действующее вещество: bisoprolol;
1 таблетка содержит бисопролола фумарата (2: 1) соответственно 5 мг или 10 мг
вспомогательные вещества: таблетки по 5 мг целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмала (тип А), натрия кроскармеллоза, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, понсо 4R (Е 124), полиэтиленгликоль 6000;
таблетки по 10 мг: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмала (тип А), натрия кроскармеллоза, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль 6000.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Селективные блокаторы бета-адренорецепторов.
Код АТС С07А В07.
Артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца (стенокардия) хроническая сердечная недостаточность.
Сердечная недостаточность в состоянии декомпенсации; кардиогенный шок блокада II и III степени; синдром слабости синусового узла; выраженная синоатриальная блокада симптоматическая брадикардия (частота сердечных сокращений (ЧСС) менее 50 ударов в минуту); симптоматическая артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.); одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В); обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма; поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно; феохромоцитома, не лечилась; метаболический ацидоз, период беременности и кормления грудью повышенная чувствительность к компонентам препарата детский возраст.
Дозу препарата подбирают индивидуально с учетом эффективности лечения и частоты пульса. Препарат следует принимать утром, независимо от приема пищи, не разжевывая запивая небольшим количеством жидкости. При необходимости применения препарата в дозе менее 5 мг рекомендуется применять другой препарат бисопролола с возможностью данного дозирования.
Артериальная гипертензия.
Рекомендуемая доза составляет 5 мг (1 таблетка Бикарду по 5 мг) в сутки. При артериальной гипертензии II степени (диастолическое артериальное давление до 105 мм рт.ст.) в начале лечения может быть назначена доза, составляет 2,5 мг в сутки. При необходимости суточная доза может быть повышена до 10 мг в сутки.
Ишемическая болезнь сердца (стенокардия).
Рекомендуемая суточная доза составляет 5 мг бисопролола фумарата 1 раз в сутки.
При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг бисопролола фумарата 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 10 мг.
Хроническая сердечная недостаточность.
При хронической сердечной недостаточности препарат назначают пациентам с умеренно выраженной и тяжелой сердечной недостаточностью со сниженной систолической функцией (фракция выброса ≤ 35% по данным эхокардиографии), находящихся в состоянии стабилизации без обострения в течение последних шести недель. Начальная доза составляет 1,25 мг однократно в сутки в течение первой недели (применяют препараты бисопролола с возможностью такого дозирования). В течение 2-й недели приема назначают 2,5 мг в сутки. В течение 3-й недели лечебная доза составляет 3,75 мг в сутки (применяют препараты бисопролола с возможностью такого дозирования). С 4-го по 8-й неделе назначают 5 мг. Затем дозу увеличивают до 7,5 мг (с 8-го по 12-ю неделю). После 12-й недели лечения назначают максимальную суточную дозу — 10 мг. Увеличение дозы препарата регулируется показателями частоты сердечных сокращений, артериального давления, общего состояния больного.
Максимальная доза — 10 мг в сутки.
Бисопрол при лечении больных с хронической сердечной недостаточностью можно комбинировать с ингибитором АПФ, диуретиком и сердечными гликозидами. После начала лечения препаратом в дозе 1,25 мг пациент с хронической сердечной недостаточностью должен быть обследован в течение 4:00 (артериальное давление, ЧСС, нарушение проводимости, ухудшение симптомов сердечной недостаточности); при необходимости препарат отменяют.
Пациенты с печеночной и почечной недостаточностью.
Для пациентов с нарушением функции печени или почек легкой и средней степени тяжести подбор дозы обычно делать не нужно.
Для больных с выраженным снижением функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл / мин) и больных с тяжелой формой нарушений функций печени доза не должна превышать суточную дозу 10 мг Бикарду.
Курс лечения длительный. Продолжительность курса лечения зависит от характера и течения заболевания. Нельзя прекращать лечение внезапно, курс должен заканчиваться медленно, с постепенным снижением дозы.
Побочные эффекты по частоте возникновения классифицируют по таким категориям: очень часто (> 1/10), часто ( > 1/100 и <1/10), нечасто ( > 1/1000 и <1/100), редко ( > 1 / 10000 и <1/1000), очень редко (<1/10000).
Со стороны нервной системы. Часто: головокружение, головная боль (особенно в начале лечения, обычно слабо выражены и проходят в течение 1-2 недель). Нечасто: нарушение сна, депрессии. Редко галлюцинации, парестезии.
Сбоку органа зрения. Редко снижение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз). Очень редко конъюнктивит, боль в глазах.
Со стороны органа слуха. Редко: ухудшение слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы. Очень часто: брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью). Часто ощущение холода или неподвижности конечностей, признаки ухудшения сердечной недостаточности в начале лечения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью). Иногда: нарушения атриовентрикулярной проводимости (у пациентов с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца), ортостатическая гипотензия, усиление имеющейся перемежающейся хромоты.
Со стороны дыхательной системы. Иногда: бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе и хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей. Редко аллергический ринит.
Со стороны желудочно-кишечного тракта. Часто: тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе.
Со стороны печени. Редко: нарушение метаболизма (повышение уровня триглицеридов в крови), повышение активности печеночных ферментов в плазме крови (АСТ, АЛТ), гепатит.
Со стороны кожи и костно-мышечной системы. Иногда: мышечная слабость, судороги. Редко реакции гиперчувствительности — зуд, повышенная потливость, сыпь. Очень редко: выпадение волос, при лечении блокаторами бета-рецепторов может наблюдаться ухудшение состояния больных псориазом в виде псориатических высыпаний.
Со стороны мочеполовой системы. Редко: нарушение потенции.
Общие расстройства. Часто астения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью), утомляемость (особенно в начале лечения, обычно слабо выражены и проходят в течение 1-2 недель). Иногда: астения (у пациентов с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца).
Симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, бронхоспазм, гипогликемия.
Лечение: отмена препарата, промывание желудка и прием активированного угля. При необходимости — симптоматическое лечение.
При брадикардии: введение атропина.
При артериальной гипотензии: прием сосудосуживающих препаратов, внутривенное введение глюкагона.
При атриовентрикулярной блокаде II и III степени: инфузионная введение орципреналина; при необходимости — кардиостимуляция.
Ухудшение состояния при сердечной недостаточности: введение диуретиков.
При бронхоспазме: бронхолитические препараты (например, орципреналин), бета 2 адреномиметики и / или эуфиллин.
При гипогликемии: внутривенное введение глюкозы.
В период беременности прием препарата не рекомендуется. Возможно применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Как правило, бета-адреноблокаторы уменьшают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Необходимо контролировать кровоток в плаценте и матке. После родов новорожденный должен находиться под тщательным наблюдением. Симптомы гипогликемии, угнетение дыхания и брадикардии можно ожидать в течение первых 3 суток. Данных о экскреции Бикарду в грудное молоко или безопасности воздействия на грудных детей нет. Поэтому прием препарата не рекомендуется в период кормления грудью.
Данные по эффективности и безопасности применения препарата у детей отсутствуют. Поэтому Бикард не применяется в педиатрической практике.
Нельзя прекращать лечение внезапно, курс должен заканчиваться медленно, с постепенным снижением дозы. При внезапной отмене препарата возможно развитие синдрома «отмены», что проявляется обострением болезни. Поэтому отмена препарата и снижение дозы должны происходить постепенно, под наблюдением врача, с учетом индивидуальных реакций пациентов.
Препарат следует применять с осторожностью при сахарном диабете с резкими колебаниями уровня глюкозы в крови симптомы гипогликемии могут быть скрыты (например, тахикардия, сердцебиение, повышенное потоотделение) строгой диете; во время десенсибилизации; атриовентрикулярной блокаде I степени; нарушениях периферического кровообращения (возможно усиление жалоб, особенно в начале терапии).
Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных бронхиальной астмой в анамнезе.
Общая анестезия. Необходимо обязательно предупредить врача анестезиолога о приеме блокаторов бета-адренорецепторов. Не рекомендуется применять блокаторы бета адренорецепторов во время хирургических вмешательств. Это может повысить риск возникновения аритмий и ишемии миокарда. Дозу следует постепенно снизить и прекратить прием препарата примерно за 48 часов до общей анестезии.
Больным псориазом (в т.ч. в семейном анамнезе) бета-адреноблокаторы назначают после тщательной оценки соотношения польза / риск.
Не использовать у больных феохромоцитомой, если предварительно не достигнута эффективная альфа-адренорецепторов.
Симптомы тиреотоксикоза могут быть замаскированы на фоне приема препарата.
Бета-адреноблокаторы могут провоцировать появление, увеличивать количество и удлинять приступы вазоспастической стенокардии / стенокардии Принцметала, что необходимо учитывать при назначении бисопролола.
Как правило, больные хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей не должны применять бета-блокаторы или, при необходимости, принимать их в минимальных дозах (начальная доза — 2,5 мг в сутки) в комбинации с бронходилататорами.
В случае тяжелых нарушений функции печени и почек доза не должна превышать 10 мг в сутки, клиническое состояние таких пациентов требует адекватного медицинского контроля.
Препарат может повышать чувствительность к аллергенам и выраженность к аллергическим реакциям.
У больных пожилого возраста коррекция дозы бисопролола не требуется, однако в этой категории пациентов может быть повышенная чувствительность даже к обычным дозам препарата.
Учитывая возможность влияния на артериальное давление и сердечный ритм с появлением соответствующей клинической симптоматики, может быть снижена способность управлять автомобилем или работать с механизмами. Поэтому рекомендуется с осторожностью назначать бисопролол лицам, которые управляют транспортными средствами и потенциально опасными механизмами.
Противопоказаны комбинации с флоктафенином, сультопридом, ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В).
Аллергены, которые применяются для иммунотерапии / экстракты аллергенов для кожных проб в комбинации с бета-адреноблокаторами, могут провоцировать тяжелые системные аллергические реакции.
Не рекомендуются / требуют особой осторожности комбинации бисопролола с антагонистами кальция (верапамил, дилтиазем, бепридил) из-за роста негативного влияния на инотропное функцию миокарда, AV-проводимость и артериальное давление.
Препараты, содержащие клонидин, резерпин, альфа-метилдопу, не следует применять вместе с бисопрололом, поскольку может возникнуть значительное замедление частоты сердечных сокращений. Клонидин, гуанфацин могут подавлять AV-проводимость, уменьшать частоту сердечных сокращений.
Если после применения комбинированной терапии с клонидином ее, то после прекращения приема бета-адреноблокаторов лечение клонидином необходимо продолжать несколько дней, обеспечив медицинский контроль за состоянием пациента.
Комбинации, которые следует применять с осторожностью антиаритмические препараты класса (например, дизопирамид, хинидин, лидокаин, дифенин, пропафенон).
Антиаритмические препараты класса III (амиодарон, соталол).
Антагонисты кальция (производные дигидропиридина) — повышение риска артериальной гипотензии и риска развития сердечной недостаточности.
Действие инсулина и пероральных противодиабетических препаратов может изменяться при одновременном применении с бисопрололом, который может маскировать симптомы гипогликемии.
Сердечные гликозиды — снижение частоты сердечных сокращений, удлинение AV-проводимости.
Баклофен — повышение антигипертензивной активности.
Контрастные вещества, содержащие йод — бета-блокаторы могут повышать риск развития анафилактических реакций, рефрактерных к лечению.
Препараты, блокирующие синтез простагландинов (в частности НПВП) — снижение антигипертензивного эффекта.
Производные эрготамина — обострение нарушений периферического кровообращения.
Симпатомиметические агенты — комбинация с бисопрололом может снизить эффекты обоих препаратов. Симпатомиметики, которые активируют альфа- и бета-адренорецепторы (адреналин, норадреналин), повышают артериальное давление и усиливают явления перемежающейся хромоты.
Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины, а также другие антигипертензивные средства — усиление эффекта снижения артериального давления.
Антигипертензивные средства (диуретики, ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы) и нитраты потенцируют гипотензивное действие бисопролола.
Кортикостероиды — возможно снижение антигипертензивного эффекта вследствие задержки воды и натрия.
Циметидин может уменьшить клиренс бета-адреноблокаторов, которые метаболизируются в печени и, соответственно, увеличить их биодоступность.
Рифампицин несколько ускоряет метаболизм бисопролола, однако, как правило, это не требует коррекции дозы последнего.
Ксантин (аминофиллин, теофиллин) — возможно взаимное ослабление терапевтических эффектов при комбинации с бета-адреноблокаторами.
Эффект Бикарду может усиливаться при одновременном назначении с гидралазином и алкоголем.
Анестезия. Перед хирургическим вмешательством следует предупредить анестезиолога о приеме бисопролола. Средства для ингаляционного наркоза, производные углеводородов (хлороформ, циклопропан, галотан, метоксифлуран) при одновременном назначении с бета-блокаторами увеличивают риск угнетения функции миокарда и развития гипотензивных реакций.
При одновременном применении с антиаритмическими средствами (фенитоин, дизопирамид, лидокаин, флекаинид, амиодарон) может возникнуть нарушение проводимости и отрицательный инотропный эффект.
При одновременном применении с парасимпатомиметичнимы препаратами может увеличиваться время AV проводимости и повышается риск брадикардии.
При одновременном применении Бикардуи бета-блокаторов (тех, которые содержатся в глазных каплях для лечения глаукомы) действие бисопролола может усиливаться.
При одновременном применении с инсулином и гипогликемическими препаратами для перорального применения может возникнуть гипогликемический эффект.
При одновременном применении с блокаторами бета-адренорецепторов симптомы гипогликемии могут быть скрыты.
При одновременном применении со средствами для анестезии может повыситься риск возникновения аритмий и ишемии миокарда.
Одновременное применение с сердечными гликозидами (препараты наперстянки) может привести к снижению ЧСС, нарушения AV-проводимости.
При одновременном применении с бета-адреномиметиками (добутамин, орципреналин) снижается эффект обоих средств.
Симпатомиметики, которые активируют альфа- и бета-адренорецепторы (адреналин, норадреналин), повышают артериальное давление и усиливают явления перемежающейся хромоты.
При одновременном применении с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В) повышается гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов.
Фармакологические.
Бикард — селективный бета 1 -адреноблокатор. При применении в терапевтических дозах не оказывает ВСА и клинически выраженных мембраностабилизирующими свойств. Оказывает антиангинальное действие: уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет уменьшения ЧСС и уменьшению сердечного выброса и снижению артериального давления, увеличивает снабжение миокарда кислородом за счет уменьшения конечного диастолического давления и удлинения диастолы.
Оказывает гипотензивное действие благодаря уменьшению сердечного выброса, торможения секреции ренина почками, а также воздействия на барорецепторы дуги аорты и каротидного синуса. При длительном применении препарата снижается, в первую очередь, повышенный периферийное сосудистое сопротивление. При хронической сердечной недостаточности средство подавляет активированную симпатоадреналовую и ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Бикард обладает очень низким сродством с бета 2 рецепторами гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также с бета 2 рецепторами эндокринной системы. Препарат только в единичных случаях может влиять на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, а также на метаболизм глюкозы. При однократном применении действие Бикарду сохраняется в течение 24 часов.
Фармакокинетика.
Всасываемость . После приема внутрь препарат хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 90% и не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация в плазме крови (С max ) достигается через 1-3 часа после приема пищи. Связывание с белками плазмы крови составляет около 30%.
Метаболизм и выведение .
Эффект «первого прохождения» через печень выражен незначительно (менее 10%). В печени биотрансформируется около 50% дозы с образованием неактивных метаболитов. Около 98% выводится из организма почками, 50% -ную неизмененном виде, остальное — в виде примерно 2% дозы метаболитов — через кишечник. Период полувыведения составляет 10-12 часов.
Фармакокинетика в особых клинических случаях.
Фармакокинетика бисопролола линейна, ее показатели не зависят от возраста.
Коррекция дозы для пациентов с нарушением функции печени или почек легкой и средней степени тяжести не требуется.
круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 5 мг — розового цвета, по 10 мг — белого цвета.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.
10 таблеток в блистере, 3 блистера в картонной коробке.
Bioveeta Laboratories Pvt. Ltd. Биовит Лабораториз ПВТ. Лтд.
В корзину
Полная инструкция к Биогард которая расскажет как разводить и опрыскивать. От механизма действия до небольших секретов от агрономов с опытом.
Биогард значительно облегчает работу каждого дачника и владельца больших земельных наделов. Но для эффективной борьбы с сорняками требуется правильное обращение с указанным средством (соблюдение дозировки, правил разведения и применения).
Приготовление рабочего раствора
Рабочий раствор Биогард максимально прост в приготовлении, что отражено в инструкции. Нужно лишь выполнить ряд манипуляций:
- подготовить ведро (лучше брать пластиковое);
- наполнить его водой в нужной дозировке;
- добавить концентрат;
- размешать;
- перелить в опрыскиватель.
Для максимально лучшего эффекта использовать Биогард требуется по инструкции.
Принцип действия
Сущность воздействия Биогарда на сорные растения заключается в постепенном проникновении к их корневой системе. В результате они быстро гибнут.
Вот как работает Биогард после применения на поверхности грунта:
- приостанавливает рост сорняков;
- образуя пленку, прерывает процессы фотосинтеза, что ведет к неминуемой гибели более 400 видов сорных растений;
- приводит к обезвоживанию корневой системы;
- обладая избирательным действием, не вредит культурным растениям;
- сжигает надземную часть сорняков, перекрывает питание корней;
- в отличие от аналогов способен уничтожать семена сорняков.
Одновременно оказывает положительное воздействие на культурные растения, ускоряя и увеличивая их всхожесть, созревание и урожайность. Двойное действие – результат тщательно подобранных компонентов Биогарда. Полное уничтожение сорняков на весь сезон гарантировано при соблюдении инструкции.
Как применять
Инструкция по применению Biogard описывает весь процесс шаг за шагом. Ошибиться невозможно. Лучше применять сразу и во время плодово-ягодного сезона. Способны уничтожать сорняки. Специфика применения:
- В саду и огороде его наносят на деревья, кустарники. Концентрат для уничтожения сорняков применяется однократно, обильно поливая почву и сам вредный сорняк;
- при работе с «Биогардом» (а также при использовании яда) рекомендуется использовать защитные меры.
В случае большого количества сорняков повторите обработку через 3-4 недели. Он абсолютно безвреден для здоровья человека. Поэтому его можно использовать без опасений. «Биогард» можно использовать вместе с удобрениями. Его можно легко разбавить.
Лучшее время для полива растений раствором для садоводов — утро или вечер. Обработка против сорняков проводится в дни, когда нет порывистого ветра и обильных осадков. Полное уничтожение сорняков на весь сезон гарантировано при соблюдении инструкции.
Инструкция по применению Биогард
Инструкция по применению Biogard предельно проста:
- Обязательно разведите концентрат в ведре. В противном случае это может привести к ошибкам приложения. Вода должна быть чистой, колодезной или водопроводной. В некоторых случаях для полезных культур нужны даже микроорганизмы, которые можно найти в самой обычной воде.
- Соблюдайте пропорции. Необходимо использовать 25 мл Biogard на 3 литра воды. Точное количество раствора зависит от размера вашего дачного участка под посадку и обрабатываемой площади.
- Полив следует осуществлять из лейки. Обязательно сделайте это вокруг растений. Поливать надо обильно. Необходимо использовать большое количество воды, чтобы не погубить близлежащие растения.
- Готовый раствор следует наносить на листья, побеги и цветы.
Способ разведения
Применяются строго по схеме, указанной в аннотации. Не изменяйте дозировку, рекомендованную производителем. Необходимое количество Biogard для борьбы с сорняками рассчитывается на основе следующих факторов:
- вегетативный цикл сажаемых растений;
- тип возделываемой культуры;
- размер площади под засадку.
Способ применения и дозировка Биогард:
- Для приготовления раствора необходима предварительно дистиллированная вода. Растворите 25 мл «Биогарда» в 3 литрах жидкости.
- Полученный раствор следует осторожно перемешать.
- Контейнер с концентратом закрывается крышкой.
- Рабочий раствор настаивается не менее 30 минут.
- Смесь наливается в специальный распылитель и распыляется поверх травы или заливается соответствующим количеством раствора на корни.
Дозировка
Инструкция по применению таже напечатана на каждой пачке Биогард. В ней указаны не только правила работы с препаратом, но и рекомендуемые дозировки для каждого вида сорняка. Следует изучить сорняки на вашем участке что бы понимать как разводить и сколько пролить готового раствора.
| Культура | Рекомендуемая дозировка | Инструкция по применению |
| Виноградники, цитрусовые, плодовые растения | Для однолетних сорняков – 50 мл на 10 л воды. | Направленное распыление с дополнительной защитой рядом произрастающих культур. |
| Для многолетнего бурьяна – 100 мл на 10 л. | ||
| Цветы, бахчевые и овощные насаждения | Для однолетних сорняков – 50 мл на 10 л воды, для многолетних – 100 мл на 10 л. | Обработка проводится после сбора урожая, в период вегетации сорняков. |
| Картофель | Для однолетних и многолетних сорняков по 50 и 100 мл/10 л воды, соответственно. | Распыление проводится на сорную траву за несколько дней до появления всходов картофеля. |
| Злаки и зерновые | 100 мл на 10 л жидкости. | Проведение обработки рекомендовано в весенний период и после сбора урожая. |
Если «Биогард» попадает на садовые растения, цветение не ухудшается, продолжительность плодоношения остается прежней. Производитель предоставляет следующую информацию о норме потребления. Расход на гектар минимален. При определении того, как правильно разбавлять для обработки почвы.
Тем, кто задается вопросом, как развести концентрат на ведро воды, лучше сразу купить несколько упаковок жидкости. В этом случае стоимость «Биогарда» будет более выгодной, ведь вам не придется несколько раз оплачивать расходы, связанные с доставкой товара до ближайшего почтового отделения. Это особенно важно для владельцев больших участков.
Продолжительность действия гербицида составляет 5 месяцев. По этой причине уходные обработки следует проводить с периодичностью один раз в сезон. Для максимально лучшего эффекта использовать Биогард требуется по инструкции.
Норма расхода
Стандартная норма внесения Biogard принятая за эталон рассчитывается следующим образом:
- 3 литра готовой к применению смеси покрывают площадь до 12 м2. Это соответствует теплице с размерами 4 x 3 м.
- Одной бутылки достаточно для 48 м2 .
Для обработки больших площадей необходимо приобрести 4 или более бутылок концентрата. Единовременный заказ снижает почтовые расходы.
Скорость воздействия
Концентрат избавит грунт от сорных трав в течении 5-7 дней, действие его длится порядка полугода. Поэтому достаточно одноразового применения, чтобы весь сезон провести без сорняков. Целесообразно обработать грунт весной за 2-3 недели до посадки овощных культур. Для быстрого уничтожения сорняков применяйте Биогард по инструкции.
От каких сорняков помогает избавиться
Сорняки причиняют вред всем огородникам и садоводам. Биогард уничтожает 200 видов трав-паразитов, например:
- мокрицу;
- одуванчик;
- огородный портулак;
- хвощ;
- вьюны;
- березку;
- пырей.
Перечисленные сорняки сложно вывести из огорода из-за крепкой, быстро разрастающейся корневой системы. Биогард уничтожает их при помощи одной обработки почвы.
| Препарат | Биогард |
| Регистрационный номер | HR0754.59/S670 |
| Артикул товара | 001086/74 |
| Сертификат | ЕАС Сертификат |
| Торговая марка | Bio-gard TS |
| Торговое название | Biogard |
| Страна бренда | Россия |
| Состав | 100% натуральный |
| Действующие вещества | В таблице состава |
| Категория | Гербициды |
| Назначение | Уничтожение сорняков |
| Форма выпуска | Концентрат |
| Срок годности | 48 месяцев |
| Условия хранения после приготовления: | Температура +5-35 °, влажность 30-60 |
Опасность при применении
Благодаря качественным и натуральным ингредиентам, применение раствора не вызывает негативного воздействия на культурные растения. Чтобы не навредить саженцам, не рекомендуется отклоняться от установленных доз и способов применения.
Меры безопасности
Работать нужно соблюдая привила индивидуальной защиты:
- по возможности в резиновых перчатках;
- маске или респираторе;
- закрытой непромокаемой обуви.
Закончив работу, утилизируйте одноразовые средства защиты. Одежду, в которой проводилась обработка, постирайте. Вымойте ведро, уберите тару с химикатом в безопасное место, помойте руки с мылом или обеззараживающим гелем.
При попадании в глаза или на слизистую обильно промыть проточной водой. Если будут признаки химического ожога, следует обратиться к врачу.
Правила хранения готового раствора
Хранить готовый раствор в герметично закупоренной таре, в темном и прохладном месте. Следят, чтобы к готовому раствору не было доступа у детей. Для быстрого уничтожения сорняков применяйте Биогард по инструкции.
Когда начинает действовать
Компания-изготовитель дает гарантию, что для уничтожения сорной травы достаточно провести одну обработку за сезон. Эффект от применения заметен через неделю. Действие сохраняет в течение 5-7 месяцев.
Подходящее время обработки – за 2-3 недели до планируемой посадки культурных растений. Для максимально лучшего эффекта использовать Биогард требуется по инструкции.
Преимущества перед аналогами
Какие только способы борьбы люди не придумали что бы уничтожить бурьян и остановить рост сорной травы. Пытаются травить торфом опилками и даже с помощью столового уксуса, чтоб произошла сильная щелочная реакция. Но народные средства борьбы не так уж и хороши чтобы уничтожить сорную траву. семена сорных растений распространяются на большую площадь и имеют мощную корневую систему. Их можно побороть лишь химическими препаратами или гербицидам сплошного действия, которые не затрагивают корней культурных растений. Вот как раз таким натуральным гербицидов является Биогард.
Отдавая предпочтение Биогарду перед аналогами, пользователи отмечают исключительную и не имеющую себе равных эффективность в борьбе с сорняками. Среди неоспоримых преимущественных характеристик также отмечаются следующие:
- Оказывает комплексное воздействие не только на сорняки, практически моментально уничтожая их. Одновременно он выступает отличным удобрением для грунта, способствуя значительному повышению урожайности сельхозкультур и их качеству.
- По безопасности состава Биогарду также нет равных среди аналогов. Отсутствие химических и синтетических компонентов в препарате становится важным показателем, обеспечивающим абсолютную безопасность для обрабатываемых культур, полезных насекомых и людей, работающих с Биогардом.
- Универсальный состав с успехом используется для обработки земельных участков под сельскохозяйственные культуры и для работы в саду или цветнике.
- Удобство и простота применения – не требуется особенных средств защиты для кожи и дыхательных путей во время обработки культур.
- Экономия денег и времени. Достаточно проведения одной обработки за сезон.
- Раствор можно использовать для разных видов почвы с применением опрыскивания или полива.
- Достаточно невысокий ценовой уровень по сравнению с аналогами.
Биогард сохраняет свои свойства при разных погодных условиях. Это дает возможность использовать его в любых климатических поясах.
Когда не нужно использовать биогербицид
Представленный раствор не следует использовать в местах, где в траве растут небольшие ягодные кусты — это может быть клубника. В такой ситуации обработку следует проводить после сбора урожая. Не применяйте Biogard на культивируемых газонах, даже если на поверхности появились одуванчики, ползучие травы и другие нежелательные растения.
Не рекомендуется работать с гербицидом во время дождя или если осадки ожидаются в течение ближайших нескольких часов. Для быстрого уничтожения сорняков применяйте Биогард по инструкции.
От каких сорняков поможет избавиться Биогард
Если верить обещаниям производителей, то Биогард справится с 200 видами сорных трав. На дачных участках средней полосы такого ассортимента сорной растительности нет. Важно, что средство от сорняков Биогард избавит от таких растений, как вьюнок (березка), пырей, мокрица, хвощ и лопух. Это самые распространенные и надоедливые для дачников сорняки.
Все они быстро разрастаются, имеют довольно глубокую корневую систему. Более того, они не только наносят значительный вред овощным и цветочным культурам, но и значительно затрудняют уход за ними и сбор урожая. Для максимально лучшего эффекта использовать Биогард требуется по инструкции.
Как и когда применять биогард для разных сорняков
Однолетние
Для борьбы с однолетними сорняками лучше использовать способ опрыскивания на ствол и листья растения.
Многолетние
Чтобы уничтожить на участке многолетнюю сорную траву, необходимо поливать почву до высадки семян и рассады. Затем, при необходимости, обработку можно повторить после появления первых всходов путем опрыскивания.
Деревья
При обработке твердоствольных растений их нужно обильно полить под основание приготовленным раствором.
Результаты клинических исследований гербицида Биогард
До того, как Биогард поступил на прилавки магазинов, Биогард прошел в 2016 году клиническое исследование, которое показало высокие результаты. Проводились опыты по уничтожению разных видов сорняков. Результат поразил ученых: гибель сорняков составила 99,78%. Одновременно изучалось воздействие раствора на культурные растения. Выяснилось, что гербицид не только не оказывает вредного воздействия, но и способствует улучшению качества плодов, повышает их урожайность.
Кроме этого, гербицид Биогард продемонстрировал высокую скорость действия. Примерно через сутки можно увидеть результат его губительного воздействия на сорную растительность. В течение всего сезона сорняки не произрастают. Для быстрого уничтожения сорняков применяйте Биогард по инструкции.
Состав Биогард
В состав Биогард входят экологически чистые компоненты, которые не накапливаются в почве. И в то же время они обладают эффективными характеристиками, позволяющими значительно облегчить работу на дачном участке.
- Этановая, или как ее называют в быту уксусная кислота. Она давно используется садоводами для борьбы с сорняками. Именно она уничтожает стебли и листья сорных растений, а также перекрывает доступ питания к их корням. В результате сорняки погибают.
- Карбоновая кислота. Говоря простым языком, это та же этановая кислота, но в более концентрированном виде. Обладает резким, неприятным запахом, который отпугивает насекомых вредителей.
- Хлорид натрия. Кто имел в школе четверку по химии, тот догадается, что речь идет об обычной соли. Но наши бабушки давно использовали соль в чистом виде или крепкие соляные растворы для борьбы с сорняками. Она обезвоживает растения, и лишает возможности их дальнейшего развития.
- Азотные соединения. Большинство садоводов вносят в почву в качестве удобрений компост и перегной. Именно они стимулируют рост овощных культур, наращивание зеленой массы и повышение урожайности.
- Магний – одно из тех веществ, которое способствует усвоению растениями питательных веществ.
- Кальций. При достаточном количестве кальция в почве повышается иммунитет овощных культур к заболеваниям и увеличиваются сроки плодоношения.
Внимательно изучая состав Биогард нельзя сказать, что какая-либо составляющая может нанести значительный урон посадкам, и тем более сделать овощи непригодными для употребления в пищу. Но тем, кто не верит в возможность распознавания Биогард сорных и культурных растений на генетическом уровне, лучше обработать им почву до посева семян. Для максимально лучшего эффекта использовать Биогард требуется по инструкции.
Безопасность
Средство совершенно безвредно для здоровья людей и животных. И естьественно для урожая. Это возможно за счет избирательности препарата в отношении того, на что воздействовать, какие сорные культуры уничтожать.
Средство способно в кратчайшие сроки избавить участок от сорняков, а также оказывает крайне положительный эффект на садовые и сельскохозяйственные культуры, к какому бы виду или роду они ни относились. В состав Биогарда входят только натуральные компоненты, поэтому, если следовать инструкции по применению, то в целом можно лишь улучшить экологическую ситуацию. Как мы уже неоднократно упомянули, скажем еще раз: препарат безопасен для человека, а также не наносит никакого вреда качеству растения и его плодам.
Форма выпуска
Биогард производят во флаконе в виде концентрата. Объем – 100 мл. Одной упаковки хватает на приготовление 12 л рабочего раствора. После вскрытия емкости, можно хранить 3 года. Для быстрого уничтожения сорняков применяйте Биогард по инструкции.
Сертификат
Удобрение Биогард прошло сертификацию по системе ГОСТ РФ.
Условия хранения
Хранить следует в закрытом флаконе, оградить от действия ультрафиолета и держать в недоступном для детей месте.
Срок годности
Оказывает эффект в течение 5 лет от даты указанной на упаковке. Для быстрого уничтожения сорняков применяйте Биогард по инструкции.
Аналоги
Эффективность органических веществ несравнима с аналогами. В числе преимуществ:
- Стоимости. Где можно купить Биогард по выгодной стоимости в Москве? Только на официальном сайте производителя, который предлагает продукт без посреднической наценки.
- Состав не содержит токсических компонентов, что делает процесс обработки безопасным для выращивания овощей. Не вредит здоровью людей, полезным насекомым, животным.
- Используется для различных типов почв. Обработка выполняется посредством полива или опрыскивания.
- Экономичность. Одноразовая обработка ликвидирует большие площади бурьяна, действенность достигает 99%.
- Экономичность. Для обработки достаточно небольшого объема концентрата.
- Простота использования. Обработка не требует защиты в виде костюмов, масок, перчаток, респираторов, за исключением распыления в закрытых помещениях. При попадании раствора в дыхательные пути не возникает аллергических реакций и раздражения. Не влияет негативно на кожу.
- Универсальность. Применяют для выращивания цветов и культурных растений. Раствором опрыскивают грунт вокруг деревьев, кустарников.
- Комплексный эффект. Под действием раствора уничтожается сорная трава, удобряется земля, увеличивается урожайность.
Раствор хорошо удерживается на листьях и стеблях. Даже сильные осадки, заморозки и жара не влияют на активность экопрепарата. Применяется при любых климатических условиях.Перечень возможных заменителей, в основе которых ряд химических соединений:
- Зенкор;
- Торнадо;
- Прима;
- Раундап;
- Лазурит.
Для максимально лучшего эффекта использовать Биогард требуется по инструкции.
Частые вопросы
Как следует хранить раствор гербицида?
Не рекомендуется хранить готовый раствор. Если оставшееся количество должно быть плотно закрыто и храниться в прохладном, защищенном от солнечного света помещении. Хранить в недоступном для детей и животных месте. Температура не должна превышать +25°C. После открытия бутылки с неразбавленным концентратом могут храниться не более 3 лет.
Сколько раз нужно вносить удобрения?
Одной обработки достаточно, чтобы уничтожить сорняки. После обработки сорняки отмирают, а новые сорняки не вырастают в течение всего сезона. Биогард можно применять до посева семян и до созревания плодов. Продукт не оказывает токсического действия на садовые растения и не накапливается во фруктах и овощах. Поэтому полностью безопасно.
Как правильно его разбавлять?
Biogard следует разбавлять обычной отстоянной водой. Энергично встряхните флакон перед тем, как вылить концентрат в жидкость. Все ингредиенты прекрасно растворяются. На дне не остается осадка. Дайте время для выливания раствора перед использованием. Жидкость накрывают тарой и оставляют на 30-60 минут.
Какова норма потребления?
Биогард относится к экономичным концентратам. Используйте 25 мл на 3 литра воды. Раствора достаточно для обработки площади 12 м2. Биогард — эффективен против сорняков. Он действует комплексно, повышая урожайность. Одна процедура помогает избавиться от нежелательных сорняков и насладиться теплыми летними днями.
Сколько стоит 1 упаковка Биогард?
Стоимость одной упаковки составляет 499 рублей. Однако за такую цену купить Биогард можно при условии покупки продукции на целый курс обработки.
Сколько мне нужно упаковок для огорода?
Согласно Инструкции, для приготовления 3 литров раствора используется 25 мл Биогарда. Это количество понадобится для обработки участка в 10 – 12 квадратных метров. Следовательно, 100 мл. , содержащихся в 1 флаконе, хватит на обработку участка площадью в 40 – 48 м2. Более подробные расчеты можно уточнить у оператора при оформлении заявки. Выгоднее заказать сразу необходимое количество флаконов Биогарда, чтобы не пришлось повторно ждать доставку.
Для быстрого уничтожения сорняков применяйте Биогард по инструкции.
Заказать бесплатную консультацию
Бисокард (Bisocard) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Бисокард
💊 Состав препарата Бисокард
✅ Применение препарата Бисокард
📅 Условия хранения Бисокард
⏳ Срок годности Бисокард
⚠️ Государственная регистрация данного препарата отменена
Описание лекарственного препарата
Бисокард
(Bisocard)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2006
года, дата обновления: 2022.08.04
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
C07AB07
(Бисопролол)
Лекарственные формы
| Бисокард |
Таб., покр. оболочкой, 5 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛС-000126 |
|
|
Таб., покр. оболочкой, 10 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛС-000126 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Бисокард
Таблетки, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, с разделительной риской с одной стороны и гравировкой «5» — с другой стороны таблетки.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, тальк, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), полиоксиэтиленгликоль 400, титана диоксид, железа оксид желтый.
30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
30 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые оболочкой светло-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с разделительной риской с одной стороны и гравировкой «10» — с другой стороны таблетки.
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, натрия лаурилсульфат, тальк, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), полиоксиэтиленгликоль 400, титана диоксид, железа оксид красный.
30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
30 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Бета1-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности. Не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда. При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.
В первые 24 ч отмечается увеличение ОПСС (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному. При длительном назначении препарата ОПСС снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС). При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие развивается через 1-2 мес.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность миокарда в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям. При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах (200 мг и более) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа β-адренорецепторов, главным образом, в бронхах и в гладких мышцах сосудов.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Абсорбция составляет 80-90%. Прием пищи не влияет на всасывание бисопролола. Cmax в плазме крови отмечается через 2-4 ч. Связывание с белками плазмы крови — 26-33%. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер низкая, секреция с грудным молоком — низкая.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени. T1/2 — 9-12 ч. Выводится почками — 50% в неизмененном виде, менее 2% — с желчью.
Показания препарата
Бисокард
- артериальная гипертензия;
- профилактика приступов стенокардии.
Режим дозирования
Препарат назначают внутрь в дозе 2.5-5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг/сут.
У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза — 10 мг.
Таблетки следует принимать утром натощак, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с «перемежающейся» хромотой и синдромом Рейно), тремор.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп, одышка), снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди.
Со стороны пищеварительной системы: изменения вкуса, сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, гепатит, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменение активности ферментов печени (повышение ACT, АЛТ), уровня билирубина, триглицеридов.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов — ларинго- и бронхоспазм.
Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения.
Дерматологические реакции: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.
Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.
Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД).
Противопоказания к применению
- шок;
- коллапс;
- отек легких;
- острая сердечная недостаточность;
- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (в т.ч. кардиогенный шок);
- AV-блокада II и III степени;
- синоатриальная блокада;
- СССУ;
- выраженная брадикардия;
- стенокардия Принцметала;
- кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
- артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда);
- бронхиальная астма;
- хроническая обструктивная болезнь легких в анамнезе;
- одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В);
- поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
- болезнь Рейно;
- феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов);
- метаболический ацидоз;
- период лактации;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- повышенная чувствительность к бисопрололу и другим бета-адреноблокаторам.
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, миастении, тиреотоксикозе, сахарном диабете, AV-блокаде I степени, псориазе, депрессии (в т.ч. в анамнезе), пациентам пожилого возраста.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Бисокард при беременности и в период лактации возможно в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.
Установлено, что при приеме бисопролола при беременности у плода отмечается внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности.
Применение у детей
Эффективность и безопасность применения препарата до 18 лет не установлены.
Особые указания
При назначении Бисокарда следует регулярно измерять ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем — 1 раз в 3-4 мес), проводить ЭКГ, определять уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется контролировать функцию почек (1 раз в 4-5 мес).
Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.
Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхо-легочным анамнезом.
Следует учитывать, что примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны из-за тяжелого коронарного атеросклероза с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенного конечного диастолического объема левого желудочка, нарушающего субэндокардиальный кровоток.
У курящих пациентов эффективность бета-адреноблокаторов снижается.
Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
При использовании Бисокарда у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).
При тиреотоксикозе бисопролол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена Бисокарда у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику заболевания.
При сахарном диабете бисопролол может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола.
Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.
В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.
Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина в дозе 1-2 мг.
Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.
Больным с сопутствующими бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.
В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу препарата или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии.
Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).
Следует отменить препарат перед проведением исследования содержания в крови и моче катехоламинов, метанефринов и ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.
Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств. Проводят симптоматическую терапию. При развившейся AV-блокаде — в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты 1а класса не применяются); при снижении АД — больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких — в/в вводят плазмозамещающие растворы, при неэффективности — введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах — в/в диазепам; при бронхоспазме — бета2-адреномиметики ингаляционно.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется одновременное применение Бисокарда с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.
Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих Бисокард.
При одновременном применении с Бисокардом йодосодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.
При одновременном применении с Бисокардом фенитоин для в/в введения, лекарственные средства для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
Бисокард при одновременном применении изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).
При одновременном применении Бисокард снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.
НПВС (за счет задержки ионов натрия и блокады синтеза простагландина почками), ГКС и эстрогены (за счет задержки ионов натрия) ослабляют гипотензивный эффект Бисокарда.
При одновременном применении с Бисокардом сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические лекарственные средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
При одновременном применении с Бисокардом нифедипин может приводить к значительному снижению АД.
При одновременном применении с Бисокардом диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные лекарственные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.
Бисокард удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
При одновременном применении с Бисокардом три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС.
При одновременном применении с Бисокардом негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
При одновременном применении с Бисокардом эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения.
При одновременном применении с Бисокардом сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме крови.
При одновременном применении с Бисокардом рифампицин укорачивает период полувыведения бисопролола.
Условия хранения препарата Бисокард
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при комнатной температуре от 15° до 25°С.
Срок годности препарата Бисокард
Срок годности — 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Бидоп®
(GEDEON RICHTER, Венгрия)
Бидоп®Кор
(GEDEON RICHTER, Венгрия)
Биол®
(SANDOZ, Словения)
Бипрол
(НИЖФАРМ, Россия)
Бисогамма®
(WOERWAG PHARMA, Германия)
Бисомор
(EDGE PHARMA PRIVATE, Индия)
Бисопролол
(ИЗВАРИНО ФАРМА, Россия)
Бисопролол
(ЛЕКФАРМ, Республика Беларусь)
Бисопролол
(БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ, Республика Беларусь)
Бисопролол
(Pharmaceutical Works «POLPHARMA», Польша)
Все аналоги
МНН: Амлодипина бесилат, Бисопролола фумарат
Производитель: СООО «Лекфарм»
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Бисопролол в комбинации с другими гипотензивными препаратами
Номер регистрации в РК:
РК-ЛС-5№024458
Информация о регистрации в РК:
24.01.2020 — 24.01.2020
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое название
Бикард АМ
Международное непатентованное название
Нет
Лекарственная форма
Таблетки,
10 мг/10 мг, 10 мг/5 мг, 5 мг/10 мг, 5 мг/5 мг
Состав
Одна
таблетка 10 мг/10 мг содержит
активные
вещества: бисопролола фумарат 10.0 мг,
амлодипин (в виде амлодипина бесилата) 10.0 мг (13.86 мг),
вспомогательные
вещества: натрия крахмалгликолят (тип А),
магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза
микрокристаллическая.
Одна
таблетка 10 мг/5 мг содержит
активные
вещества: бисопролола фумарат 10.0 мг,
амлодипин (в виде амлодипина бесилата) 5.0 мг (6.93 мг),
вспомогательные
вещества: натрия крахмалгликолят (тип А),
магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, железа оксид
желтый
(Е
172), целлюлоза микрокристаллическая.
Одна
таблетка 5 мг/10 мг содержит
активные
вещества: бисопролола фумарат 5.0 мг,
амлодипин (в виде амлодипина бесилата) 10.0 мг (13.86 мг),
вспомогательные
вещества: натрия крахмалгликолят (тип А),
магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, железа оксид
красный (Е 172), целлюлоза микрокристаллическая.
Одна
таблетка 5 мг/5 мг содержит
активные
вещества: бисопролола фумарат 5.0 мг,
амлодипин (в виде амлодипина бесилата) 5.0 мг (6.93 мг),
вспомогательные
вещества: натрия крахмалгликолят (тип А),
магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, целлюлоза
микрокристаллическая.
Описание
Таблетки плоскоцилиндрической формы белого или почти белого цвета с
фаской и риской (для дозировки 10 мг/10 мг).
Таблетки плоскоцилиндрической формы коричневато-желтого цвета с
фаской и риской. Допускается наличие вкраплений белого и коричневого
цвета (для дозировки 10 мг/5 мг).
Таблетки плоскоцилиндрической формы розового цвета с фаской и риской.
Допускается наличие вкраплений (для дозировки 5 мг/10 мг).
Таблетки
плоскоцилиндрической формы белого или почти белого цвета с фаской и
риской (для дозировки 5 мг/5 мг).
Фармакотерапевтическая группа
Сердечно-сосудистая система. Бета-адреноблокаторы.
Бета-адреноблокаторы в комбинации с другими гипотензивными
средствами. Бета-адреноблокаторы селективные в комбинации с другими
гипотензивными средствами. Бисопролол в комбинации с другими
гипотензивными препаратами.
Код АТХ C07FB07
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Амлодипин
Всасывание
Амлодипин хорошо всасывается после приема внутрь. Максимальная
концентрация в плазме крови отмечается через 6–12 ч. Прием
препарата вместе с пищей не влияет на его всасывание. Абсолютная
биодоступность составляет 64–80 %.
Распределение
Видимый объём распределения составляет 21 л/кг. Равновесная
концентрация в плазме крови (5–15 нг/мл) достигается через 7–8
дней после начала приема препарата. Исследования in
vitro показали, что
циркулирующий амлодипин примерно на 93–98 % связан с белками
плазмы крови.
Метаболизм и выведение
Амлодипин подвергается интенсивному метаболизму в печени. Примерно 90
% принятой дозы преобразуется в неактивные производные пиридина.
Примерно 10 % принятой дозы выводится с мочой в неизменном виде.
Примерно 60 % количества неактивных метаболитов выводится почками и
20–25 % через кишечник. Снижение концентрации в плазме крови
имеет двухфазный характер. Конечный период полувыведения составляет
примерно 35–50 часов, что позволяет вводить препарат один раз в
сутки. Общий клиренс составляет 7 мл/мин/кг (25 л/ч у пациента весом
60 кг). У пожилых пациентов он составляет 19 л/ч.
У пожилых пациентов и пациентов с почечной недостаточностью не
наблюдалось значительных изменений фармакокинетики амлодипина.
Из-за снижения клиренса пациентам с печеночной недостаточностью
следует назначать более низкие начальные дозы.
Бисопролол
Всасывание
Бисопролол почти полностью (более 90 %) всасывается из
желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность вследствие
незначительной метаболизации «при первом прохождении»
через печень (на уровне примерно 10 %) составляет около 90 % после
приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол
демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрация в плазме
крови пропорциональна принятой дозе в диапазоне от 5 до 20 мг.
Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2–3
часа.
Распределение
Бисопролол распределяется довольно широко. Объем распределения
составляет 3.5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно
30%.
Метаболизм
Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации.
Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные
метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют
фармакологической активности. Данные, полученные в результате
экспериментов с микросомами печени человека in vitro,
показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с
помощью изофермента CYP3A4 (около 95 %), а изофермент CYP2D6 играет
лишь незначительную роль.
Выведение
Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками
в неизмененном виде (около 50 %) и метаболизмом в печени (около 50 %)
до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс
составляет 15 л/ч. Период полувыведения – 10–12 ч.
Фармакодинамика
Данный лекарственный препарат обладает выраженными антигипертензивным
и антиангинальным эффектами благодаря взаимодополняющему действию
двух активных ингредиентов: БМКК – амлодипина и селективного
бета1-адреноблокатора – бисопролола.
Механизм действия амлодипина:
Амлодипин блокирует кальциевые каналы, снижает транс-мембранный
переход ионов кальция в клетку (в большей степени в гладкомышечные
клетки сосудов, чем в кардиомиоциты).
Антигипертензивный эффект амлодипина обусловлен прямым релаксирующим
действием на гладкомышечные клетки сосудов, что ведет к снижению
сопротивления периферических сосудов.
Механизм антиангинального действия до конца не изучен, возможно, он
связан с двумя следующими эффектами:
Расширение периферических артериол снижает общее периферическое
сопротивление, т.е. постнагрузку. Поскольку амлодипин не вызывает
рефлекторной тахикардии, потребление энергии и кислорода миокардом
снижается.
Расширение крупных коронарных артерий и коронарных артериол улучшает
снабжение кислородом как нормальных, так и ишемизированных зон
миокарда. Благодаря этим эффектам улучшается снабжение кислородом
миокарда, даже при спазме коронарных артерий (стенокардия
Принцметала или нестабильная стенокардия).
У пациентов с артериальной гипертензией прием препарата один раз в
день вызывает клинически значимое снижение АД в положении «лежа»
и «стоя» на протяжении всего 24-часового интервала между
приемами препарата. В связи с медленным развитием антигипертензивного
эффекта амлодипина он не вызывает острую артериальную гипотензию.
У пациентов со стенокардией прием препарата один раз в сутки
увеличивает общее время выполнения физической нагрузки, время до
развития приступа стенокардии, а также время до значительного
снижения интервала ST, а также снижает частоту приступов стенокардии
и потребность сублингвального приема нитроглицерина.
Не обнаружено отрицательного влияния амлодипина на обмен липидов
плазмы крови, глюкозы крови и мочевой кислоты сыворотки крови.
Механизм действия бисопролола:
Бисопролол – селективный бета1-адреноблокатор, без
собственной симпатомиметической активности, не обладает
мембраностабилизирующим действием.
Он обладает лишь незначительным сродством к бета2-адренорепепторам
гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к
бета2-адренорецепторам, участвующим в регуляции
метаболизма. Следовательно, бисопролол в целом не влияет на
сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые
вовлечены бета2-адренорецепторы.
Избирательное действие препарата на бета1-адренорецепторы
сохраняется и за пределами терапевтического диапазона, бисопролол не
обладает выраженным отрицательным инотропным действием. Максимальный
эффект препарата достигается через 3–4 ч после приёма внутрь.
Даже при назначении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический
эффект сохраняется в течение 24 часов благодаря 10–12 часовому
периоду полувыведения из плазмы крови. Как правило, максимальный
антигипертензивный эффект достигается через 2 недели после начала
лечения.
Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы (САС),
блокируя бета1-адренорецепторы сердца.
При однократном приеме внутрь у пациентов с ишемической болезнью
сердца (ИБС) без признаков хронической сердечной недостаточности
(ХСН) бисопролол урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС),
уменьшает ударный объём сердца и, как следствие, уменьшает фракцию
выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии
изначально повышенное общее периферическое сосудистое сопротивление
(ОПСС) снижается. Снижение активности ренина в плазме крови
рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия
бета-адреноблокаторов.
Показания для применения
— артериальная гипертензия.
Может использоваться в качестве заместительной терапии у пациентов, у
которых симптомы адекватно контролировались совместным применением
таблеток амлодипина и таблеток бисопролола в тех же дозах, что и в
комбинированном лекарственном средстве.
Способ применения и дозы
Таблетки для приема внутрь. Таблетки следует принимать утром,
независимо от приема пищи, не разжевывая.
Риска на таблетках предназначена исключительно для облегчения приема
одной таблетки (путем разламывания таблетки на две половинки), а не
для деления таблетки на две дозы.
Рекомендуемая суточная доза – 1 таблетка в день определенной
дозировки.
Подбор и титрацию дозы индивидуально для каждого пациента
осуществляет врач в ходе назначения монокомпонентных препаратов,
содержащих активные ингредиенты, входящие в состав препарата Бикард
АМ.
Продолжительность лечения
Лечение препаратом Бикард АМ обычно является долговременной терапией.
Нарушение функции печени
У пациентов с нарушением функции печени выведение амлодипина может
быть замедлено. Специальный режим дозирования для данной группы
пациентов не определен, однако препарат в этом случае должен
назначаться с осторожностью.
Для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная
суточная доза бисопролола составляет 10 мг.
Нарушение функции почек
Пациентам с нарушением функции почек легкой или средней тяжести
коррекции режима дозирования, как правило, не требуется. Амлодипин не
выводится с помощью диализа. Пациентам, подвергающимся диализу,
следует назначать амлодипин с особой осторожностью.
Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс
креатинина (КК) менее 20 мл/мин) максимальная суточная доза
бисопролола составляет 10 мг.
Пожилые пациенты
Пожилым пациентам могут назначаться обычные дозы препарата.
Осторожность требуется только при увеличении дозы.
Дети
Препарат не рекомендован к применению у детей в возрасте до 18 лет
ввиду отсутствия данных по эффективности и безопасности.
Лечение не следует прекращать резко, так как это может привести к
временному ухудшению клинического состояния. Особенно лечение не
следует резко прекращать у пациентов с ИБС. Рекомендуется постепенное
снижение дозы.
Побочные действия
При приеме препарата
имеется вероятность развития побочных реакций, которые
классифицированы по системам органов и по частоте возникновения:
очень часто
≥1/10, часто
от ≥1/100 до <1/10, нечасто
от ≥1/1000 до <1/100, редко
от ≥ 1/10000 до < 1/1000, очень
редко < 1/10000 ,
неизвестно
(оценка на основании имеющихся данных не может быть проведена).
По амлодипину:
Нарушения со
стороны крови и лимфатической системы:
очень редко: лейкопения, тромбоцитопения.
Нарушения со
стороны иммунной системы:
очень редко: аллергические реакции.
Нарушения со
стороны обмена веществ и питания:
очень редко: гипергликемия.
Нарушения психики:
нечасто: бессонница, изменение настроения (в т.ч. тревога),
депрессия; редко: спутанность сознания.
Нарушения со
стороны нервной системы:
часто: головная боль, головокружение, сонливость (особенно в начале
лечения); нечасто: обморок, гипестезия, парестезия, дисгевзия,
тремор; очень редко: мышечная гипертония, периферическая нейропатия.
Нарушения со
стороны органа зрения:
нечасто: нарушение зрения (в т.ч. диплопия).
Нарушения со
стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:
нечасто: шум в ушах.
Нарушения со
стороны желудочно-кишечного тракта:
часто: тошнота, боль в животе; нечасто: рвота, изменение режима
дефекации (в т.ч. запор или диарея), диспепсия, сухость слизистой
оболочки полости рта; очень редко: гастрит, гиперплазия десен,
панкреатит.
Нарушения со
стороны печени и желчевыводящих путей:
очень редко: гепатит*,
желтуха*.
Нарушения со
стороны сердца: часто:
ощущение сердцебиения; нечасто: аритмия (брадикардия,
желудочковая тахикардия, мерцание предсердий);
очень редко: инфаркт миокарда.
Нарушения со
стороны сосудов: часто:
«приливы» крови к лицу; нечасто: выраженное снижение АД;
очень редко: васкулит.
Нарушения со
стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
нечасто: одышка, ринит; очень редко: кашель.
Нарушения со
стороны почек и мочевыводящих путей:
нечасто: поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия.
Нарушения со
стороны половых органов и молочной железы:
нечасто: импотенция, гинекомастия.
Общие расстройства
и нарушения в месте
введения: часто:
периферические отеки, повышенная утомляемость; нечасто: боль в груди,
астения, боль, общее недомогание.
Нарушения со
стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:
часто: отеки лодыжек; нечасто: артралгия, миалгия, судороги мышц,
боль в спине.
Нарушения со
стороны кожи и подкожных покровов:
нечасто: алопеция, пурпура, изменение цвета кожи, повышенное
потоотделение, зуд, сыпь, экзантема; очень редко: ангионевротический
отек, многоформная экссудативная эритема, крапивница, эксфолиативный
дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке,
фоточувствительность.
Лабораторные и
инструментальные данные:
нечасто: увеличение массы тела, снижение массы тела; очень редко:
увеличение активности «печеночных» ферментов*.
*В
большинстве случаев с холестазом.
По бисопрололу:
Нарушения со
стороны обмена веществ и питания:
редко: повышение концентрации триглицеридов.
Нарушения психики:
нечасто: депрессия; редко: галлюцинации, ночные кошмары.
Нарушения со
стороны нервной системы:
часто: головная боль**,
головокружение**;
нечасто: бессонница; редко: обморок.
Нарушения со
стороны органа зрения:
редко: уменьшение слезотечения (следует учитывать при ношении
контактных линз); очень редко: конъюнктивит.
Нарушения со
стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:
редко: нарушения слуха.
Нарушения со
стороны сердца: нечасто:
нарушение AV проводимости, брадикардия, усугубление симптомов течения
ХСН.
Нарушения со
стороны сосудов: часто:
ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение
АД; нечасто: ортостатическая гипотензия.
Нарушения со
стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
нечасто: бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или
обструкцией дыхательных путей в анамнезе; редко: аллергический ринит.
Нарушения со
стороны желудочно-кишечного тракта:
часто: тошнота, рвота, диарея, запор.
Нарушения со
стороны печени и желчевыводящих путей:
редко: гепатит.
Нарушения со
стороны кожи и подкожных покровов:
редко: реакции повышенной чувствительности, такие как кожный
зуд, сыпь, гиперемия кожных
покровов; очень редко: алопеция. Бета-адреноблокаторы могут
способствовать обострению симптомов течения псориаза или вызывать
псориазоподобную сыпь.
Нарушения со
стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:
нечасто: мышечная слабость, судороги мышц.
Нарушения со
стороны половых органов и молочной железы:
редко: импотенция.
Общие расстройства
и нарушения в месте введения:
часто: повышенная утомляемость**;
нечасто: истощение**.
Лабораторные и
инструментальные данные:
редко: повышение активности «печеночных» трансаминаз в
крови (аспартатаминотрансферазы (ACT), аланинаминотрансферазы (АЛТ)).
**Особенно
часто данные симптомы появляются в начале курса лечения. Обычно эти
явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1–2
недель после начала лечения.
Противопоказания
По
амлодипину:
-
нестабильная
стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала) -
острый
инфаркт миокарда (в течение первых 28 дней) -
клинически
значимый аортальный стеноз.
По
бисопрололу:
-
острая
сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность
(ХСН) в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной
терапии -
атриовентрикулярная
(AV) блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора -
синдром
слабости синусового узла (CCCУ) -
синоатриальная
блокада -
выраженная
брадикардия (ЧСС менее 60 ударов/мин) -
тяжелые
формы бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни
легких (ХОБЛ) -
выраженные
нарушения периферического артериального кровообращения или синдром
Рейно -
феохромоцитома
(без одновременного применения альфа-адреноблокаторов) -
метаболический
ацидоз.
По
комбинации амлодипин/бисопролол:
-
повышенная
чувствительность к амлодипину, другим производным дигидропиридина,
бисопрололу и/или любому из вспомогательных веществ -
выраженная
артериальная гипотензия (систолическое АД менее
100
мм.рт.ст.)
-
шок
(в т.ч. кардиогенный) -
детский
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С
ОСТОРОЖНОСТЬЮ
ХСН
(в т.ч. неишемической этиологии III–IV функционального класса
по классификации NYHA), печеночная недостаточность, почечная
недостаточность, гипертиреоз, сахарный диабет со значительными
колебаниями концентрации глюкозы в крови, AV блокада I степени,
стенокардия Принцметала, окклюзионные заболевания периферических
артерий, псориаз (в т.ч. в анамнезе), голодание (строгая диета),
феохромоцитома (при одновременном применении альфа-адреноблокаторов),
бронхиальная астма и ХОБЛ, одновременно проводимая
десенсибилизирующая терапия, проведение общей анестезии, пожилой
возраст, артериальная гипотензия, сахарный диабет 1 типа, аортальный
стеноз, митральный стеноз, острый инфаркт миокарда (после первых 28
дней).
Лекарственные взаимодействия
По амлодипину:
Применение амлодипина со следующими лекарственными средствами было
безопасным: с тиазидными диуретиками, Р-блокаторами, нитратами
продолжительного действия, сублингвальными препаратами тринитрата
глицерина, нестероидными противовоспалительными средствами,
антибиотиками, пероральными гипогликемическими лекарственными
средствами.
Эффект других лекарственных средств на амлодипин:
Ингибиторы CYP3А4: при комбинировании
амлодипина с мощными или средними ингибиторами CYP3А4
(например, с ингибиторами протеаз, азольными противогрибковыми
лекарственными средствами, макролидами, как например, эритромицин или
кларитромицин, или с верапамилом или дилтиаземом) можно ожидать
повышения концентрации амлодипина в плазме крови до клинически
значимых уровней. Клиническая интерпретация этих фармакокинетических
изменений может быть более выражена у пожилых, поэтому целесообразно
проводить клинический мониторинг и индивидуальный подбор доз у
молодых пациентов и дилтиаземом у пожилых пациентов концентрация
амлодипина в плазме соответственно повышалась на 22% и 50%. Однако
клиническая значимость этого наблюдения неизвестна. Нельзя исключить,
что мощные ингибиторы CYP3А4 (кетоконазол,
итраконазол, ритонавир) могут привести к более значительному
повышению уровня амлодипина в плазме, чем дилтиазем. Амлодипин
следует комбинировать с ингибиторами CYP3А4
с осторожностью, хотя и не сообщалось о побочных эффектах, связанных
с такими комбинациями.
Индукторы CYP3А4: отсутствуют данные об
эффекте индукторов CYP3А4 на амлодипин.
Совместное применение индукторов CYP3А4
(рифампицин, зверобой продырявленный) может понизить концентрацию
амлодипина в плазме. Амлодипин следует комбинировать с индукторами
CYP3А4 с осторожностью.
В исследованиях лекарственных взаимодействий было показано, что сок
грейпфрута, циметидин, алюминий/магний (антацид) и силденафил не
влияют на фармакокинетику амлодипина.
Дантролен (инфузия): в связи с риском развития гиперкалиемии следует
избегать одновременного применения дантролена с блокаторами
кальциевых каналов, например, с амлодипином, у пациентов, склонных к
злокачественной гипертермии и при лечении злокачественной
гипертермии.
Эффект амлодипина на другие препараты:
Антигипертензивный эффект амлодипина усиливает антигипертензивные
эффекты других лекарственных средств, понижающих артериальное
давление. В исследованиях лекарственных взаимодействий было показано,
что амлодипин не влиял на фармакокинетику аторвастатина, дигоксина,
или варфарина.
Такролимус: при совместном применении с амлодипином может
возникнуть риск повышения уровня такролимуса в плазме крови, однако,
фармакокинетический механизм этого взаимодействия до конца не
выявлен. Во избежание токсичности такролимуса, назначение амлодипина
пациентам, получающим такролимус, требует регулярного контроля уровня
такролимуса в крови и уточнения его дозы, если это становится
необходимым.
Циклоспорин: взаимодействие амлодипина с циклоспорином не
изучалось ни у здоровых добровольцев, ни в других группах, за
исключением пациентов с пересаженной почкой, у которых наблюдалось
повышение минимальной концентрации циклоспорина различной степени
(0-40 %). Может быть целесообразным мониторирование уровней
циклоспорина у пациентов с пересаженной почкой, получающих амлодипин,
и при необходимости следует понизить дозу циклоспорина.
Симвастатин: совместное применение с амлодипином может
повысить уровень симвастатина в плазме крови. Дозы симвастатина,
превышающие 20 мг/сутки, не рекомендуются пациентам, получающим
амлодипин.
Амлодипин не влияет на результаты лабораторных исследований.
По бисопрололу:
Нерекомендуемые комбинации
Блокаторы «медленных» кальциевых каналов (БМКК) типа
верапамила и, в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном
применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной
способности миокарда, выраженному снижению АД и нарушению AV
проводимости. В частности, внутривенное введение верапамила
пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к
выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде.
Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин,
метилдопа, моксонидин, рилменидин) при одновременном применении с
бисопрололом могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного
выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального
симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены
бета-адреноблокаторов, может увеличить риск развития «рикошетной»
артериальной гипертензии.
Комбинации, требующие осторожности
БМКК-производные дигидропиридина (например, нифедипин) при
одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск
развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключить
риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.
Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид,
лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном
применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и
сократительную способность миокарда.
Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) могут
усиливать нарушение AV проводимости.
Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут
усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития
брадикардии.
Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например,
глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные
эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).
Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для
приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии – в
частности тахикардия – могут маскироваться. Подобные
взаимодействия более вероятны при применении неселективных
бета-адреноблокаторов.
Средства для проведения общей анестезии могут ослаблять рефлекторную
тахикардию и увеличивать риск развития артериальной гипотензии (см.
раздел «Особые указания»).
Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут
приводить к увеличению времени проведения импульса и к развитию
брадикардии.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут снижать
антигипертензивный эффект бисопролола. Одновременное применение
бисопролола с бета-адреномиметиками (например, изопреналин,
добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.
Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета- и
альфа-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может
усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с
участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные
взаимодействия более вероятны при применении неселективных
бета-адреноблокаторов.
Гипотензивные средства, так же как и другие средства с возможным
антигипертензивным эффектом (например, трициклические
антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины), могут усиливать
антигипертензивный эффект бисопролола.
Комбинации, которые необходимо учитывать
Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может
увеличивать риск развития брадикардии.
Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать
антигипертензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное
применение также может привести к развитию гипертонического криза.
Рифампицин немного укорачивает период полувыведения (Т1/2)
бисопролола. Как правило, коррекции дозы не требуется.
Производные эрготамина при одновременном применении с бисопрололом
увеличивают риск развития нарушения периферического кровообращения.
Особые указания
По
амлодипину:
Пациентам
с сердечной недостаточностью следует принимать амлодипин с
осторожностью. У пациентов с сердечной недостаточностью III–IV
стадии по классификации NYHA амлодипин повышает риск возникновения
отека легких, что не связано с усугублением симптомов течения ХСН.
По
бисопрололу:
Прекращение
лечения бисопрололом не должно быть резким, особенно у пациентов с
ИБС, если только нет четких показаний к отмене препарата. Резкая
отмена бисопролола может привести к временному ухудшению кардиальной
патологии.
Бисопролол
должен назначаться с особой осторожностью пациентам с артериальной
гипертензией или стенокардией в сочетании с сердечной
недостаточностью.
Как
и в случае с другими бета-адреноблокаторами, бисопролол может
вызывать повышение чувствительности к аллергенам и усиление
анафилактических реакций, поэтому необходимо соблюдать осторожность
при одновременно проводимой десенсибилизирующей терапии. Применение
адреналина не всегда может дать ожидаемый терапевтический эффект.
При
применении бисопролола симптомы гипертиреоза могут маскироваться.
У
пациентов с феохромоцитомой бисопролол должен назначаться только
после блокады альфа-адренорецепторов.
Перед
проведением общей анестезии анестезиолог должен быть информирован о
приеме пациентом бета-адреноблокаторов. Если необходимо отменить
бета-адреноблокатор перед хирургическим вмешательством, это должно
быть выполнено постепенно, и завершено примерно за 48 ч до анестезии.
При
бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение
бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой
возможно увеличение сопротивления дыхательных путей, что требует
более высокой дозы бета2-адреномиметиков.
Беременность
и в период лактации
Лекарственное
средство Бикард АМ не рекомендуется применять во время беременности,
если только к тому нет строгих показаний. Если лечение лекарственным
средством Бикард АМ необходимо, должно тщательно мониторироваться
маточно-плацентарный кровоток и рост плода. В случае негативного
влияния на беременность или плод, следует решить вопрос об
альтернативном лечении.
Следует
тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые три дня
жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.
Отсутствуют
данные, свидетельствующие о выделении бисопролола и амлодипина в
грудное молоко человека. Однако известно, что некоторые
БМКК-производные дигидропиридина экскретируются с грудным молоком. В
связи с этим при необходимости назначения лекарственного средства в
период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Особенности влияния лекарственного средства на способность
управлять транспортными средствами или потенциально опасными
механизмами
В
период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность в
управлении транспортными средствами и работе с технически сложными
механизмами.
Передозировка
По
амлодипину:
Симптомы:
выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии
и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и
стойкой артериальной гипотензии, в т.ч. с развитием шока и летального
исхода).
Лечение:
промывание желудка, назначение активированного угля, поддержание
функции сердечно-сосудистой системы, контроль показателей функции
сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль за
объемом циркулирующей крови и диурезом. Интенсивная симптоматическая
терапия. Для восстановления тонуса сосудов – применение
сосудосуживающих препаратов (при отсутствии противопоказаний к их
применению); для устранения последствий блокады кальциевых каналов –
внутривенное введение глюконата кальция. Гемодиализ не эффективен.
По
бисопрололу:
Симптомы:
AV блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД,
бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия.
Чувствительность
к однократному приему высокой дозы бисопролола сильно варьируется
среди отдельных пациентов и, вероятно, пациенты с ХСН
обладают высокой
чувствительностью.
Лечение:
при возникновении передозировки, прежде всего, необходимо прекратить
приём препарата и начать поддерживающую симптоматическую терапию.
При
выраженной брадикардии: внутривенное введение атропина. Если эффект
недостаточный, с осторожностью можно ввести средство, обладающее
положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться
временная постановка искусственного водителя ритма.
При
выраженном снижении АД: внутривенное введение плазмозамещающих
растворов и вазопрессорных препаратов. Также может быть показано
внутривенное введение глюкагона.
При
AV
блокаде: пациенты должны находиться под постоянным наблюдением, и
получать лечение бета-адреномиметиками, такими как эпинефрин. В
случае необходимости – постановка искусственного водителя
ритма.
При
обострении течения ХСН: внутривенное введение диуретиков, препаратов
с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.
При
бронхоспазме: назначение бронходилататоров, в том числе
бета2-адреномиметиков
и/или аминофиллина.
При
гипогликемии: внутривенное введение декстрозы (глюкозы). Бисопролол
практически не поддается диализу.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки полимерной и
фольги алюминиевой.
По 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по
медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в
пачку из картона.
Условия хранения
В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2
года.
Не
использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
По
рецепту.
Производитель
СООО «Лекфарм»,
Республика Беларусь, 223141, г. Логойск, ул. Минская, д. 2а, к. 301,
тел./факс: (01774)-53801, е-mail:
office@lekpharm.by
Держатель
регистрационного удостоверения
СООО
«Лекфарм»,
г. Логойск, Республика
Беларусь.
Наименование,
адрес и контактные данные (телефон,
факс, электронная почта) организации на
территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения)
от потребителей по качеству лекарственного средства и ответственной
за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного
средства
Представительство
CООО «Лекфарм» в Республике
Казахстан,
050000,
г. Алматы, Бостандыкский район, проспект Аль-Фараби 7,
БЦ
«Нұрлы
Тау», корпус
4а, офис
55,
тел.
8(727)-3110454, факс 8(727)-3110455,
электронная почта: amangul-62@mail.ru
| ИМП_Бикард.docx | 0.05 кб |
| Бикард_АМ_26.12_.каз_.docx | 0.06 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Осторожно! Средство от сорняков Биогард
Средство от сорняков Биогард позиционируется как гербицид с избирательным способом воздействия. Препарат должен истреблять до двухсот видов сорняков средней полосы России. Официальный производитель Биогард сообщает, что ядохимикат воздействует на корневую систему растения и блокирует синтез аминокислот. Результат — уничтожение сорных растений без прополки через 10-14 суток после распыления ядохимиката.
Звучит убедительно, но отзывы о Биогарде не самые лучше. И это объяснимо. Вот в чем причина несовпадения ожиданий и реальности. 
Описание производителя
Начать стоит с главного: кто официальный производитель? Биогард производят несколько компаний. Но точных сведений об изготовителе нет.
Все производители, выпускающие этот ядохимикат, описывают преимущества препарата:
- экологичность;
- сохранение урожая;
- молекулярная защита грунта от прорастания сорняков;
- избирательное воздействие на двести типов сорных растений без прополки.
Возможно ли это и что будет в действительности, если купить Биогард? Чтобы узнать это, нужно изучить состав ядохимиката и его свойства.
Формула Биогарда
Изготовитель указывает такой состав препарата:
- хлорид натрия — обезвоживает сорняки, лишая их способности к фотосинтезу и угнетая надземную систему;
- трехосновная карбоновая кислота — уничтожает паразитов, обитающих в почвогрунте и на поверхности;
- этановая кислота — поражает корневую систему растения, не оставляя сорнякам возможности питаться;
- фосфор — источник энергии для роста культурных растений, ускоряет их всход, укрепляет в период цветения и плодоношения;
- магний — полезный для сельскохозяйственных культур компонент, который укрепляет культурное растение и помогает ему получать полезные вещества из почв и воды.
Т.е. изготовитель включил в формулу два компонента, полезных для культурных растений, и три — опасных для сорняков. Но тут есть проблема.
Магний и фосфор нужны для устойчивого развития культурной растительности, но эти компоненты содержатся в составе препарата в ничтожном количестве и помогают минимально. Об улучшении севооборота не стоит и говорить. Также на генетическом уровне фосфор и магний не распознают культурные растения и сорняки, а потому помогают всем им. Т.е. вы не угнетаете вредную траву, а усиливаете ее рост.
Трехосновная кислота — это более сложный вопрос. Проблема в том, что такого компонента не существует. Это — только общее название для всех кислот, в которых есть три водородных атома. Вещества характеризуются мощными окисляющими свойствами. На базе этих компонентов создаются лекарства. Они же применяются в производстве линолеума. Еще одна сфера использования — создание лимонной кислоты.
Этановая же кислота — это обыкновенный уксус. И он действительно помогает в борьбе с сорной растительностью, если вылить его точно на сорняк. Но если культурные растения уже взошли — вы не сможете использовать этановую кислоту. Вам понадобится нанести препарат кисточкой на каждый сорняк, чтобы не задеть посевы. Т.е. механизм химической обработки еще более трудоемкий, чем ручная прополка.
Защита
Биоград предлагает молекулярную защиту от сорняков на восемь недель. Это средний результат, т.к. есть гербициды, защищающие почвы до следующей волны сева. Но и два месяца — это немало.
Однако как формируется защита?
Фирма-изготовитель сообщает, что в формулу Биогарда включены компоненты для молекулярного блокирования роста сорняков. Т.е. почва покрывается невидимой для глаз сетью, не пропускающей вредные травы и кустарники. И тут есть два вопроса.
- Почва в течение сезона неоднократно разрыхляется. Если речь о молекулярной сетке на поверхности почвогрунта, то уже после первого взрыхления она пропадает. Т.е. двухмесячную защиту гарантировать невозможно.
- В составе препарата нет веществ, которые могли бы сформировать молекулярную пленку. Все компоненты, указанные в формуле, действуют целенаправленно — на корни или надземные части растений. Т.е. сорняк погибает, но после этого никакая пленка на почвогрунте не формируется.
При той формуле, которую описывает производитель, долгосрочная защита невозможна.
Механическая прополка не нужна?
Чтобы ответить на этот вопрос, вспомним состав препарата. В формулу включены этановая и трехосновная карбоновая кислота, хлорид натрия, фосфор и магний. Два последних компонента служат для подкормки культурных растений. Значит, по задумке производителя, две разновидности кислоты и натрия хлорид должны защищать от сева и всхода сорной растительности.
Но это невозможно.
Кислоты не остаются в почвогрунте, а быстро выводятся из него. Ток грунтовых вод, полив и осадки удаляют из земли эти компоненты. Обещанная молекулярная сетка тоже отсутствует, а значит, не может помещать сорнякам распространяться по территории и свободно расти на участке.
Есть препараты, которые действуют на генетический код сорного растения. Т.е. угнетаются и взрослые сорняки, и их семена. Но в формуле Биограда нет химических веществ, которые поражали бы ДНК сорняков и блокировали их рост.
Выводы
Средство от сорняков Биогард — действительно экологичный, но малоэффективный гербицид. В его составе есть вещества, которые могут угнетать развитие сорных трав, но для широкомасштабной химической прополки они не годятся. Также необходимо целенаправленное воздействие на сорную траву — а добиться этого сложно, если уже есть посадки. Заявленной восьминедельной защиты не существует. Это же подтверждают реальные отзывы о средстве от сорняков Биогард.
Отзывы о Биогарде
- Прочитала на сайте производителя про эффект от Биогарда и решила взять на пробу. Хорошо, что не покупала много. Результат так себе. После обработки на второй день мелкие сорняки чуть пожухли, но дальше этого дело не пошло. Про высокую траву даже речи нет. И это я брала просто для травы, а не для кустов. Как с кустарниками он будет работать – ясное дело. Может, мне попалась такая партия. Но по своему опыту не советую.
- Полная ерунда. Даже мелкие сорняки не побило, пришлось вручную пропалывать. Только выброшенные деньги. Не рекомендую никому.