Дексофен таблетки инструкция на русском

Внимательно прочитайте весь листок, прежде чем начать принимать это лекарство, так как она содержит важную для Вас информацию.

• Всегда принимайте это лекарство точно так, как описано в этой брошюре, или, как Вам сказал Ваш врач или фармацевт.
• Сохраните эту листовку. Может быть придется прочитать ее еще раз.
• Если вам нужна дополнительная информация или совет, попросите Вашего фармацевт. Если вы получаете какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом врачу или фармацевту. Это включает в себя все возможные побочные эффекты, частных в этой брошюре. Смотрите пункт 4.
• Если через 3-4 дня не чувствовать себя лучше, или ваше состояние ухудшается, вы должны обратиться к врачу.

Что содержится в этой брошюре

1. Что представляет собой Дексофен® 25 мг и для чего используется
2. Что нужно знать, прежде чем принимать Дексофен® 25 мг
3. Как принимать Дексофен® 25 мг
4. Возможные побочные эффекты
5. Как хранить Дексофен® 25 мг
6. Содержание упаковки и дополнительная информация

1. Что представляет собой Дексофен® 25 мг и для чего используется
Дексофен® 25 мг-это обезболивающий препарат из группы нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Дексофен® 25 мг используется для лечения легкой до умеренной боли, такие как боль в мышцах, болезненные менструации (дисменорея) и зубная боль.
Если через 3-4 дня не чувствовать себя лучше, или ваше состояние ухудшается, вы должны обратиться к врачу.

2. Что нужно знать, прежде чем принимать Дексофен® 25 мг
Не принимайте Дексофен® 25 мг:

• если у вас аллергия на декскетопрофен или любые другие ингредиенты этого лекарства (перечислены в пункте б);
• если у вас аллергия к ацетилсалициловой кислоте или к другим нпвс;
• если у вас астма, или если вы получали приступы астмы, острый аллергический ринит (воспаление носа на короткое время), полипы в носу (наросты в носу из-за аллергии), крапивницы (кожная сыпь), ангиоедем (отек лица, глаза, губы, или язык, или дыхательная недостаточность), или свиркане в груди после приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств; если вы пострадали от фотоалергични или фототоксични реакции (особая форма покраснение кожи и/или образование пузырей при воздействии солнечного света) при приеме кетопрофен (нестероидно противовоспалительное средство) или фибраты (препараты, используемые для сокращения уровня липидов в крови)
• если у вас есть язвенная болезнь/желудка или кишечные кровотечения или до вас было кишечное кровотечение, язва или перфорация;
• если у вас есть хронические пищеварительные расстройства (например. несварение желудка, изжога);
• если у вас расстройство желудка или кишечные кровотечения или перфорации в результате национальной службой криминальных расследований великобритании применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) при боли;
• если у вас есть кишечные заболевания, хроническое воспаление (болезнь Крона или улцеративен колит);
• если вы страдаете от серьезной сердечной недостаточности, умеренной до тяжелой проблемы с почками или серьезные проблемы с печенью;
• если у вас есть нарушения, связанные с кровотечение или свертывания крови;
• если вы тяжелого обезвоживания (t.это. если вы потеряли много телесных жидкостей) из-за рвоты, диареи или недостаточного потребления жидкости;
• если вы беременны в третий триместра беременности или кормления грудью.

Предупреждения и меры предосторожности
Поговорите с Вашим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать Дексофен® 25 мг:

• если у вас есть аллергия или в прошлом у вас были аллергические проявления;
• если у вас есть заболевания почек, печени или сердечно-сосудистых заболеваний (артериальной гипертензии и/или сердечной недостаточности), а также при задержке жидкости, или если вы пострадали от какой-либо из перечисленных расстройств в прошлом;
• если вы принимаете мочегонные средства или вы обезвоживания и у вас есть уменьшается кровяной объем из-за чрезмерной потери жидкости (например, частое мочеиспускание, диарея или рвота);
• если у вас есть проблемы с сердцем, перенесенный инсульт или вы считаете, что у Вас может быть риск появления этих заболеваний (напр. если у вас высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина или вы курите), вы должны обсудить лечение с Вашим врачом или фармацевтом. Лекарства, такие как Дексофен® 25 мг могут быть связаны со слегка повышенным риском сердечного приступа (“инфаркт миокарда”) или инсульта. Всякий риск является более вероятным при высоких дозах или длительное лечение. Не превишавайте рекомендуемой дозы и продолжительности лечения;
• если вы находитесь в старческа возраста, так как может быть более склонна к побочные эффекты (см. т. 4). Если проявиться какой-либо нежелательной реакции, немедленно обратитесь к врачу;
• если вы женщина, которая имеет проблемы с зачатием (Дексофен® 25 мг может нарушить репродуктивную Вам возможность. Вот почему не следует принимать, если вы пытаетесь забеременеть или делать исследования на бесплодие);
• если вы страдаете от нарушения в кръвообразуването или формирования клеток крови;
• если вы страдаете от системной красной волчанки или смешанной съединителнотъканна болезни (нарушения иммунной системы, которые влияют на соединительные ткани);
• если вы имели в прошлом хроническое кишечное воспаление (язвенный колит или болезнь Крона);
• если у вас есть или страдали в прошлом от других желудочные или кишечные расстройства;
• если у вас есть ветряная оспа, так как, кроме того, НПВП могут ухудшить инфекции;
• если вы принимаете другие лекарства, которые увеличивают риск язвы или кровотечения, например. оральные кортикостероиды, некоторые антидепрессанты (эти из SSRlTHn, т. гранат. ингибиторы обратного захвата серотонина), противосъсирващи лекарства, например. аспирин или антикоагулянты, такие как варфарин. В этих случаях вы спросите с врачом, прежде чем принимать Дексофен® 25 мг. Он/она может посоветовать Вам принимать дополнительно препарат для защиты желудка (например. мизопростол или препараты, которые подавляют секрецию желудочной кислоты);
• если вы страдаете от астмы, в сочетании с хроническим ринитом, хроническим синуситом и/или назална пол и позу, потому что у вас есть повышенный риск аллергии к ацетилсалициловой кислоты и/или НПВП в сравнении с остальной частью населения. Применение этого препарата может вызвать приступы астмы или бронхоспазъм, особенно у пациентов, аллергия к ацетилсалициловой кислоты или НПВП.

Детей и подростков
Дексофен® 25 мг не изучалась у детей и подростков. Вот почему безопасность и эффективность не определены и не должны использоваться у детей и подростков.

Другие лекарства и Дексофен® 25 мг
Сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете или недавно вы принимали другие лекарства, в том числе и таких, доступные без рецепта. Некоторые препараты не следует принимать с другими или необходимости изменения дозы, если применяются одновременно.

Всегда информируйте врача, стоматолога или фармацевта, если одновременно с Дексофен® 25 мг принимать или применять какое-либо из следующих препаратов:

Комбинации, которые не рекомендуются:

• ацетилсалициловой кислоты, кортикостероидов, или другие противовоспалительные препараты;
• варфарин, гепарин или другие противосъсирващи лекарств;
• литий, используется при лечении определенных расстройств настроения;
• метотрексат (препарат для лечения рака или для подавления иммунной системы),
• используется при высоких дозах 15 мг в неделю;
• хидантоин и фенитоин, используемый при эпилепсии;
• сульфаметоксазол, используемый при бактериальной инфекции.

Комбинации, которые требуют специальных мер предосторожности:

• Ингибиторов АПФ, диуретиков и ангиотензина-Н антагонисты, используемые для высокого кровяного давления и проблем с сердцем;
• пентоксифилин и окспентифилин, используемые для лечения хронических трофических язв; зидовудин, применяемый для лечения вирусных инфекций;
• аминогликозидов антибиотики, используемые для лечения бактериальных инфекций; сулфанилурейни лекарства ( например, хлорпропамид и глибенкламид), используемые при сахарном диабете;
• метотрексат в низких дозах менее 15 мг в неделю.

Комбинации, которые следует применять с осторожностью:

• хинолонови антибиотики (например. ципрофлоксацин, левофлоксацин), применяемых при бактериальных инфекций;
• циклоспорин или такролимус, используется при лечении заболявалия иммунной системы и при трансплантации органов;
• стрептокиназа и другие тромболитични или фибринолитични лекарства, т.это. лекарства для разрушения тромбов; пробеницид, используемый при подагре;
• дигоксин, применяемый при лечении хронической сердечной недостаточности; мифепристон, используемом для стимулирования аборта (прерывания беременности); антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (Сиозс);
• антитромбоцитни препаратов, используемых для подавления агрегации тромбоцитов и образование тромбов;
• бета-блокаторы, используемые при высоком кровяном давлении и сердечно-сосудистых проблем; тенофовир, деферазирокс и пеметрексед.

Если у вас есть какие-либо сомнения по поводу приема других препаратов с Дексофен® 25 мг, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Дексофен® 25 мг с едой и напитками
Принимайте таблетки с достаточным количеством воды. Принимайте таблетки с пищей, так как это может уменьшить риск появления побочных эффектов от желудка или кишечных происхождения. Однако, если у вас острая боль, принимать таблетки на пустой желудок, например, по крайней мере, за 30 минут до еды, так как это позволит немного ускорить действие препарата.

Беременность, кормление грудью и плодородия
Не принимайте Дексофен® 25 мг во время третьего триместра беременности или во время лактации.

Если вы беременны, вы чувствуете, что можете быть беременны или планируете беременность, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем использовать это лекарство, так как Дексофен® 25 мг может быть не подходит для Вас.
Использование Дексофен® 25 мг не рекомендуется, до опивате, чтобы забеременеть или во время исследования бесплодия.
С точки зрения потенциальных эффектов на фертильность женщины также см. пункт 2 «Предупреждения и меры предосторожности».

Вождение автомобиля и работа с машинами
Дексофен® 25 мг может слегка повлиять на Вашу способность управлять автомобилем и работе с машинами из-за возможного вызвать головокружение, сонливость или как побочные эффекты. Если вы заметили появление подобных эффектов, не садитесь за руль или не используйте машины в исчезновении симптомов. Посоветуйтесь с Вашим врачом.

3. Как принимать Дексофен® 25 мг
Всегда принимайте это лекарство точно так, как Вам сказал Ваш врач или фармацевт. Если вы не уверены в чем-то, попросите Вашего врачом или фармацевтом.
Рекомендуемая доза обычно составляет 1 таблетка (25 мг) каждые 8 часов, но не более 3 таблеток в день (75 мг).

Проконсультируйтесь с Вашим врачом, если после 3-4 дней вы не чувствуете себя лучше, или ваше состояние ухудшается. Ваш врач скажет Вам, сколько таблеток вам нужно принимать в день и сколько времени. Дозы Дексофен® 25 мг зависит от вида, силы и продолжительности боли.

Если вы находитесь в старческа возраста или если вы страдаете нарушением почечной или печеночной функции, необходимо начать лечение с общая суточная доза не более 2 таблеток (50 мг).
У пациентов в старческа возраста начальная доза может быть увеличена до общей рекомендуемой дневной дозы (75 мг), если Дексофен® 25 мг хорошо переносится.

Если боль интенсивная и вам нужно быстрое облегчение, принимать таблетки натощак (не менее чем за 30 минут до еды), так как это облегчит их резорбцию (см. т. 2 Прием Дексофен® 25 мг с едой и напитками).

Использование у детей и подростков
Это лекарство не должны использоваться у детей и подростков (младше 18 лет).

Если вы приняли больше требуемой дозы Дексофен® 25 мг
Если вы принимаете большое количество препарата, немедленно сообщите об этом врачу или фармацевту или пойти в отделение неотложной помощи ближайшей больницы. Пожалуйста, не забудьте взять с собой упаковку препарата нли эту листовку с собой.

Если вы забыли принять Дексофен® 25 мг
Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную таблетку. Принять ваш следующий регулярный доза согласно инструкции (по т. 3 “Как принимать Дексофен® 25 мг”).

Если у вас есть другие вопросы по использованию данного лекарственного продукта, пожалуйста, попросите Вашего врачом или фармацевтом.

4. Возможные побочные эффекты
Как все лекарства, это лекарство может вызвать побочные эффекты, хотя каждый получает их.
Возможные побочные эффекты приведены ниже по частоте проявления их.

Общие побочные эффекты: могут затронуть до 1 в 10 человек
Тошнота и/или рвота, боль, в основном в верхней части живота, поносе, нарушениях пищеварения (диспепсия).

Необычные побочные эффекты: могут затронуть до 1 в 100 человек
Головокружение (вертиго), головокружение, сонливость, нарушения сна, нервозность, головная боль, сердцебиение, покраснение, воспаление на слизистую оболочку желудка (гастрит), запор, сухость во рту, метеоризм в животе, кожная сыпь, усталость, боль, озноб и дрожь, общая слабость (вялость).

Редкие побочные эффекты: могут затронуть до 1 на 1 000 лиц
Язвенная болезнь, перфорации или кровотечения язвенной болезни желудка, которые могут проявляться как рвота кровью и черный стул, потери сознания, высокое кровяное давление, задержка дыхания, задержка жидкости и периферические отеки (например,. опухшие лодыжки), отек гортани, потеря аппетита (анорексия), нехарактерное чувство, сыпь, зуд, акне, повышенное потоотделение, боль в спине, частое мочеиспускание, менструальные нарушения, проблемы с простатой, отклонения в печеночных функциональных проб (крови), повреждение клеток печени (гепатит), острая почечная недостаточность.

Очень редкие побочные эффекты: могут затронуть до 1 в 10 000 человек
Анафилактической реакции (реакция гиперчувствительности, которая может привести и к потере сознания), открытые раны на коже, ротовой полости, глаз и половых органов (синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайл), отек лица или отек губ и горла (ангиоедем), затруднение дыхания вследствие сужения дыхательных путей (бронхоспазъм), поверхностное дыхание, учащенное сердцебиение, низкое кровяное давление, воспаление поджелудочной железы, нечеткость зрения, звон в ушах (тиннитус), чувствительной кожи, чувствительность к свету, зуд, почечные нарушения. Низкое количество белых кровяных клеток (нейтропения), снижение числа тромбоцнти в крови (тромбоцитопения).

Сообщите об этом врачу немедленно, если вы чувствуете какие-либо желудочные/кишечные побочные эффекты в начале лечения (например. желудок боли, изжога или кровотечение), если до этого вы страдали от какой-либо из побочных эффектов из-за длительного употребления противовоспалительных лекарств и, особенно, если вы находитесь в старческа возраста.

Прекратите использование Дексофен® 25 мг как можно скорее после того, как заметите появление кожная сыпь, поражения на слизистой оболочке рта или половых органов, или любой признак аллергии.

Во время лечения с помощью нестероидных противовоспалительных средств, были зарегистрированы, задержка жидкости и отеки (особенно лодыжек и ног), повышенное кровяное давление и сердечная недостаточность.

Лекарства, такие как Дексофен® 25 мг связывают с слегка повышенный риск инфаркта сердца (“инфаркт миокарда”) или головного мозга сосудистых событий (инсульта).

У пациентов с нарушениями иммунной системы, которые влияют на соединительные ткани (системной красной волчанки или смешанной съединително-гьканна заболевания), противовоспалительных препаратов редко могут поднять температуру, вызвать головную боль и жесткость шеи.

Наиболее часто наблюдаемые побочные реакции являются желудочно-кишечные. Может возникнуть пептични язвы, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, иногда со смертельным, особый пациентов в старческа возраста. Во время приложения, как сообщается, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспепсия, боль в животе, мелена, хематемеза, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона. Реже наблюдается воспаление на слизистую оболочку желудка (гастрит).

Как и в случае других НПВП, могут возникать гематологического реакции (пурпура, апластична и гемолитическая анемии, редко противоречащих законодательству республики беларусь и медуларна при недоразвитии).

Сообщения побочных эффектов
Если вы получаете какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом врачу или фармацевту. Это включает в себя все возможные частные в этой брошюре побочные эффекты. Вы также можете сообщить побочные эффекты напрямую:

Исполнительным агентством по лекарствам
ул. „Дамиан Груев” № 8
1303 София
тел.:+359 28903417
веб-сайт: www.bda.bg

Как сообщить побочные эффекты, вы можете внести свой вклад, чтобы получать больше информации о безопасности этого препарата.

5. Как хранить Дексофен® 25 мг

Хранить в недоступном для детей месте.

Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на коробку и блистер. Срок годности соответствует последний день указанного месяца.

ПВХ-алюминиевый блистер — хранить ниже 30 °С, Пузыри хранятся в коробке передач, чтобы были защищены от света.
Aclar-алюминия, блистер — этот препарат не требует специальных условий хранения.

Не выбрасывайте лекарства в канализацию или в контейнер для бытовых отходов.

Спросите Вашего фармацевта, как выбросить лекарства, которые уже не используете. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и дополнительная информация
Что содержит Дексофен® 25 мг

• Активное вещество: декскетопрофен (как декскетопрофен трометамол). Каждый филмирана таблетка содержит 25 мг декскетопрофен.
• Другие ингредиенты: кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, натрия крахмала гликолат, глицеролов дистеарат, хипромелоза, диоксид титана (Е 171), пропиленгликол, макрогол 6000.

Как выглядит Дексофен® 25 мг и что содержится в упаковке
Белые, круглые филмирани таблетки с делительной чертой.
Одной упаковки Дексофен® 25 мг содержит 10, 30 или 50 филмирани таблетки.
Не все размера упаковки могут быть выставлены на продажу.

Маркетинг авторизация

Menarini International Operations Luxembourg S. A. 1, Люксембург

Производитель
Laboratorios Menarini S. A., Испания

A. MENARrNI Manufacturing Logistics and Services, Италия

Дата последнего пересмотра-вкладыше Января 2019

Декстанол (25 мг)

МНН: Декскетопрофен

Производитель: Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика АО

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Dexketoprofen

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№019061

Информация о регистрации в РК:
27.12.2019 — бессрочно

• Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

ДЕКСТАНОЛ

Международное непатентованное название

Декскетопрофен

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – декскетопрофена трометамол 36,9 мг эквивалентно 25 мг декскетопрофену,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая РН 101, целлюлоза микрокристаллическая РН 102, крахмал кукурузный невысушенный, натрия крахмала гликолят тип А, глицерола дибегенат (Kompritol 888 ATO).

состав оболочки Колликоат IR белый II: сополимер спирта поливинилового и полиэтиленгликоля, кремния диоксид коллоидный, коповидон (Колидон VA 64), титана диоксид (Е171), каолин, натрия лаурилсульфат

Описание

Таблетки круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне

Фармакотерапевтическая группа

Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Пропионовой кислоты производные. Декскетопрофен

Код АТХ М01АE17

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После перорального приема декскетопрофена трометамол Cmax у человека достигается в среднем через 30 минут. Время распределения составляет 0,35 часа и период полувыведения 1,65 часа. Связывание с белками плазмы — 99%. Средний объем распределения составляет менее 0,25 л/кг. Основная часть препарата выводится почками в виде метаболитов (после глюкуронирования).

Фармакодинамика

ДЕКСТАНОЛ обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Механизм действия препарата основывается на угнетении синтеза простагландинов вследствие подавления циклооксигеназы. После приема внутрь анальгезирующее действие ДЕКСТАНОЛа наступает через 30 мин после приема препарата, продолжительность действия составляет от 4 до 6 ч.

Показания к применению

Болевой синдром легкой и средней интенсивности при следующих заболеваниях и состояниях:

— острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз)

— альгодисменорея

— зубная боль

Способ применения и дозы

В зависимости от вида и интенсивности боли, рекомендуемая разовая доза составляет 1/2 таблетки ДЕКСТАНОЛА (12,5 мг) от 1 до 6 раз в сутки с промежутками между приемами 4-6 часов или по 1 таблетке (25 мг) от 1 до 3 раз в сутки через каждые 8 часов.

Максимальная суточная доза составляет 3 таблетки препарата (75 мг).

У пациентов с нарушением функции печени от легкой до средней степени тяжести или со слегка сниженной функцией почек, у лиц пожилого возраста прием препарата следует начинать в более низких дозах — не более 2-х таблеток ДЕКСТАНОЛА (50 мг) в сутки.

Препарат ДЕКСТАНОЛ не предназначен для длительного применения: продолжительность приема не должна превышать 3-5 дней.

Побочные действия

Частые: ≥ 1/100 до < 1/10

— тошнота и/или рвота, боли в области живота, диарея, диспепсия,

Нечастые: ≥ 1/1000 до < 1/100

— бессонница, беспокойство

— головные боли, головокружение, сонливость

— вестибулярное головокружение

— ощущение сердцебиений

— приливы

— гастрит, запор, сухость во рту, метеоризм

— сыпь

— утомляемость, боль, астения, ригидность мышц, плохое самочувствие

Редкие: ≥ 1/10000 до < 1/1000

— анарексия

— парестезии, обморок

— гипертония

— бродипноэ

— язвенная болезнь, кровотечение или прободение язвы

— крапивница, угри, повышенная потливость

— боль в спине

— полиурия

— нарушение менструального цикла, нарушение функции предстательной

железы

— периферический отек

— отклонение в почечных пробах

— отек гортани

— гепатит

— острая почечная недостаточность

Очень редкие: < 1/10000

— нейтропения, тромбоцитопения

— анафилактические реакции, в том числе анафилактический шок

— затуманенное зрение

— звон в ушах

— тахикардия

— артериальная гипотония

— бронхоспазм, диспноэ

— панкреатит

— повреждение клеток печени

— синдром Стивенса-Джонсона,

— токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла),

ангионевротический отек (отек Квинке), отек лица, реакция

фоточувствительности, зуд

— нефрит или нефротический синдром

Желудочно-кишечные побочные действия: Чаще всего наблюдаются побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта. Так, возможно развитие пептической язвы, перфорации или желудочно-кишечного кровотечения, иногда со смертельным исходом, особенно у пожилых пациентов. Согласно имеющимся данным, на фоне применения препарата могут появляться тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор, диспептические явления, боли в животе, мелена, кровавая рвота, язвенный стоматит, обострение колита и болезни Крона. Реже сообщалось о гастрите. Также сообщалось об отеках, артериальной гипертонии и сердечной недостаточности на фоне лечения НПВС.

Как и при лечении другими препаратами класса НПВС, при применении декскетопрофена, в качестве побочных действии, могут развиваться асептический менингит, главным образом у пациентов, страдающих системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани, а также гематологические реакции (пурпура, апластическая или гемолитическая анемия и, в редких случаях, агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга).

Также очень редко могут развиваться буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Результаты клинических исследований и эпидемиологические данные указывают на то, что применение некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и при длительной терапии) может быть связано с незначительным повышением риска развития артериального тромбоза (например, инфаркта миокарда или инсульта).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к декскетопрофену или другим нестероидным противовоспалительным препаратам

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. желудочно-кишечные кровотечения и склонность к ним)

• активные кровотечения различного генеза, повышенная кровоточивость

• одновременный прием антикоагулянтов

• болезнь Крона, неспецифический язвенный колит

• бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе), рецидивирующий полипоз носа и околоносовых пазух, непереносимость ацетилсалициловой кислоты

• тяжелая сердечная недостаточность

• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин)

• активные заболевания печени, тяжелое нарушение функции печени

• период после проведения аортокоронарного шунтирования

• подтвержденная гиперкалиемия

• воспалительные заболевания кишечника

• детский и подростковый возраст до 18 лет

• беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия:

• с другими НПВП, включая салицилаты в высоких дозах (>3 г/сут): повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язв, вследствие синергизма действия;

• с антикоагулянтами: усиливает действие антикоагулянтов (в случае необходимости одновременного применения – тщательный контроль лабораторных показателей крови);

• с кортикостероидами: повышает риск развития язвы и кровотечения в ЖКТ;

• с препаратами лития: повышает концентрацию лития в плазме крови, которая может достичь токсического уровня, поэтому уровень лития в крови следует контролировать при назначении, изменении дозы или отмене декскетопрофена;

• с метотрексатом: повышают гематолигическую токсичность метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса. Следует проводить еженедельный контроль картины крови в  первые недели комбинированного лечения. При наличии даже незначительных нарушений функции почек, а также у лиц пожилого возраста необходим тщательный контроль;

• с производными гидантоина и сульфаниламидов: может увеличиться выраженность их токсичных проявлений;

• с диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами рецепторов ангиотензина II и блокаторами β-адренорецепторов: снижают эффективность диуретических и других антигипертензивных средств;

• с пентоксифиллином: повышают риск развития кровотечений, необходим активный клинический мониторинг и частый контроль времени кровотечения;

• с зидовудином: через 1 неделю после начала комбинированной терапии возможно проявление токсического действия зидовудина на ретикулоциты, которое может привести к развитию тяжелой анемии. Необходимо провести подсчет клеток крови и ретикулоцитов через 1–2 недели от начала комбинированного лечения;

• с препаратами сульфонилмочевины: повышение гипогликемизирующего действия в связи со способностью вытеснять их из мест связывания с белками плазмы крови;

• с циклоспорином и такролимусом: декскетопрофен может повысить их нефротоксичность. При проведении комбинированной терапии необходимо контролировать функцию почек;

• с тромболитическими препаратами: повышают риск развития кровотечений;

• антиагрегантные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышают риск развития желудочно-кишечного кровотечения;

• с пробенецидом: может повышаться концентрация декскетопрофена в плазме крови, что может быть обусловлено ингибирующим влиянием на канальцевую секрецию и/или конъюгацию с глюкуроновой кислотой, что требует коррекции дозы декскетопрофена;

• с сердечными гликозидами: повышают их концентрацию в сыворотке крови;

• с хинолонами: повышают риск развития судорог.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста, пациентам с аллергическими реакциями, с системными заболеваниями соединительной ткани и пациентам с нарушением кроветворения. Прием препарата может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

В случае появления побочных эффектов, а также при отсутствии клинического эффекта в течение 3-5 дней лечения, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Поскольку ДЕКСТАНОЛ может вызвать снижение способности к концентрации внимания, следует с осторожностью назначать препарат пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки непрозрачной ПВХ/ПЭ/ ПВДХ и фольги алюминиевой печатной.

По 1, 2 или 3 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку картонную с голограммой фирмы – производителя.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ºС, в сухом, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

3 года

Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»

Республика Казахстан,

г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е.

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»

Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»

Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е.

Номер телефона: (+7 727) 399-50-50

Номер факса: (+7 727) 399-60-60

Адрес электронной почты nobel@nobel.kz

097257361477976523_ru.doc	68.5 кб
104556931477977679_kz.doc	87 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

ДЕКСКЕТОПРОФЕН — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-006026

Торговое наименование препарата

Декскетопрофен

Международное непатентованное наименование

Декскетопрофен

Лекарственная форма

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Состав

Состав на 1 мл:

Действующее вещество: декскетопрофена трометамол — 36,88 мг, в пересчете на декскетопрофен — 25,00 мг.

Вспомогательные вещества: этанол (в пересчете на 100 % вещество) — 100,00 мг, натрия хлорид — 4,00 мг, натрия гидроксид — до pH 6,5-8.5, вода для инъекций — до 1,00 мл.

Описание

Прозрачный бесцветный раствор с характерным запахом спирта.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Код АТХ

M01AE

Фармакодинамика:

Декскетопрофена трометамол относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов на уровне циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2.

Анальгезирующее действие наступает через 30 мин после парентерального введения. Продолжительность болеутоляющего действия после введения в дозе 50 мг составляет 4-8 ч.

При комбинированной терапии с опиоидными анальгетиками декскетопрофен значительно (до 30-45 %) снижает потребность в опиоидах.

Фармакокинетика:

Всасывание

После внутримышечного (в/м) введения декскетопрофена максимальная концентрация (Сmах) в сыворотке крови достигается в среднем через 20 мин (10-45 мин). Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) после однократного введения в дозе 25-50 мг пропорциональна дозе, как при в/м, так и при внутривенном (в/в) введении. Соответствующие фармакокинетические параметры сходны после однократного и повторного в/м или в/в введения, что указывает на отсутствие кумуляции препарата.

Распределение

Для декскетопрофена характерен высокий уровень связывания с белками плазмы (99 %). Среднее значение Vd составляет менее 0,25 л/кг, время полураспределения — около 0,35 ч.

Выведение

Метаболизм декскетопрофена в основном происходит путем конъюгации с глюкуроновой кислотой с последующим выведением почками. Период полувыведения (Т1/2) декскетопрофена трометамола составляет около 1 -2,7 ч.

Фармакокинетика у лиц пожилого возраста

У лиц пожилого возраста наблюдается увеличение продолжительности Т1/2 (как после однократного, так и после повторного в/м или в/в введения) в среднем до 48 % и снижение общего клиренса препарата.

Показания:

— Купирование болевого синдрома различного генеза (в т.ч. послеоперационные боли, боль при метастазах в кости, посттравматическая боль, боль при почечной колике, альгодисменорея, ишиалгия, радикулит, невралгии, зубная боль);

— симптоматическое лечение острых и хронических воспалительных, воспалительно­-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилоартриты: анкилозирующий спондилит, реактивный артрит, псориатический артрит).

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания:

— Гиперчувствительность к декскетопрофену, а также к другим НПВП или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;

— полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе);

— эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки;

— желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, другие активные кровотечения (в т.ч. подозрение на внутричерепное кровотечение), антикоагулянтная терапия;

— воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) в стадии обострения;

— тяжелые нарушения функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью);

— прогрессирующие заболевания почек, тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);

— подтвержденная гиперкалиемия;

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— гемофилия и другие нарушения свертывания крови;

— беременность, период грудного вскармливания;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Препарат противопоказан для нейроаксиального (эпидурального или подоболочечного, внутриоболочечного) введения, из-за входящего в состав препарата этанола.

С осторожностью:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (в том числе после хирургического вмешательства), пожилые пациенты (старше 65 лет, в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием глюкокортикостероидов (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина. сертралина), ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Helicobacterpylori, системные заболевания соединительной ткани, длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов, туберкулез, выраженный остеопороз, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания.

Беременность и лактация:

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы:

Внутривенно (медленно не менее 15 сек) и внутримышечно (вводят глубоко, медленно). Рекомендуемая доза для взрослых: 50 мг каждые 8-12 ч. При необходимости возможно повторное введение препарата с 6-часовым интервалом. Максимальная суточная доза 150 мг. Декскетопрофен показан для кратковременного применения (не более 2 суток) в период острого болевого синдрома.

Нарушение функции печени

У пациентов с легким и умеренно выраженным нарушением функции печени (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) суммарную суточную дозу следует снизить до 50 мг и проводить частый контроль функциональных показателей печени. Декскетопрофен не следует назначать пациентам с тяжелым нарушением функции печени.

Нарушение функции почек

Для пациентов с легким нарушением функции почек (клиренс креатинина — 30-60 мл/мин) суточную дозу снижают до 50 мг. Декскетопрофен не следует назначать пациентам с умеренно выраженной или тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин).

Пациенты пожилого возраста

Корректировка дозы для пациентов пожилого возраста обычно не требуется, однако в связи с физиологическим снижением функции почек рекомендуется снизить дозу препарата: общая суточная доза 50 мг при легких нарушениях функции почек у пациентов пожилого возраста.

Приготовление растворов

Для приготовления раствора препарата для в/в инфузии содержимое одной ампулы (2 мл) разводят в 30-100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, раствора глюкозы или раствора Рингера. Раствор следует готовить в асептических условиях, защищая от воздействия дневного света. Разбавленный раствор должен быть прозрачным и бесцветным, вводят путем медленной внутривенной инфузии продолжительностью 10-30 мин.

Побочные эффекты:

Частота нежелательных реакций, которые наблюдались во время проведения вышеуказанных клинических исследований представлена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто ≥ 10 %; часто ≥ 1 % и < 10 %; нечасто ≥ 0,1 % и < 1 %; редко ≥ 0,01 % и < 0,1 %; очень редко < 0,01 %; частота неизвестна — определить частоту возникновения нежелательной реакции по имеющимся данным не предоставляется возможным.

Местные реакции

Часто — боль в месте инъекции; нечасто — воспалительная реакция, гематома, геморрагии в месте инъекции, чувство жара, озноб, утомление; редко — боль в спине, обморок, лихорадка; очень редко — анафилактический шок, отек лица.

Со стороны центральной нервной системы

Нечасто — головная боль, головокружение, бессонница, сонливость; редко — парестезия.

Со стороны кожных покровов

Нечасто — дерматит, сыпь, потливость; редко — угревая сыпь, крапивница; очень редко — тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла), ангионевротический отек, аллергический дерматит, фотосенсибилизация.

Со стороны мочевыделительной системы

Редко — полиурия, почечная колика; очень редко — нефрит или нефротический синдром.

Со стороны обмена веществ

Редко: гипергликемия, гипогликемия, гипертриглицеридемия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата

Редко — мышечный спазм, затруднение движений в суставах.

Со стороны пищеварительной системы

Часто — тошнота, рвота; нечасто — абдоминальная боль, диспепсия, диарея, запор, гематемезис, сухость во рту; редко — эрозивно-язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), включая кровотечения и перфорации, анорексия, повышение активности печеночных ферментов, желтуха; очень редко — поражение поджелудочной железы, поражение печени.

Со стороны органов кроветворения

Редко — анемия; очень редко — нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы

Редко — брадипноэ; очень редко — бронхоспазм, диспноэ.

Со стороны органов чувств

Нечасто — нечеткость зрения; редко — шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Нечасто — артериальная гипотензия, чувство жара, гиперемия кожных покровов; редко — экстрасистолия, тахикардия, артериальная гипертензия. периферический отек, поверхностный тромбофлебит.

Со стороны репродуктивной системы

Редко — у женщин — нарушение менструального цикла, у мужчин — нарушение функции предстательной железы.

Лабораторные показатели

Редко — кетонурия, протеинурия.

Прочие

Асептический менингит, возникающий преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани, гематологические нарушения (пурпура, апластическая и гемолитическая анемии, редко — агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга).

Передозировка:

Случаи передозировки не описаны.

Симптомы: возможно появление рвоты, тошноты, анорексии, абдоминальной боли, головокружения, дезориентации, головной боли, сонливости.

Лечение: симптоматическая терапия; при необходимости — гемодиализ.

Взаимодействие:

Нежелательные комбинации

С другими НПВП, включая салицилаты в высоких дозах (более 3 г/сут)

Одновременное применение нескольких НПВП повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язв.

С пероральными антикоагулянтами, гепарином в дозах, превышающих профилактические, и тиклопидином

Повышается риск развития кровотечений в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта.

С препаратами лития

НПВП повышают концентрацию лития в плазме крови (снижение почечной экскреции лития), которая может достичь токсического уровня, поэтому уровень лития в крови следует контролировать при назначении, изменении дозы или отмене декскетопрофена.

С метотрексатом в высоких дозах (не менее 15 мг/нед)

Повышается токсичность метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса при применении НПВП.

С глюкокортикостероидами

Повышается риск развития язвы и желудочно-кишечного кровотечения.

Производные гидантоина и сульфаниламиды

Может увеличиться выраженность их токсичных проявлений.

Комбинации, требующие осторожности

С диуретиками, ингибиторами АПФ, антибактериальными препаратами из группы аминогликозидов и антагонистов рецепторов ангиотензина II

Декскетопрофен ослабляет действие диуретиков и других антигипертензивных средств. Лечение НПВП связано с риском развития острой почечной недостаточности у пациентов с дегидратацией (снижение клубочковой фильтрации, обусловленной сниженным синтезом простагландинов). При комбинированном применении декскетопрофена и диуретиков следует убедиться в адекватной гидратации пациента и проконтролировать функцию почек перед назначением.

С метотрексатом в низких (менее 15 мг/нед) дозах

Повышается гематологическая токсичность метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса при применении НПВП. Следует проводить еженедельный контроль картины крови в первые недели комбинированного лечения. При наличии даже незначительных нарушений почечной функции, а также у лиц пожилого возраста необходим тщательный контроль.

С пентоксифиллином

Повышается риск развития кровотечений. Необходим активный клинический мониторинг и частый контроль времени кровотечения или времени свертывания крови.

С зидовудином

Возможно проявление токсического действия зидовудина на ретикулоциты, которое после первой недели применения НПВП может привести к развитию тяжелой анемии. Необходимо провести подсчет клеток крови и ретикулоцитов через 1-2 нед от начала комбинированного лечения.

С пероральными гипогликемическими препаратами

Ввиду возможного повышения гипогликемизирующего действия в связи со способностью НПВП вытеснять их из мест связывания с белками плазмы крови.

С гепаринами (низкомолекулярными)

Повышение риска развития кровотечений.

Комбинации, которые необходимо принимать во внимание

С бета-блокаторами

Возможно уменьшение их антигипертензивного действия в связи с угнетением НПВП синтеза простагландинов.

С циклоспорином и такролимусом

Возможно усиление их нефротоксичности, за счет воздействия НПВП на почечные простагландины. При проведении комбинированной терапии необходимо контролировать функцию почек.

С тромболитическими препаратами

Повышается риск развития кровотечений;

С пробенецидом

Возможно увеличение концентрации декскетопрофена в плазме крови, что может быть обусловлено ингибирующим влиянием на канальцевую секрецию и/или конъюгацию с глюкуроновой кислотой и требует коррекции дозы декскетопрофена.

С сердечными гликозидами

ППВП могут приводить к повышению их концентрации в плазме крови.

С мифепристоном

В связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов, НПВП следует назначать через 8-12 дней после приема мифепристона.

С антибиотиками хинолонового ряда

Высокий риск развития судорог при применении НПВП в комбинации с высокими дозами хинолонов.

Фармацевтическое взаимодействие

Декскетопрофен нельзя смешивать в одном шприце с раствором допамина, прометазина, пентазоцина, петидина или гидроксизина (образуется осадок).

Декскетопрофен можно смешивать в одном шприце с раствором гепарина, лидокаина, морфина и теофиллина.

Разведенный раствор препарата для в/в капельного введения нельзя смешивать с прометазином или пентазоцином.

Разведенный раствор препарата совместим со следующими растворами для инъекций: допамина, гепарина, гидроксизина, лидокаина, морфина, петидина и теофиллина.

Особые указания:

У лиц с симптомами желудочно-кишечных нарушений или с заболеваниями ЖКТ в анамнезе требуется наблюдение врача, особенно при желудочно-кишечных кровотечениях. В случаях развития желудочно-кишечного кровотечения у пациентов, принимающих декскетопрофен, препарат немедленно отменяют.

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам, одновременно принимающим средства, которые могут увеличить риск возникновения язвы или кровотечения: кортикостероиды, антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты (в том числе, ацетилсалициловая кислота).

Декскетопрофен может вызывать обратимое угнетение агрегации тромбоцитов и увеличивать время кровотечения.

Декскетопрофен следует с осторожностью назначать пациентам с аллергией в анамнезе. Декскетопрофен следует с осторожностью назначать пациентам с хронической сердечной недостаточностью I-II функционального класса по NYHA.

Декскетопрофен может обусловить повышение уровня креатинина и азота в плазме крови, оказывать негативное действие на мочевыделительную систему, приводя к развитию гломерулонефрита, интерстициального нефрита, папиллярного некроза, нефротического синдрома и острой почечной недостаточности.

Как и при применении других НПВП, возможно незначительное преходящее повышение показателей некоторых печеночных проб, значительное повышение активности ACT и АЛТ в сыворотке крови. При этом контроль функций печени и почек необходим у пациентов пожилого возраста. В случае значительного повышения соответствующих показателей Декскетопрофен следует отменить.

Декскетопрофен следует с осторожностью назначать пациентам с нарушением кроветворения, пациентам с системной красной волчанкой или другими заболеваниями соединительной ткани.

Как и другие НПВП, декскетопрофен может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. Сообщалось о единичных случаях обострения инфекционных процессов, локализованных в мягких тканях при применении НПВП. Поэтому требуется врачебное наблюдение пациентов с признаками бактериальной инфекции или ухудшением состояния во время лечения декскетопрофеном.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением функции печени, почек, сердца или с состояниями, которые могут обусловить задержку жидкости в организме. У этих пациентов применение НПВП может привести к ухудшению состояния и задержке жидкости в организме. Необходимо соблюдать осторожность также при назначении декскетопрофена пациентам, применяющим диуретики или предрасположенным к гиповолемии, поскольку у них повышается риск развития нефротоксичности. Осторожность необходима при назначении препарата лицам пожилого возраста, поскольку у них чаще выявляют нарушения функции почек, печени или сердечно-сосудистой системы, а также возникновение нежелательных реакций, например, желудочно-кишечные кровотечения или перфорация кишечника.

В каждой ампуле препарата содержится 200 мг этанола.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

В связи с возможным головокружением и сонливостью в период приема препарата возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 25 мг/мл.

Упаковка:

По 2 мл препарата в ампулы из темного стекла 1-го гидролитического класса.

По 5 ампул с препаратом помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, или материала упаковочного. По 1, 2, 4, 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.

Упаковка для стационаров

По 10, 20, 25 контурных ячейковых упаковок с ампулами вместе с равным количеством инструкций по медицинскому применению помещают в коробку из картона.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Публичное акционерное общество «Брынцалов-А» (ПАО «Брынцалов-А»), 142530, Московская область, г. Электрогорск, проезд Мечникова, д. 1, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО «Фармпотребсоюз»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)