное решение принимает врач.
Вам может быть интересно: Что вы знаете о детской лихорадке?
Побочные эффекты и передозировка
При неверном дозировании, неправильном выполнении, введении при противопоказании возможны побочные эффекты:
- раздражение слизистой желудочно кишечного тракта, которое провоцирует боли брюшной полости
- заторможенность, сонливость, снижение реакции
- аллергические реакции
Симптомы передозировки:
| Вещество | Проявление |
| Анальгин |
|
| Димедрол |
|
| Папаверин |
|
Необходим осмотр врача, скорая медицинская помощь и изменение комбинации препаратов.
Комбинация с Анальгином, Димедролом и Папаверином в виде инъекций и таблеток – ускоренная кратковременная помощь для снижения показателей температуры. Прием обоснован по показаниям с соблюдением рекомендаций для избежания побочных эффектов и осложнений. Стандартная комбинация изменяется при непереносимости. Введением, расчетом дозировки и изменением состава занимается врач.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Источники
- «Pharmacological characteristics of metamizole».A Jasiecka, T Maślanka, J J Jaroszewski.PubMed.gov
- Димедрол. Справочник лекарственных средств Vidal.
- Папаверин. Справочник лекарственных средств Vidal.
- Сайт Союза педиатров России
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Dimedrol
Регистрационный номер
Торговое наименование
Димедрол
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Состав
Описание
Прозрачный бесцветный раствор.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов первого поколения. Действие на центральную нервную систему обусловлено блокадой H3-гистаминовых рецепторов и м-холинорецепторов головного мозга. Снимает спазм гладкой мускулатуры (непосредственное действие), уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает и ослабляет аллергические реакции, обладает местноанестезирующим, противорвотным, седативным эффектами, оказывает снотворное действие. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, то есть снижению артериального давления. Однако, при парентеральном введении пациентам с дефицитом объёма циркулирующей крови возможно снижение артериального давления и усиление имеющейся артериальной гипотензии. У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на электроэнцефалограмме и может провоцировать эпилептический приступ.
Действие развивается в течение нескольких минут, длительность — до 12 ч.
Фармакокинетика
Связь с — белками плазмы — 98–99 %. Проникает через -гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется главным образом в печени, частично — в лёгких и почках. Выводится из тканей через 6 ч. Период полувыведения — 4–10 ч. В течение суток полностью выводится почками в виде метаболитов, конъюгированных с глюкуроновой кислотой. Существенные количества выводятся с грудным молоком и могут вызывать седативный эффект у детей грудного возраста (может наблюдаться парадоксальная реакция, характеризующаяся чрезмерной возбудимостью).
Показания
В составе комплексной терапии — анафилактические и анафилактоидные реакции, отёк Квинке, морская и воздушная болезнь.
Противопоказания
Гиперчувствительность, период лактации, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, стенозирующая язвенная — болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стеноз шейки мочевого пузыря, бронхиальная астма, эпилепсия, детский возраст до 7 месяцев.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение дифенгидрамина при беременности возможно только под строгим контролем врача в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Внутривенно или внутримышечно.
Для взрослых и детей старше 14 лет внутривенно или внутримышечно 1–5 мл 1 % раствора (10–50 мг) 1–3 раза в день; максимальная суточная доза — 200 мг.
Для детей в возрасте от 7 месяцев до 12 месяцев по 0,3–0,5 мл (3–5 мг), от 1 года до 3 лет по 0,5–1 мл (5–10 мг), от 4 до 6 лет по 1–1,5 мл (10–15 мг), от 7 до 14 лет по 1,5–3 мл (15–30 мг) при необходимости каждые 6–8 ч.
Максимальная суточная доза для детей в возрасте от 7 месяцев до 12 месяцев — 2,0 мл (20 мг), от 1 года до 3 лет — 4,0 мл (40 мг), от 4 до 6 лет — 6,0 мл (60 мг), от 7 до 14 лет — 12 мл (120 мг).
Побочное действие
Аллергические реакции:
анафилактический шок, крапивница, фоточувствительность, кожная сыпь, зуд.
Со стороны нервной системы:
головная боль, седативный эффект, головокружение, спутанность сознания, беспокойство, нервозность, тремор, парестезии, неврит, судороги, сонливость, общая слабость, снижение скорости психомоторных реакций, нарушения координации движения, чувство усталости. В некоторых случаях возбуждение (особенно у детей), бессонница, раздражительность, эйфория.
Со стороны пищеварительной системы:
сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастральной области, анорексия, диарея, запор.
Со стороны дыхательной системы: сухость слизистой оболочки носа и горла, бронхов, чувство сдавления в груди или горле, чихание, заложенность носа.
Со стороны органов кроветворения:
гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
снижение артериального давления, тахикардия, экстрасистолия, ощущение сердцебиения, тахикардия.
Со стороны мочеполовой системы:
учащение или затруднение мочеиспускания, задержка мочи, ранние менструации.
Со стороны органов чувств:
нарушение зрительного восприятия, диплопия, вертиго, шум в ушах, острый лабиринтит.
Прочие:
повышенное потоотделение, озноб.
Передозировка
Симптомы: угнетение или возбуждение (особенно у детей) функций центральной нервной системы, в том числе депрессия, расширение зрачков, сухость слизистой оболочки полости рта, расстройство функций желудочно-кишечного тракта.
Лечение: специального антидота не существует. Поддерживающие меры включают контроль артериального давления, препараты, повышающие артериальное давление, кислород, введение плазмозамещающих жидкостей внутривенно.
Нельзя применять эпинефрин и аналептики.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Усиливает действие алкоголя и препаратов, угнетающих центральную нервную систему. Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина. Антагонистическое взаимодействие отмечается при совместном назначении с психостимуляторами. Снижает эффективность апоморфина как рвотного лекарственного средства при лечении отравления. Усиливает антихолинергические эффекты лекарственных средств с м-холиноблокирующей активностью.
Особые указания
Нельзя вводить подкожно из-за раздражающего действия.
Во время лечения дифенгидрамином следует избегать ультрафиолетового излучения и употребления алкогольных напитков.
Из-за риска развития локального некроза нельзя использовать Димедрол в качестве местного анестетика.
Необходимо проинформировать врача о применении этого препарата: противорвотное действие может затруднять диагностику аппендицита и распознавание симптомов передозировки других лекарственных средств.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл.
По 1 мл в ампулы.
По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в коробку из картона.
По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку.
По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.
При использовании ампул, имеющих кольцо излома, допускается упаковка ампул без скарификатора ампульного.
Хранение
В защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту.
Производитель
Известный литический укол поможет, если у вас или вашего ребёнка наблюдается повышение температуры тела и вы проявляете крайнюю обеспокоенность этим, то сразу же обратитесь к врачу! Однако не всегда это с руки. Порой случается так, что живёте вы в отдаленном населенном пункте, откуда до ближайшей амбулатории несколько километров.
Сама по себе литическая смесь являет собой комбинирование нескольких лекарственных средств, как правило, это анальгин и димедрол. Однако порой помимо этих двух препаратов разнонаправленного действия добавляют ещё но-шпу или папаверин.
Какие особенности имеет литический укол взрослому
Анальгин — это древнейший представитель НПВС. Реализуется он в виде раствора для инъекций в ампуле по 1 миллилитру, но бывает и по 2 мл. Насыщенность действующего вещества в таких растворах составляет 25 или 50 процентов, соответственно. В одной пачке анальгина содержится от пяти до десяти ампул.
Вводить анальгин можно внутривенно, однако это разрешается лишь в больнице, под чутким наблюдением врачей. Анальгин также выпускается в форме свечей и таблеток. Дозировка разная, конкретно нужно уточнять у провизора. Торговое название димедрол подразумевает наличие в основе препарата дифенгидрамина. Является противоаллергическим препаратом номер один.
Оказывает непосредственное влияние на специфические рецепторы в клетках, которые чувствительны к веществу гистамин, он является ведущим звеном в развитии аллергической реакции организма на чужеродный агент. На прилавках аптек его можно найти в ампулах по 1 миллилитру раствора для инъекций, где концентрация действующего вещества предоставлена в размере десяти грамм.
Реализуется в коробках по 10 ампул в каждой. Также продаётся в форме таблеток с концентрацией вещества в каждой пилюле по 50 миллиграмм дифенингидрамина. На дому советуют вводить препарат исключительно внутримышечно, поскольку сам по себе димедрол способен вызывать приступы анафилаксии, которые являются неотложными состояниями и купировать самому их практически невозможно – только в стационаре.
Зачем нужна их комбинация?
В паре анальгин с димедролом катализируют благоприятное воздействие один другого. Исходя из того, что вводятся они совместно и быстро, то лечебный эффект в виде понижения температуры, обезболивания и седации наступает в кратчайшие сроки. Из-за таких вот эффектов, давным-давно в медицине данную комбинацию стали называть литической.
Касательно димедрола, его основной целью есть ликвидация отёков и расслабление гладкой мускулатуры всего тела. Помимо этого, препарат оказывает седативное воздействие и антиаллергическое.
Папаверин – третий, возможный, компонент литической смеси представляет из себя мышечный релаксант. Оказывает сильное спазмолитическое действие, расширяет глубокие и поверхностные сосуды конечностей, из-за этого растёт такое физическое явление как теплоконвекция и общая температуры тела идёт на спад. Помимо всего прочего, папаверина гидрохлорид снижает шанс получить тетанические судороги при высокой лихорадке.
Эффект от литического укола наблюдают по истечению десяти-пятнадцати минут после инъекции в мышцу. Длительность его составляет у подавляющего большинства людей до четырёх часов. Основное показание для укола – высокая температура или вероятность её возникновения, также при подозрении на наличие судорог. ПопулярноНеобходимость борьбы с полиомиелитом прививкой ОПВ
Возраст, когда допускается такая литическая смесь
Анальгин разрешается принимать у детей от трёх месяцев, однако в этом возрасте препарат назначают исключительно по показаниям и под строгим контролем докторов. Делать инъекцию детям младше двух лет собственноручно – небезопасно. И важно помнить, что детям укол делается только внутрь мышц.
Димедрол, в свою очередь, разрешают в детской практике по достижению возраста один год. Если нужно купировать аллергический приступ у детей от трёх месяцев до года, то его заменяют на Супрастин. Такой же антигистаминный препарат, которые вводится внутримышечно.
Противопоказания к литической смеси
- Если имеется повышенная чувствительность к одному из компонентов смеси
- Если есть проблемы с кроветворной системой
- При печеночных заболеваниях разного генеза
- При почечной недостаточности
- В анамнезе: возникновение бронхоспастических приступов
- Если есть сахарный диабет любого из двух типов
Помимо этого, делать такой укол детям запрещено, когда имеет место клиника «острого живота». Смесь будет оказывать обезболивающее действие, что смажет картину боли в животе и затруднит диагностику: можно пропустить угрожающее жизни состояние.
Побочные эффекты
Литические смеси могут:
- Оказывать чрезмерный гипотермический эффект
- Вызвать аллергию
- Понизить систолическое и диастолическое давление
- Способствовать развитию коматозного состояния
- Оказать вред нормальной работе органов пищеварения
- Нарушить производство лейкоцитов, что при определённых обстоятельствах может негативно сказаться на общей реактивности организма и способности сопротивляться инфекционным агентам
Если не соблюдать инструкции по применению, рекомендации врача и превысить дозу препарата, то возможно развитие инспираторной одышки (тяжело вдохнуть), боли в брюшной полости, чрезмерной сонливости, судорожного синдрома, кровоподтёков в слизистые и тд.
Если при передозировке литической смесью ребёнка экстренно не госпитализировать в стационар для поддержания витальных функций, то возможно развитие необратимых процессов в головном мозгу вплоть до летального исхода. Не злоупотребляйте препаратами!
Дозирование смеси
В случае, когда ребёнку не исполнилось еще восемь лет, то дозировку анальгина лучше рассчитывать по весу. Дабы определиться с суточным количеством лекарства, массу ребёнка в кг умножают на пять или десять (в зависимости от ёмкости ампулы). Данный математический подсчёт даст точное определение количества анальгина в мг, которое является допустимым для ребёнка в данный момент.
Полученный результат делят на две-три разовые дозы, учитывая тот факт, что нельзя превысить максимально допустимой дозировки в 100 мл. для детей до трёх лет и 200 мл. – в возрасте от 3 до 8 лет. Детям, старше восьми лет, единичная доза анальгина должна быть 250-300 мл, а в 14 и более лет – повысится до 500 мл.
Дозирование препарат димедрол рассчитывается в зависимости от возраста:
- При условии, что ребёнку от одного года до трёх, то вводить нужно полмиллилитра, однако при крайней надобности увеличить можно и до 1 мл;
- Четыре-шесть лет – доза должна составлять от одного до полутора миллилитров;
- Семь-четырнадцать – доза должна составлять полтора-три миллилитра.
ПопулярноУлучшение кровоснабжения сосудов мозга уколами Кавинтона
Как проводится сама инъекция?
Дабы осуществить данную манипуляцию нужно взять одноразовый шприц со средним размером игры. Продезинфицировать место инъекции 96%-ным спиртом.
В инструкции по применению не рекомендуется делать одномоментное смешивание анальгина с иными препаратами. Подразумевается совершения укола внутримышечно с последующим изъятием шприца (игла при этом остаётся в теле). Это для того, чтобы набрать в него димедрол (и вспомогательные препараты, если таковы нужны) и уколоть чрез ту же иглу. Но, как правило, все делают литический укол одномоментно разбавив все нужные компоненты воедино.
Колоть нужно строго в мышцы на бедре или плече, это способствует точному попаданию в ткань с последующим рассасыванием в кровотоке. Ягодицы, вопреки установленному мнению, не являются приоритетным местом инъекции, поскольку располагаются достаточно на большой глубине.
Использование литической смеси при «белой» лихорадке
Белой лихорадкой именуют патологическое состояние, при котором повышается температура тела и возникает бледность кожных покровов, а руки и ноги холодные и липкие от пота на ощупь. Это происходит при вазоспазме сосудов периферии, что ведёт к нарушению теплоотдачи.
Методика терапии «белой» и «красной» лихорадки различна. Важно обеспечить обильное питьё теплой водой и постельный режим. А в медикаментозном плане, к комбинации «А + Д» нужно добавить какой-либо спазмолитик. Чаще всего применяют но-шпу или, упоминавшийся ранее, папаверин.
Данная группа лекарственных средств способствует расширению сосудов, что благотворно влияет на теплопродукцию и теплоотдачу. Назначают спазмолитики строго детям в возрасте от одного года. При состоянии, которое требует дополнительного эффекта возможно применение квадротерапии с добавлением к литической смеси дексаметазона.
Способ реализации и инструкции по хранению
Для приобретения димедрола и анальгина в ампулах, нужно предъявить рецептуру от лечащего доктора. В среднем, стоимость упаковки из 10 штук каждого препарата по одному миллилитру равна 25-40 рублям. Доступность – крайне широкая, практически в любой аптеке страны.
Хранить лекарства в домашних условиях нужно в месте, которое будет недоступно маленьким детям. Учитывая тот факт, что раствор в ампулах простерилизован, то срок хранения его впечатляет – до пяти лет в сухом, тёмном месте. Однако, если вы произвели вскрытие препарата, то использовать его нужно в течении последующих пятнадцати минут, так как кислород поспособствует окислению химической формулы и лекарство может нанести вред, нежели помочь.