Диклофенак таблетки инструкция цена украина

Диклофенак

  • Список товаров
  • Инструкции

  • Цены в аптеках

  • Аналоги

  • Отзывы

С этим товаром покупают

Редакторская группа

Дата создания: 22.04.2021      
Дата обновления: 13.07.2023

Автор

Рецензент

«Диклофенак»

Препарат «Диклофенак» — нестероидное противовоспалительное средство. Эффективно применяется для устранения болей разного генеза. Останавливает воспаление. Активно используется во многих отраслях медицины: ревматология, неврология, травматология, стоматология, др.

Физико-химическая характеристика вещества диклофенак

Диклофенак — кристаллы светлого бежевого цвета. Хорошо растворяются в спиртах (этанол, метанол). Калиевая и натриевая соль водорастворима. Брутто-формула: C14H11Cl2NO2

Фармакотерапевтическая группа

НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты)

Формы выпуска и состав

«Диклофенак» — натриевая соль α-толуиловой кислоты (фенилуксусной). Препарат выпускается в виде нескольких лекарственных форм с основным действующим компонентом — диклофенак натрия (в разной концентрации). В состав медикаментов также включены вспомогательные ингредиенты.

Лекарственная форма

Содержание диклофенака натрия

Дополнительные компоненты

Таблетки, покрытые защитной оболочкой, и капсулы для перорального приема.

0,025 г / 1 таблетка
  • лактоза моногидрат;
  • магния стеарат.

2,5%-й раствор для в/м введения, ампулы 3 мл (по пять и десять шт. в заводских упаковках).

0,025 г на 1 мл
  • маннит (Е 421);
  • натрий метабисульфит (Е 223);
  • спирт бензиловый;
  • пропиленгликоль;
  • натрия гидроксид;
  • вода для инъекций.

1%-й, 3%-й, 5%-й гель для местного применения.

1 г геля содержит 0,01, 0,03, 0,05 г (зависит от концентрации) действующего вещества
  • карбомер 940;
  • р-р аммиака 15%;
  • пропиленгликоль;
  • глицерин;
  • этанол (96%);
  • метилпарагидроксибензоат (Е 218);
  • вода очищенная.

Ректальные суппозитории, 100 мг по 10 шт. / уп.

0,1 г / 1 свеча
  • твердый жир.

Спрей по 40 мг/мл, 50 мл

0,04 г / 1 мл препарата
  • этанол 96%; 
  • пропиленгликоль; 
  • глицерин метилпарабен (Е 218);
  • пропилпарабен (Е 216);
  • метилпирролидон; 
  • масло касторовое полиетоксильована;
  • динатрия эдетат;
  • масло мяты перечной;
  • натрия фосфат безводный;
  • натрия дигидрофосфат;
  • кислота соляная концентрированная;
  • вода очищенная.

Капли глазные, 0,1%-й раствор по 10 мл во флак.

0,01 г / 1 мл раствора
  • бензалкония хлорид;
  • двунатриевая соль ЭДТА;
  • борная кислота;
  • трометамин;
  • полисорбат 80;
  • вода для инъекций.

Внимание! Выбор лекарственной формы находится в компетенции врача и зависит от степени тяжести состояния пациента.

Фармакодинамика

«Диклофенак» — медикаментозное средство с выраженным анальгезирующим, противовоспалительным, умеренным жаропонижающим эффектами. Результат терапии достигается за счет подавления действующим компонентом активности энзима циклооксигеназы, что ведет к угнетению синтеза простагландинов. Простагландины — биологически активные вещества, медиаторы воспаления, боли, гипертермии.

Болеутоляющее действие осуществляется благодаря блокированию синтеза простагландинов в таламических центрах болевой чувствительности, а также серотонина, гистамина, др. медиаторов в центральной и периферической нервной системе. Препарат препятствует агрегации тромбоцитов, в результате чего уменьшается вязкость крови, снижается вероятность образования тромбов.

«Диклофенак» устраняет (либо значительно снижает) выраженность клинической симптоматики при заболеваниях ревматического, неревматического, травматического характера. Лекарство снижает болезненность, утреннюю скованность, отечность суставов. Купирует менструальную, головную, зубную боль, др. Замечен десенсибилизирующий эффект (при продолжительном приеме).

Фармакокинетика

При использовании лекарства per os (перорально, через рот) всасывание осуществляется внутри желудочно-кишечного тракта (преимущественно внутри кишечника). Максимальная концентрация в плазме определяется через 60-120 мин. Прием пищи замедляет абсорбцию, однако не влияет на степень поглощения. Образование комплексов с альбуминами плазмы достигает 99%. Кумуляции препарата не происходит.

«Диклофенак» постепенно проникает в синовиальную жидкость и мягкие ткани, где спустя 4 часа его уровень становится выше, чем в крови. Может проникать в грудное молоко (у кормящих матерей). При внутримышечном введении абсорбция начинается сразу же, а через 20 минут концентрация диклофенака в кровеносном русле становится максимальной.

Наружное использование лекарства: после нанесения полностью впитывается кожей в течение получаса. Поступление вещества в системный кровоток в несколько десятков раз ниже, чем при применении препарата перорально. Концентрация диклофенака натрия, который впитается при трансдермальном введении, зависит от уровня увлажненности кожи, дозы препарата.

Метаболизм частично происходит внутри гепатоцитов методом глюкуронирования. В большей степени вещество преобразуется до метаболитов за счет расщепления гидроксилазами и метоксилирования. Элиминация до 35-40% осуществляется через кишечник, 60-65% — с мочой. Период полувыведения: около 2-3 часов.

Показания к применению

«Диклофенак» назначают для купирования боли при заболеваниях дегенеративного и воспалительного характера:

  • артрит, болезнь Бехтерева, ревматизм, анкилозирующий спондилит;
  • острые подагрические приступы;
  • остеохондроз, остеоартроз;
  • болезни околосуставных мягких тканей: тендовагинит, бурсит;
  • невралгия, ишиас, люмбаго, миозит;
  • посттравматические, послеоперационные боли;
  • краниалгия;
  • тяжелые приступы мигрени;
  • зубная боль;
  • аднексит, предменструальный синдром, первичная дисменорея;
  • геморрой;
  • простатит;
  • конъюнктивит, поражение роговицы, конъюнктивы, эрозия роговицы, кератоконъюнктивит;
  • воспалительные патологии лор-органов, др.

Только специалист может принять решение о назначении препарата (с учетом показаний и противопоказаний), определить дозы, способы его введения в организм. Перед применением медикамента необходимо ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя, которая прилагается к каждой стандартной упаковке.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность, «Диклофенак» имеет широкий спектр противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость компонентов состава назначенной лекарственной формы;
  • кровотечение или перфорация пищеварительного тракта в анамнезе;
  • деструктивно-воспалительные заболевания кишечника во время обострения;
  • язва желудка / двенадцатиперстной кишки (острый период), рецидивирующая язвенная болезнь;
  • язвенный колит;
  • неуточненное нарушение кроветворения;
  • нарушения гемостаза, гемофилия;
  • бронхиальная астма («аспириновая»);
  • сахарный диабет тяжелой степени;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • хроническое неспецифическое гранулематозное воспаление желудочно-кишечного тракта;
  • сердечная недостаточность высокой степени тяжести;
  • ИБС, ранее перенесенный инфаркт;
  • нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга;
  • инсульт, транзиторные ишемические атаки в анамнезе;
  • варикоз, варикоцеле;
  • полипоз носа.

Беременность — противопоказание для использования лекарства. Инъекции не делают несовершеннолетним детям, подросткам. Таблетированные, капсулированные формы назначают с 14-летнего возраста, гель — с 6 лет. Лечение глазными каплями в педиатрии можно проводить с 2 лет.

Способ применения и дозы

Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом его состояния, наличия сопутствующих патологий, а также принимая во внимание взаимодействие «Диклофенака» с другими назначенными лекарственными средствами. Лечение проводят в течение короткого периода времени и минимальной эффективной дозой. Следует периодически просматривать потребности пациента в применении диклофенака для облегчения симптомов и увеличения ответа на терапию. При применении диклофенака в различных лекарственных формах суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг. Режим использования:

  1. Диклофенак в таблетках. Проглатывают целиком, не разжевывая. Принимать во время приема пищи или после него. Запивать водой. Для взрослых и подростков с 14 лет суточная доза составляет 75-150 мг (делят на 2-3 приема). 
  2. Диклофенак в ампулах — раствор для в/м введения. Вводят глубоко в мышцу ягодицы. Разовая доза — 1 ампула (75 мг вещества). Повторное введение возможно через 12 часов. При тяжелых состояниях допустимо еще 0,75 г спустя несколько часов в противоположную ягодицу. Длительность применения инъекционной формы: 1-2 дня. При необходимости продления лечения пациента переводят на пероральные препараты.
  3. Гель для наружного применения. 1%-е средство: разовая доза составляет 2-4 г (зависит от площади обрабатываемого участка). При использовании 5%-го геля — разовая доза не < 2 г (3,5-4 см выдавленной из тубы полоски). Противовоспалительный состав наносят на кожу до 4 раз/сутки (взрослые, дети с 12 лет) и втирают легкими движениями. От 6 до 12 лет препарат с 1%-м содержанием действующего вещества используют в дозе 2 г (на одно втирание) 2 раза/день. 5%-й гель — 1 г 2 раза в день.
  4. Суппозитории ректальные. Начальная суточная доза для взрослых: 100-150 мг. Детям в возрасте от 12 месяцев свечи назначают в дозе из расчета 0,5-2 мг / 1 кг массы тела в сутки. При ревматоидном артрите дозировка может быть увеличена до 3 мг/кг (разделить на несколько приемов).
  5. Капли глазные 0,1%. Перед оперативным вмешательством: лекарство закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 кап. через каждые 20 минут пятикратно. Сразу по окончании операции по 1 капле 3 раза. Затем по капле до 5 раз/сутки. Другое показание: 1 капля 4-5 раз/день.

Побочные реакции

Прием «Диклофенака» может сопровождаться побочными реакциями.

Орган (система)

Неблагоприятные признаки

Пищеварительный тракт

Абдоминальная боль, приступы тошноты или рвоты, расстройство стула, повышенное газообразование, анорексия. Возможно развитие гастрита, желудочно-кишечного кровотечения, гепатита, панкреатита, др.

Нервная система и психика

Бессонница, головная боль, головокружение, спутанность сознания. Очень редко: парестезия, тремор, судороги, депрессия, ухудшение памяти, галлюцинации, раздражительность, инсульт.

Кроветворение

Снижение уровня тромбоцитов, эритроцитов, лейкопения, агранулоцитоз.

Вестибулярный аппарат

Вертиго.

ССС

Тахикардия, повышение артериального давления, васкулит, боль за грудиной, инфаркт миокарда.

Мочеполовая система

Гематурия, протеинурия, ОПН, нефротический синдром, тубулоинтерстициальный нефрит.

Дыхание

Редко: одышка, удушье, пневмониты.

Кожа

Зудящие высыпания, экзема, дерматит, эритема, др.

Органы чувств

Затуманенность зрения, раздвоение изображения, нарушение вкусовых ощущений, снижение слуха.

Местные реакции

Часто возникают болезненность, уплотнение в месте укола. Иногда (редко) развиваются отек, некроз ткани.

У некоторых пациентов наблюдается повышенная чувствительность к компонентам препарата, вплоть до развития анафилактоидной реакции с падением кровяного давления, сопровождающегося коллапсом, шоком. Ангионевротический отек возникает очень редко.

Передозировка

Применение высоких доз «Диклофенака» приводит к интоксикации организма. Возможны такие симптомы передозировки:

  • диспепсические расстройства (приступ тошноты, рвотные позывы, диарея);
  • болезненность области эпигастрия;
  • вегетососудистые нарушения (шум в ушах, головокружение, головная боль);
  • желудочно-кишечные кровотечения.

При выраженном отравлении возможны судороги, кома, почечная, печеночная недостаточность. Лечение проводится симптоматическое. Гемодиализ, форсированный диурез малоэффективны, т.к. «Диклофенак» при поступлении в кровеносное русло связывается с плазменными белками на 99%. При случайном приеме токсических доз препарата рекомендуется сразу вызвать рвоту, промыть ЖКТ, выпить адсорбент (активированный уголь). 

Лекарственное взаимодействие

Наиболее часто встречаемое сочетание «Диклофенака» с другими медикаментами:

  • «Дигоксин» — кардиотоническое и антиаритмическое лекарственное средство. При одновременном применении возможно повышение концентрации сердечного гликозида в плазме крови, что может быть обусловлено некоторым нарушением функции почек под влиянием НПВС.
  • Препараты лития — психотропные лекарственные средства из группы нормотимиков. Совместное назначение может привести к повышению концентрации лития и риску токсического воздействия. Необходимо осуществлять частый мониторинг концентрации лития в сыворотке.
  • Гипотензивные и мочегонные препараты. Назначение НПВП пациентам, получающим по поводу артериальной гипертонии β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ и диуретики, приводит к снижению гипотензивного эффекта. Пациентам необходимо обеспечить достаточный отток жидкости и систематически проводить контроль функции мочевыделительной системы.
  • Калийсберегающие диуретики, антибиотик «Триметоприм», др. средства, которые способны вызвать гиперкалиемию. «Диклофенак» может снижать диуретический, натрийуретический и антигипертензивный эффекты. Кроме того, одновременное применение грозит развитием тяжелой гиперкалиемии. Во избежание негативных последствий следует тщательно контролировать мочевыделение пациента.
  • Антитромботические средства (антикоагулянты). Параллельное лечение «Диклофенаком» повышает вероятность развития кровотечения, т.к. НПВП препятствует склеиванию тромбоцитов, увеличивает текучесть крови в сосудах.
  • Совместный прием других НПВП, глюкокортикостероидов. Повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, развития кровотечений.
  • «Циклоспорин». Возможно нарушение работы почек вследствие повышения нефротоксического эффекта иммунодепрессанта.
  • «Метотрексат» (цитостатическое средство). «Диклофенак» замедляет элиминацию противоопухолевого препарата, приводит к его накоплению, что может вызвать летальный исход от интоксикации.
  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (антидепрессанты третьего поколения). В комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами возможны нарушения свертываемости крови, повышение риска желудочных, кишечных кровотечений.
  • «Мифепристон» (синтетическое стероидное антигестагенное средство для прерывания беременности). «Диклофенак» снижает эффективность гормона.

Особые указания

«Диклофенак» может снижать психомоторные реакции, слуховое, зрительное восприятие. Поэтому на период лечения рекомендуется не выполнять деятельность, требующую повышенного внимания, в т.ч. управлять транспортным средством.

Пациенты должны быть проинформированы о возможности возникновения серьезных антитромбичних случаев (боль в груди, одышка, слабость, нарушение речи), которые могут произойти в любое время. В этом случае надо немедленно обратиться к врачу.

В связи с применением НПВП, в том числе препарата Диклофенак, в очень редких случаях были зарегистрированы серьезные реакции со стороны кожи (некоторые из них были летальными), включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и синдром Лайелла. У пациентов высокий риск развития этих реакций наблюдается в начале курса терапии: появление реакции отмечается в большинстве случаев в течение первого месяца лечения. На диклофенак, как и на другие НПВС, в редких случаях могут возникать аллергические реакции, включая анафилактические / анафилактоидные реакции, даже без предварительного воздействия препарата. Аллергические реакции также могут прогрессировать к серьезной аллергической реакции — синдрома Коунис, который может привести к инфаркту миокарда. Симптомы таких реакций могут включать в себя боль в груди, возникающая в связи с аллергической реакцией на диклофенак. Применение препарата Диклофенак необходимо прекратить при первом появлении кожных высыпаний, поражениях слизистой оболочки или появлении любых других признаков повышенной чувствительности.

Чтобы уменьшить риск токсического воздействия на ТТ, лечение следует начинать и поддерживать низкими эффективными дозами. Для таких пациентов, а также тех, которые требуют одновременного применения лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК / аспирин) или других лекарственных средств, которые, вероятно, повышают риск нежелательного воздействия на ТТ, следует рассмотреть вопрос о применении комбинированной терапии с применением защитных средств (например, ингибиторов протонной помпы или мизопростола).

Медикамент необходимо с осторожностью назначать при подозрении либо наличии указаний в истории болезни на патологии пищеварительной (желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа, желчный пузырь), сердечно-сосудистой, дыхательной систем. Некоторые состояния относятся к противопоказаниям либо требуют тщательного контроля за состоянием пациента во время лечения:

Беременность

Абсолютное противопоказание — III триместр беременности (повышение риска выкидыша, преждевременных родов, развития порока сердца). Кроме того, препарат снижает сокращение матки, что влияет на длительность родов, и увеличивает вероятность кровотечения. На более ранних сроках «Диклофенак» может быть назначен в минимально эффективной дозе с максимально коротким сроком терапии.

Период грудного вскармливания

Исследования показали, что диклофенак натрия в виде следов поступает в грудные железы и просачивается в молоко. Если назначение лекарства нельзя отменить, то вскармливание младенца следует прекратить.

Возрастные пациенты

При назначении лекарственного средства пожилым людям необходимо учесть имеющиеся в анамнезе соматические патологии. При отсутствии противопоказаний коррекция дозы не требуется.

Детский возраст

«Диклофенак» в форме ректальных свечей можно назначать с 1 года, глазные капли — с 2 лет, гель — с 6 лет, таблетки и капсулы — с 14, инъекции до совершеннолетия противопоказаны. Режим приема и дозы указаны в соответствующем разделе инструкции.

При заболеваниях печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности и острых патологиях гепатобилиарной системы.

При патологиях почек

Не назначают при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина < 30 мл/мин).

Сроки и условия хранения

Хранят препарат в оригинальной заводской упаковке при комнатной температуре (не выше 24-25°С) до 36 месяцев со дня выпуска.

Категория отпуска

Производители 

Диклофенак производится разными фармацевтическими компаниями мира:

  • Украина («Дарница», «Киевский витаминный завод», «ЛекХим Харьков», ПАО «Химфармзавод «Красная звезда», др.).
  • Республика Беларусь («Борисовский ЗМП», «Белмедпрепараты»).
  • Россия («Акрихин», «Хемофарм», «Синтез», др.).
  • Нидерланды (GlaxoSmithKline Healthcare).
  • Швейцария (Novartis, Mepha).
  • Индия (Unique).
  • Македония (Jaka-80).
  • Канада (Apotex) и т.д.

Торговые названия препаратов с действующим веществом диклофенак

Действующее вещество диклофенак натрия используется при выпуске препаратов под такими торговыми названиями:

  • «Диклофенак»;
  • «Аргетт Рапид»;
  • «Вольтарен»;
  • «Вольтарен Эмульгель»;
  • «Диалрапид»;
  • «Диклак»;
  • «Диклофенак»;
  • «Наклофен Дуо»;
  • «Ортофен ретард»;
  • «Флектор Рапид», др.

  • Список использованной литературы

  • Справочник лекарственных препаратов Компендиум.
  • Государственный реестр лекарственных средств Украины.
  • JAMA.

    Популярные вопросы про Диклофенак

    От чего помогает Диклофенак?

    Медпрепарат применяют при болях и воспалении в суставах, позвоночнике и мышцах, женских репродуктивных органах, поражениях связок, спортивных травмах, растяжениях и ударах. Купить мазь Диклофенак можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1.

    Как принимать Диклофенак?

    Взрослым назначают перорально по одной – две таблетки трижды в день во время или после приема пищи. Лекарство глотают и запивают водой. В день нельзя пить больше шести таблеток. Курс устанавливается в зависимости от тяжести болезни. Купить таблетки Диклофенак можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1.

    Как правильно колоть Диклофенак?

    Раствор вводят медленно и глубоко в мышцу однократно в день. В тяжелых состояниях больному повторяют укол спустя два часа, в верхнюю часть мышцы другой ягодицы. Купить ампулы Диклофенак можно с помощью сайта МИС Аптека 9-1-1.

    Как часто можно колоть Диклофенак?

    Лекарство используют кратким двухдневным курсом, затем пациента врач переводит на пероральный прием медикамента.

    Инструкция по применению лекарственного средства «Диклофенак», представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики/лечения и не может служить заменой очной консультации врача.

      Обратите внимание!

      Описание препарата Диклофенак на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

      Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

      Диклофенак: инструкции


      Форма выпуска:

      таблетки по 0,05 г; по 10 таблеток в блистерах; по 10 таблеток в блистере; по 1, по 3 или 10 блистеров в пачке из картона


      Состав:

      1 таблетка содержит: натрия диклофенак (в перечислении на сухое вещество) 0,05 г


      Производитель:

      Украина


      Форма выпуска:

      таблетки по 0,05 г; по 10 таблеток в блистерах; по 10 таблеток в блистере; по 1, по 3 или 10 блистеров в пачке из картона


      Состав:

      1 таблетка содержит: натрия диклофенак (в перечислении на сухое вещество) 0,05 г


      Производитель:

      Украина


      Форма выпуска:

      гель, 10 мг/г, по 40 г в тубе; по 1 тубе в пачке из картона


      Состав:

      1 г геля содержит диклофенак натрия – 10 мг


      Производитель:

      Украина


      Форма выпуска:

      гель 50 мг/г по 40 г геля в алюминиевой тубе; по 1 тубе в пачке из картона; по 100 г геля в ламинатной тубе; по 1 тубе в пачке из картона


      Состав:

      1 г геля содержит: диклофенак натрия – 50 мг


      Производитель:

      Украина


      Форма выпуска:

      суппозитории ректальны по 0,1 г in bulk: № 1000 (по 5 суппозиториев в блистере, по 200 блистеров в ящике)


      Состав:

      1 суппозиторий содержит диклофенак натрия 100 мг (0,1 г)


      Производитель:

      Украина


      Форма выпуска:

      гель 50 мг/г по 40 г в тубе, по 1 тубе в пачке из картона


      Состав:

      1 г геля содержит диклофенак натрия 50 мг.


      Производитель:

      Украина


      Форма выпуска:

      гель 5%, по 40 г, 50 г, 100 г в алюминиевой тубе в пачке, по 40 г, 50 г, 100 г в тубе ламинатной в пачке, по 40 г, 50 г, 100 г в тубах ламинатных


      Состав:

      1 г геля содержит диклофенак натрия 50 мг.


      Производитель:

      Украина


      Форма выпуска:

      суппозитории ректальны по 0,1 г, по 5 суппозиториев в блистере, по 2 блистера в пачке


      Состав:

      1 суппозиторий содержит диклофенак натрия 100 мг (0,1 г)


      Производитель:

      Украина


      Форма выпуска:

      таблетки, покрытые оболочкой, кишечнорастворимые по 50 мг по 10 таблеток в блистере, по 1 или по 2 или по 10 блистеров в коробке из картона


      Состав:

      1 таблетка содержит диклофенак натрия 50 мг


      Производитель:

      Индия


      Форма выпуска:

      таблетки, покрытые оболочкой, кишечнорастворимые по 50 мг по 10 таблеток в блистере, по 1 или по 2 или по 10 блистеров в коробке из картона


      Состав:

      1 таблетка содержит диклофенак натрия 50 мг.


      Производитель:

      Индия


      Форма выпуска:

      раствор для инъекций, 25 мг/мл по 3 мл в ампуле; по 5 ампул в пачке с перегородками; по 5 ампул в одностороннем блистере; по 1 блистеру в пачке; по 3 мл в ампуле; по 100 ампул в коробке с перегородками


      Состав:

      1 мл раствора содержит диклофенак натрия 25 мг


      Производитель:

      Украина


      Форма выпуска:

      капсулы по 25 мг; по 10 капсул в блистере, по 3 блистера в коробке из картона


      Состав:

      1 капсула содержит диклофенак натрия в пересчете на 100% вещество 25 мг


      Производитель:

      Украина


      Форма выпуска:

      капсулы по 25 мг; по 10 капсул в блистере, по 3 блистера в коробке из картона


      Состав:

      1 капсула содержит диклофенак натрия в пересчете на 100% вещество 25 мг


      Производитель:

      Украина


      Форма выпуска:

      раствор для инъекций, 25 мг/мл; in bulk №100: по 3 мл в ампуле; по 100 ампул в коробке с перегородками; или по 5 ампул в блистере, по 20 блистеров в коробке


      Состав:

      1 мл раствора содержит диклофенак натрия 25 мг.


      Производитель:

      Украина


      Форма выпуска:

      суппозитории ректальные по 0,05 г по 5 суппозиториев в стрипе; по 2 стрипа в пачке из картона


      Состав:

      1 суппозиторий содержит диклофенак натрия 0,05 г


      Производитель:

      Украина


      Форма выпуска:

      раствор для инъекций 2,5% по 3 мл в ампуле; по 5 ампул в блистере; по 1, 2 или 20 блистеров в пачке из картона; по 5 или 10 ампул в пачке из картона с перегородками


      Состав:

      1 мл раствора содержит диклофенак натрия 25 мг.


      Производитель:

      Украина


      Форма выпуска:

      раствор для инъекций 2,5% по 3 мл в ампуле; по 5 ампул в блистере; по 1, 2 или 20 блистеров в пачке из картона; по 5 или 10 ампул в пачке из картона с перегородками


      Состав:

      1 мл раствора содержит диклофенак натрия 25 мг


      Производитель:

      Украина


      Форма выпуска:

      гель, 10 мг/г по 40 г в тубе; по 1 тубе в пачке из картона


      Состав:

      100 г геля содержат диклофенак натрия 1 г в перечислении на сухое вещество


      Производитель:

      Украина


      Форма выпуска:

      раствор для инъекций, 25 мг/мл по 3 мл в ампуле; по 5 ампул в пачке


      Состав:

      1 мл раствора содержит диклофенак&nbsp;натрия 25 мг


      Производитель:

      Украина


      Форма выпуска:

      раствор для инъекций, 25 мг/мл по 3 мл в ампуле; по 5 ампул в пачке


      Состав:

      1 мл раствора содержит диклофенак натрия 25 мг


      Производитель:

      Украина


      Форма выпуска:

      гель 1% по 40 г в тубах; по 40 г в тубе; по 1 тубе в пачке из картона; по 40 г или по 100 г в ламинатных тубах; по 40 г или по 100 г в тубе ламинатной; по 1 тубе в пачке из картона


      Состав:

      1 г геля содержит 10 мг диклофенака натрия.


      Производитель:

      Украина


      Форма выпуска:

      раствор для инъекций, 25 мг/мл по 3 мл в ампуле, по 5 ампул в контурной ячеистой упаковке; по 1 или 2 контурные ячейковые упаковки в пачке


      Состав:

      1 мл раствора содержит диклофенак натрия 25 мг


      Производитель:

      Украина


      Форма выпуска:

      таблетки, покрытые оболочкой, кишечнорастворимые, по 25 мг по 10 таблеток в контурной ячеистой упаковке; по 3 контурных ячеистых упаковки в пачке


      Состав:

      1 таблетка содержит диклофенак натрия 25 мг


      Производитель:

      Украина


      Форма выпуска:

      гель 1% по 30 г или по 50 г в тубе; по 1 тубе в картонной коробке


      Состав:

      1 г геля содержит диклофенак натрия 10 мг


      Производитель:

      Украина


      Форма выпуска:

      раствор для инъекций, 25 мг/мл по 3 мл в ампуле; по 5 ампул в картонной коробке с перегородками; по 3 мл в ампуле, по 5 ампул в блистере; по 1 блистеру в картонной коробке


      Состав:

      1 мл раствора содержит диклофенак натрия 25 мг.


      Производитель:

      Украина


      Форма выпуска:

      раствор для инъекций, 25 мг/мл по 3 мл в ампуле; по 5 ампул в картонной коробке с перегородками; по 3 мл в ампуле, по 5 ампул в блистере; по 1 блистеру в картонной коробке


      Состав:

      1 мл раствора содержит диклофенак натрия 25 мг


      Производитель:

      Украина


      Форма выпуска:

      гель 50 мг/г, по 50 г или по 100 г тубе; по 1 тубе в картонной коробке


      Состав:

      1 г геля содержит диклофенак натрия 50 мг


      Производитель:

      Україна


      Форма выпуска:

      гель 50 мг/г, по 50 г или по 100 г тубе; по 1 тубе в картонной коробке


      Состав:

      1 г геля содержит диклофенак натрия 50 мг


      Производитель:

      Украина


      Форма выпуска:

      кожный спрей, раствор, 40 мг/мл по 30 мл или по 50 мл во флаконе из стекла с клапаном-насосом, насадкой-распылителем и защитным колпачком, по 1 флакону в коробке из картона


      Состав:

      1 мл препарата содержит диклофенак натрия 40 мг


      Производитель:

      Украина


      Форма выпуска:

      гель, 30 мг/г по 50 г в тубе; по 1 тубе в картонной коробке


      Состав:

      1 г геля содержит диклофенак натрия 30 мг


      Производитель:

      Украина


      Форма выпуска:

      раствор для инъекций, 75 мг/3 мл, по 3 мл раствора в ампуле; по 5 ампул в блистере; по 1 или по 2 блистера в коробке


      Состав:

      1 ампула (3 мл) содержит диклофенак натрия 75 мг


      Производитель:

      Германия


      Форма выпуска:

      гель 2%, по 30 г или 50 г или 100 г геля в тубе, по 1 тубе в картонной коробке


      Состав:

      1 г геля содержит диклофенака диэтиламина 23,2 мг, что эквивалентно диклофенаку натрия 20 мг.


      Производитель:

      Германия


      Форма выпуска:

      суппозитории ректальные, 100 мг, по 5 суппозиториев в стрипе; по 2 стрипа в пачке из картона


      Состав:

      1 суппозиторий содержит диклофенак натрия (в пересчете на 100% сухое вещество) 100 мг


      Производитель:

      Украина


      Форма выпуска:

      суппозитории ректальные, 100 мг, по 5 суппозиториев в стрипе; по 2 стрипа в пачке из картона


      Состав:

      1 суппозиторий содержит диклофенак натрия (в пересчете на 100% сухое вещество) 100 мг


      Производитель:

      Украина


      Форма выпуска:

      Ректальные суппозитории, 100 мг, in bulk № 1160 (5х232): по 5 суппозиториев в стрипе; по 232 стрипа в коробке; in bulk №2750 (5х550): по 5 суппозиториев в стрипе; по 550 стрипов в коробке


      Состав:

      1 суппозиторий содержит диклофенак натрия (в пересчете на 100% сухое вещество) 100 мг


      Производитель:

      Украина


      Форма выпуска:

      капсулы твердые по 25 мг, по 10 капсул в блистере; по 3 блистера в пачке


      Состав:

      1 капсула содержит натрия диклофенака 25 мг


      Производитель:

      Украина

      Диклофенак цена в Аптеке 911

      Название Цена
      Диклофенак гель 50мг/г туба 50г 126.10 грн.
      Диклофенак-Дарница табл. п/о 25мг №30 29.70 грн.
      Диклофенак-Дарница р-р д/ин. 25мг/мл амп. 3мл №10 86.00 грн.
      Диклофенак Евро табл. п/о 50мг №100 106.00 грн.
      Диклофенак гель 50мг/г туба ламин. 100г 166.50 грн.
      ✅ Категория препаратов Диклофенак
      ✅ Количество препаратов в каталоге 29
      ✅ Средняя цена препарата 63.85 грн.
      ✅ Самый дешевый препарат 12.70 грн.
      ✅ Самый дорогой препарат 207.50 грн.
      Источник

      Диклофенак-Дарниця (Diclofenac)  инструкция по применению

      Состав:

      действующее вещество: diclofenac 1 таблетка содержит диклофенака натрия 25 мг
      вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный безводный, тальк, магния стеарат сополимера метакрилатного дисперсия, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е 171), кармоизин (Е 122).

      Лекарственная форма

      Таблетки, покрытые оболочкой, кишечнорастворимые.

      Фармакотерапевтическая группа

      Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные уксусной кислоты и родственные соединения. Код АТС М01АВ05.

      Клинические характерисгики

      Показания

      • Воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартриты)
      • болевые синдромы со стороны позвоночника
      • несуставной ревматизм
      • острые приступы подагры
      • посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением и отеками, например после стоматологических и ортопедических вмешательств
      • гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и воспалением, например первичная дисменорея или аднексит
      • как вспомогательное средство при тяжелых воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, сопровождающихся ощущением боли, например при фаринготонзиллите, отите. Согласно общим терапевтическим принципам, основное заболевание следует лечить средствами базисной терапии. Лихорадка сама гю себе не является показанием к применению препарата.

      Противопоказания

      &bull Гиперчувствительность к действующему веществу или к каким-либо другим компонентам препарата.

      • Диклофенак-Дарница, как и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), противопоказан пациентам, у которых в ответ на применение ацетилсалициловой кислоты или других НПВС возникают приступы бронхиальной астмы, крапивница или острый ринит, полипы носа и другие аллергические симптомы.
      • Последний триместр беременности.
      • Острая язва желудка или кишечника гастроинтенстинальное кровотечение или перфорация.
      • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).
      • Тяжелая печеночная недостаточность (класс С по Чайлд-Пью, цирроз или асцит).
      • Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин).
      • Застойная сердечная недостаточность (ЫУНА Н-1У).
      • Ишемическая болезнь сердца у пациентов со стенокардией, перенесенный инфаркт миокарда.
      • Цереброваскулярные заболевания у пациентов, перенесших инсульт или имеющих эпизоды транзиторных ишемических атак.
      • Заболевания периферических артерий.
      • Лечение послеоперационной боли после операции коронарного шунтирования (или использования аппарата искусственного кровообращения).

      Способ применения и дозы

      Режим дозирования устанавливать индивидуально с учетом показаний и тяжести состояния. Диклофенак-Дарница принимать внутрь, таблетки глотать, не разжевывая, после еды, запивая достаточным количеством воды.

      Препарат следует применять в наименьших эффективных дозах в течение наиболее короткого периода времени, учитывая задачи лечения у каждого пациента отдельно.

      Взрослым. Начальная доза обычно составляет 100-150 мг в сутки. При невыраженных симптомах, а также при длительной терапии достаточно дозы 75-100 мг/сут. Суточную дозу распределять на 2-3 приема. Во избежание ночной боли или утренней скованности лечение препаратом Диклофенак-Дарница можно дополнить назначением перед сном ректальных суппозиториев, содержащих диклофенак. Суточная доза не должна превышать 150 мг.

      При первичной дисменорее суточную дозу подбирать индивидуально, обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза может быть 50-100 мг, но при необходимости ее можно увеличить в течение нескольких менструальных циклов до максимальной, которая составляет 200 мг в сутки. Применение препарата следует начинать после возникновения первых болевых симптомов и продолжать несколько дней в зависимости от динамики регрессии симптомов. Детям. Таблетки в дозе 25 мг можно применять детям с 8 лет (с массой тела не менее 25 кг) до 14 лет по назначению врача в дозе 0,5-2 мг/кг массы тела в зависимости от тяжести симптомов: эту дозу делить на 2-3 приема.

      Например для ребенка с массой тела 30 кг суточная доза может составлять от 15 до 60 мг. Исходя из этого диапазона, ребенку можно назначить 2 таблетки по 25 мг 2 раза в сутки.

      При лечении ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть повышена до 3 мг/кг — максимальной суточной дозы. Не следует превышать максимальную суточную дозу 150 мг.

      Детям с 14 лет применять от 75 до 150 мг в сутки в 2-3 приема. Суточная доза не должна превышать 150 мг.

      Побочные реакции

      Данные клинических исследований и эпидемиологические данные свидетельствуют о повышенном риске тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда или инсульт), связанных с применением диклофенака, в частности в высоких терапевтических дозах (150 мг в сутки) и при длительном применении.

      Следующие нежелательные эффекты включают явления, связанные с введением препарата Диклофенак-Дарница раствора для инъекций и/или других лекарственных форм диклофенака при краткосрочном и длительном применении.

      Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия (включая гемолитическую и апластическую анемии), агранулоцитоз.

      Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, анафилактическая и  псевдоанафилактическая реакции (включая гипотензию и шок), ангионевротический отек (включая отек лица).

      Психические расстройства: дезориентация, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, психические расстройства.

      Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, парестезия, нарушения памяти, судороги, тревожность, тремор, асептический менингит, расстройство вкусовых ощущений, инсульт, нарушение ощущения при прикосновении.

      Со стороны органов зрения: расстройство зрения, затуманивание зрения, диплопия.

      Со стороны органов слуха и лабиринта: вертиго, звон в ушах, нарушение слуха.

      Со стороны сердца: ощущение сердцебиения, боль в груди, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

      Со стороны сосудистой системы: артериальная гипертензия, васкулит.

      Со стороны органов дыхания: астма (включая диспноэ), бронхоспазм, пневмонит.

      Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, абдоминальная боль, метеоризм, анорексия гастрит, гастроинтестинальные кровотечения, рвота с примесью крови, геморрагическая диарея, мелена, язва желудка или кишечника (с кровотечением или без нее, перфорации), колит (включая геморрагический колит и обострение язвенного колита или болезни Крона), запор, стоматит, глоссит, расстройство глотания, диафрагмоподобные стриктуры тонкого кишечника, панкреатит.

      Гепатобилиарные расстройства: увеличение уровня трансаминаз, гепатит, желтуха, нарушение функции печени, мгновенный гепатит, гепатонекроз, печеночная недостаточность. Со стороны колеи и подкожной ткани: высыпания, в том числе в виде пузырей крапивница, экзема, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, потеря волос, реакция фоточувствительности, пурпура, аллергическая пурпура, зуд.

      Со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка жидкости, отеки, острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефри г, почечный папиллярный некроз.

      Диклофенак, особенно в высоких дозах (150 мг в сутки) и при длительном применении может привести к повышению риска возникновения артериальных тромбоэмболических осложнений (например инфаркта миокарда или инсульта).

      Передозировка

      Симптомы. Типичная клиническая картина последствий передозировки диклофенака отсутствует. Передозировка может вызвать такие симптомы как рвоту, боль в эпигастрии и гастроинтестинальное кровотечение, диарею, головокружение, звон в ушах или судороги. В случае тяжелого отравления возможна острая почечная недостаточность и поражение печени. Лечение. Лечение острого отравления нестероидными противовоспалительными средствами состоит в первую очередь из поддерживающих мероприятий и симптоматического лечения. Поддерживающие мероприятия и симптоматическое лечение необходимы для устранения таких осложнений как          гипотензия, почечная недостаточность, судороги,  гастроинтестинальные нарушения и угнетение дыхания.

      Особые меры, такие как форсированный диурез, диализ или гемоперфузия, не могут гарантировать вывод НПВС вследствие их высокого связывания с белками плазмы крови и интенсивным метаболизмом.

      Пр имеиение в период беременности или кормления грудью

      Применение диклофенака беременным женщинам не изучено. Исследования на животных не показали какого-либо прямого или косвенного токсического влияния на беременность, эмбриональное развитие, развитие плода, роды и/или постнатальное развитие.

      В I и II триместрах беременности Диклофенак-Дарница, таблетки кишечнорастворимые, следует назначать только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и лишь в минимальной эффективной дозе. Как и в случае применения других НПВС, препарат противопоказан в последнем триместре беременности (возможно угнетение сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).

      Как и в случае применения других НПВС, диклофенак в незначительном количестве проникает в грудное молоко. В связи с этим Диклофенак-Дарница, таблетки кишечнорастворимые, не следует применять женщинам в период кормления грудью. Если лечение крайне необходимо, следует прекратить кормление грудью.

      Как и другие НПВС, Диклофенак-Дарница, таблетки кишечнорастворимые могут негативно влиять на женскую фертильность, поэтому их не рекомендуется назначать женщинам, планирующим беременность. У женщин, имеющих проблемы с зачатием или которые проходят исследования на бесплодие, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата Диклофенак-Дарница, таблетки кишечнорастворимые.

      Дети

      Диклофенак-Дарница, таблетки кишечнорастворимые, в дозе 25 мг можно применять детям с 8 (с массой тела не менее 25 кг) до 14 лет.

      Детям с 14 лет применять от 75 до 150 мг в 2 или 3 приема. Суточная доза не должна превышать 150 мг.

      Особенности применения

      Общие предостерео/сения относительно применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) системного действия.

      Для уменьшения риска возникновения гастроинтестинальной язвы, кровотечения или перфорации, которые могут возникать в любой период лечения НПВС, независимо от их селективности относительно ЦОГ-2 и даже при отсутствии симптомов-предвестников или факторов предрасположенности в анамнезе, следует применять минимальные эффективные дозы в течение кратчайшего периода времени.

      Пациентам с нарушением со стороны пищеварительного тракта, нарушением функции печени или с подозрением на язву желудка или кишечника в анамнезе данный препарат следует применять только в случае абсолютного показания и под тщательным контролем.

      Отмечался повышенный риск возникновения тромботических кардиоваскулярных и цереброваскулярных осложнений при применении определенных селективных ингибиторов ЦОГ-2. В настоящее время точно неизвестно, такой риск коррелирует напрямую с ЦОГ- 1/ЦОГ-2 селективностью отдельных НПВС. Поскольку в настоящее время для сравнения нет данных относительно длительного лечения диклофенаком в максимальных дозах, нельзя исключить существование подобного повышенного риска.

      Назначать диклофенак пациентам со значительными факторами риска кардиоваскулярных явлений (например, гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение) можно только после тщательной клинической оценки. Поскольку кардиоваскулярные риски диклофенака могут расти с увеличением дозы и продолжительности лечения, его необходимо применять в течение как можно более короткого периода времени и в наименьшей эффективной дозе. Следует периодически пересматривать потребности пациента в применении диклофенака для облегчения симптомов и ответ на терапию. С осторожностью применять у пациентов старше 65 лет.

      Влияние НПВС на почки приводит к задержке жидкости и отекам и/или артериальной гипертензии, поэтому диклофенак следует применять с осторожностью пациентам с нарушением со стороны сердца или другими состояниями, при которых есть склонность к задержке жидкости. С осторожностью применять препарат пациентам, которые одновременно применяют диуретики или ингибиторы АПФ или имеют повышенный риск развития гиповолемии.

      При применении НПВС, включая диклофенак, сообщалось о развитии гастроинтестинального кровотечения, язвы или перфорации, которые могут быть летальными и могут возникать на протяжении лечения, с или без симптомов-предвестников или тяжелых гастроинтестинальных расстройств в анамнезе. У пациентов пожилого возраста такие осложнения имеют обычно более серьезные последствия. В случае возникновения гастроинтестинального кровотечения или язвы у пациентов, получающих лечение препаратом Диклофенак-Дарница, данное лекарственное средство следует отменить.

      Очень редко в связи с применением НПВС сообщалось о тяжелых реакциях со стороны кожи (в некоторых случаях — летальные), включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса- Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Самый высокий риск возникновения таких реакций у пациентов существует в начале лечения, появление этих реакций, как правило, происходит в период первого месяца лечения. Препарат Диклофенак-Дарница необходимо отменить при появлении первых признаков высыпаний, поражениях слизистых оболочек или любых других признаках гиперчувствительности.

      Как и при применении всех аналгетиков, при длительном применении препарата для лечения головной боли может наблюдаться улучшение или ухудшение состояния (головная боль из-за чрезмерного применения лекарственных средств). Если головная боль возникает вследствие чрезмерного применения аналгетиков, нс следует увеличивать дозу аналгетиков, в таких случаях лечение необходимо прекратить. Головную боль вследствие чрезмерного применения препаратов следует заподозрить у пациентов с частыми или ежедневными приступами головной боли, которые возникают, несмотря на (или из-за) регулярное применение аналгетиков.

      Как и при применении других НПВС, редко могут развиваться аллергические реакции (включая анафилактические/анафилактоидные реакции), даже без предварительного применения диклофенака. Как и другие НПВС, Диклофенак-Дарница благодаря своим фармакодинамическим свойствам может маскировать признаки и симптомы инфекции. Предостережения.

      Общие.

      Следует избегать одновременного применения препарата Диклофенак-Дарница и других НПВС системного действия, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, поскольку нет подтверждений относительно преимуществ синергичного действия, а также из-за возникновения дополнительных побочных эффектов.

      Следует с осторожностью применять препарат пациентам пожилого возраста. В частности рекомендуется назначать наименьшие эффективные дозы физически слабым пациентам пожилого возраста или если масса тела пациента ниже нормы.

      Бронхиальная астма в анамнезе.

      У пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа (например назальные полипы), хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОЗЛ) или хроническими инфекциями респираторного тракта (особенно с проявлениями, подобными симптомам аллергического ринита) при приеме НПВС чаще, чем у других пациентов, возникают такие побочные эффекты как обострение бронхиальной астмы (так называемая непереносимость аналгетиков или аналгетическая астма), отек Квинке, крапивница. В связи с этим таким больным необходимы специальные меры (готовность к оказанию неотложной помощи). Вышеуказанное также касается пациентов с аллергическими проявлениями (например сыпь, зуд, крапивница) при применении других препаратов.

      Влияние на пищеварительный тракт (ПТ).

      Как и при применении других НПВС, тщательный медицинский контроль и особая осторожность являются необходимыми при назначении препарата Диклофенак-Дарница пациентам с симптомами, указывающими на нарушения со стороны пищеварительного тракта или с указанием на язву, кровотечение или перфорацию желудка или кишечника в анамнезе. Риск возникновения кровотечения желудочно-кишечного тракта повышается при увеличении дозы НПВС, а также у пациентов с язвой в анамнезе, особенно если было осложнение (кровотечение или перфорация), и у пациентов пожилого возраста. Для уменьшения риска токсического воздействия на ПТ у таких пациентов лечение следует начинать и поддерживать в самых низких эффективных дозах. Для таких пациентов, а также для пациентов, которым необходимо одновременное применение препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту или другие препараты, повышающие риск вредного воздействия на ПТ, следует рассмотреть возможность комбинированной терапии с применением защитных средств (например ингибиторов протонной помпы или мизопростола). Пациенты с токсическим влиянием на ПТ в анамнезе, особенно пожилого возраста, должны сообщить врачу о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно о кровотечении из ПТ). С осторожностью назначать пациентам, одновременно применяющим лекарственные средства, которые могут повышать риск возникновения язвы или кровотечения (кортикостероиды системного действия, антикоагулянты, антитромботические препараты или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

      Влияние на печень.

      Пациентам с нарушением со стороны печени следует обеспечить постоянное медицинское наблюдение, поскольку их состояние может ухудшиться.

      Как и при применении других НПВС, могут расти уровни одного и более ферментов печени. Это наблюдалось очень часто при применении диклофенака, но очень редко сопровождалось проявлением клинических симптомов. В большинстве случаев наблюдался рост до предельных уровней. Рост уровня печеночных ферментов сопровождался клиническими проявлениями поражения печени. Рост уровней ферментов был, как правило, обратимым после отмены препарата.

      Следует отметить, что препарат Диклофенак-Дарница рекомендован лишь для короткого курса лечения (не более 2 недель). В случае назначения диклофенака на длительный период предупредительной мерой является регулярное наблюдение за функцией печени. Применение данного препарата следует прекратить, если наблюдается нарушение или ухудшение функции печени, если клинические признаки или симптомы свидетельствуют о развитии заболевания печени или если возникают другие симптомы, например эозинофилия, сыпь. Гепатит может возникать без продромальных симптомов.

      Кроме роста уровня печеночных ферментов, редко сообщалось о тяжелых реакциях со стороны печени, включая желтуху и фульминантный гепатит, некроз печени и печеночную недостаточность, которые в некоторых случаях были летальными.

      С осторожностью применять диклофенак пациентам с печеночной порфирией из-за вероятности провоцирования приступа.

      Влияние на почки.

      Длительное применение высоких доз НПВС часто приводит к возникновению отеков и артериальной гипертензии.

      Особую осторожность следует соблюдать пациентам с нарушениями со стороны сердца или почек, артериальной гипертензией в анамнезе, пациентам пожилого возраста, пациентам, которые одновременно применяют диуретики или препараты, имеющие значительное влияние на функцию почек, а также пациентам с существенным уменьшением объема внеклеточной жидкости, например перед/после хирургических вмешательств. При назначении в таких случаях Диклофенака-Дарница следует проводить мониторинг функции почек. После прекращения терапии состояние пациентов обычно нормализуется.

      Влияние на гематологические показатели.

      Препарат Диклофенак-Дарница рекомендован лишь для кратковременного курса лечения. При назначении данного препарата на длительный период рекомендуется (как и для других НПВС) регулярно контролировать гемограмму.

      Как и другие НПВП, диклофенак может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов, поэтому следует тщательно контролировать состояние пациентов с нарушением гемостаза. Диклофенак-Дарница содержит лактозу, поэтому его не следует применять пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, лактазной недостаточностью или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

      Во время лечения не следует употреблять алкоголь.

      Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

      Пациенты, у которых во время лечения препаратом Диклофенак-Дарница наблюдаются нарушения зрения, головокружение, вертиго, сонливость или другие нарушения со стороны центральной нервной системы, должны воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

      Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

      Следующие виды взаимодействия наблюдались при применении препаратов диклофенака в форме раствора для инъекций и/или других лекарственных форм.

      Литий. В условиях одновременного применения диклофенак может повысить концентрации лития в плазме крови. Рекомендуется мониторинг уровня лития в сыворотке крови.

      Дигоксин. В условиях одновременного применения диклофенак может повысить концентрации дигоксина в плазме крови. Рекомендуется мониторинг уровней дигоксина в сыворотке крови.

      Диуретики и антигипертепзивные средства. Как и другие НПВС, сопутствующее применение диклофенака с диуретиками или антигипертензивными средствами (например ß -блокаторами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)) может привести к снижению их антигипертензивного действия. Таким образом, подобную комбинацию следует применять с осторожностью, а пациентам, особенно лицам пожилого возраста, следует находиться под тщательным наблюдением по поводу артериального давления. Пациентам необходимо получать надлежащую гидратацию, рекомендуется также мониторинг функции почек после начала сопутствующей терапии и регулярно после нее, особенно для диуретиков и ингибиторов АПФ вследствие увеличения риска нефротоксичности. Сопутствующее лечение с препаратами калия может быть связано с увеличением уровней калия в сыворотке крови, что требует пребывания больных под постоянным контролем. Другие НПВС и кортикостероиды. Сопутствующее введение диклофенака и других системных НПВС или кортикостероидов может повысить частоту побочных эффектов со стороны ЖКТ.

      Антикоагулянты и антитромботические средства. Рекомендуется принять меры предосторожности, поскольку сопутствующее введение может повысить риск кровотечения. Хотя клинические исследования не свидетельствуют о влиянии диклофенака на активность антикоагулянтов, существуют отдельные данные об увеличении риска кровотечения у пациентов, получающих диклофенак и антикоагулянты одновременно, поэтому рекомендуется тщательный мониторинг таких пациентов.

      Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs). Одновременное введение системных НПВС и SSRIs может повысить риск кровотечения в пищеварительном тракте. Антидиабетические препараты. Диклофенак можно применять вместе с пероральными антидиабетическими средствами без влияния на их клиническую активность. Однако известны отдельные случаи как с гипогликемическим, так и гипергликемическим влиянием, требующие изменения дозировки антидиабетических средств при лечении диклофенаком. Такие состояния требуют мониторинга уровней глюкозы в крови, что является предостерегающим мероприятием при сопутствующей терапии.

      Колестипол и холестирамин. Одновременное применение диклофенака и колестипола или холестирамина уменьшает всасывание диклофенака примерно на 30 % и 60 % соответственно. Препараты следует принимать с интервалом в несколько часов.

      Препараты, стимулирующие ферменты, метаболизирующие лекарственные средства. Препараты, стимулирующие ферменты, например рифампицин, карбамазепин, фенитоин, зверобой (Hypericum perforatum) теоретически способны уменьшать концентрации диклофенака в плазме.

      Метотрексат. При введении НПВС менее чем за 24 часа до или после лечения метотрексатом рекомендуется быть осторожными, поскольку могут расти концентрации метотрексата в крови и увеличиваться токсичность этого вещества.

      Циклоспорин и такролимус. Диклофенак, как и другие НПВС, может увеличивать нефротоксичность циклоспорина через влияние на простагландины почек. Такой риск возникает при лечении такролимусом. В связи с этим его следует применять в более низких дозах, чем больным, которые не получают циклоспорин.

      Антибиотики хинолонового ряда. Были отдельные сообщения о судорогах, возникновение которых могло быть связано с одновременным применением хинолонов и НПВС.

      Мощные ингибиторы CYP2C9. С осторожностью одновременно назначать диклофенак и ингибиторы CYP2C9 (таких как сульфинпиразон и вориконазол), что может привести к значительному увеличению пика концентрации в плазме крови и действия диклофенака в связи с ингибированием метаболизма диклофенака.

      Фенитоип. При использовании фенитоина одновременно с диклофенаком рекомендуется осуществлять мониторинг концентрации в плазме крови фенитоина в связи с возможным увеличением влияния фенитоина.

      Фармакологические свойства

      Фармакодинамика.

      Диклофенак-Дарница содержит диклофенак натрия — нестероидное соединение с выраженным противоревматическим, противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Основным механизмом действия диклофенака считается угнетение биосинтеза простагландинов. Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки.

      При ревматических заболеваниях противовоспалительные и аналгетические свойства препарата обуславливают клинический эффект, который характеризуется значительным уменьшением выраженности таких симптомов и жалоб как боли в состоянии покоя и при движении, утренняя скованность, отечность суставов, также улучшение функции суставов.

      In vitro диклофенак натрия в концентрациях, эквивалентных тем, которые достигаются при лечении пациентов, не угнетает биосинтез протеогликанов хрящовой ткани.

      При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях диклофенак быстро облегчает боль (как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

      Проведенные клинические исследования позволили выявить значительный аналгетический эффект препарата при умеренном и сильно выраженном болевом синдроме неревматического генеза. Клинические исследования также дали возможность установить, что диклофенак способен устранять болевые ощущения и снижать выраженность кровопотери при первичной дисменорее.

      Диклофенак, кроме того, проявлял лечебный эффект при приступах мигрени.

      Фармакокинетика.

      Абсорбция. После приема вовнутрь действующее вещество Диклофенака-Дарница — ■диклофенак — быстро и полностью всасывается. Пища снижает скорость всасывания, однако количество действующего вещества, которое абсорбируется, не изменяется.

      После одноразового применения диклофенака внутрь в дозе 50 мг максимальная концентрация достигается приблизительно через 2 часа и составляет 1,5 мкг/мл (5 мкмодь/л). Количество абсорбируемого действующего вещества линейно пропорционально дозе. Прохождение таблетки через желудок замедляется, если препарат принимать во время еды или после еды (в сравнении с приемом до еды) однако количество абсорбируемого диклофенака не изменяется. Поскольку приблизительно половина дозы диклофенака метаболизируется во время первого прохождения через печень (эффект первого прохождения), площадь под кривой « концентрация-время» (AUC) после перорального или ректального применения составляет приблизительно половину площади в случае парентерального введения эквивалентной дозы. В случае соблюдения рекомендуемого интервала дозирования аккумуляции препарата не наблюдается.

      Концентрации препарата в плазме крови, которые достигаются у детей при эквиваленты* дозах (мг/кг массы тела) подобны тем, которые наблюдаются у взрослых.

      Распределение. 99.7 % диклофенака связывается с протеинами плазмы крови, главным образом с альбумином (99,4 %).

      Возможный объем распределения составляет 0,12-0,17 л/кг.

      Диклофенак попадает в синовиальную жидкость, где достигает максимальной концентрации через 3-6 часов. Через 2 часа после достижения пиковой концентрации в плазме крови уровни активного вещества уже выше в синовиальной жидкости, чем в плазме крови, и остаются высокими до 12 часов.

      Биотрансформация. Биотрансформация диклофенака происходит частично путем глюкуронидации исходной молекулы, но главным образом путем однократного и многократного гидроксилирования и метоксилирования, что приводит к образованию
      нескольких фенольных метаболитов (З’-гидрокси-, 4′-гидрокси-, 5-гидрокси-, 4′,5-дигидрокси- и 3′-гидрокси-4′-метокси-диклофенак), большинство из которых превращается в конъюгат глюкуронида. Два из этих фенольных метаболитов биологически активные, однако в меньшей степени, чем диклофенак.

      Элиминация. Общий системный клирен

      Источник

      Несовместимость.Неизвестна.

      Особливізаходибезпеки.

      ПідчасзастосуванняДиклофенакунеобхіднийретельниймедичнийнаглядзапацієнтамизіскаргами,щовказуютьназахворюванняшлунково-кишковоготрактуабоякімаютьанамнестичнівідомостіпровиразковеураженняшлункаабокишечнику;хворимнавиразковийколітабохворобукрона,атакожпацієнтамзпорушеннямифункціїпечінки.

      ПритриваломузастосуванніДиклофенаку,якііншихНПЗП,показанийсистематичнийконтролькартинипериферичноїкрові.

      Диклофенак,якііншіНПЗП,можетимчасовоінгібуватиагрегаціютромбоцитів.Томудляпацієнтівізпорушеннямигемостазунеобхіднийретельнийконтрольвідповіднихлабораторнихпоказників.

      Враховуючизагальнімедичніположення,обережністьпривикористанніДиклофенакунеобхіднаіпацієнтамлітньоговіку.Цеособливоактуальнодлялюдейлітньоговіку,якіослабленіабомаютьневеликумасутіла;їмрекомендуєтьсяпризначатипрепаратумінімальнійефективнійдозі.

      ПриприйманніДиклофенакувартоуникативживанняалкогольнихнапоїв.УвипадкузастосуванняДиклофенакупередопераціямивартопопередитипроцелікаряабостоматолога.

      Установлено,щопередчаснеприпиненняприйомупрепаратуможепризвестидопоновленняхворобливихявищ.

      Особливостізастосування.

      Общие

      Щобмінімізуватинебажаніефекти,лікуванняслідрозпочатизнайменшоїефективноїдозипротягомнайкоротшогоперіодучасудляконтролюсимптомів.

      Слідуникатиодночасногозастосуваннядиклофенакуізсистемниминпзп,такимиякселективніінгібіторициклооксигенази-2,черезвідсутністьбудь-якихдоказівсинергічногоефектутаузв’язкузпотенційнимиадитивнимипобічнимиефектами.

      Необхіднаобережністьдляпацієнтівлітньоговіку.Зокремарекомендуєтьсязастосовуватинайнижчуефективнудозуслабкимпацієнтамлітньоговікуабознизькоюмасоютіла.

      ЯкіпризастосуваннііншихНПЗП,можутьспостерігатисяалергічніреакції-утомучисліанафілактичні/анафілактоїдніреакції,навітьбезпопередньоговпливудиклофенаку.

      Завдякисвоїмфармакодинамічнимвластивостямдиклофенак,якііншіНПЗП,можемаскуватиознакиісимптомиінфекції.

      Диклофенакміститьлактозу.Пацієнтамзрідкісноюспадковоюнепереносимістюгалактози,тяжкимдефіцитомлактазиабомальабсорбціїглюкози-галактозинеможназастосовуватидиклофенак.

      Впливнатравнийтракт

      ПризастосуваннівсіхНПЗП,включаючидиклофенак,булизареєстрованівипадкишлунково-кишковихкровотеч(випадкиблюваннякров’ю,мелени),утвореннявиразкиабоперфорації,якіможутьбутилетальнимиіякіможутьстатисяубудь-якийчасупроцесілікуванняпринаявностіабовідсутностіпопереджувальнихсимптомів,абопопередньогоанамнезусерйознихявищзбокушлунково-кишковоготракту.Ціявищазазвичаймаютьбільшсерйознінаслідкиупацієнтівлітньоговіку.Якщоупацієнтів,якіотримуютьдиклофенак,спостерігаютьсяявищашлунково-кишковоїкровотечіабоутвореннявиразки,застосуванняпрепаратунеобхідноприпинити.

      ЯкіпризастосуваннііншихНПЗП,включаючидиклофенак,пацієнтамізсимптомами,щосвідчатьпропорушеннязбокутравноготракту(ТТ)обов’язковимємедичнийнаглядіособливаобережність.Ризиквиникненнякровотечі,виразкиабоперфораціїуТТзбільшуєтьсязпідвищеннямдозинпзп,включаючидиклофенак.

      Особилітньоговікумаютьпідвищенучастотунебажанихреакційназастосуваннянпзп,особливощодошлунково-кишковоїкровотечітаперфорації,якіможутьбутилетальними.

      Щобзменшитиризиктакоготоксичноговпливунаттупацієнтів,лікуванняслідрозпочинатитапідтримуватинайнижчимиефективнимидозами.Длятакихпацієнтів,атакожтих,якіпотребуютьсупутньогозастосуваннялікарськихзасобів,щомістятьнизькідозиацетилсаліциловоїкислоти(АСК/аспірин)абоіншихлікарськихзасобів,які,імовірно,підвищуютьризикнебажаноїдіїнаТТ,слідрозглянутипитанняпрозастосуваннякомбінованоїтерапіїіззастосуваннямзахиснихзасобів(наприклад,інгібіторівпротонноїпомпиабомізопростолу).Пацієнтизішлунково-кишковоютоксичністюванамнезі,особливолітньоговіку,повинніповідомлятипробудь-якінезвичніабдомінальнісимптоми(особливокровотечіуТТ).Застереженнятакожпотрібнідляхворих,якіотримуютьодночаснолікарськізасоби,щоможутьпідвищитиризиквиразкиабокровотечі,такіяксистемнікортикостероїди,антикоагулянти(наприклад,варфарин),антитромботичні(наприклад,АСК)засобиабоселективніінгібіторизворотногозахопленнясеротоніну.

      Впливнапечінку

      Ретельниймедичнийнаглядпотрібенувипадку,якщодиклофенакпризначатипацієнтамзпорушеннямфункціїпечінки,оскількиїхстанможепогіршитись.ЯкіпризастосуваннііншихНПЗП,включаючидиклофенак,рівеньодногоабокількохферментівпечінкиможепідвищуватися.

      Підчасдовготривалоголікуванняпрепаратомдиклофенакслідпризначатирегулярнийнаглядзафункціямипечінкитарівнямипечінковихферментівякзастережнізаходи.Якщопорушенняфункціїпечінкизберігаютьсяабопогіршуютьсятаякщоклінічніознакиабосимптомиможутьбутипов’язанізпрогресуючимизахворюваннямипечінкиабоякщоспостерігаютьсяіншіпрояви(наприклад,еозинофілія,висипання),застосуванняпрепаратуДиклофенакслідприпинити.Перебігзахворювань,такихякгепатити,можепроходитибезпродромальнихсимптомів.Застереженнянеобхідніувипадку,якщодиклофенакзастосовуватипацієнтамзпечінковоюпорфірією,черезімовірністьпровокуваннянападу.

      Впливнанирки

      ОскількиприлікуванніНПЗП,включаючидиклофенак,булизареєстрованівипадкизатримкирідинитанабряків,особливуувагуслідприділитипацієнтамзпорушеннямифункціїсерцяабонирок,артеріальноюгіпертензієюванамнезі,пацієнтамлітньоговіку,пацієнтам,якіотримуютьсупутнютерапіюдіуретикамиабопрепаратами,щосуттєвовпливаютьнафункціюнирок,атакожпацієнтамізсуттєвимзниженнямпозаклітинногооб’ємурідинизбудь-якоїпричини,наприклад,доабопіслясерйозногохірургічноговтручання.Утакихвипадкахуякостізастережнихзаходіврекомендуєтьсямоніторингнирковоїфункції.Припиненнятерапіїзазвичайзумовлюєповерненнядостану,якийпередувавлікуванню.

      Впливнашкіру

      Узв’язкуіззастосуваннямНПЗП,утомучисліпрепаратуДиклофенак,дужерідкобулизареєстрованісерйозніреакціїзбокушкіри(деякізнихбулилетальними),включаючиексфоліативнийдерматит,синдромСтівенса-Джонсонаітоксичнийепідермальнийнекроліз.Упацієнтів,очевидно,найвищийризикрозвиткуцихреакційспостерігаєтьсянапочаткукурсутерапії:появареакціїмаємісцеубільшостівипадківпротягомпершогомісяцялікування.ЗастосуванняпрепаратуДиклофенакнеобхідноприпинитиприпершійпоявішкірнихвисипань,ураженняхслизовоїоболонкиабоприпоявібудь-якихіншихознакпідвищеноїчутливості.

      СЧВізмішанізахворюваннясполучноїтканини

      Упацієнтівізсистемнимчервонимвовчаком(СЧВ)ізмішанимизахворюваннямисполучноїтканиниможеспостерігатисяпідвищенийризикрозвиткуасептичногоменінгіту.

      Сердечно-судиннітацереброваскулярніефекти

      Дляпацієнтівзнаявністюванамнезіартеріальноїгіпертензіїта/абозастійноїсерцевоїнедостатностілегкогоабопомірногоступенятяжкостінеобхіднимєпроведеннявідповідногомоніторингутанаданнярекомендацій,оскількиузв’язкуіззастосуваннямНпзп,включаючидиклофенак,булизареєстрованівипадкизатримкирідинитанабряків.

      Даніклінічнихдослідженьтаепідеміологічніданісвідчать,щозастосуваннядиклофенаку,особливоувисокихдозах(150мг/добу)іпритриваломулікуванніможебутипов’язанознезначнимзбільшеннямризикурозвиткуартеріальнихтромботичнихподій(наприклад,інфарктуміокардаабоінсульту).

      Пацієнтамзнеконтрольованоюартеріальноюгіпертензією,застійноюсерцевоюнедостатністюлегкогоабопомірногоступенятяжкості,стійкоюішемічноюхворобоюсерця,захворюваннямипериферичнихартерійта/абоцереброваскулярноюхворобоюпризначатилікуваннядиклофенакомслідлишепісляретельноїоцінки.

      ПризначатиДиклофенакпацієнтаміззначнимифакторамиризикукардіоваскулярнихявищ(наприклад,гіпертонія,гіперліпідемія,цукровийдіабет,куріння)можналишепісляретельноїклінічноїоцінки.ОскількикардіоваскулярніризикиДиклофенакуможутьзростатиіззбільшеннямдозитатривалостілікування,йогонеобхіднозастосовуватиякомогакоротшийперіодтаунайнижчійефективнійдозі.Слідперіодичнопереглядатипотребипацієнтаузастосуваннідиклофенакудляполегшеннясимптомівтавідповідьнатерапію.Зобережністюзастосовуватиупацієнтівстарше65років.

      Впливнагематологічніпоказники

      Притриваломузастосуванніданогопрепарату,якііншихНПЗП,рекомендуєтьсямоніторингповногоаналізукрові.

      Диклофенакможетимчасовопригнічуватиагрегаціютромбоцитів.Слідретельноспостерігатизапацієнтамизпорушеннямгемостазу,геморагічнимдіатезомабогематологічнимипорушеннями.

      Астмаванамнезі

      Упацієнтівзастмою,сезоннималергічнимринітом,набрякомслизовоїоболонкиноса(тобтоназальнимиполіпами),хронічнимиобструктивнимизахворюваннямилегеньабохронічнимиінфекціямидихальнихшляхів(особливопов’язанихзалергічними,подібнимидоринітів,симптомами),частішевиникаютьреакціїнаНПЗП,такіякзагостренняастми(такзвананепереносимістьаналгетиків/аналгетичнаастма),набрякКвінкеабокропив’янка.Узв’язкузцимтакимпацієнтамрекомендованіспеціальнізастережнізаходи(готовністьдонаданняневідкладноїдопомоги).Цетакожстосуєтьсяпацієнтівзалергічнимиреакціяминаіншіречовини,наприклад,висипання,свербіжабокропив’янка.

      Якііншіпрепарати,щопригнічуютьактивністьпростагландинсинтетази,диклофенакнатріютаіншіНПЗПможутьспровокуватирозвитокбронхоспазмупризастосуванніупацієнтів,якістраждаютьнабронхіальнуастму,абопацієнтамзбронхіальноюастмоюванамнезі.

      Фертильністьужінок

      ЗастосуванняпрепаратуДиклофенакможепризвестидопорушенняфертильностіужінокінерекомендуєтьсяжінкам,якіпрагнутьзавагітніти.Повідношеннюдожінок,якіможутьматитруднощііззачаттямабоякіпроходятьдослідженнязприводубезпліддя,слідрозглянутипитанняпровідмінупрепаратудиклофенак.

      Застосуванняуперіодвагітностіабогодуваннягруддю.

      Уперіодвагітностізастосуванняпротипоказане.Принеобхідностіпризначенняпрепаратуматері,якагодуєдитинугруддю,слідвирішитипитанняпроприпиненнягодування.ЯкііншіНПЗП,диклофенакможенегативновплинутинажіночуфертильність,томунерекомендуєтьсяпризначатипрепаратжінкам,якіплануютьвагітність.Ужінок,якімаютьпроблемиіззачаттямабопроходятьдослідженнянабезпліддя,слідрозглянутидоцільністьвідмінипрепаратудиклофенак.

      Здатністьвпливатинашвидкістьреакціїприкеруванніавтотранспортомабоіншимимеханізмами.

      Слідутриматисявідкеруванняавтотранспортомабовиконанняпотенційнонебезпечнихвидівдіяльності,якіпотребуютьпідвищеноїувагиташвидкостіреакції,томущопідчасприйомупрепаратуможутьвиникнутипорушеннязору,запаморочення,вертиго,сонливість,порушеннязбокуцентральноїнервовоїсистеми,млявістьабопідвищенаутомляемость.

      Источник

    1. Характеристики Диклофенак таблетки 50 мг №10

      Категория:

      • Лекарственные средства

      Действующее вещество:

      • Диклофенак

      Код АТС/ATX:
      • M
        Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы
      • M01
        Противовоспалительные и противоревматические средства
      • M01A
        Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
      • M01AB
        Производные уксусной кислоты и родственные соединения
      • M01AB05
        Диклофенак

      Форма выпуска:

      • таблетки

      Торговая марка:

      • Красная звезда (Украина, Харьков)

      Производитель:

      • Красная звезда (Украина, Харьков)

      Количество в упаковке:

      • 10

      Регистрация:

      • UA/0708/01/01 2019-03-21

    2. Инструкция Диклофенак таблетки 50 мг №10

      4. Источник

      Описание

      Диклофенак

      Таблетки, покрытые оболочкой пролонгированного действия

      1 таблетка содержит диклофенака натрия 100 мг

      20 шт.

      Диклофенак — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибирует фермент ЦОГ в каскаде метаболизма арахидоновой кислоты и нарушает биосинтез простагландинов.

      Воспалительные и активизированные воспалениями дегенеративные формы ревматизма:
      — хронический полиартрит;
      — спондилит анкилозирующий (болезнь Бехтерева);
      — артрозы;
      — спондилоартрозы;
      — невриты и невралгии, такие, как шейный синдром, люмбаго (прострел), ишиас;
      — острые приступы подагры.
      Ревматические поражения мягких тканей.
      Болезненные отеки или воспаления после травм или оперативных вмешательств.
      Неревматические воспалительные болевые состояния.

      — патологические изменения картины крови неясного генеза;
      — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
      — деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
      — беременность;
      — период лактации (следует отказаться от грудного вскармливания);
      — детский и подростковый возраст до 12 лет (в/м введения);
      — детский возраст до 6 года (таблетки);
      — повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС (в т.ч. «аспириновая триада»);
      — повышенная чувствительность к диклофенаку и другим компонентам препарата;

      Прием препарата Диклофенак возможно только под строгим контролем врача после тщательной оценки соотношения польза/риск при следующих состояниях: врожденное нарушение кроветворения (индуцированные порфирии); системная красная волчанка и другие системные заболевания соединительной ткани; наличии жалоб на функцию желудочно — кишечного тракта, или при подозрении на язву желудка или 12-перстной кишки, а также при эрозивно-язвенные поражения (язвенные колиты, болезнь Крона); у пациентов с предшествующими заболеваниями почек и/или тяжелыми нарушениями функции печени; при тяжелой артериальной гипертензии и/или сердечной недостаточности; у пациентов старческого возраста; непосредственно сразу после хирургического вмешательства.

      С большой осторожностью и только под непосредственным контролем врача можно применять Диклофенак у пациентов с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, полипами слизистой оболочки носовой полости, а также при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей и хронических инфекциях дыхательных путей в связи с опасностью возникновения приступа астмы, отека Квинке или крапивницы.

      Взрослым рекомендуется принимать от 50 до 150 мг диклофенака в сутки, разделенных на 2-3 отдельных приема.
      При отсутствии других назначений рекомендуется принимать в качестве начальной терапии по 100-150 мг в сутки, а при длительной терапии — по 75 — 100 мг, разделенных на 2-3 отдельных приема.
      Детям в возрасте старше 6 лет диклофенак назначают в дозе 2 мг/кг веса тела, причем дневная доза делится также на несколько приемов.

      Побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения.
      Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, анорексия, метеоризм, запоры, гастрит вплоть до эрозивного с кровотечением, повышение активности трансаминаз, лекарственный гепатит, панкреатит.
      Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
      Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, дезориентация, возбуждение, бессонница, раздражительность, утомляемость, асептический менингит.
      Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
      Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
      Дерматологические реакции: экзантема, эритема, экзема, гиперемия, эритродермия, фотосенсибилизация.
      Аллергические реакции: мультиформная эритема, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактические реакции, включая шок.
      Местные реакции: в месте инъекции возможны жжение, образование инфильтрата, некроз жировой ткани.
      Прочие: задержка жидкости в организме, отеки, повышение АД.

      При одновременном применении препарата Диклофенак с дигоксином, фенитоином или препаратами лития возможно повышение концентраций в плазме указанных лекарственных средств; с диуретиками и гипотензивными средствами — возможно уменьшение действия этих препаратов; с калийсберегающими диуретиками — возможно развитие гиперкалиемии; с ацетисалициловой кислотой — снижение концентрации диклофенака в плазме крови и повышение риска развития побочных эффектов.
      Диклофенак может усиливать токсическое действие циклоспорина на почки.
      Диклофенк может вызывать гипо- или гипергликемию, поэтому при одновременном применении с гипогликемическими средствами требуется контроль концентрации глюкозы в крови.
      При применении метотрексата в течение 24 ч до или после приема Диклофенака возможно повышение концентрации метотрексата и усиление его токсического действия.
      При одновременном применении с антикоагулянтами необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.

      Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.

      Диклофенак

      Таблетки, вкриті оболонкою пролонгованої дії

      1 таблетка містить диклофенаку натрію 100 мг

      20 шт.

      Диклофенак — нестероїдний протизапальний засіб (НПЗЗ). Чинить протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію. Інгібує фермент ЦИКЛООКСИГЕНАЗИ в каскаді метаболізму арахідонової кислоти і порушує біосинтез простагландинів.

      Запальні і активізовані запаленнями дегенеративні форми ревматизму:
      — хронічний поліартрит;
      — анкілозуючий спондиліт (хвороба Бехтерєва);
      — артрози;
      — спондилоартрозы;
      — неврити і невралгії, такі, як шийний синдром, люмбаго (простріл), ішіас;
      — гострі напади подагри.
      Ревматичні ураження м’яких тканин.
      Болісні набряки або запалення після травм і оперативних втручань.
      Неревматические запальні больові стану.

      — патологічні зміни картини крові неясного генезу;
      — виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
      — деструктивно-запальні захворювання кишечнику у фазі загострення;
      — вагітність;
      — період лактації (слід відмовитися від грудного вигодовування);
      — дитячий та підлітковий вік до 12 років (в/м введення);
      — дитячий вік до 6 року (таблетки);
      — підвищена чутливість до ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ (у т. ч. «аспіринова тріада»);
      — підвищена чутливість до диклофенаку та інших компонентів препарату;

      Прийом препарату Диклофенак можливо тільки під суворим контролем лікаря після ретельної оцінки співвідношення користь/ризик при наступних станах: вроджене порушення кровотворення (індуковані порфірії); системний червоний вовчак та інші системні захворювання сполучної тканини; наявності скарг на функцію шлунково — кишкового тракту, або при підозрі на виразку шлунка або 12-палої кишки, а також при ерозивно-виразкові ураження (виразкові коліти, хвороба Крона); у пацієнтів з попередніми захворюваннями нирок та/або тяжкими порушеннями функції печінки; при тяжкій артеріальній гіпертензії та/або серцевої недостатності; у пацієнтів старечого віку; безпосередньо відразу після хірургічного втручання.

      З великою обережністю і тільки під безпосереднім контролем лікаря можна застосовувати Диклофенак у пацієнтів з бронхіальною астмою, алергічним ринітом, поліпами слизової оболонки носової порожнини, а також при хронічних обструктивних захворюваннях дихальних шляхів і хронічних інфекціях дихальних шляхів у зв’язку з небезпекою виникнення нападу астми, набряку Квінке або кропив’янки.

      Дорослим рекомендується приймати від 50 до 150 мг диклофенаку на добу, розділених на 2-3 окремі прийоми.
      При відсутності інших призначень рекомендується приймати в якості початкової терапії по 100-150 мг на добу, а при тривалій терапії — по 75 — 100 мг, розділених на 2-3 окремі прийоми.
      Дітям віком старше 6 років диклофенак призначають у дозі 2 мг/кг ваги тіла, причому денна доза ділиться також на кілька прийомів.

      Побічні ефекти залежать від індивідуальної чутливості, величини застосовуваної дози і тривалості лікування.
      З боку травної системи: нудота, блювання, болі в епігастрії, анорексія, метеоризм, запори, гастрит аж до ерозивного з кровотечею, підвищення активності трансаміназ, лікарський гепатит, панкреатит.
      З боку сечовидільної системи: інтерстиціальний нефрит.
      З боку ЦНС: головний біль, запаморочення, дезорієнтація, збудження, безсоння, дратівливість, стомлюваність, асептичний менінгіт.
      З боку дихальної системи: бронхоспазм.
      З боку системи кровотворення: анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз.
      Дерматологічні реакції: екзантема, еритема, екзема, гіперемія, еритродермія, фотосенсибілізація.
      Алергічні реакції: мультиформна еритема, синдром Лайєлла, синдром Стівенса-Джонсона, анафілактоїдні реакції, включаючи шок.
      Місцеві реакції: у місці ін’єкції можливі печіння, утворення інфільтрату, некроз жирової тканини.
      Інші: затримка рідини в організмі, набряки, підвищення АТ.

      При одночасному застосуванні препарату Диклофенак з дигоксином, фенітоїном або препаратами літію можливе підвищення концентрацій у плазмі зазначених лікарських засобів; з діуретиками та гіпотензивними засобами — можливе зменшення дії цих препаратів; з калійзберігаючими діуретиками — можливий розвиток гіперкаліємії; з ацетисалициловой кислотою — зниження концентрації диклофенаку в плазмі крові та підвищення ризику розвитку побічних ефектів.
      Диклофенак може посилювати токсичну дію циклоспорину на нирки.
      Диклофенк може викликати гіпо — або гіперглікемію, тому при одночасному застосуванні з гіпоглікемічними засобами потрібен контроль концентрації глюкози в крові.
      При застосуванні метотрексату протягом 24 год до або після прийому Диклофенаку можливе підвищення концентрації метотрексату і посилення його токсичної дії.
      При одночасному застосуванні з антикоагулянтами необхідний регулярний контроль показників згортання крові.

      Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 С.

      (5687)

      Инструкция к Диклофенак таблетки ретард 100 мг, 20 шт.

      Источник

      Понравилась статья? Поделить с друзьями:
    4. Диклофенак таблетки инструкция по применению цена отзывы аналоги таблетки цена аналоги
    5. Диклофенак таблетки инструкция по применению от чего помогает взрослым отзывы цена
    6. Диклофенак таблетки инструкция по применению детям дозировка
    7. Диклофенак таблетки инструкция по применению взрослым для лечения суставов сколько
    8. Диклофенак таблетки инструкция по применению взрослым для лечения спины