Диклофенак-Альтфарм — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
Р N002096/01
Торговое наименование препарата
Диклофенак-Альтфарм
Международное непатентованное наименование
Диклофенак
Лекарственная форма
Суппозитории ректальные
Состав
Активное вещество: диклофенак натрия -25 мг, 50 мг или 100 мг
Вспомогательное вещество: Твердый жир (жирных кислот глицериды) — 0,975 г, 1,95 г или 1,9 г
Описание
Суппозитории от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы без видимых вкраплений на продольном срезе.
Фармакотерапевтическая группа
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
Код АТХ
S01BC03
Фармакодинамика:
Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.
Фармакокинетика:
Абсорбция — быстрая и полная. Максимальная концентрация препарата достигается через 30 мин. Концентрация в плазме находиться в линейной зависимости от величины вводимой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует.
Биодоступность — 50 %. Связь с белками плазмы — 95-98 % (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость; Максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.
Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.
Системный клиренс составляет 350 мл/мин, объем распределения — 550 мл/кг. 65% введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью. У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.
Показания:
Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный и хронический артрит, анкилозирующий спондилит, подагрический артрит).
Дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз). Люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия.
Заболевания внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей).
Посттравматические болевые синдромы, сопровождающиеся воспалением, послеоперационные боли, мигрень, почечная или желчная колика; первичная альгодисменорея, аднексит, проктит. Лихорадочный синдром.
НПВП предназначены для симптоматической терапии, уменьшая боль и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияют.
Противопоказания:
— период после проведения аортокоронарного шунтирования;
— III триместр беременности, период грудного вскармливания;
— детский возраст до 6 лет (для суппозиториев по 50 мг до 15 лет; суппозитории по 100 мг для детей не используют);
— гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательному компоненту;
— анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма);
— эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
— воспалительные заболевания кишечника;
— выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
— выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;
— подтвержденная гиперкалиемия;
— геморрой.
С осторожностью:
I-II триместр беременности, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин.
Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
— антикоагулянтами (например, варфарином)
— антиагрегантами (например, ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелем)
— пероральными глюкокортикостероидами (например, преднизолоном)
— селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином)
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Способ применения и дозы:
Препарат применяют ректально (вводят в прямую кишку). Чтобы вынуть суппозиторий из ячейковой упаковки, следует отломить одну ячейку с суппозиторием по насечке и разъединив края ленты, потянуть за них в разные стороны. Суппозиторий ввести в задний проход заостренным концом, по возможности глубоко. Для более удобного введения суппозитория рекомендуется нагнуться, присесть на корточки или лечь на бок, поджав ноги.
Суппозитории дозировкой 100 мг взрослым 1 раз в сутки.
Суппозитории дозировкой 50 мг взрослым 2 раза в сутки, детям старше 15 лет 1 раз в сутки.
Суппозитории дозировкой 25 мг взрослым 3-4 раза в сутки, детям старше 12 лет 2 раза в сутки, детям старше 6 лет 1 раз в сутки.
Побочные эффекты:
Часто -1-10%; иногда — 0.1-1%; редко — 0.01-0.1%; очень редко — менее 0.01%, включая отдельные случаи.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз; редко — гастрит, проктит, желудочно-кишечные кровотечение, язвы ЖКТ (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени; очень редко — стоматит, глоссит, диафрагмоподобные стиктуры кишечника (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, панкреатит, молниеносный гепатит, обострение геморроя.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные «кошмары», раздражительность, психические нарушения.
Со стороны органов чувств: часто — вертиго; очень редко — нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.
Со стороны мочевыделительной системы: часто — задержка жидкости, очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз, олигурия, азотемия.
Со стороны органов кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая и апластическая анемия, агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (развитие некротизирующего фасциита.
Аллергические реакции: анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение артериального давления и шок; очень редко — ангионевротический отек (в т.ч. лица).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — сердцебиение, боль в груди, повышение артериального давления, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
Со стороны дыхательной системы: редко — кашель, бронхоспазм, бронхиальная астма (включая одышку); очень редко — отек гортани, пневмонит.
Со стороны кожных покровов: часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезные высыпания, экзема, в т.ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, токсический дерматит, зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая, мелкоточечные кровоизлияния.
Передозировка:
Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги, тошнота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.
Лечение: введение активированного угля, симптоматическая терапия, форсированный диурез.
Гемодиализ малоэффективен.
Взаимодействие:
Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.
Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) — риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта). Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других НПВП и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака. Уменьшает эффект гипогликемических средств.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота й пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.
Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином, ингибиторами обратного захвата серотонина и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.
Одновременное назначение с антибактериальными ЛС из группы хинолона повышает риск развития судорог.
Особые указания:
В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.
Пациентам, применяющим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.
Форма выпуска/дозировка:
Суппозитории ректальные 25 мг, 50 мг, 100 мг.
Упаковка:
По 5 суппозиториев в контурной ячейковой упаковке. 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке картонной.
Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года 6 месяцев. Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Общество с ограниченной ответственностью «Альтфарм» (ООО «Альтфарм»), 142073, Московская обл., Домодедовский район, дер. Судаково, д/о «Лесное», Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ООО «Альтфарм»
Купить Диклофенак-Альтфарм в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Диклофенак-Альтфарм (Diclofenac-Altfarm) ОПИСАНИЕ
💊 Состав препарата Диклофенак-Альтфарм
✅ Применение препарата Диклофенак-Альтфарм
Описание активных компонентов препарата
Диклофенак-Альтфарм
(Diclofenac-Altfarm)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2021.04.12
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
M01AB05
(Диклофенак)
Лекарственные формы
| Диклофенак-Альтфарм |
Супп. ректальные 25 мг: 10 шт. рег. №: Р N002096/01 |
|
|
Супп. ректальные 50 мг: 10 шт. рег. №: Р N002096/01 |
||
|
Супп. ректальные 100 мг: 10 шт. рег. №: Р N002096/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Диклофенак-Альтфарм
Суппозитории ректальные от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы, без видимых вкраплений на продольном срезе.
Вспомогательные вещества: твердый жир (жирных кислот глицериды) — 0.975 г.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Суппозитории ректальные от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы, без видимых вкраплений на продольном срезе.
Вспомогательные вещества: твердый жир (жирных кислот глицериды) — 1.95 г.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Суппозитории ректальные от белого до белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы, без видимых вкраплений на продольном срезе.
Вспомогательные вещества: твердый жир (жирных кислот глицериды) — 1.9 г.
5 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа:
НПВС
Фармако-терапевтическая группа:
НПВП
Фармакологическое действие
НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют важную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).
In vitro в концентрациях, эквивалентным тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.
При ревматических заболеваниях уменьшает боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений. Уменьшает посттравматические и послеоперационные боли, а также воспалительный отек.
При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.
Подавляет агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывает десенсибилизирующее действие.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи замедляет скорость всасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Около 50% активного вещества метаболизируется при «первом прохождении» через печень. При ректальном введении абсорбция происходит медленнее, чем при приеме внутрь и в/м введении. Время достижения Сmax в плазме после ректального введения — 1 ч. Концентрация активного вещества в плазме находится в линейной зависимости от величины применяемой дозы.
Не кумулирует. Связывание с белками плазмы составляет 99.7% (преимущественно с альбумином). Проникает в синовиальную жидкость, Cmax достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме.
В значительной степени метаболизируется с образованием нескольких метаболитов, среди которых два фармакологически активны, но в меньшей степени, чем диклофенак.
Системный клиренс активного вещества составляет примерно 263 мл/мин. T1/2 из плазмы составляет 1-2 ч, из синовиальной жидкости — 3-6 ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% выводится с мочой в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.
Показания активных веществ препарата
Диклофенак-Альтфарм
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный, ювенильный, хронический артрит; анкилозирующий спондилит и другие спондилоартропатии; остеоартроз; подагрический артрит; бурсит, тендовагинит; болевой синдром со стороны позвоночника (люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит); посттравматический послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением (например, в стоматологии и ортопедии); альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу (в т.ч. аднексит); инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.
Изолированная лихорадка не является показанием к применению препарата.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Дозу подбирают индивидуально, рекомендуется применение препарата в минимальной эффективной дозе, по возможности с максимально коротким периодом лечения.
Для взрослых рекомендуемая начальная доза — 100-150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг/сут.
При суммарном применении внутрь в форме таблеток и ректально в форме суппозиториев суточная доза не должна превышать 150 мг.
У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.
Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.
Дети в возрасте 1 года и старше
Препарат назначают в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела/сут (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов). Максимальная суточная доза — 150 мг.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: часто — абдоминальная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, снижение аппетита, анорексия, повышение активности аминотрансфераз в сыворотке крови; редко — гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, рвота кровью, мелена, диарея с примесью крови, язвы желудка и кишечника (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушения функции печени; очень редко — стоматит, глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, колит (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), запоры, панкреатит, молниеносный гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; редко — сонливость; очень редко — нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, ощущение тревоги, острые нарушения мозгового кровообращения, асептический менингит; очень редко — дезориентация, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, психические нарушения.
Со стороны органов чувств: часто — вертиго; очень редко — нарушения зрения (затуманивание зрения), диплопия, нарушения слуха, шум в ушах, дисгевзия.
Дерматологические реакции: часто — кожная сыпь; редко — крапивница; очень редко — буллезные высыпания, экзема, эритема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, реакции фоточувствительности; пурпура, пурпура Шенлейна-Геноха.
Со стороны мочеполовой системы: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, тубулоинтерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.
Со стороны системы кроветворения: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: редко — гиперчувствительность, анафилактические/анафилактоидные реакции, включая снижение АД и шок; очень редко — ангионевротический отек (включая отек лица).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — ощущение сердцебиения, боли в груди, повышение АД, васкулиты, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда. Имеются данные о небольшом увеличении риска развития сердечно-сосудистых тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда), особенно при длительном применении диклофенака в высоких дозах (суточная доза более 150 мг).
Со стороны дыхательной системы: редко — астма (включая одышку); очень редко — пневмониты.
Общие реакции: редко — отеки.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к диклофенаку и вспомогательным веществам используемого препарата; «аспириновая триада» (приступы бронхиальной астмы, крапивницы и острого ринита при приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВС); эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; проктит; III триместр беременности.
С осторожностью
Подозрение на заболевание ЖКТ; указания в анамнезе на кровотечения из ЖКТ и перфорацию язвы (особенно у пациентов пожилого возраста), инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит, болезнь Крона, нарушения функции; легкие и умеренные нарушения функции печени, печеночная порфирия (диклофенак может провоцировать приступы порфирии); у пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носовой полости (в т.ч. с полипами в полости носа), ХОБЛ, хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно ассоциированные с аллергическими ринитоподобными симптомами); сердечно-сосудистые заболевания (включая ИБС, цереброваскулярные заболевания, компенсированную сердечную недостаточность, заболевания периферических сосудов); нарушениями функции почек, включая хроническую почечную недостаточность (КК 30-60 мл/мин); дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; артериальная гипертензия; значительное уменьшение ОЦК любой этиологии (например, в периоды до и после массивных хирургических вмешательств); нарушение системы гемостаза; риск развития тромбозов (в т.ч. инфаркта миокарда и инсульта); пациенты пожилого возраста, особенно ослабленные или имеющие низкую массу тела (диклофенак следует применять в минимальной эффективной дозе); у пациентов, получающих препараты, увеличивающие риск желудочно-кишечных кровотечений, включая системные ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); одновременное лечение диуретиками или другими препаратами, которые способны нарушать функцию почек; при лечении курящих пациентов или больных, злоупотребляющих алкоголем; при в/м введении пациентам с бронхиальной астмой из-за риска обострения заболевания (т.к. бисульфит натрия, который содержится в некоторых лекарственных формах для инъекций способен вызывать тяжелые реакции гиперчувствительности).
Применение при беременности и кормлении грудью
Недостаточно данных о безопасности применения диклофенака у беременных женщин. Поэтому назначение в I и II триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак (как другие ингибиторы синтеза простагландинов), противопоказан в III триместре беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).
Несмотря на то, что диклофенак выделяется с грудным молоком в малом количестве, применение в период грудного вскармливания не рекомендуется. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Поскольку диклофенак (как и другие НПВС), может оказывать отрицательное действие на фертильность, не рекомендуется применение у женщин, планирующих беременность.
Пациенткам, проходящим обследование и лечение по поводу бесплодия, препарат следует отменить.
Применение при нарушениях функции печени
С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени в анамнезе.
Применение при нарушениях функции почек
С особой осторожностью применяют при заболеваниях почек в анамнезе.
Применение у детей
Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.
Применение у пожилых пациентов
С особой осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
С особой осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, диспептических явлениях, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, а также у пациентов пожилого возраста.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции на НПВС и сульфиты диклофенак применяют только в неотложных случаях. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени и почек, картины периферической крови.
Не рекомендуется ректальное применение у пациентов с заболеваниями аноректальной области или аноректальными кровотечениями в анамнезе.
Необходимо избегать попадания диклофенака в глаза или на слизистые оболочки.
Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.
В период лечения лекарственными формами для системного применения не рекомендуется употребление алкоголя.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций. При ухудшении четкости зрения после применения глазных капель не следует управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.
Лекарственное взаимодействие
Мощные ингибиторы CYP2C9 — при совместном назначении диклофенака и мощных ингибиторов CYP2C9 (таких как вориконазол) возможно увеличение концентрации диклофенака в сыворотке крови и усиления системного действия, вызванного ингибированием метаболизма диклофенака.
Литий, дигоксин — возможно повышение концентрации лития и дигоксина в плазме криви. Рекомендуется мониторинг концентрации лития, дигоксина в сыворотке крови.
Диуретические и гипотензивные средства — при одновременном применении с диуретиками и гипотензивными препаратами (например, бета-адреноблокаторам, ингибиторами АПФ), диклофенак может снижать их гипотензивное действие.
Циклоспорин — влияние диклофенака на активность простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.
Препараты, способные вызывать гиперкалиемию — совместное применение диклофенака с калийсберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом и триметопримом может привести к повышению уровня калия в плазме крови, (в случае такого сочетания данный показатель должен часто контролироваться).
Антибактериальные средства производные хинолона — имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и диклофенак.
НПВС и ГКС — при одновременном системном применение диклофенака и других системных НПВС или ГКС может увеличивать частоту возникновения нежелательных явлений (в частности, со стороны ЖКТ).
Антикоагулянты и антиагреганты — нельзя исключить повышение риска кровотечений при одновременном применении диклофенака и с препаратами указанных групп.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — возможно повышение риска развития желудочно-кишечных кровотечений.
Гипогликемические препараты — нельзя исключить случаи как гипогликемии, так и гипергликемии, что обусловливало необходимость изменения дозы гипогликемических препаратов на фоне применения диклофенака.
Метотрексат — при применении диклофенака в течение 24 ч до или в течение 24 ч после приема метотрексата возможно повышение концентрации метотрексата в крови и усиление его токсического действия.
Фенитоин — возможно усиление действия фенитоина.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Вольтарен®
(NOVARTIS PHARMA, Швейцария)
Дикловит®
(НИЖФАРМ, Россия)
Диклофенак
(MAGISTRA C&C, Румыния)
Диклофенак
(ТУЛЬСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия)
Диклофенак
(БИОХИМИК, Россия)
Диклофенак
(ДАЛЬХИМФАРМ, Россия)
Диклофенак
(Фирма ФЕРМЕНТ, Россия)
Диклофенак
(БИОСИНТЕЗ, Россия)
Диклофенак
(ФАРМАПРИМ, Республика Молдова)
Диклофенак
(АЛТАЙВИТАМИНЫ, Россия)
Все аналоги
Аналоги Диклофенак-Альтфарм
Товары из категории — Опорно-двигательная система
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 105
Немного фактов
Производством Диклофенак-Альтфарм занимается российская фармацевтическая компания Альтфарм.
Основной действующий компонент
Diclophenacum.
Принадлежность к группам МКБ-10
Данное ЛС принадлежит к группам, представленными болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани; симптомами, признаками и отклонениями от нормы, выявленными при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированными в других рубриках; травмами, отравлениями и некоторыми другими последствиями воздействия внешних причин.
Необходимость применения
Назначается для терапии:
- ревматоидного артрита;
- невоспалительного хронического заболевания суставов неустановленной причины;
- хронического воспаления суставов позвоночника;
- отложений мочевой кислоты в суставах;
- остеохондроза;
- хронических невоспалительных болезней хрящей и суставов;
- болевых ощущений в плечевом суставе;
- растяжений и ушибов;
- мышечных болей;
- болевого синдрома после полученных травм и перенесенных оперативных вмешательств.
Фармакологический эффект
Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Оказывает помощь в снятии воспалений. Имеет обезболивающий и жаропонижающий эффект.
Активный компонент данных суппозиториев имеет свойство купировать болевые ощущения, минимизировать скованность и отечность в суставах. Благодаря действию суппозиториев повышается подвижность.
Воздействие препарата направлено на снятие болевых ощущений после полученных травм, а также после оперативных вмешательств.
Выпускаемая форма и составляющие
Выпускается Диклофенак-Альтфарм в качестве суппозиториев для ректального приема. Продажа осуществляется в картонной упаковке, где инструкция по применению и 2 блистера со свечами, по 5 штук в каждом. Реализация препарата осуществляется в двух дозировках: 50 и 100 миллиграмм.
Состав свечей: Diclophenacum, 1,2 Propylene Glycol, Aerosolum, Witepsol.
Побочная симптоматика
Использование бальзама может сопровождаться негативными реакциями, проявляющимися в виде дискомфорта в области желудка и пищевода, непроизвольного извержения содержимого желудка, болевых ощущений в эпигастрии, потери аппетита, повышенного газообразования, затрудненного отхождения кала, гастритов, гепатита, спровоцированного приемом медикаментов, воспаления поджелудочной железы, воспалений интерстициальной ткани и канальцев почек, болевых ощущений в голове, ощущений нарушения ориентации тела в пространстве, нарушения ориентации, перевозбуждения, излишней раздражительности, чувства усталости, воспаления мозговых оболочек, спровоцированного различными вирусами, спазмов в бронхах, малокровия, снижения уровня тромбоцитов и лейкоцитов, кожных высыпаний, аномальных покраснений кожных покровов, покраснения кожи из-за прилива к ней крови, повышенной восприимчивости к ультрафиолету, острого эпидермального некролиза, анафилаксии, чувства жжения, задержек выведения жидкости из организма, повышенной отечности.
Наличие ограничений к применению. Противопоказания.
Противопоказан к приему при наличии аллергии или же повышенной восприимчивости к ингредиентам препарата. Данные суппозитории запрещены к использованию:
- при наличии изменений в показателях крови, которые не были диагностированы;
- при наличии язвенной болезни в желудке или начальном отделе тонкой кишки;
- при наличии обостренных деструктивных и воспалительных болезней в кишечнике;
- в третьем триместре ожидания малыша;
- мамам, кормящим своего малыша грудью;
- детям, не достигшим 12-летнего возраста;
- при наличии повышенной восприимчивости к аспирину или прочим нестероидным противовоспалительным средствам;
- при наличии воспалительного процесса в прямой кишке (проктит).
Дозирование и методика приема
Суппозитории предназначены для ректального использования.
Для терапии взрослых вводится 1 суппозиторий единожды в сутки, если это дозировка, равная 100 миллиграммам, или же дважды в день, если дозировка препарата 50 миллиграмм.
Суточный максимум равен 150 миллиграммам.
Терапия детей, которые достигли 12-летнего возраста и старше, осуществляется один или два раза в день в дозировке равной 50 миллиграммам.
Совместимость с другими ЛС
Прием препаратов, понижающих кровяное давление, с данными суппозиториями может провоцировать снижение эффективности.
Совмещенный прием антибактериальных препаратов хинолоновой группы с нестероидными противовоспалительными средствами может провоцировать возникновение непроизвольных мышечных сокращений.
При совмещении с глюкокортикоидами может усиливаться побочная симптоматика, связанная с пищеварением.
Данный препарат при взаимодействии с мочегонными может снижать эффективность последних.
Совместный прием с прочими нестероидными противовоспалительными средствами может усиливать побочную симптоматику.
При совмещении с препаратами, которые снижают уровень сахара в крови, у больных диабетом может как снижаться уровень сахара в организме, так и повышаться.
При взаимодействии с аспирином концентрация активного компонента в крови может снижаться.
При совмещении диклофенака с дигоксином уровень последнего в организме может понижаться.
Совместный прием диклофенака и литиесодержащих средств способствует снижению уровня последних в крови.
При взаимодействии фенитоином его эффективность снижается.
При совмещении с метотрексатом его уровень в крови повышается и как следствие растет его токсическое воздействие.
Пентазоцин при совмещении с диклофенаком может вызывать судорожный припадок.
При взаимодействии с рифампицином уровень активного вещества данных суппозиториев в крови снижается.
Циклоспорин при взаимодействии с диклофенаком усиливает токсическое влияние на почки.
Терапия заболеваний у мам в положении и тех, кто кормит ребенка грудью
Использование суппозиториев в период ожидания будущей мамой еще нерожденного ребенка возможно только после консультации с лечащим доктором, который взвесит все «за» и «против» такого приема. Если потенциальная польза преобладает над возможными рисками, то женщина в положении может применять данное средство. Использовать в третьем триместре беременности крайне нежелательно.
Мамам, которые кормят своего малыша грудью, не рекомендуется использовать данные свечи. Если терапия необходима, то на время лечения кормление следует приостановить.
Нестероидные противовоспалительные средства, которым и является Диклофенак-Альтфарм, влияют на зачатие, следовательно, если женщина планирует беременность, ей необходимо отказаться от использования подобных препаратов.
Влияние на управление транспортом
В период проведения терапии Диклофенак-Альтфарм необходимо отказаться от управления транспортными средствами или занятий, требующих повышенной концентрации внимания. Такой отказ связан с тем, что использование суппозиториев может снижать быстроту реакции.
Совместимость со спиртными напитками
В период проведения терапии данным препаратом необходимо воздержаться от употребления спиртного.
Передозировка
Передозировка свечами возможна только в том случае, если они были приняты во внутрь. Такой прием может сопровождаться чувством головокружения, болевых ощущений в голове, аномально учащенным дыханием, нарушением сознания, непроизвольными сгибательными сокращениями, расстройствами живота, нарушениями функционирования почек и печени.
В случае возникновения передозировки больному необходимо оказать симптоматическую помощь.
Аналогичные препараты
Аналогичные препараты: Наклофен Дуо, Диклофенак, Диклофенак-Тева, Диклофенак-Акрихин, Ортофен, Вольтарен Акти, Диклак, Диклоген, Диклоран Плюс.
Как хранить
По инструкции хранение возможно при температурном режиме до +25°С, вдали от света и детей. Хранение и использование возможно на протяжении 2 лет. По окончанию этого срока препарат не использовать. Препарат относится к списку Б.
Условия продажи
Реализация лекарства осуществляется при наличии рецепта от врача.
Цены на Диклофенак-Альтфарм в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 105 руб.
Сертификаты и лицензии
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
Средняя цена в аптеках
102 ₽
Среди
4731
аптеке,
подключенных к Ютеке в вашем регионе
Оплата и способы получения
в Москве
Оплата и способы получения
в Москве
Самовывоз
Сегодня бесплатно из 1290 аптек
Завтра или позже бесплатно из 4731 аптеки
Оплата картой или наличными в аптеке
Доставка
Конкретный срок и стоимость доставки зависят от вашего адреса
Информация о товаре
Форма выпуска:
суппозитории ректальные
Количество в упаковке:
10 шт.
Страна:
Россия
Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа
Аналоги Диклофенак-Альтфарм
• В наличии в 5204 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 5023 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 5130 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 4542 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка от 2 часов
• В наличии в 5216 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка от 2 часов
• В наличии в 3841 аптеке
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 4274 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 5222 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка от 2 часов
Инструкция на Диклофенак-Альтфарм 100 мг, суппозитории ректальные, 10 шт.
Состав
| Суппозитории для ректального применения | 1 супп. |
| диклофенак (в виде натриевой соли) | 50 мг |
| 100 мг | |
| вспомогательные вещества: коллоидный раствор диоксида кремния; миглиол 812; твердый жир |
в блистере 5 шт.; в коробке 2 блистера.
Фармакологическое действие
Блокирует циклооксигеназу, снижает синтез ПГ и тромбоксанов, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Снижает количество серотонина, гистамина и брадикинина, повышает порог чувствительности болевых рецепторов: уменьшает концентрацию ПГ в центре терморегуляции гипоталамуса, увеличивает теплоотдачу.
Фармакокинетика
Хорошо всасывается в ЖКТ, в плазме почти полностью связывается белками крови (66–99%). Быстро проникает в ткани и синовиальную жидкость, где сохраняется на 4–6 ч дольше, чем в крови. T1/2 — 1,1–2 ч. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой (65%) и желчью (35%).
Диклофенак-Альтфарм: Показания
Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, деформирующий остеоартроз, околосуставные воспаления, посттравматические воспалительные и болевые состояния мягких тканей и суставов, тендовагинит, неврит, синовит, острые мышечные боли, невралгии, боли в спине и зубная боль.
Способ применения и дозы
Ректально. Рекомендуемая суточная доза от 100 до 150 мг, которую следует разделить на 2–3 приема. Не следует превышать максимальную суточную дозу — 200 мг.
Диклофенак-Альтфарм: Противопоказания
Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, сердечно-сосудистая недостаточность, артериальная гипертония, заболевания печени и почек, детский и подростковый возраст (до 12 лет), беременность, лактация (следует отказаться от грудного вскармливания).
Диклофенак-Альтфарм: Побочные действия
Головная боль, головокружение, бессонница, повышенная возбудимость, слабость, чувство усталости, нервозность, симптомы депрессии, рецидивы и обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, выпадение волос, повышение уровня аминотрансфераз в крови, аллергические реакции.
Взаимодействие
Вытесняет (взаимно) лекарственные средства из связи с белками крови. Усиливает токсичность метотрексата, эффект антикоагулянтов (производных кумарина), ослабляет — мочегонных средств и ацетилсалициловой кислоты. Повышает концентрацию в крови гликозидов наперстянки и лития.
Основные сведения
Торговое название
Диклофенак-Альтфарм
Действующее вещество (МНН)
Диклофенак
Дозировка или размер
100 мг
Форма выпуска
суппозитории ректальные
Первичная упаковка
упаковка контурная ячейковая
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дозировки и формы выпуска Диклофенак-Альтфарм
• В наличии в 2731 аптеке
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цены в аптеках на Диклофенак-Альтфарм 100 мг, суппозитории ректальные, 10 шт.
История стоимости Диклофенак-Альтфарм 100 мг, суппозитории ректальные, 10 шт.
Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Москва и МО за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
Цены Диклофенак-Альтфарм и наличие в аптеках в Москве
100 мг, суппозитории ректальные, 10 шт.
| Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
|---|---|---|---|
| Народная Аптека |
Мира пр, 8, Фрязино, МО |
09:00-21:00 Пн-Вс |
95 ₽ |
| Народная аптека |
Первомайская ул, 11/8, Пушкинский р-н, Пушкино, МО |
09:00-21:00 Пн-Вс |
95 ₽ |
| Планета Здоровья |
Ленинградское ш, 8к2, Москва |
Круглосуточно |
96 ₽ |
| REDApteka.ru |
Первомайская ул, 42к3, Москва (Пятерочка) |
09:00-21:00 Пн-Вс |
98 ₽ |
| Планета здоровья |
Базовская ул, 15А, Москва |
09:00-23:00 Пн-Вс |
99 ₽ |
| Вита Ностра |
Авиаконструктора Миля ул, 26, Москва |
09:00-22:00 Пн-Вс |
100 ₽ |
| Фармат |
Московская ул, 3А, Фирсановка мкр, Химки, МО |
09:00-21:00 Пн-Вс |
100 ₽ |
| REDApteka
Оплата только наличными |
Семеновская пл, 7 к 17А, Москва |
09:00-21:00 Пн-Пт |
101 ₽ |
| 36,6
366.ru |
Спасская Б. ул, 8 c 1а, Москва |
08:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс |
102 ₽ |
| ГорЗдрав |
28-й кв-л, 2к1, Сосенское п, Москва |
08:30-22:00 Пн-Вс |
102 ₽ |
| Горздрав |
Южная ул, 3В, Реутов, МО |
08:00-22:00 Пн-Вс |
102 ₽ |
| Калина Фарм |
Комсомольская ул, 28Б, Ногинск г, МО |
07:00-22:00 Пн-Вс |
102 ₽ |
| Wer.ru |
Дмитровское ш, 73с1, Москва (ТЦ МетрМолл, правая галерея, 1 этаж) |
10:00-21:00 Пн-Вс |
105 ₽ |
| Аптеки Эконом |
Анадырский пр-д, 19/2, Москва |
08:00-21:00 Пн-Вс |
105 ₽ |
| Гармония Здоровья |
Свердлова ул, 26, Подольск, МО |
09:00-22:00 Пн-Вс |
105 ₽ |
| ДА Аптека |
Школьная ул, 6А, Молоково с, Ленинский го, МО |
08:00-21:00 Пн-Вс |
105 ₽ |
| Дешевая аптека |
Бородинская ул, 25, Подольск, МО |
08:00-21:00 Пн-Вс |
105 ₽ |
| Макди-Фарм |
Писаревский пр-д, 5, Пушкинский р-н, Пушкино, МО |
09:00-21:00 Пн-Вс |
105 ₽ |
| Фармпростор |
Планерная ул, 3к1, Москва |
08:00-22:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс |
106 ₽ |
| Долголет |
Кирова ул, 89, Павловский Посад, МО |
09:00-21:00 Пн-Вс |
108 ₽ |
Отзывы о Диклофенак-Альтфарм
У данного товара ещё нет отзывов
Ваш может стать первым!
Популярные товары в категории
Популярные товары в Ютеке
Купить Диклофенак-Альтфарм, 100 мг, суппозитории ректальные, 10 шт. в Москве с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку
Цена Диклофенак-Альтфарм, 100 мг, суппозитории ректальные, 10 шт. в Москве от 95 руб. на сайте и в приложении
Подробная инструкция по применению Диклофенак-Альтфарм, 100 мг, суппозитории ректальные, 10 шт.
Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.
Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.