Диклофенак (Diclofenac) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Диклофенак
💊 Состав препарата Диклофенак
✅ Применение препарата Диклофенак
📅 Условия хранения Диклофенак
⏳ Срок годности Диклофенак
⚠️ Регистрационное удостоверение данного продукта заменено
⚠️ Внимание! Название данного продукта изменилось, новый продукт:
Цито Геликс
Описание лекарственного препарата
Диклофенак
(Diclofenac)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2013
года, дата обновления: 2012.08.16
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
M02AA15
(Диклофенак)
Лекарственные формы
| Диклофенак |
Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 30 г или 50 г рег. №: ЛСР-000076 |
|
|
Гель д/наружн. прим. 5%: тубы 30 г или 50 г рег. №: ЛСР-000077 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Диклофенак
Гель для наружного применения 1% белого или белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, однородный, со специфическим запахом.
Вспомогательные вещества: этанол ректификованный, пропиленгликоль, карбомер (карбопол), метилпарагидроксибензоат (нипагин), триэтаноламин (троламин), масло лавандовое, вода очищенная.
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Гель для наружного применения 5% белого или белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, однородный, со специфическим запахом.
Вспомогательные вещества: этанол, пропиленгликоль, карбомер (карбопол), метилпарагидроксибензоат, триэтаноламин (троламин), масло лавандовое, вода очищенная.
30 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Фармако-терапевтическая группа:
НПВП
Фармакологическое действие
НПВП для наружного применения.
Диклофенак обладает выраженными анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Неизбирательно угнетая ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.
Используется для устранения болевого синдрома и уменьшения отечности, связанной с воспалительным процессом. При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в суставах в покое и при движении. Уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.
Фармакокинетика
При рекомендуемом способе нанесения препарата абсорбируется не более 6% диклофенака.
Показания препарата
Диклофенак
- посттравматическое воспаление мягких тканей и суставов вследствие растяжений, перенапряжений и ушибов;
- ревматические заболевания мягких тканей (в т.ч. тендовагинит, бурсит, поражение периартикулярных тканей);
- болевой синдром и отечность, связанные с заболеваниями мышц и суставов (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, радикулиты, люмбаго, ишиас);
- мышечные боли ревматического и неревматического происхождения (для геля 5%).
Режим дозирования
Наружно. Количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза геля 1% составляет 2-4 г (по объему сопоставима с размером вишни или грецкого ореха). Разовая доза геля 5% — до 2 г (около 4 см при полностью открытой горловине тубы).
Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет препарат следует наносить на кожу 3-4 раза/сут и слегка втирать.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет препарат в форме геля 1% следует наносить на кожу не более 2 г (за одно нанесение) до 2 раз/сут; препарат в форме геля 5% — не более 1 г (около 2 см при полностью открытой горловине тубы) за одно нанесение до 2 раз/сут.
После нанесения препарата руки необходимо вымыть.
Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. После 2-х недель использования препарата следует проконсультироваться с врачом.
Побочное действие
Местные реакции: экзема, фотосенсибилизация, контактный дерматит (зуд, покраснение, отечность обрабатываемого участка кожи, папулы, везикулы, шелушение).
Системные реакции: генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспастические реакции), фотосенсибилизация.
Противопоказания к применению
- нарушение целостности кожных покровов;
- указание в анамнезе на приступы бронхиальной астмы после применения НПВП и салицилатов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты);
- III триместр беременности;
- период лактации;
- детский возраст до 6 лет;
- повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к салицилатам (в т.ч. к ацетилсалициловой кислоте) или другим НПВП.
С осторожностью следует применять препарат при печеночной порфирии (обострении), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, тяжелых нарушениях функции печени и почек, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, в I и II триместрах беременности, у пациентов пожилого возраста.
Дополнительно для препарата в форме геля 5%: с осторожностью следует применять при нарушениях свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Использование в I и II триместрах возможно только после консультации с врачом.
Опыта применения препарата в период лактации не имеется.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять препарат при печеночной порфирии, тяжелых нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять препарат при тяжелых нарушениях функции почек.
Применение у детей
Противопоказан в детском возрасте до 6 лет.
Особые указания
Гель следует наносить только на неповрежденную кожу, избегая попадания на открытые раны.
После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку.
Не следует допускать попадания препарата на глаза и слизистые оболочки.
При длительном использовании больших количеств препарата нельзя исключить появление системных побочных эффектов, характерных для НПВП.
Передозировка
Крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной.
Симптомы: при случайном проглатывании больших количеств геля (более 20 г) возможно появление системных нежелательных реакций, характерных для НПВП.
Лечение: следует промыть желудок, принять активированный уголь.
Лекарственное взаимодействие
Препарат может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.
Условия хранения препарата Диклофенак
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С; не замораживать.
Срок годности препарата Диклофенак
Условия реализации
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Вольтарен®
(ГлаксоСмитКляйн Хелскер, Россия)
Вольтарен® Эмульгель®
(ГлаксоСмитКляйн Хелскер, Россия)
Диклак®
(SANDOZ, Словения)
ДиклАртис®
(ФармАртис Интернешнл, Россия)
Дикловит®
(НИЖФАРМ, Россия)
Диклоген
(AGIO PHARMACEUTICALS, Индия)
Диклофарм
(ДАНСОН-БГ, Болгария)
Диклофенак
(СЭЛВИМ, Россия)
Диклофенак
(МУРОМСКИЙ ПРИБОРОСТРОИТЕЛЬНЫЙ ЗАВОД, Россия)
Диклофенак
(ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия)
Все аналоги
гель для наружного применения
100 г препарата содержат:
Активное вещество: диклофенак натрия — 1,0 г.
Вспомогательные вещества’, натрия бензоат — 0,25 г, карбомер — 1,5 г, тро- ламин — 1,8 г, динатрия эдетат — 0,02 г, диметилсульфоксид — 5,0 г, пропиленгликоль — 20,0 г, макрогол-400 — 20,0 г, вода очищенная — до 100,0 г.
Прозрачный или опалесцирующий гель, бесцветный или желтоватого цвета, со специфическим запахом.
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
АТХ M02AA15 Диклофенак
Фармакодинамика
Активный компонент — диклофенак — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий выраженными анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2 типа, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, являющихся основным звеном в развитии воспаления.
Фармакокинетика
При наружном применении диклофенак хорошо проникает через кожу, преимущественно концентрируясь в очаге воспаления и синовиальной жидкости. Количество диклофенака, которое всасывается через кожу пропорционально времени контакта с кожей и площади его нанесения, зависит от суммарной дозы препарата и от степени гидратации кожи.
При указанном способе нанесения системная абсорбция составляет не более 6 %. Связь с белками — 99,7 %. Выводится почками. При нанесении на область пораженного сустава концентрация в синовиальной жидкости выше, чем в плазме.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет. Ревматические поражения мягких тканей (тендовагинит, бурсит, поражение околосуставных тканей).
Дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз).
Посттравматическое воспаление сухожилий, связок, мыщц и суставов (люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, тендинит).
Повышенная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата, к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВП.
Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе).
Беременность (III триместр), период грудного вскармливания, детский возраст (до 6 лет). Нарушение целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения.
Печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), тяжелые нарушения функции печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, нарушения свертываемости крови (в том числе гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность I и II триместр.
Препарат нельзя применять в III триместре беременности.
Использование в I и II триместрах возможно только после консультации с врачом, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В связи с отсутствием данных о проникновении препарата в грудное молоко, не рекомендуется его применение в период грудного вскармливания. Если все же необходимо применение препарата, то не следует наносить его на молочные железы или большую поверхность кожи, а также применять длительно.
Наружно.
Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят тонким слоем на кожу над очагом воспаления 2-3 раза в сутки в дозе 2-4 г (около 4 см при полностью открытой горловине тубы) и слегка втирают. После нанесения необходимо вымыть руки.
Детям с 6 до 12 лет применяют не чаще 2 раз в день, разовая доза препарата до 1 г (около 2 см при полностью открытой горловине тубы).
Применяют в минимально эффективных дозах минимально коротким курсом. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 8 г.
Курс лечения — не более 14 дней. Необходимость более длительного применения определяет врач.
Классификация частоты развития побочных эффектов: очень часто > 1/10, часто от > 1/100 до < 1/10, нечасто от > 1/1000 до < 1/100, редко от > 1/10000 до < 1/1000, очень редко от < 1/10000, включая отдельные сообщения.
Инфекционные и паразитарные заболевания: очень редко — пустулезная сыпь. Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко: реакции гиперчувствительности (включая крапивницу), ангионевротический отек. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко: бронхиальная астма. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто: дерматит (включая контактный дерматит), сыпь, эритема, экзема, зуд; редко: буллезный дерматит; очень редко: реакции фотосенсибилизации. Если любые из указанных побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Ввиду низкой системной абсорбции при нанесении геля, передозировка маловероятна.
При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций.
Лечение передозировки при случайном приеме внутрь: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, симптоматическая терапия. Диализ и форсированный диурез не эффективны в виду высокой степени связывания диклофенака с белками плазмы крови (около 99%).
Не рекомендуется применение препарата с другими нестероидными противовоспалительными препаратами.
Диклофенак может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами не описано.
Применять только наружно.
Наносят только на неповрежденные участки кожи. После нанесения не следует накладывать окклюзионную повязку.
Перед применением пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениями функции печени, почек или системы кроветворения, а также при одновременном применении других нестероидных противовоспалительных средств необходимо проконсультироваться с врачом. При использовании препарата совместно с другими лекарственными формами диклофенака следует учитывать максимальную суточную дозу. При длительном применении и/или нанесении на обширные поверхности возможно развитие системных побочных эффектов вследствие резорбтивного действия.
Следует избегать попадания препарата в глаза, на слизистые оболочки или открытые раны.
Препарат содержит пропиленгликоль, который может вызывать местное кожное раздражение. Следует прекратить лечение в случае развития кожной сыпи после нанесения препарата.
Препарат не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.
Гель для наружного применения 1%.
По 15 г, 20 г и 30 г в тубы алюминиевые. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
При температуре от 15 до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Без рецепта
Регистрационный номер
ЛП-001464
Дата регистрации
2012-01-26
Дата переоформления
2021-03-24
Владелец регистрационного удостоверения
МУРОМСКИЙ ПРИБОРОСТРОИТЕЛЬНЫЙ ЗАВОД АО
Россия
Производитель
МУРОМСКИЙ ПРИБОРОСТРОИТЕЛЬНЫЙ ЗАВОД АО
Россия
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Боль в суставахВоспаление суставовКремы и гели от болиМази от воспаленияОбезболивающие таблеткиОбезболивающие уколыТаблетки от воспаления
Содержание статьи
- От чего Диклофенак
- Диклофенак мазь или гель — что лучше
- Диклофенак и алкоголь
- Диклофенак противопоказания
- Диклофенак побочные действия
Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) считают, что 90% всех заболеваний связаны с болью. За медицинской помощью люди с хронической болью обращаются в 5 раз чаще по сравнению с остальными пациентами. Фармакологи выводят на рынок новые и новые обезболивающие препараты — анальгетики. Мы расскажем о препарате Диклофенак, который был зарегистрирован в 1979 году и не потерял своей актуальности в борьбе с болевыми синдромами по сегодняшний день.
От чего Диклофенак
Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим, антиагрегантным и жаропонижающим действием. Механизм действия связан с угнетением синтеза медиаторов воспаления. Свою силу Диклофенак показывает лучше при болях воспалительного характера.
В состав препаратов под названием Диклофенак входит действующее вещество диклофенак натрия, которое относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Слово «нестероидные» говорит о том, что лекарства этой группы не относятся к гормонам.
При выборе препаратов главное значение уделяют безопасности и эффективности. В аптеке часто задают вопросы: «Что лучше? Диклофенак или Ибупрофен? Диклофенак или Вольтарен в уколах?»
Эффективность Диклофенака доказана на большом клиническом материале. Препарат признан «золотым стандартом» эффективности, с ним сравнивают новые НПВП.
Химические формулы Диклофенака и Ибупрофена разные, поэтому действия на организм отличаются. По противовоспалительной активности Диклофенак превосходит Ибупрофен, его чаще применяют при ревматических болях. У него больше побочных эффектов и ограничений в детской практике. Ибупрофен имеет лучший профиль безопасности, широко используются в педиатрии. Поэтому рекомендован для снятия незначительной боли и снижения температуры, а для купирования сильных болей (суставной, зубной, мышечной) назначают Диклофенак.
Диклофенак — действующее вещество препарата Вольтарен. Это оригинальный, запатентованный препарат швейцарской компании. Остальные лекарства с диклофенаком — дженерики, то есть копии. Оригинал проходит клинические и доклинические исследования, обладает доказанной эффективностью и безопасностью, стабильностью физико-химических свойств действующего вещества. В идеале дженерик должен соответствовать оригиналу, так как создается по уже разработанной и запатентованной формуле. Но на практике Вольтарен считается более эффективным и «менее вредным» чем Диклофенак, поскольку производится из высококачественного субстанции и дает выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Высокая очистка основных и дополнительных компонентов снижает риски возникновения и побочных реакций.
Аптеки продают Диклофенак в лекарственных формах:
- таблетки
- суппозитории (ректальные свечи)
- раствор для инъекций (внутримышечные уколы)
- мазь/гель
- пластырь трансдермальный
- глазные капли
Диклофенак, за исключением форм в виде мазей, гелей и пластырей, отпускается по рецепту. Врач подбирает дозировку, частоту применения и длительность терапии индивидуально для каждого пациента. Не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу 150 мг.
Через сколько начинает действовать диклофенак в разных формах:
- Таблетки — через 1 — 2 часа (пища замедляет скорость всасывания, но не влияет на полноту)
- Инъекции внутримышечные — через 10 — 20 мин
- Свечи — через 30 мин
- Глазные капли — через 30 мин
Диклофенак мазь или гель — что лучше
Для уменьшения системных побочных эффектов на органы пищеварения разработаны мази и гели Диклофенака для местного применения.
При некоторых болевых синдромах они действуют наравне с формами для внутреннего применения.
Недостаток наружных форм — неудобство в применении. Мазь или гель необходимо наносить на больные места до 4 раз в сутки, нанесение занимает больше времени, чем прием таблетки.
Гель и мазь Диклофенак применяют, когда пациент испытывает:
- боли в спине: радикулит, остеоартроз, люмбаго, ишиас
- боли в суставах при ревматоидном артрите, остеоартрозе
- боли в мышцах после растяжений, перенапряжений, ушибов, травм
- воспаление и отечность мягких тканей и суставов вследствие травм и при ревматических заболеваниях
Что лучше — мазь или гель?
Выбирайте концентрацию, которую выписал врач. Мазь выпускают 1% и 2%, гель — 1% и 5%.
Учитывайте, что мазь содержит вспомогательное вещество Диметилсульфоксид, который быстро проникает через кожу, биологические мембраны и повышает их проницаемость для диклофенака.
Диклофенак и алкоголь
В период лечения Диклофенаком в таблетках и в форме инъекций не рекомендуется употребление алкоголя.
Сочетание этанола с Диклофенаком усиливает интоксикацию, повышает нагрузку на печень и риск желудочно-кишечных кровотечений.
Применение алкоголя оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему, а Диклофенак, наоборот, затормаживает реакцию. Впоследствии возникает вероятность расстройства нервной системы. У людей, склонных к гипертонии, повышается давление, может произойти кровоизлияние в мозг.
Диклофенак противопоказания
- гиперчувствительность, в том числе и к другим нестероидным противовоспалительным препаратам
- нарушение кроветворения
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения
- «аспириновая» бронхиальная астма
- детский возраст до 6 лет
- последний триместр беременности
Несмотря на то, что Диклофенак выделяется с грудным молоком в малом количестве, применение в период лактации (грудного вскармливания) не рекомендуется. При необходимости применения Диклофенака кормящей женщине грудное вскармливание следует прекратить.
Диклофенак побочные действия
- желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, анорексия, метеоризм, запор, диарея)
- кровоизлияния, эрозии, язвы, кровотечения ЖКТ
- желудочно-кишечные кровотечения
- нарушение функции печени, лекарственный гепатит, панкреатит
- головная боль, пошатывание при ходьбе, головокружение, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость
- местные аллергические реакции
- бронхоспазм, системные анафилактические реакции (включая шок)
- выпадение волос, фотосенсибилизация
- нарушения кроветворения
- сердечно-сосудистые нарушения (повышение АД)
- при в/м введении — жжение, образование инфильтрата, абсцесс, некроз жировой ткани.
- при применении свечей — местное раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации.
- при местном применении — зуд, эритема, высыпания, жжение, также возможно развитие системных побочных эффектов.
Безусловное преимущество Диклофенака – высокая эффективность, многообразие фармакологических форм быстрого и пролонгированного действия, таблеток, инъекций, мазей, гелей, капель. Как и 40 лет назад, Диклофенак остается одним из наиболее востребованных НПВП.
При ревматических заболеваниях Диклофенак оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие, уменьшает боли, утреннюю скованность, припухлость суставов, улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, после операций уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.
Широкий спектр терапевтического действия и высокая клиническая эффективность имеют и обратную сторону: Диклофенак входит в группу лекарственных препаратов, наиболее часто вызывающих побочные эффекты, связанные с токсическим действием, гиперчувствительностью, взаимодействием с лекарствами и пищей.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда