Антибиотик цефекон уколы инструкция по применению

Один флакон содержит: действующего вещества — цефотаксима (в виде цефотаксима натриевой соли) — 0,5 г или 1,0 г.

Белый или слегка желтоватый порошок.

Антибактериальные средства для системного применения. Цефалоспорины III поколения.

Код ATX — J01DD01.

Тяжелые инфекции, вызванные бактериями чувствительными к цефотаксиму: инфекции центральной нервной системы (менингит), дыхательных путей и ЛОР-органов, почек и мочевыводящих путей, костей, суставов, кожи и мягких тканей, половых органов, включая неосложненную гонорею (цервикальная, уретральная, ректальная), органов брюшной полости (включая перитонит), эндокардит, сепсис, болезнь Лайма (особенно стадии II и III), при повышенном риске инфекций у пациентов после хирургических операций (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на желудочно-кишечном тракте).

Гиперчувствительность к цефотаксиму или любым другим цефалоспоринам. Тяжелые реакции гиперчувствительности (например, анафилактические реакции) на любой другой бета-лактамный антибиотик (пенициллины, карбапенемы, монобактамы) в анамнезе.

С осторожностью

Период новорожденности (для внутривенного введения), хроническая почечная недостаточность, язвенный колит (в т.ч. в анамнезе), беременность, период лактации (в незначительных концентрациях выделяется с молоком).

Взрослым и детям старше 12 лет (с массой тела 50 кг и более): обычная рекомендуемая доза составляет 1-2 г цефотаксима каждые 12 часов (в среднем 3 г/сутки) внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в). В тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 12 г. Суточные дозы до 6 г могут быть разделены, по крайней мере, на две равные дозы с интервалом в 12 часов. Более высокие суточные дозы должны быть разделены, по крайней мере, на 3-4 разовые дозы с интервалами 8 или 6 часов. Продолжительность лечения зависит от течения заболевания.

Следующая таблица может служить ориентиром для дозирования цефотаксима:

Рекомендуемые дозы цефотаксима в отдельных случаях

Гонококковый уретрит, цервицит: 0,5 г однократно в/м.

Ректальная гонорея у мужчин: 0,5 г однократно в/м.

Ректальная гонорея у женщин: 1,0 г однократно в/м.

Неосложненные инфекции:
2,0 г/сутки — по -1,0 г каждые 12 часов в/м или в/в.

Инфекции средней и тяжелой степени тяжести: 3-6 г/сутки — по 1-2 г каждые 8 часов в/м или в/в.

Инфекции, при которых необходимо частое введение антибиотиков в высоких дозах (например, септицемия): 6-8 г/сутки — по 2 г каждые 8 часов в/в.

Инфекции, угрожающие жизни: до 12 г/сутки — по 2 г каждые 4 часа в/в.

Болезнь Лайма:
суточная доза составляет 6 г цефотаксима (14-21 день). Суточная доза обычно делится на 3 разовые дозы (3 раза в день по 2 г цефотаксима), но в отдельных случаях вводится в 2 отдельных дозах (2 раза в день по 3 г цефотаксима). Эти рекомендации по дозированию основаны не на контролируемых клинических испытаниях, а на отдельных наблюдениях.

Кесарево сечение:
первая доза — 1 г цефотаксима — вводят внутривенно сразу после пережатия пуповины. Вторую и третью дозы цефотаксима — по 1 г следует вводить в/в или в/м через 6 и 12 часов после первой дозы.

С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят во время вводной общей анестезии однократно 1-2 г цефотаксима за 30-60 минут до операции. В зависимости от степени риска заражения та же доза может быть введена повторно.

Нарушения функций почек:
при клиренсе креатинина (КК) 20 мл/мин/1,73 кв.м и менее суточную дозу уменьшают в 2 раза. У взрослых пациентов на гемодиализе в конце каждого сеанса диализа рекомендуется внутривенное введение 1 г цефотаксима, которое повторяется каждые 24 часа, и оказывается достаточным для эффективного лечения большинства инфекций.

Дети до 12 лет (с массой тела менее 50 кг): в зависимости от тяжести инфекции доза цефотаксима составляет от 50 мг до 100 мг (150 мг) на килограмм массы тела в сутки, разделенная на равные отдельные дозы, вводимые через 12 (до 6) часовые интервалы (2-4 раза/сутки). В некоторых случаях, особенно в опасных для жизни ситуациях, может быть необходимо увеличить суточную дозу до 200 мг цефотаксима на килограмм массы тела.

Обычно рекомендуемый дозовый режим: новорожденные: 0-6 дней жизни — 50 мг/кг каждые 12 часов в/в, 7-28 дней жизни — 50 мг/кг каждые 8 часов в/в, младенцы и дети (1 месяц-12 лет): дети с массой тела менее 50 кг — 50-180 мг/кг/сутки в/в или в/м, разделенные на четыре-шесть разовых доз. Высшие дозы должны применяться при более тяжелых или серьезных инфекциях, включая менингит. При массе тела 50 кг и более применяется обычная доза для взрослых. Максимальная суточная доза не должна превышать 12 г.

У недоношенных детей, учитывая незрелость почек и сниженный почечный клиренс, не рекомендуется превышать дозу 50 мг цефотаксима на килограмм массы тела в сутки в/в. В особо тяжелых случаях доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сутки.

Рекомендуемые дозы цефотаксима в отдельных случаях: у детей старше трех месяцев: при пневмококковых менингитах в течение первых 48-72 часов: 50-75 мг/кг внутривенно в течение 20 минут каждые 6 часов (от 200 до 300 мг/кг/день). Эта схема может продолжаться и после 48-72 часов в зависимости от МИК для изолированного штамма пневмококка.

Пациенты пожилого возраста: цефотаксим в основном выводится почками, и риск токсических реакций на это лекарственное средство может быть больше у пациентов с нарушениями почечных функций. Поскольку пациенты пожилого возраста более склонны к снижению почечных функций, следует с особой осторожностью подходить к подбору дозы, может быть полезным мониторинг почечных функций.

Правила приготовления растворов для внутримышечного и внутривенного введения

Для приготовления восстановленного раствора необходимо использовать только те растворители, которые указаны в листке-вкладыше по медицинскому применению!

Не следует применять растворы местных анестетиков в качестве растворителя для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения лекарственного средства.

Следует использовать только свежеприготовленные растворы для инъекции!

Перед применением лекарственного средства необходимо проверить его срок годности. Не применять лекарственное средство после истечения срока годности, указанного на упаковке. После добавления во флакон растворителя его следует встряхивать до растворения лекарственного средства, через 1-2 минуты раствор станет прозрачным. Перед введением лекарственного средства следует убедиться, что раствор является прозрачным и не содержит нерастворенных частиц. Раствор лекарственного средства может быть бесцветным или светло-желтым.

Внутримышечная инъекция

1 г цефотаксима разводят в 4 мл воды для инъекций. Лекарственное средство следует вводить глубоко внутримышечно. Не рекомендуется вводить более 4 мл с одной стороны. Если суточная доза цефотаксима более 2 г или кратность введения более 2 раз в сутки, рекомендуется внутривенное введение.

Внутривенная инъекция

Содержимое флакона разводят в объеме 10 мл воды для инъекций. Вводят медленно в течение не менее 5 минут.

Внутривенная инфузия

Для внутривенных инфузий лекарственное средство разводят в воде для инъекций (так же как для внутривенных инъекций). После начального разведения лекарственное средство следует развести до 50-100 мл в одном из растворителей: 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, 5% раствор глюкозы с 0,45% раствором натрия хлорида, 5% раствор глюкозы с 0,2% раствором натрия хлорида, раствор Рингера лактатный, лактат натрия для инъекций. Капельное введение проводится в течение 20-60 минут.

Инфузионные жидкости, содержащие натрия гидрокарбонат, использовать не рекомендуется ввиду нестабильности цефотаксима в этих растворах.

Растворы цефотаксима не следует смешивать с растворами аминогликозидов. Если цефотаксим и аминогликозиды применяются одновременно у одного и того же пациента, их надо вводить раздельно, а не в виде смешанной инъекции/инфузии.

Аллергические реакции:
крапивница, озноб, лихорадка, сыпь, зуд; редко — бронхоспазм, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек, анафилактические реакции, анафилактический шок, реакция Яриша-Герксгеймера (лихорадка, озноб, головная боль и боль в суставах).

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, энцефалопатия, судороги.

Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены при внутривенном введении, болезненность и инфильтрат при внутримышечном введении, воспалительные реакции в месте инъекции/инфузии в виде тромбофлебитов.

Со стороны мочевыделительной системы: азотемия, олигурия, анурия, повышение содержания мочевины в крови, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз; редко — стоматит, глоссит, псевдомембранозный колит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушения функции печени (иногда с желтухой).

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, панцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: потенциально жизнеопасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену.

Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины в крови, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, положительная реакция Кумбса, увеличение концентрации лактатдегидрогеназы, гамма-глутамилтрансферазы.

Прочие: суперинфекция (в т.ч. кандидозный стоматит), острый распространенный экзантематозный пустулез.

При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакции, не указанной в листке-вкладыше, необходимо обратиться к врачу.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше по медицинскому применению лекарственного средства. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях и неэффективности лекарственного средства по адресу: Республиканское унитарное предприятие «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении», пер. Товарищеский, 2а, 220037, г. Минск, Республика Беларусь, e-mail: rcpl@rceth.by.

Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности лекарственного средства.

Цефотаксим фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.

Особые проблемы дисбаланса МНО (международное нормализованное отношение)

У пациентов, получающих антибиотики, были зарегистрированы случаи повышенной активности пероральных антикоагулянтов. Факторами риска считаются инфекционные или другие воспалительные заболевания, возраст и общее состояние пациента. В этих условиях трудно провести различие между инфекционной болезнью и ее лечением в возникновении дисбаланса МНО. Тем не менее, некоторые классы антибиотиков вовлечены больше: они включают фторхинолоны, макролиды, тетрациклины, котримоксазол и некоторые цефалоспорины.

Другие антибиотики

В условиях in vitro наблюдался антагонистический эффект в отношении антибактериальной активности при сочетании цефотаксима с бактериостатическими средствами (например, тетрациклин, эритромицин, хлорамфеникол или сульфаниламиды). Синергический эффект может отмечаться в комбинации с аминогликозидами.

Упикозурические средства

Пробенецид влияет на канальцевую секрецию цефотаксима в почках, снижая наполовину его клиренс и увеличивая в 2 раза эффект цефотаксима в терапевтических дозах. В связи с широким терапевтическим индексом цефотаксима коррекция дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется.

Аминогликозиды и диуретики

В сочетании с потенциально нефротоксическими средствами (например, такими как аминогликозиды, полимиксин В и колистин) или сильнодействующими диуретиками (например, фуросемид), цефотаксим, как и другие цефалоспорины, усиливает негативное влияние на почки. Рекомендуется мониторинг почечных функций.

1 г Цефотаксима содержит 48 мг натрия (2,09 ммоль), 0,5 г Цефотаксима содержит 24 мг натрия (1,045 ммоль).

При слишком быстром внутривенном введении (быстрее 1 минуты) цефотаксим может вызывать сердечные аритмии.

Анафилактические реакции

До начала лечения цефотаксимом следует исключить наличие в анамнезе пациента реакций гиперчувствительности к Цефотаксиму, цефолоспоринам, другим бета-лактамным антибиотикам и лекарственным средствам. Лекарственное средство противопоказано пациентам с повышенной чувст­вительностью к цефалоспоринам и пациентам с I типом реакций гиперчувствительности (анафилаксия) к прочим бета-лактамным антибиотикам. Эти реакции могут быть очень серьезными, иногда со смертельным исходом. Имеются данные о наличии перекрестной чувствительности между пенициллинами и цефалоспоринами в 5-10% случаев. Антибиотики следует применять с осторожностью у пациентов с любыми проявлениями аллергии, особенно к лекарственным средствам. При появлении аллергических реакций на фоне применения цефотаксима рекомендуется прекратить лечение. Тяжелые реакции гиперчувствительности требуют проведения неотложных мероприятий, включая введение адреналина.

Тяжелые буллезные кожные реакции

Тяжелые случаи пузырчатых реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или эпидермальный токсический некролиз отмечались в связи с применением цефотаксима. Пациентам следует немедленно прекратить лечение и обратиться к своему врачу в случае появления сыпи, сопровождающейся буллами (пузырями), в том числе на слизистых оболочках.

Осложнения, связанные с Clostridium difficile

В ходе лечения или после его окончания, в результате чрезмерного роста устойчивых к лекарственному средству бактерий Clostridium difficile, может развиться псевдомембранозный колит. В; случае появления диареи следует учитывать возможность этого осложнения. В легких случаях достаточно отменить лекарственное средство, в тяжелых случаях после отмены лекарственного средства следует обеспечить адекватную гидратацию пациента, восполнить запас электролитов и провести исследование с целью обнаружения бактерий. В случае обнаружения С. difficile следует применить метронидазол или ванкомицин внутрь. Не следует применять лекарственные средства, угнетающие перистальтику или другие лекарственные средства.

Следует соблюдать осторожность при применении цефотаксима у пациентов с наличием в анамнезе воспалительных заболеваний кишечника, особенно колита.

Пациенты с почечной недостаточностью

Пациенты с почечной недостаточностью должны получать соответственно сниженную в зависимости от клиренса креатинина дозу. Следует соблюдать осторожность, если цефотаксим вводят в сочетании с аминогликозидами или прочими нефротоксическими лекарственными средствами. Следует проводить мониторинг функции почек у этих пациентов, у лиц пожилого возраста и у пациентов, у которых ранее было отмечено нарушение почечных функций.

Нейротоксическое действие

Высокие дозы бета-лактамных антибиотиков, включая цефотаксим, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, могут вызвать энцефалопатию (нарушение сознания, нескоординированные движения и судороги). Особую бдительность следует проявлять у пациентов с менингитом. Пациентам следует обращаться к врачу сразу же после появления таких реакций.

Гематологические реакции

Лейкопения, нейтропения и редко агранулоцитоз могут наступить во время терапии цефотаксимом, особенно, если курс лечения продолжительный. В случае курса лечения более 7-10 дней, количество лейкоцитов следует контролировать и прекратить лечение, если появится нейтропения. Сообщалось о нескольких случаях эозинофилии и тромбоцитопении, быстро исчезающих после прекращения лечения. Также сообщалось о случаях гемолитической анемии, в том числе со смертельным исходом у пациентов, получавших цефалоспорины. Если у пациента развивается анемия на фоне применения цефотаксима, следует прекратить лечение до установления ее причины.

Мониторинг

Как и любое применение антибиотика, использование цефотаксима может приводить к возникновению резистентности, в результате чего лекарственное средство может становиться неэффективным. Это необходимо учитывать в случае повторного возникновения инфекции и назначать адекватную терапию.

Влияние на результаты лабораторных исследований

Цефотаксим, как и другие цефалоспорины, может вызывать появление ложноположительного результата теста Кумбса.

Определение уровня глюкозы в моче с использованием неспецифических редукционных тестов может давать ложноположительные результаты. Это явление не наблюдается при использовании оксидазного теста. Цефотаксим не оказывает влияния на результаты ферментативных тестов, обнаруживающих сахар в моче.

При длительной терапии следует контролировать функцию печени.

Беременность

Безопасное применение цефотаксима во время беременности не установлено. Поэтому цефотаксим не следует применять во время беременности, если ожидаемая польза не перевешивает потенциальные риски.

Лактация

Цефотаксим выделяется с грудным молоком, но в дозах, значительно ниже терапевтических. В то же время цефотаксим может повлиять на кишечную флору ребенка, приводя к диарее и росту грибковой колонизации, а также к сенсибилизации ребенка. Поэтому цефотаксим у кормящих женщин следует применять с осторожностью. В случае возникновения диареи, кандидоза или сыпи у младенцев на фоне применения цефотаксима у женщины необходимо прекратить грудное вскармливание (или применение лекарственного средства). Перед принятием решения следует оценить соотношение между пользой грудного вскармливания для ребенка и пользой терапии для женщины.

Цефотаксим не оказывает влияния на; способность управлять транспортными средствами и другими механизмами в малой и средней дозе. Тем не менее, существует вероятность развития таких побочных эффектов, которые могут повлиять на способность управлять транспортом и другими механизмами, например головокружение.

Высокие дозы цефотаксима, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, могут привести к энцефалопатии (с нарушением сознания, двигательными расстройствами и судорогами).

Если развивается какой-либо из этих симптомов, пациенты не должны управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

Симптомы передозировки
могут соответствовать профилю побочных эффектов. Наиболее часто наблюдалось увеличение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови. В случаях введения высоких доз существует риск обратимой энцефалопатии с симптомами возбуждения центральной нервной системы, миоклонией и судорогами (клоническими/тоническими). Риск возникновения этих побочных эффектов увеличивается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, эпилепсией и менингитом.

Лечение:
симптоматическое. Специфического антидота не существует. Концентрация цефотаксима в сыворотке крови может быть уменьшена с помощью гемодиализа или перитонеального диализа.

0,5 г и 1,0 г во флаконах.

1 или 10 флаконов вместе с листком-вкладышем в пачку из картона.

Для стационаров: 0,5 г и 1,0 г во флаконах. 50, 270 флаконов вместе с 10 инструкциями по медицинскому применению в коробки из картона.

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. Не использовать после окончания срока годности.

По рецепту.

Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс+375(177)735612, 731156.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Все аналоги

Действующие вещества: салициламид, напроксен, кофеин;

1 суппозиторий содержит Салициламид — 600 мг (0,6 г), напроксена — 75 мг (0,075 г), кофеина — 50 мг (0,05 г);

Вспомогательные вещества : твердый жир.

Анальгетики и антипиретики. Код АТС N02B А55.

Как болеутоляющее средство при болевом синдроме легкой и средней тяжести: невралгия, миалгия, ишиас, люмбаго; дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит), головная и зубная боль, мигрень, первичная альгодисменорея.

Как жаропонижающее средство: лихорадка при простудных, инфекционных, воспалительных заболеваниях.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе), гипокоагуляция, отеки, патология вестибулярного аппарата, выраженная артериальная гипертензия, органические заболевания сердечно-сосудистой системы, повышенная возбудимость, бессонница, глаукома, приступы бронхоспазма, ринит , назальные полипы или крапивница, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе, нарушение кроветворения, тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина ниже 20 мл / мин) или печени, ерцева недостаточность, кишечные кровотечения, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (фаза обострения). Гиперчувствительность к другим производным ксантинов (теофиллин, теобромин). Органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе острый инфаркт миокарда, пароксизмальная тахикардия, атеросклероз).

Суппозиторий освободить от упаковки, разрезав ее ножницами по контуру суппозитория и после очистительной клизмы или спонтанного опорожнения кишечника ввести суппозиторий глубоко в прямую кишку. Применять по 1 суппозиторию 1-3 раза в сутки. После введения суппозитория больному необходимо оставаться в постели 30-40 минут.

Рекомендуемая продолжительность применения как обезболивающего средства — не более 5 дней, как жаропонижающего — не более 3 дней.

Желудочно-кишечные расстройства: изжога, рвота, запор, метеоризм, язвы и кровотечения в пищеварительном тракте и / или перфорации, гематемезис, молотый, стоматит, язвенный стоматит, обострение язвенного колита и болезни Крона, эзофагит, гастрит, панкреатит.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: нейтропения, агранулоцитоз, эозинофилия, лейкопения, гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Нарушение обмена веществ: гиперкалиемия, гипергликемия.

Психические расстройства: бессонница, нарушения сна, депрессия, спутанность сознания и галлюцинации.

Неврологические расстройства: судороги, головокружение / вертиго, головная боль, парестезии, ретробульбарний неврит зрительного нерва, неспособность сконцентрировать внимание, когнитивные расстройства, асептический менингит (особенно у пациентов с аутоиммунными заболеваниями в анамнезе, таких как системная красная волчанка, смешанные заболевания соединительной ткани), с такими симптомами как ригидность затылочных мышц, головная боль, повышенная температура или дезориентация. Тревожность, тремор, беспокойство, усиление рефлексов.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, помутнение роговицы, папиллит и отек диска зрительного нерва.

Со стороны органа слуха: нарушение слуха.

Кардиальные нарушения: ощущение тиснения в груди, отек, сердцебиение, аритмия, сердечная недостаточность.

Клинические исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что применение некоторых не- НПВП (особенно при высоких дозах и длительном лечении) может быть связано с незначительным увеличением артериального тромбоза (например, инфаркт миокарда или инсульт).

Сосудистые расстройства: васкулит.

Со стороны дыхательной системы : заложенность носа, одышка, бронхиальная астма, эозинофильная пневмония, отек легких.

Расстройства пищеварительной системы: желтуха, повышение уровня ферментов печени, гепатит.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожная сыпь, зуд, крапивница, кровоподтеки, пурпура, усиленное потоотделение, алопеция, полиморфная эритема, узловатая эритема, красный плоский лишай, пустулезные реакции, системная красная волчанка, эпидермальный некролиз, реакции светочувствительности, похожи хронической гематопорфирию и буллезный эпидермолиз, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани : боль в мышцах и мышечная слабость.

Со стороны мочевыделительной системы: гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия, медуллярный некроз почки, почечная недостаточность, повышение уровня креатинина. Увеличение частоты мочеиспускания.

Расстройства репродуктивной системы : женское бесплодие.

Общие расстройства : жажда, лихорадка, повышенная утомляемость, недомогание.

Применение препарата в рекомендуемых дозах не приводит к передозировке. В случае передозировки препарата возможно появление и усиление описанных побочных эффектов: головокружение, тахикардия, повышение артериального давления, бронхоспазм, сердечная недостаточность, нарушение функции печени и почек, зуд и боль в прямой кишке. А также тревожность, возбуждение, двигательное беспокойство, спутанность сознания, делирий, обезвоживание, аритмии, гипертермия, увеличение частоты мочеиспускания, головная боль, повышенная тактильная или болевая чувствительность, тремор или мышечные подергивания, звон в ушах, судорожные припадки (при острой передозировке — тонико-клонические судороги), дезориентация, раздражительность, сонливость, диарея, желудочно-кишечные кровотечения. Лечение: прекращение применения препарата, симптоматическая терапия, направленная на поддержание сердечной деятельности, снижение артериального давления. При появлении зуда, неприятных ощущений в прямой кишке необходимо ввести в прямую кишку клизму с подсолнечным маслом.

Препарат противопоказан для применения в период беременности или кормления грудью.

Препарат применяют детям до 16 лет.

Рекомендуемое назначение препарата в случаях, когда пероральный способ применения веществ, входящих в состав суппозиториев, невозможно, в том числе и через раздражающее действие на пищеварительный тракт.

При возникновении зуда или неприятных ощущений в прямой кишке следует ввести в задний проход подсолнечное масло в количестве 1 столовой ложки (в виде клизмы) и временно прекратить применение препарата. При выраженной сердечной, печеночной или почечной недостаточности препарат назначать с осторожностью. При применении препарата следует ограничить прием лекарств, пищи и напитков, содержащих кофеин, поскольку большое количество кофеина может вызвать нервозность, раздражительность, бессонница, иногда — учащенное сердцебиение. Следует с осторожностью применять препарат пациентам пожилого возраста (старше 70 лет). Не рекомендуется одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП из-за повышения риска возникновения побочных реакций. Врачу следует тщательно наблюдать за пациентами, больными эпилепсией и порфирия. Следует избегать приема при наличии значительных свежих ран и менее чем за 48 часов до проведения серьезной хирургической операции. Кофеин может стать причиной ложного повышение мочевой кислоты в крови, что определяется методом Bittner и может превышать уровне 5-гидроксииндолуксусной кислоты

(5-НИАА), ванилилминдальной кислоты (VMA) и катехоламинов в моче, что может привести к ложно-положительных результатов диагностики феохромоцитомы и нейробластомы.

При применении препарата следует соблюдать осторожность и учитывать возможность возникновения побочных реакций со стороны нервной системы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий .

Цефекон® Н уменьшает гипотензивное действие бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ и усиливает эффект антикоагулянтов и производных сульфонилмочевины. Не рекомендуется одновременный прием препарата с другими нестероидными противовоспалительными средствами из-за повышения риска возникновения побочных реакций, а также антикоагулянтами, антигипертензивными средствами, диуретиками, гипогликемическими препаратами, противоэпилептическими препаратами и препаратами лития. Одновременное применение с циклоспорином усиливает нефротоксическое эффект, с метотрексатом — токсический эффект последнего. При одновременном применении с сердечными гликозидами может обострять сердечную недостаточность, снижать клубочковую фильтрацию и повышать плазменные концентрации гликозидов. Существует риск развития нефротоксичности при одновременном приеме НПВП с такролимусом, зидовудином. При одновременном приеме с пробенецидом увеличивается период полувыведения и увеличивается концентрация в плазме крови. Следует применять с осторожностью при одновременном приеме с барбитуратами, примидоном, против- судорожными лекарственными средствами (производными гидантоина, особенно фенитоин). Кетоконазол, дисульфирам, ципрофлоксацин, норфлоксацин, эноксацин, пипемидовая кислота, циметидин, гормональные контрацептивы, изониазид, флувоксамин, мексилетин, метоксален могут привести к замедлению высвобождения кофеина, который входит в состав препарата и увеличение его концентрации в крови. При взаимодействии с теофиллином и другими ксантинами увеличивается риск аддитивных фармакодинамических и токсических эффектов последних. При взаимодействии с тиреотропного средствами — повышение тиреоидного эффекта. При взаимодействии с опиоидными анальгетиками, анксиолитиками, снотворными и седативными средствами — снижение эффекта данных препаратов: эрготамином — улучшение всасывания эрготамина в ЖКТ: производными ксантина, альфа- и бета-адреномиметиками, психостимулирующих средствами — потенцирование их эффектов. Также кофеин является антагонистом средств для наркоза и других препаратов, угнетающих ЦНС, конкурентным антагонистом препаратов аденозина, АТФ. Напитки и лекарственные средства, содержащие кофеин, при совместном применении с препаратом могут привести к чрезмерной стимуляции центральной нервной системы.

Фармакологические. Цефекон® Н — комбинированный препарат, относящийся к группе анальгетиков-антипиретиков. Обладает противовоспалительными, болеутоляющие и жаропонижающие свойства. Напроксен и салициламид является НПВП, механизм действия которых связан с подавлением синтеза простагландинов и влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе. Кофеин усиливает и регулирует процессы возбуждения в коре головного мозга. Подавляет фермент фосфодиэстеразу, что приводит к внутриклеточного накопления циклического аденозинмонофосфата (ц-АМФ), медиатора, посредством которого реализуются физиологические эффекты различных лекарственных средств. Под действием ц-АМФ стимулируются метаболические процессы в разных органах и тканях, в том числе мышечной и центральной нервной системе. Выводится с мочой и калом.

Суппозитории белого или белого с желтоватым или кремовым оттенком цвета, торпедообразное. На продольном срезе суппозитория должны отсутствовать вкрапления, допускается наличие воздушного стержня или воронкообразной углубления.

2 года.

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Хранить при температуре не выше 25 ° С.

По 5 суппозиториев в блистере, по 2 блистера в картонной пачке.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия

показать еще