Бензилпенициллин (порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 1 млнЕД), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛС-001481
Дата последнего изменения: 08.06.2017
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Фармако-терапевтическая группа
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Список кодов МКБ-10
- A22 Сибирская язва
- A46 Рожа
- A53.9 Сифилис неуточненный
- A54 Гонококковая инфекция
- I88 Неспецифический лимфаденит
- J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
- J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
- N73 Другие воспалительные болезни женских тазовых органов
- N74.2 Воспалительные болезни женских тазовых органов, вызванные сифилисом (A51.4+, A52.7+)
- N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
- T08-T14 Травмы неуточненной части туловища, конечности или области тела
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Состав
1 флакон содержит бензилпенициллина (бензилпенициллин натрия) (в пересчете на активное вещество) – 0,6 г (1000000 ЕД).
Описание лекарственной формы
Белый или почти белый мелкокристаллический порошок со слабым характерным запахом.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация в плазме крови при внутримышечном введении достигается через 20–30 мин. Период полувыведения препарата составляет 30–60 мин, при почечной недостаточности 4–10 ч и более. Связь с белками плазмы – 60%.
Проникает в органы, ткани и биологические жидкости, кроме ликвора, тканей глаза и простаты. При воспалении менингеальных оболочек проницаемость через гематоэнцефалический барьер увеличивается. Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Выводится почками в неизмененном виде.
Фармакодинамика
Бактерицидный антибиотик из группы биосинтетических («природных») пенициллинов. Ингибирует синтез клеточной стенки микроорганизмов.
Активен в отношении грамположительных возбудителей: Staphylococcus spp. (не образующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, а также в отношении Treponema spp. Неактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, риккетсий, вирусов, простейших.
К действию препарата устойчивы пенициллиназообразующие штаммы микроорганизмов. Разрушается в кислой среде.
Фармако-терапевтическая группа
Антибиотик-пенициллин биосинтетический.
Показания
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры, бронхит; сепсис, септический эндокардит (острый и подострый), перитонит; менингит; остеомиелит; инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, бленнорея, сифилис, цервицит), желчевыводящих путей (холангит, холецистит), раневая инфекция, инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; дифтерия; скарлатина; сибирская язва; актиномикоз; инфекции ЛОР-органов и инфекции глазного яблока.
Противопоказания
Повышенная чувствительность (в том числе и к другим (β-лактамным антибиотикам); эпилепсия (для эндолюмбального введения).
С осторожностью
Почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания (проникает в грудное молоко в низких концентрациях).
Категория действия на плод по FDA–В.
Способ применения и дозы
Препарат предназначен для внутримышечного, внутривенного, подкожного, эндолюмбального и интратрахеального введения.
При среднетяжелом течении заболевания (инфекции нижних отделов дыхательных путей, моче- и желчевыводящих путей, инфекции мягких тканей и другие) – 4–6 млн ЕД/сут за 4 введения.
При тяжелом течении инфекций (сепсис, септический эндокардит, менингит и др.) – 10–20 млн ЕД в сутки; при газовой гангрене – до 40–60 млн ЕД.
Суточная доза для детей в возрасте до 1 года – 50000–100000 ЕД/кг, старше 1 года – 50000 ЕД/кг; при необходимости – 200000–300000 ЕД/кг, по жизненным показаниям – увеличение до 500000 ЕД/кг. Кратность введения – 4–6 раз в сутки, внутривенно – 1–2 раза в сутки в сочетании с внутримышечными инъекциями.
Эндолюмбально вводят при гнойных заболеваниях головного и спинного мозга и мозговых оболочек.
В зависимости от заболевания и тяжести его течения: взрослым – 5–10 тыс. ЕД, детям – 2–5 тыс. ЕД 1 раз в сутки в течение 2–3 дней внутривенно, затем назначают внутримышечно. Для внутривенного струйного введения разовую дозу (1–2 млн. ЕД) растворяют в 5–10 мл стерильной воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида и вводят медленно, в течение 3–5 минут.
Для внутривенного капельного введения 2–5 млн. ЕД разводят 100–200 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5–10% раствора декстрозы и вводят со скоростью 60–80 кап/мин.
При капельном введении детям в качестве растворителя пользуются 5–10% раствором декстрозы (100–300 мл в зависимости от дозы и возраста).
Раствор препарата для внутримышечного введения готовят непосредственно перед введением, добавляя к содержимому флакона 1–3 мл воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида или 0,5% раствора новокаина.
Растворы используют сразу после приготовления, не допуская добавления к ним других лекарственных средств.
Подкожно препарат применяют для обкалывания инфильтратов в концентрации 100–200 тыс. ЕД в 1 мл 0,25–0,5% раствора новокаина.
Приготовление раствора препарата для эндолюмбального применения: разводят препарат в стерильной воде для инъекций или в 0,9% растворе натрия хлорида из расчета 1 тыс. ЕД/мл.
Перед инъекцией (в зависимости от внутричерепного давления) извлекают 5–10 мл спинномозговой жидкости и добавляют ее к раствору антибиотика в равном соотношении.
Вводят медленно (1 мл/мин), обычно 1 раз в сутки в течение 2–3 дней, затем переходят к внутривенным или внутримышечным инъекциям.
При нагноительных процессах в легких вводят раствор препарата интратрахеально (после тщательной анестезии зева, гортани и трахеи). Применяют обычно 100 тыс. ЕД в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
При заболеваниях глаз (острый конъюнктивит, язва роговицы, гонобленнорея и другие) назначают глазные капли, содержащие 20–100 тысяч ЕД в 1 мл 0,9% раствора натрия хлорида или дистиллированной воды. Вводят по 1–2 кап 6–8 раз в день.
Для ушных капель или капель в нос применяют растворы, содержащие 10–100 тысяч ЕД/мл.
Длительность лечения препаратом в зависимости от формы и тяжести течения заболевания – от 7–10 дней до 2 месяцев и более (например, при сепсисе, септическом эндокардите).
Побочные действия
Реакции гиперчувствительности: кожная сыпь, зуд, лихорадка, озноб, артралгия, отеки, крапивница, многоформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек Квинке, анафилактический шок.
Со стороны органов дыхания: бронхоспазм.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, шум в ушах. Эндолюмбальное введение может вызывать нейротоксикоз (тошнота, рвота, симптомы менингизма, судороги).
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный колит, нарушение функции печени.
Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: колебания артериального давления, нарушение насосной функции миокарда.
Со стороны крови и лимфатической системы: эозинофилия, положительные результаты теста Кумбса, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Прочие: у ослабленных больных, новорожденных, лиц пожилого возраста при длительном лечении может возникнуть суперинфекция, вызванная устойчивой к препарату микрофлорой (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы). У пациентов, которые проходят курс лечения по поводу сифилиса, может возникнуть реакция Яриша-Герксгеймера вторично к бактериолизу.
Местные реакции: болезненность и уплотнение в месте внутримышечного введения.
Взаимодействие
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) оказывают синергидное действие; бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) – антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает протромбиновый индекс); снижает эффективность пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола – риск развития кровотечений «прорыва».
Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты, снижая канальцевую секрецию, повышают концентрацию Бензилпенициллина.
Аллопуринол, при совместном применении повышает риск развития аллергических реакций (кожной сыпи).
Передозировка
Симптомы: судороги, нарушение сознания.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия (включает гемодиализ, перитонеальный диализ, особое внимание следует уделить водно-электролитному балансу).
Особые указания
Растворы препарата для всех путей введения готовят ex tempore.
Если через 2–3 (максимум 5 дней) после начала применения препарата эффекта не отмечается, следует перейти к применению других антибиотиков или комбинированной терапии.
У ослабленных больных, новорожденных, людей пожилого возраста при длительном лечении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивой к препарату микрофлорой (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы).
Необходимо учитывать, что применение недостаточных доз препарата или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к появлению резистентных штаммов возбудителей. При появлении резистентности следует продолжить лечение другим антибиотиком.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.
Не влияет на способность управлять транспортными средствами и работу с другими сложными механизмами.
Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1000000 ЕД.
По 1000000 ЕД активного вещества во флаконах стеклянных вместимостью 10 мл, герметично укупоренных резиновыми пробками, обжатых колпачками алюминиевыми или колпачками алюминиевыми комбинированными.
По 1 флакону с препаратом и инструкцией по применению в пачке из картона.
Для стационаров.
По 1–50 флаконов с препаратом с приложением от 1 до 5 инструкций по применению препарата в коробке из картона.
По 50–100 флаконов с препаратом с приложением от 3 до 5 инструкций по применению препарата в ящике из картона гофрированного
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Состав
1 флакон включает 500000 ЕД или 1000000 ЕД натриевой соли бензилпенициллина (бензилпенициллина).
Форма выпуска
Компания «Синтез» производит препарат в форме порошка для изготовления инъекций, во флаконах №1; №5; №10 или №50 в упаковке.
Фармакологическое действие
Антибактериальное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Бензилпенициллин является биосинтетическим антибиотиком и входит группу пенициллинов. Бактерицидная эффективность препарата проявляется благодаря его способности к угнетению синтеза стенок бактериальных клеток.
Воздействие препарата губительно для грамположительных микроорганизмов: стафилококков, возбудителей дифтерии и сибирской язвы, стрептококков; грамотрицательных бактерий: возбудителей гонореи и менингококковой инфекции; спорообразующих анаэробных палочек; а также спирохет и актиномицет.
Не чувствительны к воздействию бензилпенициллина штаммы стафилококков, которые продуцируют пенициллиназу.
При введении препарата в/м TCmax в плазме наблюдается через 20-30 минут. Связывание с плазменными белками происходит на 60%. Антибиотик отличается хорошим проникновением в ткани, биологические жидкости и органы человеческого организма, за исключением ликвора, предстательной железы и глазных тканей, проходит сквозь ГЭБ. Выведение осуществляется в неизмененной форме почками. Т1/2 колеблется между 30-60 минутами, при патологиях почек может увеличиваться до 4-10 часов и даже более.
Показания к применению
Бензилпенициллин показан к назначению для терапии заболеваний, которые были вызваны микроорганизмами чувствительными к его воздействию:
- очаговая/крупозная пневмония;
- сифилис;
- эмпиема плевры;
- скарлатина;
- сепсис;
- дифтерия;
- септицемия;
- рожа;
- пиемия;
- сибирская язва;
- септический эндокардит (подострый и острый);
- актиномикоз;
- менингит;
- ЛОР-инфекции;
- остеомиелит;
- гонорея;
- инфекции желчных и мочевыводящих путей;
- бленнорея;
- ангина;
- инфекции слизистых оболочек и мягких тканей;
- кожные гнойные инфекции;
- гнойно-воспалительные инфекции в гинекологи.
Противопоказания
Абсолютно запрещено введение бензилпенициллина при персональной гиперчувствительности (включая прочие антибиотики пенициллинового ряда) и эпилепсии (для эндолюмбальных инъекций). Также не рекомендуют использовать данное лекарственное средство при вскармливании грудью и беременности.
Побочные действия
Возможно возникновение эффектов, связанных с химиотерапевтическим воздействием ЛС, включая кандидоз ротовой полости и/или влагалища.
Со стороны ЖКТ наблюдали чувство тошноты, диарею, иногда рвоту.
Со стороны ЦНС, в особенности при использовании высоких доз препарата или при проведении инъекций эндолюмбально, возможно формирование нейротоксических явлений, таких как увеличение рефлекторной возбудимости, судороги, тошнота, симптомы менингизма, рвота, кома.
Отмечаемые аллергические проявления заключались в повышении температуры, возникновении кожной сыпи и/или сыпи на слизистых, крапивницы, суставных болей, ангионевротического отека, эозинофилии, также возможен анафилактический шок, могущий привести к летальному исходу.
Бензилпенициллина натриевая соль, инструкция по применению
Дозировочный режим бензилпенициллина устанавливается в индивидуальном порядке. Практикуют внутримышечное (в/м), подкожное (п/к), внутривенное (в/в) и эндолюмбальное введение препарата.
В случае проведения в/м и в/в инъекций суточная дозировка для взрослых больных варьируется в пределах 250000-60000000 ЕД. Как правило, используется Бензилпенициллина натриевая соль 1000000 ЕД.
Суточная детская доза вычисляется исходя из массы ребенка и составляет 50000-100000 ЕД на килограмм веса для возраста до 1-го года и 50000 ЕД на килограмм веса для возраста после 1-го года. По показаниям возможно увеличение суточной дозировки до 300000 ЕД на килограмм веса, по жизненно важным показаниям — до 500000 ЕД на килограмм веса. Введение препарата осуществляют 4-6 раз в 24 часа.
В основном, для в/в и в/м инъекций порошок разводят в воде д/ин. Также при в/м применении допускают его растворение в новокаине (0,5%), с предварительно выполненной пробой на чувствительность к нему пациента. Пред тем, как развести Бензилпенициллина натриевую соль, следует визуально проверить порошок на содержание посторонних включений. Приготовленный раствор можно хранить не более 24 часов.
П/к введение антибиотика практикуют для обкалывания инфильтратов. В таком случае растворяют 100000-200000 ЕД порошка в 1 мл новокаина (0,25-0,5%).
Эндолюмбальные инъекции проводят исходя из заболевания и его тяжести. Взрослые дозы равняются 5000-10000 ЕД, детские — 2000-5000 ЕД. При этом разведение порошка осуществляется водой д/ин. или раствором хлорида натрия (0,9%) из расчета 1000 ЕД на 1 мл растворителя. Перед введением, в зависимости от показателей внутричерепного давления, следует извлечь 5-10 мл СМЖ и добавить в приготовленный раствор препарата в пропорции 1:1.
Минимальная продолжительность лечения ограничивается 7-ю сутками, максимальная может длиться до 2-х месяцев и даже дольше.
Передозировка
В случае передозировки бензилпенициллином отмечалось его токсическое влияние на ЦНС (в основном при введении эндолюмбально). Наблюдаемая симптоматика проявлялась рефлекторным возбуждением, тошнотой, головными болями, миалгией, рвотой, судорогами, менингизмом, артралгией, комой.
В данной ситуации прекращают проведение дальнейших инъекций и назначают симптоматическое лечение, включающее гемодиализ. При этом особое внимание уделяют водно-электролитному состоянию.
Взаимодействие
Сочетаемое назначение с бактериостатическими антибиотиками (Тетрациклин), снижает бактерицидную эффективность бензилпенициллина.
Параллельное применение с Пробенецидом уменьшает канальцевую секрецию бензилпенициллина, что влияет на повышение его плазменной концентрации и увеличивает Т1/2.
Условия продажи
Бензилпенициллин поступает в продажу как рецептурное лекарственное средство.
Условия хранения
Порошок должен храниться в оригинальном герметичном флаконе при температуре до 20°C.
Срок годности
Со дня изготовления – 3 года.
Особые указания
Бензилпенициллин назначают с особой осторожностью пациентам с патологиями почек, сердечной недостаточностью, аллергикам (в особенности при лекарственной аллергии), а также при гиперчувствительности к цефалоспоринам (по причине возможного формирования перекрестных реакций).
В случае нулевого эффекта проводимой на протяжении 3-5-ти дней терапии, следует рассмотреть возможность комбинации с прочими ЛС или назначения других антибиотиков.
Во время лечения могут развиваться грибковые суперинфекции, в связи с чем целесообразно параллельное применение противогрибковых средств.
Следует помнить, что досрочное прерывание лечения бензилпенициллином или его использование в субтерапевтических дозах способствует формированию резистентных бактериальных штаммов.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
- Бициллин
- Феноксиметилпенициллин
- Бензициллин
- Оспен
- Молдамин
- Ретарпен
- Стар-Пен
Детям
Лечение детей проводится в вышеуказанных дозах, рассчитанных в соответствии с их весом.
С алкоголем
Лучше избегать употребления напитков с алкоголем.
При беременности и лактации
Назначение бензилпенициллина при беременности допускается лишь в крайних случаях, при всесторонней оценке польза/риск.
При необходимости использования бензилпенициллина в момент лактации, вскармливание грудью прекращают.
Отзывы
На различных интернет-ресурсах можно найти как отрицательные, так и положительные отзывы о Бензилпенициллина натриевой соли. В случае применения препарата против чувствительных к нему микроорганизмов проводимое лечение практически всегда показывает высокие результаты и, наоборот, при использовании Бензилпенициллина для уничтожения устойчивых к его воздействию штаммов бактерий, в лучшем случае, пропадает впустую. В связи с этим, при любой бактериальной инфекции лучше до начала терапии выявить ее возбудителя и только тогда назначать актуальный в этом случае антибиотик.
Цена, где купить
Цена на Бензилпенициллина натриевую соль по 1000000 ЕД составляет 6-7 рублей за 1 флакон.
Бензилпенициллин, инструкция по применению
- Производитель
- Страна происхождения
- Группа препаратов
- Действующее вещество
- Формы выпуска
- Упаковка
- Состав
- Дозировка
- Показания к применению
- Передозировка
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Фармакологическое действие
- Синонимы
- Фармакокинетика
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Лекарственная форма
- Условия хранения
- Срок годности
- Особые условия
- Условия отпуска из аптек
Лекарственный препарат Бензилпенициллин изготавливается на основе природного антибиотика, получаемого из плесневого гриба Penicillium chrysogenum. Он оказывает выраженное антибактериальное действие при заболеваниях дыхательных, желчных и мочевыводящих путей. Часто используется в гинекологической и акушерской практике.
Производитель
Производством занимается отечественная фармацевтическая компания ОАО «Синтез».
Страна происхождения
Россия.
Группа препаратов
Медикамент относится к фармакологической категории «Бета-лактамные антибактериальные препараты — пенициллины». Код АТХ: J01CE01.
Действующее вещество
Активное соединение препарата — Benzylpenicillin. Его брутто-формула — C16H18N2O4S. Это природный антибиотик группы пенициллинов. Он кислотонеустойчивый, разрушается бета-лактамазой (пенициллиназой).
Формы выпуска
Приобрести Бензилпенициллин в аптеке можно в виде порошка для приготовления раствора для инъекций в дозировках:
- 500000 ЕД;
- 1000000 ЕД.
Порошок белый, мелкокристаллический, имеет слабый характерный запах.
Упаковка
Флаконы (1, 5, 10 или 50 штук) — пачки картонные.
Состав
Во флаконе находится бензилпенициллина натриевая соль в количестве 500000 или 1000000 ЕД.
Дозировка
В инструкции по применению указано, что дозировки средства подбираются в индивидуальном порядке. Медикамент может вводиться в/м, в/в, п/к, эндолюмбально.
При внутримышечном и внутривенном использовании суточная доза составляет от 250 тысяч до 60 миллионов ЕД. При лечении детей младше одного года в сутки можно вводить от 50 до 100 тысяч ЕД/кг, старше 1 года — 50 000 ЕД/кг. В тяжелых случаях детскую дозировку доводят до 200-300 тысяч ЕД/кг, по жизненным показаниям — до 500 000 ЕД/кг. Кратность введения — от 4 до 6 раз в сутки.
Эндолюмбально Бензилпенициллин вводят в дозе 5000-10000 ЕД в сутки взрослым и 2000-5000 ЕД детям. Предварительно порошок растворяют в стерильной воде для инъекций или в физрастворе 0,9% из расчета 1000 ЕД/мл. Перед постановкой укола извлекают от 5 до 10 мл спинномозговой жидкости (точный объем зависит от показателя внутричерепного давления) и смешивают ее с раствором антибиотика в соотношении 1:1.
При подкожном введении антибиотик используют для обкалывания инфильтратов: 100-200 тысяч ЕД смешивают с 1 мл раствора новокаина 0,25-0,5%.
Длительность лечения зависит от формы и тяжести течения заболевания и может составлять от 7-10 дней до 2 месяцев и более.
Показания к применению
В официальном описании указаны следующие показания к использованию лекарства Бензилпенициллин:
- Болезни, обусловленные чувствительными к антибиотику микроорганизмами. Очаговая и крупозная пневмония, сепсис, пиемия, менингит, острый/подострый септический эндокардит, острый/хронический остеомиелит, эмпиема плевры, септицемия, ангина.
- Инфекции мочевыводящих и желчных путей, вызванные болезнетворными организмами, которые чувствительны к активному веществу лекарства.
- Патологии кожи, мягких тканей, слизистых оболочек. Гнойные дерматологические инфекции.
- Гнойно-воспалительные заболевания в гинекологической и акушерской практике. Сифилис, гонорея, антибиотик помогает при сибирской язве, скарлатине, роже, дифтерии, многих глазных и отоларингологических проблемах, бленнорее.
Передозировка
Прием высоких доз Бензилпенициллина приводит к судорогам, нарушению сознания. Лечение передозировки должно быть симптоматическим. При этом важно сразу отметить лекарство.
Противопоказания
Противопоказанием к использованию препарата является аллергия на пенициллины и цефалоспорины. Запрещено вводит его эндолюмбальным методом людям, страдающим эпилепсией.
Побочные действия
В редких случаях лечение антибиотиком приводит к проявлению негативных побочных эффектов:
- Со стороны центральной нервной системы. Нейротоксические реакции типа рвоты, тошноты, судорог, менингизма, высокой рефлекторной возбудимости. Больной может впасть в состояние комы.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта. Тошнота, рвота, диарея.
- Обусловленные химиотерапевтическим действием медикамента. Кандидоз влагалища, молочница полости рта.
- Аллергия. Крапивница, кожные высыпания, повышение температуры тела, дискомфортные ощущения в суставах, высокая температура тела. В клинической практике известны случаи развития анафилактического шока, закончившегося летальным исходом.
Способ применения
Препарат можно вводить в/м, в/в, п/к, эндолюмбально. Предварительно его разводят до требуемой концентрации.
Применение при беременности и кормлении грудью
Во время беременности использовать лекарство Бензилпенициллин можно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода.
Вводить антибиотик в период грудного вскармливания нельзя. Если кормящей маме показана антибиотикотерапия, то лактацию превращают.
Фармакологическое действие
Бензатина бензилпенициллин — антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. Проявляет бактерицидные свойства путем ингибирования синтеза клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отношении:
- грамположительных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis);
- грамотрицательных бактерий (Neisseria gonorrhoeae/meningitidis);
- анаэробных спорообразующих палочек;
- Actinomyces spp.;
- Spirochaetaceae.
В отношении антибиотика устойчивы штаммы Staphylococcus spp., которые продуцируют пенициллиназу. Бензилпенициллин разрушается в кислой среде.
Синонимы
Аналогами препарата являются средства:
- Бициллин-3;
- Бициллин-5;
- Ретарпен;
- Молдамин;
- Экстенциллин.
Фармакокинетика
При внутримышечном использовании лекарство быстро всасывается из места инъекции. Оно широко распределяется в жидкостях и тканях организма. Проникает сквозь плацентарный барьер и ГЭБ при воспалении мозговых оболочек. Период полувыведения — полчаса. Выводится антибиотик вместе с мочой.
Взаимодействие с другими препаратами
При использовании препарата Бензилпенициллин важно учитывать особенности его взаимодействия с другими медикаментами. Пробенецид понижает канальцевую секрецию антибиотика. В итоге концентрация бензилпенициллина в плазме крови быстро повышается, а период его полувыведения увеличивается.
При сочетании медикамента с антибактериальными средствами, проявляющими бактериостатические свойства (например, с тетрациклином), снижается его бактерицидное действие.
Лекарственная форма
Порошок для приготовления раствора.
Условия хранения
Средство относится к списку Б. Его необходимо хранить в защищенном от света месте при температуре окружающей среды до 25°С. К медикаменту не должны иметь доступа маленькие дети.
Срок годности
Препарат годен в течение трех лет с момента производства.
Особые условия
Антибиотик с осторожностью должны использовать люди, у которых:
- имеются нарушения в работе почек;
- с сердечной недостаточностью;
- с предрасположенностью к аллергическим реакциям;
- с индивидуальной непереносимостью цефалоспоринов (может развиться перекрестная аллергия).
Если после трех-пяти дней терапии состояние больного не улучшилось, нужно заменить антибиотик или начать комбинированное лечение.
Поскольку медикамент способен вызывать грибковую суперинфекцию, желательно во время его использования параллельного принимать антигрибковые средства.
Применение лекарства в субтерапевтических дозах или досрочный отказ от его введения может спровоцировать появлению резистентных штаммов возбудителей. При развитии резистентности нужно продолжить лечение другими антибиотиками.
Внутривенно и эндолюмбально средство допустимо вводить исключительно в стационарных условиях.
Лица с бронхиальной астмой, использующие медикамент, должны параллельно пить антигистаминные.
Условия отпуска из аптек
Приобрести Бензилпенициллин в аптеке можно по рецепту. Перед началом антибактериального курса следует обязательно получить консультацию врача.
Бензилпенициллин инструкция по применению
Меры предосторожности Применение при беременности и кормлении Передозировка Взаимодействие Побочные действия Ограничения к применению Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Характеристика
Меры предосторожности
В/в, эндолюмбально и в полости вводят только в условиях стационара.
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.
Применять препараты бензилпенициллина необходимо только по назначению и под наблюдением врача. Необходимо помнить, что применение недостаточных доз бензилпенициллина (как и других антибиотиков) или слишком раннее прекращение лечения часто приводит к развитию устойчивых штаммов микроорганизмов. При появлении резистентности следует продолжить лечение другим антибиотиком.
Бензилпенициллина новокаиновую соль вводят только в/м. В/в и эндолюмбальное введение не допускается. Из всех препаратов бензилпенициллина только натриевую соль вводят эндолюмбально.
При бронхиальной астме, поллинозе и других аллергических заболеваниях бензилпенициллин применяют с осторожностью при одновременном назначении антигистаминных средств.
При развитии у больных аллергических реакций прием препарата следует прекратить. У ослабленных больных, новорожденных, людей пожилого возраста при длительном лечении возможно развитие суперинфекции, вызванной устойчивой к препарату микрофлорой (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы). В связи с тем, что при длительном пероральном приеме антибиотиков может быть подавлена кишечная микрофлора, вырабатывающая витамины В1, В6, В12, РР, больным для профилактики гиповитаминоза целесообразно назначать витамины группы В.
В случае, если через 2–3 дня после начала приема препарата (максимум 5 дней) эффекта не отмечается, необходимо перейти к лечению другим антибиотиком или к комбинированной терапии.
Применение Бензилпенициллин при беременности и кормлении
При беременности возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Передозировка
Симптомы: судороги, нарушение сознания.
При эндолюмбальном введении — нейротоксические реакции: тошнота, рвота; повышение рефлекторной возбудимости, менингеальные симптомы, судороги, кома.
Взаимодействие
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин, аминогликозиды) — синергизм действия, бактериостатические (в т.ч. макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины) — антагонизм. Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, НПВС снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию бензилпенициллина. Аллопуринол повышает риск развития аллергических реакций (кожная сыпь).
Побочные действия Бензилпенициллин
Аллергические реакции: анафилактический шок, крапивница, отек Квинке, повышение температуры тела/озноб, головная боль, артралгия, эозинофилия, интерстициальный нефрит, бронхоспазм, кожные высыпания.
При в/м введении натриевой и калиевой солей бензилпенициллина Cmax в крови достигается через 30–60 мин, через 3–4 ч в крови обнаруживаются следы антибиотика. Бензилпенициллина новокаиновая соль медленно всасывается и оказывает пролонгированное действие; после однократной инъекции в виде суспензии терапевтическая концентрация пенициллина в крови сохраняется до 12 ч. Связывание с белками крови составляет 60%. Хорошо проникает в органы, ткани и биологические жидкости, за исключением ликвора, простаты. При воспалении мозговых оболочек проходит через ГЭБ. При закапывании в конъюнктивальный мешок в терапевтических концентрациях обнаруживается в строме роговицы (во влагу передней камеры при местном применении практически не проникает). Терапевтические концентрации в роговице и влаге передней камеры создаются при субконъюнктивальном введении (при этом концентрация в стекловидном теле не достигает терапевтического уровня). При интравитреальном введении T1/2 — около 3 ч. Выводится почками путем клубочковой фильтрации (примерно 10%) и канальцевой секреции (90%) в неизмененном виде. У новорожденных и детей грудного возраста выведение замедляется, при почечной недостаточности Т1/2 возрастает до 4–10 ч.
Прочие: для натриевой соли — нарушение сократимости миокарда; для калиевой соли — аритмия, остановка сердца, гиперкалиемия.
Ограничения к применению
Бронхиальная астма, поллиноз, почечная недостаточность.
Бензилпенициллин противопоказания
Гиперчувствительность, в т.ч. к другим пенициллинам; эпилепсия (для эндолюмбального введения), гиперкалиемия, аритмия (для калиевой соли).
Показания к применению Бензилпенициллин
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: крупозная и очаговая пневмония, эмпиема плевры, бронхит; септический эндокардит (острый и подострый), раневая инфекция, гнойные инфекции кожи, мягких тканей и слизистых оболочек (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), гнойный плеврит, перитонит, сепсис, остеомиелит, инфекции лор-органов (ангина), менингит, дифтерия, газовая гангрена, скарлатина, гонорея, лептоспироз, сифилис, сибирская язва, актиномикоз легких, инфекции моче- и желчевыводящих путей, лечение гнойно-воспалительных заболеваний в акушерско-гинекологической практике, заболевания глаз (в т.ч. острый гонококковый конъюнктивит, язва роговицы, гонобленнорея).
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — антибактериальное, бактерицидное. Нарушает синтез пептидогликана клеточной стенки и вызывает лизис микроорганизмов.
Бензилпенициллина новокаиновая соль — белый мелкокристаллический порошок без запаха, горький на вкус. Гигроскопичен. Мало растворим в воде, этаноле и метаноле. Трудно растворим в хлороформе. С водой образует тонкую суспензию. Устойчив к действию света. Легко разрушается при действии кислот и щелочей. Вводят только в/м.
Активен в отношении грамположительных бактерий (штаммы Staphylococcus spp. не образующие пенициллиназу, Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек, палочек сибирской язвы, Actinomyces spp., а также в отношении грамотрицательных кокков (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp., Spirochaeta spp. Не эффективен в отношении большинства грамотрицательных бактерий, риккетсий, вирусов, простейших, грибов.
Характеристика
Природный антибиотик группы пенициллинов. Кислотонеустойчив, разрушается бета-лактамазой (пенициллиназой).
[2S-(2альфа,5альфа,6бета)]-3,3-Диметил-7-оксо-6-[(фенилацетил)амино]-4 -тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновая кислота (и в виде натриевой, калиевой или новокаиновой соли)
В медицинской практике применяют бензилпенициллина натриевую, калиевую и новокаиновую соль.
Бензилпенициллина натриевая соль — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Слегка гигроскопичен. Очень легко растворим в воде, растворим в этаноле и метаноле. Легко разрушается под действием кислот, щелочей и окислителей. Вводят в/м, в/в, п/к, эндолюмбально, интратрахеально.
Бензилпенициллина калиевая соль — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Гигроскопичен. Очень легко растворим в воде, растворим в этаноле и метаноле. Легко разрушается под действием кислот, щелочей, окислителей. Вводят в/м, п/к.
Список литературы:
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Нозологическая классификация (МКБ-10);
- Официальная инструкция от производителя.
- Интернет-аптека
-
Лекарства
-
Антибиотики
Товары из категории — Антибиотики
Инструкция по применению
Форма выпуска, состав и упаковка
Средство изготовляется в виде кристаллического порошка для приготовления раствора. В основе продукта — бензилпенициллина натриевая соль. Содержится во флаконах. Упаковка — картонная.
Фармакологическое действие
Медикамент принадлежит к группе антибактериальных материалов — биосинтетических пенициллинов. Обладает бактерицидным влиянием в связи с замедлением синтезирования стенки клеточной организации патогена. Воздействует на грамположительные возбудители. Некоторые штаммы противостоят антибиотику. Медикамент может разрушаться в среде с повышенной кислотностью. Цена Бензилпенициллина натриевой соли зависит от фирмы реализатора.
Фармакокинетика
Фармизделие после введения внутрь мышцы быстро всасывается системой. Распространяется в тканях и жидких средах организма. Материал преодолевает плацентарную преграду. Удаляется из организма через урину.
Показания
Бензилпенициллина натриевую соль выписывают для терапии патологий, которые спровоцированы чувствительными к веществу возбудителями — септицемия, некоторые виды пневмонии, ангина, гнойные заражения кожи, актиномикоз, остеомиелит в острой или затяжной форме. Также возможно назначение при роже, дифтерии, сифилисе, гонореи, актиномикозе и других заболеваниях. Заказать Бензилпенициллина натриевую соль можно на сайте веб-аптеки.
Противопоказания
Вещество запрещено вводить при гиперсенситивности иммуномеханизма к материалу. Эндолюмбальный метод использования запрещен людям с эпилептическими приступами.
Способ применения и дозы
Дозировка назначается в индивидуальном порядке. Разрешается впрыскивать под кожу, внутримышечным способом, в вену, эндолюмбально. Совершеннолетним лицам в день можно использовать от 250 тысяч до 60 млн. ЕД. Количество процедур в 24 часа — 4-6 раз.
Для приготовления раствора понадобится стерильная вода для уколов. Продолжительность терапии зависит от вида и степени тяжести патологии. Может длиться от недели до 60 дней.
Побочные действия
Акцидентные признаки проявляются со стороны ЖКТ — диарея, тошнота, рвотные рефлексы. Возможно развитие кандидоза рта, влагалища, судороги. Аллергенные проявления характеризуются крапивницей, отечностью ангионевротической, болезненностью суставов. Есть данные о получении анафилактического шока со смертельным исходом.
Лекарственное взаимодействие
Согласно врачебным отзывам, Бензилпенициллина натриевая соль понижает свою канальцевую секрецию при совместном принятии пробенецида. В итоге повышается плотность соли в плазме кровяной субстанции. Если вместе с медикаментом употреблять материалы, обладающие бактериостатическим влиянием, бактерицидное воздействие бензилпенициллина понижается.
Особые указания
С внимательностью Бензилпенициллина натриевую соль порошок 1 млн ЕД используют у людей, которые страдают патологиями почечной организации, от недостаточной работы сердца. Следует соблюдать осторожность при вероятности развития аллергенных реакций, наличии гиперсенситивности к соединению цефалоспоринов. Это связано с возможностью возникновения перекрестных аллергических проявлений.
Если через 3-5 суток после начала использования вещества результат отсутствует, необходимо изменить схему терапии, назначить другие противомикробные материалы или комплексное лечение. Выписывать аналоги Бензилпенициллина натриевой соли может только доктор.
По причине развития грибкового суперинфицирования во время терапии антибиотиком желательно параллельно употреблять антигрибковые фармизделия. Нужно помнить, что использование препарата бензилпенициллина в субтерапевтической дозировке или неполное прохождение курса лечения может привести к возникновению резистентных штаммов патогенов. Купить Бензилпенициллина натриевую соль можно в интернет-магазине по предварительному заказу.
Беременность и лактация
Согласно инструкции, употребление средства во время вынашивания ребенка не желательно. Вопрос о приеме может быть поднят только медспециалистом, когда вероятность пользы для матери значительно превышает угрозу здоровью ребенка. Если есть необходимость в антибиотике женщины во время грудного кормления младенца, его нужно перевести на искусственное питание.
При нарушениях работы почечной структуры
С внимательностью назначают людям, у которых наблюдается расстройство почечного функционала. Приобрести Бензилпенициллина натриевую соль в Москве можно с доставкой в любое время суток.
Сроки и условия хранения
Медикамент сберегают в месте, к которому нет доступа несовершеннолетним лицам, естественному и искусственному свету. Температурный режим — 15-20°С. Годен до 3 лет.
Цены на Бензилпенициллина натриевая соль в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Выгодные цены
Сертификаты и лицензии
Скачать мобильное приложение WER.RU
Выгодные предложения для подписчиков