ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.ВарикозОтекиТаблеткиТаблетки и капсулы от геморроя
Автор статьи
Ибраева Екатерина Анатольевна
,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510869 рег. номер 31955
Все авторы
Содержание статьи
- Диосмин: состав препарата
- Диосмин: противопоказания
- Диосмин: побочные эффекты
- Диосмин или Флебодиа?
- Диосмин или Детралекс: что лучше?
- Диосмин или Троксерутин: что лучше?
- Диосмин или Гесперидин: что лучше?
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Замечаете к концу дня тяжесть в ногах, отечность ступней и голеней, ноющую и тянущую боль в ногах, чувство распирания, ночные судороги? Это первые проявления варикозной болезни. По научному она называется хроническая венозная недостаточность (ХВН) и возникает из-за снижения тонуса сосудистой стенки вен. В итоге работа клапанов вен нижних конечностей нарушается, часть крови поступает обратно вниз, сосуды растягиваются и «вылезают» наружу в виде «звездочек», узлов и извитых вен.
Если на начальной стадии симптомы проходят за ночь или после отдыха, то по мере развития болезни, кроме профилактических мер (удобная обувь, гимнастика, массаж, контрастный душ, охлаждающие кремы), требуется медикаментозное лечение. А на последней стадии — операция.
Согласно Федеральным клиническим рекомендациям средствами базисной терапии ХВН служат флеботропные лекарственные препараты, к которым относится Диосмин. Рассказываем о его составе, противопоказаниях и побочных эффектах. Сравниваем с Детралексом, Троксерутином, Флебодиа и Гесперидином.
Диосмин: состав препарата
В состав препарата Диосмин входит одноименное действующее вещество. Оно уменьшает растяжимость вен и застой крови, повышает тонус стенок вен устраняет отечность, улучшает дренаж и микроциркуляцию.
Рассмотрим подробнее, что за вещество Диосмин. Это полусинтетический флавоноид, который получают из природного флавоноида гесперидина, содержащегося в больших количествах в цитрусовых и других растениях (бобовых, софоре). Является хорошо изученным средством с доказанным терапевтическим действием и применяется в медицине более 30 лет. Микронизированный Диосмин (диаметр частиц которого менее 2 мкм) обладает большей абсорбцией и эффективностью при приеме внутрь по сравнению с обычной фракцией.
Лекарственная форма лекарственного препарата Диосмин — таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Их производит несколько российских фармацевтических предприятий, поэтому в аптеках можно встретить Диосмин от компании Вертекс, Атолл или Изварино Фарма. Все эти таблетки Диосмин, как указано в инструкциях, выпускаются в дозировке 600 мг.
Кроме этого, многие лекарства содержат диосмин в комбинации с гесперидином, который принадлежит к группе витамина Р. Например, диосмин и гесперидин содержат таблетки, покрытые оболочкой, Ангиорус и Венарус.
Лекарственных препаратов с диосмином для наружного применения нет. Диосмин в виде «мази» можно найти только среди косметических продуктов, таких как Крем-гель для ног Софья Двойной экстракт пиявки/троксерутин/эсцин/диосмин или Диосмин крем для ног Тонизирующее действие.
Показания для применения Диосмина:
- уменьшение чувства тяжести, усталости и распирания в ногах, болезненных ощущений к концу дня, отеки ног при венозной недостаточности;
- лечение при остром геморрое;
- вспомогательная терапия нарушений микроциркуляции.
Диосмин: противопоказания
У Диосмина мало противопоказаний:
- гиперчувствительность к любым компонентам таблеток;
- лактация;
- возраст до 18 лет.
Диосмин при беременности:
Препарат разрешен для применения беременным только по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. В клинической практике не было зарегистрировано случаев отрицательного действия на плод при применении Диосмина в период беременности.
Диосмин и алкоголь совместимость
Самый меньший вред от совместного употребления лекарства и алкоголя — отсутствие лечебного эффекта. В инструкции к препарату прямых противопоказаний к приему спиртных напитков нет, но лучше этого не делать. Этанол задерживает воду и вызывает еще большую отечность, поэтому совмещать лечение и распитие спиртных напитков бессмысленно и вредно.
Диосмин: побочные эффекты
В редких случаях Диосмин может оказывать следующие побочные действия:
- изжога, тошнота, боль в животе;
- головная боль.
Диосмин или Флебодиа?
Флебодиа 600 можно назвать прямым аналогом Диосмина французского производства. Препарат, как и Диосмин:
- выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой;
- содержит немикронизрованный диосмин;
- каждая таблетка содержит 600 мг диосмина;
- имеет те же показания к применению;
- имеет идентичные противопоказания и побочные эффекты.
Различаются Диосмин и Флебодиа производителем, ценой и местом производства субстанции. В Диосмине используется сырье, произведенное в Китае, Индии, Испании и России, а в Флебодиа — только в Испании. Диосмин или Флебодиа — что лучше — однозначно сказать нельзя. Эти аналоги взаимозаменяемы, пациент может сам выбрать один из них, исходя из собственных предпочтений.
Диосмин или Детралекс: что лучше?
Детралекс, как Диосмин, относится к флеботропным лекарственным препаратам. В его состав входит очищенная микронизированная флавоноидная фракция из диосмина и флавоноидов в пересчете на гесперидин. Микронизация позволяет расщеплять частицы действующего вещества до мельчайшего размера. Это улучшает их всасывание и доставку прямо к венам.
Диосмин или Детралекс: что лучше при варикозе?
В Федеральных клинических рекомендациях сказано, что «согласно данным мета-анализа, наиболее выраженный противоотечный эффект демонстрирует микронизированная очищенная фракция флавоноидов (МОФФ, детралекс), который и является препаратом первого выбора при хроническом венозном отеке».
Чем еще отличаются Детралекс от Диосмина, кроме состава:
- Показания. Дополнительно применяется при венозных трофических язвах и хроническом геморрое.
- Дозировка. Детралекс имеет две дозировки — 500 и 1000 мг.
- Лекарственные формы. Детралекс выпускается в таблетках и суспензии в одноразовых саше.
- Производство субстанций действующих веществ. У Детралекса субстанция производится во Франции, у Диосмина — в РФ, Индии, Китае, Испании.
Диосмин или Троксерутин: что лучше?
Троксерутин — венотонизирующее и венопротекторное средство в виде капсул для приема внутрь и геля для наружного применения. Действующее вещество препарата — троксерутин. Это полусинтетическое производное флавоноида рутина (витамина Р).
Препарат оказывает аналогичные Диосмину действия и назначается при хронической венозной недостаточности, поверхностных тромбофлебитах, геморрое, диабетической ангиопатии и ретинопатии.
Область применения Троксерутина шире, чем у Диосмина, но он имеет больше противопоказаний и побочных эффектов. Рекомендовать один препарат как лучше или хуже нельзя. Каждый из них может оказывать эффект в зависимости от индивидуальных особенностей и заболевания человека. Более изученным и масштабно исследованным является Диосмин. Выбор препарата лучше обсудить с лечащим врачом.
Диосмин или Гесперидин: что лучше?
Препаратов, в состав которых входит только гесперидин, нет. Терапевтический эффект оказывает именно комбинация диосмина и гесперидина, в которой ведущая роль принадлежит диосмину. Например, если рассмотреть состав препарата компании Биннофарм таблетки Геспередин+Диосмин 1000 мг, то активные компоненты распределены так:
- диосмин (в пересчете на 100 % вещество) 900 мг;
- гесперидин (в пересчете на 100 % вещество) 100 мг.
Лечебные свойства натурального гесперидина и полусинтетического диосмина значительно усиливаются, когда эти вещества применяются одновременно.
Краткое содержание
- В состав препарата Диосмин входит одноименное действующее вещество. Это полусинтетический флавоноид, который получают из природного флавоноида гесперидина, содержащегося в больших количествах в цитрусовых и других растениях (бобовых, софоре).
- У Диосмина мало противопоказаний:гиперчувствительность к любым компонентам таблеток, лактация, возраст до 18 лет.
- В редких случаях Диосмин может оказывать такие побочные действия, как изжога, тошнота, боль в животе, головная боль.
- Флебодиа 600 можно назвать прямым аналогом Диосмина французского производства. Различаются Диосмин и Флебодиа только производителем, ценой и местом производства субстанции.
- В состав Детралекса входит очищенная микронизированная флавоноидная фракция из диосмина и флавоноидов в пересчете на гесперидин. Согласно Федеральным клиническим рекомендациям Детралекс является препаратом первого выбора при хроническом венозном отеке.
- Троксерутин оказывает аналогичные Диосмину действия и назнчается при хронической венозной недостаточности, поверхностных тромбофлебитах, геморрое, диабетической ангиопатии и ретинопатии. Выбор препарата Диосмин или Троксерутин лучше обсудить с лечащим врачом.
- Лечебные свойства натурального гесперидина и полусинтетического диосмина значительно усиливаются, когда эти вещества применяются одновременно.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Диосмин — препарат, используемый в комплексном лечении недостаточности венозной и лимфатической систем. Не является лекарственным средством, отпускается без рецепта. Препарат не может заменить основную терапию заболеваний и выполняет вспомогательную функцию.
Содержание
- Показания к применению
- Действие на организм
- Формы препарата
- Инструкция по применению
- При беременности
- Особые указания и меры предосторожности
- Взаимодействия и противопоказания
- Передозировка
Показания к применению
Препарат «Диосмин» (международное непатентованное наименование диосмин) представляет собой природный компонент — биофлавоноид, который является пищевой добавкой. Может назначаться при следующих заболеваниях:
- варикозное расширение вен на нижних конечностях;
- хроническая недостаточность лимфоидной системы в области нижних конечностей;
- острый геморрой или хронический в стадии обострения;
- локальное нарушение микроциркуляции.
Препарат «Диосмин» не является средством первой линии для лечения вышеуказанных патологий, его основное назначение – вспомогательная роль в виде облегчения состояния и снятия симптомов.
Действие на организм
После употребления внутрь «Диосмин» довольно быстро всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме достигается через 5 часов после приема препарата. Средство накапливается вокруг и внутри вен, в первую очередь – полых и подкожных на нижних конечностях, в меньшей концентрации обнаруживается в печени, почках, легких. Процесс накопления достигает пиковых значений спустя 9 часов от употребления, продолжается до 4 суток. До 80% средства выводится через почки, около 10% с калом, остальное растворяется в желчи и иных биологических жидкостях.
Венотонизирующий эффект реализуется за счет сосудосуживающего действия на вены, выраженность его зависит от дозировки препарата. При этом уменьшается венозный застой и венозный стаз в целом. Возрастает устойчивость сосудов с малым диаметром – капилляров – к перепадам давления и нагрузкам, снижается проницаемость их стенок. Данные положительные эффекты улучшают кровообращение в тканях.
«Диосмин» обладает ангиопротективным действием – защищает стенки сосудов от микроповреждений. За счет сужения вены повышает систолическое и диастолическое давление при ортостатической гипертензии в послеоперационном периоде. На фоне приема препарата улучшается циркуляция лимфы.
Согласно отдельным данным, препарат может доказать эффективность профилактического приема с целью предотвращения кровотечений, возникающих в гинекологической практике, прежде всего – при использовании внутриматочных спиралей, а также последствий операций по удалению вен.
Формы препарата
Производитель выпускает «Диосмин» в форме таблеток по 600 мг, покрытых пленочной оболочкой. Препарат упакован по 5 или 10 таблеток в контурные ячейки или по 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 таблеток в пластиковые банки с навинчивающимися крышками. Контурные ячейки и банки помещаются в картонную коробку вместе с инструкцией.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Также выпускается крем с диосмином, как правило, процентное содержание активного вещества равно трем, а объем тубы составляет 100 мл. Может содержать иные лечебные компоненты, например, масло миндаля, экстракт пиявки, троксерутин и т. д.
Инструкция по применению
Таблетированный вариант употребляется внутрь с достаточным количеством воды. «Диосмин» – инструкция по применению в зависимости от имеющейся патологии:
- При варикозном расширении вен нижних конечностей – 1 таблетка ежедневно, утром натощак. Курс лечения – 8 недель.
- В случае хронической лимфовенозной недостаточности – аналогичная схема приема.
- При тяжелых формах хронической лимфовенозной недостаточности, сопровождающихся такими симптомами, как боли, отеки, судороги максимальная продолжительность лечения доходит до 4 месяцев. Далее необходим перерыв в 2–3 месяца, после которого можно возобновить курс приема при необходимости. Обычно средство назначается по 600 мг натощак в утроение часы.
- В ситуации обострении геморроя «Диосмин» рекомендовано применять до 3 таблеток в день во время еды в три приема в течение недели. Затем, в случае необходимости, лечение может быть пролонгированодо 2 месяцев, но уже в меньшей дозировке –по 1 таблетке в сутки.
- При нарушениях микроциркуляции таблетки назначаются так – по 600 мг в сутки утром натощак. Продолжительность лечения 4–8недель.
В случае, если по каким-либо причинам во время курса лечения был допущен пропуск одного или нескольких приемов, то следует продолжать применение «Дисмина» в рекомендованной дозировке.
Крем с диосмином наносится на чистую и сухую кожу ног, втирается массажными движениями до полного впитывания. Не оставляет жирных следов и блеска.
При беременности
Эксперименты и исследования на животных не обнаружили отрицательного влияния на плод.В клинических исследованиях среди беременных женщин не установлено негативных последствий диосминана течение беременности и развитие плода. По отдельным данным, препарат не способен проникать от матери к ребенку через плаценту. Лактирующим женщинам рекомендовано отказаться от грудного вскармливания на время лечения, поскольку нет данных возможности диосмина проникать в грудное молоко.
При необходимости назначения средство не применяется в I триместре, но может использоваться во II и III триместрах.При лечении хронической недостаточности лимфоидной и/или венозной систем «Диосмин» принимают по 600 мг однократно не более 30 дней подряд. Средствонеобходимо отменить за 14–21 день до предполагаемой даты родов.
Особые указания и меры предосторожности
При приеме препарата могут проявиться нежелательные реакции. Побочные эффекты от «Диосмина»:
- Со стороны органов пищеварения: часто – тошнота, рвота, расстройство стула, боли в животе, изжога; нечасто –воспаление кишечника (колит).
- Проявления со стороны нервной системы: редко — головная боль, общая слабость, головокружение.
- Со стороны кожи и подкожной жировой клетчатки: редко – высыпания, зуд.
- Аллергические реакции: редко – крапивница; частота неизвестна – локальный отек лица, губ, век; в исключительных случаях – отек Квинке.
«Диосмин» выпускают «Вертекс», «Озон», «ИзвариноФарма» и иные достаточно известные производители. Для приобретения препарата рецепт не требуется.
Взаимодействия и противопоказания
Диосмин, как действующее вещество, усиливает сосудосуживающее действие таких средств, как серотонин, эпинефрин, норэпинефрин.
Противопоказания к применению препарата «Диосмин»:
- индивидуальная непереносимость компонентовсредства;
- возраст до 18 лет, поскольку нет достоверных данных о влиянии препарата на данную возрастную категорию;
- беременность в первом триместре;
- период грудного вскармливания (опыт применения ограничен).
Передозировка
Передозировка бадом «Диосмин» не описана, но во избежание опасных ситуаций необходимо следовать рекомендованной врачом дозировке и не изменять ее самостоятельно.
Источники
- Диосмин // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
- Диосмин // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.
Диосмин, инструкция по применению
- Производитель
- Страна происхождения
- Группа препаратов
- Действующее вещество
- Формы выпуска
- Упаковка
- Состав
- Дозировка
- Показания к применению
- Передозировка
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Фармакологическое действие
- Синонимы
- Фармакокинетика
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Лекарственная форма
- Условия хранения
- Срок годности
- Особые условия
- Условия отпуска из аптек
Диосмин — лечебное средство, обладающее венотизирующим и ангиопротективным свойствами, относится к биофлавоноидам. В промышленных условиях активный компонент получают путем экстракции из различных растений (цитрусовых, бобовых, цветов мелкозернистой софоры), либо из другого природного соединения — гесперидина. Является одним из наиболее известных и хорошо изученных веществ. Препараты на его основе используют в фармакотерапии уже около 30 лет. Благодаря своей высокой эффективности, занимает ключевую позицию в лечении хронических заболеваний вен и лимфатической системы.
Производитель
Изготовителями являются АО «Вертекс», ЗАО «Канонфарма Продакшн», ООО «ОЗОН»
Страна происхождения
Россия.
Группа препаратов
Относится к фармакологической группе — «Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции».
Код АТХ: С05СА03.
Действующее вещество
Активным компонентом выступает diosmin. Это соединение природного происхождения, чаще всего получаемое путем расщепления другого биофлавоноида — гесперидина.
Терапевтическое действие достигается благодаря свойствам диосмина повышать секрецию норадреналина и адреналина — нейромедиаторов с сосудосуживающим эффектом. Помимо этого, он блокирует образование свободных радикалов, снижает уровень тромбоксана. В результате повышается тонус вен, уменьшается их растяжимость и проницаемость сосудистой стенки. Благодаря снижению объема крови в сосуде, прекращается венозный застой, улучшается микроциркуляция в капиллярах и лимфатической системе. После проведенного курсового лечения отмечается повышение резистентности стенок сосудов, снижение риска их разрывов. Противовоспалительное действие лекарства обусловлено снижением синтеза простагландинов, уменьшением адгезии лейкоцитов и их миграции в околососудистую ткань.
Формы выпуска
Выпускаются в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой:
| Форма таблетки | Овальные, двояковыпуклые |
| Цвет пленочной оболочки | Розовый |
| Особенности | На поперечном разрезе имеется ядро серо-желтого или серо-коричневого цвета. Возможно наличие вкраплений. |
Упаковка
В 1 картонной пачке вместе с инструкцией по применению находятся таблетки 600 мг:
- В 1, 3, 6 контурных ячейковых упаковках по 10 штук.
- В 1, 2, 4, 6 контурных ячейковых упаковках по 15 штук.
- В 1, 2 или 3 контурных ячейковых упаковках по 30 штук.
- В контурной ячейковой упаковке из ПВХ-пленки и алюминиевой фольги по 10, 15 или 30 штук.
- В 1 банке из высокоплотного полиэтилена по 15, 30 или 90 штук.
- В 1 картонной пачке вместе с инструкцией по применению находятся таблетки 500 мг:
- В 1, 3, 5, 6 контурных ячейковых упаковках по 10 штук.
- В 2, 4 контурных ячейковых упаковках по 15 штук.
- В контурной ячейковой упаковке из ПВХ-пленки и алюминиевой фольги по 10 или 15 штук.
Состав
В зависимости от производителя, лекарство Диосмин встречается в дозировках: 500 и 600 миллиграмм.
| Доза в 1 таблетке (в мг) | Активное вещество | Вспомогательные вещества | Состав пленочной оболочки |
| 500 | Diosmin | Целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, кальция гидрофосфат дигидрат, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия. |
Гипромелоза, тальк, диоксид титана, полиэтиленгликоль, краситель — оксид железа красный (желтый). |
| 600 | Целлюлоза микрокристаллическая, тальк, кроскармеллоза натрия, гидроксипропилцеллюлоза, стеарат магния, диоксид кремния. |
Дозировка
Подбор дозы препарата находится в компетенции лечащего врача и зависит от показаний и тяжести заболевания.
- Лечение варикозной болезни вен нижних конечностей, лимфовенозной недостаточности, нарушения микроциркуляции. Употребляется по 1 таблетке в день, с утра натощак, на протяжении 2 месяцев. При тяжелых формах заболевания (при наличии болей, судорог, трофических нарушений) длительность приема может быть увеличена, но не должна превышать 4 месяцев. По необходимости, через 2-3 месяца курс лечения можно повторить.
- Во время беременности во 2 и 3 триместре дозировка та же: по 1 таблетке в сутки, в течение не более 30 дней. За 2-3 недели до предполагаемых родов препарат отменяется.
- При обострении геморроя Диосмин назначается комплексно с другими средствами, используемыми в лечении проктологических заболеваний. На протяжении одной недели принимают по 2-3 таблетки в сутки во время еды. При необходимости можно продлить терапию до 2 месяцев, принимая по 1 таблетке в сутки.
Если один или несколько приемов лекарства было пропущено, то в следующий раз таблетки употребляются в прежнем режиме и в той же дозе.
Показания к применению
Препарат Диосмин применяется при следующих состояниях:
- Варикозная болезнь вен нижних конечностей и органов малого таза (функциональная и органическая).
- Хроническая лимфовенозная недостаточность.
- Нарушение микроциркуляции, трофические изменения тканей.
- Геморрой в острой стадии.
Передозировка
Клинических данных о возможной передозировке нет. Если во время лечения значительно превышается доза препарата, то увеличивается риск развития побочных явлений. Специфического антидота нет. При необходимости, проводится симптоматическая терапия.
Противопоказания
Прием Диосмина противопоказан в следующих случаях:
- Повышенная чувствительность к препарату и его компонентам.
- Возраст пациента до 18 лет.
- В 1 триместре беременности и в период лактации (из-за отсутствия клинических данных о безопасности лекарственного средства).
Побочные действия
Как правило, лекарство хорошо переносится пациентами. Однако, согласно клиническим испытаниям, в редких случаях возможно развитие нежелательных явлений:
- Со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, изжога, боли в животе, диарея или запор. Очень редко: колит.
- В нервной системе: головокружение, головные боли, вегетативная лабильность.
- Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд.
- Действия со стороны иммунной системы: крапивница, одутловатость лица, век. В исключительных случаях: отек Квинке.
Способ применения
Лекарство Диосмин принимается внутрь, натощак или во время еды. Продолжительность терапии и дозировка подбираются лечащим врачом, в зависимости от показаний и тяжести заболевания. Целую таблетку необходимо запивать достаточным количеством жидкости и не разжевывать.
Если был пропущен прием лекарственного средства, то в следующий раз принимается одна доза.
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория риска по FDA не определена. Согласно проведенным экспериментам, тератогенного воздействия на плод не выявлено. В настоящее время нет сообщений о вредных последствиях применения лечебного средства у беременных. Диосмин разрешен к применению во 2 и 3 триместрах при наличии показаний и с соблюдением дозировки.
Лечение в период лактации не рекомендуется, так как отсутствуют данные о проникновении препарата в грудное молоко.
Фармакологическое действие
Действующее вещество лекарственного средства — diosmin. После приема внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Обладает венотонизирующим, ангиопротективным действием, улучшает сосудистый дренаж. За счет влияния на секрецию норадреналина и адреналина повышает тонус вен, уменьшает их растяжимость и застой крови. Действуя на уровне капилляров, повышает сопротивляемость сосудистой стенки, уменьшает ее проницаемость, улучшает микроциркуляцию. В лимфатической системе: повышает тонус капилляров и их функциональную плотность, снижает давление в лимфатических сосудах. Помимо этого, отмечается противовоспалительный эффект препарата, благодаря снижению синтеза простагландинов, уменьшению адгезии лейкоцитов и их миграции в околососудистую ткань. На фоне этого увеличивается поступление кислорода в клетки, улучшается их трофика. Было показано, что диосмин блокирует выработку свободных радикалов, тромбоксана.
По данным ультразвукового исследования отмечено, что препарат снижает среднее давление глубоких и поверхностных вен. В послеоперационном периоде повышает систолическое и диастолическое давление при ортостатической гипертензии. Имеются данные о возможной эффективности для профилактики кровотечений, возникающих на фоне внутриматочных спиралей.
Синонимы
Существует несколько аналогов лекарства Диосмин с идентичным составом. Они выпускаются другими фармацевтическими компаниями, отличаются по ценовой категории. Это такие препараты как: Вазокет (Германия, Швейцария, Бельгия), Флебодиа 600, Диовенор (Франция), Флебофа, Венолек, Венарус (Россия), Детралекс (Франция, Россия). Также, сюда можно отнести таблетки и капсулы Венозол (Россия) — биологически активную добавку, содержащую в своем составе diosmin и другие растительные компоненты.
В аптеке и интернете можно найти иные варианты, используемые по тем же показаниям. Однако, они могут отличаться по механизму действия и развитию терапевтического эффекта. К таким можно отнести растительный ангиопротектор — Танакан (Франция). Лечебные препараты из группы антиагрегантов и корректоров микроциркуляции: Пентоксифиллин (Россия, Словения, Германия, Чехия), Трентал (Индия, Югославия, США, Германия, Испания), Вазонит (Россия, Австрия).
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. В плазме крови обнаруживается спустя 2 часа, максимальная концентрация диосмина достигается через 5 часов. В ЖКТ, под действием кишечной флоры преобразуется в диосметин, бензойную и гиппуровую кислоты. Биодоступность около 40-57,9 %. Равномерно распределяется и накапливается в сосудистых стенках полых вен и поверхностных вен нижних конечностей. В меньшей степени лечебный компонент определяется в других органах и тканях. Максимальная концентрация активного вещества сохраняется в сосудах в течение 96 часов. Метаболизируется диосмин в печени, с образованием гидроксифенилпропионовой кислоты. Отмечается кишечно-печеночная циркуляция препарата. Период полувыведения составляет 11 часов. Выделение метаболитов происходит в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой, преимущественно почками (около 79%). Остальная часть через кишечник — 11% и с желчью — 2,4 %.
Взаимодействие с другими препаратами
Клинически значимых эффектов взаимодействия с другими лекарственными средствами не изучено. Возможно усиление сосудосуживающего действия при комбинации с адреналином, норадреналином, серотонином.
Лекарственная форма
Твердая дозированная.
Условия хранения
Особых условий для хранения нет. Упаковка должна содержаться в сухом, защищенном от детей месте и при температуре до 25 градусов Цельсия.
Срок годности
Срок реализации — 3 года от даты выпуска препарата. После истечения срока годности подлежит утилизации.
Особые условия
Перед началом приема лекарства стоить учесть, что максимальный эффект наблюдается при сочетании с другими видами терапии и соблюдением правильного образа жизни. При варикозной болезни вен и лимфовенозной недостаточности рекомендуется избегать гиподинамии, длительного пребывания в положении стоя, контролировать массу тела. В некоторых случаях может потребоваться ношение эластичного трикотажа.
При обострении геморроя Диосмин назначается коротким курсом и только в составе специфической терапии. При неэффективности лечения необходимо провести дополнительные обследования и пересмотреть схему назначений.
Без консультации врача не рекомендуется менять дозы и длительность приема медицинского препарата.
Перекрестного взаимодействия с алкоголем не выявлено, однако на момент лечения рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков.
Согласно инструкции, лекарственное средство не оказывает влияние на способность управлять автомобилем и выполнять другие опасные виды деятельности.
Условия отпуска из аптек
Диосмин в аптеке выдается без рецепта врача.
Диосмин — инструкция по применению
Форма выпуска и состав
Лекарственное средство выпускается в виде капсулообразных таблеток, на изломе которых видны микроскопические включения сероватого и желтоватого цвета. Оболочка у них розовая, кишечнорастворимая. На поверхности таблеток есть риски для удобного дозирования Диосмина. Первичная упаковка — блистеры из металлизированной фольги. Они находятся в картонных коробках с вложенными инструкциями по применению. Производит Диосмин отечественная фармацевтическая компания Вертекс.
Активный состав препарата представлен только диосмином из клинико-фармакологической группы венотонизирующих средств, ангиопротекторов и венопротекторов. Для формирования основы таблетки и их пленочной оболочки производитель воспользовался такими вспомогательными веществами:
-
желатином;
-
магния стеаратом;
-
целлюлозой микрокристаллической;
-
карбоксиметилкрахмалом натрия;
-
железа окисью желтой и красной;
-
макроголом;
-
тальком;
-
поливиниловым спиртом;
-
титана двуокисью.
За счет подобного сочетания
вспомогательных компонентов диосмин постепенно высвобождается из основы
таблетки, оказывая длительное терапевтическое воздействие на кровеносные сосуды
венозной сети. А благодаря прочной пленочной оболочке активное вещество
полностью проникает в тонкий кишечник, равномерно распределятся в органах и
тканях, а в организме постоянно поддерживается его лечебная концентрация.
Принцип действия Диосмина
Активное вещество Диосмина является биофлавонидом — полифенолом, относящимся к группе растительных пигментов. Он проявляет выраженную флебопротекторную активность. Фармакологические свойства диосмина идентичны эффектом биоактивных веществ, включенных в группу витамина P. Без них нарушилось бы плавное течение биохимических окислительно-восстановительных реакций в организме человека. В ходе исследований ученые выяснили, что диосмин способен опосредованно блокировать гиалуронидазу — фермент, препятствующий выработке полезной для всех тканей гиалуроновой кислоты. Много у активного вещества препарата и других фармакологических эффектов:
-
уменьшение венозной растяжимости;
-
повышение венозного тонуса;
-
уменьшение венозного застоя;
-
улучшение лимфатического дренажа — повышение тонуса и частоты сокращений капилляров, принадлежащих лимфатической сети, увеличение функциональной плотности мелких кровеносных сосудов, снижение лимфатического давления;
-
оптимизация микроциркуляции за счет повышения резистентности (устойчивости) капилляров к воздействию внешних и внутренних негативных факторов;
-
уменьшение адгезии лейкоцитов к венозным стенкам, их миграции в мягкотканные структуры, расположенные вблизи поврежденных вен;
-
улучшение поглощения кислорода, его прохождения в самые глубоко расположенные ткани.
У диосмина выявлено и умеренное противовоспалительное действие. Оно обусловлено способностью блокировать процессы, в результате которых вырабатываются простагландины. В отсутствии этих медиаторов воспаления рассасываются отеки, исчезают болезненные ощущения, нормализуется местная температура. Под воздействием активного вещества препарата происходит усиление сосудосуживающего действия адреналина. А также снижается биосинтез тромбоксана, стимулирующего активацию тромбоцитов и их агрегацию, что становится причиной образования тромбов.
Стоит
отметить и доказанный антиоксидантный эффект диосмина. Он подавляет течение
биохимических реакций, направленных на выработку свободных радикалов — веществ,
преждевременно повреждающих, разрушающих клетки организма человека. Уменьшение
их продукции существенно ускоряет выздоровление.
Фармакокинетика
Всасывание диосмина в кровеносное русло происходит в желудочно-кишечном тракте. Примерно спустя два часа он накапливается в нем в достаточном для оказания лечебных эффектов количестве. Максимальная терапевтическая концентрация активного вещества препарата обнаруживается еще через три часа. Диосмин отличается высокой биодоступностью при приеме внутрь — около 50%. Органы-депо — стенки кровеносных сосудов венозной сети.
Биотрансформируется
диосмин в печеночных структурах. Образовавшаяся терапевтически активная
гидроксифенилпропионовая кислота в свою очередь метаболизируется, разлагаясь на
гиппуровую и бензойную кислоты. В этом процессе принимают участие представители
полезной микрофлоры, населяющие слепую кишку. Выводятся метаболиты
преимущественно почками.
Показания для лечения
Основное показание к проведению курсовой терапии Диосмином — хроническая венозная недостаточность. Препарат востребован и в лечении других патологий, обусловленных расстройствами венозного оттока в нижних конечностях. Предназначен он только для симптоматической терапии, так как на причины развития заболеваний влияния не оказывает. Активное вещество Диосмина устраняет отечность, избавляет от утомляемости и неприятного ощущения тяжести в ногах, ночных судорог, отличающихся выраженной болезненностью. Врачи включают препарат в лечебные схемы пациентов и с такими патологическими состояниями:
-
варикозным расширением вен нижних конечностей — заболеванием, сопровождающимся истончением венозных стенок, увеличением просвета кровеносных сосудов, формированием аневризмоподобных узловатых полостей;
-
расстройствами микроциркуляции, проявляющимися отеками, в том числе невыясненного происхождения;
-
острым геморроем — патологией, характеризующейся варикозным изменением вен заднего прохода и прямой кишки, осложненной образовавшимися болезненными геморроидальными узлами.
Диосмин
может использоваться с профилактическими целями. Прием таблеток рекомендован
людям, входящим в группу риска развития расстройств венозного кровообращения.
Как правильно принимать Диосмин
Венопротекторное средство предназначено для приема внутрь. Его используют по одной таблетке в день в одно и то же время. Принимают Диосмин обычно в утренние часы на голодный желудок. Таблетку проглатывают целиком, запивая достаточным количеством чистой воды. Оптимальная продолжительность лечения — 2 месяца.
Дозы и длительность терапевтического курса при патологиях средней и высокой степени тяжести определяет врач, который ориентируется на их вид, причины развития, характер и тяжесть симптомов. В этих случаях терапия длится от трех до четырех месяцев. Не рекомендуется делать перерывы из-за накопительного эффекта активного вещества препарата. После завершения лечения делают перерыв на 2-3 месяца, а затем его возобновляют.
При расстройствах венозного кровообращения во время 2 или 3 триместра беременности принимают также по таблетке в сутки, но не дольше месяца. Примерно за две-три недели до предполагаемого родоразрешения терапия должна быть прекращена. Диосмином лечат геморрой только в острой форме, принимая на протяжении недели по 2-3 таблетки в день. При сохранности симптомов или их незначительном ослаблении далее используют по таблетке в день в течение одного или двух месяцев.
Перечень ограничений
В педиатрической практике Диосмин не применяется. Он не используется и при индивидуальной непереносимости активного вещества или одного дополнительных компонентов. Абсолютные противопоказания — ранние сроки вынашивания беременности (первый триместр) и грудное вскармливание. Производителем не предоставлено данных о безопасности Диосмина для этих групп пациенток.
Побочные эффекты
Достаточно редко лечение Диосмином становится причиной развития побочных реакций. В клинической практике были отмечены случаи следующих негативных эффектов со стороны организма после приема таблеток:
-
тошноты, рвоты, диареи, диспептических расстройств, изжоги, запора, колита;
-
головной боли, недомогания, головокружения;
-
кожных высыпаний, зуда, крапивницы;
-
изолированного отека лица;
-
ангионевротического отека.
При появлении любого
побочного эффекта следует остановить лечение Диосмином. Затем необходимо
обратиться за медицинской помощью. Врач проведет симптоматическую терапию,
изменит режим дозирования или заменит Диосмин более безопасным для конкретного
пациента аналогом.
Передозировка
Передозировка не возникает даже при длительном приеме Диосмина. В клинической практике ее случаев отмечено не было. Теоретически передозировка возможна при одновременном проглатывании большого количества таблеток. Нужно незамедлительно обратиться к врачу после промывания желудка.
Взаимодействие
Активное
вещество Диосмина не взаимодействует с компонентами других средств, которые
используются в комплексной терапии расстройств венозного кровообращения, не
изменяет их фармакокинетических параметров. Но оно может усиливать действие
сосудосуживающих препаратов. Рекомендуется или отказаться от их применения, или
использовать в сниженных дозах.
Рекомендации
Не рекомендуется во время лечения Диосмином употреблять алкоголь, так как это окажет негативное влияние на его эффективность, повысит вероятность развития побочных реакций. Под воздействием этилового спирта могут расстраиваться усвоение активного вещества препарата и его биотрансформация в организме.
Какого-либо значимого влияния на центральную нервную систему компоненты Диосмина не оказывают. Даже в период длительного курсового лечения разрешено управлять автотранспортными средствами, допускается выполнение работ, требующих особой концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.
Если после 2-3 недель регулярного приема таблеток самочувствие улучшается незначительно, то необходимо сообщить об этом врачу. Он уточнит диагноз, дополнит лечебную схему или заменит Диосмин аналогом с другим активным компонентом.
Срок годности, условия хранения
Срок годности препарата-флебопротектора — 2 года. Лекарственное средство хранят при комнатной температуре в темных местах, недоступных для детей.
Отпуск из аптек
Чтобы купить Диосмин, не требуется предъявлять сотруднику аптеки рецепт от врача.
Где купить Диосмин
Препараты с выраженным венотонизирующим действием реализуются во многих аптечных сетях. Но в самом большом и разнообразном ассортименте они представлены в Aptstore. У нас вы сможете без проблем купить Диосмин по демократичной стоимости, как и его импортные и отечественные аналоги. Aptstore пользуется популярностью у покупателей не только из-за широкого ассортимента, но и из-за постоянного наличия в продаже нужных лекарств. А наши сотрудники при необходимости проинформируют клиента о свойствах того или иного препарата, оптимальных сроках лечения, правильном дозировании.
Как купить Диосмин в интернет-аптеке Aptstore
Найти Диосмин и другие препараты, эффективно справляющиеся с симптомами нарушений венозного кровообращения, в каталоге нашей интернет-аптеки Aptstore просто. Сделать это можно следующими способами:
-
воспользоваться алфавитным указателем;
-
внести в Умную поисковую строку «Диосмин».
Можно применить и полезный
функционал личного кабинета. Для этого нужно отправить Диосмин в корзину, если
ранее средство с флебопротекторным действием у нас уже было куплено.
Фотографии Диосмин
Доставка заказа Москва
Заказывая на aptstore.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.