Начните вводить название в строке поиска:
Цена на Диформин ретард таблетки от 91.00 р. до 143.00 р.
Средняя цена на Диформин ретард: 123.3 руб.
Предложений Диформин ретард таблетки в аптеках Москвы: 94
Диформин ретард таблетки: инструкция и аналоги
Аналоги Диформин ретард (Метформин)
Багомет (от 93.00 р.), Глиминфор (от 91.00 р.), Глиформин (от 217.00 р.), Глюкофаг (от 91.00 р.), Глюкофаж (от 96.00 р.), Дианормет (от 91.00 р.), Ланжерин (от 109.00 р.), Метформин (от 133.00 р.), НовоФормин (от 91.00 р.), Форметин (от 44.00 р.)
Всего 68 аналогов »
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
При каких симптомах используют Диформин ретард?
Метформин — это лекарство, которое в основном используется для лечения диабета 2 типа. Он работает за счет уменьшения количества сахара, вырабатываемого печенью, и повышения чувствительности мышечных клеток к инсулину, что помогает снизить уровень сахара в крови. Некоторые общие симптомы, для лечения которых может быть использован метформин, включают высокий уровень сахара в крови, частое мочеиспускание, чрезмерную жажду и усталость. Он также может быть использован для предотвращения развития осложнений, связанных с диабетом, таких как болезни сердца и повреждение почек.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
При каких болезнях назначают Диформин ретард?
Метформин — это лекарство, которое обычно используется для лечения диабета 2 типа. Это тип перорального гипогликемического средства, которое действует путем уменьшения количества сахара, вырабатываемого печенью, и повышения чувствительности мышечных клеток к инсулину. Обычно он используется в сочетании с диетой и физическими упражнениями, чтобы помочь снизить уровень сахара в крови у людей с диабетом 2 типа. В некоторых случаях он также может быть использован для лечения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Какое действие оказывает Диформин ретард?
Метформин действует, помогая снизить уровень сахара в крови в организме. Он делает это за счет уменьшения количества сахара, вырабатываемого печенью, и повышения чувствительности мышечных клеток к инсулину, что помогает организму более эффективно использовать сахар. Метформин также может помочь снизить кровяное давление и улучшить уровень холестерина.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Какова максимальная суточная доза метформина?
Максимальная суточная доза метформина варьируется в зависимости от конкретного препарата и индивидуальных особенностей пациента. В целом, максимальная рекомендуемая суточная доза метформина составляет 2000-2500 мг в день, хотя некоторые пациенты могут переносить более высокие дозы при тщательном наблюдении со стороны медицинского работника.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Сколько раз в день принимать Диформин ретард?
Обычно рекомендуется принимать метформин один или два раза в день. Важно следовать инструкциям вашего лечащего врача по приему метформина, поскольку конкретная дозировка и частота приема могут варьироваться в зависимости от ваших индивидуальных потребностей и истории болезни. Также важно принимать метформин с пищей, чтобы снизить риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Как правило, рекомендуется принимать метформин в одно и то же время каждый день, чтобы поддерживать постоянный уровень препарата в вашем организме.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Как быстро Диформин ретард снижает уровень сахара?
Метформин может помочь снизить уровень сахара в крови у людей с диабетом. Конкретное влияние на уровень сахара в крови может варьироваться в зависимости от конкретного человека и тяжести его диабета. Некоторые люди могут заметить изменение уровня сахара в крови в течение нескольких дней после начала приема метформина, в то время как другие могут не замечать существенных изменений в течение нескольких недель. Важно продолжать принимать метформин в соответствии с предписаниями и регулярно контролировать уровень сахара в крови, чтобы определить оптимальную дозировку и план лечения.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Принимать Диформин ретард до еды или после?
Обычно рекомендуется принимать метформин во время еды, чтобы помочь снизить риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, таких как тошнота, рвота и диарея. Не принимайте метформин натощак и не принимайте больше рекомендованной дозы
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Какие побочные эффекты метформина?
Некоторые распространенные побочные эффекты метформина включают:
Менее распространенные побочные эффекты метформина включают:
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Какие лекарства несовместимы с метформином?
Есть несколько лекарств, которые могут быть несовместимы с метформином. Некоторые из них включают:
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Противопоказания к приему метформина
Существует несколько противопоказаний к приему метформина, в том числе:
- Нарушение функции почек: Метформин противопоказан пациентам с расчетной скоростью клубочковой фильтрации (рСКФ) менее 45 мл/мин/1,73 м2, поскольку это может привести к лактоацидозу.
- Острые состояния: Метформин не следует применять пациентам с острыми состояниями, такими как сердечный приступ, инсульт или сепсис, поскольку это может ухудшить их состояние.
- Употребление алкоголя: Метформин следует применять с осторожностью пациентам, употребляющим большое количество алкоголя, так как это может увеличить риск развития лактоацидоза.
- Беременность: Метформин, как правило, противопоказан при беременности, так как он может нанести вред развивающемуся плоду.
- Лактация: Метформин не следует применять кормящим матерям, так как он выделяется с грудным молоком и может нанести вред кормящему ребенку.
- Возраст: Метформин противопоказан детям в возрасте до 10 лет.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Можно ли принимать Диформин ретард при беременности?
Не рекомендуется принимать метформин во время беременности. Метформин может проникать в грудное молоко, поэтому также обычно не рекомендуется принимать метформин во время грудного вскармливания.
Важно поговорить с лечащим врачом о рисках и преимуществах приема метформина или любого другого лекарства во время беременности или во время грудного вскармливания.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Можно ли пить алкоголь и Диформин ретард?
Категорически нет
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Какие симптомы передозировки метформина?
Симптомы передозировки метформина могут включать тошноту, рвоту, боль в животе, диарею и слабость. Другие симптомы могут включать мышечную боль или слабость, замедленное или нерегулярное сердцебиение и затрудненное дыхание.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
Можно ли давать Диформин ретард детям и подросткам?
Метформин, как правило, не рекомендуется применять детям в возрасте до 10 лет. У детей и подростков в возрасте 10-18 лет метформин может применяться как часть плана лечения сахарного диабета 2 типа, но только под наблюдением врача.
наверх к инструкции ⬆ к ценам ⬇
- Цены в аптеках
- Другая дозировка/фасовка
- Аналоги Диформин ретарда
- Статистика цен
| Аптека | Телефон | Метро | Цена | Социальная аптека |
|---|---|---|---|---|
| Показаны не все аптеки, уточните станцию метро: | ||||
| Аптека №206 «На Рязанском проспекте» 109456, г. Москва, просп. Рязанский, д. 71, корп. 1 |
8-499-170-35-01, 8-499-170-48-44 | Рязанский проспект | 91.00 р. | |
В наличии: Диформин ретард таблетки 500мг = 91.00 р. Показать аналоги Диформин ретарда от 44 до 812 руб. » |
||||
| Аптека «Столетник» Москва, Саянская ул., д.4а |
(926) 010-32-20, (495) 300-07-10 | Новогиреево | 91.00 р. | |
В наличии: Диформин ретард таблетки 500мг = 91.00 р. Показать аналоги Диформин ретарда от 44 до 812 руб. » |
||||
| Аптека «Диалог — Бутово» Москва, ул. Южнобутовская, д. 81 |
(495) 363-35-00 | Бунинская аллея Ясенево |
100.00 р. | |
В наличии: Диформин ретард таблетки 500мг = 100.00 р. Показать аналоги Диформин ретарда от 44 до 812 руб. » |
||||
| Аптека «Центр фунготерапии Филипповой И.А. на Полежаевской» 123007, г. Москва, Хорошевское шоссе, д. 68, к. 5 |
(495) 941-30-10, (495) 940-20-13 | Полежаевская | 100.00 р. | |
В наличии: Диформин ретард таблетки 500мг = 100.00 р. Показать аналоги Диформин ретарда от 44 до 812 руб. » |
||||
| Аптека Фирма «Евросервис» а/п на Симферопольском 117149, Москва, Симферополький проезд, д. 8 |
8-499-317-81-90, 8-916-549-64-52 | Нагатинская | 100.00 р. | |
В наличии: Диформин ретард таблетки 500мг = 100.00 р. Показать аналоги Диформин ретарда от 44 до 812 руб. » |
||||
| Аптека «Норма Таганская» г. Москва, ул. Таганская, д. 44 |
(495) 645-35-65 доб. 1643 | Марксистская | 100.00 р. | |
В наличии: Диформин ретард таблетки 500мг = 100.00 р. Показать аналоги Диформин ретарда от 44 до 812 руб. » |
||||
| Аптека «Доктор Столетов» на Маросейке г. Москва, ул. Маросейка, д. 2/15 |
8 (495) 966-08-82 | Китай-город | 101.00 р. | |
В наличии: Диформин ретард таблетки 500мг = 101.00 р. Показать аналоги Диформин ретарда от 44 до 812 руб. » |
||||
| Аптека «Самсон-Фарма» на Мичуринском Москва, Мичуринский проспект, д.16 |
(495)923-49-50, (495)932-95-10, (495)932-97-74 | Университет Проспект Вернадского |
101.00 р. | |
В наличии: Диформин ретард таблетки 500мг = 101.00 р. Показать аналоги Диформин ретарда от 44 до 812 руб. » |
||||
| Аптека «Горздрав платформа Сетунь» Москва, ул. Толбухина, д.13 |
(499) 653-62-77 | Кунцевская | 102.00 р. | |
В наличии: Диформин ретард таблетки 500мг = 102.00 р. Показать аналоги Диформин ретарда от 44 до 812 руб. » |
||||
| Аптека «Самсон-Фарма» на Неглинной 107031, Москва, ул. Неглинная, д. 16/2, стр. 3 |
(495)625-40-10, (495)625-40-80, (495)624-65-50 | Кузнецкий мост Трубная |
102.00 р. | |
В наличии: Диформин ретард таблетки 500мг = 102.00 р. Показать аналоги Диформин ретарда от 44 до 812 руб. » |
||||
| Аптека «Сердечко» на Медиков Москва, ул. Медиков, д. 16 |
(499) 320-79-83 | Кантемировская | 103.00 р. | |
В наличии: Диформин ретард таблетки 500мг = 103.00 р. Показать аналоги Диформин ретарда от 44 до 812 руб. » |
||||
| Аптека «НЕО-ФАРМ Некрасовский» Московская область, Дмитровский район, поселок Некрасовский, ул. Льва Толстого, д. 8А |
8-(495)-664-24-15 | 103.00 р. | ||
В наличии: Диформин ретард таблетки 500мг = 103.00 р. Показать аналоги Диформин ретарда от 44 до 812 руб. » |
||||
| Аптека «Феерия Фарм на Сущевском валу» г. Москва, ул. Сущевский вал, д. 55 |
(495) 602-65-73 | Марьина Роща | 107.00 р. | |
В наличии: Диформин ретард таблетки 500мг = 107.00 р. Показать аналоги Диформин ретарда от 44 до 812 руб. » |
||||
| Аптека «Старый лекарь» №023 Красные ворота 107217, г. Москва, ул. Садовая-Спасская, д. 21, стр. 1 |
(495) 380-00-38 | Красные ворота | 107.00 р. | |
В наличии: Диформин ретард таблетки 500мг = 107.00 р. Показать аналоги Диформин ретарда от 44 до 812 руб. » |
||||
| Аптека «Аптечный дом «Московский» г. Москва, ул. Введенского, д. 24Б |
(495) 420-22-52 | Беляево | 108.00 р. | |
В наличии: Диформин ретард таблетки 500мг = 108.00 р. Показать аналоги Диформин ретарда от 44 до 812 руб. » |
||||
| Аптека «Столетник» Московская обл., г. Мытищи, Шараповский проезд, владение 11 |
(926) 010-32-51 | Комсомольская Медведково |
108.00 р. | |
В наличии: Диформин ретард таблетки 500мг = 108.00 р. Показать аналоги Диформин ретарда от 44 до 812 руб. » |
||||
| «Первая помощь» аптека №640 Москва, ул. Профсоюзная, д. 98 |
8-800-200-03-08, 8-495-335-18-84 | Беляево | 108.00 р. | |
В наличии: Диформин ретард таблетки 500мг = 108.00 р. Показать аналоги Диформин ретарда от 44 до 812 руб. » |
||||
| «Аптека «Гексал» №62″ (Фармадент) Москва, ул. Воронцовская, д. 46, стр. 1 |
(495) 676-60-36, (495) 676-64-43 | Пролетарская Крестьянская застава |
108.00 р. | |
В наличии: Диформин ретард таблетки 500мг = 108.00 р. Показать аналоги Диформин ретарда от 44 до 812 руб. » |
||||
| Аптека «АСНА — Зеленый пр-т» 111141, г. Москва, Зеленый проспект, д. 13/30 |
672-91-29 | Перово | 108.00 р. | |
В наличии: Диформин ретард таблетки 500мг = 108.00 р. Показать аналоги Диформин ретарда от 44 до 812 руб. » |
||||
| Аптека «Бригита» 109159, г. Москва, ул. Новороссийская, д. 28 |
8(499)784-80-70 | Люблино | 108.00 р. | |
В наличии: Диформин ретард таблетки 500мг = 108.00 р. Показать аналоги Диформин ретарда от 44 до 812 руб. » |
||||
| Аптека «Горздрав Авиамоторная» г. Москва, ул. Красноказарменная, 16 |
(499) 653-62-77, (495) 58-958-03 | Авиамоторная | 108.00 р. | |
В наличии: Диформин ретард таблетки 500мг = 108.00 р. Показать аналоги Диформин ретарда от 44 до 812 руб. » |
| Месяц | Цена |
|---|---|
| Статистика цен по годам |
Список лекарств и лекарственных групп по алфавиту:
А
Б
В
Г
Д
Е
Ж
З
И
Й
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ц
Ч
Ш
Щ
Э
Ю
Я
Лекарственная форма Диформин ретард: таблетки покрытые оболочкой
Лекарственная форма таблетки покрытые оболочкой Диформин ретард
Описание лекарственной формы таблетки покрытые оболочкой Диформин ретард
Фармакологическое действие таблетки покрытые оболочкой Диформин ретард
Бигуанид, гипогликемическое средство для перорального приема. У больных сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из ЖКТ и повышения ее утилизации в тканях; Снижает концентрацию в сыворотке крови ТГ, холестерина и ЛПНП (определяемых натощак) и не изменяет концентрацию липопротеинов др. плотностей. Стабилизирует или снижает массу тела.
При отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется. Гипогликемических реакций не вызывает. Улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора профибринолизина (плазминогена) тканевого типа.
Фармакокинетика таблетки покрытые оболочкой Диформин ретард
Абсорбция — 48-52%. Быстро всасывается в ЖКТ. Абсолютная биодоступность (натощак) составляет 50-60%, прием с пищей снижает Cmax на 40% и замедляет ее достижение на 35 мин. Концентрация в плазме не превышает 1 мкг/мл (в течение 24-48 ч). TCmax — 1.81-2.69 ч. Объем распределения (для дозы 850 мг) составляет 296-1012 л. Связь с белками плазмы — незначительная, способен накапливаться в эритроцитах.
T1/2 — 6.2 ч (начальный T1/2 — от 1.7 до 3 ч, терминальный — от 9 до 17 ч). Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция).
С осторожностью таблетки покрытые оболочкой Диформин ретард
Возраст старше 60 лет, выполнение тяжелой физической работы (повышенная опасность развития у них лактацидоза).
Режим дозирования таблетки покрытые оболочкой Диформин ретард
Внутрь, во время или непосредственно после еды, пациентам, не получающим инсулин, — по 1 г (2 таблетки) 2 раза в день в первые 3 дня или по 500 мг 3 раза в день, в последующем с 4 по 14 день — по 1 г 3 раза в день; через 15 дней дозировку можно уменьшить с учетом содержания глюкозы в крови и в моче. Поддерживающая суточная доза — 1-2 г.
Таблетки ретард (850 мг) принимают по 1 утром и вечером. Максимальная суточная доза — 3 г.
При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (на 4-8 ЕД/сут через день). При дозе инсулина более 40 ЕД/сут применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.
Противопоказания таблетки покрытые оболочкой Диформин ретард
Гиперчувствительность, гипергликемическая кома, кетоацидоз, ХПН, заболевания печени, ХСН, острый инфаркт миокарда, нарушение дыхания, дегидратация, алкоголизм, гипокалорийная диета (менее 1000 ккал/сут), лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе), беременность, период лактации. Препарат не назначается за 2 сут перед хирургическими операциями, радиоизотопными, рентгенологическими исследованиями с введением йодсодержащего контрастного ЛС и в течение 2 дней после их проведения.
Показания к применению таблетки покрытые оболочкой Диформин ретард
Сахарный диабет типа 2 у взрослых (в т.ч. при неэффективности группы сульфонилмочевины), особенно в случаях, сопровождающихся ожирением.
Побочное действие таблетки покрытые оболочкой Диформин ретард
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, «металлический» привкус во рту, снижение аппетита, диспепсия, метеоризм, боль в животе.
Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях — лактоацидоз (слабость, миалгия, респираторные нарушения, сонливость, боль в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия), при длительном лечении — гиповитаминоз B12 (нарушение всасывания).
Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях — мегалобластная анемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
В случаях возникновения побочных эффектов дозу следует уменьшить или временно отменить.
Передозировка таблетки покрытые оболочкой Диформин ретард
Симптомы: лактоацидоз.
Особые указания таблетки покрытые оболочкой Диформин ретард
При лечении необходим контроль функции почек; определение лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При развитии лактацидоза требует прекращения лечения.
Не рекомендуется назначение при опасности дегидратации.
Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных глипогликемических ЛС и назначения инсулина.
При сочетанном лечении с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови.
Комбинированное применение с инсулином рекомендуется проводить в стационаре.
Взаимодействие таблетки покрытые оболочкой Диформин ретард
Несовместим с этанолом (лактоацидоз).
С осторожностью назначать в сочетании с непрямыми антикоагулянтами и циметидином.
Производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, клофибрат, циклофосфамид и салицилаты усиливают действие.
При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.
Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax, замедляет выведение.
Катионные ЛС (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax на 60%.
Диформин ретард
Лекарственные формы
таблетки 500мг
Производители
Лейрас(Финляндия)
ФармГруппа
Противодиабетические средства — бигуаниды
Международное непатентованное наименование
Метформин
Синонимы
Багомет, Веро-Метформин, Глиминфор, Глиформин, Глюкофаг, Глюкофаж, Дианормет, Метфогамма 500, Метфогамма 850, Метформин, Метформин-БМС, Сиофор 500, Сиофор 850, Формин Плива
Состав
Активное вещество — метформина гидрохлорид.
Фармакологическое действие
Гипогликемическое. Понижает концентрацию глюкозы в крови и уровень гликозилированного гемоглобина, повышает толерантность к глюкозе. Уменьшает интестинальную абсорбцию глюкозы, ее продукцию в печени, потенцирует чувствительность к инсулину периферических тканей. Не изменяет секрецию инсулина бета-клетками островков поджелудочной железы. Нормализует липидный профиль плазмы крови у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом: уменьшает содержание триглицеридов, холестерина и ЛПНП и не изменяет уровни липопротеинов др. плотностей. Стабилизирует или уменьшает массу тела.Быстро всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация достигается примерно через 2 часа. Всасывание из ЖКТ заканчивается через 6 ч и концентрация в крови начинает постепенно понижаться. Способен накапливаться в слюнных железах, печени и почках. Выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 6,2 часа (плазма) и 17,6 часов (кровь), т.к. кумулирует в эритроцитах.
Показания к применению
Сахарный диабет типа 2 при неэффективности коррекции гипергликемии диетотерапией, в т.ч. в сочетании с препаратами сульфонилмочевины; сахарный диабет типа 1 в качестве дополнения к инсулинотерапии.
Противопоказания
Повышенная чувствительность, заболевания почек или ренальная недостаточность, выраженные нарушения печени, сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, инфекционные заболевания, обширные операции и травмы, хронический алкоголизм, острый или хронический метаболический ацидоз, включая диабетический кетоацидоз с комой или без нее, проведение исследований с применением радиоактивных изотопов йода, беременность, кормление грудью.Ограничения к применению: Детский и пожилой (старше 65 лет) возраст.
Побочное действие
В начале курса лечения — анорексия, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминальная боль (уменьшаются при приеме во время еды); металлический привкус; мегалобластная анемия; лактатный ацидоз (респираторные нарушения, слабость, сонливость, гипотензия, рефлекторная брадиаритмия, боль в животе, миалгия, гипотермия), гипогликемия; высыпания и дерматит.
Взаимодействие
Фенотиазины, кортикостероиды, гормоны щитовидной железы, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, никотиновая кислота, симпатомиметики, антагонисты кальция, изониазид, тиазидные и другие диуретики ослабляют эффект. Инсулин, производные сульфонилмочевины, акарбоза, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-адреноблокаторы усиливают действие. Фуросемид увеличивает максимальную концентрацию. Нифедипин повышает абсорбцию, максимальную концентрацию, пролонгирует выведение. Амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин при длительной терапии могут увеличить максимальную концентрацию на 60%. Несовместим с алкоголем.
Передозировка
Симптомы: лактатный ацидоз. Лечение: гемодиализ, симптоматическая терапия.
Особые указания
Необходимо постоянно контролировать функцию почек, гломерулярную фильтрацию, уровень глюкозы в крови. Один раз в год следует определять содержание витамина B12. При переводе больного на метформин, он назначается сразу после отмены предыдущего препарата, за исключением замены хлорпропамида. Не следует применять перед хирургическими операциями и в течение 2 суток после их проведения, а также в течение 2 суток до и после выполнения диагностических исследований. Не следует назначать людям, выполняющим тяжелую физическую работу.
Литература
Энциклопедия лекарств 2006г.
Смотрите также:
Доксепин, Диклориум, Доппельгерц Актив от А до Цинка, Доктор Тайсс Календула бальзам для губ, Добрый дракон
Интересные факты:
| К вопросу о диагностике и лечении синуситов М. Р. Богомильский, доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАМН, В. М. Фейгина РГМУ, ДКБ № 38, Москва |
| Заражение туберкулезом «Слышала, что заражение туберкулезом может произойти не только от больного человека, но и от животных. Правда ли это? Если да, до как уберечься от заболевания? |
| Энцефабол в терапии больных с энцефалопатиями различного генеза С.А. Румянцева Энцефалопатии сосудистого, токсического, метаболического и смешанного генеза имеют место у огромного числа больных, находящихся в многопрофильных стационарах и обращающихся за оказанием медицинской помощи в амбулаторно–поликлинические учреждения. |
| Окрашенные контактные линзы Говорят, что глаза — зеркало души. А что делать, если человек страдает от врожденного или послеоперационного косметического дефекта глаза? Или если ему просто захотелось изменить цвет или оттенок своих глаз? Оптимальное решение — купить косметические или оттеночные контактные линзы. |
| Доказательство истинной первопричины облысения человека Владимир Ермошкин E-mail:[email protected] Проблема облысения (алопеции) людей возникла не в наше время. Она существовала и многие столетия назад, но в последнее время эта проблема в развитых странах приобретает характер эпидемии. В чем причины этого явления? На мой взгляд, это связано с изменившимся образом жизни и питанием современного человека. Чтобы понять механизм поте |
Состав
Каждая таблетка содержит 500, 850 или 1000 мг действующего вещества, гидрохлорида метформина, а также вспомогательные вещества в малых количесвах: крахмал из картофеля, микрокристаллическую целлюлозу, повидон, магния стеарат и полиэтиленгликоль.
Форма выпуска
Выпускается в виде таблеток с различным содержанием действующего вещества: Диаформин 500 (500 мг метформина), Диаформин 850 (850 мг) и Диаформин 1000 (1000 мг).
В блистер помещают по 10 таблеток. Блистеры кладут в картонную пачку по 3 или 6 штук.
Фармакологическое действие
Относится к гипогликемическим средствам для перорального применения. Понижает концентрацию глюкозы в крови, но не влияет на секрецию инсулина, поэтому не способен вызвать гипогликемию у здорового человека.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Диаформин влияет на обменные процессы организма человека несколькими путями. После приёма препарата:
- повышается чувствительность рецепторов к гормону инсулину;
- возрастает клеточная утилизация глюкозы;
- изменяется интенсивность печеночного глюконеогенеза;
- в пищеварительном тракте менее интенсивно абсорбируются углеводы;
- повышается скорость липидного обмена, при этом снижаются такие показатели как ЛПНП, ТГ и холестерин.
Фармакокинетика
С самого первого приёма таблеток действующее вещество хорошо абсорбируется желудочно-кишечным трактом. При этом его биодоступность равна 50-60%. Но при одновременном приёме с пищей абсорбция снижается и происходит гораздо медленнее.
Попав в организм, вещество частично накапливается в тканях и частично в неизменённом виде выводится с мочой и калом. Период полувыведения из организма длится 9-12 часов. Но если функции почек нарушены, он длится дольше. В этом случае появляется риск, что препарат накопится в организме и вызовет передозировку.
Показания к применению
Диаформин показан при:
- инсулиннезависимом диабете у взрослых, когда он отягощён ожирением и диетотерапия оказалась низкоэффективной.
- инсулинозависимом диабете (сочетается приём Диаформина и инсулина). Применение Диаформина особенно показано пациентам при выраженном ожирении, когда наблюдается вторичная резистентность к препаратам инсулина.
Противопоказания
Препарат запрещёно принимать при:
- диабетической коме или предкоме;
- диабетическом кетоацидозе;
- нарушении фильтрационной способности почек;
- наличии в организме процессов и патологий, при которых существует риск тяжелых нарушений в работе почек;
- обезвоживании;
- сильной лихорадке;
- сепсисе;
- шоке;
- тяжёлых формах инфекционных заболеваний;
- сердечной и дыхательной недостаточности;
- остром инфаркте миокарда;
- дисфункции печени;
- хроническом алкоголизме;
- отравлении этиловым спиртом;
- наличии лактатацидоза в анамнезе;
- истощении организма (из-за низкокалорийной диеты, больших физических нагрузок в пожилом возрасте);
- недавно перенесённой операции;
- беременности.
Побочные действия
Во время лечения может появиться нежелательная реакция на препарат со стороны различных систем человеческого организма.
Со стороны пищеварительной системы:
- привкус металла во рту;
- тошнота и рвота;
- отсутствие аппетита;
- диспепсические расстройства;
- болезненные ощущения в животе;
- метеоризм.
Чтобы устранить или уменьшить эти симптомы можно принять спазмолитик или один из препаратов атропина и начать пить таблетки после еды 2 или 3 раза за день. Если эти меры не принесли облегчения, приём Диаформина отменяется.
Со стороны обменных процессов:
- молочнокислый диатез – это прямое показание к срочной отмене препарата;
- гиповитаминоз В12 (тлько при длительном приёме лекарства).
Также может развиться аллергия в виде зуда и сыпи на коже. Очень редко наблюдается нежелательная реакция со стороны кроветворной системы – развитие мегалобластной анемии.
Диаформин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Дозировку и длительность терапии должен подбирать только врач каждому пациенту индивидуально. При этом учитывается тяжесть заболевания и уровень глюкозы в крови.
Начинать лечение необходимо с суточной дозы 500-1000 мг. Повышать дозировку можно только через 10-15 дней, учитывая при этом показатель анализа на уровень глюкозы в крови. Обычно при поддерживающей терапии принимают 1500-2000 мг лекарства за день. Максимально допустимая суточная доза равна 3000 мг.
Детям от 10 лет препарат может быть назначен с начальной дозой в 500 или 850 мл в сутки. Максимум, до которого можно повышать дозу, – 2000 мг/сут, при этом дозу делят на 2 или 3 приёма.
Таблетку глотают, не разжевывая. Это делают во время еды или после неё. Для снижения вероятности развития нежелательных последствий со стороны желудка и кишечника, желательно суточную дозу разбить на несколько приёмов.
Передозировка
При передозировке развивается лактатацидоз. Его можно распознать по таким признакам:
- диарея;
- чувство тошноты;
- рвота;
- высокая температура тела;
- болезненные ощущения в мышцах;
- боль в животе;
- нарушение дыхания в виде одышки;
- головокружение, которое может привести к потере сознания;
- кома (при тяжёлом лактатацидозе).
Как только появились первые признаки лактатацидоза, необходимо срочно прекратить приём лекарства и доставить пострадавшего в больницу. Можно оказывать симптоматическую помощь. В больнице больному должны сделать гемодиализ, чтоб вывести медикамент из организма.
Взаимодействие
Нужно быть очень осторожным назначая препарат человеку, который принимает в это же время какой-то другой препарат, так как некоторые сочетания могут сильно отразиться на состоянии организма больного:
- Сочетание с диназолом способно спровоцировать эффект гипергликемии.
- Одновременное применение со средствами на основе спирта может поспособствовать развитию лактатацидоза. При истощении организма или заболеваниях печени такое сочетание категорически противопоказано.
- ГКС повышает чувствительность к глюкозе и её концентрацию в плазме. В этом случае нужно будет подобрать индивидуальную дозировку Диаформина.
- При лечении нейролептическими медикаментами и Диаморфином нужно регулярно проверять уровень глюкозы в крови и корректировать дозу.
- Приём совместно с диуретиками и калийсберегающими препаратами может привести к почечной недостаточности, что вызовет лактатацидоз. Совмещение разрешается только при условии тщательного контроля за клиренсом креатинина. Если он становится ниже 60 мл за минуту, противопоказано пить Диаформин.
- Значительно снижают эффект лекарства β2-симпатомиметики. Исправить ситуацию можно добавив к лечению инсулинотерапию.
- Сульфанилмочевина, инсулин, салицилаты и другие препараты, которые также снижают уровень глюкозы в крови при одновременном приёме с Диаформином могут привести к гипогликемии.
- Препарат Нифедипин способствует усилению всасывания метформина и повышает его среднюю максимальную концентрацию.
Условия продажи
Только по рецепту.
Условия хранения
Место, где хранится препарат, должно быть защищённым от лучей солнца и недоступным для детей. Допустимо хранение при комнатной температуре.
Срок годности
3 года.
Особые указания
Независимо от того, есть ли у пациента заболевания почек, во время лечения Диаформином нужно как минимум два раза в год определять уровень лактата. Это же нужно делать, если появляется болезненность в мышцах.
Если во время лечения необходимо пройти радиоизотопное или рентгенологическое исследование, при котором будет вводится контраст на основе препаратов йода, нужно прекратить приём лекарства за два дня до диагностической процедуры. Через два дня после неё терапию можно продолжить.
Детям
Недостаточно исследований, чтоб сделать вывод о безопасности и эффективности препарата в лечении детей, поэтому до 10 лет его не назначают.
Новорожденным
Запрещено принимать лекарство. Если его вынуждена пить мама, ей нужно на время прекратить грудное вскармливание.
С алкоголем
Во время лечения запрещено употребление спиртных напитков. Нежелательно принимать спиртосодержащие лекарства.
При беременности и лактации
Применение в эти периоды ещё не до конца исследовано. Тератогенных эффектов обнаружено не было, но известно, что метформин свободно проникает через плацентарный барьер. Поэтому назначать лекарство стоит только в крайнем случае, когда риск для здоровья матери превышает возможный риск для ребёнка.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
К аналогам относятся:
- Багомет;
- Гликомет;
- Глюкофаж Xr;
- Глюкофаж;
- Дианормет;
- Диаформин Xr;
- Инсуфор;
- Лангерин;
- Меглифорт;
- Меглюкон;
- Метамин;
- Метфогамма;
- Метформин Гексал;
- Метформин Сандоз.
Отзывы о Диаформине
В основном отзывы о Диаформине положительные. Лекарство помогает снизить и контролировать уровень сахара и при этом относительно недорого стоит.
Цена Диаформина, где купить
Купить Диаформин можно в обычной аптеке, но лучше заранее уточнять наличие. Таблетки стоят от 60 рублей (в упаковке 30 таблеток по 500 мг) до 300 рублей (в упаковке 60 таблеток по 1000 мг).
Стоимость таблеток в Украине колеблется от 50 гривен (30 штук по 500мг) до 180 гривен (60 штук по 1000 мг).
Топ 20 лекарств с такими-же компонентами:
Топ 20 лекарств с таким-же применением:
Название медикамента
Предоставленная в разделе Название медикамента Diformin Retardинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Diformin Retard. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Название медикамента
в инструкции к лекарству Diformin Retard непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Diformin Retard
Состав
Предоставленная в разделе Состав Diformin Retardинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Diformin Retard. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Состав
в инструкции к лекарству Diformin Retard непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Metformin Hydrochloride
Терапевтические показания
Предоставленная в разделе Терапевтические показания Diformin Retardинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Diformin Retard. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Терапевтические показания
в инструкции к лекарству Diformin Retard непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; Драже; Субстанция-порошок
Таблетки
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
Таблетки, покрытые оболочкой
Сироп
Таблетки пролонгированного действия
Покрытые таблетки
Сахарный диабет II типа (при неэффективности препаратов сульфонилмочевины и диетотерапии), сахарный диабет I типа (в качестве дополнения к инсулинотерапии).
сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:
— у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином;
— у детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином;
профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменение образа жизни не позволило достичь адекватного гликемического контроля.
Сахарный диабет типа 2, особенно в сочетании с ожирением (в т.ч. при неэффективности препаратов группы сульфонилмочевины), в монотерапии или в составе комбинированной терапии с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином.
Сахарный диабет типа 2 (инсулинонезависимый) без склонности к кетоацидозу (особенно у больных, страдающих ожирением).
Сахарный диабет типа 2 (инсулинонезависимый), особенно на фоне ожирения (при неудовлетворительной компенсации обмена веществ диетой и физической нагрузкой).
Сахарный диабет 2 типа у взрослых (особенно у пациентов с ожирением) при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:
— в качестве монотерапии;
— в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином.
Сахарный диабет типа 2 (инсулинонезависимый) без склонности к кетоацидозу (особенно у больных, страдающих ожирением).
Способ применения и дозы
Предоставленная в разделе Способ применения и дозы Diformin Retardинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Diformin Retard. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Способ применения и дозы
в инструкции к лекарству Diformin Retard непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; Драже; Полуфабрикат-гранулят
Субстанция-порошок
Раствор для инъекций; Спрей назальный
Таблетки
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
Таблетки, покрытые оболочкой
Сироп
Таблетки пролонгированного действия
Покрытые таблетки
Внутрь. Доза устанавливается врачом индивидуально в зависимости от уровня глюкозы в крови.
Начальная доза составляет 500–1000 мг/сут (1–2 табл.). Через 10–15 дней возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы крови. Поддерживающая доза обычно составляет 1500–2000 мг/сут (3–4 табл.) Максимальная доза — 3000 мг/сут (6 табл.).
У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 1 г (2 табл.).
Таблетки Diformin Retard следует принимать целиком во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды). Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2–3 приема.
Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза, дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.
Внутрь, в первые 3 дня назначают в дозе по 0,5 г 3 раза в сутки во время или после еды. В дальнейшем дозу препарата постепенно увеличивают до 1 г 3 раза в сутки. Для поддерживающего лечения обычно применяют в дозе по 0,1–0,2 г в день.
Внутрь, во время или непосредственно после еды.
Монотерапия и комбинированная терапия с другими пероральными гипогликемическими средствами
Начальная доза — 500–1000 мг 1 раз в сутки вечером. Через 7–15 дней при отсуствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ назначают по 500–1000 мг 2 раза в сутки утром и вечером. Возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.
Поддерживающая доза — 1500–2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2–3 приема. Максимальная суточная доза — 3000 мг/сут в 3 приема.
Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.
Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000–3000 мг/сут, могут быть переведены на прием дозы 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза — 3000 мг/сут в 3 приема.
При переходе на терапию с другого гипогликемического средства следует прекратить прием другого средства и начать прием препарата Diformin Retard в дозе, указанной выше.
Комбинации с инсулином
Препарат Diformin Retard и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии для достижения лучшего гликемического контроля.
Препарат назначается в обычной начальной дозе 500 или 850 мг 2–3 раза в сутки. Дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения глюкозы крови. Через 10–15 дней дозу корректируют в зависимости от концентрации глюкозы в крови.
Максимальная доза метформина при комбинированном лечении — 2 г/сут в 2–3 приема.
У пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 1000 мг/сут.
Внутрь.
Взрослые
Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете 2 типа. Обычная начальная доза составляет 500 или 850 мг 2–3 раза в сутки после или во время приема пищи.
Через каждые 10–15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ.
Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1500–2000 мг/сут. Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ суточную дозу следует разделить на 2–3 приема. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.
Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000–3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата Diformin Retard® 1000 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 3000 мг/сут, разделенная на 3 приема.
В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого средства и начать прием препарата Diformin Retard® в дозе, указанной выше.
Комбинация с инсулином. Для достижения лучшего контроля глюкозы в крови метформин и инсулин у пациентов с сахарным диабетом 2 типа можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Diformin Retard® составляет 500 или 850 мг 2–3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.
Монотерапия при предиабете. Обычная доза составляет 1000–1700 мг/сут после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема.
Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.
Почечная недостаточность. Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (Cl креатинина 45–59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза.
Пациенты с Cl креатинина 45–59 мл/мин. Начальная доза составляет 500 или 850 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг/сут, разделенная на 2 приема.
Функция почек должна тщательно контролироваться (каждые 3–6 мес).
Если Cl креатинина ниже 45 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен.
Пожилой возраст. Из-за возможного снижения функции почек, дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек (определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2–4 раз в год).
Дети и подростки
У детей с 10-летнего возраста препарат Diformin Retard® может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10–15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2–3 приема.
Продолжительность лечения
Препарат Diformin Retard® следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.
Внутрь.
Доза препарата устанавливается врачом индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы в крови.
Таблетки 500 мг
Взрослые: начальная доза составляет 1000–1500 мг/сут (2–3 табл.). Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2–3 приема. Через 10–15 дней при отсутствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови.
Поддерживающая суточная доза составляет 1500–2000 мг (3–4 табл.). Максимальная суточная доза составляет 3000 мг (6 табл.), разделенная на 3 приема.
Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.
Подростки и дети с 10-летнего возраста: рекомендуемая доза препарата Diformin Retard® — 500 мг/сут (1 табл.) вечером во время еды. Через 10–15 дней дозу препарата необходимо скорректировать на основании результатов измерения показателей глюкозы крови. Поддерживающая доза составляет 1000–1500 мг/сут (2–3 табл.) в 2–3 приема. Максимальная суточная доза — 2000 мг (4 табл.) в 3 приема.
В составе комбинированной терапии с инсулином: обычная рекомендуемая доза препарата Diformin Retard® составляет 500 мг (1 табл.) 2–3 раза в день. Дозу инсулина подбирают на основании показателей глюкозы в крови.
Таблетки 850 мг
Взрослые: начальная доза составляет 850 мг/сут (1 табл.) во время еды или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Через 10–15 дней при отсутствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1700 мг/сут (2 табл.). Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2 приема. Максимальная доза — 2550 мг/сут (3 табл.).
Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.
В составе комбинированной терапии с инсулином: обычная рекомендуемая доза препарата Diformin Retard® составляет 850 мг/сут (1 табл.). Дозу инсулина подбирают на основании показателей глюкозы в крови.
Таблетки 1000 мг
Взрослые: начальная доза составляет 1000 мг/сут (1 табл.) во время еды или непосредственно после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Через 10–15 дней при отсутствии неблагоприятных эффектов со стороны ЖКТ возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от концентрации глюкозы в крови. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 1000–2000 мг/сут (1–2 табл.). Максимальная доза — 2000 мг/сут (2 табл.). Для уменьшения побочных явлений со стороны ЖКТ дозу следует разделить на 2 приема.
Медленное увеличение дозы может способствовать улучшению желудочно-кишечной переносимости препарата.
В составе комбинированной терапии с инсулином: обычная рекомендуемая доза препарата Diformin Retard® составляет 1000 мг/сут (1 табл.). Дозу инсулина подбирают на основании показателей глюкозы в крови.
Внутрь, во время еды, запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Доза устанавливается индивидуально, с учетом концентрации глюкозы в крови.
Начальная доза составляет как правило 500–1000 мг (1/2–1 табл.) в сутки, возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от эффекта терапии.
Поддерживающая суточная доза — 1–2 г (1–2 табл.) в сутки; максимальная — 3 г (3 табл.) в сутки. Назначение более высоких доз не способствует увеличению эффекта проводимого лечения.
У пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 1000 мг/сут.
Курс лечения является длительным.
Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.
Внутрь, до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от уровня сахара в крови.
Сиофор® 500
Начинают с суточной дозы — 1–2 табл. Сиофора 500, затем ее увеличивают с интервалами примерно в 1 нед до средней суточной дозы — 3 табл. Сиофора 500. Максимальная суточная доза — 6 табл. (Сиофор 500). Если суточная доза препарата более 1 табл., ее делят на 2–3 приема. Длительность применения определяется врачом. Запрещается самовольно увеличивать суточную дозу.
Сиофор® 850
Начинают с суточной дозы — 1 табл. Сиофора 850, затем ее увеличивают с интервалами примерно в 1 нед до средней суточной дозы — 2 табл. Сиофора 850. Максимальная суточная доза — 3 табл. (Diformin Retard). Если суточная доза препарата более 1 табл., ее делят на 2–3 приема. Длительность применения определяется врачом. Запрещается самовольно увеличивать суточную дозу.
Внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости, 1 раз в день во время ужина. Доза препарата Глюкофаж® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия подбирается врачом индивидуально для каждого пациента на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.
Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами.
Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемой начальной дозой препарата Глюкофаж® Лонг является 500, 750 или 1000 мг 1 раз в сутки во время ужина.
500 мг. В зависимости от концентрации глюкозы в плазме крови, через каждые 10–15 дней возможно медленное увеличение дозы (на 500 мг), до достижения максимальной суточной дозы (2000 мг). Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны ЖКТ.
750 мг. Рекомендованная доза препарата Глюкофаж® Лонг составляет 2 табл. по 750 мг 1 раз в день. Если при приеме рекомендованной дозы не удается достичь адекватного контроля гликемии, возможно увеличение дозы до максимальной — 3 табл. по 750 мг препарата Глюкофаж® Лонг 1 раз в день.
1000 мг. Препарат Глюкофаж® Лонг 1000 мг назначают в качестве поддерживающей терапии пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе 1000 или 2000 мг.
500, 750 и 1000 мг. Для пациентов, уже получающих лечение метформином, начальная доза препарата Глюкофаж® Лонг должна быть эквивалентна суточной дозе таблеток с обычным высвобождением.
Пациентам, принимающим метформин в форме таблеток с обычным высвобождением активного ингредиента в дозе, превышающей 2000 мг, не рекомендован переход на Глюкофаж® Лонг.
Для пациентов, не принимающих метформин, рекомендуемой начальной дозой препарата Глюкофаж®Лонг является 500 мг или 750 мг 1 раз в сутки во время ужина (доступны следующие формы выпуска Глюкофаж®Лонг: таблетки пролонгированного действия 500 мг и 750 мг). Через каждые 10–15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови.
В случае перехода с другого гипогликемического средства подбор дозы осуществляют, как описано выше, начиная с назначения препарата Глюкофаж® Лонг 500 или 750 мг, с возможным последующим переходом на препарат Глюкофаж® Лонг 1000 мг.
Комбинация с инсулином. Для достижения лучшего контроля содержания глюкозы в крови метформин и инсулин можно применять в виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Глюкофаж® Лонг составляет 1 табл. 500 или 750 мг один раз в сутки во время ужина, в то время как дозу инсулина подбирают на основании результатов измерения концентрации глюкозы в крови. Далее возможен переход на препарат Глюкофаж® Лонг 1000 мг.
Суточная доза. Максимальная рекомендованная доза препарата Глюкофаж® Лонг — 4 табл. по 500 мг (2000 мг/сут), 3 табл. 750 мг в сутки (2250 мг) или 2 табл. по 1000 мг в сутки (2000 мг) . Если при приеме максимальной рекомендованной дозы 1 раз в день во время ужина не удается достичь адекватного контроля гликемии, тогда максимальная доза может быть разделена на два приема: 2 табл. 500 мг или 1 табл. 1000 мг — во время завтрака и 2 табл. 500 мг или 1 табл. 1000 мг — во время ужина.
Если адекватный контроль гликемии не достигается при приеме 2000 мг препарата Глюкофаж® Лонг, таблетки пролонгированного действия, возможен переход на метформин с обычным высвобождением активного ингредиента (например Глюкофаж®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой) с максимальной суточной дозой 3000 мг.
Пациенты с почечной недостаточностью. Метформин может применяться у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (Cl креатинина 45–59 мл/мин) только в случае отсутствия состояний, которые могут увеличивать риск развития лактоацидоза. Начальная доза составляет 500 или 750 мг 1 раз в сутки. Максимальная доза составляет 1000 мг/сут. Функция почек должна тщательно контролироваться каждые 3–6 мес.
Если Cl креатинина ниже 45 мл/мин, прием препарата должен быть немедленно прекращен.
Пациенты пожилого возраста. Из-за возможного снижения функции почек дозу метформина корректируют на основании оценки функции почек, которую необходимо проводить регулярно, не менее 2 раз в год.
Продолжительность курса лечения. Глюкофаж® Лонг следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.
Пропуск дозы. В случае пропуска приема очередной дозы, пациенту следует принять следующую дозу в обычное время. Не следует принимать двойную дозу препарата Глюкофаж® Лонг.
Внутрь, во время еды, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Доза устанавливается индивидуально, в зависимости от уровня глюкозы в крови.
Начальная доза составляет, как правило, 850 мг (1 табл.) в сутки, в дальнейшем возможно постепенное увеличение дозы в зависимости от эффекта терапии.
Поддерживающая суточная доза — 850–1700 мг (1–2 табл.) в сутки; максимальная — 2550 мг (3 табл.) в сутки.
Суточную дозу рекомендуется принимать в 2 приема (утром и вечером).
У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза не должна превышать 850 мг.
Курс лечения является длительным.
Вследствие повышенного риска развития лактоацидоза дозу препарата необходимо уменьшить при тяжелых метаболических нарушениях.
Противопоказания
Предоставленная в разделе Противопоказания Diformin Retardинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Diformin Retard. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Противопоказания
в инструкции к лекарству Diformin Retard непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
повышенная чувствительность к метформину или любому вспомогательному веществу;
диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
почечная недостаточность или нарушение функции почек (Cl креатинина <45 мл/мин);
острые состояния, протекающие с риском развития нарушений функции почек: дегидратация (при хронической или тяжелой диарее, многократных приступах рвоты), тяжелые инфекционные заболевания (например инфекции дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей), шок;
клинически выраженные проявления острых или хронических заболеваний, которые могут приводить к развитию тканевой гипоксии (в т.ч. острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность с нестабильными параметрами гемодинамики, дыхательная недостаточность, острый инфаркт миокарда);
обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии (см. «Особые указания»);
печеночная недостаточность, нарушение функции печени;
хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
беременность;
лактоацидоз (в т.ч. и в анамнезе);
применение в течение менее 48 ч до и в течение 48 ч после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества (например, в/в урография, ангиография) (см. «Взаимодействие»);
соблюдение гипокалорийной диеты (<1000 кал/сут);
детский возраст до 18 лет, в связи с отсутствием данных по применению.
C осторожностью: пациенты старше 60 лет, выполняющие тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза, пациенты с почечной недостаточностью (Cl креатинина 45–59 мл/мин), период грудного вскармливания.
Побочные эффекты
Предоставленная в разделе Побочные эффекты Diformin Retardинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Diformin Retard. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Побочные эффекты
в инструкции к лекарству Diformin Retard непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; Драже; Субстанция-порошок
Таблетки
Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
Таблетки, покрытые оболочкой
Сироп
Таблетки пролонгированного действия
Покрытые таблетки
Металлический привкус во рту, тошнота, в редких случаях рвота и желудочно-кишечные расстройства, аллергические реакции.
Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).
Побочные действия представлены в порядке снижения значимости.
Со стороны обмена веществ и питания: очень редко — лактоацидоз (см. «Особые указания»). При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12.
При обнаружении мегалобластической анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.
Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса.
Со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота, рвота, диарея, боль в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин 2 или 3 раза в день во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко — кожные реакции, такие как эритема, зуд, сыпь.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение показателей функции печени или гепатит; после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают.
Опубликованные данные, постмаркетинговые данные, а также контролируемые клинические исследования в ограниченной детской популяции в возрастной группе 10–16 лет показывают, что побочные эффекты по характеру и тяжести схожи с таковыми у взрослых пациентов.
Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, металлический привкус во рту, отсутствие аппетита, метеоризм, диарея, боли в животе. Эти симптомы иногда встречаются в начале лечения и, как правило, проходят самостоятельно. Обычно такие побочные действия сводятся к минимуму путем приема препарата во время или после основного приема пищи.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, утомляемость, слабость.
Аллергические реакции: эритема, кожный зуд, сыпь.
Со стороны обмена веществ: лактоацидоз (требует отмены препарата).
Прочие: при длительном применении развивается гиповитаминоз В12.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в отдельных случаях мегалобластная анемия.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту.
Со стороны обмена веществ: гипогликемия, в редких случаях — молочно-кислый ацидоз (требует прекращения лечения).
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Частота и тяжесть побочных эффектов со стороны органов ЖКТ может уменьшиться при постепенном увеличении дозы метформина. В редких случаях — патологическое отклонение печеночных проб или гепатит, исчезающие после отмены препарата.
Со стороны обмена веществ: при длительном лечении — гиповитаминоз B12 (нарушение всасывания.)
Со стороны органов ЖКТ: в начале терапии — металлический привкус, тошнота, потеря аппетита, рвота, боль в животе, понос (исчезают в процессе лечения и не требуют его прерывания).
Со стороны системы кроветворения: крайне редко — развитие мегалобластной анемии.
Со стороны кожных покровов: очень редко — кожные аллергические реакции.
Прочие: крайне редко — молочно-кислый ацидоз.
Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥ 1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000).
Со стороны обмена веществ: очень редко — лактоацидоз (см. «Особые указания»).
При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.
Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса (металлический привкус во рту).
Со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение показателей функции печени и гепатит; после отмены метформина нежелательные явления полностью исчезают.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — кожные реакции, такие как эритема (покраснение кожи), зуд, крапивница.
Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубились или появились другие побочные эффекты, не указанные в описании, необходимо сообщить об этом врачу.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): в отдельных случаях мегалобластная анемия.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту.
Со стороны обмена веществ: гипогликемия, в редких случаях — молочно-кислый ацидоз (требует прекращения лечения).
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Передозировка
Предоставленная в разделе Передозировка Diformin Retardинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Diformin Retard. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Передозировка
в инструкции к лекарству Diformin Retard непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
При применении метформина в дозе до 85 г (в 42,5 раза превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза (см. «Особые указания»).
Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.
Фармакодинамика
Предоставленная в разделе Фармакодинамика Diformin Retardинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Diformin Retard. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакодинамика
в инструкции к лекарству Diformin Retard непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Метформин — бигуанид с гипогликемическим действием, снижающий как базальную, так и постпрандиальную концентрацию глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемию. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.
Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.
На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Метформин оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего Хс, ЛПНП и триглицеридов.
Фармакокинетика
Предоставленная в разделе Фармакокинетика Diformin Retardинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Diformin Retard. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакокинетика
в инструкции к лекарству Diformin Retard непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Всасывание
Среднее Tmax метформина (1214 нг/мл) в плазме крови после приема пищи составляет 5 ч (в промежутке 4–10 ч) после однократного приема внутрь 1 табл. препарата Глюкофаж® Лонг в лекарственной форме таблетки пролонгированного действия, 1000 мг.
500 мг. После перорального приема препарата в форме таблетки пролонгированного действия всасывание метформина замедлено по сравнению с таблеткой с обычным высвобождением метформина. Время достижения максимальной концентрации (TCmax) составляет 7 ч. В то же время TCmax для таблетки с обычным высвобождением составляет 2,5 ч.
750 мг. Среднее время достижения максимальной концентрации метформина (1193 нг/мл) в плазме крови после приема пищи составляет 5 ч (в промежутке 4–12 ч) после перорального приема внутрь 1500 мг препарата Глюкофаж® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия по 750 мг.
1000 мг. Среднее время достижения максимальной концентрации метформина (1214 нг/мл) в плазме крови (ТСmax) после приема пищи составляет 5 ч (в промежутке 4–10 ч) после однократного приема внутрь 1 табл. препарата Глюкофаж® Лонг в лекарственной форме таблетки пролонгированного действия 1000 мг.
В равновесном состоянии, идентичном равновесному состоянию метформина с обычным высвобождением, Cmax и AUC увеличиваются непропорционально принимаемой дозе. После однократного приема внутрь 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия AUC аналогична наблюдаемой после приема 1000 мг метформина в форме таблеток с обычным высвобождением 2 раза в сутки.
Внутрииндивидуальная вариабельность Cmax и AUC после приема метформина в форме таблеток пролонгированного действия аналогична наблюдаемой после приема метформина в форме таблеток с обычным высвобождением.
При приеме метформина в форме таблеток пролонгированного действия в дозе 1000 мг после приема пищи AUC увеличивается на 77% (Cmax увеличивается на 26% и Tmax увеличивается примерно на 1 ч).
Всасывание метформина из таблеток пролонгированного действия не изменяется в зависимости от состава принимаемой пищи. Не наблюдается кумуляция при многократном приеме до 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия в дозе до 2000 мг.
Распределение
Связь с белками плазмы незначительна. Cmax в крови ниже Cmax в плазме, и достигается примерно через такое же время. Средний Vd колеблется в диапазоне 63–276 л.
Метаболизм
Метаболитов у человека не обнаружено.
Выведение
Метформин выводится в неизмененном виде почками. Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счет КФ и канальцевой секреции. После перорального приема T1/2 — около 6,5 ч.
При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально Cl креатинина, увеличивается T1/2, что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.
Фармокологическая группа
Предоставленная в разделе Фармокологическая группа Diformin Retardинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Diformin Retard. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармокологическая группа
в инструкции к лекарству Diformin Retard непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
- Гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов [Гипогликемические синтетические и другие средства]
Взаимодействие
Предоставленная в разделе Взаимодействие Diformin Retardинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Diformin Retard. Будьте
внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Взаимодействие
в инструкции к лекарству Diformin Retard непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
more…
Противопоказанные комбинации
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение препаратом Глюкофаж® Лонг необходимо отменить, в зависимости от функции почек, за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и возобновлять не ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.
Нерекомендуемые комбинации
Алкоголь. При острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты; печеночной недостаточности.
Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и ЛС, содержащих этанол.
Комбинации, требующие осторожности
ЛС с непрямым гипергликемическим действием (например ГКС и тетракозактид (системного и местного действия), β2-адреномиметики, даназол, хлорпромазин при приеме в больших дозах (100 мг в день) и диуретики: может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза препарата Глюкофаж® Лонг может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения, исходя из уровня гликемии.
Диуретики: одновременный прием петлевых диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.
При одновременном применении препарата Глюкофаж® Лонг с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.
Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.
Катионные ЛС (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax.
Колесевелам при одновременном применении с метформином в форме таблеток пролонгированного действия увеличивает концентрацию метформина в плазме крови (увеличение AUC без значительного увеличения Cmax).
Источники:
- https://www.drugs.com/search.php?searchterm=diformin-retard
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=diformin-retard
Доступно в странах
Найти в стране:
А
Б
В
Г
Д
Е
З
И
Й
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
У
Ф
Х
Ч
Ш
Э
Ю
Я