Описание препарата Аллупол (таблетки, 100 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2003 году
Дата согласования: 31.07.2003
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Фармакологическое действие
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Меры предосторожности
- Особые указания
- Условия хранения
- Срок годности
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
1 таблетка содержит аллопуринола 100 мг; в блистере 25 шт., в картонной коробке 2 блистера.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
гипоурикемическое, противоподагрическое.
Ингибирует ксантиноксидазу, тормозит окисление гипоксантина в ксантин и дальнейшее образование мочевой кислоты; уменьшает образование уратов, при этом понижается их уровень в сыворотке крови, предотвращается отложение в тканях и почках, увеличивается выведение с мочой гипоксантина и ксантина.
Ингибирует ксантиноксидазу, тормозит окисление гипоксантина в ксантин и дальнейшее образование мочевой кислоты; уменьшает образование уратов, при этом понижается их уровень в сыворотке крови, предотвращается отложение в тканях и почках, увеличивается выведение с мочой гипоксантина и ксантина.
Фармакокинетика
Быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Окисляется до оксипуринола (сохраняющего способность ингибировать ксантиноксидазу). T1/2 — 18–30 ч.
Показания
Подагра, гиперурикемия (при цитостатической и лучевой терапии, лечении меркаптопурином, азатиоприном, тиазидами).
Противопоказания
Беременность, кормление грудью, детский возраст (за исключением случаев развития вторичной гиперурикемии при опухолях).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, по 200–400 мг 1 раз в сутки, при необходимости — до 600 мг в несколько приемов. На фоне противоопухолевой терапии — 600–800 мг (не более).
Детям в возрасте до 6 лет — по 50 мг 3 раза в сутки, 6–10 лет — по 100 мг 3 раза в сутки.
Побочные действия
Обострение подагры (в начальном периоде лечения); диспептические расстройства (ощущение переполнения в эпигастрии, тошнота, рвота, понос); редко — головокружение, головная боль, общая слабость, сонливость, боль в мышцах, изменения клеточного состава периферической крови (лейкопения, тромбоцитопения), гемолитическая анемия (при недостатке глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы), аллергические реакции (сыпь, зуд).
Взаимодействие
Усиливает эффект меркаптопурина и азатиоприна, гематотоксичность циклофосфамида, гипогликемию, вызываемую хлорпропамидом. Бензодарон, бензобромарон и пробенецид уменьшают активность аллопуринола. Ампициллин способствует развитию кожных реакций.
Меры предосторожности
Для предупреждения обострения подагры рекомендуется одновременное назначение колхицина, индометацина или фенилбутазона.
Особые указания
В период лечения больному показано обильное питье для обеспечения суточного диуреза в объеме не менее 2 л.
Условия хранения
В сухом месте, при комнатной температуре.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
 |
Показания к применению Аллупол таблетки 100мгГиперурикемия: первичная и вторичная подагра, мочекаменная болезнь с образованием мочекислых конкрементов, заболевания, сопровождающиеся усиленным распадом нуклеопротеидов, цитостатическая и лучевая терапия опухолей, псориаз, травматический токсикоз, терапия кортикостероидами для предупреждения мочекислой нефропатии; злокачественные новообразования и врожденные нарушения пуринового обмена у детей. |
 |
Способ применения и дозировка Аллупол таблетки 100мгВнутрь, после еды. Начинают со 100мг/сутки, однократно, затем дозу постепенно увеличивают. Если при дозе 300мг в день возникают побочные явления со стороны ЖКТ, возможен дробный прием.Взрослым: 100-200мг в сутки, при состоянии средней тяжести- 300-600мг в сутки, при тяжелом состоянии -700-900мг в сутки.Детям: до 15 лет-10-20мг/кг в сутки ( до 400мг в сутки максимально) При выраженной почечной недостаточности-100мг в сутки или 100мг с интервалом более, чем 1 день.Пожилым пациентам рекомендуются самые низкие дозы. |
 |
Побочное действие Аллупол таблетки 100мгОбратимые ангиоиммуннобластная лимфоаденопатия и гранулематозный гепатит, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, общее недомогание, астения, головная боль, тошнота, рвота, нарушение вкуса, стоматит, лихорадка, вертиго, атаксия, сонливость, кома, депрессия, паралич, парестезия, нейропатия, расстройства зрения, катаракта, стенокардия, брадикардия, гипертензия, отеки, алопеция, фурункулез, гипергликемия, гиперлипидемия, гематурия, уремия, гинекомастия, бесплодие, импотенция, кожные аллергические реакции, ангионевротический отек. |
 |
Взаимодействие Аллупол таблетки 100мгПовышает концентрацию в крови и токсичность азатиоприна, меркаптопурина, метотрексата, ксантинов (теофиллина, аминофиллина), гипогликемический эффект хлорпропамида, противосвертывающий — непрямых антикоагулянтов. Пиразинамид, салицилаты, урикозурические средства, тиазидные диуретики, фуросемид, этакриновая кислота ослабляют гипоурикемическое влияние. На фоне амоксициллина, ампициллина, бакампициллина возрастает вероятность появления кожной сыпи. |
Аципол — инструкция по применению
Торговое наименование: Аципол
Международное непатентованное или группировочное наименование: лактобактерии ацидофильные + грибки кефирные.
Лекарственная форма: капсулы
Состав на одну капсулу.
Действующие вещества: Лактобактерии ацидофильные живые* – не менее 107 КОЕ
Биомасса кефирного грибка инактивированная – 0,4 мг**
Вспомогательные вещества:
Капсулы твердые желатиновые № 3 — 48,0 мг
Корпус и крышечка:
Титана диоксид (Е 171) – 1,0 %
Оксид железа красный (Е 172) – 0,3 %
Оксид железа желтый (Е 172) – 0,1 %
Желатин – до 100 %
* — действующее вещество представляет собой лиофилизат, содержащий лактобактерии Lactobacillus acidophilus;
** — определение проводят по содержанию полисахарида кефирных грибков; «биомасса кефирного грибка инактивированная» представляет собой лиофилизат с расчетной массой 2,0 мг»;
Описание: капсулы твердые желатиновые № 3 оранжевого цвета. Содержимое капсулы – порошок от светло-кремового до светло-коричневого цвета с кисломолочным запахом.
Фармакотерапевтическая группа: эубиотик
Код АТХ: A07FA51
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Терапевтический эффект Аципола определяют содержащиеся в нем живые ацидофильные лактобациллы и полисахарид кефирных грибков. По механизму действия Аципол является многофакторным лечебным средством, обладает антагонистической активностью в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, оказывает корригирующее действие на микрофлору кишечника, повышает иммунологическую реактивность организма.
Фармакокинетика
Компоненты препарата не всасываются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и не оказывают системного действия.
Показания к применению
Аципол применяют у взрослых и детей с 3 месяцев в комплексном лечении дисбактериоза кишечника на фоне:
- острых кишечных инфекций;
- хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как колит, энтероколит инфекционного и неинфекционного происхождения;
- длительной антибактериальной терапии.
Профилактика дисбактериоза:
- повышение общей резистентности организма.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 3 месяцев.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Компоненты препарата действуют в просвете ЖКТ и не всасываются в системный кровоток, поэтому применение препарата в период беременности и грудного вскармливания не противопоказано и возможно по согласованию с лечащим врачом.
Способ применения и дозы
Внутрь.
Взрослым и детям старше 3-х лет – капсулы следует принимать, не разжевывая, запивать кипяченой водой.
Детям в возрасте от 3-х месяцев до 3-х лет Аципол следует принимать вместе с пищей, предварительно вскрыв капсулу и растворив ее содержимое в молоке или кипяченой воде.
Для лечения дисбактериоза Аципол назначают:
- Детям в возрасте от 3-х месяцев до 3-х лет — по 1 капсуле 2-3 раза в сутки, вместе с пищей.
- Детям старше 3-х лет и взрослым — по 1 капсуле 3-4 раза в сутки, за 30 минут до приема пиши.
Продолжительность курса терапии дисбактериоза при острых кишечных инфекциях — 5-8 дней. Более длительные курсы возможны по назначению врача при хроническом течении заболеваний, сопровождающихся дисбактериозом.
Для профилактики дисбактериоза Аципол назначают: по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 10-15 дней.
Повторные курсы терапии и профилактики проводят не ранее 1 месяца после окончания предыдущего курса.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и тех дозах, которые указаны в инструкции.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции.
Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
Случаев передозировки не зарегистрировано.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Возможно одновременное применение с антибактериальными, противовирусными и иммуномодулирующими препаратами.
Особые указания
Необходимо соблюдать рекомендованную в инструкции схему и длительность приема препарата. Изменение суточной дозы и продолжительности лечения возможно по назначению врача, в зависимости от возраста пациента, тяжести и длительности заболевания.
При сохранении симптомов заболевания или ухудшении состояния на фоне применения препарата в течение 3-х дней следует сообщить об этом лечащему врачу.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе, управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).
Форма выпуска
Капсулы.
По 20 или 30 капсул во флакон полипропиленовый, укупоренный крышкой из полиэтилена высокого давления с силикагелем и контролем первого вскрытия или в банку полипропиленовую выдувную с натягиваемой крышкой из полиэтилена высокого давления с силикагелем и картонным вкладышем с контролем первого вскрытия.
На флакон или банку наклеивают этикетку самоклеящуюся.
1 флакон или банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения
При температуре от 2 до 8 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
Отпускают без рецепта.
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей
АО «Отисифарм», Россия,
123112, г. Москва, ул. Тестовская,
д. 10, эт. 12, пом. II, ком. 29
Тел.: +7 (800) 775-98-19
Факс: +7 (495) 221-18-02
www.otcpharm.ru
Производитель
ЗАО «ЛЕККО», Россия
601125, Владимирская обл., Петушинский район, пос. Вольгинский ул. Заводская, стр. 277,
601125, Владимирская обл., Петушинский район, пос. Вольгинский ул. Заводская, стр. 279,
тел./факс (49 243) 71 5 52.
- Показания к применению
- Способ применения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Беременность
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Передозировка
- Условия хранения
- Форма выпуска
- Состав
Аллупол — противоподагрическое средство, ингибируя ксантиноксидазу, предотвращает переход гипоксантина в ксантин и образование из него мочевой кислоты. Уменьшает концентрацию мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма, способствует растворению имеющихся уратных отложений, предотвращает их образование в тканях и почках. Снижая трансформацию гипоксантина и ксантина, усиливает их использование для синтеза нуклеотидов и нуклеиновых кислот. Накопление в плазме ксантинов не нарушает нормальный обмен нуклеиновых кислот, преципитации и выпадения в осадок ксантинов в плазме не происходит (высокая растворимость). Почечный клиренс ксантинов в 10 раз превышает клиренс мочевой кислоты, увеличение выведения ксантинов с мочой не сопровождается повышенным риском нефроуролитиаза.
Показания к применению
Препарат Аллупол предназначен для лечения первичной и вторичной подагры, обусловленной повышенной концентрацией мочевой кислоты/уратов в плазме крови и моче; вторичная гиперурикемия, появляющаяся во время цитостатической противоопухолевой лучевой терапии и интенсивной радиотерапии; рецидивирующие уратные камни (мочекаменная болезнь); синдром Леша-Нихена.
Способ применения
Аллупол принимают внутрь после еды. Таблетки запивают достаточным количеством воды.
Дозу Аллупола устанавливают индивидуально, в зависимости от клинического состояния пациента, концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и моче, состояния функций почек и печени, а также в зависимости от сопутствующих заболеваний.
Минимальная терапевтическая доза для взрослых составляет 100 мг/сут (1 таб.).
При подагре легкого течения применяется доза 100-200 мг/сут в течение 2-3 недель.
При подагре средней тяжести препарат назначают в дозе 300-600 мг/сут в течение 2-3 недель.
При тяжелом течении подагры назначают максимальную дозу 700-900 мг/сут в несколько приемов в течение 2-4 недель. Нельзя принимать более 300 мг в 1 прием.
Для уменьшения риска острого рецидива подагры рекомендуется начинать лечение с приема препарата в небольшой дозе — 100 мг и постепенно увеличивать ее на 100 мг с интервалом 1 нед. (не превышая максимальную суточную дозу) до момента получения концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови в пределах около 6 мг/дл или ниже.
Нормального уровня мочевой кислоты в сыворотке крови можно достичь через 1-3 недели после начала лечения Аллуполом.
У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени или сниженным клиренсом солей мочевой кислоты T1/2 оксипуринола в сыворотке крови более длительный, поэтому для снижения концентрации солей мочевой кислоты в сыворотке крови достаточной может оказаться доза 100 мг или 300 мг/сут 2 раза в неделю.
У пациентов пожилого возраста ввиду прогрессирующего с возрастом ослабления биотрансформации аллопуринола в промежуточные метаболиты, а также нарушения функции почек рекомендуется применять препарат в самых низких дозах.
Детям препарат назначают в суточной дозе 10-20 мг/кг массы тела или в зависимости от возраста:
в возрасте до 6 лет — по 50 мг 3 раза/сут;
в возрасте от 6 до 10 лет — 300 мг/сут в раздельных дозах;
в возрасте старше 10 лет — 600-800 мг/сут в раздельных дозах.
Побочные действия
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, аплазия эритроцитов (эти побочные эффекты наиболее вероятны у больных с нарушениями функции почек).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: васкулит, перикардит, брадикардия.
Со стороны ЦНС: часто — чувство беспокойства, повышенная сонливость, нарушение сна, нервозность, депрессия, нарушения концентрации внимания, головная боль, головокружение, атаксия, нарушение зрения, катаракта, нарушение вкуса.
Со стороны пищеварительной системы: возможны боли в животе, чувство дискомфорта, тошнота, рвота, диарея; в единичных случаях — нарушения функции печени (от бессимптомного повышения активности печеночных ферментов до гепатита).
Со стороны мочевыделительной системы: редко — нефрит, гематурия, отеки.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, шелушение, гиперемия, пурпурные изменения, синдром Стивенса-Джонсона, воспаление кровеносных сосудов, повреждение паренхимы печени.
Прочие реакции: лихорадка, вазомоторный отек.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Аллупол являются: нарушения функции почек тяжелой степени; тяжелые нарушения функции печени; беременность; период лактации (грудное вскармливание); детский возраст, за исключением случаев появления вторичной гиперурикемии при интенсивной противоопухолевой терапии и некоторых врожденных ферментных нарушениях (например, синдром Леша-Нихена); повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность
:
Применение Аллупола противопоказано при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения Аллупола при беременности не проводилось.
Аллопуринол и оксипуринол выделяются с грудным молоком у человека. Действие аллопуринола и его метаболитов на младенца при кормлении грудью неизвестно.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Аллопуринол вследствие торможения ксантиноксидазы замедляет метаболизм и усиливает действие 6-меркаптопурина и азатиоприна, в связи с этим в момент включения в лечение аллопуринола следует уменьшить дозы 6-меркаптопурина или азатиоприна до 1/4 части ранее вводимых доз.
Аллопуринол увеличивает T1/2 антикоагулянтов — производных кумарина, повышая интенсивность их действия. Механизм этого взаимодействия не выяснен (при необходимости одновременного применения требуется индивидуальный подбор дозы препарата, определение протромбинового времени, постоянный клинический контроль).
Совместное применение аллопуринола с каптоприлом (ингибитор АПФ) повышает риск развития аллергических реакций. Механизм этого действия полностью не известен, поэтому при применении такой комбинации следует действовать осмотрительно, особенно при почечной недостаточности.
Тиазидные диуретики ослабляют лечебное действие аллопуринола, что увеличивает его токсическое действие на почки.
Совместное применение аллопуринола и ампициллина или амоксициллина увеличивает риск появления аллергических реакций, симптомом которых является кожная сыпь. Причина взаимодействия не известна.
В ходе лечения одновременно аллопуринолом и циклоспорином возможно усиление токсического действия циклоспорина.
Аллопуринол усиливает токсичность циклофосфамида и других цитостатиков.
У пациентов, начинающих лечение аллопуринолом, следует проводить мониторинг концентрации теофиллина (возможно торможение метаболизма теофиллина).
Аллопуринол путем торможения выведения хлорпропрамида с мочой может увеличивать T1/2 этого средства в плазме крови, усиливая его гипогликемическое действие.
Пробенецид ослабляет действие аллопуринола.
Ввиду потенциальной угрозы опасной для жизни миелодепрессии сочетание аллопуринола с азатиоприном можно применять только в случаях крайней необходимости.
Одновременное применение аллопуринола и диданозина приводит к двукратному увеличению AUC диданозина, поэтому не рекомендуется одновременное применение этих препаратов.
Передозировка
:
Случаи острой передозировки препарата Аллупол и симптомы острой токсичности у людей не описаны.
Специфический антидот аллопуринола также не известен. В случае передозировки рекомендуется промывание желудка и симптоматическое лечение. Аллопуринол является веществом, подвергающимся гемодиализу и перитонеальному диализу.
Условия хранения
Препарат Аллупол следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности — 3 года.
Форма выпуска
Аллупол — таблетки по 100 мг; в упаковке по 50 шт.
Состав
:
1 таблетка Аллупол содержит: аллопуринол 100 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, поливинилпирролидон, магния стеарат.
Основні параметри
Алпразолам (Alprazolam)
💊 Состав препарата Алпразолам
✅ Применение препарата Алпразолам
Описание активных компонентов препарата
Алпразолам
(Alprazolam)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.11.07
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
N05BA12
(Алпразолам)
Лекарственная форма
| Алпразолам |
Таб. 1 мг: 50 шт. рег. №: ЛС-002581 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Алпразолам
50 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Анксиолитическое средство (транквилизатор), производное триазоло-бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия заключается в усилении тормозного влияния эндогенной GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.
Выраженная анксиолитическая активность (уменьшение эмоционального напряжения, ослабление тревоги, страха, беспокойства) сочетается с умеренно выраженным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.
Фармакокинетика
После приема внутрь алпразолам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в пределах 1-2 ч.
Связывание с белками плазмы крови составляет 80%.
Метаболизируется в печени.
T1/2 составляет в среднем 12-15 ч. Алпразолам и его метаболиты выводятся главным образом почками.
Показания активных веществ препарата
Алпразолам
Тревожные состояния, неврозы, сопровождающиеся чувством тревоги, опасности, беспокойства, напряжения, ухудшением сна, раздражительностью, а также соматическими нарушениями; смешанные тревожно-депрессивные состояния; невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, беспокойством, потерей сна, снижением аппетита, соматическими нарушениями; тревожные состояния и невротические депрессии, развившиеся на фоне соматических заболеваний; панические расстройства в сочетании и без симптомов фобии.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Индивидуальный. Рекомендуется использовать минимальные эффективные дозы. Дозу корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. При необходимости повышения дозы ее следует увеличивать постепенно, вначале в вечерний, а затем в дневной прием.
Начальная доза составляет 250-500 мкг 3 раза/сут, при необходимости возможно постепенное увеличение до 4.5 мг/сут.
Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза/сут, поддерживающие дозы — 500-750 мкг/сут, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.
Отмену или снижение дозы алпразолама следует проводить постепенно, снижая суточную дозу не более чем на 500 мкг каждые 3 дня; иногда может потребоваться еще более медленная отмена.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: в начале лечения (особенно у пациентов пожилого возраста) сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций; редко — головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений, подавленность настроения, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), слабость, миастения, дизартрия; в отдельных случаях — парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).
Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.
Со стороны системы кроветворения: возможны лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боли в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: возможны недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.
Со стороны эндокринной системы: возможны изменение массы тела, нарушения либидо, нарушения менструального цикла.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно снижение АД, тахикардия.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.
Противопоказания к применению
Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), опиоидными анальгетиками, снотворными и психотропными средствами, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей с начальными проявлениями дыхательной недостаточности, острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности), беременность (особенно I триместр), период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бензодиазепинам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Алпразолам оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотензию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром вялого сосания новорожденного).
Возможно выделение бензодиазепинов с грудным молоком, что может вызвать у новорожденного сонливость и затруднять кормление.
В экспериментальных исследованиях показано, что алпразолам и его метаболиты выделяются с грудным молоком.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции почек.
Применение у детей
Противопоказание: детский и подростковый возраст до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза/сут, поддерживающие дозы — 500-750 мкг/сут, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.
Особые указания
При эндогенных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепрессантами. При применении алпразолама у пациентов с депрессией отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояния.
С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек.
У пациентов, ранее не принимавших лекарственные средства, влияющие на ЦНС, алпразолам эффективен в более низких дозах, по сравнению с больными, которые получали антидепрессанты, анксиолитики или страдающими хроническим алкоголизмом.
При длительном применении в высоких дозах возможно развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости, особенно у пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами.
При быстром снижении дозы или резкой отмене алпразолама наблюдается синдром отмены, симптомы которого могут колебаться от небольшой дисфории и бессонницы до тяжелого синдрома со спазмами в животе и скелетных мышцах, рвотой, усилением потоотделения, тремором и судорогами. Синдром отмены чаще встречается у лиц, длительно (более 8-12 нед.) получавших алпразолам.
Не следует применять одновременно с алпразоламом другие транквилизаторы.
Безопасность применения алпразолама у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов на ЦНС.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспортных средств или работа с механизмами).
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении психотропных, противосудорожных, средств и этанола наблюдается усиление угнетающего действия алпразолама на ЦНС.
При одновременном применении блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов уменьшают клиренс алпразолама и усиливают угнетающее действие алпразолама на ЦНС; антибиотики из группы макролидов — уменьшают клиренс алпразолама.
При одновременном применении гормональные контрацептивы для приема внутрь увеличивают T1/2 алпразолама.
При одновременном применении алпразолама с декстропропоксифеном наблюдается более выраженное угнетение ЦНС, чем в комбинации с другими бензодиазепинами, т.к. возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови.
Одновременный прием дигоксина увеличивает риск развития интоксикации сердечными гликозидами.
Алпразолам повышает концентрацию имипрамина в плазме крови.
При одновременном применении итраконазол, кетоконазол усиливают эффекты алпразолама.
При одновременном применении пароксетина возможно усиление эффектов алпразолама, обусловленное угнетением его метаболизма.
Флувоксамин повышает концентрацию алпразолама в плазме крови и риск развития его побочных эффектов.
При одновременном применении флуоксетина возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови вследствие уменьшения его метаболизма и клиренса под влиянием флуоксетина, что сопровождается психомоторными нарушениями.
Нельзя исключить возможность усиления действия алпразолама при одновременном применении с эритромицином.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код