Дилантин лекарство инструкция по применению

Generic name: phenytoin (oral) [ FEN-i-toyn ]
Brand names: Dilantin, Phenytek
Drug classes: Group I antiarrhythmics, Hydantoin anticonvulsants

What is Dilantin?

Dilantin is an anti-epileptic drug, also called an anticonvulsant. It works by slowing down impulses in the brain that cause seizures.

Dilantin is used to control seizures. Phenytoin does not treat all types of seizures, and your doctor will determine if it is the right medicine for you.

Warnings

You should not use Dilantin if you also take delavirdine (Rescriptor), or if you are allergic to phenytoin, ethotoin (Peganone), fosphenytoin (Cerebyx), or mephenytoin (Mesantoin). If you are pregnant, DO NOT START TAKING this medicine unless your doctor tells you to. Phenytoin may cause harm to an unborn baby, but having a seizure during pregnancy could harm both the mother and the baby. If you become pregnant while taking Dilantin, DO NOT STOP TAKING the medicine without your doctor’s advice. Seizure control is very important during pregnancy and the benefits of preventing seizures may outweigh any risks posed by using phenytoin.

Report any new or worsening symptoms to your doctor, such as: mood or behavior changes, depression, anxiety, or if you feel agitated, hostile, restless, hyperactive (mentally or physically), or have thoughts about suicide or hurting yourself.

Before taking this medicine

You should not use Dilantin if you are allergic to phenytoin, or if you have ever had:

• liver problems caused by phenytoin;

• an allergy to similar medicines such as ethotoin, fosDilantin, or meDilantin; or

• if you currently take delavirdine (Rescriptor).

To make sure Dilantin is safe for you, tell your doctor if you have ever had:

• heart problems;

• liver disease;

• diabetes;

• depression;

• suicidal thoughts or actions;

• a vitamin D deficiency or any other condition that causes thinning of the bones;

• porphyria (a genetic enzyme disorder that causes symptoms affecting the skin or nervous system); or

• if you are of Asian ancestry (you may need a special blood test to determine your risk for having a skin reaction to phenytoin).

Some people have thoughts about suicide while taking Dilantin. Your doctor will need to check your progress at regular visits. Your family or other caregivers should also be alert to changes in your mood or symptoms.

Seizure control is very important during pregnancy. Do not start or stop taking Dilantin without your doctor’s advice if you are pregnant. Phenytoin may harm an unborn baby, but having a seizure during pregnancy could harm both mother and baby. Tell your doctor right away if you become pregnant while taking this medicine.

If you are pregnant, your name may be listed on a pregnancy registry to track the effects of phenytoin on the baby.

If you have taken phenytoin during pregnancy, be sure to tell the doctor who delivers your baby about your Dilantin use. Both you and the baby may need to receive medications to prevent excessive bleeding during delivery and just after birth.

Phenytoin can make birth control pills less effective. Ask your doctor about using a non-hormonal birth control (condom, diaphragm with spermicide) to prevent pregnancy.

It may not be safe to breastfeed while using this medicine. Ask your doctor about any risk.

How should I take Dilantin?

Take Dilantin exactly as prescribed by your doctor. Follow all directions on your prescription label and read all medication guides or instruction sheets. Your doctor may occasionally change your dose.

Swallow an extended-release capsule whole and do not crush, chew, break, or open it.

Dilantin Infatabs chewable tablets are not for once-per-day dosing. You must take them 2 or 3 times per day. Follow your doctor’s dosing instructions very carefully.

Shake the oral suspension (liquid) before you measure a dose. Use the dosing syringe provided, or use a medicine dose-measuring device (not a kitchen spoon).

You may need frequent blood tests. You may also need a blood test when switching from one form of phenytoin to another. Visit your doctor regularly.

Tell your doctor if Dilantin does not seem to work as well in controlling your seizures. Do not stop using Dilantin suddenly, even if you feel fine. Stopping suddenly may cause increased seizures. Follow your doctor’s instructions about tapering your dose.

In case of emergency, wear or carry medical identification to let others know you have seizures.

Phenytoin can cause swelling in your gums. Brush and floss your teeth and visit your dentist regularly to help prevent this problem.

Store at room temperature away from moisture, light, and heat.

What happens if I miss a dose?

Take the medicine as soon as you can, but skip the missed dose if it is almost time for your next dose. Do not take two doses at one time.

What happens if I overdose?

Seek emergency medical attention or call the Poison Help line at 1-800-222-1222. An overdose of phenytoin can be fatal. Overdose symptoms may include twitching eye movements, slurred speech, loss of balance, tremor, muscle stiffness or weakness, nausea, vomiting, feeling light-headed, fainting, and slow or shallow breathing.

What to avoid

Avoid drinking alcohol while you are taking Dilantin. Alcohol use can increase your blood levels of phenytoin and may increase side effects. Daily alcohol use can decrease your blood levels of phenytoin, which can increase your risk of seizures.

Ask a doctor or pharmacist before using over-the-counter medicines such as cimetidine, omeprazole, St. John’s wort, or vitamins and mineral supplements that contain folic acid.

Avoid driving or hazardous activity until you know how Dilantin will affect you. Your reactions could be impaired.

Avoid taking antacids at the same time you take Dilantin. Antacids can make it harder for your body to absorb the medication.

Dilantin side effects

Get emergency medical help if you have signs of an allergic reaction to Dilantin (hives, difficult breathing, swelling in your face or throat) or a severe skin reaction (fever, sore throat, burning in your eyes, skin pain, red or purple skin rash that spreads and causes blistering and peeling).

Seek medical treatment if you have a serious drug reaction that can affect many parts of your body. Symptoms may include: skin rash, fever, swollen glands, muscle aches, severe weakness, unusual bruising, or yellowing of your skin or eyes.

Report any new or worsening symptoms to your doctor, such as: mood or behavior changes, anxiety, panic attacks, trouble sleeping, or if you feel impulsive, irritable, agitated, hostile, aggressive, restless, hyperactive (mentally or physically), more depressed, or have thoughts about suicide or hurting yourself.

Call your doctor at once if you have:

• slow or uneven heartbeats, chest pain, fluttering in your chest, and dizziness (like you might pass out);

• any skin rash, no matter how mild;

• fever, chills, sore throat, swollen glands;

• red or swollen gums, mouth sores;

• easy bruising, unusual bleeding, purple or red spots under your skin; or

• liver problems — loss of appetite, upper stomach pain, dark urine, clay-colored stools, jaundice (yellowing of the skin or eyes).

Common Dilantin side effects may include:

• drowsiness, confusion;

• slurred speech;

• abnormal eye movement; or

• problems with balance, coordination, or muscle movement.

This is not a complete list of side effects and others may occur. Call your doctor for medical advice about side effects. You may report side effects to FDA at 1-800-FDA-1088.

What other drugs will affect Dilantin?

Sometimes it is not safe to use certain medications at the same time. Some drugs can affect your blood levels of other drugs you take, which may increase side effects or make the medications less effective.

Many drugs can interact with phenytoin. Not all possible interactions are listed here. TELL YOUR DOCTOR ABOUT ALL OTHER MEDICINES YOU USE, and any you start or stop using during treatment with Dilantin. This includes prescription and over-the-counter medicines, vitamins, and herbal products.

Further information

Remember, keep this and all other medicines out of the reach of children, never share your medicines with others, and use Dilantin only for the indication prescribed.

Always consult your healthcare provider to ensure the information displayed on this page applies to your personal circumstances.

Medical Disclaimer

Copyright 1996-2023 Cerner Multum, Inc. Version: 19.01.

Химическое название

5,5-diphenylimidazolidine-2,4-dione

Химические свойства

Фенитоин – противоэпилептическое средство, производное гидантоина, по своей химической структуре близко к барбитуровой кислоте. Вещество входит в список важнейших лек. средств ВОЗ, в перечень жизненно необходимых препаратов.

Средство синтезировали в 1908 году, а к 1937 обнаружили его противосудорожные свойства. Само вещество представляет собой белый кристаллический порошок, практически не растворимый в воде. Соединение можно растворить в р-ах едких щелочей (1%), его молекулярная масса = 252,3 грамма на моль.

В составе различных препаратов используют смесь гидрокарбоната натрия и дифенилгидантоина. Лекарство вводят орально и парентерально.

Фармакологическое действие

Противосудорожное, антиаритмическое, противоэпилептическое, миорелаксирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Противосудорожная активность средства достаточно высока и не сопровождается сонливостью и заторможенностью. Фенитоин – эффективный биоэлектрический стабилизатор. В высоких дозировках вещество способно нарушить координацию движений. Средство активизирует центральную нервную систему, оказывает антиаритмическое воздействие на сердечную мышцу, повышает порог возбудимости, снижает скорость прохождения импульсов по волокнам Пуркинье и пучку Гиса.

Механизм действия вещества еще не до конца изучен, однако можно предположить, что его основополагающим свойством является способность лекарства стабилизировать нейрональные мембраны тела нервных клеток, синаптических связей. Таким образом, удается ограничить процесс распространения нейронального возбуждения и судорожную активность. Вещество воздействует на ткани спинного и головного мозга, автономные ганглии, сердечную мышцу, периферические нервы, проводящую систему сердца, гладкие мышцы сосудов и кишечника. Фенитоин снижает концентрацию натрия в нейронах, облегчает транспорт ионов натрия из клеток, уменьшает внутриклеточный транспорт кальция. Также средство влияет на работу нейроглий, фибробластов и эндокринных клеток. Обнаружена способность данного соединения ускорять заживление ран, улучшать снабжение кислородом клеток, органов и тканей в условиях гипоксии и отравления токсинами, подавлять активность глутаматных рецепторов.

В терапевтических дозах препарат успокаивает и оказывает умеренно тонизирующее действие, не вызывает привыкания.

При пероральном приеме действующее вещество легко усваивается организмом, однако его фармакокинетические параметры отличаются у различных групп пациентов. Максимальная концентрация в крови достигает в течение 3-15 часов (до 28 для таблеток). Эффект от приема вещества после приема таблеток наблюдается через 60 минут, после внутривенного введения – за несколько минут. Около 80% вещества вступает в связь с белками плазмы крови. У лиц, страдающих от заболеваний почек, данный показатель достигает 43%. Средство быстро преодолевает гематоэнцефалический барьер, распределяется практически по всех тканям и органам.

Менее 5% соединения выводится с помощью почек, остаток подвергается метаболизму в печени (превращается в неактивные глюкурониды и параоксифенилы, которые затем выводятся с желчью).

Показано сочетанное применение Фенитоина с витамином D и К, фенобарбиталом и другими противоэпилептическими средствами.

Показания к применению

Лекарство назначают:

• при эпилепсии;
• в качестве профилактического средства после операций и травм;
• при суправентрикулярной и желудочковой аритмии, которые вызванных передозировкой сердечных гликозидов или антидепрессантов;
• для лечения синдрома Меньера;
• при невралгии тройничного нерва, особенно при резистентности к карбамазепину;
• пациентам с эпилептическим статусом с тонико-клоническими припадками сложными парциальными приступами;
• при нарушении мыслительных процессов, поведенческих расстройствах и расстройствах психики;
• больным язвенным колитом или синдромом раздраженного кишечника, при неэффективности других методов лечения;
• при косоглазии и глаукоме;
• пациентам с нарушениями процессов регенерации (кариес, ожоги, склеродермия, язвы);
• при возвратной лихорадке и гипоталамическом синдроме.

Противопоказания

Лекарство противопоказано:

• при тяжелых заболеваниях почек или печени;
• пациентам с сердечной недостаточностью, AV-блокадой 2 или 3 степени, брадикардией;
• при лейкопении или кахексии;
• кормящим женщинам;
• лицам, обладающим повышенной чувствительностью к веществу;
• при порфирии;
• беременным женщинам;
• при синдроме Морганьи-Адамса-Стокса.

Следует соблюдать осторожность алкоголикам, больным сахарным диабетом, при гипертермии или красной волчанке.

Побочные действия

При применении Фенитоина:

• у 2-4% пациентов развиваются кожные аллергические реакции, кореподобная сыпь (отменить лекарство до устранения симптомов сыпи);
• редко возникают тяжелые аллергические реакции, обширные высыпания на коже, лихорадка, синдром Стивенса-Джонсона, гепатит, эритема, ангионевротические отеки;
• могут развиться дозозависимые нарушения со стороны нервной системы, фибрилляции век и губ, нистагм, атаксия, беспокойство, тремор, головокружение, повышенная раздражительность, инсомния, сенсорная нейропатия (длительный прием больших доз);
• возникает гиперплазия десен, остеомаляция, макроцитоз, редко – мегапластическая анемия, панцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гирсутизм, лимфоденопатия;
• может наблюдаться гипертрихоз, гиперпигментация, огрубение черт лица, полиартрит, снижение веса.

При приеме первой дозы могут развиться: тошнота, диспепсия, расстройства со стороны ЖКТ, гастрит, гастралгия, повышение уровня ферментов печени. Побочные действия такого рода можно предупредить, если принимать таблетки во время еды.

Фенитоин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от болезни и возраста пациента.

Доза препарата Фенитоин для лечения неэпилептических заболеваний в несколько раз ниже, чем при лечении эпилепсии. Таблетки принимают во время еды.

Суточная дозировка для взрослых составляет 1-3 таблетки, распределенных на 2-3 приема. При необходимости суточную дозировку можно увеличить до 4 таблеток.

Максимальная суточная дозировка составляет 8 таблеток. За один раз пациент может принять 3 таблетки.

В возрасте до 5лет назначают по четверти таблетки, 2 раза в день. Детям от 5 до 8 лет – по четверти, 3-4 раза в день. Детям, достигшим 8-летнего возраста, рекомендуется принимать по 1-2 таблетки, за 2 приема.

Лекарство часто сочетают с другими препаратами, противоэпилептическими средствами.

Продолжительность лечения определяется специалистом.

Передозировка

Прием высоких доз средства в течение длительного времени приводит к развитию: нистагма, атаксии, гиперкинезов, диплопии, сенсорной нейропатии. Также могут проявиться: усиление приступов эпилепсии, кома, сопор, гипергликемия.

Вещество не имеет специфического антидота. Лечение следует проводить согласно проявившимся симптомам.

Взаимодействие

При сочетании с теофилином происходит взаимное ослабление эффективности обоих лек. средств.

Лекарство оказывает влияние на эффективность парацетамола.

Препарат снижает плазменные концентрации Нимодипина, Верапамила и Фелодипина.

Ацетазоламид повышает вероятность развития рахита или остеомаляции.

Вещество оказывает влияние на эффективность глюкокортикостероидов, противогрибковых средств, дигитоксина, фуросемида, оральных комбинированных контрацептивов, рифампицина, клозапина, дикумарола, доксициклина, экстрогенов, хинидина, витамина D.

При сочетании препарата со средствами, угнетающими работу ЦНС, возможно взаимное усиление эффектов.

Сочетанный прием лекарства с Флуконазолом, Миконазолом, Амфотерицином В, Кетоконазолом, интраконазолом, Хлорамфениколем, Диазепамом, блокаторами гистаминовых Н1-рецепторов, Изониазидом, Омепразолом, эстрогенами, фенилбутазоном, сукцинимидами, сульфонамидами, тразодоном, сульфинпиразоном, галотаном, фелбаматом, метилфенидатом, Флуоксетином или салицилатами приводит к повышению его плазменной концентрации и повышению риска развития побочных реакций.

Одновременный прием вещества с производными фенотиазина, тиоридазином, хлоропромазином, Фенобарбиталом, прохлорперазином, Кларитромицином, противоопухолевыми средствами может привести к повышению концентрации Фенитоина в крови.

Ацикловир и Сукральфат снижают эффективность и плазменную концентрацию средства.

С особой осторожностью лекарственное средство сочетают с вальпроевой кислотой. Кислота приводит к уменьшению эффективности и концентрации в крови действующего вещества, особенно в первые несколько недель проведения терапии. Затем плазменная концентрация Фенитоина восстанавливается до нормального уровня. Также считается, что вальпроевая кислота увеличивает количество вторичного неактивного, но гепатотоксичного метаболита.

Одновременный прием лекарства с габапентином, дезипрамином, дилтиаземом, нифидепином, дисульфирамом может привести к повышению токсичности лекарственных средств и увеличению плазменной концентрации Фенитоина.

Эффективность препарата несколько снижается при его сочетанном приеме с карбамазепином, резерпином, вигабатрином, фолиевой кислотой, сукральфатом.

При сочетании средства с 200 мг пиридоксина в сутки, уменьшается его плазменная концентрация и эффективность.

Окончательно не установлен характер взаимодействия Фенитоина с ритонавиром, были зарегистрированы случаи повышения плазменной концентрации противоэпилептического средства.

Условия продажи

Нужен рецепт.

Условия хранения

Таблетки хранят в сухом, темном месте, при комнатной температуре.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

Нельзя резко прекращать принимать лекарство больным эпилепсией, это может привести к развитию синдрома отмены. При острой необходимости отмены препарата (аллергии на препарат, реакциях гиперчувствительности) рекомендуется использовать противосудорожные средства иного рода.

Лечения данным средством оказывает влияние на уровень билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы, глюкозы, ферментов печени, кальция сыворотки крови и гормона тироксина.

Если у пациента ранее наблюдались реакции повышенной чувствительности к гидантоиновым противосудорожным средствам, то возможно развитие аналогичных реакций на данное вещество.

Фенитоин активно метаболизируется в тканях печени, поэтому во время лечения необходимо соблюдать осторожностью пациентам с печеночной недостаточностью.

Во время лечения рекомендуется нормально питаться и обеспечить суточную норму выработки витамина D.

Во время прохождения курса лечения средством нельзя управлять автомобилем и выполнять потенциально опасные виды деятельности.

Детям

Необходимо скорректировать суточную дозировку и режим дозирования. Использование лекарства у детей в периоды активного роста может привести к нарушениям в росте и развитии соединительной ткани.

Пожилым

Рекомендуется произвести коррекцию режима дозирования.

С алкоголем

При развитии острой алкогольной интоксикации возможно повышение уровня Фенитоина в крови. При хроническом алкоголизме данный показатель, напротив, снижается.

С антибиотиками

Вещество вступает в неоднозначное взаимодействие с Ципрофлоксацином.

При беременности и лактации

Использование средства беременными женщинами может привести к возникновению нейробластомы, расщепления верхней губы или неба у новорожденных детей.

Крайне не рекомендуется прием препарата во время кормления грудью.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Дифенин, Дилантин, Дифенилгидантоин.

Отзывы о Фенитоине

Отзывы пациентов хорошие. Лекарство хорошо переносится, дешево стоит, не утрачивает своих противосудорожных свойств даже при длительном применении. Много положительных отзывов о данном лекарственном средстве оставили пациенты, принимающие его в составе комплексного лечения.

Цена Фенитоина, где купить

Купить Фенитоин, входящий в состав таблеток Дифенин можно за 30-50 рублей, 10 таблеток по 100 мг.

Произношение

Общее название: фенитоин (оральный) (FEN i toyn)
Торговое название: Dilantin, Phenytek

Дилинтин (фенитоин) является противоэпилептическим препаратом, также называемым противосудорожным средством. Он работает, замедляя импульсы в мозге, которые вызывают судороги.

Дилантин используется для контроля припадков. Фенитоин не лечит все виды судорог , и ваш врач определит, подходит ли вам лекарство.

Dilantin может также использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Вы не должны использовать Dilantin, если вы также принимаете Делавирдин (Rescriptor), или если у вас аллергия на фенитоин, этхотоин (Пеганон), фосфенитоин (Cerebyx) или мефенитоин (Mesantoin). Если вы беременны, НЕ НАЙДИТЕ СЛУЧАЯ Dilantin, если ваш врач не говорит вам. Фенитоин может нанести вред нерожденному ребенку, но приступы во время беременности могут нанести вред матери и ребенку. Если вы забеременели, принимая Дилантин, НЕ ОСТАВАЙТЕСЬ ПРИЧИНЫ лекарство без совета врача. Контроль за захватом очень важен во время беременности, и преимущества предотвращения изъятий могут перевесить любые риски, связанные с использованием Dilantin.

Слайд-шоу Взгляд в будущее: прогнозы фармацевтики на 2016 год — и дальше

Сообщайте о любых новых или ухудшающих симптомах к своему врачу, таких как: изменения настроения или поведения, депрессия, беспокойство или если вы чувствуете взволнованность, враждебность, беспокойство, гиперактивность (умственно или физически) или мысли о самоубийстве или оскорблении себя.

Вы не должны использовать Dilantin у вас аллергия на фенитоин или аналогичные лекарства, такие как ethotoin (Peganone), fosphenytoin (Cerebyx) или mephenytoin (Mesantoin), или если у вас есть:

• История проблем с печенью, вызванных фенитоином;

• Состояние сердца, называемое «AV-блоком» 2-й или 3-й степени;

• История медленных сердечных сокращений, которые заставили вас упасть в обморок; или

• Условие, для которого вы также принимаете деловирдин (Rescriptor).

Чтобы убедиться, что Dilantin безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

• болезнь печени;

• История аномального сердечного ритма, обнаруженного на ЭКГ (электрокардиограф);

• диабет;

• История депрессии;

• История суицидальных мыслей или действий;

• Дефицит витамина D или любое другое состояние, которое вызывает истончение костей;

• Порфирия (генетическое расстройство фермента, которое вызывает симптомы, воздействующие на кожу или нервную систему); или

• Если вы пьете большое количество алкоголя.

У вас могут быть мысли о самоубийстве, когда вы принимаете это лекарство. Ваш врач должен будет проверить ваш прогресс при регулярных посещениях, пока вы используете Дилантин. Ваша семья или другие воспитатели также должны быть в курсе изменений вашего настроения или симптомов.

Пациенты азиатского происхождения могут иметь более высокий риск развития редкой, но серьезной реакции кожи на фенитоин. Ваш врач может рекомендовать анализ крови, прежде чем вы начнете принимать лекарство, чтобы определить свой риск этой реакции на кожу.

Контроль за захватом очень важен во время беременности. Не начинайте или не принимайте Дилантин без совета врача, если вы беременны. Фенитоин может нанести вред нерожденному ребенку, но приступы во время беременности могут нанести вред матери и ребенку. Немедленно сообщите своему врачу, если вы забеременели при приеме этого лекарства.

Если вы забеременели , принимая Дилантин, ваше имя может быть указано в реестре беременности. Это должно отслеживать исход беременности и оценивать любые эффекты Дилантина на ребенка.

Dilantin может сделать противозачаточные таблетки менее эффективными. Попросите вашего врача об использовании гормонального контроля над рождаемостью (презерватив, диафрагма с спермицидом), чтобы предотвратить беременность, принимая Дилантин.

Фенитоин может проникать в грудное молоко и может нанести вред грудному ребенку. Вы не должны кормить грудью, пока используете Дилантин.

Возьмите Dilantin точно так, как предписано вашим доктором. Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Не раздавливайте, не жуйте, не ломайте и не открывайте капсулу с расширенным высвобождением . Проглотите все это. Не используйте капсулу Dilantin, которая изменила цвета . Позвоните своему врачу для нового рецепта.

Жевательную таблетку нужно пережевать, прежде чем вы ее проглотите.

Встряхните пероральную суспензию ( жидкость ) хорошо перед измерением дозы. Измерьте жидкое лекарство с помощью дозирующего шприца или специальной дозирующей ложкой или чашкой для лекарств. Если у вас нет устройства для измерения дозы, спросите своего фармацевта за один.

При использовании Dilantin вам могут потребоваться частые анализы крови. Вам также может потребоваться анализ крови при переходе от одной формы фенитоина к другой. Регулярно посещайте своего врача.

Если вы принимаете Дилантин для лечения припадков, не прекращайте использовать его внезапно , даже если вы чувствуете себя хорошо. Остановка внезапно может привести к увеличению приступов. Следуйте инструкциям своего врача о сужении дозы.

Расскажите своему врачу, если это лекарство, похоже, не работает и при лечении вашего состояния.

Наденьте ярлык для медицинского оповещения или несите удостоверение личности, в котором указывается, что вы принимаете Дилантин. Любой поставщик медицинских услуг, который лечит вас, должен знать, что вы принимаете припадок.

Фенитоин может вызвать отек в деснах. Щетка и вытирайте зубы и регулярно посещайте стоматолога, чтобы предотвратить эту проблему.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, света и тепла.

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Читайте так же про препарат Тимлос.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка фенитоина может быть фатальной. Симптомы передозировки могут включать в себя подергивание движений глаз, невнятную речь, потерю баланса, тремор, мышечную жесткость или слабость, тошноту, рвоту, ощущение легкомысленности, обморок и медленное или мелкое дыхание.

Избегайте употребления алкоголя, пока вы принимаете Дилантин. Использование алкоголя может увеличить уровень фенитоина в крови и может увеличить побочные эффекты. Ежедневное употребление алкоголя может снизить уровень фенитоина в крови, что может увеличить риск приступов.

Избегайте приема антацидов в то же время, когда вы принимаете Дилантин. Антациды могут усложнить организму поглощение лекарства.

Дилантин может нанести ущерб вашему мышлению или реакции. Будьте осторожны, если вы водите или делаете все, что требует от вас внимания.

Читайте так же про препарат Инвираза.

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на Дилантин: ульи; затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла. У вас может быть более выраженная аллергическая реакция, если вы афроамериканец.

В редких случаях фенитоин может вызвать тяжелую лекарственную реакцию, которая может поражать многие части тела. Этот тип реакции может начаться через несколько недель после того, как вы начнете использовать это лекарство.

Обратиться за медицинской помощью, если у вас появились новые или ухудшающиеся симптомы лихорадки, воспаления горла, язв во рту, отек лица, красная или пузырящая кожная сыпь, симптомы гриппа, опухшие железы, чувство слабости или усталости, легкие кровоподтеки, необычное кровотечение, Тошнота, рвота, потеря аппетита, желтуха (пожелтение кожи или глаз), потеря веса, боль или жжение при мочеиспускании, боли в пояснице, отек в ногах или ногах, кашель, боль в груди или затруднение дыхания.

Сообщите о любых новых или ухудшающих симптомах к своему врачу, таких как: изменения настроения или поведения, беспокойство, приступы паники, проблемы со сном или если вы чувствуете импульсивность, раздражительность, возбуждение, враждебность, агрессивность, беспокойство, гиперактивность (умственно или физически), больше В депрессии или мысли о самоубийстве или причинении вреда себе.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Лихорадка, опухшие железы, боль в горле, проблемы с дыханием, болезненные рты, язвы вокруг глаз;

• Кожная сыпь, легкие кровоподтеки или кровотечения, сильная слабость;

• Тяжелая мышечная боль;

• Тошнота, рвота, боль в верхнем желудке, потеря аппетита, темная моча, желтуха (пожелтение кожи или глаз);

• Боли в костях (особенно в бедрах, ногах или нижней части спины), проблемы с ходьбой; или

• Сильная реакция на кожу — лихорадка, боль в горле, опухоль на лице или языке, жжение в глазах, боль в коже, сопровождаемая красной или фиолетовой кожей

• Тяжелая мышечная боль;

Sh, который распространяется (особенно в лице или верхней части тела) и вызывает образование пузырей и шелушение.

Общие побочные эффекты Dilantin могут включать:

• Головокружение, сонливость, спутанность сознания, нервозность;

• Тремор, невнятная речь, потеря баланса или координация;

• сыпь;

• Ненормальное движение глаз;

• Головная боль; или

• Проблемы со сном (бессонница).

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Обычная доза для взрослых для изъятий:

Обычная доза для взрослых при аритмии:

Обычная доза для взрослых для эпилептического статуса:

Обычная доза для взрослых для нейрохирургии:

Нейрохирургия (профилактическая): от 100 до 200 мг IM с интервалом около 4 часов во время операции и немедленного послеоперационного периода. (Примечание: Несмотря на то, что производитель рекомендует введение IM, этот маршрут может привести к серьезному локальному разрушению тканей и некрозу. Некоторые врачи рекомендуют использовать фосфенитоин, если необходимо применение IM-введения.) Если IM-администрация не является необходимой, принятый протокол составляет от 100 до 200 мг IV с интервалом около 4 часов во время операции и немедленного послеоперационного периода.

Обычная Детская доза для судорог:

Обычная детская доза для аритмий:

Более 1 года:
Доза для погрузки: 1,25 мг / кг IV каждые 5 минут. Может повторяться до нагрузки доза 15 мг / кг.
Поддерживающая доза: от 5 до 10 мг / кг / день перорально или IV в дозах от 2 до 3

Иногда небезопасно использовать определенные лекарства одновременно. Некоторые препараты могут повышать или понижать уровень фенитоина в крови, что может вызвать побочные эффекты или сделать фенитоин менее эффективным. Дилантин также может влиять на уровень некоторых других лекарств, делая их менее эффективными или увеличивающимися побочными эффектами.

Многие препараты могут взаимодействовать с фенитоином. Ниже приведен неполный список. Сообщите своему врачу, если вы используете:

• Антибиотики, такие как циклосерин (серомицин), доксициклин (дорикс, вибрамицин, адокса), изониазид (для лечения туберкулеза), линезолид (Zyvox), рифампин (римактан, рифадин, рифамат) или сульфамидные препараты (Bactrim, Septra, Sulfatrim, SMX- TMP и др.);

• Антидепрессант (такие как Elavil, Vanatrip, Limbitrol, Sinequan, Silenor, Pamelor, Paxil, Zoloft, Desyrel и др.);

• Аспирин или другие салицилаты;

• Противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия;

• Кровоточащий, такой как варфарин (Coumadin, Jantoven);

• Некоторые успокаивающие средства (Librium, Librax, Limbitrol, Valium) или антидепрессанты (Desyrel, Luvox, Zoloft, Prozac, Rapiflux, Sarafem, Selfemra, Symbyax);

• Такие как амиодарон (Cordarone, Pacerone), дигоксин (наперстянка, ланоксин), фуросемид (Lasix) или хинидин (Quin-G);

• Прохлорперазин (Compazine, Compro), прометазин (Pentazine, Phenergan, Anergan, Antinaus) и другие фенотиазины;

• Стероидные лекарства (преднизон и другие);

• (Например, Carbatrol, Equetro, Tegretol, Solfoton, Depakene или Depakote);

• Желудочные кислотные редукторы (такие как Тагамет, Прилосец, Зегерид, Зантак, Пепсид или Оси); или

• Теофиллина (Elixophyllin, Тео-Дур, Тео-Бид, Теоляр, Унифил).

Этот список не является полным, и есть много других лекарств, которые могут взаимодействовать с фенитоином. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы используете. Сюда входят рецептурные, внебиржевые, витаминные и растительные продукты. Не начинайте новое лекарство, не сообщив своему врачу. Составьте список всех ваших лекарств и покажите их любому поставщику медицинских услуг, который будет лечить вас.

• Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о Дилантине.

Синонимы: Дифентоин; Эпанутин; Гидантоинал; Содантон; Алепсин 

Phenytoin; Dilantin. 

Краткая характеристика определяемого вещества Фенитоин  

Препарат, использующийся при лечении эпилепсии, главным образом, при больших судорожных припадках. 

Препарат оказывает противосудорожное действие без выраженного снотворного эффекта. 

Одновременно устраняет суправентрикулярные и желудочковые аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов и во время наркоза. Тератогенен. Легко всасывается при приёме внутрь. От 70 до 90% фенитоина связывается с белками плазмы крови. Менее 5% выделяется в неизмененном виде с мочой. 

Период полувыведения от 9 до 14 часов при внутривенном введении и до 24 часов при пероральном применении. Ингибируется изониазидом, хлорамфениколом, дикумаролом, варфарином, дисульфирамом и амиодароном. Тиоридазин и имипрамин могут повышать концентрацию фенитоина в плазме крови. Более быстрый метаболизм индуцируется карбамазепином, клоназепамом, фенобарбиталом, рифампином и алкоголем. Салицилаты, фенилбутазон и сульфонилмочевина конкурируют с фенитоином за связывание с белками сыворотки крови. 

Конечный результат — снижение общей сывороточной концентрации фенитоина и отсутствие изменений в концентрации свободного фенитоина и фармакологического эффекта. 

С какой целью определяют уровень фенитоина в сыворотке крови 

Оценку уровня фенитоина в сыворотке крови применяют в целях индивидуального подбора дозы и периодического контроля терапии (в т. ч. при добавлении других лекарств, смене формы препарата и других показаниях). 

Влияние других препаратов на результат теста «Фенитоин» 

Вальпроат натрия выделяет фенитоин из связей с белком и ингибирует его метаболизм. 

Антациды и сукралфат могут понижать биодоступность фенитоина. 

Пределы определения: 2,5-80,0 мкг/мл.