ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Боль в суставахГоловная больЗубная больТаблетки от воспаления
Автор статьи
Подойницына Алёна Андреевна
,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510722 рег. номер 31917
Все авторы
Содержание статьи
- Дексалгин: состав
- Дексалгин: от чего помогает
- Дексалгин: от чего уколы
- Дексалгин: противопоказания
- Дексалгин или Кеторол: что сильнее
- Дексалгин или Диклофенак: что лучше
- Дексалгин или Мелоксикам: что лучше
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Боль и воспаление — естественная защитная реакция организма. По оценкам всемирной организации здравоохранения на протяжении последнего года, почти половина взрослых людей испытывали головную боль по меньшей мере один раз.
Первостепенная задача для медицинского специалиста: быстро и эффективно избавить пациента от мучений. Но причин для возникновения болевого синдрома множество: от кариеса до костно-мышечных нарушений.
Сталкиваясь с подобными проблемами, люди спешат в аптеку, чтобы приобрести обезболивающее средство. Провизор Алёна Подойницына расскажет об одном из таких препаратов — Дексалгине, а также его составе, противопоказаниях, при каких состояниях помогает и какие аналоги существуют.
Дексалгин: состав
Декскетопрофен — это действующее вещество Дексалгина, обладающее тремя эффектами: анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим. Лекарственный препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств или сокращенно НПВС.
Дексалгин производится в нескольких лекарственных формах, от которых зависит состав вспомогательных средств:
- таблетки, покрытые пленочной оболочкой из гипромеллозы и диоксида титана
- раствор для внутримышечного и внутривенного введения из спирта, гидроксида натрия и воды для инъекций
- гранулы для приготовления раствора для приема внутрь из аммония глицирризата с лимонным ароматом
Дексалгин: от чего помогает
Дексалгин эффективен в борьбе с болью различного происхождения, а также с воспалением при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Распространенным запросом при подобных нарушениях является Дексалгин — мазь, но такой формы препарат не имеет. Лекарство назначают при следующих состояниях:
- послеоперационная и посттравматическая боль
- боль при метастазах в крови
- почечная колика
- невралгия и радикулит
- зубная боль
- ревматоидный артрит
- спондилоартрит
- остеохондроз
Дексалгин: от чего уколы
Уколы обладают аналогичным действием, но назначаются, когда прием таблеток оказался неэффективен. Инъекции быстрее устраняют боль, поэтому чаще всего их выписывают при остром послеоперационном болевом синдроме или других состояниях, сопровождающихся сильной или умеренной болью. Действие уколов наступает в течение 30 минут после введения.
Дексалгин: противопоказания
- повышенная чувствительность к любому из компонентов
- язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки
- воспалительные заболевания кишечника
- нарушения печеночных и почечных функций
- желудочные или кишечные кровотечения в истории болезни
- бронхиальная астма
- полипоз носового хода
- непереносимости аспирина или других НПВС
- сердечная недостаточность
- после проведения сердечного шунтирования
- нарушения свертываемости крови
- возраст до 18 лет
Дексалгин или Кеторол: что сильнее
Кеторолак и Дексалгин относятся к неселективным противовоспалительным средствам. Оба препарата обладают сильной анальгетической активностью и применяются при идентичных обстоятельствах. Кеторол, в отличие от Дексалгина, дополнительно выпускается в форме геля.
Согласно исследованиям, анальгетическое действие Кеторолака сильнее и длится дольше, но безопасность препарата ниже. В аптеке Кеторол можно приобрести только по рецепту, Дексалгин же отпускается без официального предписания врача.
Дексалгин или Диклофенак: что лучше
Диклофенак — популярное противовоспалительное средство. Производится в разнообразных формах выпуска — это:
- таблетки
- раствор для инъекций
- ректальные свечи
- глазные капли,
- гель
- мазь
- пластырь
Диклофенак проникает в синовиальную жидкость суставов, снимая отек и воспаление. Поэтому препарат активно назначают при хронических дегенеративных болезнях опорно-двигательного аппарата. В сравнении с Дексалгином может выписываться детям с 6 лет. Обезболивающий эффект Дексалгина наступает быстрее, поэтому для снятия острого приступа следует остановить выбор на нем.
Дексалгин или Мелоксикам: что лучше
Мелоксикам, в отличие от Дексалгина, относится с селективным противовоспалительным средствам. Это означает, что он в меньшей степени действует на слизистую желудочно-кишечного тракта. Вследствие этого значительно снижается риск возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также кровотечения из дефекта слизистой.
Мелоксикам по назначению схож с Диклофенаком. Чаще всего лекарство назначают для лечения артритов, остеоартрозов и других суставных болезнях. Мелоксикам, за счет своей безопасности, может применяться для лечения ревматоидного артрита у детей младше 12 лет. Как уже было сказано выше, для предотвращения резкой острой боли Дексалгин будет более эффективен.
Краткое содержание
- Боль и воспаление — естественная защитная реакция организма
- Декскетопрофен — это действующее вещество Дексалгина, обладающее тремя эффектами: анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим.
- Инъекции в большей степени устраняют боль, поэтому чаще всего их выписывают при остром послеоперационном болевом синдроме
- Согласно исследованиям, анальгетическое действие Кеторолака сильнее и длится дольше, но безопасность препарата ниже
- Диклофенак активно назначают при хронических дегенеративных болезнях опорно-двигательного аппарата
- Мелоксикам в меньшей степени действует на слизистую желудочно-кишечного тракта
- Обезболивающий эффект Дексалгина наступает быстрее, поэтому для снятия острого приступа следует остановить выбор на нем
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Описание препарата Дексалгин® (раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 25 мг/мл) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2014 году
Дата согласования: 08.07.2014
Особые отметки:
Содержание
- Фотографии упаковок
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Фотографии упаковок
08.07.2014
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Список кодов МКБ-10
- C40.9 Костей и суставных хрящей конечности неуточненной локалиации
- K08.8.0* Боль зубная
- M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
- M19.9 Артроз неуточненный
- M42 Остеохондроз позвоночника
- M48.9 Спондилопатия неуточненная
- M54.1 Радикулопатия
- M54.3 Ишиас
- M54.9 Дорсалгия неуточненная
- M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
- N23 Почечная колика неуточненная
- N94.6 Дисменорея неуточненная
- R52.1 Постоянная некупирующаяся боль
- R52.2 Другая постоянная боль
- R52.9 Боль неуточненная
- T14.9 Травма неуточненная
- T88.9 Осложнение хирургического и терапевтического вмешательства неуточненное
Состав
| Раствор для внутривенного и внутримышечного введения | 1 амп. |
| активное вещество: | |
| декскетопрофена трометамол | 73,8 мг |
| (соответствует 50 мг декскетопрофена) | |
| вспомогательные вещества: этанол 96% — 200 мг; натрия хлорид — 8 мг; натрия гидроксид — до рН 7,4; вода для инъекций — до 2 мл |
Описание лекарственной формы
Прозрачный бесцветный раствор с характерным запахом спирта.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее.
Фармакодинамика
Декскетопрофена трометамол — действующее вещество препарата Дексалгин® — НПВС, оказывающее анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза ПГ на уровне ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
Анальгезирующее действие наступает через 30 мин после парентерального введения. Продолжительность анальгезирующего эффекта после введения в дозе 50 мг составляет 4–8 ч.
При комбинированной терапии с анальгетиками опиоидного ряда декскетопрофена трометамол значительно (до 30–45%) снижает потребность в опиоидах.
Фармакокинетика
Всасывание. Cmax после в/м введения декскетопрофена трометамола достигается в среднем через 20 мин (10–45 мин). AUC после однократного введения в дозе 25–50 мг пропорциональна дозе, как при в/м, так и при в/в введении. Соответствующие фармакокинетические параметры сходны после однократного и повторного в/м или в/в введения, что указывает на отсутствие кумуляции препарата.
Распределение. Для декскетопрофена трометамола характерен высокий уровень связывания с белками плазмы (99%). Среднее значение Vd составляет менее 0,25 л/кг, время полураспределения составляет около 0,35 ч.
Выведение. Главным путем выведения декскетопрофена является конъюгация его с глюкуроновой кислотой с последующим выделением через почки. T1/2 декскетопрофена трометамола составляет около 1–2,7 ч. У лиц пожилого возраста наблюдается удлинение T1/2 (как после однократного, так и после повторного в/м или в/в введения), в среднем до 48%, и снижение общего клиренса препарата.
Показания
купирование болевого синдрома различного генеза (в т.ч. послеоперационные, посттравматические боли, боль при метастазах в кости, почечных коликах, альгодисменорея, ишиалгия, радикулит, невралгии, зубная боль);
симптоматическое лечение острых и хронических воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз).
Противопоказания
повышенная чувствительность к декскетопрофену или другим НПВС, или любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, другие активные кровотечения (в т.ч. подозрение на внутричерепное кровотечение), антикоагулянтная терапия;
желудочно-кишечные заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
тяжелые нарушения функции печени (10–15 баллов по шкале Чайлд-Пью);
тяжелые нарушения функции почек (Cl креатинина <50 мл/мин);
бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе);
тяжелая сердечная недостаточность;
лечение болевого синдрома при аортокоронарном шунтировании;
геморрагический диатез или другие нарушения коагуляции;
детский возраст.
Дексалгин® противопоказан для невраксиального (эпидурального или подоболочечного, внутриоболочечного) введения из-за входящего в состав препарата этанола.
С осторожностью: аллергические состояния в анамнезе; нарушение системы кроветворения; системная красная волчанка или смешанные заболевания соединительной ткани; одновременная терапия другими лекарственными препаратами (см. «Взаимодействие»); предрасположенность к гиповолемии; ишемическая болезнь сердца; пожилой возраст (старше 65 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Дексалгин® при беременности и в период лактации противопоказано.
Способ применения и дозы
В/в, в/м.
Рекомендуемая доза для взрослых: 50 мг каждые 8–12 ч. При необходимости возможно повторное введение препарата с интервалом 6 ч. Суточная доза составляет 150 мг.
У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции печени и/или почек терапию препаратом Дексалгин® следует начинать с более низких доз; суточная доза составляет 50 мг.
Дексалгин® предназначен для краткосрочного (не более 2 дней) применения в период острого болевого синдрома. В дальнейшем возможен перевод пациента на пероральные анальгетики.
Техника проведения в/м инъекции. Содержимое 1 амп. (2 мл) медленно вводят глубоко в/м.
Техника проведения в/в инъекции. При необходимости содержимое 1 амп. (2 мл) препарата Дексалгин® можно ввести путем медленной в/в инъекции продолжительностью не менее 15 с.
Техника проведения в/в инфузии. Содержимое 1 амп. (2 мл) разводят в 30–100 мл физиологического раствора, раствора глюкозы или раствора Рингера (лактат). Раствор следует готовить в асептических условиях и всегда защищать от воздействия дневного света. Разбавленный раствор (должен быть прозрачным) вводят путем медленной в/в инфузии продолжительностью 10–30 мин.
Побочные действия
Возможные побочные эффекты при применении декскетопрофена трометамола, как и при применении других препаратов декскетопрофена, приведены ниже по нисходящей частоте возникновения: часто (1–10% пациентов); нечасто (0,1–1% пациентов); редко (0,01–0,1% пациентов); очень редко (менее 0,01% пациентов), включая отдельные сообщения.
Со стороны кровеносной и лимфатической систем: редко — анемия; очень редко — нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны ЦНС: нечасто — головная боль, головокружение, бессонница, сонливость; редко — парестезия.
Со стороны органов чувств: нечасто — нечеткость зрения; редко — шум в ушах.
Со стороны ССС: нечасто — артериальная гипотензия, чувство жара, гиперемия кожных покровов; редко — экстрасистолия, тахикардия, артериальная гипертензия, периферический отек, поверхностный тромбофлебит.
Со стороны дыхательной системы: редко — брадипноэ; очень редко — бронхоспазм, диспноэ.
Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота; нечасто — абдоминальная боль, диспепсия, диарея, запор, гематемезис, сухость во рту; редко — эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ, включая кровотечения и перфорации, анорексия; очень редко — поражение поджелудочной железы.
Со стороны печени и желчного пузыря: редко — повышение активности печеночных ферментов, желтуха; очень редко — поражение печени.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — полиурия, почечная колика; очень редко — нефрит или нефротический синдром.
Со стороны репродуктивной системы: редко — нарушение менструального цикла (у женщин), нарушение функции предстательной железы (у мужчин).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко — мышечный спазм, затруднение движений в суставах.
Со стороны кожных покровов: нечасто — дерматит, сыпь, потливость; редко — крапивница, угревая сыпь; очень редко — тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла), ангионевротический отек, аллергический дерматит, фотосенсибилизация.
Со стороны обмена веществ: редко — гипергликемия, гипогликемия, гипертриглицеридемия.
Со стороны лабораторных показателей: редко — кетонурия, протеинурия.
Местная и общая реакции: часто — боль в месте инъекции; нечасто — воспалительная реакция, гематома, геморрагии в месте инъекции, чувство жара, озноб, утомление; редко — боль в спине, обморок, лихорадка; очень редко — анафилактический шок, отек лица.
Прочие нарушения: асептический менингит, возникающий преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани, гематологические нарушения (пурпура, апластическая и гемолитическая анемии); редко — агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга.
Взаимодействие
Дексалгин® нельзя смешивать в одном шприце с раствором допамина, прометазина, пентазоцина, петидина или гидроксизина (образуется осадок).
Дексалгин® можно смешивать в одном шприце с раствором гепарина, лидокаина, морфина и теофиллина.
Дексалгин®, разбавленный раствор для инфузий, нельзя смешивать с прометазином или пентазоцином.
Дексалгин®, разбавленный раствор для инфузий, совместим со следующими растворами для инъекций: дофамина, гепарина, гидроксизина, лидокаина, морфина, петидина и теофиллина.
При хранении разбавленных растворов для инфузий препарата Дексалгин® в пластиковых контейнерах или при использовании инфузионных систем, изготовленных из этилвинилацетата, целлюлозы пропионата, ПЭНП или ПВХ, абсорбции действующего вещества перечисленными материалами не происходит.
Нижеследующие взаимодействия характерны для всех НПВС.
Нежелательные комбинации
С другими НПВС, включая салицилаты в высоких дозах (более 3 г/сут): одновременное назначение нескольких НПВС вследствие синергического эффекта повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язв.
С пероральными антикоагулянтами, гепарином, в дозах, превышающих профилактические, и тиклопидином: повышение риска возникновения кровотечений в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и поражением слизистой оболочки ЖКТ.
С препаратами лития: НПВС повышают уровень лития в крови, вплоть до токсического, в связи с чем данный показатель необходимо контролировать при назначении, изменении дозы и после отмены НПВС.
С метотрексатом в высоких дозах (15 мг/нед и более): повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВС.
С гидантоинами и сульфаниламидными препаратами: риск увеличения токсического действия этих препаратов.
Комбинации, требующие осторожности
С диуретиками, ингибиторами АПФ: терапия НПВС связана с риском развития острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов (снижение гломерулярной фильтрации, обусловленное сниженным синтезом ПГ). НПВС могут уменьшать гипотензивный эффект некоторых препаратов. При одновременном назначении с диуретиками необходимо убедиться в том, что водный баланс пациента адекватен, и провести контроль функции почек перед назначением НПВС.
С метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг/нед): повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВС. Необходимо проводить еженедельный подсчет клеток крови в первые недели одновременной терапии. При наличии нарушения функции почек даже в легкой степени, а также у лиц пожилого возраста необходимо тщательное медицинское наблюдение.
С пентоксифиллином: повышение риска развития кровотечений. Необходим интенсивный клинический мониторинг и частая проверка времени кровотечения (времени свертываемости крови).
С зидовудином: риск повышения токсического действия на эритроциты, обусловленного воздействием на ретикулоциты, с развитием тяжелой анемии через неделю после назначения НПВС. Необходимо провести подсчет всех клеток крови и ретикулоцитов через 1–2 нед после начала терапии НПВС.
С сульфаниламидными препаратами: НПВС могут усиливать гипогликемическое действие сульфонилмочевины вследствие вытеснения ее из мест связывания с белками плазмы.
С препаратами низкомолекулярного гепарина: повышение риска развития кровотечений.
Комбинации, которые необходимо принимать во внимание
С β-адреноблокаторами: НПВС могут уменьшать гипотензивный эффект β-адреноблокаторов, что обусловлено ингибированием синтеза ПГ.
С циклоспорином и такролимусом: НПВС могут увеличивать нефротоксичность, что опосредовано действием ренальных ПГ. Во время проведения одновременной терапии необходимо контролировать функцию почек.
С тромболитиками: повышенный риск развития кровотечений.
С пробенецидом: концентрации НПВС в плазме могут повышаться, что может быть обусловлено ингибирующим эффектом на почечную тубулярную секрецию и/или конъюгацию с глюкуроновой кислотой, что требует коррекции дозы НПВС.
С сердечными гликозидами: НПВС могут приводить к повышению концентрации гликозидов в плазме.
С мифепристоном: в связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза ПГ НПВС не следует назначать ранее чем через 8–12 сут после отмены мифепристона.
С ципрофлоксацином: данные, полученные в экспериментальных исследованиях на животных, указывают на высокий риск развития конвульсий при назначении НПВС на фоне терапии ципрофлоксацином в высоких дозах.
Передозировка
Симптомы: тошнота, анорексия, абдоминальная боль, головная боль, головокружение, дезориентация, бессонница.
Лечение: симптоматическая терапия; при необходимости — промывание желудка, диализ.
Особые указания
У пациентов с нарушениями со стороны ЖКТ или желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе необходим постоянный контроль. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы терапию препаратом Дексалгин® следует отменить.
Так как все НПВС могут ингибировать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения вследствие замедления синтеза ПГ, в контролируемых клинических исследованиях было изучено одновременное назначение декскетопрофена трометамола и препаратов низкомолекулярного гепарина в профилактических дозах в послеоперационном периоде. Никакого воздействия на параметры коагуляции не наблюдалось. Тем не менее, при одновременном назначении препарата Дексалгин® с другими препаратами, влияющими на свертываемость крови, необходим тщательный медицинский контроль.
Как и другие НПВС, Дексалгин® может приводить к повышению уровня креатинина и азота в плазме крови. Как и другие ингибиторы синтеза ПГ, Дексалгин® может оказывать побочное действие на мочевыделительную систему, что может привести к развитию гломерулонефрита, интерстициального нефрита, папиллярного некроза, нефротического синдрома и острой почечной недостаточности.
Как и в случае применения других НПВС, на фоне терапии препаратом Дексалгин® может наблюдаться небольшое преходящее повышение некоторых печеночных показателей, а также значительное повышение уровня АСТ и АЛТ в сыворотке крови. При этом контроль печеночной и почечной функций необходим у лиц пожилого возраста. В случае значительного повышения соответствующих показателей Дексалгин® следует отменить.
Как и другие НПВС, декскетопрофена трометамол может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. В случае обнаружения признаков бактериальной инфекции или ухудшения самочувствия на фоне терапии препаратом Дексалгин® пациенту необходимо сразу обратиться к врачу.
В каждой ампуле препарата Дексалгин® содержится 200 мг этанола.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. В связи с возможным головокружением и сонливостью в период приема препарата Дексалгин® способность к концентрации внимания и быстрота психомоторных реакций у пациентов могут снижаться.
Форма выпуска
Раствор для внутривенного внутримышечного и введения, 25 мг/мл. По 2 мл препарата в ампулах темного стекла (тип I) с белой точкой в верхней части ампулы. По 5 амп. в упаковке контурной пластиковой (поддон) в картонной пачке.
Производитель
А. Менарини Мэнюфекчеринг Лоджистикс энд Сервисиз С.р.Л., Италия.
Фирма-дистрибьютор: Берлин-Хеми АГ, Германия.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Дексалгин®
Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный, со слабым характерным запахом спирта.
Вспомогательные вещества: этанол (спирт этиловый) 96%, натрия хлорид, 1M раствор натрия гидроксида, вода д/и.
2 мл — ампулы темного стекла (1) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы темного стекла (10) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВП. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающие действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов на уровне ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
Анальгезирующее действие наступает через 30 мин после парентерального введения. Продолжительность анальгезирующего эффекта после введения в дозе 50 мг составляет 4-8 ч.
При комбинированной терапии с опиоидными анальгетиками декскетопрофена трометамол значительно (до 30-45%) снижает потребность в опиоидах.
Фармакокинетика
После в/м введения декскетопрофена трометамола Cmax в сыворотке крови достигается в среднем через 20 мин (10-45 мин). AUC после однократного введения в дозе 25-50 мг пропорциональна дозе, как при в/м, так и при в/в введении. Соответствующие фармакокинетические параметры сходны после однократного и повторного в/м или в/в введения, что указывает на отсутствие кумуляции препарата.
Для декскетопрофена трометамола характерен высокий уровень связывания с белками плазмы (99%). Среднее значение Vd составляет менее 0.25 л/кг, время полураспределения — около 0.35 ч.
Главным путем элиминации декскетопрофена является его конъюгация с глюкуроновой кислотой с последующим выведением почками. T1/2 декскетопрофена трометамола составляет около 1-2.7 ч.
У лиц пожилого возраста наблюдается увеличение продолжительности T1/2 (как после однократного, так и после повторного в/м или в/в введения) в среднем до 48% и снижение общего клиренса препарата.
Показания активных веществ препарата
Дексалгин®
- купирование болевого синдрома различного генеза (в т.ч. послеоперационные боли, боль при метастазах в кости, посттравматические боли, боль при почечной колике, альгодисменорея, ишиалгия, радикулит, невралгии, зубная боль);
- симптоматическое лечение острых и хронических воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Для в/в и в/м введения.
Рекомендуемая доза для взрослых: 50 мг каждые 8-12 ч. При необходимости возможно повторное введение препарата с 6-часовым интервалом. Суточная доза составляет 150 мг.
У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции печени и/или почек терапию следует начинать с более низких доз; суточная доза составляет 50 мг.
Препарат предназначен для краткосрочного (не более 2 дней) применения в период острого болевого синдрома. В дальнейшем возможен перевод пациента на анальгетики для приема внутрь.
Правила приготовления и введения растворов
Содержимое 1 ампулы (2 мл) медленно вводят глубоко в/м.
Содержимое 1 ампулы (2 мл) вводят путем медленной в/в инъекции продолжительностью не менее 15 сек.
Содержимое 1 ампулы (2 мл) разводят в 30-100 мл физиологического раствора, раствора глюкозы или раствора Рингера (лактата). Раствор следует готовить в асептических условиях и всегда защищать от воздействия дневного света. Разбавленный раствор (должен быть прозрачным) вводят путем медленной в/в инфузии продолжительностью 10-30 мин.
Побочное действие
Частота развития побочных эффектов: часто (1-10%), нечасто (0.1-1%) редко (0.01-0.1%), очень редко (менее 0.01%, включая отдельные сообщения).
Со стороны системы кроветворения: редко — анемия; очень редко — нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение, бессонница, сонливость; редко — парестезия.
Со стороны органов чувств: нечасто — нечеткость зрения; редко — шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — артериальная гипотензия, чувство жара, гиперемия кожных покровов; редко — экстрасистолия, тахикардия, артериальная гипертензия, периферический отек, поверхностный тромбофлебит.
Со стороны дыхательной системы: редко – брадипноэ; очень редко — бронхоспазм, диспноэ.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота; нечасто — абдоминальная боль, диспепсия, диарея, запор, гематемезис, сухость во рту; редко — эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ, включая кровотечения и перфорации, анорексия, повышение активности печеночных ферментов, желтуха; очень редко — поражение поджелудочной железы, поражение печени.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — полиурия, почечная колика; очень редко — нефрит или нефротический синдром.
Со стороны репродуктивной системы: редко — у женщин — нарушение менструального цикла, у мужчин – нарушение функции предстательной железы.
Со стороны костно-мышечной системы: редко — мышечный спазм, затруднение движений в суставах.
Дерматологические реакции: иногда — дерматит, сыпь, потливость; редко — угревая сыпь; очень редко – фотосенсибилизация.
Аллергические реакции: редко – крапивница; очень редко — тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла), ангионевротический отек, аллергический дерматит.
Со стороны обмена веществ: редко — гипергликемия, гипогликемия, гипертриглицеридемия.
Со стороны лабораторных показателей: редко — кетонурия, протеинурия.
Местные и общие реакции: часто — боль в месте инъекции; нечасто — воспалительная реакция, гематома, геморрагии в месте инъекции, чувство жара, озноб, утомление; редко — боль в спине, обморок, лихорадка; очень редко — анафилактический шок, отек лица.
Прочие: асептический менингит, возникающий преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани, гематологические нарушения (пурпура, апластическая и гемолитическая анемии, редко — агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга).
Противопоказания к применению
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, другие активные кровотечения (в т.ч. подозрение на внутричерепное кровотечение), антикоагулянтная терапия;
- желудочно-кишечные заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
- тяжелые нарушения функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью);
- тяжелые нарушения функции почек (КК <50 мл/мин);
- бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе);
- тяжелая сердечная недостаточность;
- лечение болевого синдрома при аортокоронарном шунтировании;
- геморрагический диатез или другие нарушения коагуляции;
- детский возраст;
- повышенная чувствительность к декскетопрофену или другим НПВП или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата.
Противопоказан для эпидурального, подоболочечного или внутриоболочечного введения из-за входящего в состав препарата этанола.
С осторожностью следует применять препарат при аллергических состояниях в анамнезе; нарушениях со стороны системы кроветворения; при СКВ или смешанных заболеваниях соединительной ткани; одновременно с другими лекарственными препаратами; в случае предрасположенности к гиповолемии; при ИБС; у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности и в период лактации противопоказано.
Применение при нарушениях функции печени
У пациентов с нарушением функции печени терапию следует начинать с более низких доз.
Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью).
Применение при нарушениях функции почек
У пациентов с нарушением функции почек терапию следует начинать с более низких доз.
Препарат противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек (КК <50 мл/мин).
Применение у детей
Противопоказано применение препарата в детском возрасте.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).
Особые указания
У пациентов с нарушениями со стороны пищеварительной системы или желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе необходим постоянный контроль. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения терапию препаратом следует отменить.
Т.к. все НПВП могут ингибировать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения вследствие замедления синтеза простагландинов, в контролируемых клинических исследованиях было изучено одновременное назначение декскетопрофена трометамола и препаратов низкомолекулярного гепарина в профилактических дозах в послеоперационном периоде. Никакого воздействия на параметры коагуляции не наблюдалось. Тем не менее, при одновременном назначении препарата с другими лекарственными средствами, влияющими на свертываемость крови, необходим тщательный медицинский контроль.
Как и другие НПВП, препарат может приводить к повышению уровня креатинина и азота в плазме крови.
Как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, препарат может оказывать побочное действие на мочевыделительную систему, что может привести к развитию гломерулонефрита, интерстициального нефрита, папиллярного некроза, нефротического синдрома и острой почечной недостаточности.
На фоне терапии препаратом, как и другими НПВП, может наблюдаться небольшое преходящее повышение некоторых печеночных показателей, а также значительное повышение активности АСТ и АЛТ в сыворотке крови. При этом контроль функций печени и почек необходим у пациентов пожилого возраста. В случае значительного повышения соответствующих показателей декскетопрофена трометамол следует отменить.
Как и другие НПВП, декскетопрофена трометамол может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. В случае появления симптомов бактериальной инфекции или ухудшения самочувствия на фоне терапии препаратом пациент должен сообщить об этом врачу.
В каждой ампуле препарата содержится 200 мг этанола.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В связи с возможным головокружением и сонливостью на фоне лечения декскетопрофена трометамолом возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Приведенное ниже лекарственное взаимодействие характерно для всех НПВП, включая декскетопрофена трометамол.
Нежелательные комбинации
Одновременное назначение нескольких НПВП, включая салицилаты в высоких дозах (более 3 г/сут), повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язвы вследствие синергизма действия.
При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами, гепарином в дозах, превышающих профилактические, и тиклопидином повышается риск развития кровотечений в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и поражением слизистой оболочки ЖКТ.
НПВП повышают концентрацию лития в плазме крови, вплоть до токсического, в связи с чем данный показатель необходимо контролировать при назначении, изменении дозы и после отмены НПВП.
При применении с метотрексатом в высоких дозах (15 мг/нед. и более) происходит повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП.
При одновременном применении с гидантоинами и сульфаниламидными препаратами имеется риск усиления токсического действия этих препаратов.
Комбинации, требующие осторожности
При необходимости одновременного применения с диуретиками, ингибиторами АПФ следует учитывать, что терапия НПВП связана с риском развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием (снижение гломерулярной фильтрации, обусловленное угнетением синтеза простагландинов). НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект некоторых препаратов. При одновременном назначении с диуретиками необходимо убедиться в том, что водный баланс пациента адекватен, и провести контроль функции почек перед назначением НПВП.
При одновременном применении с метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг/нед.) возможно повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП. Необходимо еженедельно контролировать число клеток крови в первые недели одновременной терапии. При наличии нарушения функции почек даже в легкой степени, а также у лиц пожилого возраста необходимо тщательное медицинское наблюдение.
При одновременном применении с пентоксифиллином повышается риск развития кровотечений. Необходим интенсивный клинический мониторинг и частый контроль времени кровотечения (времени свертываемости крови).
При одновременном применении с зидовудином существует риск повышения токсического действия на эритроциты, обусловленного воздействием на ретикулоциты, с развитием тяжелой анемии через неделю после назначения НПВП. Необходим контроль всех клеток крови и ретикулоцитов через 1-2 нед. после начала терапии НПВП.
Возможно усиление гипогликемического действия производных сульфонилмочевины вследствие вытеснения ее из мест связывания с белками плазмы под влиянием НПВП.
При одновременном применении с препаратами низкомолекулярного гепарина повышается риск развития кровотечений.
Комбинации, которые необходимо принимать во внимание
НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов, что обусловлено ингибированием синтеза простагландинов.
При одновременном применении с циклоспорином и такролимусом НПВП могут усиливать нефротоксичность, что опосредовано действием почечных простагландинов. Во время проведения комбинированной терапии необходимо контролировать функцию почек.
При одновременном назначении с тромболитиками повышается риск развития кровотечений.
При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентраций НПВП в плазме, что может быть обусловлено ингибированием почечной секреции и/или конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Это требует коррекции дозы НПВП.
НПВП могут вызывать повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.
В связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов, НПВП не следует назначать ранее чем через 8-12 сут после отмены мифепристона.
Данные, полученные в экспериментальных исследованиях на животных, указывают на высокий риск развития судорог при назначении НПВП на фоне терапии ципрофлоксацином в высоких дозах.
Фармацевтическое взаимодействие
Декскетопрофена трометамол нельзя смешивать в одном шприце с раствором допамина, прометазина, пентазоцина, петидина или гидроксизина (образуется осадок).
Декскетопрофена трометамол можно смешивать в одном шприце с раствором гепарина, лидокаина, морфина и теофиллина.
Разбавленный раствор декскетопрофена трометамола для инфузий нельзя смешивать с прометазином или пентазоцином.
Разбавленный раствор декскетопрофена трометамола для инфузий совместим со следующими растворами для инъекций: допамина, гепарина, гидроксизина, лидокаина, морфина, петидина и теофиллина.
При хранении разбавленных растворов декскетопрофена трометамола для инфузий в пластиковых контейнерах или при использовании инфузионных систем, изготовленных из этилвинилацетата, целлюлозы пропионата, полиэтилена низкой плотности или поливинилхлорида, абсорбции действующего вещества перечисленными материалами не происходит.
Аналоги Дексалгин
Товары из категории — Болеутоляющие и жаропонижающие средства
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 292
Описание препарата
Дексалгин входит в группу противоревматоидных средств. Имеет обезболивающее и жаропонижающее влияние. Первые признаки воздействия появляются уже через полчаса после перорального введения. Фармакологическая эффективность сохраняется на протяжении 3-6 ч. За это время аккумулирование вещества в волокнах и жидкостях организма не зафиксировано.
Цена Дексалгин в зависимости от формы изготовления составляет 222 рубля.
Форма выпуска, состав и упаковка
Лекарство производится в виде суспензии для введения в мягкие ткани или вены. Жидкость – прозрачная, без цвета, с ощутимым запахом этанола. В одной ампуле Дексалгина содержится 73,8 мг активного компонента — декскетопрофена трометамола, что тождественно 50 мг декскетопрофена. В состав медикамента включено ряд наполнителей:
- 96%-й этиловый спирт;
- хлорид натрия;
- каустическая сода;
- дистиллированная вода.
Жидкость содержится в ампулах из затемненного стекла емкостью 2 мл, которые укладываются в пластиковые поддоны по 5 или 10 штук. Кроме жидкой формы налажен выпуск Дексалгина в таблетках.
Фармакологическое действие
Дексалгин – это нестероидное средство. Принцип действия основан на блокировании реакции синтеза простагландинов, которые относятся к физиологически активным жировым соединениям. Как метаболит простановой кислоты, эти вещества выполняют функцию медиаторов, передающих нервный импульс от одной клетке к другой. В результате замедления сигналов на уровне циклооксигеназы происходит ослабление признаков боли и воспалительных процессов.
Длительность обезболивающего эффекта при введении 50 мг вещества составляет от 4 до 8 ч. При комплексном лечении с использованием обезболивающих, содержащих опиоидные материалы, Дексалгин на 45% уменьшает дозировку опиоидов.
После внутримышечного введения максимальная плотность декскетопрофена трометамола наступает в течение 10-45 мин. Суммарный показатель кумуляции действующего ингредиента после употребления пропорционален примененной дозировке и не зависит от вида инъекции. Все фармакокинетические характеристики тождественны как после однократного, так и после повторного введения. Признаки накопления медикамента в тканях организма отсутствуют.
Для Дексалгина характерна высокая степень взаимодействия с протеинами плазменного состава крови, которая достигает 99%. Объем распределения (Vd), характеризующий степень захвата вещества тканями организма, составляет до 0,25 л на килограмм массы тела. Период полураспределения – до 0,35 ч.
Основной путь удаления декскетопрофена – соединение с глюкороновой кислотой и выведением через почечную структуру. Период полувыведения составляет от 1 до 2,7 ч. У пациентов старшей возрастной группы этот показатель имеет пролонгированное значение независимо от способа введения и равняется 48%. Установлено уменьшение уровня плазматического тотального клиренса, который характеризует суммарную возможность всех органов по очищению плазмы крови от фармацевтического средства Дексалгин. Определяется он по динамике плотности в результате однократного употребления медикамента.
Показания
Используется Дексалгин от боли, имеющей разные формы происхождения:
- воспаление мочевыделительной системы, седалищного нерва;
- заболевание корешков спинномозговых нервов;
- воспаление нервных узлов;
- стоматологические нарушения.
Применение Дексалгина целесообразно при симптоматике ярко выраженных и вялотекущих воспалений, патологиях скелетно-мышечной организации, включая:
- системные проблемы с соединительными волокнами и поражением небольших суставов;
- воспаление суставов позвоночного столба;
- ограничение подвижности суставов;
- дистрофические изменения в суставных хрящах.
Противопоказания
От чего помогает Дексалгин и как его использовать, должен решить только профильный медэксперт, поскольку медикамент имеет ряд серьезных ограничений к использованию. Среди них:
- эрозийно-язвенная патология пищеварительного отдела;
- желудочно-кишечные кровоизлияния в истории заболеваний;
- активные кровоизлияния, включая внутричерепные;
- лечение с использованием противосвертывающих препаратов;
- неспецифическое воспаление питуитарной поверхности толстой кишки;
- поражение разных систем ЖКТ;
- дисфункции печени или почек в тяжелой стадии;
- бронхиальная астма;
- боли при АКШ;
- нарушения процесса свертывания крови;
- гиперсенситивность к декскетопрофену или другим компонентам, входящим в состав лекарства.
Противопоказания касаются случаев регионарной анестезии, внутриоболочечного или подоболочечного внесения лекарства по причине наличия в его составе этилового спирта.
Осторожное использование Дексалгина необходимо при аллергиях в анамнезе, расстройстве в аппарате кровообразования, смешанных патологиях соединительных волокон, ишемической болезни сердца, уменьшении объема циркулирующей крови, у лиц старше 65 лет.
Внимательно нужно вводить средство при параллельном использовании других лекарственных фармпрепаратов.
Дозировка
Как принимать Дексалгин, должен решать лечащий врач. Средство назначается в качестве краткосрочного лечебного компонента. Его можно использовать не более 2-х суток подряд, когда начинаются острые болевые приступы. Фармпродукт вводится в дозе 50 мг через каждые 8-12 ч. По назначению доктора интервал между инъекциями может быть сокращен до 6 ч. Максимальная ежедневная порция Дексалгина не может превышать 0,15 г. Для больных старшего поколения и с расстройством работоспособности почек или печени суточная норма составляет не более 50 мг. Через двое суток лечения пациента переводят на пероральные обезболивающие.
Суспензия, находящаяся в 2 мл ампуле, смешивается с физиологическим раствором в объеме от 30 до 100 мл. Смесь готовится в стерильных условиях. Эффективность лекарства существенно снижается, если вещество подвергалось воздействию дневного освещения.
Внутримышечные инъекции вводят глубоко в ткань и в медленном темпе. Укол делается не быстрее 15 с. Внутривенная инфузия вводится в течение 10-30 мин.
Побочные действия
Акцидентные явления на фоне использования лекарства Дексалгин возникают со стороны:
- аппарата кровообразования – малокровие, падение уровня нейтрофилов и формальных частиц;
- центральной нервной организации – цефалгия, кружение головы, нарушение сна, расстройство чувствительности кожной поверхности;
- зрения и слуха – нечеткое восприятие объектов и звон в ушах;
- сердца и сосудов – падение или повышение уровня кровяного давления, прилив крови к поверхности кожи, повышение частоты сердечных сокращений, отеки конечностей, закупорка поверхностных вен;
- органов дыхания – спазмы бронхиальной структуры, затрудненное дыхание;
- желудочно-кишечного тракта – тошнота с рвотой, боли в брюшной полости, понос или запоры, сухость в ротовой полости, эрозийно-язвенные нарушения ткани внутренних органов ЖКТ (кровоизлияния, появление сквозных отверстий), отсутствие аппетита.
В редких случаях отмечается активизация ферментов печени, нарушение в работе поджелудочного органа, гепатобилиарного аппарата.
В соответствии с инструкцией по применению Дексалгина возможно развитие нежелательных реакций в области:
- мочевыделительной структуры – увеличение образования урины;
- скелета и мягких тканей – спазмирование мышц, снижение двигательной способности в суставах;
- дерматологии – воспаление кожи, гипергидроз, акне, появление повышенной светочувствительности;
- иммунитета – крапивная лихорадка, ангионевротические отеки, аллергенные дерматиты;
- реакций метаболизма – повышение уровня сахара и жиров в крови.
Лабораторные анализы могут показать признаки наличия в моче протеинов, песка, кетоновых тел.
Не исключается после введения Дексалгина появление локальных болей в месте введения укола, образование синяков. Человек ощущает повышение температуры, озноб, быструю утомляемость. Иногда отмечается возникновение болей в спине, обморочное состояние, отечность лица.
Острый менингит возникает у больных с системной болезнью Либмана или патологиями соединительных волокон, крови.
Передозировка Дексалгин
В результате приема овредозы Дексалгина появляются признаки тошноты, болей в брюшной полости, цефалгия, нарушение пространственной ориентации, плохой сон. Для устранения симптомов выполняется промывание ЖКТ, внепочечное очищение крови.
Применение при беременности
Использование лекарства во время вынашивания ребенка и лактообразования запрещается.
Применение для детей
Назначение Дексалгин лицам до 18 лет не желательно.
Особые указания
У лиц с расстройством функционала пищеварения при введении медикамента необходимо проведение постоянного наблюдения за состоянием органов ЖКТ. Если возникли кровоизлияния в области органов пищеварительного тракта, лечение отменяется.
Поскольку все противовоспалительные химпрепараты замедляют слипание форменных частиц кровяной субстанции и продлевают процесс кровоизлияния, то в результате экспериментов в послеоперационный период было предложено комплексное введение декскетопрофена трометамола и гепарина в профилактической дозировке. После чего изменения в реакциях свертывания не зафиксированы. Однако, при параллельном употреблении Дексалгина с химпродуктами, влияющими на свертывание крови, необходимо постоянное наблюдение за больным со стороны медперсонала.
Химпрепарат способен повышать уровень азота и креатинина в крови. Как блокатор медиаторов боли, он оказывает акцидентный эффект на мочевыделение с развитием неспособности вырабатывать урину, иммуновоспалительных нарушений в почках, ишемического поражения мозгового слоя почечных сосочков, ярко выраженной почечной дисфункцией.
На фоне лечения препаратом Дексалгин наблюдается обратимый рост печеночных параметров, уровня аспартатаминотрансфераз и аланинаминотрансфераз в сыворотке крови. У больных старшего возраста проводится наблюдение за работой печеночной и почечной структур. Лекарство имеет свойство скрывать признаки инфицирования. Поэтому при развитии симптомов микробного заражения в ходе терапии нужно немедленно обратиться к лечащему врачу.
Присутствие в Дексалгине алкоголя исключает возможность самостоятельного управления транспортными механизмами.
При нарушениях функции почек
Медикамент запрещается к назначению в случае тяжелой формы нарушения почечного функционала. У больных с незначительными отклонениями в работе мочевыделительного аппарата лечение Дексалгином начинается с дозы не выше 50 мг.
При нарушениях функции печени
Химпродукт не допускается к употреблению людям с нарушениями гепатобилиарной структуры в тяжелой форме. Пациентам с несущественным ухудшением в работоспособности печени ежедневная доза не должна превышать 0,05 г.
Применение в пожилом возрасте
Больным старше 65 лет средство вводится осторожно. При этом проводится проверка основных фармакокинетических параметров.
Доставка Дексалгина в Москве осуществляется в круглосуточном режиме.
Лекарственное взаимодействие
Дексалгин вместе с другими нестероидными антивоспалительными медикаментами может привести к возникновению кровотечений в пищеварительном отделе или язвенных образований. Это происходит по причине синергизма влияния.
Если средство принимать одномоментно с пероральными антикоагулянтными веществами, гепарином в количестве, превышающем норму, а также с тиклопидином, увеличивается возможность кровотечений. Это связано с замедлением слипания тромбоцитов и дисфункцией питуитарной поверхностью пищеварительного тракта.
Дексалгин способен увеличивать объем элемента лития в плазме кровяной субстанции. Нередко это ведет к отравлению. Поэтому медэксперт должен контролировать параметры лития во время терапии, при корректировке дозы и после отмены вещества. Если использовать фармпродукт вместе с метотрексатом в количестве, превышающем норму, увеличатся показатели гематологического отравляющего действия метотрексата. Такие процессы связаны с уменьшением клиренса почечной структуры на фоне лечения антивоспалительными медикаментами.
Наличие в организме гидантоинов и соединений сульфаниламидов ведет к развитию токсического влияния указанных веществ. Доктор должен учитывать, что при одномоментном использовании средства и диуретиков, замедлителей АПФ нужно помнить о возможности обострения недостаточности почечной структуры у людей с обезвоживанием. Происходит понижение фильтрации, которое вызывается ухудшением процессов синтезирования простагландинов.
Согласно инструкции по применению Дексалгина, химпродукт может понижать действие лекарств, которые уменьшают кровяное давление. Если проводится назначение диуретических средств, нужно проконтролировать водный баланс больного, работу его почечной структуры. При одномоментном использовании метотрексата и Дексалгина эксперт должен контролировать количество клеток кровяной субстанции в первые 7 дней лечения. При обнаружении дисфункции почечной организации даже в легкой форме, у людей преклонного возраста нужно провести медобследование.
Если вместе с фармпродуктом вводить пентоксифиллин, увеличивается вероятность развития кровотечений. Перед терапией проводят глубокий клинический анализ и частое контролирование времени свертываемости кровяной субстанции. При одномоментном введении лекарственного химсредства с соединением зидовудина есть риск увеличения токсического влияния на эритроцитные кровяные тельца, вызванного воздействием на ретикулоциты. В итоге возникает анемия в тяжелой форме. Такие процессы отмечаются через 7 суток после регулярного приема НПВП. Через 7-14 дней после начала лечения проводят контроль всех клеток кровяной субстанции и ретикулоцитов. Существует вероятность усиления гипогликемического влияния продуктов сульфонилмочевины из-за их устранения из областей соединения с белковыми веществами плазмы под воздействием антивоспалительных средств.
При одномоментном введении Дексалгина и низкомолекулярного материала гепарина увеличивается вероятность возникновения кровотечений. Есть данные о том, что НПВП понижают гипотензивное влияние бета-адреноблокаторов. При одномоментном использовании вещества с такролимусом и циклоспорином увеличивается вероятность нефротоксичности. Эксперты считают, что это связано с воздействием простагландинов почек. В процессе терапии врач должен наблюдать за функционированием почечной организации. Если Дексалгин вводить вместе с тромболитиками, увеличивается вероятность развития кровотечений. В плазме кровяной субстанции может увеличиваться количество НПВП, если одномоментно принимать пробенецид.
При параллельном введении с веществами, усиливающими экскрецию урины, наблюдается повышение плотности антивоспалительного средства. Это объясняется замедлением почечной секреции и/или соединением с глюкуроновой кислотой. В этом случае проводится титрование дозировки НПВП.
По врачебным отзывам, Дексалгин вызывает увеличение концентрации сердечных гликозидов в кровяной жидкости. Существует теоретическая вероятность колебания результативности антипрогестагенов под воздействием блокаторов образования медиаторов боли. Поэтому НПВС нужно принимать по истечению двух недель после прекращения использования антипрогестагенных лекарств.
Противоревматоидное средство Дексалгин запрещается соединять в одном флаконе с катехоламинами, антигистаминами, наркотическими анальгетиками, опиоидными агонистами, поскольку образуется осадок. Разрешается его совмещать в одном шприце с антикоагулянтами, местными анестетиками, опиумными алкалоидами, противореспираторными средствами.
Абсорбция действующего компонента при сбережении разбавленных жидкостей в контейнере из пластика, а также в инфузионных катетерах, сделанных их целлюлозы пропионата, ПВХ, отсутствует.
Аналоги Дексалгин выписывает лечащий врач после медобследования пациента.
Условия и сроки хранения
Лекарство нужно сберегать в месте, защищенном от дневного и искусственного освещения. Температурный режим – не выше +25°С. Срок хранения – до 5 лет. Использовать можно исключительно прозрачные и не имеющие цвета эмульсии. Готовую смесь разрешается хранить в течение суток при температуре 2-8°С.
Купить Дексалгин можно в аптечном пункте или интернет-магазине.
Цены на Дексалгин в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 292 руб.