Диоксидин (Dioxydin) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Диоксидин
💊 Состав препарата Диоксидин
✅ Применение препарата Диоксидин
📅 Условия хранения Диоксидин
⏳ Срок годности Диоксидин
Описание лекарственного препарата
Диоксидин
(Dioxydin)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2009 года, дата обновления: 2020.01.15
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
D08AH
(Хинолина производные)
Лекарственная форма
| Диоксидин |
Р-р д/внутриполостного и наружн. прим. 1%: амп. 10 мл 10 шт. рег. №: Р N000806/02 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Диоксидин
Раствор для внутриполостного и наружного применения 1% светло-желтого цвета с зеленоватым оттенком, прозрачный.
Вспомогательные вещества: вода д/и.
10 мл — ампулы (10) — коробки картонные.
Фармакологическое действие
Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы производных хиноксалина, обладает химиотерапевтической активностью при инфекциях, вызванных вульгарным протеем, дизентерийной палочкой, клебсиеллой, синегнойной палочкой, сальмонеллами, стафилококками, стрептококками, патогенными анаэробами (в т.ч. возбудителями газовой гангрены), действует на штаммы бактерий, устойчивых к другим химиопрепаратам, включая антибиотики.
Возможно развитие лекарственной устойчивости бактерий. При в/в введении характеризуется малой терапевтической широтой, в связи с чем необходимо строгое соблюдение рекомендуемых доз. Обработка ожоговых и гнойно-некротических ран способствует более быстрому очищению раневой поверхности, стимулирует репаративную регенерацию и краевую эпителизацию и благоприятно влияет на течение раневого процесса.
Фармакокинетика
При местном применении частично всасывается с раневой или ожоговой поверхности, выводится почками.
Показания препарата
Диоксидин
- гнойные бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой при неэффективности других химиотерапевтических средств или их плохой переносимости.
Наружное применение
- поверхностные и глубокие раны различной локализации;
- длительно незаживающие раны и трофические язвы;
- флегмоны мягких тканей;
- инфицированные ожоги;
- гнойные раны при остеомиелитах.
Внутриполостное введение
- гнойные процессы в грудной и брюшной полости;
- при гнойных плевритах, эмпиемах плевры, абсцессах легкого, перитонитах, циститах, ранах с наличием глубоких гнойных полостей (абсцессы мягких тканей, флегмоны тазовой клетчатки, послеоперационные раны мочевых и желчевыводящих путей, гнойный мастит).
Режим дозирования
Диоксидин назначают в условиях стационара. Применяют наружно, внутриполостно.
1% раствор Диоксидина нельзя использовать для в/в введения, ввиду нестабильности раствора при хранении при низких температурах.
Наружное применение
Применяют 0.1-1% растворы Диоксидина. Для получения 0.1-0.2% растворов ампульные растворы препарата разводят до нужной концентрации стерильным изотоническим раствором натрия хлорида или водой для инъекций.
Для лечения поверхностных инфицированных гнойных ран на рану накладывают салфетки, смоченные 0.5 -1 % раствором диоксидина. Глубокие раны после обработки, рыхло тампонируют тампонами, смоченными 1% раствором диоксидина, а при наличии дренажной трубки в полость вводят от 20 до 100 мл 0.5% раствора препарата.
Для лечения глубоких гнойных ран при остеомиелите (раны кисти, стопы) применяют 0.5-1% растворы препарата в виде ванночек или проводят специальную обработку раны раствором препарата в течение 15-20 мин (введение в рану раствора на этот срок) с последующим наложением повязок с 1% раствором диоксидина.
Диоксидин в виде 0.1-0.5% растворов можно использовать для профилактики инфекции после оперативных вмешательств. По показаниям (больные с остеомиелитом) и при хорошей переносимости лечение можно проводить ежедневно в течение 1.5-2 месяцев.
Внутриполостное введение
В гнойную полость в зависимости от ее размеров вводят 10-50 мл 1% раствора диоксидина/сут. Раствор диоксидина вводят в полость через катетер, дренажную трубку или шприцем.
Максимальная суточная доза для введения в полости 70 мл 1% раствора.
Препарат вводят в полость обычно 1 раз/сут. По показаниям возможно введение суточной дозы в два приема. При хорошей переносимости и наличии показаний препарат можно вводить ежедневно в течение 3-х недель и более. При необходимости через 1-1.5 месяца проводят повторные курсы.
Побочное действие
При внутриполостном введении возможны головная боль, озноб, повышение температуры, диспептические расстройства, судорожные сокращения мышц, аллергические реакции, фотосенсибилизирующий эффект (появление пигментированных пятен на теле при воздействии солнечных лучей).
При наружном применении — околораневой дерматит.
Противопоказания к применению
- надпочечниковая недостаточность (в т.ч. в анамнезе);
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст;
- повышенная чувствительность к диоксидину.
С осторожностью — почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности и в период лактации.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью — почечная недостаточность. При хронической почечной недостаточности дозу уменьшают.
Особые указания
Диоксидин назначают только взрослым. Перед началом курса лечения проводят пробу на переносимость препарата, для чего вводят в полости 10 мл 1% раствора. При отсутствии в течение 3-6 ч побочных явлений (головокружение, озноб, повышение температуры тела) начинают курсовое лечение.
Диоксидин назначают только при тяжелых формах инфекционных заболеваний или при неэффективности других антибактериальных препаратов, в т.ч. цефалоспоринов II-IV поколений, фторхинолонов, карбапенемов.
При хронической почечной недостаточности дозу уменьшают.
При появлении пигментных пятен увеличивают продолжительность введения разовой дозы до 1.5-2 ч, снижают дозу, назначают антигистаминные препараты или отменяют Диоксидин.
В случае выпадения кристаллов Диоксидина в ампулах с раствором в процессе хранения (при температуре ниже 15°С) их растворяют, нагревая ампулы в кипящей водяной бане при встряхивании до полного растворения кристаллов (прозрачный раствор). Если при охлаждении до 36-38°С кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к употреблению.
Условия хранения препарата Диоксидин
Список Б. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 18° до 25°С.
Срок годности препарата Диоксидин
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Представителем топических средств для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов является отечественный препарат «Диоксидин». Широкий спектр противомикробной активности и разнообразие фармакологических форм позволяют использовать лекарственное средство в составе комплексной терапии респираторного тракта.
Небулайзерный метод использования препарата позволяет увеличить терапевтическую концентрацию активных веществ за счет создания высоких концентраций лекарственного средства в очаге поражения. Поэтому стоит рассмотреть подробнее, как делать ингаляции с «Диоксидином» и основные принципы лечения антимикробного химиопрепарата у взрослых и детей.
Когда помогает лекарство?
«Диоксидин» пополнил группу синтетических антибактериальных бактерицидных препаратов в 1972 г., когда проводились фундаментальные поисковые исследования во Всесоюзном научно-исследовательском химико-фармацевтическом институте. Лекарственное средство является производным ди-N-окиси хиноксалина, с активным действующим компонентом – гидроксиметилхиноксалиндиоксидом.
Для справки! Одновременно с «Диоксидином» была синтезирована еще одна лекарственная форма препарата для перорального применения – «Хиноксидин», основой которому послужил основной метаболит «Диоксидина». Лечение данным медикаментом проводят в стационарных условиях, исключительно для взрослой категории населения.
Необходимость и целесообразность местного использования данного медикамента для терапии бактериальных инфекций обусловлена результатами многолетнего периода применения и полученными результатами клинических исследований.
Клиническая практика подтверждает широкий спектр противомикробной активности и минимальное развитие резистентности микроорганизмов. В 2011 г. после проведения многоцентрового испытания ЛС была доказана его активность в отношении более чем 90% патологических микроорганизмов, что позволяет применять ингаляции с «Диоксидином» в домашних условиях при следующих гнойно-воспалительных патологиях ЛОР-органов:
- фарингитах;
- ларингитах;
- фронтитах;
- синуситах;
- ринитах;
- гайморитах;
- ларинготрахеитах;
- отитах;
- тонзиллитах.
Ингаляции «Диоксидином» при кашле оправданы при дифференцировании исключительно бактериальной природы возникновения защитного рефлекса, когда кашлевой синдром не поддается терапии другими препаратами.
Самостоятельное применение препарата для ингаляционных процедур строго запрещено. Дозировка и продолжительность терапевтических процедур назначается исключительно лечащим специалистом после тщательного сбора анамнеза пациента. Запрещается лечение препаратом тяжелого течения кашлевого рефлекса, сопровождающегося наличием крови в мокроте.
Инструкция по применению «Диоксидина» в ампулах для ингаляций 0,5 и 1% раствора содержит данные о частичной абсорбции лекарственного средства при местном использовании, элиминируется только путем фильтрации в почках. При повторном введении лекарства активные компоненты не накапливаются в организме.
Руководство к использованию ЛС
Производитель выпускает лекарственный продукт в виде раствора с разной концентрацией действующего вещества (0,5 и 1%).
При местном применении отмечается хорошая переносимость лекарственного средства. Отсутствует нефротоксичность, ототоксическое действие и негативное влияние на функционирование печени, что свойственно некоторым системным антибиотикам. В то же время, не исключено возникновение спонтанных и несерьезных побочных явлений, которым характерно саморазрешение в процессе терапии. К таковым относится появление зуда на обработанном участке.
Для справки! Разные способы введения препарата могут провоцировать неодинаковую реакцию организма в виде побочных реакций. Например, при внутриполостном введение «Диоксидина» не исключено проявление головных болей, озноба, тошноты и рвоты, расстройство ЖКТ, увеличение температурных показателей тела.
Пациентам, в анамнезе которых присутствуют гипокортицизм (надпочечниковая недостаточность), синдром нарушения всех функций почек стоит избегать терапевтических процедур с противомикробным средством. Также среди противопоказаний гиперчувствительность организма к компонентам ЛС, период беременности и лактации, возраст до 18 лет.
Особенности применения у взрослых
Ингаляции с «Диоксидином» взрослым назначаются в исключительных случаях, когда отмечается неэффективность других препаратов и констатируется невозможность лечения иными антибактериальными средствами.
Запрещается использовать раствор в чистом виде. Во избежание передозировки и проявления токсического свойства, препарат разводится с физиологическим раствором. В зависимости от концентрации действующего вещества, пропорции могут отличаться. Например, при назначении лечащим специалистом 0,5% раствора, его необходимо развести в соотношении 1:2 с натрия хлоридом, тогда как на 1 часть 1% раствора понадобится 4 части физраствора.
Ингаляционная терапия назначается при естественной температуре тела. Стоит выдержать интервал между процедурой и приемом пищи – не менее одного часа. После ингаляции на протяжении 20 минут стоит ограничить употребление жидкости, воздержаться от курения. Также запрещается резкая смена температуры воздуха.
Следует придерживаться следующих рекомендаций при ингаляционной терапии с «Диоксидином»:
- Разбавить средство с физраствором в рекомендуемых врачом пропорциях.
- Довести раствор до комнатной температуры.
- Перед наполнением резервуара небулайзера, растворенное лекарство тщательно встряхивается.
- Длительность первой процедуры не должна превышать 2-3 минут. Продолжительность последующих манипуляций увеличивается до 3-5 минут.
Длительность терапевтического курса определяется индивидуально. В среднем 5-7 суток, при разовой суточной периодичности.
Для справки! При тяжелых патологических состояниях, по назначению врача «Диоксидин» может комбинироваться с глюкокортикостероидными препаратами и бронхолитиками.
Можно ли лечить препаратом детей?
Среди противопоказаний к использованию лекарственного продукта указан возраст до 18 лет. В педиатрии прибегают к лечению «Диоксидином» с концентрацией раствора 0,5% исключительно после отсутствия терапевтического эффекта от иных фармакологических средств. Родителям стоит понимать, что самостоятельное решение о лечении противомикробным лекарством может быть опасно для ребенка.
По рекомендации лечащего врача «Диоксидин» для ингаляций небулайзером детям может включаться в комплексную схему лечения с 2-х летнего возраста при следующих ЛОР-патологиях:
- гайморит;
- гнойная ангина;
- ожоги верхних дыхательных путей.
Ингаляционные процедуры проводятся при условии отсутствия проявлений интоксикации организма (высокая температура тела, лихорадка и пр.).
Тяжесть протекания патологии, возраст и вес маленького пациента предопределяет суточную норму лекарственного средства. В большинстве случаев разовая дозировка для ингаляции приравнивается к 2 мл. готового лекарства (0,5% раствор предварительно развести с физраствором в соотношении 1:4).
Продолжительность процедуры – от 2 до 5 мин. Первое ингаляционное введение препарата не должно длиться более 2 мин. С последующими манипуляциями временной интервал может увеличиваться согласно рекомендации врача.
Важно! Перед ингаляционными процедурами необходимо провести диагностическую пробу на индивидуальную чувствительность организма к составляющим медикамента.
Заключение
Несмотря на высокий терапевтический эффект, небулайзерная терапия с использованием «Диоксидина» показана далеко не всем и требует врачебного назначения. Несоблюдение рекомендаций по использованию препарата, инструкции по разведению и хранению раствора может привести к токсическому отравлению пациента.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Растворы антибиотиков для наружного применения
Содержание статьи
- Диоксидин: состав
- Диоксидин в ампулах: для чего применяется
- Диоксидин: как разводить
- Диоксидин: побочные действия
- Диоксидин: хранение
- Диоксидин: как хранить
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Согласно данным, к 2050 году почти 2,5 миллиарда человек будут страдать от проблем со слухом. Причин для такой статистике много: от громкого прослушивания музыки в наушниках до хронического гнойного отита. Но если с громкостью легко справиться, нажав всего лишь одну кнопку, лечение отита сложное и порой долгое.
Провизор Анна Суменкова расскажет о Диоксидине, который иногда назначают для лечения отита: его составе, применении, побочных действиях, а также о том, как его разводить и хранить.
Диоксидин: состав
Диоксидин — это антибиотик широкого спектра действия с действующим веществом — гидроксиметилхиноксалиндиоксидом. Препарат используют против таких возбудителей, как: сальмонеллы, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка и другие.
Состав вспомогательных веществ зависит от лекарственной формы:
- Мазь 5% изготавливается на основе нипагина, нипазола, и других компонентов для придания нужной консистенции
- Раствор для внутривенного введения 5 мг/мл разведен до нужного объема водой для инъекций
- Раствор для наружного, внутриполостного и местного применения 10 мг/мл также доведен до необходимого объема стерильной водой
Диоксидин в ампулах: для чего применяется
Терапевты нередко назначают диоксидин для закапывания в нос при тяжелых формах ринита и для ингаляций при респираторных инфекциях. Клинического обоснования такого рода применению нет, как и нет подобных показаний в официальной инструкции. Поэтому лечение ринита и ингаляции Диоксидином не рекомендуются.
Также, несмотря на частый запрос, Диоксидин не выпускается в форме таблеток и ушных капель. Тем не менее он используется для закапывания в уши. Применение ампул Диоксидина зависит от способа введения или нанесения:
- Внутривенное введение: лечение тяжелых септических состояний, гнойных менингитов и других гнойно-воспалительных процессов, вызванных чувствительной к Диоксидину инфекцией.
- Наружное применение: лечение ожоговых инфекций, долго не заживающих гнойных ран и кожных язв, а также флегмоны мягких тканей — заполненной гноем полости без четких границ.
- Местное применение: лечение тонзиллита, тонзиллофарингита — воспаления глотки и небных миндалин, отита и его острой гнойной формы.
- Внутриполостное введение: лечение гнойных процессов в брюшине и грудной полости, гнойных плевритов — воспаления оболочки легкого, перитонита, цистита и ран с глубокими гнойными полостями, а также для профилактики осложнений после постановки катетера в мочевой пузырь.
Диоксидин: как разводить
Внутриполостное и внутривенное введение Диоксидин осуществляется только в стационаре. В остальных случаях необходима консультация врача, и все действия выполняются строго по его указаниям. В случае возникновения сомнений нужно заново проконсультироваться.
Для лечения отита берут раствор из ампулы и разводят с помощью стерильного раствора хлорида натрия или воды для инъекций. Необходимое соотношение 1:3, то есть 1 часть Диоксидина и 3 части выбранного растворителя. Важно изготавливать раствор в стерильной посуде и использовать сразу после приготовления. Полученное лекарство закапывают с помощью пипетки в ухо по 5 капель 3 раза в сутки в течение 10 дней. После рекомендуется лежать в том же положении несколько минут, а также прикрыть ухо ваткой.
Для лечения тонзиллита раствор разводят по тем же правилам, но в соотношении 1:9. Полученным препаратом промывают миндалины с помощью шприца без иглы, либо полощут горло. Для проведения процедуры необходимо не меньше 50 мл. Таким же образом изготавливают раствор для наружного применения.
Диоксидин: побочные действия
При наружном и местном применении возможно появление аллергии, дерматита и зуда. При внутривенном и внутриполостном применении может возникнуть:
- головная боль
- увеличение температуры тела
- нарушения со стороны пищеварительной системы
- судороги и подергивания мышц
- появление пигментных пятен при воздействии солнца
Диоксидин: хранение
Диоксидин требует специальных условий хранения в соответствии с его физическими и химическими особенностями. При несоблюдении требований раствор потеряет не только лечебные свойства, но и может навредить жизни и здоровью пациента.
Диоксидин: как хранить
Важно хранить Диоксидин в месте, защищенном от внимания детей. Лучшим решением будет класть препарат вне поля видимости ребенка: на верхнюю полку или закрытый шкаф. Такие меры предосторожности связаны с тем, что Диоксидин противопоказан к приему у детей до 18 лет.
Раствор для внутриполостного введения и раствор для наружного применения хранят в месте, защищенном от солнца и его прямых лучей при комнатной температуре. Мазь также должна быть защищена от света и находиться при температуре не выше 20 градусов. Срок годности лекарства не более 2 лет. Напомним, что готовый к применению раствор используют сразу после изготовления.
Краткое содержание
- Согласно данным, к 2050 году почти 2,5 миллиарда человек будут страдать от проблем со слухом
- Диоксидин — это антибиотик широкого спектра действия
- Применение ампул Диоксидина зависит от способа введения или нанесения
- Внутриполостное и внутривенное введение Диоксидин осуществляется только в стационаре
- Для лечения отита раствор готовят в соотношении 1:3, то есть 1 часть Диоксидина и 3 части выбранного растворителя
- Для лечения тонзиллита раствор изготавливают по тем же правилам, но в соотношении 1:9
- При наружном и местном применении возможно развитие аллергии, дерматита и зуда
- Диоксидин требует специальных условий хранения в соответствии с их физическими и химическими особенностями
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Ингаляции с диоксидином в небулайзере при кашле и насморке
, медицинский редактор
Последняя редакция: 17.10.2021
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
- Показания
- Подготовка
- Техника проведения
- Противопоказания к проведению
- Последствия после процедуры
- Осложнения после процедуры
- Уход после процедуры
На сегодняшний день лечение ингаляциями стало особенно популярным, благодаря появлению небулайзеров – специальных ингаляционных устройств, действие которых обусловлено мелкодисперсным распылением лечебного раствора или медикамента в дыхательные пути. Одним из таких медикаментов может стать диоксидин – средство со значительной антимикробной активностью. Диоксидин для ингаляций подходит по всем параметрам, так как губительно действует на микробную флору, тормозит развитие воспалительного процесса как у детей, так и у взрослых.
Показания
Диоксидин относится к антимикробным средствам, представителям ряда хиноксалина. Спектр активности этого препарата достаточно обширен, при относительно низкой его стоимости.
Диоксидин для ингаляций активно применяется для лечения многих болезненных состояний:
- Гайморит.
Диоксидин используется не только для ингаляций, но и для введения внутрь воспаленной пазухи при помощи пункции. В домашних условиях уместными будут именно ингаляции с диоксидином, которые позволяют доставить препарат сразу в носовые пазухи, пусть и не в такой концентрации, как при пункционном введении. Не менее часто практикуется смазывание и промывание новой полости этим средством.
- Ангина (тонзиллит).
Диоксидин можно применять, как в виде ингаляций, так и для полоскания или смазывания очагов воспаления.
- Фарингит, ларингит.
Диоксидин разрешается применять для ингаляций и гортанного полоскания, а также для обработки задней глоточной поверхности.
- Насморк.
Диоксидин применим для носовых ингаляций, промывания носовой полости и даже закапывания в нос: все указанные процедуры ускоряют течение восстановительных процессов и способствуют уничтожению инфекционного возбудителя.
- Бронхит, трахеит и прочие воспалительные заболевания респираторных органов.
При воспалительных процессах в дыхательных путях диоксидин применяют исключительно в виде ингаляций.
Ингаляции с диоксидином при ангине проводят только при отсутствии острого гнойного процесса, на фоне общего лечения антибиотиками и другими препаратами, которые назначает доктор. Процедуры делают при помощи небулайзера: компрессорного, ультразвукового, либо меш-небулайзера. Если такого устройства нет, то ингаляции с диоксидином вполне можно заменить полосканиями.
Ингаляции с диоксидином при ларингите предпочтительнее проводить с использованием компрессионного небулайзера: многие подобные устройства имеют в комплектации специальную насадку для орошения лекарственной жидкости в зону гортани. Благодаря ингаляциям, при ларингите удается быстро устранить дискомфорт при глотании, избавиться от першения и ощущения сухости в области гортани, восстановить голос.
Ингаляции с диоксидином при аденоидах назначают не менее часто: показанием может стать уже вторая степень патологических разрастаний. Данная практика имеет плюсы и минусы. С одной стороны, многим детям такие процедуры действительно помогают восстановить носовое дыхание, избавить от постоянного насморка и остановить болезненный процесс. Но есть и обратная сторона – это токсическое влияние препарата на организм малыша, ведь при аденоидах диоксидин назначают в раннем возрасте – примерно с 3-х до пяти лет. Чтобы уменьшить негативное влияние средства, необходимо строго регламентировать длительность лечебного курса, ограничив его 5-6 днями. Ингаляции следует чередовать с частым промыванием носовой полости солевыми растворами.
[1], [2]
Подготовка
Ингаляция с диоксидином – это относительно несложная процедура, которая, тем не менее, требует соблюдения некоторых этапов подготовки.
Примерно за 1,5-1 ч до процедуры следует поесть, для предупреждения головокружения. Непосредственно перед ингаляцией кушать и пить нежелательно, из-за высокой вероятности появления приступов тошноты и рвоты.
Носовую полость и рот необходимо промыть солевым раствором, чтобы устранить излишки слизи и облегчить усвоение и усилить эффективность препарата.
В течение часа перед проведением ингаляции диоксидином не рекомендуется заниматься активной физической деятельностью: дыхание должно успокоиться, а сердцебиение – нормализоваться.
Перед процедурой нужно вымыть руки, собрать небулайзер и наполнить его медикаментом, с точным соблюдением дозировки.
Ингаляцию проводят в сидячем положении. После процедуры пациент должен умыться теплой водой и прополоскать рот. Оптимально полежать в спокойной обстановке 1-1,5 часа, после чего можно пить, принимать пищу.
[3], [4], [5], [6], [7]
Техника проведения ингаляций с диоксидином
Проводить процедуру ингаляции с диоксидином гораздо проще, когда точно известны техника проведения, как разводить, пропорции применяемого раствора. Все эти моменты необходимо выяснить ещё до начала лечения.
Используют только Диоксидин в ампулах для ингаляции: подойдет 0,5% или 1% раствор. Его дополнительно разводят изотоническим раствором хлорида натрия (физраствором) до необходимой концентрации.
Диоксидин для ингаляций небулайзером применяют по следующей схеме:
- с осторожностью открывают ампулу с препаратом, используя прилагаемую пилочку и ватный диск;
- вливают 1 мл диоксидина из ампулы в измерительную емкость, добавляют физраствор (если имеется 0,5% препарат, то добавляют 2 мл физиологического раствора, а если имеется 1% препарат, то добавляют 4 мл физиологического раствора);
- раствор смешивают очень аккуратно, после чего заправляют в небулайзер.
Физраствор и диоксидин для ингаляций нужно смешивать обязательно: концентрированный диоксидин, попадая на слизистые ткани, может оказывать выраженное токсическое действие.
Зачастую врачи прописывают так называемые «сложные» смеси для небулайзера – например, ингаляции с диоксидином и дексаметазоном. Дексаметазон – это глюкокортикостероидное средство, представляющее собой гормон коры надпочечников и активно влияющее на обменные процессы в тканях. Этот компонент обладает мощным действием и назначается только в особенных запущенных случаях, когда вылечить заболевание другим способом не удается. Сочетание дексаметазона и диоксидина позволяет быстро снять приступ сухого кашля или спазм бронхов, устранить аллергический кашель. С осторожностью применяют такую «сложную» смесь для лечения пациентов с эндокринными расстройствами, сахарным диабетом.
Если дополнительно используется дексаметазон или гидрокортизон, диоксидин для ингаляций все равно следует развести физраствором, и только после этого заправить в небулайзер. Как правило, отдельно физраствором разводятся и кортикостероидные препараты. Конкретную дозировку и частоту проведения процедур должен обозначить лечащий доктор.
Диоксидин для ингаляций взрослым
Как показывает практика, взрослые используют ингаляции с диоксидином намного чаще, чем дети: средство имеет обширный антимикробный эффект, однако при неправильном применении может представлять опасность из-за риска интоксикации.
Для лечения взрослых пациентов диоксидин разводят с физиологическим раствором по инструкции (чаще – 1:2). Полученную жидкость встряхивают и заливают в отделение ингалятора.
Частота повторения процедур – 1 раз в сутки, по 2-7 минут. Продолжительность терапии – около недели.
При беременности ингаляции с диоксидином противопоказаны, так как имеются доказательства повреждающего воздействия препарата на плод. Грудное кормление также считается противопоказанием к применению раствора. Даже минимальное проникновение диоксидина в кровь младенца может оказаться опасным, из-за высокой токсичности препарата.
[8], [9], [10], [11]
Ингаляции с диоксидином для детей
Педиатры не советуют ставить диоксидин в ряд препаратов первого выбора, что означает следующее: ингаляции с диоксидином используют лишь тогда, когда другие медикаменты не оказали требуемого эффекта.
Препарат допускается к применению у детей, начиная с 2-х летнего возраста. Однако самостоятельно «назначать» его ребенку нельзя: это может сделать лишь врач детской практики.
Зачастую проводят ингаляции с диоксидином для детей при насморке, гайморите, ангине. Стандартно готовят 0,5% средство на физиологическом растворе, с разведением 1:4. Предельное разовое количество диоксидина для ингаляции составляет 2 мл приготовленного раствора, а продолжительность процедуры – не больше пяти минут в сутки.
Ингаляции с диоксидином для детей при кашле проводят таким же раствором, дважды в сутки по 2 минуты.
Многие маленькие дети практически не поддаются на уговоры использовать небулайзер для лечения. Нельзя заставлять малыша и тем более применять силу, так как испуганный ребенок не только не воспримет процедуру адекватно, но и не сможет нормально и размеренно вдыхать лечебный раствор. Лучше попытаться развеселить малыша, показать на своем примере, как дышать при помощи ингалятора.
[12], [13], [14], [15], [16]
Противопоказания к проведению
Не всем пациентам показаны ингаляции с диоксидином. К примеру, не рекомендовано применение средства в таких случаях:
- если пациент страдает аллергией или гиперчувствительностью к препаратам, основанным на хиноксалине;
- при беременности, в период грудного кормления;
- если у пациента имеются декомпенсированные состояния, тяжелые заболевания почек, печени;
- детям до двух лет.
В целом, согласно инструкции диоксидин не применяется для лечения пациентов до 18 лет. Однако на практике ингаляции препаратом проводят уже с двухлетнего возраста. Конечно, делают это с особенной осторожностью и лишь тогда, когда другие медикаменты оказались бессильными, и другого выбора не остается.
Последствия после процедуры
У пациентов, склонных к аллергическим реакциям, ингаляции с диоксидином могут вызвать ряд неприятных симптомов, при появлении которых следует прекратить проведение процедур и обратиться к лечащему доктору.
Так, у некоторых больных после ингаляции появляется тошнота и рвота, появляются высыпания, повышается температура. Если реакция сильная, то на фоне тяжелой рвоты могут обнаруживаться судороги, галлюцинации, изменения кровяного давления и пр.
Также имеются случаи развития дерматита, отеков, зудящих высыпаний и прочих признаков аллергического ответа.
У отдельных больных фиксировались случаи появления гиперпигментации на коже. Такие пятна не требуют какого-либо лечения и проходят самостоятельно через некоторое время после прекращения курса ингаляций.
Чтобы избежать неприятных последствий, людям, заведомо склонным к аллергическим реакциям, перед первой ингаляцией обязательно делают тест на чувствительность к диоксидину.
Осложнения после процедуры
При неправильном проведении ингаляций, а также при индивидуальной плохой переносимости подобных процедур, у пациента могут возникнуть неприятные реакции и осложнения. Такое случается нечасто, однако все пациенты должны предупреждаться заранее обо всех возможных явлениях. Так, ингаляции с диоксидином могут спровоцировать:
- тошноту, рвоту;
- ухудшение общего состояния;
- боли в голове, головокружение;
- бронхоспазм.
При появлении каких-либо неприятных симптомов сеанс следует прекратить и проконсультироваться с лечащим доктором по поводу возможности дальнейшего продолжения лечебного курса.
[17]
Уход после процедуры
После каждой ингаляции с диоксидином нужно прополоскать рот теплой водой, умыться, промыть и просушить небулайзер.
Не следует сразу же выходить на прогулку, заниматься физической активностью, кричать и даже громко разговаривать. Оптимально обеспечить больному отдых в течение 1-1,5 часов. Принимать пищу и пить жидкости разрешается также только через 1-1,5 часа после завершения ингаляции.
Других ограничений и особенностей по уходу нет. Если у больного возникают неприятные или даже болезненные ощущения после сеанса, то нужно обязательно и как можно скорее проконсультироваться с лечащим доктором.
[18], [19], [20], [21], [22]
Отзывы
Как среди пациентов, так и среди врачей имеется много сторонников и противников лечения диоксидином. Дело в том, что высокая эффективность препарата тесно граничит с его токсическим воздействием на организм. Однако, как указывают пользователи, главное – это правильно делать процедуры, строго придерживаясь дозировок, прописанных доктором.
Во-первых, ингаляции следует проводить только при помощи небулайзера – специального устройства, которое можно использовать в стационаре или дома. Никакой другой способ для ингаляционного лечения диоксидином не подходит!
Во-вторых, диоксидин необходимо обязательно разводить изотоническим раствором хлорида натрия (физраствором), так как в чистом виде этот препарат может оказать усугубляющее токсическое воздействие.
В-третьих, лечение диоксидином должно быть назначено доктором, самолечение данным препаратом недопустимо. Применение ингаляций для лечения детей должны быть особенно оправданы, так как риск интоксикации в детском возрасте считается крайне высоким.
В целом, пациенты, которые уже испробовали на себе ингаляции с диоксидином, отмечают следующие положительные результаты:
- исчезают приступы сухого кашля;
- улучшается и ускоряется формирование слизи;
- оптимизируется выведение мокроты;
- купируются признаки воспалительной реакции;
- облегчается боль в горле, исчезают хрипы;
- прекращаются водянистые выделения из носа;
- восстанавливается нормальное носовое дыхание.
Если пациент страдает гиперчувствительностью к диоксидину, то применять его нельзя: нужно посоветоваться с доктором по поводу замены данного препарата другими возможными аналогами.
Аналоги: чем заменить диоксидин для ингаляций?
Структурными аналогами диоксидина по активному компоненту являются такие медикаменты, как гидроксиметилхиноксилиндиоксид, уротравенол, дихиноксид, диоксисепт. Все эти препараты имеют общее происхождение и основаны на действии хиноксалина (бензопирарина). Если обнаруживается аллергическая настроенность или гиперчувствительность к данному веществу, то перечисленные медикаменты применять не следует.
В качестве альтернативной замены доктор может предложить следующие варианты лекарственных средств:
- Мирамистин (бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат) – является достаточно мощным антисептиком с широким спектром антимикробной активности. Ингаляции с мирамистином предпочтительнее проводить, используя ультразвуковой небулайзер. Для взрослого пациента стандартная дозировка мирамистина составляет 4 мл, а для детей младше 12 лет – 1-2 мл, смешанные с 4 мл физраствора.
- Изотонический раствор хлорида натрия (физиологический раствор) – «безобидное» средство, которое можно применять для лечебных ингаляций при заболеваниях верхних дыхательных путей. Физраствор для ингаляций не воздействует на патогенные микроорганизмы, однако он прекрасно увлажняет слизистые, купирует раздражение и сухой кашель, размягчает густую слизь в бронхах и способствует её выведению. При обструктивном бронхите физраствор не применяют: в подобной ситуации следует обратиться к более мощными препаратам (к примеру, Беротек, Атровент и пр.).
- Синупрет – это препарат на растительной основе, который изначально предназначен для внутреннего приема. Однако его успешно применяют и для проведения ингаляций: при остром и хроническом синусите, рините, и даже при сухом кашле. Отмечается, что синупрет ускоряет процесс выздоровления, облегчает носовое дыхание, потенцирует действие антибактериальных препаратов. Приготовление ингаляционного раствора должно проводиться с соблюдением таких пропорций: детям от шестнадцати лет и взрослым синупрет разводят пополам с физраствором, детям старше шести лет берут 1 часть медикамента и две части физраствора, а детям с двух до шести лет берут 1 часть медикамента и три части физраствора. Одна ингаляция обычно подразумевает применение 3-4 мл разведенного синупрета. Процедуры повторяют трижды в сутки.
- Флуимуцил – антибиотик ИТ, представлен такими активными ингредиентами, как тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин. Препарат тормозит формирование клеточной стенки микробов, что приводит к их гибели, а также разжижает мокроту и ускоряет её выведение. Флуимуцил для ингаляций разрешено применять при бронхите, воспалении легких, аденоидах, коклюше, бронхоэктазах, отите, а также при ринофарингите или синусите. Такое средство прописывает только врач, он же подбирает дозировку индивидуально.
Найти замену диоксидину можно, однако делать это следует грамотно, консультируясь с лечащим доктором. На сегодняшний день любой фармацевт может предложить множество средств для ингаляционного лечения бактериальных инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, но самолечением заниматься все же не стоит, чтобы не навредить собственному организму. Если же вам предстоит использовать диоксидин для ингаляций, то нужно помнить, что это средство назначают исключительно при серьезных заболеваниях, с которыми иммунитет не сможет справиться самостоятельно.