Авамис инструкция по применению цена аналоги дешевле российские

Список дешевых аналогов Авамиса для взрослых и детей

Авамис — это гормональный препарат, который используют при комплексном лечении болезней носовой полости.

Производит лекарство английская компания Глаксо Оперэйшенс, средство представлено в форме назального спрея. В качестве активного компонента используют флутиказона фуроат.

Действующее вещество является синтетическим кортикостероидом с выраженными противовоспалительными свойствами.

Ввиду высокой стоимости лекарства (610 руб. за 120 доз) есть смысл выбрать более дешевый аналог для замены Авамиса, как с тем же действующим веществом, так и с другим, но эффект будет одинаков.

Содержание

  • Показания к применению и дозировка
  • Противопоказания и побочные эффекты
  • Перечень более дешевых аналогов
  • Недорогие аналоги для детей
  • Что выбрать: Авамис, Фликсоназе или Назарел?
  • Назонекс или Авамис – что лучше?
  • Дезринит или Авамис
  • Тафен назаль или Авамис
  • Авамис или Насобек – что лучше
  • Авамис или Беконазе

Показания к применению и дозировка

657

Авамис назначают взрослым и детям при лечении аллергических ринитов (как сезонных, так и круглогодичных), а также аденоидитов.

Средство предназначено для интраназального введения. Для достижения наилучшего результата применять спрей рекомендовано на регулярной основе.

Авамис начинает действовать через 8 часов после первого использования. Для того, чтобы достичь максимального эффекта может потребоваться несколько суток. 

Дозировка зависит от показаний к применению и возраста пациента. 

Симптоматическое лечение сезонных и круглогодичных аллергических ринитов

  • 2-11 лет: по 1 распылению 1 раз в сутки. По мере необходимости, дозу удваивают.
  • 12 лет-взрослые: по 2 забрызгивания 1 раз в день. После достижения ожидаемого лечебного эффекта дозу уменьшают до 1 распыления.

Точную дозировку, кратность и продолжительность применения препарата определяет врач, учитывая сопутствующие нарушения, особенности организма больного. 

Противопоказания и побочные эффекты

Использование Авамиса запрещается:

  • при лечении пациентов, которым не исполнилось 2 года;
  • при индивидуальной непереносимости компонентов спрея;
  • после недавнего применения Ритонавира.

Особой осторожности требует лечение беременных и кормящих женщин, а также пациентов, в анамнезе которых есть дисфункция печени.

Авамис может вызывать нежелательные побочные эффекты в виде:

  • Язвенных поражений слизистой оболочки носа и кровотечений.
  • Аллергических реакций. 

При длительном применения лекарства у детей могут наблюдаться задержки развития. 

Перечень более дешевых аналогов

Цена Авамиса составляет от 610 руб. за 120 доз, которых хватит на месяц использования. 

Список аналогов Авамиса подешевле включает:

  • «Назарел» – от 340 руб. за 120 доз. 
  • «Дезринит» – от 370 руб. за 140 доз.
  • «Беклометазон» – от 110 руб. 
  • «Тафен назаль» – от 340 руб. за 200 доз. 
  • «Насобек» – от 180 руб. за 200 доз. 

При необходимости замены оригинального лекарства рекомендовано предварительно проконсультироваться с врачом. 

Недорогие аналоги для детей

Пациентам детского возраста доктор может рекомендовать заменить Авамис на следующие препараты: «Дезринита» (с 2 лет), «Назарела» (с 4 лет), «Насобека» и «Беклометазона» (с 6 лет). 

Что выбрать: Авамис, Фликсоназе или Назарел?

Все три препарата являются точными структурными аналогами. Инструкция по применения лекарств практически идентична. аэрозоли отличаются производителем, стоимостью, значением максимальных дозировок.

«Назарел»

«Фликсоназе»

Производитель

Чешская компания Teva Czech Industries

Испанская компания Glaxo Wellcome

Формы выпуска

Флаконы по 60, 120, 150 доз.

Флаконы по 60, 120 доз.

Стоимость

От 340 руб. за 120 доз

От 710 руб. за 120 доз

Максимальная суточная доза для взрослых

400 мкг в сутки

200 мкг в день

Коррекция доз для пациентов старших возрастных групп

Не требуется

Показания

Лечение круглогодичных и сезонных аллергических ринитов, поллинозов, сопровождающихся болью, заложенностью носа, зудом, чиханием, слезотечением, чувство сдавливания в околоносовых пазухах.

Лечение и профилактика круглогодичного и сезонного аллергического ринита.

С какого возраста используют

Лекарственные средства применяют с 4 лет.

Допустимая максимальная дозировка Назарела в два раза превышает рекомендованные дозы Фликсоназе.

789

Это позволяет применять препарат при тяжелых формах аллергического ринита. Пользоваться лекарством рекомендовано в утреннее время суток.

Производитель имеет ввиду максимальные суточные дозы, которые превышать не следует.

После того как удалось достичь ожидаемого лечебного результата рекомендовано использование минимальных эффективных доз лекарств. 

«Назарел» – самая дешевая замена Авамиса, и его стоимость в два раза ниже, чем цена на «Фликсоназе».

Зарубежные страны проводили исследования, которые доказали эффективность бюджетных аналогов оригинального препарата «Фликсоназе».

Это позволяет подобрать более доступное, и максимально близкое по терапевтическому действию лечение. 

Что касается отзывов пациентов, то некоторые указывают на то, что «Фликсоназе» является наиболее эффективным и быстродействующим препаратом. Преимущество Авамиса заключается в возможности его использования при лечении пациентов с 2 лет. 

Назонекс или Авамис – что лучше?

Препарат Назонекс выпускается в России, Бельгии и США, но не является точным структурным аналогом Авамиса, хотя оба лекарства принадлежат к идентичной фармакологической группе. 

Его действующее вещество – мометазон, кортикостероид для местного применения, который эффективно устраняет воспалительные и аллергические реакции.

0909

При использовании в терапевтических дозах системного воздействия не оказывает, хорошо переносится пациентами.

Назонекс – более дорогой препарат, стоимость которого составляет от 800 руб. за 120 доз.

Как и Авамис, он разрешен к применению с двухлетнего возраста. Препарат используют по следующим показаниям:

  • Для устранения и профилактики сезонных и круглогодичных аллергических ринитов.
  • При острых синуситах или  обострениях их хронических форм – на фоне антибиотикотерапии. 
  • При острых риносинуситах без признаков тяжелых бактериальных инфекций. 
  • При полипозах. 

Назонекс может стать причиной развития побочных реакций в виде головных болей, фарингитов, бронхоспазмов, гипосмии, аллергии.

Оба препарата являются взаимозаменяемыми, перечень показаний к применению у Назонекса шире. Недостатком может стать его более высокая стоимость, а недорогие заменители описаны в этой статье

Дезринит или Авамис

5657

Дезринит – аналог дешевле Авамиса в два раза, препарат чешского производства, представленный в форме назального спрея, который может быть рекомендован пациентам с 2 лет.

Действующее вещество отличается от оригинала, однако оба средства принадлежат к группе синтетических кортикостероидов.

Препарат используют при:

  • Сезонных и круглогодичных ринитах аллергического происхождения. 
  • Острых синуситах и обострениях их хронических форм — как вспомогательное средство на фоне антибиотикотерапии.
  • Острых риносинуситах, сопровождающихся развитием легких и умеренно выраженных симптомов.
  • Полипозах, при которых нарушено обоняние и носовое дыхание. 
  • Для профилактики сезонного аллергического ринита, сопровождающегося тяжелым и среднетяжелым течением. 

Активное вещество

Действующим компонентом является моментазон обладающий выраженными противовоспалительными и антиаллергенными свойствами.

Фармакологический эффект

Под действием Дезринита наблюдается замедление выработки медиаторов воспаления, торможение развития острых аллергических реакций.

Особенности использования

Взрослым и подросткам препарат рекомендовано применять по 2 ингаляции в каждый носовой проход 1 раз в сутки. После того как удалось достичь необходимого терапевтического результата дозу уменьшают до 1 распыления 1 раз в сутки.

В том случае, если препарат используют длительно, необходимо периодически проверять состояние слизистых оболочек носовых проходов на предмет сухости и язвочек.

Перечень противопоказаний и состояний, требующие повышенного внимания у Дезринита более обширен, чем у Авамиса.

  • Среди дополнительных противопоказаний отмечают недавно перенесенное хирургическое вмешательство или травматические поражения носа.
  • Особой осторожности требует лечение пациентов, у которых был выявлен туберкулез дыхательных путей, не леченная бактериальная, грибковая, системная вирусная инфекция, включая вирус простого герпеса, поражающий органы зрения.

Препараты отличаются по составу, поэтому при непереносимости флутиказона врач может рекомендовать замену в виде мометазона, и наоборот.

Преимуществом Дезринита является более низкая стоимость, недостатком – большее число противопоказаний, возможных побочных действий. 

Тафен назаль или Авамис

75757

Тафен назаль не является структурным аналогом спрея Авамис: в качестве действующего вещества используют будесонид.

Выпускает лекарство словенская компания «Сандоз», в форме назального спрея. Активный компонент является производным гидрокортизона и демонстрирует противоаллергические и противовоспалительные свойства.

Фармакологическая эффективность обусловлена способностью будесонида:

  • Блокировать реакции высвобождения веществ, принимающие участие в развитии воспалиений. 
  • Увеличивать выработку белков с противовоспалительными свойствами.
  • Уменьшать высвобождение свободных радикалов и токсических компонентов из области воспаленной ткани. 
  • Угнетать выработку гистамина, провоцирующего аллергические реакции. 

Тафеном пользуются при неаллергических ринитах, полипах носа, для профилактики и лечения сезонного и круглогодичного аллергического насморка.

От использования спрея стоит воздерживаться при грибковых, бактериальных, вирусных инфекциях дыхательных путей, активных формах туберкулеза, индивидуальной непереносимости действующего компонента. 

Тафен назаль отличается хорошей переносимостью, даже при необходимости продолжительного использования.

Могут возникать нежелательные побочные реакции в виде раздражения слизистых оболочек носа и горла, назальных кровотечений, кашля, реже – чихания. Также есть вероятность развития дерматита, сыпи, крапивницы, переутомления, головокружения. 

Среди преимуществ Тафена можно выделить недорогую стоимость на фоне похожего механизма действия и показаний к применению лекарств. Недостатком является ограничение по возрасту – только с 6 лет, в то время как Авамисом можно пользоваться с 2. 

Авамис или Насобек – что лучше

325345345

Насобек – дешевый чешский препарат на основе беклометазона дипропионата. Относится к группе глюкокортикостероидов для местного применения.

Лекарство демонстрирует аналогичные Авамису противовоспалительные, противоаллергические, иммунодепрессивные свойства.

Под действием активного вещества наблюдается торможение выработки медиаторов воспаления, уменьшение отека слизистых оболочек носа и выделения слизи.

На фоне продолжительного применения не наблюдается минералокортикоидная активность, Насобек отличается хорошей переносимостью.

Фармакокинетические свойства

  • Если использовать спрей ингаляционно, в соответствии с рекомендованными терапевтическими дозировками, системная абсорбция практически отсутствует
  • После интраназального введения наблюдается быстрое всасывание активного вещества через слизистые оболочки носовых проходов.

Показания

Насобек показан пациентам с:

  • Сезонными и круглогодичными аллергическими насморками.
  • Вазомоторными ринитами.

Противопоказания

Препаратом не пользуются при:

  • Геморрагическом диатезе.
  • Частых носовых кровотечениях.
  • Туберкулезе.
  • Вирусных и грибковых инфекциях.
  • Лечении пациентов младше 6 лет.
  • На протяжении 1 триместра беременности.
  • Непереносимости действующего или вспомогательных веществ.

Особой осторожности требует лечение пациентов с амебиозом, гипотериозом, глаукомой, тяжелой почечной недостаточностью, изъявленными носовыми перегородками; также – беременных (2, 3 триметр) и кормящих женщин, лиц, в анамнезе которых есть недавно перенесенное хирургическое вмешательство, инфаркт миокарда.

Перечень противопоказаний у Насобека шире, чем у Авамиса, однако побочные реакции наблюдаются редко.

Преимущество аналога заключается в недорогой стоимости – от 180 руб. за 200 доз.

При этом оба препарата являются высокоэффективными и безопасными. Замена возможно по предварительному согласованию с лечащим врачом. 

Авамис или Беконазе

56765

Беконазе – украинский назальный спрей на основе беклометазона с выраженными противовоспалительными и сосудосуживающими свойствами.

Препарат назначают для лечения и профилактики сезонных и круглогодичных аллергических ринитов. Перед началом использования лекарства флакончик необходимо тщательно встряхнуть. 

Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 400 мкг, в детском возрасте средство не используют.

Для того, чтобы достичь желаемого результата применять Беконазе следует регулярно, но более 3 месяцев без назначения врача этого делать не рекомендовано. 

Препаратом не пользуются при тяжелых приступах бронхиальной астмы, туберкулезах, кандидомикозах.

Наиболее часто сообщалось о нежелательных реакциях в виде сухости слизистых оболочек, ощущении неприятных привкусов и запахов. 

Авамис и его аналоги, как недорогие, так и более дорогостоящие – являются эффективными лекарствами для устранения симптомов аллергического ринита. Необходимо помнить о вреде самолечения и при первых проявлениях болезни обращаться к врачам за подбором подходящих лекарственных средств.

Описание основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем

Описание препарата Авамис (спрей назальный дозированный, 27.5 мкг/доза) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2013 году

Дата согласования: 23.09.2013

Особые отметки:

Отпускается по рецепту

Содержание

  • Фотографии упаковок
  • Действующее вещество
  • ATX
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Фотографии упаковок

Авамис: спрей наз. доз. 27.5 мкг/доза, фл. темн. стекл. с дозир. устр. (120 доз) - футл. пластик. - пач. картон.

23.09.2013

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав

Cпрей назальный дозированный 1 доза
активное вещество:  
флутиказона фуроат (микронизированный) 27,5 мкг
вспомогательные вещества: декстроза — 2750 мкг; целлюлоза диспергируемая (содержит 11% кармеллозы натрия) — 825 мкг; полисорбат 80 — 13,75 мкг; бензалкония хлорида раствор (содержит 50% бензалкония хлорида) — 16,5 мкг; динатрия эдетат — 8,25 мкг; вода очищенная — до 50 мкл  

Описание лекарственной формы

Спрей: однородная суспензия белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

противовоспалительное местное.

Фармакодинамика

Флутиказона фуроат — синтетический трифторированный ГКС с высокой аффинностью к рецепторам ГКС — обладает выраженным противовоспалительным действием.

Фармакокинетика

Всасывание. Флутиказона фуроат не полностью абсорбируется, подвергаясь первичному метаболизму в печени, что приводит к незначительному системному воздействию. Интраназальное введение в дозе 110 мкг 1 раз в сутки обычно приводит к определению неизмеримых концентраций в плазме (<10 пг/мл). Абсолютная биодоступность флутиказона фуроата при интраназальном введении в дозе 880 мкг 3 раза в сутки (суточная доза 2640 мкг) составляет 0,5%.

Распределение. Флутиказона фуроат связывается с белками плазмы крови более чем на 99%. При достижении Css Vd флутиказона фуроата составляет в среднем 608 л.

Метаболизм. Флутиказона фуроат быстро выводится из системного кровотока (общий плазменный клиренс 58,7 л), в основном посредством метаболизма в печени с образованием неактивного 17β-карбоксильного метаболита (GW694301X) с участием фермента CYP3A4 системы цитохрома Р450. Главный путь метаболизма — гидролиз S-фторметилкарботиоатной группы с образованием 17β-карбоксикислого метаболита. Исследования in vivo показали, что расщепление флутиказона фуроата до флутиказона не происходит.

Выведение. Выведение флутиказона фуроата и его метаболитов при пероральном и в/в введении осуществляется преимущественно через кишечник, что отражает их экскрецию с желчью. Около 1 и 2% выводятся почками при пероральном приеме и в/в введении соответственно.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста: фармакокинетические данные представлены только для небольшого числа пациентов пожилого возраста (n=23/872; 2,6%). Нет данных, подтверждающих, что концентрации флутиказона фуроата, поддающиеся количественному определению, у пациентов пожилого возраста выше, чем у молодых пациентов.

Дети: флутиказона фуроат обычно обнаруживается в концентрациях, не поддающихся количественному определению (<10 пг/мл), при интраназальном применении в дозе 110 мкг 1 раз в сутки. Концентрации, определяемые количественно, зарегистрированы менее чем у 16% детей при интраназальном применении в дозе 110 мкг 1 раз в сутки и менее чем у 7% детей, применяющих 55 мкг 1 раз в сутки. Нет данных, что у детей младше 6 лет чаще наблюдается повышение концентрации флутиказона фуроата.

Пациенты с нарушением функции почек: флутиказона фуроат не определялся в моче у здоровых добровольцев при интраназальном приеме. Менее чем 1% метаболитов выводится через почки, таким образом нарушение функции почек теоретически не может повлиять на фармакокинетику флутиказона фуроата.

Пациенты с нарушением функции печени: исследование у пациентов с умеренным нарушением функции печени, применявших 400 мкг флутиказона фуроата однократно ингаляционно, показало повышение Cmax на 42% и увеличение AUC0–∞ на 172% в сравнении со здоровыми добровольцами. Исходя из результатов исследования, в среднем, предполагаемое воздействие флутиказона фуроата в дозе 110 мкг при интраназальном применении у этой группы пациентов не будет приводить к супрессии кортизола. Следовательно, умеренные нарушения функции печени, вероятно, не будут приводить к клинически значимым эффектам при назначении стандартной дозы для взрослых.

Другие фармакокинетические параметры: концентрации флутиказона фуроата обычно не определяются (<10 пг/мл) при интраназальном введении в дозе 110 мкг 1 раз в сутки. Определяемые концентрации наблюдались только менее чем у 31% пациентов в возрасте 12 лет и старше и менее чем у 16% пациентов младше 12 лет при назначении 110 мкг 1 раз в сутки интраназально.

Зависимости от пола, возраста (включая детский возраст), расы не было отмечено в случаях, когда концентрации были выше или ниже порога определения.

Показания

Симптоматическое лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей старше 2 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к флутиказона фуроату или любым другим компонентам препарата.

С осторожностью: тяжелые нарушения функции печени (фармакокинетика флутиказона фуроата может изменяться).

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных о применении флутиказона фуроата в период беременности и лактации у женщин недостаточно. Флутиказона фуроат может применяться у беременных только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Экскреция флутиказона фуроата с женским грудным молоком не изучалась. Флутиказона фуроат может применяться у кормящих женщин только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Способ применения и дозы

Интраназально.

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо придерживаться регулярной схемы применения. Начало действия может наблюдаться в течение 8 ч после первого введения. Для достижения максимального эффекта может потребоваться несколько дней. Отсутствие немедленного эффекта должно быть тщательно разъяснено пациенту.

Для симптоматического лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита

Взрослые и подростки (от 12 лет и старше): рекомендованная начальная доза — по 2 вспрыскивания (27,5 мкг флутиказона фуроата в 1 вспрыскивании) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (110 мкг/сут). При достижении адекватного контроля симптомов снижение дозы до 1 вспрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в сутки (55 мкг/сут) может быть эффективным для поддерживающего лечения.

Дети от 2 до 11 лет: рекомендованная начальная доза — по 1 вспрыскиванию (27,5 мкг флутиказона фуроата в 1 вспрыскивании) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (55 мкг/сут). При отсутствии желаемого эффекта при 1 вспрыскивании в каждую ноздрю 1 раз в сутки возможно повышение дозы до 2 вспрыскиваний в каждую ноздрю 1 раз в сутки (110 мкг/сут). При достижении адекватного контроля симптомов рекомендуется снизить дозу до 1 вспрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в сутки (55 мкг/сут).

Дети младше 2 лет: недостаточно данных для рекомендации применения флутиказона фуроата интраназально в качестве лечения сезонного и круглогодичного аллергических ринитов у детей младше 2 лет.

Пациенты пожилого возраста: коррекция дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек: коррекция дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции печени: коррекция дозы у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени не требуется. Нет данных о применении у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.

Инструкция по применению назального спрея

Описание назального спрея: препарат выпускается во флаконах оранжевого стекла по 30, 60 и 120 доз (рисунок 1), которые находятся в пластиковых футлярах.

Индикаторное окно в пластиковой упаковке позволяет контролировать уровень препарата во флаконе. Во флаконах на 30 или 60 доз уровень препарата будет виден сразу, а во флаконах на 120 доз начальный уровень препарата находится выше верхней границы смотрового окна.

Чтобы произвести впрыскивание, следует с силой нажать на кнопку для распыления. Съемный колпачок защищает распылитель от пыли и засорения.

Шесть важных фактов о препарате

1. Назальный спрей выпускается во флаконах оранжевого стекла. Для того, чтобы проверить уровень препарата во флаконе, необходимо посмотреть через него на свет. Уровень будет виден в смотровое окошко.

2. Если назальный спрей используется в первый раз, следует хорошо потрясти флакон в течение 10 с, не снимая колпачка. Препарат представляет собой довольно густую суспензию и становится более жидким при встряхивании (рисунок 2). Впрыскивание возможно только после встряхивания.

3. Чтобы произвести впрыскивание, необходимо с силой нажать на кнопку (рисунок 3).

4. Если не удается нажать на кнопку одним большим пальцем, необходимо использовать пальцы обеих рук (рисунок 4).

5. Следует всегда хранить флакон с назальным спреем закрытым. Колпачок защищает распылитель от пыли и засорения и герметизирует флакон. Кроме того, колпачок предотвращает случайное нажатие на кнопку.

6. Не следует пытаться прочистить отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами. Они могут повредить флакон со спреем.

Подготовку к применению следует проводить, если:

— спрей используется в первый раз;

— или флакон был оставлен открытым.

Правильная подготовка к применению спрея обеспечит впрыскивание необходимой дозы препарата.

Перед применением:

— не снимая колпачка, следует хорошо потрясти флакон в течение 10 с;

— снять колпачок, плавно потянув его большим и указательными пальцами (рисунок 5);

— необходимо держать флакон вертикально и направить наконечник от себя;

— с силой нажать на кнопку, произвести несколько нажатий (минимум 6), пока из наконечника не появится небольшое облачко (рисунок 6).

Применение назального спрея

1. Необходимо тщательно встряхнуть флакон.

2. Снять колпачок.

3. Прочистить нос и наклонить голову немного вперед.

4. Ввести наконечник в одну ноздрю, продолжая держать флакон вертикально (рисунок 7).

5. Направить наконечник распылителя на внешнюю стенку носа, не на носовую перегородку. Это обеспечит правильное впрыскивание препарата.

6. Начать делать вдох через нос и произвести однократное нажатие пальцем для впрыскивания препарата (рисунок 8).

7. Необходимо избегать попадания спрея в глаза! При попадании препарата в глаза, следует тщательно промыть их водой.

8. Вынуть распылитель из ноздри и выдохнуть через рот.

9. Если, согласно рекомендации врача, необходимо произвести по 2 впрыскивания в каждую ноздрю, необходимо повторить пункты 4–6.

10. Повторить процедуру для другой ноздри.

11. Закрыть флакон колпачком.

Уход за распылителем

После каждого применения:

— промокнуть наконечник и внутреннюю поверхность колпачка сухой чистой салфеткой (рисунок 9 и 10), следует избегать попадания воды;

— никогда не следует пытаться прочистить отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами;

— необходимо всегда закрывать флакон, колпачок защищает распылитель от пыли и засорения и герметизирует флакон.

В случае если распылитель не работает:

— необходимо проверить уровень оставшегося препарата во флаконе через смотровое окошко, если осталось совсем небольшое количество жидкости, ее может быть недостаточно для работы распылителя;

— проверить флакон на повреждения;

— проверить, не засорилось ли отверстие наконечника; не следует пытаться прочистить отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами;

— необходимо попытаться привести устройство в действие, повторив процедуру подготовки назального спрея к применению.

Побочные действия

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от систем организма и частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата и постмаркетингового наблюдения.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень часто — носовое кровотечение; у взрослых и подростков случаи носового кровотечения отмечались чаще при длительном применении (более 6 нед), чем при коротком курсе (до 6 нед). В исследованиях у детей при продолжительности терапии до 12 нед количество случаев носовых кровотечений было сходным в группе флутиказона фуроата и плацебо; часто — изъязвления слизистой оболочки полости носа.

Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, отек Квинке, сыпь, крапивницу.

Взаимодействие

Флутиказона фуроат быстро метаболизируется в печени посредством изофермента системы цитохрома Р450 CYP3А4. В исследовании лекарственного взаимодействия флутиказона фуроата и ингибитора СУР3А4 — кетоконазола наблюдалось больше случаев определения концентраций флутиказона фуроата выше пороговых в плазме в группе кетоконазола (6 из 20 пациентов) в сравнении с плацебо (1 из 20 пациентов). Это небольшое увеличение не приводит к статистически значимому различию содержания кортизола в плазме в течение 24 ч между двумя группами.

На основании теоретических данных нет предположений о каких-либо лекарственных взаимодействиях флутиказона фуроата, применяемого интраназально, и других ЛС, которые метаболизируются с участием системы цитохрома Р450. Таким образом, клинические исследования для изучения взаимодействия флутиказона фуроата и других ЛС не проводились.

На основании данных, полученных в исследовании с другим лекарственным препаратом, содержащим ГКС, который так же подвергается метаболизму посредством изоферментов системы цитохрома CYP3A4, не рекомендовано совместное назначение с ритонавиром из-за потенциального риска повышения системной экспозиции флутиказона фуроата.

Передозировка

Симптомы: в исследовании биодоступности препарата при интраназальном введении применялись дозы в 24 раза выше рекомендованной дозы для взрослых, в течение более 3 дней, при этом нежелательных системных реакций не наблюдалось.

Лечение: маловероятно, что острая передозировка потребует других мер, кроме медицинского наблюдения.

Особые указания

Флутиказона фуроат подвергается первичному метаболизму в печени посредством изофермента системы цитохрома CYP3A4. Таким образом, фармакокинетика флутиказона фуроата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени может изменяться.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами. Основываясь на фармакологических свойствах флутиказона фуроата и других местных ГКС, влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами не предполагается.

Форма выпуска

Спрей назальный дозированный, 27,5 мкг/доза. Во флаконе оранжевого стекла, снабженном дозирующим (50 мкл) распыляющим устройством, 30, 60 или 120 доз. 1 фл. в наружном пластиковом футляре с индикаторным окном, нажимным клапаном и колпачком с ограничителем из эластомера. 1 фл. в футляре в картонной пачке.

Производитель

«Глаксо Оперейшенс Великобритания Лимитед», Великобритания. Хармайя Роуд, Барнард Кассэл, Ко. Дарем, DL128DT, Великобритания.

Организация, принимающая претензии в РФ: 121614, Москва, ул. Крылатская, 17, корп. 3, эт. 5, Бизнес-Парк «Крылатские Холмы».

Тел.: (495) 777-89-00; факс: (495)777-89-04.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °C (не охлаждать, не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Для чего назначают Авамис?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Аллергический ринитАллергияГайморитНасморкПри аллергии

Автор статьи

Долгих Наталия Вадимовна

,

Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944

Все авторы

Содержание статьи

  • Авамис: состав
  • Авамис: от чего помогает
  • Авамис: гормональный или нет
  • Авамис: сколько дней можно принимать
  • Авамис: противопоказания
  • Авамис: побочные эффекты
  • Авамис или Назонекс: что лучше
  • Фликсоназе или Авамис
  • Краткое содержание
  • Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Заложенность и течение из носа – признаки не только простуды, но и аллергии. Аллергический ринит или воспаление слизистой оболочки носа под действием аллергенов затрагивает до 24% населения России и до 32% всего мира. Особенно часто про аллергию можно услышать весной, когда начинается период цветения ветроопыляемых растений. Именно аллергия на пыльцу чаще всего заставляет людей обращаться за медицинской помощью.

Провизор расскажет о препарате Авамис: ознакомит с его составом, показаниями к применению, противопоказаниями и побочными эффектами, а также сравнит с аналогами.

Авамис: состав

Авамис – спрей для носа с выраженным противовоспалительным действием. Препарат представляет собой однородную суспензию белого цвета в специальных флаконах по 30, 60 и 120 доз. Действующее вещество Авамиса – Флутиказона фуроат, относящийся к группе глюкокортикоидов или стероидных гормонов. В состав вспомогательных средств входят: декстроза, целлюлоза, полисорбат 80, раствор бензалкония хлорида, динатрия эдетат и вода очищенная.

Авамис спрей производится в Испании и Великобритании. Пациентов часто интересуют капли в нос Авамис, но в такой лекарственной форме препарат не выпускается.

Авамис: от чего помогает

Как уже говорилось выше, спрей Авамис обладает сильным противовоспалительным эффектом. Благодаря этому, лекарственное средство назначается местно при двух состояниях:

  • Авамис при насморке: для снятия симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей старше 2 лет;
  • Авамис при гайморите: при затяжном течении или в составе комплекса с антибактериальными препаратами для взрослых и детей старше 12 лет.

Авамис: гормональный или нет

Да, спрей Авамис относится к гормональным препаратам из группы глюкокортикостероидов для местного применения. Именно благодаря принадлежности к данным лекарственным средствам, Авамис быстро и эффективно снимает симптомы воспаления. 

Авамис: сколько дней можно принимать

Спрей Авамис не оказывает мгновенного эффекта. Положительное воздействие от применения может появиться лишь в течение 8 часов после первого впрыскивания, а на достижение максимального эффекта потребуется несколько дней. Поэтому курс применение препарата может затянуться вплоть до нескольких месяцев. Точная схема приема подбирается врачом в зависимости от возраста, диагноза и выраженности симптомов.

Авамис: противопоказания

Один из востребованных вопросов: можно ли применять Авамис при беременности. Согласно инструкции, данных об изучении действия препарата на плод недостаточно. Спрей можно применять в период вынашивания ребенка, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Это же касается грудного вскармливания. К противопоказаниям для применения Авамиса относятся:

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • Детский возраст до 2 лет

Авамис: побочные эффекты

  • Кровотечение из носа
  • Язвы на слизистой оболочке носа
  • Кожная сыпь и крапивница
  • Отек Квинке
  • Анафилактический шок

Авамис или Назонекс: что лучше

Назонекс – назальный спрей с другим стероидным гормоном под названием Мометазон. Страна-производитель лекарства: Бельгия. Аналогично Авамису, Назонекс применяется для симптоматического лечения аллергического ринита, но с несколькими отличиями:

  • Спектр применения Назонекса шире. Например, препарат показан для облегчения дыхания при воспалении слизистой носа, которое сопровождается образованием полипов;
  • Концентрация активного вещества Назонекса выше, из-за чего его эффект более выражен;
  • Мометазон – единственное лекарственное вещество в России, зарегистрированное для монотерапии гайморита. Авамис чаще используется в комплексе с другими лекарствами;
  • Следует соблюдать осторожность, применяя Назонекс при туберкулезе и других невылеченных грибковых, бактериальных и вирусных инфекциях;
  • В инструкции к препарату Назонекс описано большее количество побочных реакций, однако, внутрь организма всасывается менее 1% препарата. Это означает, что Назонекс проявляет высокую безопасность при интраназальном применении.

Таким образом, Авамис обладает более мягким действием, Назонекс же борется с выраженными симптомами. Решение о назначении препарата принимает врач на основе показаний и общего самочувствия пациента.

Фликсоназе или Авамис

Фликсоназе – это назальный спрей с Флутиказоном в качестве действующего вещества. Выпускается той же фармацевтической компанией, что и Авамис. Разница между ними заключается в дозировке: в Фликсоназе концентрация действующего вещества 50 мкг на одну дозу, а в Авамисе 27,7 мкг на дозу. За счет этого, противовоспалительное действие Фликсоназе сильнее. Однако список противопоказаний и побочных действий также расширяется.

Нельзя однозначно сказать, что лучше: Авамис или Фликсоназе. Выбор дозировки осуществляет врач исходя из особенностей течения болезни.

Краткое содержание

  • Авамис – спрей для носа с выраженным противовоспалительным действием.
  • Авамис применяется при насморке: для снятия симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых и детей старше 2 лет;
  • Спрей Авамис относится к гормональным препаратам из группы глюкокортикостероидов для местного применения.
  • Положительное воздействие от применения может появиться лишь в течение 8 часов после первого впрыскивания, а на достижение максимального действия потребуется несколько дней.
  • Авамис обладает более мягким действием, Назонекс же борется с выраженными симптомами.
  • В Фликсоназе концентрация действующего вещества 50 мкг на одну дозу, а Авамисе 27,7 мкг на дозу.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Авамис спрей назальный дозированный 27,5 мкг доза 120 доз


Товары из категории — Препараты для лечения уха, горла, носа

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 975

Фармакологические свойства

    Медикаментозное средство Авамис предназначено для борьбы с воспалительными процессами, протекающими в носовой полости и носоглотке. Препарат относится к глюкокортикостероидам и предназначен для интраназального местного применения.
    Основной действующий компонент препарата – фуроат флутиказона, который является искусственным трифторированный глюкокортикоидом, который помогает купировать воспалительные процессы.

Состав и форма выпуска

Медикаментозное средство Авамис производится в форме капель, которые предназначены для закапывания в нос. Продается средство в стеклянных ампулах по 30, 60 или 120 мл, капли представляют собой белый раствор. В комплекте с препаратом идет инструкция по применению.
Составляющими компонентами препарата являются следующие вещества:

  • фуроат флутиказона;
  • МКЦ;
  • твин;
  • динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты;
  • глюкоза;
  • очищенная вода.
  • Показания к применению

    Медикаментозное средство рекомендуется к применению при:

  • воспалении слизистой оболочки носа и глаз, вызванном аллергическими реакциями;
  • постоянном аллергическом воспалении слизистой оболочки носа.
  • Международная классификация болезней (МКБ-10)

    J.30. Хроническое воспаление слизистой оболочки носа.

    Побочные эффекты

    Прием медикамента Авамис может стать причиной проявления ряда побочных признаков:

  • кровотечение из носа;
  • изменение микрофлоры слизистой оболочки носа;
  • неприятные ощущения в носовой полости;
  • риналгия;
  • жжение;
  • болезненные ощущения в носовой полости;
  • раздражение;
  • сухость;
  • образование отверстия в перегородке носа;
  • задержка роста;
  • повышенная чувствительность;
  • анафилактический шок;
  • ангионевротический отёк;
  • высыпания на коже;
  • крапивная лихорадка;
  • боли в голове;
  • ухудшение зрения.
  • Противопоказания

    Медикаментозное средство не рекомендуется использовать при:

  • повышенной восприимчивости к компонентам, входящим в состав препарата;
  • тяжелых формах заболевания печени.
  • Применение при беременности

    Нет сведений о воздействии медикамента Авамис на развивающийся в утробе матери эмбрион, поэтому принимать медикамент в период вынашивания ребенка можно только по назначению лечащего врача, в случае, если терапия медикаментом является обязательной для улучшения здоровья будущей матери.
    Нет сведений о воздействии Авамиса на развитие и рост младенца, поэтому назначать медикамент в период скармливания младенца грудным молоком рекомендуется исключительно при крайней необходимости.

    Способ и особенности применения

    Медикамент Авамис выпускается в форме капель, которые предназначены для интраназального использования.
    Для получения желаемого терапевтического воздействия следует придерживаться рекомендаций, прописанных в инструкции по применению или предписаний лечащего врача.
    Медикамент начинает свое воздействие спустя восемь часов после использования. Рекомендуемая продолжительность терапии составляет несколько дней, спустя которые наступает облегчение состояния пациента. Медикамент не оказывает быстрого и немедленного эффекта, медикамент начинает действовать через пару дней после приема, поэтому нельзя прекращать использование медикамента при отсутствии эффекта в первые три дня.
    Терапия взрослых пациентов и детей, возраст которых больше 12 лет:
    Рекомендуемая дозировка составляет две капли в каждую пазуху носа один раз в сутки.
    После появления первых положительных результатов следует уменьшить дозу до одной капли в день.
    Терапия детей, возраст которых варьируется от двух до двенадцати лет:
    Рекомендуемая суточная дозировка составляет по одной капле в каждую ноздрю один раз в день.
    Если такое лечение не приносит необходимого результата, то следует увеличить дозировку до двух капель в день.
    Терапия детей, возраст которых меньше двух лет:
    Нет сведений о возможности использовать медикамент для терапии детей, возраст которых меньше двух лет, так как данных о влиянии медикамента на развитие ребенка и его здоровье нет. Поэтому решение о назначении медикамента может принимать только терапевт после проведения обследования ребенка.
    Терапия пациентов пожилого возраста:
    Медикаментозное средство можно назначать к использованию пациентам, возраст которых больше 65 лет. При этом корректировать дозировку не нужно.
    Терапия пациентов, страдающих заболеваниями почек:
    Пациенты с заболеваниями почек могут использовать медикамент также, как и другие категории пациентов без корректировки дозы и продолжительности терапии.
    Терапия пациентов, страдающих заболеваниями печени:
    При слабой форме заболевания печени пациентам не нужно корректировать дозу и уменьшать продолжительность терапии. Осторожность следует соблюдать только при тяжелых формах заболевания печени. Таким пациентам следует использовать медикамент после прохождения обследования у лечащего врача, который даст рекомендации по использованию препарата. Риск развития побочных эффектов у пациентов, страдающих заболеваниями печени, намного выше, чем у других пациентов.
    Правила использования медикамента:
    Флакон оснащен специальным индикатором на стекле, который показывает количество препарата в упаковке.
    Перед использованием медикамента необходимо встряхнуть медикамент в течении десяти секунд, а затем снять защитный колпачок.
    После встряхивания раствор становится более жидким, а значит готов к использованию и его можно закапывать в нос.
    Держать флакон с препаратом необходимо вертикально и таким образом нужно нажать на специальную кнопку на ампуле. Необходимо сделать до шести нажатий и после этого нужно использовать медикамент для закапывания в нос.
    Чтобы закапать медикамент, рекомендуется наклонить голову назад и направить в носовой ход флакон с медикаментом. Не нужно направлять медикамент на носовую перегородку. После впрыскивания медикамента необходимо вдохнуть капли в себя, тем самым помогая им быстрее распределиться по носовой полости.
    Для достижения лучшего эффекта рекомендуется перед использованием медикамента прочистить носовую полость.
    Необходимо избегать попадания медикамента в глаза, при попадании в глаза следует сразу промыть их водой.
    После использования медикамента на каждой пазухе носа следует закрыть медикамент при помощи защитного колпачка.
    Перед закрытием препарата колпачком следует почистить наконечник при помощи салфетки, тем самым убрав остатки средства с флакона, а затем уже закрыть его крышечкой. Не нужно чистить или протыкать медикамент при помощи иголки ил другого острого предмета.
    Медикамент необходимо хранить в изолированном от досягаемости детьми и проникновении света месте. Хранить препарат необходимо только в закрытом виде.
    Если распылитель сломался необходимо проверить, сколько средства осталось во флаконе. При минимальных остатках медикамента его придется утилизировать, так как оно уже не будет распыляться.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    Медикаментозное средство Авамис нельзя принимать одновременно с противогрибковым препаратом Ketoconazol и другими медикаментами производными цитохрома Р450. Такие лекарственные средства могут уменьшать эффективность Авамиса. Сведений о негативном воздействии других препаратов нет.

    Передозировка

    Прием медикамента даже в чрезмерной дозировке не вызывает признаков интоксикации, и не приводит к развитию нежелательных побочных эффектов.

    Аналоги

    Медикаментозное средство Авамис имеет ряд аналогов, которые имеют схожий состав и фармакологическое воздействие:

  • Beconase;
  • Nazofan;
  • Tafen nasal;
  • Nasonex;
  • Polideksa;
  • Flixonase;
  • Nasonex-sinus;
  • Flutinex.
  • Условия продажи

    Медикаментозное средство продается в аптечных пунктах по назначению лечащего врача, поэтому покупателю необходимо предъявить фармацевту рецептурный лист.

    Условия хранения

    Медикаментозное средство рекомендуется хранить в изолированном от досягаемости детьми и проникновения света месте при температуре, не превышающей 30 °С. Нельзя замораживать препарат. Срок хранения медикамента составляет три года с даты изготовления. По истечении срока годности использовать медикамент нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

    Цены на Авамис в Москве

    Заберите заказ в в аптеке
    WER (г. Москва)

    Цена: от 975 руб.

    Сертификаты и лицензии

    Авамис, инструкция по применению

    1. Производитель
    2. Страна происхождения
    3. Группа препаратов
    4. Действующее вещество
    5. Формы выпуска
    6. Упаковка
    7. Состав
    8. Дозировка
    9. Показания к применению
    10. Передозировка
    11. Противопоказания
    12. Побочные действия
    13. Способ применения
    14. Применение при беременности и кормлении грудью
    15. Фармакологическое действие
    16. Синонимы
    17. Фармакокинетика
    18. Взаимодействие с другими лекарствами
    19. Лекарственная форма
    20. Условия хранения
    21. Срок годности
    22. Особые условия
    23. Условия отпуска из аптек

    Авамис — медикаментозное средство гормонального характера. Помогает против отеков. Используется при патологиях носовой полости.

    Производитель

    За производство отвечает Глаксо Оперейшенс Великобритания Лимитед. Жителям Российской Федерации все претензии следует отправлять по адресу: город Москва, улица Крылатская, дом 17, корпус 3, этаж 5, «Крылатские Холмы». Почтовый индекс 121614.

    Страна происхождения

    Великобритания

    Группа препаратов

    Авамис относится к глюкокортикостероидам.

    Действующее вещество

    Основной компонент — фуроат флутиказона.

    Формы выпуска

    Препарат Авамис выпускается в виде назального спрея.

    Упаковка

    Спрей выпускается во флаконах различного объема, на 30, 60, 120 доз. Кроме спрея в упаковке находится инструкция по применению.

    Состав

    Препарат Авамис в одной дозе подразумевает следующий состав:

    • активный компонент фуроат флутиказона — 27,5 мкг;
    • вспомогательные вещества: вода, целлюлоза, декстроза, полисорбат.

    Дозировка

    Согласно описанию препарата дозировка зависит от возраста пациента.

    1. Взрослым требуется по два впрыскивания в ноздрю раз в день.
    2. Детям в возрасте до 11 лет по одному впрыскиванию раз в сутки.

    Показания к применению

    Лекарство Авамис имеет несколько показаний.

    1. Аллергический насморк.
    2. Отечность слизистой.

    Передозировка

    При исследованиях биологической доступности дозировка превышалась в 25 раз, однако осложнений не возникало.

    Противопоказания

    Противопоказанием к приему является непереносимость составляющих медикаментозного средства. С осторожностью лекарство Авамис используется при дисфункции печеночной системы.

    Побочные действия

    В процессе лечения возможно развитие следующих побочных эффектов.

    1. Носовое кровотечение.
    2. Язвенное образование в носовой полости.
    3. Отек Квинке.
    4. Крапивница.
    5. Отставание ребенка в развитии при длительном использовании Авамиса.
    6. Анафилактический шок.
    7. Сыпь.

    Способ применения

    Спрей используют интраназально. Пропускать прием нельзя. Эффект от использования становится заметен через 8 часов.

    Перед использованием флакон следует встряхнуть, снять колпак, 6 раз нажать на дозатор. Это позволит отрегулировать дозу. Лекарство требуется впрыскивать в очищенную носовую полость. Флакон держится вертикально, голову следует наклонить немного вперед. При нажатии на кнопку дозатора делается вдох. Выдох необходимо сделать через рот.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Лекарство используют в процессе вынашивания ребенка только в случаях, когда ожидаемая польза выше потенциальных рисков. Достоверной информации о проникновении действующих веществ в грудное молоко матери нет. По этой причине средство можно принимать при кормлении грудью только под контролем врача.

    Фармакологическое действие

    Лекарство Авамис характеризуется противовоспалительными свойствами.

    Синонимы

    Авамис в аптеке имеет несколько аналогов по лечебному эффекту.

    1. Эрбисол.
    2. Доксициклин.
    3. Олинт.
    4. Аллержи.
    5. Диазолин.

    Фармакокинетика

    Главный компонент лекарства всасывается не полностью. Вещество подвергается метаболизму в печеночной системе. Биологическая доступность при введении 880 мкг трижды в день составляет 0,5%. Действующее вещество связывается с белками на 99%.

    Большая часть главного компонента выводится через кишечный тракт. Менее 2% выводится при помощи почек.

    Взаимодействие с другими препаратами

    При совмещении данного препарата с Ритонавиром врачи отмечали усиления эффективности обоих лекарств. Других значимых взаимодействий у Авамиса обнаружено не было.

    Лекарственная форма

    Лекарственная форма представляет собой однородную по структуре белую суспензию.

    Условия хранения

    Средство необходимо хранить при температуре не менее 15 и не более 30 градусов в защищенном от солнечных лучей месте.

    Срок годности

    Лекарство разрешается использовать в течение 36 месяцев с момента выпуска, указанного на упаковке.

    Особые условия

    Фармакокинетика может меняться при наличии дисфункции печени. Использование Авамиса не оказывает влияния на концентрацию внимания, не накладывает ограничений на управление автомобильным транспортом.

    Условия отпуска из аптек

    Авамис в аптеке продается по рецепту.

    Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Авамис инструкция по применению взрослым от чего помогает
  • Авамигран инструкция по применению цена
  • Авалон средство от клопов инструкция по применению
  • Авалон инструкция по применению цена
  • Авакс фунгицид цена инструкция по применению