Биотин в ампулах инструкция по применению

Полезные свойства витамина B7

Витамин B7 участвует в метаболизме жирных кислот лейцина, кератина, а также в образовании глюкозы, поэтому применение биотина положительно влияет практически на все процессы в организме. Выделяют 5 сфер, на которые витамин влияет сильнее всего:

1. Стабилизация обмена веществ.

В этом случае нужно обратить внимание на биологическое действие биотина: он участвует в метаболизме углеводов, жиров и белков. Нарушения обмена веществ, которые влияют на деятельность всего организма, могут быть связаны именно с недостатком витамина B7. 

2. Здоровые волосы и ногти. 

Больше всего распространено применение биотина для волос и ногтей. Укрепляющий и оздоравливающий эффект достигается тем, что витамин B7 способствует синтезу кератина – белка, который составляет основу волос и ногтей. 

3. Поддержка нервной системы.

Для полноценной работы головного мозга и всей нервной системы организму требуется глюкоза. Ее недостаток негативно сказывается и на психоэмоциональном, и на физическом состоянии человека. Чтобы не допустить этого, люди с диабетом или низким уровнем глюкозы принимают витамин B7, так как он способствует глюконеогенезу – естественной выработке глюкозы из неуглеводных соединений.

4. Восстановление тканей.

Регенерация любых тканей в организме человека, будь то мышечные волокна или кожные покровы, также зависят от обмена веществ. При дефиците биотина будут долго заживать и простые повреждения кожи, и мышцы, пострадавшие во время тренировок или нагрузок.

5. Развитие ребенка.

Когда женщина беременна или кормит грудью, биотин требуется не только ей само́й, но и ее ребенку. Зачастую у беременных возникает гиповитаминоз, что приводит к проблемам со здоровьем и у мамы, и у малыша. Но ко всем добавкам беременным нужно относиться предельно осторожно. Подробнее о применении биотина во время беременности можно прочесть в разделе «Противопоказания и побочные действия».

Важно! Биотин не повлияет на здоровый метаболизм, не ускорит рост волос у человека с нормальным уровнем кератина и не увеличит выработку глюкозы, если в организме ее достаточно. Он оказывает действие именно в той области, где у человека есть проблемы.

Кому следует принимать?

Исходя из описанного механизма действия биотина, можно перечислить ситуации, в которых стоит задуматься над приобретением этой добавки:

• при проблемах с обменом веществ;
• при ломких или секущихся волосах, их выпадении, появлении лысины, седины;
• если слоятся или часто ломаются ногти;
• перед предстоящими стрессовыми ситуациями, например, экзаменами;
• при интенсивных физических нагрузках;
• во время строгих диет, когда получение биотина с пищей сокращается.

К снижению выработки витамина B7, а, следовательно, его дефициту может привести беременность, долгосрочное применение гормональных препаратов или антибиотиков, а также алкоголь и курение.

Для чего нужен биотин для женщин?

Наибольшей популярностью добавка пользуется среди женского пола, иногда его даже называют «витамином красоты». Девушки применяют биотин для укрепления волос и ногтей, так как он увеличивает выработку кератина. Витамин B7 влияет и на здоровье кожи: устраняет раздражение, уменьшает последствия акне, дерматита, экземы и других кожных заболеваний.

Чтобы понять, как биотин влияет на волосы, нужно знать структуру самих волос. Кератиновые клетки составляют более 50% их состава, поэтому на здоровье волосяного покрова в первую очередь влияет именно этот белок. Кератин также можно принимать как самостоятельную биодобавку, но этот белок нерастворим в воде, что увеличивает шанс передозировки и побочных эффектов. Биотин же является растворимым в воде витамином, способствующим естественной выработке кератина в организме. Излишки этого препарата выводятся из организма с мочой или потом и не вредят организму.

Для чего нужен биотин спортсменам?

Витамин B7 необходим спортсменам по 2 причинам:

1. Контроль энергообмена и метаболизма.

Рост мышечной массы строится на здоровом обмене веществ, для которого необходим достаточный уровень биотина. Его дефицит станет непреодолимой преградой для набора мышечной массы, а все остальные биологические добавки не будут иметь должного эффекта, пока уровень биотина не придет к норме.

2. Поддержание уровня глюкозы в крови. 

Во время тренировок уровень глюкозы в крови снижается, и организм начинает синтезировать ее, расщепляя гликоген, отложенный в мышцах и печени. Но и этого запаса может не хватить. При снижении уровня глюкозы спортсмен начнет ощущать недомогание, потерю работоспособности, тяжесть в мышцах. Биотин, ускоряющий процесс глюконеогенеза, позволит увеличить запас глюкозы даже при изнурительных тренировках.

Для чего организму нужен биотин при диабете?

У людей с сахарным диабетом уровень глюкозы в крови выше нормы, однако они также имеют показания к применению биотина. С первого взгляда это может показаться противоречивым, но на самом деле есть логичное обоснование, для чего биотин нужен диабетикам.

Основная проблема диабета не повышение сахара в крови, а понижение инсулина, который стимулирует переработку глюкозы. Биотин же не просто повышает уровень глюкозы в организме, а способствует глюконеогенезу – переработке глюкозы в гликоген. Действие биотина в любом случае приводит к стабилизации уровня глюкозы.

Формы выпуска и дозировка

Витамин B7 можно приобрести в 3 формах:

• таблетки;
• капсулы;
• раствор вещества.

Пищевые добавки выпускаются в виде таблеток или капсул – разницы между этими способами применения биотина практически нет. При тяжелом гиповитаминозе биотин могут вводить инъекциями. Второй вариант применения раствора – местное применение витамина: биотин наносят на проблемные участки кожи или волос. Стоит отметить, что таким способом побочные действия биотина отсутствуют полностью, но и его эффективность намного хуже.

Дозировка биотина в день зависит от возраста и наличия проблем с витамином в организме. Здоровому взрослому человеку нужно минимум 30–50 мкг в сутки. Такой объем просто получить из обычной пищи. Верхнего предела дозировки биотина не установлено, так как это водорастворимый витамин, излишки которого быстро выводятся из организма. Лечебные дозы препарата в десятки раз превышают минимальные, например, ежедневная дозировка биотина при выпадении волос составляет 2–3 мг, при наследственных проблемах с усвоением витамина придется принимать таблетки по 5–10 мг. Точно сказать, какая дозировка биотина требуется в индивидуальном случае, может только врач.

Правила применения препарата и его особенности

Стандартный курс приема добавки составляет 1 месяц. Принимать витамин нужно до или во время еды, запивая достаточным количеством чистой воды. Время, когда лучше принимать биотин, зависит от необходимой дозы. Если врач выписал дозировку биотина 10 мг в сутки, а таблетки содержат по 5 мг, то лучше принимать их во время завтрака и во время еды во второй половине дня. Для этого витамина нет противопоказаний для употребления в какое-либо время суток, но производители могут включить в добавку и другие элементы, поэтому перед тем, как принимать биотин, ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Еще один важный вопрос: с чем принимать биотин для лучшего усвоения. Препарат хорошо совместим со всеми добавками, разграничить прием стоит только с цинком и пантотеновой кислотой. Магний же, наоборот, будет его хорошо дополнять. 

Важно! При приеме витамина ограничьте употребление алкоголя. Он ухудшает всасываемость всех полезных веществ.

Какого производителя выбрать?

На рынке пищевых добавок огромная конкуренция, поэтому нужно знать, какой биотин выбрать. Главный вопрос: брать чистый биотин или витаминный комплекс, содержащий B7. Ответ на него зависит от суточной потребности в витамине, а также его количестве, употребляемом с пищей и другим спортивным питанием.

Среди чистых биотиновых добавок лидируют 2 производителя: Solgar и Now. Solgar Biotin выпускается в таблетках по 300 мкг и капсулах по 10 мг для людей с более явным гиповитаминозом. Now Biotin также производится в виде капсул по 10 мг. Существенных отличий между двумя производителями нет.

Среди витаминно-минеральных комплексов, содержащих витамин B7, лучшим считается продукция Optimum Nutrition: Opti-men для мужчин (100 мкг биотина на 1 таблетку) и Opti-women для женщин (125 мкг на 1 капсулу). Также можно обратить внимание на Maxler VitaMen, этот комплекс также содержит по 100 мкг витамина B7 на таблетку, что полностью удовлетворяет потребности здорового человека.

Противопоказания и побочные действия

Перед тем как пить биотин, ознакомьтесь с противопоказаниями и побочными действиями. Полный список содержится в инструкции по применению к витаминам биотин, но разница между производителями небольшая. Противопоказаниями выступают лишь возраст до 12 лет и непереносимость компонентов добавки. Без предписания врача биотин не стоит применять и беременным. Негативное действие биотина на организм ребенка не подтверждено, но употребления добавок без необходимости все же лучше избегать.

В список побочных действий обычно включают аллергию, повышенную потливость, тошноту, отеки. На практике вероятность наступления этих эффектов практически нулевая, так как организм не усваивает излишки биотина, а выводит вместе с мочой и потом.

Дефицит витаминов сказывается на общем самочувствии, отражается на внешнем виде. Часто из-за нехватки нужных веществ страдают волосы: тускнеют, ломаются, выпадают, плохо растут. В некоторых случаях проблемы с локонами исчезают после приема витаминов. Среди «ответственных» за красоту прически — биотин или витамин B7. Он содержится во многих продуктах питания, выпускается в таблетках, ампулах, встречается в составе косметической продукции. Средство имеет мало противопоказаний, продается без рецепта. При правильном применении показывает заметные результаты, о чем свидетельствуют многие отзывы.

Как работает

Биотин является частью большого комплекса витаминов группы B. Большая часть его вырабатывается в кишечнике. Он помогает усваивать белки, жиры, трансформировать углеводы в глюкозу, участвует в синтезе гемоглобина.

Вещество положительно влияет на нервную систему, способствует выработке кератина — основного элемента здоровых локонов. В составе биотина есть сера, полезная для волос, ногтей, кожи (регулирует работу сальных желез).

B7 — водорастворимый витамин, поэтому практически не накапливается в организме. Запасов хватает на короткое время. Профилактика дефицита вещества — регулярное употребление пищи, содержащей В7:

• овсяной, рисовой, пшеничной каш;
• говядины, свинины (мяса и печени);
• курятины;
• яиц;
• рыбы – лосося, камбалы, сардины;
• яблок, бананов;
• шоколада;
• орехов;
• томатов;
• шампиньонов, цветной капусты и других продуктов питания.

Узнайте больше о продуктах для роста волос у нас на сайте.

Внимание! Термическая обработка частично разрушает витамин В7.

В каких случаях применяется 

Дефицит биотина — редкое явление. Обычно нехватка возникает по таким причинам:

1. Плохое питание.
2. Проблемы с кишечником, нездоровая микрофлора.
3. Болезни нервной системы.
4. Хроническое употребление спиртного.
5. Длительный прием антибиотиков.
6. Изменение содержания сахара в крови.

Одними из первых на недостаток B7 реагируют волосы. Пряди становятся тусклыми, сухими, выпадают, седеют раньше времени. Появляются перхоть, себорея. Другие симптомы — слабость, усталость, депрессивные состояния. Кожа становится бледной. Развивается анемия.

Терапия с использованием витамина H применяется в таких случаях:

• снижение скорости роста локонов;
• выпадение прядей;
• сухость, ломкость волос, отсутствие естественного здорового блеска;
• появление первых признаков седины;
• наличие секущихся кончиков, перхоти;
• болезненный цвет, сухость кожи, высыпания, экземы;
• быстрая утомляемость, постоянно плохое настроение.

Важно! Преимущество биотина в том, что он действует не локально, а комплексно. Решая проблему роста волос, можно параллельно улучшить состояние кожи, ногтей, избавиться от хронической усталости.

Если получать достаточное количество витамина из пищи сложно, на помощь придут лекарственные формы препарата: ампулы, капсулы, таблетки, порошок. B7 входит в состав многих витаминных комплексов и БАДов: Волвит, Гепатон, Ламинарин и других. Есть добавки, которые так и называются: «Биотин». В одной упаковке препарата — 90–100 таблеток.

Стоимость

В зависимости от производителя, стоимость стартует от 140 рублей, средняя — примерно 500 рублей. Ампулы можно покупать поштучно, по цене от 200 рублей, порошок — 150 рублей за 10 г.

Противопоказания

Противопоказаний у средства немного:

• индивидуальная непереносимость;
• беременность;
• период лактации;
• возраст до 14 лет.

При передозировке или повышенной чувствительности могут наблюдаться желудочные расстройства, нарушения микрофлоры, одышка, аллергия или дерматит.

Фото до и после

Как использовать 

Покупая упаковку, посмотрите, сколько биотина содержит 1 таблетка или капсула. С целью профилактики средство для красоты принимают в дозировке 5–10 мг в сутки. Обычно это 1–2 таблетки.

Для лечения требуется около 12–15 мг (2 и более таблеток). Препарат принимают во время еды. Запивают большим количеством жидкости.

Важно! Назначать себе витамины самостоятельно — небезопасно. Лучше предварительно проконсультироваться с косметологом или трихологом.

Препарат в ампулах предназначен для проведения мезотерапии. Оптимально делать инъекции в салоне или косметологическом кабинете. В домашних условиях жидкий витамин втирают в кожу головы, добавляют в маски или шампуни.

Для улучшения роста, общего состояния волос можно приготовить своими руками такие средства:

1. Яично-коньячная смесь. Добавьте к 1 желтку по 2 столовых ложки коньяка/водки, растительного масла (нерафинированного). Влейте содержимое 1 ампулы биотина, перемешайте. Нанесите на волосы, через 10–15 минут смойте теплой водой.
2. Маска с медом. Смешайте по 1 чайной ложке сливочного масла, косметической глины, меда, лимонного сока. Добавьте 1 ампулу лекарственного средства, желток. Нанесите на локоны, через 20 минут смойте шампунем.

В открытом виде ампула «витамина красоты» не хранится: утрачивает свойства.

Можно самостоятельно приготовить натуральный пивной шампунь. В стакан темного пенного напитка добавьте 2 чайных ложки масла жожоба (или любого другого: репейного, миндального). Нанесите на волосы, хорошо вотрите в кожу. Через 15 минут смойте. Пивные дрожжи содержат B7, поэтому благотворно влияют на пряди. Рекомендуем ознакомиться с лучшими рецептами масок с пивом для роста волос у нас на сайте.

Еще один способ применения — добавлять витаминную жидкость в готовые маски и шампуни. Норма — 1–2 ампулы, в зависимости от длины локонов. Биотин содержится и в готовой продукция некоторых косметических фирм. Почитав описание на флаконах, баночках, тюбиках, можно найти подходящее средство для своих волос.

Длительность любого курса обычно составляет месяц. Через 3–4 недели можно повторить процедуры или еще раз пропить биотин в таблетках. Другая схема — 50 дней лечения (профилактики), 3-недельная пауза, затем снова 50 дней приема.

Какой эффект

Чтобы подействовать, показать заметный результат, препарату требуется время. Многое зависит от степени запущенности ситуации, индивидуальных особенностей организма. Кому-то хватает 2-х недель, чтобы увидеть позитивные изменения во внешности. Некоторые пользователи замечают эффект к концу 3-й или 4-й недели.

Положительные отзывы после приема B7:

• волосы растут быстрее. Особенно это замечают те, кто регулярно красит локоны;
• пряди становятся пышными, блестящими, шелковистыми;
• прическа выглядит хорошо, несмотря на окрашивание, укладку;
• средство хорошо восстанавливает структуру волос после завивки;
• локоны перестают выпадать;
• исчезает перхоть, кончики не секутся;
• достигнутый эффект не является временным. Сохраняется после окончания курса;
• появляется дополнительный объем;
• витамин хорошо подпитывает локоны после беременности;
• средство оптимально для профилактики проблем с шевелюрой;
• биотин словно оживляет волосы. Нет необходимости делать короткую стрижку, стремясь избавить прическу от неприятностей (выпадения, ломкости, сечения кончиков);
• длиннее становятся не только волосы, но и ресницы;
• дополнительные приятные эффекты: кожа становится чище, ногти — крепче, не слоятся. Улучшается общее самочувствие.

Читайте также: никотиновая кислота (витамин РР) для роста волос, рекомендации по применению.

Обратите внимание, для лучшего результата витамин В7 можно сочетать с цинком, витамином E, фолиевой кислотой.

Биотину вполне по силам ускорить рост волос, сделать локоны густыми, блестящими. Эффективность препарата заметна, когда проблемы наверняка связаны с дефицитом витамина.

Негативный опыт применения витамина заключается в отсутствии ожидаемого результата. Обычно такой итог обусловлен тем, что организм не испытывает дефицита B7. Источник неприятностей с шевелюрой стоит искать глубже (регулярные стрессы, гормональный сбой, иное). Целесообразность применения терапии с биотином в таком случае должен определить врач.

Зачастую для оздоровления локонов требуется комплексный подход. Грамотное лечение волос начинается изнутри: со здорового, сбалансированного питания, отказа от вредных привычек. Тогда эффект биотина, как и другого средства для красоты шевелюры, будет гораздо заметнее.

Полезные видео

Биотин для здоровья волос, ногтей и кожи.

Продукты ускоряющие рост волос.

В нормальной жизнедеятельности человеческого организма участвуют миллионы разнообразных микроэлементов. Они поддерживают стабильную работу систем органов, клеток и тканей.

Одними из самых важных среди всех необходимых элементов являются витамины. Наиболее продуктивными из них можно назвать витамины группы B, которые получили свое наименование от греческого слова «bios» — «жизнь».

Особую роль играет витамин B7, который также известен под следующими названиями:

• Витамин H;
• D-биотин;
• кофермент R;
• биотин.

Вещество способствует протеканию многих процессов, особо важных для поддержки функционирования органов.

Когда был обнаружен витамин В7

Изначально рассматриваемое вещество было обнаружено Уильдерсом в составе сухих дрожжей (наравне с ниацином и пантотеновой кислотой). Однако ученому не удалось понять, что это за вещество.

Эксперименты ученого по фамилии Бетеман дали толчок к изучению биотина. Произошло это следующим образом: биолог в 1916 году проводил исследование на крысах, он давал им в пищу сырой яичный желток и вскоре заметил, что у грызунов появились различные воспаления и дерматологические патологии, а мышцы стали значительно слабее. Сырой желток был заменен на вареный – и все описанные выше проблемы исчезли.

В 1935 году процесс обнаружения кофермента завершился: Кегль смог выделить его в кристаллическом виде. Спустя 5 лет ученые Стернбах и Голдберг, использовав в качестве основы фумаровую кислоту, получили витамин в виде порошка, после чего D-биотин начали производить в промышленных масштабах.

Основные химические свойства

Как и другие витамины группы B, кофермент R (C10H16N2O3S) обладает несколькими отличительными химическими характеристиками, к которым относятся:

1. Хорошая растворимость в спирте и воде.
2. Полное отсутствие влияния на вещество ультрафиолетовых и рентгеновских лучей.
3. Разрушение под воздействием повышенных температур (232 градуса по Цельсию).

Польза витамина В7 для организма

Невозможно представить нормальное функционирование и работу клеток, тканей и органов без участия во многих процессах биотина. Попав в организм, данное вещество выполняет следующие важные функции:

• Участвует в углеводном обмене, тем самым способствуя пополнению энергетического запаса в организме.
• Контролирует глюконеогенез, а также, взаимодействуя с инсулином, регулирует уровень глюкозы в крови, тем самым предотвращая появление и развитие сахарного диабета.
• Помогает синтезировать гемоглобин и способствует образованию здоровой микрофлоры кишечника.
• Стабилизирует состояние ЖКТ, благодаря чему улучшает процесс усвоения белковых соединений и способствует сжиганию лишних жиров.
• Помогает витамину C лучше выполнять свои функции.
• Перенос CO2 в клетках крови – еще одна обязанность витамина.
• Улучшает функционирование щитовидной железы.
• Нутриен вырабатывает коллаген, который является ключевым элементом, способствующим росту ногтей и волос.
• Поддерживает работу головного мозга, нервных клеток и окончаний.
• Участвует в формировании клеток ДНК, частично отвечает за хранение и перенос наследственной информации, стабилизирует работу генов.

Дневная норма

При расчете суточной нормы приема витамина H учитываются возраст и пол человека. Так, при отсутствии различных заболеваний, организм нуждается в следующем количестве вещества в сутки:

1. Для детей до 3 лет – 10 мкг.
2. От 3 до 7 лет – 25 мкг.
3. В предподростковом возрасте (7-11 лет) – 50 мкг.

Далее учитывается только пол:

1. Девушкам и женщинам – 100 мкг.
2. Юношам и мужчинам – 150 мкг.

Несмотря на то, что нужный процент кофермента самостоятельно вырабатывается человеческим организмом, в некоторых случаях его недостаточно, и тогда необходимо восполнять количество витаминов другими способами. К таким случаям относятся:

• постоянные физические нагрузки и занятия спортом;
• наличие у человека таких заболеваний, как диабет, алкоголизм и различные болезни, связанные с пищеварительной системой;
• обилие углеводов в рационе питания;
• работа на предприятиях, использующих вредные химические соединения;
• длительное нахождение или проживание в местах с пониженной температурой воздуха;
• нервное или психологическое напряжение в течение длительного периода;
• во время или после курса лечения антибиотиками.

Причины и симптомы гиповитаминоза

В некоторых случаях недостаток витамина H может стать критическим, из-за чего нормальная работа организма прекращается, появляются разного вида патологии и заболевания. Такая нехватка витамина именуется в медицине гиповитаминозом.

Несмотря на то, что каждый день человек получает различными способами рассматриваемый кофермент, некоторые процессы могут стать причиной авитаминоза. Спровоцировать данное заболевание могут:

• Нарушение метаболизма, вызванное различными факторами, в том числе и наследственностью.
• Наличие проблем, связанных с работой кишечника и желудка.
• Опасные диеты или голодание.
• Затянувшийся курс лечения антибиотическими препаратами.
• Токсикоз во время беременности.
• Чрезмерное употребление алкогольными напитками или сахарозаменителями.
• У спортсменов – прием белковых смесей на основе сырого яичного желтка.

О начале гиповитаминоза у человека могут свидетельствовать следующие негативные симптомы:

• шелушение кожи, появление на ней различных воспалений, в том числе высыпаний на руках, щеках и ногах, т.е. образуется дерматит;
• со стороны пищеварительной системы: воспаление вкусовых сосочков на языке, тошнота и рвота, частичная или полная потеря аппетита;
• сонливость, раздражительность, постоянное чувство усталости, переутомление, значительное уменьшение работоспособности;
• боли в мышцах, онемение конечностей, покалывания, появляются первичные признаки анемии.

Если вовремя не обратить внимания на развивающиеся признаки гиповитаминоза B7 и не обратиться за консультацией и помощью врачей, то это может стать началом развития более серьезных осложнений и патологий, например:

• различные аутоиммунные заболевания;
• дерматит и псориаз;
• заболевания нервной системы, в том числе галлюцинации и депрессия;
• повышенный уровень холестерина и сахара в крови, что впоследствии станет причиной сахарного диабета;
• анемия;
• выпадение волос, в т. ч. облысение;
• артериальная гипотензия;
• нарушение в обмене веществ и, как следствие, болезни щитовидной железы, почек, печени и других органов, отвечающих за метаболизм.

Следует отметить, что обратный процесс – гипервитаминоз – почти не встречается как заболевание, поскольку излишки витамина выводятся из тела с мочой и потом. В случае превышения нормы более чем в 8-10 раз может привести к повышенному потоотделению и мочеиспусканию.

Как витамин поступает в организм

Как было сказано выше, основное количество биотина образовывается в организме самостоятельно. Однако недостающий процент витамина человек может получить тремя способами:

1. Из продуктов питания.
2. В виде таблеток и подобных медицинских препаратов.
3. В виде инъекций.

Каждый из вариантов следует рассмотреть внимательнее.

В каких продуктах содержится витамин В7

В натуральном виде получить витамин H можно из продуктов как растительного, так и животного происхождения. К ним относятся:

• мясо и субпродукты: свиная и говяжья печень, свиные почки, бычье сердце, желток яичный, ветчина, мясо курицы и коровы, свинина, телятина, баранина;
• рыба: консервированные сардины, камбала, лосось, палтус, треска, семга, сельдь, тунец, консервированная скумбрия;
• злаки и бобовые: соя, рис, рожь, овес, ячневая крупа, горох, кукуруза;
• орехи: арахис, миндаль, фисташка;
• фрукты и ягоды: яблоки, бананы, земляника, дыня, облепиха, изюм, цитрусовые, персики, виноград, грейпфрут;
• зелень: шпинат, листья салата;
• овощи: сушеный и свежий лук, капуста любого сорта, томаты, морковь, свёкла, картофель;
• молочные продукты: сухое и сгущенное молоко, сыр любой твердости, сливки, сметана, сливочное масло;
• мучные продукты: пшеничная мука 70% или 93%;
• грибы: сухие дрожжи, шампиньоны.

Медикаменты на основе витамина В7

Различного вида медицинские средства с биотином принимают 1 раз в день перед приемом пищи. Суточная норма – 5 мг.

Лекарственные препараты на основе витамина В7:

1. Волвит.
2. Деакура.
3. Медобиотин.
4. Берокка плюс.
5. Алвитил.

Ампулы для инъекций (внутривенных или внутримышечных) биотина продаются в аптеках под названием NeoVial (Biotin). Вводятся объемом 2 мл один раз в день.

Таким образом, виатмин В7 является одним из главных элементов, участвующих в важных для полноценного функционирования процессах, помогает бороться с различными заболеваниями и не дает образовываться и развиваться опасным болезням и патологиям.


У пациентов, получающих лекарственный препарат Церневит, концентрации
витаминов A, D, E в плазме восстанавливаются и поддерживаются на нормальном
уровне на протяжении периода длительного парентерального питания.

Фармакокинетические свойства определяются свойствами входящих
в состав препарата витаминов:

‒       
Витамин A
— нормальный уровень в сыворотке составляет 80–300 МЕ/мл,
связан с белком, выводится главным образом почками и с желчью;

‒       
Витамин D
активируется в печени и почках путем гидроксилирования, связан с белком,
выводится главным образом почками и с желчью;

‒       
Витамин E
попадает в кровь с липопротеинами, преобразуется в лактон в печени, выводится
преимущественно почками;

‒       
Витамин B₁
(тиамин) — 90% концентрируется в эритроцитах; в плазме преимущественно
связывается с альбумином, выводится главным образом почками;

‒       
Витамин B₂
(рибофлавин) — в плазме связывается с белками, уровень витамина в плазме может
сильно варьировать, выводится преимущественно почками в несвязанном виде или
в виде метаболитов;

‒       
Витамин B₃
(PP) — в плазме существует в форме кислоты и амида, выводится почками
в несвязанном виде или в виде метаболитов;

‒       
Витамин B₅
(пантотеновая кислота) существует в несвязанной форме или в форме коэнзима А в плазме и эритроцитах, выводится почками;

‒       
Витамин B₆
(пиридоксин) метаболизируется в печени и выводится почками;

‒       
Витамин B₁₂
— нормальный уровень в сыворотке 200–900 пг/мл,
связывается с белками, накапливается в печени, обнаруживается в молоке, 50–90%
выводится почками;

‒       
Витамин C
при нормальных концентрациях (8–14 мг/л) полностью всасывается в почках,
избыток выводится почками;

‒       
Фолиевая кислота — нормальные концентрации в плазме
0,005–0,015 мкг/мл, распределяется во все ткани, метаболизируется и
накапливается в печени, при высоких уровнях превалирует максимальная почечная
реабсорбция, выводится почками;

‒       
Биотин — в плазме существует в свободной форме или форме,
связанной с белками, выводится почками преимущественно в неизменном виде.

Церневит — это
сбалансированная смесь водорастворимых и жирорастворимых витаминов,
обеспечивающая полноценное снабжение организма витаминами при проведении
парентерального питания.

Фармакодинамические свойства определяются свойствами входящих
в состав препарата витаминов:

‒       
Витамин А участвует в процессах роста и дифференциации
клеток, а также в физиологических механизмах зрения;

‒       
Витамин D₃
регулирует процессы обмена кальция и фосфора в костях и почках;

‒       
Витамин E
— антиоксидант, препятствует образованию токсических продуктов окисления,
защищает клеточные компоненты;

‒       
Витамин B₁
(тиамин) взаимодействует с АТФ с образованием кофермента, участвующего
в метаболизме углеводов;

‒       
Витамин B₂
(рибофлавин) в качестве кофермента принимает участие в энергетическом обмене
клетки, тканевом дыхании и метаболизме макроэлементов;

‒       
Витамин B₃
(PP) как компонент НАД и НАДФ коферментов участвует в
окислительно-восстановительных процессах, необходимых для обмена макроэлементов
и тканевого дыхания;

‒       
Витамин B₅
(пантотеновая кислота) — предшественник кофермента А, связанный с окислительным
метаболизмом углеводов, глюконеогенезом, синтезом жирных кислот, стеролов,
стероидных гормонов и порфиринов;

‒       
Витамин B₆
(пиридоксин) в качестве кофермента участвует в обмене белков, углеводов и
жиров;

‒       
Витамин B₁₂
— экзогенного происхождения, необходим для синтеза нуклеопротеинов и миелина,
размножения клеток, нормального роста и поддержания нормального эритропоэза;

‒       
Витамин C
— антиоксидант, необходим для образования и поддержания межклеточной субстанции
и коллагена, биосинтеза катехоламина, синтеза карнитина и стероидов,
метаболизма фолиевой кислоты и тирозина;

‒       
Фолиевая кислота — экзогенного происхождения, необходима для
синтеза нуклеопротеинов и поддержания нормального эритропоэза;

‒       
Биотин связан, как минимум, с четырьмя ферментами, участвует
в энергетическом метаболизме (включая глюконеогенез).

Препарат предназначен только для внутривенного введения.

Режим дозирования

Рекомендуемая доза — 5 мл (1 флакон) в день.

Путь введения

Используя шприц, во флакон вводят 5 мл воды для инъекций
или 5% раствор декстрозы (глюкозы), или 0,9% раствор натрия хлорида. Осторожно
перемешивают до полного растворения лиофилизата. Полученный раствор имеет
желто-оранжевый цвет.

Раствор препарата в воде для инъекций или 5% растворе
глюкозы, или 0,9% растворе натрия хлорида медленно вводят внутривенно струйно
(как минимум в течение 10 минут). Для обеспечения потребностей пациента и профилактики
дефицита витаминов и возможных осложнений, раствор препарата может быть
добавлен в смеси для парентерального питания, содержащие углеводы, липиды,
аминокислоты и электролиты, при условии их совместимости и стабильности.
Совместимость и стабильность должны быть подтверждены для каждой смеси.

Частота применения и длительность терапии

Длительность приема препарата определяется лечащим врачом в
зависимости от потребностей пациента. Рекомендуется осуществлять мониторинг
клинического статуса пациента и концентрации витаминов для поддержания их
адекватного количества. Лекарственный препарат Церневит можно применять на
протяжении всего периода парентерального питания.

Необходимо принять во внимание, что некоторые витамины,
особенно A, B₂, и B₆ чувствительны к ультрафиолетовому свету (т.е., прямому или
непрямому солнечному свету). Также, снижение содержания витаминов A, B₁, C и E может увеличивать концентрацию кислорода в растворе.
Перечисленные факторы необходимо учитывать, если не удается достичь адекватного
содержания витаминов.

Приготовление раствора

Необходимо соблюдение асептических условий при приготовлении
лиофилизата и во время добавления других лекарственных препаратов.

Лиофилизат осторожно перемешивают до растворения.

Перед тем как переместить препарат во флакон, он должен
полностью раствориться.

Не применяйте препарат, если полученный раствор непрозрачен
или нарушена целостность упаковки.

После добавления лекарственного препарата Церневит к
парентеральным добавкам, раствор следует проверить на возможное изменение
цвета, не соответствующее описанию, и/или появление преципитатов, нерастворимых
комплексов или кристаллов.

При использовании лекарственного препарата Церневит в
качестве добавляемого препарата к парентеральной добавке полученный раствор
тщательно перемешивают.

Не храните флакон с неиспользованными остатками препарата или
с препаратом, цвет которого после растворения не соответствует описанию.

Перед введением препараты для парентерального питания следует
проверить на наличие посторонних частиц, а также на изменение цвета, несоответствующее
описанию (если позволяет упаковка).

Рекомендуется использовать фильтр при введении растворов для
парентерального применения.

Побочные реакции после введения лекарственного препарата
Церневит включают реакции, выявленные при проведении клинических исследований,
и реакции, встречавшиеся в пострегистрационном периоде. Препарат применялся
парентерально в трех клинических исследованиях у 267 пациентов.

Относительная частота побочных эффектов оценивалась, исходя
из следующих критериев: очень частые (>1/10), частые (>1/100 до
<1/10), нечастые (>1/1000 до <1/100), редкие (>1/10000 до
<1/1000) и очень редкие (<1/10000); неизвестные (не может быть определено
на основе имеющихся данных).

Нарушения со стороны иммунной системы

Системная реакция гиперчувствительности с проявлениями в виде
расстройства дыхания, дискомфорта в области грудной клетки, чувства стеснения в
горле, крапивницы, сыпи, эритемы, дискомфорта в эпигастральной области и
остановки сердца с летальным исходом. Относительная частота неизвестна.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Повышение содержания витамина A (не сообщалось о симптомах гипервитаминоза), повышение
содержания ретинол-связывающего белка (повышенное содержание витамина A в плазме было выявлено у 8 из 20 пациентов на 45 день
получения лекарственного препарата Церневит с парентеральным питанием. С 45 по
90 день получения препарата содержание витамина A оставалось стабильно повышенным (максимум 3,6 мкмоль/л
на 90 день (нормальное значение: 1–2,6 мкмоль/л). Также было выявлено
повышение среднего содержания ретинол-связывающего белка (РСБ). Максимальное
содержание РСБ на 90 день терапии составило 60 мг/л (нормальное значение:
30–50 мг/л). Относительная частота неизвестна.

Нарушения со стороны нервной системы

Дисгевзия (привкус металла). Относительная частота
неизвестна.

Нарушения со стороны сердца

Тахикардия. Относительная частота неизвестна.

Нарушения со стороны органов дыхательной системы, органов
грудной клетки и средостения

Тахипноэ. Относительная частота неизвестна.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта системы

Тошнота, рвота (нечастые), диарея (относительная частота
неизвестна).

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Повышение активности трансаминаз, глутаматдегидрогеназы,
гамма-глутамилтрансферазы, содержания желчных кислот (сообщается, что повышение
общего содержания желчных кислот и отдельных кислот, включая повышение
гликохолевой кислоты, имеет место в начале курса парентерального питания
пациентов, получающих лекарственный препарат Церневит), изолированное повышение
активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) (было выявлено при воспалительном
заболевании кишечника; лекарственный препарат Церневит применялся в условиях
отсутствия парентерального питания), повышение активности щелочной фосфатазы в крови.
Относительная частота побочных эффектов неизвестна.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Зуд (относительная частота неизвестна).

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Болезненность места инъекции/инфузии (часто),
пирексия, общее недомогание, реакции в месте инъекции/инфузии, например,
ощущение жжения, сыпь (относительная частота неизвестна).

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов
усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в
инструкции, сообщите об этом врачу.

Необходимо учитывать взаимодействия между специфическими
витаминами, входящими в состав препарата Церневит, и другими веществами.

‒       
Вещества, способные вызвать образование псевдоопухоли мозга
(некоторые тетрациклины): существует повышенный риск образования
псевдоопухоли мозга (доброкачественной/ идиопатической внутричерепной
гипертензии) при сопутствующем назначении витамина A.

‒       
Алкоголь (хроническое избыточное
поступление) повышает риск гепатотоксичности витамина A.

‒       
Противоэпилептические средства и фолиевая кислота: фолиевая
кислота может усиливать метаболизм таких противоэпилептических средств, как
фенобарбитал, фенитоин, фосфенитоин или примидон, что может увеличивать риск
судорог. Необходимо проводить мониторинг концентрации противоэпилептических
средств в плазме при совместном применении с фолиевой кислотой и после ее
отмены.

‒       
Антиагреганты (такие как аспирин): витамин E может дополнительно ингибировать тромбоцитарную функцию.

‒       
Аспирин (в высоких дозах) способен снизить содержание
фолиевой кислоты путем повышения ее экскреции с мочой.

‒       
Определенные противоэпилептические средства (фенитоин,
карбамазепин, фенобарбитал, вальпроат) могут вызвать дефицит фолиевой кислоты,
пиридоксина и витамина D.

‒       
Некоторые антиретровирусные агенты, например, эфавиренз и
зидовудин, ассоциировались со снижением содержания витамина D. Снижение образования активных метаболитов витамина D также ассоциировалось с ингибиторами протеазы.

‒       
Хлорамфеникол может ингибировать гематологический ответ на
терапию витамином B₁₂.

‒       
Дефероксамин повышает риск сердечной недостаточности в
результате повышения мобилизации железа из-за приема витамина C в дозах, превышающих физиологическую норму (см. инструкцию
по применению препаратов, содержащих дефероксамин).

‒       
Этионамид способен вызвать дефицит пиридоксина.

‒       
Фторпиримидины (5‑фторурацил, капецитабин, тегафур)
могут вызывать повышенную цитотоксичность при сочетанном применении с фолиевой
кислотой.

‒       
Антагонисты фолатов, такие как метотрексат, сульфасалазин,
пириметамин, триамтерен, триметоприм, высокие дозы катехинов блокируют
превращение фолатов в активные метаболиты и снижают эффективность принимаемых
веществ.

‒       
Антиметаболиты фолатов (метотрексат, ралтитрексид): прием
фолиевой кислоты может уменьшить антиметаболическое действие.

‒       
Леводопа и пиридоксин: витамин B₆
может снижать эффективность леводопы, так как декарбоксилирование
леводопы происходит с участием витамин B₆‑зависимого
фермента. Ингибиторы дофа-декарбоксилазы, такие как карбидопа, могут быть
добавлены для предотвращения указанного взаимодействия.

‒       
Антагонисты пиридоксина, включая циклосерин, гидралазин,
изониазид, пеницилламин, фенелзин могут вызывать дефицит пиридоксина.

‒       
Ретиноиды, включая бексаротен, повышают риск токсичности при
совместном применении с витамином A
(см. раздел «Особые указания»).

‒       
Теофиллин может вызвать дефицит пиридоксина.

‒       
Пероральный раствор типранавира содержит 116 МЕ/мл
витамина E, что превышает рекомендуемую суточную дозу.

‒       
Антагонисты витамина K
(например, варфарин) усиливают антикоагулянтный эффект витамина E.

Лекарственные средства, связывающие
альфа‑1-кислый гликопротеин

В исследованиях in vitro с применением сыворотки
человека концентрация гликохолевой кислоты была примерно в 4 раза выше, чем
концентрация гликохолевой кислоты в сыворотке у взрослых после болюсного
введения лекарственного препарата Церневит, повышающего несвязанные фракции
препаратов, связывающих альфа‑1‑кислый гликопротеин, на 50–80%.

Остается невыясненным является ли клинически значимым
различие путей введения гликохолевой кислоты (в качестве компонента смешанных
мицелл), содержащейся в стандартной дозе препарата Церневит (медленное
внутривенное введение, внутримышечное введение, или длительная инфузия).

Следует проводить тщательный мониторинг состояния пациентов,
получающих препарат Церневит и препараты, связывающие альфа‑1‑кислый
гликопротеин, из-за возможного повышения ответа на данные препараты (например,
пропранолол, празозин и другие).

Взаимодействие с другими источниками витаминов

Некоторые препараты способны вступать во взаимодействие с
определенными витаминами в дозах гораздо выше, чем дозы, содержащиеся в
препарате Церневит. Данный факт необходимо учитывать при применении у
пациентов, получающих витамины из нескольких источников. В соответствующих
случаях следует проводить тщательный мониторинг подобных взаимодействий.

Реакции
гиперчувствительности

Поступали
сообщения о тяжелых системных реакциях гиперчувствительности после приема
лекарственного препарата Церневит и других поливитаминных препаратов, также как
индивидуальных витаминов (включая витамины B₁,
B₂,
B₁₂
и фолиевую кислоту). Поступали сообщения о фатальных исходах при применении
препарата и других парентеральных витаминных препаратов.

В
некоторых случаях проявления реакции гиперчувствительности при внутривенном
назначении поливитаминов могут зависеть от скорости введения. При внутривенной
инфузии препарат следует вводить медленно. При внутривенной инъекции препарата
скорость введения препарата не должна быть менее 10 минут.

Инфузия
или инъекция препарата должны быть немедленно прекращены при появлении симптомов реакции гиперчувствительности.

Церневит содержит соевый лецитин, вследствие чего не должен
применяться у пациентов с повышенной чувствительностью к арахису из-за риска
потенциальной перекрестной реактивности.

Токсические эффекты витаминов

Следует мониторировать клинический статус пациента и
концентрации витаминов в крови с целью предотвращения передозировки и
токсических эффектов, особенно витаминов A, D и E, главным образом у
пациентов, получающих витамины из других источников, или применяющих
лекарственные препараты, увеличивающие риск токсических эффектов витаминов.

Крайне важен мониторинг состояния пациентов, получающих
витамины в течение длительного времени.

Гипервитаминоз A

Риск гипервитаминоза A и токсичности витамина
A
(аномалий кожи и костей, диплопии, цирроза) повышен у следующих категорий
пациентов:

‒       
пациентов с белковой недостаточностью;

‒       
пациентов с почечной недостаточностью (даже при отсутствии
витамина A);

‒       
пациентов с нарушениями функции печени;

‒       
пациентов с небольшими размерами тела (например, детей);

‒       
пациентов, получающих терапию в течение длительного времени.

Острые заболевания печени, характеризующиеся насыщением
печени витамином A, могут привести к проявлению токсичности витамина A.

Синдром возобновленного питания у пациентов, находящихся на
парентеральном питании

Возобновление питания сильно истощенных пациентов может
привести к рефидинг-синдрому (синдрому возобновленного питания), который
характеризуется повышением внутриклеточной концентрации калия, фосфора и магния
из-за возрастающего анаболизма в организме пациента.

Могут также развиваться дефицит тиамина и задержка жидкости.
Тщательный мониторинг и медленное повышение потребляемого питания при
отсутствии перекармливания способствуют предотвращению указанных осложнений.
При выявлении недостатка определенных нутриентов может потребоваться
дополнительное назначение соответствующих питательных веществ.

Образование преципитатов на сосудах легких у пациентов,
находящихся на парентеральном питании

Сообщалось об образовании преципитатов на сосудах легких у пациентов,
находящихся на парентеральном питании. В некоторых случаях последовали
фатальные исходы. Избыточное количество кальция и фосфатов повышает риск
образования кальциево-фосфорных преципитатов. Об образовании преципитатов
сообщалось даже при отсутствии фосфатов в растворе. Также поступали данные о
развитии преципитатов дистальнее установленных фильтров и о подозреваемом
образовании преципитатов в кровотоке.

Необходимо проводить периодический осмотр растворов,
инфузионных наборов и катетеров на предмет образования преципитатов.

При появлении признаков дыхательной недостаточности
необходимо прекратить инфузию и инициировать медицинское обследование.

Несовместимость

Некоторые добавки могут быть несовместимы с парентеральным
питанием, включающим Церневит.

Не добавляйте другие лекарственные препараты или вещества без
подтверждения их совместимости и стабильности полученного комплексного
препарата.

Если необходимо одновременное введение несовместимых
препаратов через Y‑образный коннектор, препараты следует вводить через
отдельные внутривенные системы.

Витамин A и тиамин, содержащиеся в лекарственном препарате Церневит,
могут реагировать с бисульфитами растворов парентерального питания (например, в
результате перемешивания), что приводит к деградации витамина A и тиамина.

Увеличение pH раствора может вызвать распад некоторых витаминов. Данный
факт следует учитывать при добавлении щелочных растворов в смеси, содержащие
препарат Церневит.

Стабильность фолиевой кислоты может быть снижена при
добавлении в смесь высоких концентраций кальция.

Были описаны прочие виды несовместимостей между витаминами и
лекарственными средствами, включая некоторые антибиотики и микроэлементы.

Перед добавлением препаратов обратитесь к инструкциям по
применению других препаратов (при необходимости).

Влияние на функцию печени

Мониторинг показателей функции печени рекомендуется проводить
у пациентов, получающих лекарственный препарат Церневит. Особо тщательный
мониторинг следует проводить у пациентов с печеночной желтухой или другими проявлениями
холестаза.

У пациентов, получающих лекарственный препарат Церневит,
сообщалось об изолированном повышении активности аланинаминотрансферазы при
воспалительном заболевании кишечника (см.раздел «Побочное действие»).

Кроме того, имелись сообщения о повышении содержания желчных
кислот (общего содержания желчных кислот и отдельных кислот, включая повышение
гликохолевой кислоты).

Известно, что такие расстройства гепатобилиарной системы, как
холестаз, жировая дистрофия печени, фиброз и цирроз, ведущие к нарушению
функции печени, также как холецистит и желчнокаменная болезнь, развиваются у
некоторых пациентов при парентеральном питании (включая применение витаминов с
парентеральным питанием). Этиология подобных расстройств считается
многофакторной и может различаться у пациентов. При выявлении у пациентов
отклонений в показателях гепатобилиарной системы следует провести
дополнительное обследование с последующим проведением соответствующих
терапевтических и профилактических мероприятий.

Применение у пациентов с нарушением функции печени

Пациенты с нарушением функции печении требуют индивидуального
подхода к назначению витаминов.

Особое внимание требуется для предотвращения токсических
эффектов витамина A, поскольку наличие заболевания печени ассоциируется с
подверженностью к проявлению токсичности витамина A, особенно в сочетании
с хроническим избыточным потреблением алкоголя.

Применение у пациентов с почечной недостаточностью

Пациенты с почечной недостаточностью требуют индивидуального
подхода в назначении витаминов в зависимости от степени почечной
недостаточности и сопутствующих заболеваний. При почечной недостаточности
тяжелой степени особое внимание следует уделять поддержанию адекватного
содержания витамина D и предотвращению токсических эффектов витамина A, которые могут
развиться даже при назначении витамина A в низких дозах и при
применении препаратов, не содержащих витамин A.

Сообщалось о развитии гипервитаминоза пиридоксина (витамина B) и токсичности
(периферическая нейропатия, непроизвольные движения) у пациентов, находящихся
на хроническом гемодиализе и получающих внутривенно поливитаминные препараты, содержащие 4 мг пиридоксина, вводимые 3 раза
в неделю.

Мониторинг

Необходимо проводить мониторинг общего клинического статуса и
содержания витаминов у пациентов, получающих витамины исключительно
парентерально в течение длительного времени. Наиболее важно мониторировать:

‒       
витамин A
у пациентов с пролежнями, ранами, ожогами, синдроме короткой кишки, кистозным
фиброзом;

‒       
витамин B₁
у пациентов, находящихся на диализе;

‒       
витамин B₂
у онкологических пациентов;

‒       
витамин B₆
у пациентов с почечной недостаточностью;

‒       
определенные витамины, содержание которых может меняться при
взаимодействии с другими лекарственными препаратами (см. раздел «Взаимодействие
с другими лекарственными средствами»).

Дефицит одного или более витаминов следует корректировать с
помощью введения препарата, содержащего недостающий витамин.

Лекарственный препарат Церневит не содержит витамин K, который при
необходимости может вводиться отдельно.

Применение у пациентов с дефицитом витамина B₁₂

Рекомендуется определить содержание витамина B₁₂ до назначения препарата Церневит пациентам, имеющим риск
дефицита витамина B₁₂, и/или, когда
планируется проведение курса терапии препаратом Церневит длительностью
несколько недель.

Через несколько дней после начала терапии цианокобаламин
(витамин B₁₂) и фолиевая
кислота, содержащиеся в лекарственном препарате Церневит, могут способствовать
повышению количества эритроцитов, ретикулоцитов и содержания гемоглобина у
пациентов с B₁₂‑дефицитной
мегалобластной анемией. Подобные изменения могут маскировать существующий
дефицит витамина B₁₂. Эффективная
терапия дефицита витамина B₁₂ требует более
высоких доз цианокобаламина, чем дозы, содержащиеся в лекарственном препарате
Церневит.

Добавление фолиевой кислоты пациентам с дефицитом витамина B₁₂, без применения витамина B₁₂, не предотвращает развития и прогрессии неврологических
нарушений, обусловленных дефицитом витамина B₁₂. Не исключено, что неврологические осложнения могут
усугубиться.

При интерпретации результатов необходимо принять во внимание
факт предшествующего приема витамина B₁₂, который может
привести к нормальным показателям, несмотря на наличие дефицита витамина в
тканях.

Применение препарата совместно с противоэпилептическими
лекарственными препаратами

В связи с наличием фолиевой кислоты в лекарственном препарате
Церневит, требуется соблюдение мер предосторожности при применении совместно с
противоэпилептическими лекарственными препаратами, содержащими фенобарбитал,
фенитоин или примидон (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Применение препарата совместно с леводопой

В связи с наличием пиридоксина в лекарственном препарате
Церневит, его комбинация с леводопой требует особого внимания, поскольку может
привести к снижению эффективности леводопы (см. раздел «Взаимодействие с
другими лекарственными средствами»).

Влияние на лабораторные показатели

В зависимости от применяемых реактивов, присутствие
аскорбиновой кислоты в крови и моче может вызвать ложное повышение или
понижение значений глюкозы в некоторых тест-системах, включая тест-полоски и
ручные глюкометры. Необходимо обратиться к технической информации лабораторных
тестов для оценки потенциального взаимодействия с витаминами.

Биотин
может искажать результаты лабораторный исследований, основанных на
взаимодействии биотин-стрептавидин, включая исследования, использующие в
качестве экстренных. Такое влияние может приводить к ложному завышению или
занижению полученных результатов в зависимости от исследования. Риск искажения
результатов выше у детей и у пациентов с нарушением функции почек, и
увеличивается пропорционально увеличению дозы. Сообщалось о случаях искажения
результатов лабораторных исследований, основанных на взаимодействии
биотин-стрептавидин, у взрослых, получавших высокие дозы биотина, от 5 до
300 мг, ежедневно перорально. Рекомендованная доза препарата Церневит
содержит 69 мкг биотина, вследствие чего риск влияния на лабораторные
исследования минимален в случае применения в качестве дополнения к
парентеральному питанию при введении в течение 12–24 ч путем инфузии.
Однако в некоторых случаях концентрации биотина, влияющие на лабораторные
исследования, влияющие на лабораторные исследования, могут быть достигнуты в
плазме крови, например, в случаях введения дневной дозы внутривенно струйно в
течение 10 мин (см. раздел «Способ применения и дозы»), у пациентов с
низкой массой тела, а также в случаях введения препарата Церневит детям и
пациентам с нарушением функции почек.

При
оценке результатов лабораторных исследований, нужно учитывать возможное
искажение результатов за счет наличия биотина, особенно при несоответствии
результатов исследований клинической картине (например, некорректные щитовидной
железы, имитирующие наличие диффузного токсического зоба, при отсутствии
проявлений у пациента, или ложно заниженные результаты анализа на тропонин T
у пациентов с инфарктом миокарда). Следует проконсультироваться с персоналом
лаборатории для определения альтернативных тестов в случае подозрения на
искажение результатов из-за присутствия биотина.

Применение у детей

Церневит имеет показания для применения у детей старше 11
лет.

Применение у пациентов пожилого возраста

Следует рассмотреть возможность подбора дозы у пациентов
пожилого возраста (снижение дозы и/или увеличение интервала межу введениями),
учитывая возможное снижение функции печени, почек или сердца, а также
сопутствующие заболевания или терапию.

Содержание натрия

Лекарственный препарат Церневит содержит 24 мг натрия
(1 ммоль) во флаконе. Данный факт следует учитывать, если пациент
находится на натриевой диете.

Перед смешиванием препарата с другими растворами для инфузии
необходимо проверить совместимость, особенно в тех случаях, когда лекарственный
препарат Церневит добавляется в двухкомпонентные контейнеры для парентерального
питания, содержащие глюкозу, электролиты и растворы аминокислот, так же, как и
трехкомпонентные контейнеры, содержащие глюкозу, электролиты и растворы
аминокислот, и липидов.

Из-за наличия гликохолевой кислоты в качестве
вспомогательного вещества, при повторных и длительных введениях препарата у
пациентов с желтухой или выраженным холестазом (изменение показателей
лабораторных функциональных тестов печени) необходимо тщательно контролировать
функцию печени.

После разведения препарат стабилен при температуре не выше
25 °С в течение 24 часов, но рекомендуется использовать лекарственный препарат
сразу после разведения либо хранить не более 24 часов при температуре от 2 до
8 °С при условии того, что препарат был разведен в контролируемых и
валидируемых асептических условиях.

Если препарат не использован сразу после разведения,
ответственность за его дальнейшее использование ложится на человека, принявшего
решение о его применении.

Влияние на способность управления автомобилем и другими
механизмами

Поскольку лекарственный препарат Церневит предназначен для
пациентов, получающих парентеральное питание и находящихся в тяжелом и
среднетяжелом состоянии, способность управлять автомобилем и работать с
механизмами не оценивалась.

Однако следует принять во внимание возможное влияние
применения препарата Церневит на скорость развития психомоторных реакций при
управлении автомобилем и работе с механизмами в случае развития нежелательных
реакций.

БАД к пище.

Биотин (витамин H) относится к витаминам группы B, является важным компонентом ряда ферментов, участвует в метаболизме углеводов, жиров и белков.

Способствует усвоению жирных кислот из растительных и животных жиров, в т.ч. полиненасыщенных жирных кислот комплекса омега; участвует в образовании ферментов, расщепляющих глюкозу, и накоплении энергетических запасов в мышцах; участвует в процессе глюкогенеза – синтеза глюкозы из веществ, не являющихся углеводами, например, аминокислот и жирных кислот.

В составе биотина содержится сера, необходимая для здоровья кожи и волос.

Способствует усвоению других витаминов группы B — фолиевой кислоты, пантотеновой кислоты, цианокобаламина.

Участвует в транспорте углекислого газа, способствуя его выведению из организма.

Флавоноиды — полифенольные соединения, широко распространены в растительном мире. Они обладают выраженными антиоксидантными свойствами, различным флавоноидам присущи антиаллергенные, противовоспалительные, антивирусные, антибактериальные свойства и другие типы биологической активности. В растениях флавоноиды встречаются в виде флавоногликозидов и в свободном виде.

К основным классам флавоноидов относятся флаваноны (гесперидин, нарингин), дигидрохалконы, халконы, флаваны (катехин, антоцианидины), флаванонолы (дигидрофлавонолы), флавонолы (кверцетин, дигидрокверцетин, рутин), флавоны (апигенин, лютеолин), и изофлавоноиды.