Аудитор таблетки инструкция по применению и цена в беларуси

Таблетки 5 мг: круглые таблетки от белого до почти белого цвета, с линией разлома.
Таблетки 10 мг, 20 мг: круглые таблетки от белого до почти белого цвета, с крестообразной линией разлома.

1 таблетка содержит:
активное вещество: торасемид (безводный) 5 мг, 10 мг, 20 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Первичная артериальная гипертензия
Отеки, вызванные застойной сердечной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью или печеночной недостаточностью.

Взрослые

Отеки, вызванные сердечной недостаточностью:

рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг или 20 мг один раз в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, до получения желаемого терапевтического эффекта. Применение доз выше 200 мг в сутки недостаточно изучено.

Отеки, вызванные хронической почечной недостаточностью:

рекомендуемая начальная доза составляет 20 мг один раз в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, до получения желаемого терапевтического эффекта. Применение доз выше 200 мг в сутки недостаточно изучено.

Отеки, вызванные печеночной недостаточностью:

рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг или 10 мг один раз в сутки в сочетании с антагонистом альдостерона или с калийсберегающим диуретиком. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, до получения желаемого терапевтического эффекта. Применение доз выше 40 мг в сутки у пациентов данной группы недостаточно изучено.

Артериальная гипертензия:

рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг один раз в сутки.
Если доза 5 мг не обеспечивает адекватного снижения артериального давления после 4-6 недель приема, рекомендуется увеличить дозу до 10 мг ежедневно. Если доза 10 мг в сутки обеспечивает недостаточный гипотензивный эффект, рекомендуется добавить еще одно антигипертензивное средство в схему лечения.
Пожилые пациенты
Нет данных по корректировке дозы препарата у пожилых людей.
Дети (до 12 лет)
Опыт применения торасемида у детей отсутствует.
Печеночная и почечная недостаточность
Имеются ограниченные данные по корректировке дозы у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью. У таких пациентов следует соблюдать осторожность при приеме препарата в связи с возможным увеличением плазменных концентраций.
Способ применения
Внутрь.
Таблетки должны приниматься утром, не разжевывая. Рекомендуется запивать небольшим количеством жидкости.
Торасемид обычно используется в продолжительной терапии или до исчезновения отеков.

• Известная гиперчувствительность к торасемиду, сульфанилмочевине или любому вспомогательному веществу
• Почечная недостаточность с анурией
• Кома или предкоматозное состояние
• Гипотензия
• Гиповолемия
• Гипонатриемия и гипокалиемия
• Серьезные расстройства мочеиспускания (например, вследствие гиперплазии предстательной железы)
• Грудное вскармливание
• Подагра
• Аритмии (например, синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени)
• Одновременное применение аминогликозидов или цефалоспоринов
• Почечная недостаточность в результате действия нефротоксических агентов
• Применение у детей младше 12 лет (из-за отсутствия клинического опыта)

Гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия и расстройства мочеиспускания должны быть откорректированы перед началом лечения.
При продолжительной терапии торасемидом рекомендуется регулярно контролировать электролитный баланс, особенно калий в сыворотке крови, уровни глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов крови и клетки крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).
В связи с возможным увеличением содержания сахара в крови рекомендуется тщательно контролировать углеводный баланс у пациентов со скрытым и явным сахарным диабетом.
Необходим тщательный мониторинг пациентов с тенденцией к повышению мочевой кислоты в крови и склонностью к подагре.
В связи с недостаточным клиническим опытом, прием торасемида не рекомендуется при:
— патологических изменениях кислотно-щелочного баланса,
— одновременном применении препаратов лития,
— патологических изменениях крови (например, тромбоцитопения или анемия у пациентов, не страдающих почечной недостаточностью).
Препарат содержит лактозы моногидрат. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать данное лекарственное средство.
Особая осторожность требуется у пациентов с тяжелой формой расстройства мочеиспускания, включая гипертрофию предстательной железы, поскольку у них повышен риск развития острой задержки мочи, что требует тщательного мониторинга.

Торасемид усиливает действие других антигипертензивных препаратов, особенно ингибиторов АПФ. При применении ингибиторов АПФ во время или непосредственно после терапии торасемидом кровяное давление может значительно снизиться.
Гипокалиемия, сопутствующая применению торасемида, может увеличить частоту возникновения побочных реакций при одновременном применении с препаратами дигиталиса. Торасемид может ослабить действие противодиабетических препаратов.
Пробенецид и противовоспалительные лекарственные средства типа НПВП (например, индометацин, ацетилсалициловая кислота) могут ослабить диуретическое и гипотензивное действие торасемида.
При применении высоких доз салицилатов торасемид может усилить нефротоксичное действие салицилатов.
Торасемид, особенно в высоких дозах, может усилить следующие побочные действия: ототоксическое и нефротоксическое действие аминогликозидных антибиотиков (например, канамицина, гентамицина, тобрамицина), цитотоксичность препаратов платины и нефротоксическое действие цефалоспоринов.
Торасемид может усиливать действие кураресодержащих миорелаксантов и теофиллина при совместном применении.
Калийуретическое действие минерало- и глюкокортикоидов и слабительных препаратов может быть усилено.
При совместном применении торасемида и препаратов лития могут повышаться сывороточные концентрации лития, а также его действие и побочные эффекты.
Торасемид может снизить вазоконстрикторное действие катехоламинов (например, адреналина, норадреналина).
Одновременное применение холестирамина может снизить всасывание торасемида, и, следовательно, его эффективность.

Беременность
Нет достаточных клинических данных о влиянии торасемида на эмбрион и плод.
Исследования у животных показали репродуктивную токсичность. В результате исследований у животных было установлено, что торасемид проникает через плаценту.
До появления новых данных торасемид может применяться во время беременности только в случае крайней необходимости. Необходимо использовать самую низкую эффективную дозу. Диуретики не подходят для обычного лечения гипертонии и отека во время беременности, так как они могут нарушить плацентарный кровоток и, таким образом, нарушить внутриутробное развитие. Если в случае сердечной или почечной недостаточности беременной женщине необходимо принимать торасемид, должны тщательно проверяться уровень электролитов и гематокритное число, а также развитие плода в динамике.
Грудное вскармливание
Нет данных об экскреции торасемида в грудное молоко человека или животных.
Торасемид нельзя принимать во время грудного вскармливания. Если использование препарата во время грудного вскармливания абсолютно необходимо, вскармливание должно быть приостановлено.

Торасемид может влиять на способность управлять автомобилем, работать с механизмами или работать в потенциально опасных условиях. Это может иметь место, в частности, в начале терапии, при увеличении дозы, смене препарата, приеме дополнительных лекарственных средств или при одновременном употреблении алкоголя.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Часто: прогрессирование метаболического алкалоза; гипокалиемия в сочетании с диетой с низким содержанием калия, при рвоте, диарее, при избыточном употреблении слабительных, а также у пациентов с хронической печеночной недостаточностью.
В зависимости от дозы и длительности лечения могут наблюдаться нарушения водного и электролитного баланса, особенно при гиповолемии, гипокалиемии и/или гипонатриемии.

Нарушения со стороны кроветворной и лимфатической систем

Очень редко: снижение числа тромбоцитов, эритроцитов и/или лейкоцитов.

Нарушения со стороны нервной системы

Часто: головная боль, головокружение.
Нечасто: парестезия.

Нарушения со стороны органа зрения

Очень редко: нарушения зрения.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта

Очень редко: звон в ушах, потеря слуха.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Очень редко: из-за повышения концентрации крови может иметь место тромбоэмболические осложнения, спутанность сознания, гипотензия, а также нарушения сердечного и центрального кровообращения (в том числе кардиальная и церебральная ишемия). Это может привести к, например, аритмии, стенокардии, острому инфаркту миокарда или обмороку.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто: нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (например, отсутствие аппетита, боли в желудке, тошнота, рвота, диарея, запор), особенно в начале лечения.
Нечасто: сухость во рту.
Очень редко: панкреатит.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Нечасто: увеличение уровня креатинина и мочевины в крови. У пациентов с нарушением мочеиспускания (например, из-за гиперплазии простаты), увеличение выработки мочи может привести к задержке мочи и увеличению объема мочевого пузыря.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Часто: увеличение уровня некоторых печеночных ферментов (гамма-ГТ).

Нарушения со стороны иммунной системы, кожи и подкожных тканей

Очень редко: аллергические реакции (например, зуд, экзантема, фоточувствительность), серьезные кожные реакции (например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Часто: мышечный спазм (особенно в начале терапии).

Общие расстройства

Часто: усталость, астения (особенно в начале терапии).

Влияние на результаты лабораторных исследований

Нечасто: увеличение концентрации мочевой кислоты в крови, повышение уровня глюкозы в крови, повышение содержания липидов (например, уровня триглицеридов и холестерина в крови).
Калий
После приема 2,5 мг и 5 мг торасемида в течение от 12 до 14 недель среднее снижение уровня калия в сыворотке составило от 0,2 до 0,3 ммоль/л. Максимальное среднее снижение уровня калия составило 0,39 ммоль/л после 6 недель приема 10 мг торасемида и 0,42 ммоль/л после 6 недель приема 40 мг торасемида.

Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях

Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства с целью обеспечения мониторинга соотношения «польза/риск» для него.Специалистам здравоохранения предлагается сообщать о любых подозрительных побочных реакциях через национальную систему сообщения о нежелательных реакциях.

Симптомы
Типичные признаки интоксикации не установлены. В случае передозировки может отмечаться диурез с опасностью обезвоживания и снижения уровня электролитов, что может привести к сонливости и спутанности сознания, гипотензии, циркуляторному коллапсу. Могут наблюдаться нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Лечение
Специфического антидота не существует. Симптомы и признаки передозировки требуют снижения дозы или отмены торасемида, а также одновременного контролируемого замещения жидкости и электролитов.
Лечение в случае гиповолемии: замещение объема.
Лечение в случае гипокалиемии: замещение калия.
Лечение в случае циркуляторного коллапса: положение Тренделенбурга, при необходимости — противошоковые мероприятия.
Немедленные меры в случае анафилактического шока:
При первых признаках (например, кожные реакции, такие как крапивница или прилив крови к лицу, возбужденное состояние, головная боль, повышенное потоотделение, тошнота, цианоз):
• обеспечить венозный доступ;
• помимо других обычных чрезвычайных мер, привести пациента в положение, при котором голова и плечевой пояс лежащего на спине находятся ниже его таза и нижних конечностей, обеспечить проходимость дыхательных путей, применить кислородную маску;
• при необходимости, применить меры интенсивной терапии (введение адреналина, глюкокортикоидов, замещение объема).

Диуретики. Сульфаниламидные диуретики.
Код ATX: С03СА04

Фармакодинамические свойства
Торасемид является петлевым диуретиком. Однако в низких дозах его фармакодинамический профиль приобретает свойства класса тиазидов касательно уровня и продолжительности диуреза. В более высоких дозах торасемид вызывает быстрый дозозависимый диурез. После приема внутрь терапевтический эффект торасемида развивается в течение 2-3 часов. У здоровых испытуемых после введения дозы от 5 и 100 мг наблюдалось пропорциональное увеличение диуретического действия в течение 2-3 часов; действие может продолжаться вплоть до 12 часов.
Торасемид приводит к мягкому удалению отеков, что, в частности, вызывает улучшение состояния при сердечной недостаточности за счет снижения нагрузки на сердце. У пациентов с хронической почечной недостаточностью наблюдается снижение артериального давления в дополнение к удалению отека и поддержанию остаточного диуреза..
Фармакокинетические свойства

Всасывание

Связывание с белками сыворотки

Более 99% торасемида связывается с белками плазмы крови, в то время как метаболиты M1, М3 и М5 связываются на 86%, 95% и 97%, соответственно.

Распределение

Кажущийся объем распределения составляет 16 л.

Биотрансформация

Торасемид метаболизируется до трех метаболитов – M1, М3 и М5 путем ступенчатого окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования. Гидроксил-метаболиты обладают диуретической активностью. Метаболиты M1 и М3 добавляют приблизительно 10% фармакодинамической активности, тогда как М5 является неактивным.

Выведение

Терминальный период полувыведения торасемида и его метаболитов составляет три – четыре часа у здоровых испытуемых. Средняя скорость выведения торасемида из организма – 40 мл/мин., выведения из почек – приблизительно 10 мл/мин. Около 80% введенной дозы выводится из организма в виде торасемида и его метаболитов в почечные канальцы – торасемид – 24%, M1 – 12%, М3 – 3%, М5 – 41%.
В случае почечной недостаточности период полувыведения торасемида не меняется, но периоды полувыведения метаболитов М3 и М5 увеличиваются. Торасемид и его метаболиты не удаляются значимо при гемодиализе или гемофильтрации.
У пациентов с печеночной недостаточностью наблюдалось увеличение концентрации торасемида в плазме крови, вероятно из-за замедления печеночного метаболизма. У пациентов с сердечной или печеночной недостаточностью период полувыведения торасемида и метаболита М5 немного увеличен, но накопление препарата в организме маловероятно.

Хранить при температуре ниже 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

10 таблеток в алюминий/алюминий блистере. 3 блистера в картонной пачке вместе с листком- вкладышем.

Отпускается по рецепту.

Производитель
Лек С.А., ул. Доманевска 50 С, 02-672 Варшава, Польша.

Источник

Форма выпуска, состав и упаковка

таб. 5 мг: 30 шт.
Рег. №: 10391/15/16/20 от 13.04.2020 — Срок действия рег. уд. не ограничен

Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, с линией разлома.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

10 шт. — блистеры Ал/Ал (3) — пачки картонные.

таб. 10 мг: 30 шт.
Рег. №: 10391/15/16/20 от 13.04.2020 — Срок действия рег. уд. не ограничен

Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, с крестообразной линией разлома.

10 шт. — блистеры Ал/Ал (3) — пачки картонные.

таб. 20 мг: 30 шт.
Рег. №: 10391/15/16/20 от 13.04.2020 — Срок действия рег. уд. не ограничен

Таблетки от белого до почти белого цвета, круглые, с крестообразной линией разлома.

10 шт. — блистеры Ал/Ал (3) — пачки картонные.

Описание активных компонентов препарата АУДИТОР . Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Дата обновления: 22.05.2013 г.

Фармакологическое действие

«Петлевой» диуретик. Основной механизм действия обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате этого снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.

Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Диуретический эффект развивается примерно в течение часа после приема внутрь, достигая максимума через 3-6 ч, и продолжается от 8 до 10 ч.

Снижает систолическое и диастолическое АД в положении лежа и стоя.

Фармакокинетика

После приема внутрь торасемид всасывается из ЖКТ с ограниченным эффектом «первого прохождения» через печень. C_max в плазме крови достигается в течение 1.5 ч после приема внутрь. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию. Нарушение функции почек и/или печени не влияют на всасывание.

Более 99% торасемида связывается с белками плазмы крови.

V_d у здоровых добровольцев и у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью или хронической сердечной недостаточностью — от 12 до 15 л. У пациентов с циррозом печени V_d увеличивается вдвое.

Метаболизируется в печени при участии изофермента CYP2C9 с образованием трех метаболитов.

Основной метаболит — это производное карбоновой кислоты, является фармакологически неактивным. Два других метаболита, которые в организме образуются в незначительном количестве, обладают некоторой диуретической активностью, но их концентрация слишком мала, чтобы оказывать какое-либо значимое клиническое действие.

T_1/2 торасемида у здоровых добровольцев составляет 4 ч. Около 80% от принятой во внутрь дозы выводится почками в виде метаболитов и около 20% в неизменном виде (у пациентов с нормальной функцией почек). Общий клиренс торасемида составляет 41 мл/мин и почечный клиренс — около 10 мл/мин, что соответствует примерно 25% от общего.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации снижен печеночный и почечный клиренс препарата. У таких пациентов общий клиренс торасемида на 50% меньше, чем у здоровых добровольцев, а T_1/2 и общая биодоступность соответственно выше.

У пациентов с почечной недостаточностью, почечный клиренс торасемида заметно снижен, но это не отражается на общем клиренсе. Диуретический эффект при почечной недостаточности может быть достигнут путем применения в высоких дозах. Общий клиренс торасемида и T_1/2 остаются на том же уровне в случае сниженной функции почек, за счет метаболизма в печени.

У пациентов с циррозом печени V_d, T_1/2 и почечный клиренс повышены, но общий клиренс остается неизменным.

Фармакокинетический профиль торасемида у пациентов пожилого возраста сходен с таковым у молодых пациентов, за тем исключением, что имеет место снижение почечного клиренса препарата из-за характерного возрастного нарушения снижения функции почек у пожилых пациентов. Общий клиренс и T_1/2 при этом не меняются.

Показания к применению

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени и почек.

Артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Принимают внутрь. В зависимости от показаний доза составляет 5-20 мг 1 раз/сут.

Не рекомендуется разовая доза более 40 мг, т.к. ее действие не изучено. Применяют длительно или до момента исчезновения отеков.

Побочные действия

Со стороны обмена веществ: нечасто — гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, полидипсия.

Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль, сонливость; нечасто — судороги мышц нижних конечностей; частота неизвестна — спутанность сознания, обморок, парестезии в конечностях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — экстрасистолия, тахикардия, усиленное сердцебиение, покраснение лица; частота неизвестна — чрезмерная артериальная гипотензия, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, гиповолемия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — носовые кровотечения.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея; нечасто — боль в животе, метеоризм; частота неизвестна — тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические явления.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — увеличение частоты мочеиспускания, полиурия, никтурия; нечасто — учащенные позывы к мочеиспусканию; частота неизвестна — задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей), повышение концентрации мочевины и креатинина в крови.

Лабораторные показатели: нечасто — увеличение числа тромбоцитов; частота неизвестна — гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, снижение числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, небольшое повышение активности ЩФ в крови, повышение активности некоторых печеночных ферментов (например, ГГТ), гипонатриемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз.

Со стороны органов чувств: частота неизвестна — нарушения зрения, звон в ушах и потеря слуха (носит, как правило, обратимый характер).

Со стороны кожных покровов: частота неизвестна — кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация.

Прочие: нечасто — астения, слабость, жажда, гиперактивность, нервозность, повышенная утомляемость.

Противопоказания к применению

Анурия; печеночная кома и прекома; рефрактерная гипокалиемия; рефрактерная гипонатриемия; дегидратация; резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей); гликозидная интоксикация; острый гломерулонефрит; синоатриальная и AV-блокада II и III степени; детский и подростковый возраст до 18 лет; беременность; повышенная чувствительность к торасемиду; аллергия на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины).

Особые указания

С осторожностью: артериальная гипотензия; гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее); нарушения оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз); желудочковая аритмия в анамнезе; острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока); диарея; панкреатит; сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе); заболевания печени, осложнившиеся циррозом и асцитом, почечная недостаточность, гепаторенальный синдром; подагра, гиперурикемия; анемия; одновременное применение сердечных гликозидов, амногликозидов или цефалоспоринов, кортикостероидов или АКТГ; гипокалемия; гипонатриемия; период лактации.

Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к торасемиду.

У пациентов, особенно в начале лечения торасемидом и у лиц пожилого возраста, рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, объем и концентрацию циркулирующей крови.

При длительном лечении торасемидом рекомендуется проводить регулярный контроль электролитного баланса (особенно уровня калия), глюкозы, мочевой кислоты, креатинина, липидов и клеточных компонентов крови.

Пациентам, получающим торасемид в высоких дозах, во избежание развития гипонатриемиии и метаболического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли.

Риск гипокалиемии наибольший у пациентов с циррозом печени, выраженным диурезом, при недостаточном потреблении электролитов с пищей, а также при одновременном лечении кортикостероидами или АКТГ.

Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов плазмы крови (в т.ч. натрий, кальций, калий, магний), кислотно-основное состояние, остаточный азот, креатинин, мочевую кислоту и проводить при необходимости соответствующую коррекционную терапию (с большей кратностью у больных с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей).

У пациентов с развившимися водно-электролитными расстройствами, гиповолемией или преренальной азотемией данные лабораторных анализов могут включать: гипер- или гипонатриемию, гипер- или гипохлоремию, гипер- или гипокалиемию, нарушения кислотно-щелочного баланса и повышение уровня мочевины крови. При возникновении этих расстройств необходимо прекратить прием торасемида до восстановления нормальных значений, а затем возобновить лечение торасемидом в меньшей дозе. При появлении или усилении азотемии и олигурии у пациентов с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить лечение.

Подбор режима дозирования у пациентов с асцитом на фоне цирроза печени следует проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории пациентов показан регулярный контроль электролитов плазмы крови.

Для профилактики гипокалиемии рекомендуется применение препаратов калия и калийсберегающих диуретиков (прежде всего спиронолактона), а также соблюдать диету, богатую калием.

Применение торасемида может вызывать обострение подагры.

У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче.

У пациентов с гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи.

У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно, принимающих сердечные гликозиды, вызванная диуретиками гипокалиемия может стать причиной развития аритмий.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациенты должны избегать занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Торасемид повышает токсичность сердечных гликозидов.

При одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами возможно увеличение выведения калия.

Торасемид усиливает действие гипотензивных препаратов.

Торасемид, особенно в высоких дозах, может усилить нефротоксическое и ототоксическое действие аминогликозидов, антибиотиков, препаратов платины, цефалоспоринов.

Торасемид может усиливать действие курареподобных миорелаксантов и теофиллина.

При одновременном применении салицилатов в высоких дозах возможно усиление их токсического действия.

Торасемид ослабляет действие гипогликемических препаратов.

Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами АПФ может приводить к кратковременному падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу торасемида (или временно отменив его).

НПВС и пробенецид могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида.

Биодоступность и как следствие, эффективность торасемида может быть снижена при совместной терапии с колестирамином.

Торасемид может повышать токсичность препаратов лития и ототоксичность этакриновой кислоты.

Источник

Наименование

Аудитор

Формы выпуска

таблетки

МНН

Торасемид

ФТГ

Диуретическое средство

Описание

Таблетки 5 мг: круглые таблетки от белого до почти белого цвета, с линией разлома.

Таблетки 10 мг, 20 мг: круглые таблетки от белого до почти белого цвета, с крестообразной линией разлома.

Состав

1 таблетка содержит:
активное вещество: торасемид (безводный) 5 мг, 10 мг, 20 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Показания к применению

Способ применения и дозы

Взрослые
Отеки, вызванные сердечной недостаточностью: рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг или 20 мг один раз в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, до получения желаемого терапевтического эффекта. Применение доз выше 200 мг в сутки недостаточно изучено.

Отеки, вызванные хронической почечной недостаточностью: рекомендуемая начальная доза составляет 20 мг один раз в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, до получения желаемого терапевтического эффекта. Применение доз выше 200 мг в сутки недостаточно изучено.

Отеки, вызванные печеночной недостаточностью: рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг или 10 мг один раз в сутки в сочетании с антагонистом альдостерона или с калийсберегающим диуретиком. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, до получения желаемого терапевтического эффекта. Применение доз выше 40 мг в сутки у пациентов данной группы недостаточно изучено.

Артериальная гипертензия: рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг один раз в сутки.

Если доза 5 мг не обеспечивает адекватного снижения артериального давления после 4-6 недель приема, рекомендуется увеличить дозу до 10 мг ежедневно. Если доза 10 мг в сутки обеспечивает недостаточный гипотензивный эффект, рекомендуется добавить еще одно антигипертензивное средство в схему лечения.

Пожилые пациенты

Нет данных по корректировке дозы препарата у пожилых людей.

Дети (до 12 лет)

Опыт применения торасемида у детей отсутствует.

Печеночная и почечная недостаточность

Имеются ограниченные данные по корректировке дозы у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью. У таких пациентов следует соблюдать осторожность при приеме препарата в связи с возможным увеличением плазменных концентраций.

Способ применения

Внутрь.
Таблетки должны приниматься утром, не разжевывая. Рекомендуется запивать небольшим количеством жидкости.

Торасемид обычно используется в продолжительной терапии или до исчезновения отеков.

Противопоказания

• Известная гиперчувствительность к торасемиду, сульфанилмочевине или любому вспомогательному веществу
• Почечная недостаточность с анурией

• Кома или предкоматозное состояние

• Гипотензия

• Гиповолемия

• Гипонатриемия и гипокалиемия

• Серьезные расстройства мочеиспускания (например, вследствие гиперплазии предстательной железы)

• Грудное вскармливание

• Подагра

• Аритмии (например, синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени)

• Одновременное применение аминогликозидов или цефалоспоринов

• Почечная недостаточность в результате действия нефротоксических агентов

• Применение у детей младше 12 лет (из-за отсутствия клинического опыта)

Меры предосторожности

Гипокалиемия, гипонатриемия, гиповолемия и расстройства мочеиспускания должны быть откорректированы перед началом лечения.
При продолжительной терапии торасемидом рекомендуется регулярно контролировать электролитный баланс, особенно калий в сыворотке крови, уровни глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов крови и клетки крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).

В связи с возможным увеличением содержания сахара в крови рекомендуется тщательно контролировать углеводный баланс у пациентов со скрытым и явным сахарным диабетом.

Необходим тщательный мониторинг пациентов с тенденцией к повышению мочевой кислоты в крови и склонностью к подагре.

В связи с недостаточным клиническим опытом, прием торасемида не рекомендуется при:

— патологических изменениях кислотно-щелочного баланса,

— одновременном применении препаратов лития,

— патологических изменениях крови (например, тромбоцитопения или анемия у пациентов, не страдающих почечной недостаточностью).

Препарат содержит лактозы моногидрат. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать данное лекарственное средство.

Особая осторожность требуется у пациентов с тяжелой формой расстройства мочеиспускания, включая гипертрофию предстательной железы, поскольку у них повышен риск развития острой задержки мочи, что требует тщательного мониторинга.

Взаимодействие с другими препаратами

Торасемид усиливает действие других антигипертензивных препаратов, особенно ингибиторов АПФ. При применении ингибиторов АПФ во время или непосредственно после терапии торасемидом кровяное давление может значительно снизиться.
Гипокалиемия, сопутствующая применению торасемида, может увеличить частоту возникновения побочных реакций при одновременном применении с препаратами дигиталиса. Торасемид может ослабить действие противодиабетических препаратов.

Пробенецид и противовоспалительные лекарственные средства типа НПВП (например, индометацин, ацетилсалициловая кислота) могут ослабить диуретическое и гипотензивное действие торасемида.

При применении высоких доз салицилатов торасемид может усилить нефротоксичное действие салицилатов.

Торасемид, особенно в высоких дозах, может усилить следующие побочные действия: ототоксическое и нефротоксическое действие аминогликозидных антибиотиков (например, канамицина, гентамицина, тобрамицина), цитотоксичность препаратов платины и нефротоксическое действие цефалоспоринов.

Торасемид может усиливать действие кураресодержащих миорелаксантов и теофиллина при совместном применении.

Калийуретическое действие минерало- и глюкокортикоидов и слабительных препаратов может быть усилено.

При совместном применении торасемида и препаратов лития могут повышаться сывороточные концентрации лития, а также его действие и побочные эффекты.

Торасемид может снизить вазоконстрикторное действие катехоламинов (например, адреналина, норадреналина).

Одновременное применение холестирамина может снизить всасывание торасемида, и, следовательно, его эффективность.

Беременность и лактация

Беременность
Нет достаточных клинических данных о влиянии торасемида на эмбрион и плод.

Исследования у животных показали репродуктивную токсичность. В результате исследований у животных было установлено, что торасемид проникает через плаценту.

До появления новых данных торасемид может применяться во время беременности только в случае крайней необходимости. Необходимо использовать самую низкую эффективную дозу. Диуретики не подходят для обычного лечения гипертонии и отека во время беременности, так как они могут нарушить плацентарный кровоток и, таким образом, нарушить внутриутробное развитие. Если в случае сердечной или почечной недостаточности беременной женщине необходимо принимать торасемид, должны тщательно проверяться уровень электролитов и гематокритное число, а также развитие плода в динамике.

Грудное вскармливание

Нет данных об экскреции торасемида в грудное молоко человека или животных.
Торасемид нельзя принимать во время грудного вскармливания. Если использование препарата во время грудного вскармливания абсолютно необходимо, вскармливание должно быть приостановлено.

Влияние на способность к управлению транспортным средством и работу с механизмами

Торасемид может влиять на способность управлять автомобилем, работать с механизмами или работать в потенциально опасных условиях. Это может иметь место, в частности, в начале терапии, при увеличении дозы, смене препарата, приеме дополнительных лекарственных средств или при одновременном употреблении алкоголя.

Побочное действие

Для классификации частоты развития побочных реакций использовались следующие категории: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (оценка по доступным данным не представляется возможной).
Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Часто: прогрессирование метаболического алкалоза; гипокалиемия в сочетании с диетой с низким содержанием калия, при рвоте, диарее, при избыточном употреблении слабительных, а также у пациентов с хронической печеночной недостаточностью.

В зависимости от дозы и длительности лечения могут наблюдаться нарушения водного и электролитного баланса, особенно при гиповолемии, гипокалиемии и/или гипонатриемии.

Нарушения со стороны кроветворной и лимфатической систем

Очень редко: снижение числа тромбоцитов, эритроцитов и/или лейкоцитов.

Нарушения со стороны нервной системы

Часто: головная боль, головокружение.

Нечасто: парестезия.

Нарушения со стороны органа зрения

Очень редко: нарушения зрения.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта

Очень редко: звон в ушах, потеря слуха.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Очень редко: из-за повышения концентрации крови может иметь место тромбоэмболические осложнения, спутанность сознания, гипотензия, а также нарушения сердечного и центрального кровообращения (в том числе кардиальная и церебральная ишемия). Это может привести к, например, аритмии, стенокардии, острому инфаркту миокарда или обмороку.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто: нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (например, отсутствие аппетита, боли в желудке, тошнота, рвота, диарея, запор), особенно в начале лечения.

Нечасто: сухость во рту.

Очень редко: панкреатит.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Нечасто: увеличение уровня креатинина и мочевины в крови. У пациентов с нарушением мочеиспускания (например, из-за гиперплазии простаты), увеличение выработки мочи может привести к задержке мочи и увеличению объема мочевого пузыря.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Часто: увеличение уровня некоторых печеночных ферментов (гамма-ГТ).

Нарушения со стороны иммунной системы, кожи и подкожных тканей

Очень редко: аллергические реакции (например, зуд, экзантема, фоточувствительность), серьезные кожные реакции (например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Часто: мышечный спазм (особенно в начале терапии).

Общие расстройства

Часто: усталость, астения (особенно в начале терапии).

Влияние на результаты лабораторных исследований

Нечасто: увеличение концентрации мочевой кислоты в крови, повышение уровня глюкозы в крови, повышение содержания липидов (например, уровня триглицеридов и холестерина в крови).

Калий

После приема 2,5 мг и 5 мг торасемида в течение от 12 до 14 недель среднее снижение уровня калия в сыворотке составило от 0,2 до 0,3 ммоль/л. Максимальное среднее снижение уровня калия составило 0,39 ммоль/л после 6 недель приема 10 мг торасемида и 0,42 ммоль/л после 6 недель приема 40 мг торасемида.

Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях

Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного средства с целью обеспечения мониторинга соотношения «польза/риск» для него.Специалистам здравоохранения предлагается сообщать о любых подозрительных побочных реакциях через национальную систему сообщения о нежелательных реакциях.

Передозировка

Симптомы

Типичные признаки интоксикации не установлены. В случае передозировки может отмечаться диурез с опасностью обезвоживания и снижения уровня электролитов, что может привести к сонливости и спутанности сознания, гипотензии, циркуляторному коллапсу. Могут наблюдаться нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Лечение

Специфического антидота не существует. Симптомы и признаки передозировки требуют снижения дозы или отмены торасемида, а также одновременного контролируемого замещения жидкости и электролитов.

Лечение в случае гиповолемии: замещение объема.

Лечение в случае гипокалиемии: замещение калия.

Лечение в случае циркуляторного коллапса: положение Тренделенбурга, при необходимости — противошоковые мероприятия.

Немедленные меры в случае анафилактического шока:

При первых признаках (например, кожные реакции, такие как крапивница или прилив крови к лицу, возбужденное состояние, головная боль, повышенное потоотделение, тошнота, цианоз):

• обеспечить венозный доступ;

• помимо других обычных чрезвычайных мер, привести пациента в положение, при котором голова и плечевой пояс лежащего на спине находятся ниже его таза и нижних конечностей, обеспечить проходимость дыхательных путей, применить кислородную маску;

• при необходимости, применить меры интенсивной терапии (введение адреналина, глюкокортикоидов, замещение объема).

Фармакотерапевтическая группа

Диуретики. Сульфаниламидные диуретики.
Код ATX: С03СА04

Фармакологические свойства

Фармакодинамические свойства
Торасемид является петлевым диуретиком. Однако в низких дозах его фармакодинамический профиль приобретает свойства класса тиазидов касательно уровня и продолжительности диуреза. В более высоких дозах торасемид вызывает быстрый дозозависимый диурез. После приема внутрь терапевтический эффект торасемида развивается в течение 2-3 часов. У здоровых испытуемых после введения дозы от 5 и 100 мг наблюдалось пропорциональное увеличение диуретического действия в течение 2-3 часов; действие может продолжаться вплоть до 12 часов.

Торасемид приводит к мягкому удалению отеков, что, в частности, вызывает улучшение состояния при сердечной недостаточности за счет снижения нагрузки на сердце. У пациентов с хронической почечной недостаточностью наблюдается снижение артериального давления в дополнение к удалению отека и поддержанию остаточного диуреза..

Фармакокинетические свойства

Всасывание

После приема внутрь торасемид быстро и почти полностью всасывается, пик плазменной концентрации достигается через 1-2 часа. Системная биодоступность после приема внутрь составляет около 80-90%.

Связывание с белками сыворотки

Более 99% торасемида связывается с белками плазмы крови, в то время как метаболиты M1, М3 и М5 связываются на 86%, 95% и 97%, соответственно.

Распределение

Кажущийся объем распределения составляет 16 л.

Биотрансформация

Торасемид метаболизируется до трех метаболитов – M1, М3 и М5 путем ступенчатого окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования. Гидроксил-метаболиты обладают диуретической активностью. Метаболиты M1 и М3 добавляют приблизительно 10% фармакодинамической активности, тогда как М5 является неактивным.

Выведение

Терминальный период полувыведения торасемида и его метаболитов составляет три – четыре часа у здоровых испытуемых. Средняя скорость выведения торасемида из организма – 40 мл/мин., выведения из почек – приблизительно 10 мл/мин. Около 80% введенной дозы выводится из организма в виде торасемида и его метаболитов в почечные канальцы – торасемид – 24%, M1 – 12%, М3 – 3%, М5 – 41%.

В случае почечной недостаточности период полувыведения торасемида не меняется, но периоды полувыведения метаболитов М3 и М5 увеличиваются. Торасемид и его метаболиты не удаляются значимо при гемодиализе или гемофильтрации.

У пациентов с печеночной недостаточностью наблюдалось увеличение концентрации торасемида в плазме крови, вероятно из-за замедления печеночного метаболизма. У пациентов с сердечной или печеночной недостаточностью период полувыведения торасемида и метаболита М5 немного увеличен, но накопление препарата в организме маловероятно.

Срок годности

2 года.

Условия хранения

Хранить при температуре ниже 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Содержимое упаковки

10 таблеток в алюминий/алюминий блистере. 3 блистера в картонной пачке вместе с листком- вкладышем.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту.

Купить Аудитор таблетки 10мг №10х3
Цена на Аудитор таблетки 10мг №10х3
Инструкция по применению для Аудитор таблетки 10мг №10х3

Характеристики товара

Действующее вещество

Торасемид

Производитель

Лек С.А., Польша

Импортер

ИООО Интерфармакс 223028 Минская обл., Минский р-н., Ждановичский с/с, аг. Ждановичи, ул. Звездная, 19а-5, пом. 5-2

Наименование

Аудитор табл. 10мг в блист. в уп. №10х3

Состав

1 таблетка содержит:
активное вещество: торасемид (безводный) 10 мг
Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Показания к применению

Отеки у пациентов с сердечной недостаточностью

Способ применения и дозы

Взрослые

Артериальная гипертензия: рекомендуемая доза — 2,5 мг один раз в сутки, предпочтительно во время завтрака. При необходимости доза может быть увеличена до 5 мг в сутки. Увеличение дозы не рекомендуется ранее 2 месяцев после начала лечения. Максимальная доза составляет 5 мг один раз в сутки.
Исследования подтвердили, что дозы свыше 5 мг в сутки не приводят к дальнейшему снижению кровяного давления.
Максимальный гипотензивный эффект проявляется приблизительно через 12 недель продолжительного лечения.
Отеки у пациентов с сердечной недостаточностью: рекомендуемая доза, обычно являющаяся поддерживающей, составляет 5 мг в сутки. При необходимости доза может быть постепенно увеличена до 20 мг один раз в сутки. В отдельных случаях возможно назначение 40 мг торасемид а в сутки.

Пожилые пациенты

Нет данных по корректировке дозы препарата у пожилых людей.

Дети (до 12 лет)

Опыт применения торасемида у детей отсутствует.

Печеночная и почечная недостаточность

Имеются ограниченные данные по корректировке дозы у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью. У таких пациентов следует соблюдать осторожность при приеме препарата в связи с возможным увеличением плазменных концентраций.

Способ применения

Внутрь.

Таблетки должны приниматься утром, не разжевывая. Рекомендуется запивать небольшим количеством жидкости.
Торасемид обычно используется в продолжительной терапии или до исчезновения отека.

Противопоказания

Известная гиперчувствительность к торасемиду, сульфанилмочевине или любому вспомогательному веществу
Почечная недостаточность с анурией
Кома или предкоматозное состояние
Гипотензия
Гиповолемия
Гипонатриемия и гипокалиемия
Серьезные расстройства мочеиспускания (например, вследствие гиперплазии предстательной железы)
Грудное вскармливание
Аритмия

Меры предосторожности

Гипокалиемия, гипонатриемия и гиповолемия должны быть откорректированы перед началом терапии.
Нарушение мочеиспускания (например, доброкачественная гиперплазия предстательной железы).
При продолжительной терапии торасемидом рекомендуется регулярно контролировать электролитный баланс, особенно калий в сыворотке крови (в частности у пациентов, которые одновременно принимают дигитализные гликозиды, глюкокортикоиды, минералокортикоиды или слабительные препараты), уровни глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов крови и клетки крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).
В связи с возможным увеличением содержания сахара в крови рекомендуется тщательно контролировать углеводный баланс у пациентов со скрытым и явным сахарным диабетом. Необходимо знать признаки снижения уровня электролитов и сгущения крови, особенно в начале лечения и у пожилых пациентов.
Рекомендуется тщательный контроль состояния пациентов с тенденцией к гиперурикемии и подагре.
В связи с недостаточными данными по безопасности, прием торасемида не рекомендуется при:

подагре,
аритмии сердца (например, синоатриальная блокада, атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени),
патологических изменениях кислотно-щелочного баланса,
одновременном применении препаратов лития, аминогликозидов или цефалоспоринов,
патологических изменениях крови (например, тромбоцитопения или анемия у пациентов, не страдающих почечной недостаточностью),

почечной недостаточности в результате действия нефротоксических агентов,

применении у детей младше 12 лет.

Препарат содержит лактозы моногидрат. Пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать данное лекарственное средство.

Взаимодействие с другими препаратами

Торасемид усиливает действие других антигипертензивных препаратов, особенно ингибиторов АПФ. При применении ингибиторов АПФ во время или непосредственно после терапии торасемидом кровяное давление может значительно понизиться. Гипокалиемия, сопутствующая применению торасемида, может увеличить частоту возникновения побочных реакций при одновременном применении с препаратами дигиталиса.
Торасемид может ослабить действие противодиабетических препаратов. Пробенецид и противовоспалительные лекарственные средства типа НПВП (например, индометацин, ацетилсалициловая кислота) могут ослабить диуретическое и гипотензивное действие торасемида.
При применении высоких доз салицилатов торасемид может усилить нейротоксичное действие салицилатов.
Торасемид, особенно в высоких дозах, может усилить следующие побочные действия: ототоксическое и нефротоксическое действие аминогликозидных антибиотиков (например, канамицина, гентамицина, тобрамицина), цитотоксичность препаратов платины и нефротоксическое действие цефалоспоринов.
При совместном применении торасемид может усиливать действие кураресодержащих миорелаксантов и теофиллина.
Калийуретическое действие минерало- и глюкокортикоидов и слабительных препаратов может быть усилено.
При совместном применении торасемида и препаратов лития могут повышаться сывороточные концентрации лития, а также его действие и побочные эффекты. Торасемид может снизить вазоконстрикторное действие катехоламинов (например, адреналина, норадреналина).
Одновременное применение колестирамина может снизить всасывание торасемида, и, следовательно, его эффективность.

Беременность и лактация

Нет данных о влиянии торасемида на эмбрион и плод.
Исследования у животных показали репродуктивную токсичность. В результате исследований у животных также было установлено, что торасемид проникает через плаценту.
До появления новых данных торасемид может применяться во время беременности только в случае крайней необходимости. Необходимо использовать самую низкую эффективную дозу.
Диуретики не подходят для обычного лечения гипертонии и отека во время беременности, так как они могут нарушить плацентарный кровоток и, таким образом, нарушить внутриутробное развитие. Если в случае сердечной или почечной недостаточности беременной женщине необходимо принимать торасемид, должны тщательно проверяться уровень электролитов и гематокритное число, а также развитие плода.
Нет данных об экскреции торасемида в грудное молоко человека или животных. Торасемид нельзя принимать во время грудного вскармливания. Если использование препарата во время грудного вскармливания абсолютно необходимо, вскармливание должно быть приостановлено.

Влияние на способность к управлению транспортным средством и работу с механизмами

Побочное действие

Для классификации частоты развития побочных реакций использовались следующие категории: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестно (оценка по доступным данным не представляется возможной).

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Часто: прогрессирование метаболического алкалоза; мышечный спазм (особенно в начале терапии); повышение уровня мочевой кислоты, глюкозы и липидов в крови (триглицериды, холестерин); гипокалиемия в сочетании диетой с низким содержанием калия, при рвоте, диарее, при избыточном употреблении слабительных, а также у пациентов с хронической печеночной дисфункцией.
В зависимости от дозы и длительности лечения могут наблюдаться нарушения водного и электролитного баланса, особенно при гиповолемии, гипокалиемии и/или гипонатриемии.

Нарушения со стороны кроветворной и лимфатической систем

Очень редко: снижение числа тромбоцитов, эритроцитов и/или лейкоцитов.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Очень редко: из-за повышения концентрации крови может иметь место тромбоэмболическое осложнение, спутанность сознания, гипотензия, а также нарушения сердечного и центрального кровообращения (в том числе кардиальная и церебральная ишемия). Это может привести к, например, аритмии, стенокардии, острому инфаркту миокарда или обморокам.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто: нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (например, отсутствие аппетита, боли в желудке, тошнота, рвота, диарея, запор), особенно в начале лечения.
Очень редко: панкреатит.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Нечасто: увеличение уровня креатинина и мочевины в крови. У пациентов с нарушениями мочеиспускания (например, из-за гиперплазии простаты), увеличение выработки мочи можетпривести к задержке мочи и увеличению объема мочевого пузыря.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Часто: увеличение уровня некоторых печеночных ферментов (гамма-ГТ).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Очень редко: аллергические реакции (например, зуд, экзантема, фоточувствительность), серьезные кожные реакции.

Общие расстройства

Часто: головная боль, головокружение, усталость, астения (особенно в начале терапии).
Нечасто: ксеростомия, парестезия.
Очень редко: нарушение зрения, звон в ушах, потеря слуха.

Внимание

Длительный прием препарата требует регулярного контроля уровня электролитов в сыворотке крови, особенно калия.
Также необходимо регулярно контролировать уровни глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов крови.
В связи с возможным увеличением содержания сахара в крови рекомендуется тщательно контролировать углеводный баланс у пациентов со скрытым и явным сахарным диабетом. Необходимо регулярно проводить анализ крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Необходимо знать признаки снижения уровня электролитов и сгущения крови, особенно в начале лечения и у пожилых пациентов.

Передозировка

Симптомы
Типичные признаки интоксикации не установлены. В случае передозировки может отмечаться диурез с опасностью обезвоживания и снижения уровня электролитов, что может привести к сонливости и спутанности сознания, гипотензии, циркуляторному коллапсу. Могут наблюдаться нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.
Лечение
Специфического антидота не существует. Симптомы и признаки передозировки требуют
снижения дозы или отмены торасемида, а также одновременного контролируемого
замещения жидкости и электролитов.
Лечение в случае гиповолемии: замещение объема.
Лечение в случае гипокалиемии: замещение калия.
Лечение в случае циркуляторного коллапса: восполнение объема и электролитов, при необходимости — противошоковые мероприятия. Немедленные меры в случае анафилактического шока:
При первых признаках (например, кожные реакции, такие как крапивница или прилив крови к лицу, возбужденное состояние, головная боль, повышенное потоотделение, тошнота, цианоз):

обеспечить венозный доступ;
привести пациента в «шоковое положение» (положение Тренделенбурга), при котором голова и плечевой пояс лежащего на спине пациента находятся ниже его таза и нижних конечностей;
обеспечить проходимость дыхательных путей, при необходимости применить кислородную маску;
при необходимости, применить меры интенсивной терапии (введение адреналина, глюкокортикоидов, замещение объема).

Фармакологические свойства

Фармакотерапевтическая группа: Диуретики с высоким потолком дозы (петлевые диуретики). Сульфонамиды.

Фармакодинамические свойства

Торасемид является петлевым диуретиком. Однако в низких дозах его фармакодинамический профиль приобретает свойства класса тиазидов касательно уровня и продолжительности диуреза. В более высоких дозах торасемид вызывает быстрый дозозависимый диурез. После приема внутрь терапевтический эффект торасемида развивается в течение 2-3 часов. У здоровых испытуемых после введения дозы от 5 и 100 мг наблюдалось пропорциональное увеличение диуретического действия.

Фармакокинетические свойства

Всасывание

После приема внутрь торасемид быстро и почти полностью всасывается, пик плазменной концентрации достигается через 1-2 часа. Системная биодоступность после приема внутрь составляет около 80-90%. Связывание с белками сыворотки
Более 99% торасемида связывается с белками плазмы крови, в то время как метаболиты Ml, МЗ и М5 связываются на 86%, 95% и 97%, соответственно.

Распределение

Кажущийся объем распределения составляет 16 л. Биотрансформация
Торасемид метаболизируется до трех метаболитов — Ml, МЗ и М5 путем ступенчатого окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования. Гидроксил-метаболиты обладают диуретической активностью. Метаболиты Ml и МЗ добавляют приблизительно 10% фармакодинамической активности, тогда как М5 является неактивным.

Выведение

Терминальный период полувыведения торасемида и его метаболитов составляет три — четыре часа у здоровых испытуемых. Средняя скорость выведения торасемида из организма — 40 мл/мин., выведения из почек — приблизительно 10 мл/мин. Около 80% введенной дозы выводится из организма в виде торасемида и его метаболитов в почечные канальцы — торасемид — 24%, Ml — 12%, МЗ — 3%, М5 — 41%.
В случае почечной недостаточности период полувыведения торасемида не меняется, но периоды полувыведения метаболитов МЗ и М5 увеличивается. Торасемид и его метаболиты не удаляются значимо при гемодиализе или гемофильтрации.
У пациентов с печеночной недостаточностью наблюдалось увеличение концентрации торасемида в плазме крови, вероятно из-за замедления печеночного метаболизма. У пациентов с сердечной или печеночной недостаточностью период полувыведения торасемида и метаболита М5 немного увеличен, но накопление препарата в организме маловероятно.

Срок годности

2 года.

Условия хранения

Хранить при температуре ниже 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Содержимое упаковки

10 таблеток в алюминий/алюминий блистере. 3 блистера в картонной пачке вместе с листком-вкладышем.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту.

Источник

169

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Активное вещество

Торасемид

от 19.70 руб.

Недоступно к доставке

Недоступно для самовывоза

Доступно к резервированию

Описание товара

Характеристики

Документы

Диуретик с высоким потолком дозы (петлевый диуретик). Сульфонамид.
Показания к применению:
Таблетки 2.5 и 5 мг — первичная артериальная гипертензия.
Таблетки 5, 10 и 20 мг — отеки у пациентов с сердечной недостаточностью.

Производитель:	Lek S.A. Польша
Поставщики:	ОДО»Тишас»
Страна:	Польша
Активное вещество:	Торасемид
Дозировка:	10мг
Форма выпуска:	таблетки
Количество в упаковке:	30
Условия отпуска:	по рецепту
Условия хранения:	Согласно инструкции по хранению

Арт.: 104757.0

от 6.93 руб.

Арт.: 30657.0

от 10.74 руб.

Арт.: 90928.0

Диуретик с высоким потолком дозы (петлевый диуретик). Сульфонамид.
Показания к применению:
Таблетки 2.5 и 5 мг — первичная артериальная гипертензия.
Таблет…

от 11.75 руб.

Арт.: 102530.0

от 11.85 руб.

Арт.: 102529.0

от 15.70 руб.

Арт.: 104756.0

от 17.27 руб.

Арт.: 30658.0

Диуретическое (мочегонное) средство.
Показания к применению:
— отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболев…

от 20.73 руб.

Арт.: 106788.0

от 21.71 руб.

Арт.: 90927.0

от 23.46 руб.

Источник

Добавить в «Мою аптечку»

Удалить из «Моей аптечки»

Горки, ул. Строителей, 15Б, пом. 37

Закрыто

выходной, пн.
10.00-20.00, вт.
10.00-20.00, ср.
10.00-20.00, чт.
10.00-20.00, пт.
10.00-20.00, сб.
выходной, вс.
Санитарный день 1-й вторник месяца с 10:00 до13:00

Актуальные скидки и акции здесь>> healthplanet.by

В аптеках «Планета Здоровья» действуют:

1) накопительная дисконтная программа «Планета Здоровья» со скидкой до 7%

2) социальная программа лояльности. Для социально незащищенных категорий граждан действуют скидки:
              до 3 % — на лекарственные средства и БАД производства РБ.
              до 2 % — на лекарственные средства и БАД импортного производства, ИМН, медицинскую технику, косметические средства, оптический ассортимент.
              скидка до 10% на тонометры бренда PIC.

3) программа лояльности «Кардио+». Для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы действуют скидки:
до 2,3,7,10 и 15% — на товары программы «КАРДИО+». (С полным списком препаратов, участвующих в программе «КАРДИО+», можно ознакомиться в аптеках сети «Планета Здоровья»).
скидка до 25% на тонометры бренда PIC.

4) Обслуживание по страховым полисам: ЗАСО «Белнефтестрах», БРУСП «Белгосстрах», ЗАСО «Промтрансинвест», БРУПЭИС «Белэксимгарант», СООО «Асоба», УСП «БелВЭБ Страхование», ЗАО «Страховая Компания «ЭРГО», ЗСАО «Ингосстрах», ЗАСО «Кентавр», СБА ЗАСО «Купала», ЗАО «СК «Белросстрах», ЗАСО «Имклива Иншуранс».

Индивидуальные условия для владельцев страховых полисов

5) ежемесячные акции на европейские бренды дермакосметики

6) скидка до 15% на контактные линзы по карте постоянного покупателя оптик FOCUS

7) скидка по дисконтным картам медицинской лаборатории «Синэво» в аптечной сети «Планета Здоровья» и в оптиках «Фокус» до 5% на косметические товары и до 20% на солнцезащитные очки
К оплате принимаются карты рассрочки «Халва», «Е-каникулы», «Карта покупок».
Скидки не распространяются на уцененный товар и товар с ограниченной торговой наценкой. Акционные и дисконтные скидки, предлагаемые в торговых объектах, не суммируются. При сочетании акций и дисконта, предоставляется одна скидка максимально возможного размера.
Информацию о действующих акциях в аптеках «Планета Здоровья» и дисконтных программах можно получить на сайте www.healthplanet.by или по телефону колл-центра МТС, A1, life: 537-50-50.

+375223376115
+375445375050

от 0.333 упаковок

Годен до —

0.333 упаковок

8.46 р.

Годен до —

2 упаковки

16.68 р.

Цены указаны в порядке отпуска

Добавить в «Мою аптечку»

Удалить из «Моей аптечки»

Горки, ул. Спортивный проезд, 2-3

Закрыто

09.00-21.00, пн.–пт.
09.00-21.00, сб.
09.00-21.00, вс.

В ИЮЛЕ в сети аптек действуют скидки

С 1 по 31 июля:

до — 35% на выделенный ассортимент зубных паст «N Secret» (пр-во Корея);
до — 30% на выделенный ассортимент косметики «Bioderma»;
до — 15% на косметику «Olivenol»;
до — 15% на выделенный ассортимент косметики «Ночная фиалка»;
до — 15% на выделенный ассортимент косметики «Lacalut»;
до — 10% на выделенный ассортимент товаров по уходу за полостью рта «R.O.C.S.»;
до — 20% на выделенный ассортимент товаров по уходу за волосами «SelfieLab».

С 1 по 20 июля:

20% на набор косметики «Olivenol» (Бальзам д/глаз+Крем для лица 50мл).

ПРОГРАММА ЛОЯЛЬНОСТИ в сети аптек «Остров здоровья»:

Социальная программа: скидка до -3% на лекарственные препараты производства РБ, -5% на БАДы и -7% на косметику (для отдельных категорий граждан, согласно перечню. Подробности уточняйте у сотрудника аптеки.

По дисконтной карте торговой сети «Острова Чистоты и вкуса» действует скидка до -7% на косметику и до — 5% на БАДы.

Подарочный сертификат номиналами 15, 25, 35, 50 и 100 руб. на любые товары в аптеке, включая лекарственные препараты.

Карты рассрочек: «Карта покупок» (ОАО «Белгазпромбанк») и «Халва» (ЗАО «МТБанк»).

(044) 7636585

0.334 упаковок

Годен до 02/2024

0.334 упаковок

10.47 р.

Цены указаны в порядке отпуска

Добавить в «Мою аптечку»

Удалить из «Моей аптечки»

Витебск, ул. Медицинская, 4В

Закрыто

09.00-21.00, пн.–пт.
10.00-18.00, сб.
10.00-18.00, вс.
Сан. день: 3-ий четверг месяца с 10.00-12.00

Сеть аптек «Формула Жизни Плюс» предоставляет скидки до 8% на лекарственные средства и изделия медицинского назначения производства РБ стоимостью до 30 руб. социально незащищенным категориям граждан. Скидка не распространяется на уцененный товар и товар с ограниченной торговой наценкой.

(0212) 605299
(029) 1053239

от 0.333 упаковок

Годен до 02/2024

0.333 упаковок

11.45 р.

Годен до 09/2024

3 упаковки

13.22 р.

Цены указаны в порядке отпуска

Добавить в «Мою аптечку»

Удалить из «Моей аптечки»

Барановичи, д. Полонка, ул. Щербакова, 31

Закрыто

1000-1000, пн.–пт.
08.00-16.00, сб.
выходной, вс.
Праздничные дни: выходной;

Скидка отдельным категориям граждан:
2% — на лекарственные средства, выпускаемые отечественными заводами-изготовителями.

Скидки владельцам индивидуальных пластиковых карт «Для медицинского обслуживания»:
2% — на лекарственные средства отечественного производства;
1% — на лекарственные средства импортного производства.

Скидки держателям банковской платежной карты «Моцная картка»:
2% — на товары отечественного производства;
1% — на товары иностранного производства.

Скидки по льготным рецептам:
2% — на медицинский товар, указанный в рецепте.

Подробная информация о скидках на сайте сайте предприятия.

(0163) 670516

Годен до —

количество уточняйте

11.50 р.

Цены указаны в порядке отпуска

Добавить в «Мою аптечку»

Удалить из «Моей аптечки»

Лунинец, аг. Бостынь, пер. Аптечный, 9

Закрыто

09.00-13.00, пн.–пт.
выходной, сб.
выходной, вс.
Праздничные дни: выходной;

Скидки по льготным рецептам:
2% — на медицинский товар, указанный в рецепте.

Подробная информация о скидках на сайте сайте предприятия.

(01647) 78222

Годен до —

количество уточняйте

11.50 р.

Цены указаны в порядке отпуска

Добавить в «Мою аптечку»

Удалить из «Моей аптечки»

Калинковичи, аг. Липов, пер. Парковый, 5

Закрыто

08.30-16.00, пн.
08.30-16.00, вт.
08.30-16.00, ср.
выходной, чт.
выходной, пт.
выходной, сб.
выходной, вс.
Перерыв: 13.00-13.30;

В настоящее время во всех аптеках предприятия действуют скидки для всех посетителей в размере 2% на лекарственные препараты, а также скидка по бесплатному и льготному отпуску в размере 2% на отечественные лекарственные средства.

В аптеках Гомельского предприятия «Фармация» возможно приобретение подарочных сертификатов Гомельского УП «Фармация» номиналом 10, 20 и 30 рублей.

Также в аптеках предприятия можно получить лекарственные средства по договору добровольного медицинского страхования «Асоба», «Белнефтестрах», «Белгосстрах», «Белэксимгарант», «Промтрансинвест».

Во всех аптеках Гомельского торгово-производственного республиканского унитарного «Фармация» принимаются электронные рецепты, в том числе подписанные электронной цифровой подписью врача.

Аптеки предприятия принимают оплату в системе «Оплати». Также к оплате принимаются карты рассрочек (покупок) белорусских банков.

Гомельское УП «Фармация» предлагает для жителей и гостей Гомельской области электронную услугу – резервирование лекарственных средств через сеть Интернет.

С помощью Интернет-заказа гражданин может на сайте gomelpharm.by оформить заказ на приобретение товаров аптечного ассортимента, получив уведомление, приобрести заказ в выбранной им аптеке.

Заказать товары аптечного ассортимента через Интернет на сайте gomelpharm.by можно во всех аптеках Гомельского УП «Фармация.

(02345) 32413

Годен до —

количество уточняйте

11.59 р.

Цены указаны в порядке отпуска

Добавить в «Мою аптечку»

Удалить из «Моей аптечки»

Кобрин, ул. Октябрьская, 1

Закрыто

08.00-19.00, пн.–пт.
09.00-16.00, сб.
09.00-16.00, вс.

В аптеке предоставляется скидка в размере 3% на лекарственные средства отечественного производства (пенсионерам, инвалидам 1-ой и 2-ой группы и многодетным семьям)
В рамках реализации проекта «Электронный рецепт» предоставляется скидка владельцам индивидуальных пластиковых карт для медицинского обслуживания в размере:
3% — на лекарственные средства, нарабатываемые отечественными заводами-изготовителями;
2% — на лекарственные средства иностранного производства.

(01642) 38003

Годен до 02/2024

количество уточняйте

11.64 р.

Годен до 09/2024

количество уточняйте

16.10 р.

Цены указаны в порядке отпуска

Добавить в «Мою аптечку»

Удалить из «Моей аптечки»

Закрыто

07.45-15.45, пн.–пт.
выходной, сб.
выходной, вс.
Праздничные дни: выходной;

Витебское УП «Фармация» предоставляет скидку до 2% на лекарственные препараты белорусского производства:

— при предъявлении электронной карты медицинского облуживания (дисконтной карты Витебского УП «Фармация»),

— при предоставление покупателем подтверждающего документа (пенсионного удостоверения, удостоверения инвалида, удостоверения многодетной семьи).

-при оформление интернет-заказа через официальный сайт Витебского УП «Фармация».

(02138) 50591
(029)(033)(025) 6505169 — справочная аптек

Годен до —

количество уточняйте

11.67 р.

Цены указаны в порядке отпуска

Добавить в «Мою аптечку»

Удалить из «Моей аптечки»

Верхнедвинск, д. Бигосово, ул. Молодежная, 17

Закрыто

08.00-16.30, пн.
выходной, вт.
08.00-16.30, ср.
выходной, чт.
выходной, пт.
выходной, сб.
выходной, вс.
Перерыв: 12:00-12:30;

Витебское УП «Фармация» предоставляет скидку до 2% на лекарственные препараты белорусского производства:

— при предъявлении электронной карты медицинского облуживания (дисконтной карты Витебского УП «Фармация»),

-при оформление интернет-заказа через официальный сайт Витебского УП «Фармация».

(02151) 63223
(029)(033)(025) 6505169 — справочная аптек

Годен до —

количество уточняйте

11.67 р.

Цены указаны в порядке отпуска

Добавить в «Мою аптечку»

Удалить из «Моей аптечки»

Кореличи, ул. Гастелло, 21

Закрыто

11.00-21.00, пн.–пт.
10.00-18.00, сб.
выходной, вс.
Праздничные дни: выходной;

Цены указаны с учетом скидок:
до 1% на лекарственные препараты отечественного производства (предъявителям карт «Для медицинского обслуживания»).
Принимается к оплате кредитная карточка «Халва». Срок рассрочки — 1 месяц.

(01596) 71696

Годен до —

количество уточняйте

11.70 р.

Цены указаны в порядке отпуска

Добавить в «Мою аптечку»

Удалить из «Моей аптечки»

Кобрин, ул. Советская, 129/1-1

Закрыто

09.00-21.00, пн.–пт.
09.00-20.00, сб.
09.00-20.00, вс.

Акции в сети аптек: Комфарм, Моя Аптека, Оффицина, Шарлота:

на ИЮЛЬ

50% на продукцию торговой марки «SILCA»;
до -35%; на продукцию торговой марки «НУК»;
30%; на продукцию торговой марки «BEBE D`OR»;
30%; на продукцию торговой марки «Happy Care»;
30%; на продукцию торговой марки «Bubchen»;
30%; на продукцию торговой марки «Галант Косметик-М»;
25%; на продукцию торговой марки «СПЛАТ»;
20%; на продукцию торговой марки «РОКС»;
20%; на продукцию торговой марки «Lovular»;
до- 20%; на продукцию торговой марки «Dr.DINNO»;
15%; на продукцию торговой марки «Dermastabil»;
15%; на продукцию торговой марки «PARUSAN»;
15%; на продукцию торговой марки «Маркон»;
10%; на антиперспирант Драйклор 20 мл;
10%; на продукцию торговой марки «LINO»;
10%; на продукцию торговой марки «Parodontax».

Список акционных товаров уточняйте в аптеке.

(01642) 50415

Годен до 02/2024

количество уточняйте

11.73 р.

Годен до 09/2024

количество уточняйте

14.79 р.

Цены указаны в порядке отпуска

Добавить в «Мою аптечку»

Удалить из «Моей аптечки»

Круглое, г. Круглое, ул. Советская, 105

Закрыто

08.00-16.30, пн.–пт.
выходной, сб.
выходной, вс.
Перерыв: 13.00- 13.30

Лицам, достигшим пенсионного возраста, многодетным семьям и родителям, воспитывающим детей в возрасте до трех лет, предоставляется
скидка 5% на лекарственные средства отечественного производства, приобретаемые за полную стоимость.
Аптеки предприятия осуществляют реализацию лекарственных препаратов лицам, застрахованным по договорам добровольного страхования
медицинских расходов в страховых компаниях: «Белнефтестрах», «Белгосстрах», «Промтрансинвест», «Асоба», «Белэксимгарант».

(02234) 71572

Годен до —

количество уточняйте

11.75 р.

Цены указаны в порядке отпуска

Добавить в «Мою аптечку»

Удалить из «Моей аптечки»

Быхов, д. Годылево, ул. Парковая, 1

Закрыто

08.30-16.50, пн.–пт.
выходной, сб.
выходной, вс.
Перерыв: 12.30-12.50; Праздничные дни: выходной;

(02231) 40183

Годен до —

количество уточняйте

11.75 р.

Цены указаны в порядке отпуска

Добавить в «Мою аптечку»

Удалить из «Моей аптечки»

Мстиславль, аг. Ходосы, ул. Мстиславская, 47

Закрыто

08.00-16.20, пн.
08.00-18.00, вт.
08.00-18.00, ср.
08.00-18.00, чт.
08.00-18.00, пт.
08.00-16.20, сб.
выходной, вс.
Перерыв в понедельник и субботу: 13:00-13:20;
Праздничные дни: выходной;

(02240) 50215

Годен до —

количество уточняйте

11.75 р.

Цены указаны в порядке отпуска

Добавить в «Мою аптечку»

Удалить из «Моей аптечки»

Могилев, аг. Сухари, ул. Советская, 49

Закрыто

07.50-15.50, пн.–пт.
выходной, сб.
выходной, вс.
Праздничные дни: выходной;

(0222) 729409

Годен до —

количество уточняйте

11.75 р.

Цены указаны в порядке отпуска

Добавить в «Мою аптечку»

Удалить из «Моей аптечки»

Кличев, д. Долгое, ул. Центральная

Закрыто

09.00-15.00, пн.
09.00-15.00, вт.
09.00-15.00, ср.
выходной, чт.
09.00-15.00, пт.
09.00-15.00, сб.
выходной, вс.
Праздничные дни: выходной;

(02236) 73113

Годен до —

количество уточняйте

11.75 р.

Цены указаны в порядке отпуска

Добавить в «Мою аптечку»

Удалить из «Моей аптечки»

Мстиславль, ул. Ленина, 26

Закрыто

08.00-20.00, пн.–пт.
09.00-18.00, сб.
09.00-18.00, вс.
Праздничные дни: 09.00-18.00

(02240) 57672
57612

Годен до —

количество уточняйте

11.75 р.

Цены указаны в порядке отпуска

Добавить в «Мою аптечку»

Удалить из «Моей аптечки»

Смолевичи, ул. Трудовая, 18

Закрыто

09.15-17.45, пн.–пт.
выходной, сб.
выходной, вс.
Обеденный перерыв: 14.00-14.30;
Праздничные дни: выходной;

(01776) 53592

Годен до —

количество уточняйте

11.88 р.

Цены указаны в порядке отпуска

Добавить в «Мою аптечку»

Удалить из «Моей аптечки»

Жлобин, ул. Шоссейная, 109А-24

Закрыто

09.00-21.00, пн.–пт.
09.00-21.00, сб.
09.00-21.00, вс.

В ИЮЛЕ в сети аптек действуют скидки

С 1 по 31 июля:

до — 35% на выделенный ассортимент зубных паст «N Secret» (пр-во Корея);
до — 30% на выделенный ассортимент косметики «Bioderma»;
до — 15% на косметику «Olivenol»;
до — 15% на выделенный ассортимент косметики «Ночная фиалка»;
до — 15% на выделенный ассортимент косметики «Lacalut»;
до — 10% на выделенный ассортимент товаров по уходу за полостью рта «R.O.C.S.»;
до — 20% на выделенный ассортимент товаров по уходу за волосами «SelfieLab».

С 1 по 20 июля:

20% на набор косметики «Olivenol» (Бальзам д/глаз+Крем для лица 50мл).

ПРОГРАММА ЛОЯЛЬНОСТИ в сети аптек «Остров здоровья»:

Подарочный сертификат номиналами 15, 25, 35, 50 и 100 руб. на любые товары в аптеке, включая лекарственные препараты.

Карты рассрочек: «Карта покупок» (ОАО «Белгазпромбанк») и «Халва» (ЗАО «МТБанк»).

(029) 6255424

0.333 упаковок

Годен до 11/2023

0.333 упаковок

11.94 р.

Цены указаны в порядке отпуска

Добавить в «Мою аптечку»

Удалить из «Моей аптечки»

Горки, ул. Якубовского, 24

Закрыто

08.00-20.00, пн.–пт.
09.00-16.00, сб.
09.00-16.00, вс.

C аптеками OOO «Искамед» — забота о здоровье без забот!

Всем владельцам карт лояльности OOO «Искамед» предоставляются скидки:

— в размере 1% на лекарственные средства, БАД, медицинскую технику и изделия медицинского назначения;

— 3% на косметические и гигиенические товары аптечного ассортимента.*

*Скидка не может быть больше применяемой торговой надбавки. Любые предоставляемые аптекой скидки не суммируются.

К оплате принимаются карты рассрочки «Халва», «Карта покупок», «МАГНИТ», а также действует кэш-бэк по карте «Cashalot».

(02233) 47818

Годен до —

количество уточняйте

11.94 р.

Цены указаны в порядке отпуска

Источник

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания к применению

Режим дозирования

Побочные действия

Противопоказания к применению

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Наименование

Формы выпуска

МНН

ФТГ

Описание

Состав

Показания к применению

Способ применения и дозы

Способ применения

Противопоказания

Меры предосторожности

Взаимодействие с другими препаратами

Беременность и лактация

Грудное вскармливание

Побочное действие

Фармакотерапевтическая группа

Фармакологические свойства

Срок годности

Условия хранения

Содержимое упаковки

Условия отпуска

Характеристики товара

Наименование

Состав

Показания к применению

Способ применения и дозы

Печеночная и почечная недостаточность

Способ применения

Противопоказания

Меры предосторожности

Взаимодействие с другими препаратами

Беременность и лактация

Влияние на способность к управлению транспортным средством и работу с механизмами

Побочное действие

Внимание

Передозировка

Фармакологические свойства

Фармакодинамические свойства

Фармакокинетические свойства

Срок годности

Условия хранения

Содержимое упаковки

Условия отпуска

Новое и полезное: