Интраназально.
Впрыскивание суспензии, содержащейся во флаконе, осуществляется при помощи специальной дозирующей насадки на флаконе.
Перед первым применением спрея назального необходимо провести «калибровку» дозирующего устройства.
Не прокалывайте назальный аппликатор.
Для проведения «калибровки» необходимо нажать на дозирующую насадку 10 раз или до появления однородного спрея. Аппликатор готов к применению.
Если препарат не применялся в течение 14 дней или большего промежутка времени, необходимо нажать на дозирующую насадку 2 раза или до появления однородного спрея. Наклоните голову и вспрысните лекарственный препарат в каждый носовой ход так, как рекомендовал лечащий врач.
Чистка дозирующей насадки
Важно регулярно чистить дозирующую насадку, чтобы избежать ее неправильной работы. Снимите колпачок, защищающий насадку от пыли, затем аккуратно снимите наконечник для распыления. Тщательно промойте наконечник для распыления и колпачок для защиты от пыли в теплой воде и ополосните под краном.
Не пытайтесь открыть назальный аппликатор с помощью иголки или другого острого предмета, так как это приведет к повреждению аппликатора, в результате чего вы можете принять неправильную дозу препарата.
Высушите колпачок и наконечник в теплом месте. После этого прикрепите наконечник для распыления на флакон и снова прикрутите к флакону колпачок для защиты от пыли. При первом применении назального спрея после очистки необходимо провести повторную «калибровку» путем нажатия на дозирующую насадку 2 раза.
Перед каждым применением необходимо интенсивно встряхивать флакон.
Лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита
Взрослые (в том числе пожилого возраста) и подростки с 12 лет
Рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг мометазона каждое) в каждый носовой ход 1 раз в сутки (суммарная суточная доза – 200 мкг). По достижении лечебного эффекта для поддерживающей терапии возможно уменьшение дозы до 1 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в день (суммарная суточная доза – 100 мкг).
В случае, если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 впрыскиваний в каждый носовой ход 1 раз в сутки (суммарная суточная доза – 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы. Начало действия препарата обычно отмечается клинически уже через 12 часов после первого применения препарата.
Дети в возрасте от 2 до 12 лет
Рекомендуемая терапевтическая доза при лечении сезонного или круглогодичного аллергического ринита – 1 впрыскивание (50 мкг мометазона) в каждый носовой ход 1 раз в сутки (суточная доза – 100 мкг).
Для применения препарата у детей младшего возраста требуется помощь взрослых.
Вспомогательное лечение острого синусита или обострения хронического синусита
Взрослые (в том числе пожилого возраста) и подростки с 12 лет
Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг мометазона каждое) в каждый носовой ход 2 раза в сутки (суммарная суточная доза – 400 мкг).
В случае, если уменьшения выраженности симптомов заболевания применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе достичь не удается, суточная доза препарата может быть увеличена до 4 впрыскиваний в каждый носовой ход 2 раза в сутки (суточная доза – 800 мкг). После уменьшения выраженности симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.
Лечение острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции
Рекомендуемая доза для взрослых и подростков составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг мометазона каждое) в каждый носовой ход 2 раза в сутки (суммарная суточная доза – 400 мкг). При ухудшении симптомов в ходе лечения необходима консультация специалиста.
Лечение полипоза носа
Взрослые (в том числе пожилого возраста) от 18 лет
Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг мометазона каждое) в каждый носовой ход 2 раза в сутки (суммарная суточная доза – 400 мкг).
После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы до 2 впрыскиваний (по 50 мкг мометазона каждое) в каждый носовой ход 1 раз в сутки (суммарная суточная доза – 200 мкг).
С осторожностью следует применять мометазон при туберкулезной инфекции (активной или латентной) респираторного тракта, нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача), наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.
При длительном интраназальном применении мометазона необходим периодический осмотр слизистой оболочки носа ЛОР-врачом. При развитии локальной бактериальной или грибковой инфекции носа или глотки лечение рекомендуется прекратить и начать проведение специального лечения. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки полости носа и глотки является показанием к отмене препарата.
При переходе с ГКС для системного применения на интраназальное применение мометазона требуется особая осторожность из-за возможного риска развития надпочечниковой недостаточности. После отмены системных ГКС для восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы требуется несколько месяцев.
Во время стрессовых ситуаций, включая травмы, хирургические вмешательства, инфекционные заболевания или тяжелый приступ бронхиальной астмы, пациентам, ранее получавшим ГКС для системного применения, требуется дополнительное назначение короткого курса системных ГКС, которые затем, по мере стихания симптомов, постепенно отменяют.
При переходе с системных ГКС интраназальное применение мометазона возможно проявление сопутствующих аллергических заболеваний, симптомы которых ранее подавлялись применением системных кортикостероидов. В этот период у некоторых пациентов возможно появление признаков отмены системных ГКС, включая боль в мышцах и/или суставов, депрессию, чувство усталости, несмотря на то, что показатели функции легких при этом стабильны или даже улучшаются. Если возникают признаки недостаточности надпочечников, следует временно увеличить дозу ГКС для системного применения, и в дальнейшем их отмену проводить более плавно.
Пациентам, получающим ГКС или другие иммунодепрессанты, следует посоветовать избегать контактов с больными некоторыми инфекциями (ветряная оспа, корь) и обязательно проконсультироваться с врачом в случае, если такой контакт произошел (особенно важно при применении у подростков старше 12 лет).
Для поддержания низкого потенциала подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не следует превышать рекомендованные дозы, и у каждого пациента дозу мометазона следует титровать, добиваясь минимальной эффективной.
При применении мометазона следует учитывать, что влияние на продукцию кортизола может варьировать у разных пациентов.
Возникновение кандидоза может потребовать проведения соответствующей противогрибковой терапии или прекращения применения мометазона.
Использование в педиатрии
Рекомендуется регулярно контролировать рост подростков, получающих длительную терапию мометазоном. При замедлении роста следует пересмотреть проводимую терапию с целью снижения дозы мометазона до минимальной эффективной дозы, позволяющей контролировать симптомы заболевания.
При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей при интраназальном применении мометазона в дозе 100 мкг/сут в течение года, задержки роста не отмечалось.
С этим товаром покупают
Рекомендации для комплексного подхода к лечению
Оказывает противовоспалительное и увлажняющее действие, снимает раздражение
Деликатное средство ухода, мягкие, свежие, чистые, не содержат отдушек, подходят для детей
Сезонный аллергический ринит, хроническая идиопатическая крапивница
Аналоги ДИТАМАЛ
С тем же действием
Аналоги ДИТАМАЛ
По действующему веществу
Аптеки и цены в Курске
ДИТАМАЛ спрей назал. 50 мкг/доза фл. 140 доз
Инструкция по применению
ДИТАМАЛ спрей назал. 50 мкг/доза фл. 140 доз
Состав
1 доза препарата содержит:
Действующее вещество: мометазона фуроат – 50,00 мкг.
Вспомогательные вещества: глицерол – 2100,00 мкг, Авицел RC-591 [целлюлоза микрокристаллическая, кармеллоза натрия] – 2000,0 мкг, натрия цитрата дигидрат – 280,00 мкг, лимонной кислоты моногидрат – 200,0 мкг, бензалкония хлорид – 20,00 мкг, полисорбат 80 – 10,00 мкг, вода очищенная – 95340,00 мкг.
Лекарственная форма
спрей назальный дозированный
Описание
Суспензия белого или почти белого цвета.
Действие
глюкокортикостероид для местного применения.
Фармакодинамика
Мометазон – синтетический глюкокортикостероид (ГКС) для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие при применении в дозах, которые не вызывают системных эффектов. Мометазон тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обуславливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты – циклических эндоперекисей, простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на «поздние» реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).
В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку носовой полости была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность мометазона как в ранней, так и в поздней стадии аллергической реакции. Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) числа эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.
Фармакокинетика
При интраназальном применении системная биодоступность мометазона составляет <1% (при чувствительности метода определения 0,25 пг/мл). Суспензия мометазона очень плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, и то небольшое количество суспензии мометазона, которое может попасть в желудочно-кишечный тракт после впрыскивания в носовой ход, еще до экскреции с мочой или желчью подвергается активному первичному метаболизму.
Показания к применению
Сезонный и круглогодичный аллергический ринит у взрослых, подростков и детей с 2-летнего возраста.
Острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в том числе у лиц пожилого возраста) и подростков с 12 лет – в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками.
Острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов в возрасте 12 лет и старше.
Профилактическое лечение сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет (рекомендуется за две-четыре недели до предполагаемого начала сезона пыления).
Полипоз, сопровождаемый нарушением носового дыхания и потерей обоняния, у взрослых (от 18 лет и старше).
Противопоказания
Гиперчувствительность к мометазону или любому из компонентов препарата;
Недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости – до заживления раны (в связи с ингибирующим действием глюкокортикостероидов процессы заживления);
Детский возраст (при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах – до 2 лет; при остром синусите или обострениях хронического синусита – до 12 лет; при полипозе носа – до 18 лет) – в связи с отсутствием опыта применения;
С осторожностью
Дитамал® следует применять с осторожностью при туберкулезной инфекции (активной или латентной) респираторного тракта, нелеченной грибковой, бактериальной или системной вирусной инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно применение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача), наличие нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.
Применение при беременности и кормлении грудью
Специальных исследований действия препарата у беременных не проводилось.
Препарат следует применять во время беременности и в период грудного вскармливания только в том случае, если ожидаемый положительный эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Младенцы, матери которых во время беременности получали глюкокортикостероиды, должны быть тщательно обследованы в отношении возможной гипофункции надпочечников.
Применение у детей
Противопоказано: Детский возраст (при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах – до 2 лет; при остром синусите или обострениях хронического синусита – до 12 лет; при полипозе носа – до 18 лет) – в связи с отсутствием опыта применения
Побочные действия
Применение лекарственного препарата в клинических исследованиях
Нежелательные явления, связанные с применением препарата (?1%), выявленные в ходе клинических исследований у пациентов с аллергическим ринитом или полипозом носа и в период пострегистрационного применения препарата, независимо от показания к применению, представлены в Таблице 1. Нежелательные реакции перечислены в соответствии с классификацией системно-органных классов MedDRA. В пределах каждого системно-органного класса нежелательные реакции классифицированы по частоте возникновения.
Носовые кровотечения, как правило, были умеренными и прекращались самостоятельно, частота их возникновения была несколько большей, чем при использовании плацебо (5%), но равной или меньшей, чем при назначении других интраназальных ГКС, которые использовались в качестве активного контроля (у некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15%). Частота возникновения всех других нежелательных явлений была сопоставимой с частотой их возникновения при назначении плацебо.
Общая частота возникновения нежелательных явлений у пациентов, получавших лечение в отношении назального полипоза, была сопоставима с частотой возникновения у пациентов с аллергическим ринитом.
Общая частота возникновения нежелательных явлений у пациентов, получавших лечение в отношении острого риносинусита была сопоставима с частотой возникновения у пациентов с аллергическим ринитом и при назначении плацебо. При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении интраназальных ГКС в высоких дозах
Дети
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: носовые кровотечения (6%), раздражение слизистой оболочки носа (2%), чихание (2%).
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль (3%).
Частота возникновения указанных нежелательных явлений у детей была сопоставима с частотой их возникновения при применении плацебо.
Пострегистрационное применение препарата: во время пострегистрационного применения препарата дополнительно были выявлены нежелательные реакции: нечеткое зрение.
Взаимодействие
Комбинированная терапия с лоратадином хорошо переносилась пациентами. При этом не было отмечено какого-либо влияния препарата на концентрацию лоратадина или его основного метаболита в плазме крови. В этих исследованиях мометазон в плазме крови обнаружен не был (при чувствительности метода определения 50 пг/мл).
Мометазон метаболизируется CYP3F4.
Совместное применение с сильными ингибиторами CYP3F4 (например, кетоконазолом, итраконазолом, клариторомицином, ритонавиром, лекарственными препаратами, содержащими кобицистат) может приводить к увеличению концентрации глюкокортикостероидов в плазме крови и, возможно, к увеличению риска возникновения системных побочных эффектов глюкокортикостероидной терапии.
Следует оценить преимущества совместного назначения мометазона с сильными ингибиторами CYP3F4 и потенциальный риск развития системных побочных эффектов глюкокортикостероидов. В случае совместного применения препаратов требуется мониторинг состояния пациентов на предмет развития системных побочных эффектов глюкокортикостероидной терапии.
Способ применения и дозы
Интраназально.
Впрыскивание суспензии, содержащейся во флаконе, осуществляется при помощи специальной дозирующей насадки на флаконе.
Перед первым применением спрея назального необходимо провести «калибровку» дозирующего устройства.
Не прокалывайте назальный аппликатор.
Для проведения «калибровки» необходимо нажать на дозирующую насадку 10 раз или до появления однородного спрея. Аппликатор готов к применению.
Если препарат не применялся в течение 14 дней или большего промежутка времени, необходимо нажать на дозирующую насадку 2 раза или до появления однородного спрея. Наклоните голову и вспрысните лекарственный препарат в каждый носовой ход так, как рекомендовал лечащий врач.
Чистка дозирующей насадки
Важно регулярно чистить дозирующую насадку, чтобы избежать ее неправильной работы. Снимите колпачок, защищающий насадку от пыли, затем аккуратно снимите наконечник для распыления. Тщательно промойте наконечник для распыления и колпачок для защиты от пыли в теплой воде и ополосните под краном.
Не пытайтесь открыть назальный аппликатор с помощью иголки или другого острого предмета, так как это приведет к повреждению аппликатора, в результате чего вы можете принять неправильную дозу препарата.
Высушите колпачок и наконечник в теплом месте. После этого прикрепите наконечник для распыления на флакон и снова прикрутите к флакону колпачок для защиты от пыли. При первом применении назального спрея после очистки необходимо провести повторную «калибровку» путем нажатия на дозирующую насадку 2 раза.
Перед каждым применением необходимо интенсивно встряхивать флакон.
Лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита
Взрослые (в том числе пожилого возраста) и подростки с 12 лет
Рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг мометазона каждое) в каждый носовой ход 1 раз в сутки (суммарная суточная доза – 200 мкг). По достижении лечебного эффекта для поддерживающей терапии возможно уменьшение дозы до 1 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в день (суммарная суточная доза – 100 мкг).
В случае, если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 впрыскиваний в каждый носовой ход 1 раз в сутки (суммарная суточная доза – 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы. Начало действия препарата обычно отмечается клинически уже через 12 часов после первого применения препарата.
Дети в возрасте от 2 до 12 лет
Рекомендуемая терапевтическая доза при лечении сезонного или круглогодичного аллергического ринита – 1 впрыскивание (50 мкг мометазона) в каждый носовой ход 1 раз в сутки (суточная доза – 100 мкг).
Для применения препарата у детей младшего возраста требуется помощь взрослых.
Вспомогательное лечение острого синусита или обострения хронического синусита
Взрослые (в том числе пожилого возраста) и подростки с 12 лет
Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг мометазона каждое) в каждый носовой ход 2 раза в сутки (суммарная суточная доза – 400 мкг).
В случае, если уменьшения выраженности симптомов заболевания применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе достичь не удается, суточная доза препарата может быть увеличена до 4 впрыскиваний в каждый носовой ход 2 раза в сутки (суточная доза – 800 мкг). После уменьшения выраженности симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.
Лечение острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции
Рекомендуемая доза для взрослых и подростков составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг мометазона каждое) в каждый носовой ход 2 раза в сутки (суммарная суточная доза – 400 мкг). При ухудшении симптомов в ходе лечения необходима консультация специалиста.
Лечение полипоза носа
Взрослые (в том числе пожилого возраста) от 18 лет
Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг мометазона каждое) в каждый носовой ход 2 раза в сутки (суммарная суточная доза – 400 мкг).
После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы до 2 впрыскиваний (по 50 мкг мометазона каждое) в каждый носовой ход 1 раз в сутки (суммарная суточная доза – 200 мкг).
Передозировка
При длительном применении глюкокортикостероидов в высоких дозах или при одновременном применении нескольких глюкокортикостероидов возможно угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Вследствие малой системной биодоступности препарата (<1%, при чувствительности метода определения 0,25 пг/мл) маловероятно, что случайной или намеренной передозировке потребуется принятие каких-либо мер помимо наблюдения с возможным последующим возобновлением приема препарата в рекомендованной дозе.
Особые указания
Как и при любом долгосрочном лечении, пациенты, применяющие назальный спрей Дитамал® в течение нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр у врача на предмет возможных изменений слизистой оболочки носа. Необходимо проводить мониторинг за пациентами, получающими интраназальные ГКС длительное время. Возможно развитие задержки роста у детей. В случае выявления задержки роста у детей необходимо снизить дозу интраназальных ГКС до наименьшей, позволяющей эффективно контролировать симптомы. Кроме того, следует направить пациента на консультацию к педиатру.
В случае развития местной грибковой инфекции носа или глотки может потребоваться прекращение терапии назальным спреем Дитамал® и проведение специального лечения. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки носа и глотки также может служить основанием для прекращения лечения назальным спреем Дитамал®.
При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, когда назальный спрей мометазон применялся в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста у детей не отмечалось.
При продолжительном лечении назальным спреем мометазон признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось. Пациенты, которые переходят к лечению назальным спреем мометазон после длительной терапии глюкокортикостероидами системного действия, требуют к себе особого внимания. Отмена глюкокортикостероидов системного действия у таких пациентов может привести к недостаточности функции надпочечников, последующее восстановление которой может занять до нескольких месяцев. В случае появления признаков надпочечниковой недостаточности следует возобновить прием системных глюкокортикостероидов и принять другие необходимые меры.
При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении и высоких дозах. Вероятность развития этих эффектов значительно меньше, чем при применении пероральных ГКС. Системные побочные эффекты могут различаться как у отдельных пациентов, так и в зависимости от применяемого глюкокортикостероидного препарата. Потенциальные системные эффекты включают в себя синдром Кушинга, характерные признаки кушингоида. подавление функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и реже ряд психологических или поведенческих эффектов, включая психомоторную гиперактивность, нарушение сна, тревогу, депрессию или агрессию (особенно у детей).
Во время перехода от лечения глюкокортикостероидами системного действия к лечению назальным спреем мометазон у некоторых пациентов могут возникнуть начальные симптомы отмены системных глюкокортикостероидов (например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости и депрессия), несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой оболочки носа. Таких пациентов необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения назальным спреем мометазон. Переход от системных к местным глюкокортикостероидам может также выявить уже существовавшие, но маскировавшиеся терапией глюкокортикостероидами системного действия аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит и экзема.
Пациенты, которым проводится лечение глюкокортикостероидами, обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью и должны быть предупреждены о повышенном для них риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например, ветряной оспой, корью), а также о необходимости врачебной консультации, если такой контакт произошел. При появлении признаков выраженной бактериальной инфекции (например, лихорадки, упорной и резкой боли с одной стороны лица или зубной боли, припухлости в орбитальной или периорбитальной области) требуется немедленная врачебная консультация.
При применении назального спрея мометазон в течение 12 месяцев не возникало признаков атрофии слизистой оболочки носа. Кроме того, мометазон проявлял тенденцию способствовать нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой носа.
При системном и местном (включая интраназальное, ингаляционное и внутриглазное) применении ГКС могут возникнуть нарушения зрения. Если у пациента присутствуют такие симптомы, как нечеткое зрение или другие нарушения зрения, необходимо рекомендовать пациенту обратиться к офтальмологу для выявления возможных причин нарушений зрения, включающих катаракту, глаукому или редкие заболевания, например, центральную серозную хориоретинопатию (ЦСХ), которые наблюдались в ряде случаев при системном и местном применении ГКС.
Эффективность и безопасность мометазона не изучена при лечении односторонних полипов, полипов, связанных с муковисцидозом и полипов, которые полностью закрывают носовую полость.
В случае выявления односторонних полипов необычной или неправильной формы, особенно изъязвленных или кровоточащих, необходимо провести дополнительное медицинское обследование.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Нет данных о влиянии лекарственного препарата Дитамал® на способность управлять транспортными средствами или движущимися механизмами.
Форма выпуска
Спрей назальный дозированный 50 мкг/доза.
По 140 доз во флаконе из полиэтилена высокой плотности белого цвета с дозирующим устройством и защитным колпачком.
1 флакон с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Не замораживать!
Срок годности
3 года от даты производства.
Не применять по истечении срока годности.
Производитель и организация, принимающие претензии потребителей
Уорлд Медицин Илач Сан ве Тидж А.Ш., Турция
Товары из категории Насморк аллергический
Подборки товаров по симптомам
Дитамал® (Ditamal)
💊 Состав препарата Дитамал®
✅ Применение препарата Дитамал®
Описание активных компонентов препарата
Дитамал®
(Ditamal)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2023.02.13
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Дитамал® |
Спрей назальный дозированный 50 мкг/доза: фл. 140 доз 1 шт. рег. №: ЛП-006404 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Дитамал®
Спрей назальный дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: глицерол — 2100 мкг, авицел RC-591 (целлюлоза микрокристаллическая, кармеллоза натрия) — 2000 мкг, натрия цитрата дигидрат — 280 мкг, лимонной кислоты моногидрат — 200 мкг, бензалкония хлорид — 20 мкг, полисорбат 80 — 10 мкг, вода очищенная — 95340 мкг.
140 доз — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) с дозирующим устройством — пачки картонные.
Фармакологическое действие
ГКС интраназального применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Механизм противоаллергического и противовоспалительного действия обусловлен способностью ингибировать высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндопероксидов, простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на поздние реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).
В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность мометазона, как на ранней, так и на поздней стадиях аллергической реакции. Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) количества эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.
Фармакокинетика
При интраназальном применении системная биодоступность мометазона фуроата составляет <1% (при чувствительности метода определения 0.25 пг/мл). Мометазон очень плохо всасывается из ЖКТ. Небольшое количество мометазона, которое может попасть в ЖКТ при интраназальном введении, до выведения с мочой или желчью подвергается активному первичному метаболизму.
Показания активных веществ препарата
Дитамал®
Лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых, подростков и детей с 2 лет; острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в т.ч. пожилого возраста) и подростков с 12 лет (в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками); острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов в возрасте 12 лет и старше; профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет; полипоз носа, сопровождающийся нарушением носового дыхания и обоняния у взрослых (от 18 лет).
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют интраназально. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и возраста пациента. Суммарная суточная доза — от 100 до 800 мкг.
Побочное действие
Инфекционные и паразитарные заболевания: часто — фарингит, инфекции верхних дыхательных путей.
Со стороны иммунной системы: частота не установлена — реакции повышенной чувствительности, включая анафилактические реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм, одышку.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; у детей — головная боль (6%).
Со стороны органа зрения: частота не установлена — повышение внутриглазного давления, глаукома, катаракта, нечеткость зрения.
Со стороны дыхательной системы: очень часто — носовые кровотечения; часто — носовые кровотечения, ощущение жжения в носу, раздражение слизистой оболочки носа, изъязвление слизистой оболочки носа; частота не установлена — перфорация носовой перегородки. У детей — носовые кровотечения (6 %), раздражение слизистой оболочки носа (2 %), чихание (2 %).
Со стороны пищеварительной системы: часто — раздражение глотки (ощущение раздражения слизистой оболочки глотки); частота не установлена — нарушение вкуса и обоняния.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к мометазону; недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости — до заживления раны (в связи с ингибирующим действием ГКС на процессы заживления); детский и подростковый возраст до 18 лет при полипозе носа; детский возраст до 12 лет при остром синусите или обострении хронического синусита; детский возраст до 2 лет при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах.
С осторожностью
При туберкулезной инфекции (активной или латентной) респираторного тракта, нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача), наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных и хорошо контролируемых исследований применения мометазона при беременности не проводилось. Неизвестно, выделяется ли мометазон с грудным молоком.
Интраназальное применение мометазона при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
Новорожденных, матери которых получали ГКС при беременности, следует наблюдать для выявления возможных симптомов недостаточности функции коры надпочечников.
Применение у детей
Применяется у детей старше 2 лет по показаниям.
Противопоказания: детский и подростковый возраст до 18 лет при полипозе носа; детский возраст до 12 лет при остром синусите или обострении хронического синусита; детский возраст до 2 лет при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах.
Применение у пожилых пациентов
Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов
Особые указания
При длительном интраназальном применении мометазона необходим периодический осмотр слизистой оболочки носа ЛОР-врачом. При развитии локальной бактериальной или грибковой инфекции носа или глотки лечение рекомендуется прекратить и начать проведение специального лечения. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки полости носа и глотки является показанием к отмене препарата.
Если у пациента появляются такие симптомы, как нарушение четкости зрения или другие зрительные нарушения, он должен быть направлен к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия, развитие которых регистрировалось после использования системных и местных кортикостероидов.
При переходе с ГКС для системного применения на интраназальное применение мометазона требуется особая осторожность из-за возможного риска развития надпочечниковой недостаточности. После отмены системных ГКС для восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы требуется несколько месяцев.
Во время стрессовых ситуаций, включая травмы, хирургические вмешательства, инфекционные заболевания или тяжелый приступ бронхиальной астмы, пациентам, ранее получавшим ГКС для системного применения, требуется дополнительное назначение короткого курса системных ГКС, которые затем, по мере стихания симптомов, постепенно отменяют.
При переходе с системных ГКС интраназальное применение мометазона возможно проявление сопутствующих аллергических заболеваний, симптомы которых ранее подавлялись применением системных кортикостероидов. В этот период у некоторых пациентов возможно появление признаков отмены системных ГКС, включая боль в мышцах и/или суставов, депрессию, чувство усталости, несмотря на то, что показатели функции легких при этом стабильны или даже улучшаются. Если возникают признаки недостаточности надпочечников, следует временно увеличить дозу ГКС для системного применения, и в дальнейшем их отмену проводить более плавно.
Пациентам, получающим ГКС или другие иммунодепрессанты, следует посоветовать избегать контактов с больными некоторыми инфекциями (ветряная оспа, корь) и обязательно проконсультироваться с врачом в случае, если такой контакт произошел (особенно важно при применении у подростков старше 12 лет).
Для поддержания низкого потенциала подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не следует превышать рекомендованные дозы, и у каждого пациента дозу мометазона следует титровать, добиваясь минимальной эффективной.
При применении мометазона следует учитывать, что влияние на продукцию кортизола может варьировать у разных пациентов.
Возникновение кандидоза может потребовать проведения соответствующей противогрибковой терапии или прекращения применения мометазона.
Использование в педиатрии
Рекомендуется регулярно контролировать рост детей, получающих длительную терапию мометазоном. При замедлении роста следует пересмотреть проводимую терапию с целью снижения дозы мометазона до минимальной эффективной дозы, позволяющей контролировать симптомы заболевания.
При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей при интраназальном применении мометазона в дозе 100 мкг/сут в течение года, задержки роста не отмечалось.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение с ингибиторами CYP3A4 (например, кетоконазолом, итраконазолом, кларитромицином, ритонавиром, лекарственными препаратами, содержащими кобицистат), может увеличить риск системных побочных эффектов. Следует избегать одновременного назначения этих препаратов, кроме случаев, если преимущества лечения перевешивают риск системных побочных эффектов кортикостероида. В этом случае следует тщательно наблюдать за пациентом с целью выявления системных побочных эффектов кортикостероидов.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Аллергомекс
(ФОРТИВА МЕД, Республика Беларусь)
Дезринит
(Teva Pharmaceutical Industries, Израиль)
Момат Рино
(Dr. Reddy`s Laboratories, Индия)
Момезал Аллерго
(Pharmaceutical Works «POLPHARMA», Польша)
Моменза
(ZENTIVA, Чешская Республика)
Мометазон Сандоз®
(SANDOZ, Словения)
Назонекс®
(SCHERING-PLOUGH LABO, Бельгия)
Назонекс алерджи
(ОРГАНОН, Россия)
Нозефрин®
(ВЕРТЕКС, Россия)
Нозефрин Алерджи
(ЭЛИУС, Россия)
Все аналоги
| Бренд | Адрес | Наличие | Телефон | Выбрать аптеку |
|---|---|---|---|---|
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Восстания, д.16 |
В наличии: 14 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5377 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Южное ш., д. 45, к. 5, стр. 1, магазин Верный |
В наличии: 6 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5741 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Орджоникидзе, д.11 |
В наличии: 16 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5385 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Народная, д.68, корп.1 |
В наличии: 6 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5390 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, бульвар Головнина, д.10, ст.1, магазин Верный |
В наличии: 30 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5403 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул .Симонова, д.13, корп.2, лит. А, магазин Лента |
В наличии: 8 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5721 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Шуваловский пр., д. 45, лит.А, магазин Лента |
В наличии: 6 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5571 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, пр.Энергетиков, д.9/1 |
В наличии: 22 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5386 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, пр.Стачек, д.105, магазин Пятерочка |
В наличии: 20 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5420 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. Вербная, д. 21, лит.А, магазин Лента |
В наличии: 39 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5570 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, пр-кт Кондратьевский, д.62, к.1, магазин Пятерочка |
В наличии: 11 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5423 | |
| Алоэ | г. Cанкт-Петербург, ул.Кораблестроителей д.31 к1 А, магазин Перекресток |
В наличии: 37 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5406 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Шуваловский пр, д.40, корп.2, литера А, магазин Лента |
В наличии: 17 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5720 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Кушелевская дор., д.5, к.1, магазин Пятерочка |
В наличии: 27 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5424 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. Маршала Новикова, 41к1, БЦ Эврика |
В наличии: 3 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5034 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Богатырский пр., д.4, лит. А, магазин Пятерочка |
В наличии: 9 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5429 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, пр.Испытателей, д.13 |
В наличии: 19 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5010 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Средний пр., д.65 |
В наличии: 39 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5013 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. Казанская, д. 39 |
В наличии: 7 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5009 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Уточкина, д.2 |
В наличии: 9 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5017 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Б.Пушкарская, д.52 |
В наличии: 23 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5020 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Савушкина, д.124, к.1 |
В наличии: 9 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5026 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Маршала Захарова, д.18, к.1 |
В наличии: 6 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5336 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Петергофское ш., д.3, к.1, лит.А, магазин Пловдив |
В наличии: >50 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5235 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Пулковское шоссе.,д.20, к.4, лит.А |
В наличии: 32 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5299 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Благодатная, д.27 |
В наличии: 10 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5307 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Удельный пр-кт, д.17, магазин Пятерочка |
В наличии: 10 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5517 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, пр. М. Тореза, д.40, к.1, лит.А, магазин Пятерочка |
В наличии: 4 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5440 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Орджоникидзе ул., д.47, Больница |
В наличии: 3 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5512 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. Варшавская, д. 54 |
В наличии: 3 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5002 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, пр.Стачек, д.92, к.1 |
В наличии: 10 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5006 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Ленинский пр., д.81, к.1 |
В наличии: 20 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5008 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Наличная, д.33 |
В наличии: 15 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5011 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Комсомола, д.14 |
В наличии: 12 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5014 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Измайловский пр., д.25 |
В наличии: 5 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5015 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Костромской пр., д.21 |
В наличии: 8 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5019 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, пр.Королева, д.39 |
В наличии: 25 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5021 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. Уральская, д. 29/1А, магазин Лента |
В наличии: 50 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5550 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Пулковское ш., д.23, ТЦ Метро |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5022 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. Коллонтай, д.41, магазин Пятерочка |
В наличии: 17 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5426 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Комендантский пр., д.3, ТЦ Метро |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5023 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. Бухарестская, д. 69А, магазин Лента |
В наличии: 30 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5551 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Косыгина пр., д.4, ТЦ Метро |
В наличии: 3 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5024 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Дальневосточный пр., д. 16/1, магазин Лента |
В наличии: 25 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5552 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Тамбасова, д.21, Больница |
В наличии: 5 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5025 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Петергофское шоссе, д. 98, магазин Лента |
В наличии: 25 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5553 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Шереметьевская ул.д.11, лит.А, магазин Лента |
В наличии: 37 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5559 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Кораблестроителей, д.32 к.3 |
В наличии: 18 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5028 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, пр. Обуховской обороны, д. 305, магазин Лента |
В наличии: 4 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5562 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Катерников, д.7 |
В наличии: 3 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5029 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. Хасанская, д.17, к.1, магазин Лента |
В наличии: 27 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5563 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Шушары, Московское шоссе, д. 16А, магазин Лента |
В наличии: 6 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5565 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Английский пр., д.31 |
В наличии: 23 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5032 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. Руставели, д. 61А, магазин Лента |
В наличии: 23 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5554 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Лыжный переулок, 4к3 |
В наличии: 32 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5035 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Выборгское шоссе, д. 11А, магазин Лента |
В наличии: 21 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5556 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Матроса Железняка, д.57, магазин Магнит |
В наличии: 7 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5039 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Пискаревский проспект, д. 59А, магазин Лента |
В наличии: 11 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5567 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., д.283, магазин Лента |
В наличии: 16 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5042 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Хасанская, д.2/1 |
В наличии: 16 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5154 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, пр. Славы, д.52к1 лит.А |
В наличии: 35 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5260 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Выборгское ш., д.17 |
В наличии: 4 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5284 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Лыжный переулок, д.6, стр.1, Торговый центр |
В наличии: 26 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5312 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Загребский б-р, д.9 |
В наличии: 17 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5345 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Таллинское шоссе, д. 159А, магазин Лента |
В наличии: 30 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5558 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. Бабушкина, д.125, магазин Лента |
В наличии: 27 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5568 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. Планерная, д. 17А, магазин Лента |
В наличии: 38 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5561 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д.112, магазин Лента |
В наличии: 34 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5564 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. Парашютная, д. 60А, магазин Лента |
В наличии: 28 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5557 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Турку, д.35, магазин Пятерочка |
В наличии: 6 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5433 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. М.Бухарестская, д.15, литера А, магазин Пятерочка |
В наличии: 12 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5435 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Урхов пер., д. 7, лит. А, магазин Лента |
В наличии: 3 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5573 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, пр-т Энергетиков, д. 16, лит.А, магазин Лента |
В наличии: 2 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5574 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, д. 118/7, лит. А, магазин Лента |
В наличии: 14 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5555 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Невский пр., д.85, Московский вокзал (зал ожидания) |
В наличии: 26 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5378 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Звездная, д.16, лит.А, магазин Пятерочка |
В наличии: 13 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5428 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, набережная Обводного канала, д.120Б, Балтийский вокзал |
В наличии: 5 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5379 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Загородный пр., д.52, Витебский вокзал |
В наличии: 2 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5380 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Купчинская, д.32, к.1, лит.А, магазин Пятерочка |
В наличии: 14 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5444 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, пр.Тихорецкий, д.10, магазин Пятерочка |
В наличии: 16 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5445 | |
| Алоэ | г.Санкт-Петербург, ул.Типанова, д.21, магазин Перекресток |
В наличии: 11 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5447 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Средний пр. Васильевского острова, д. 36/40 |
В наличии: 5 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5534 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. Некрасова д.1/38 |
В наличии: 15 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5538 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Большеохтинский пр-кт, д. 15, к. 1, магазин Дикси |
В наличии: 12 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5765 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. Котина, д. 3, лит А, магазин Пятерочка |
В наличии: 12 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5431 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Караванная ул., д.1, лит.А (вход в аптеку с улицы Кленовая, через универсам Пятерочка) |
В наличии: 7 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5439 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул.Летчика Пилютова, д.11, к.4, магазин Пятерочка |
В наличии: 17 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5443 | |
| Алоэ | г. Cанкт-Петербург, ул.Афанасьевская, д.1, лит.А |
В наличии: 30 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5396 | |
| Алоэ | г.Санкт-Петербург, Коломяжский пр., д.17, к.1, Торговый Центр |
В наличии: >50 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5479 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 45 |
В наличии: 12 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5537 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Шлиссельбургский пр., д.26, магазин Пятерочка |
В наличии: 7 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5442 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д.116, магазин Перекресток |
В наличии: 26 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5486 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, Новаторов б-р, д. 98 В |
В наличии: 38 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5492 | |
| Алоэ | г. Санкт-Петербург, пл.Ленина, д.6, ж/д, Финляндский вокзал |
В наличии: 1 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5371 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Дыбенко, 24/1 |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Пулковская, 14 литА |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Наличная, 44 |
В наличии: 2 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Маршала Казакова, 50 к1 |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Туристская, 26 |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Ленинградская область, Санкт-Петербург, Комендантский пр-кт, 57/1, с.1 |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Светлановский пр-кт,109, к.1, лит.А |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Ленинградская область, Санкт-Петербург, Науки, 19, к3, литА |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Ленинский проспект 119, Лит. А |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Ленинградская область, Санкт-Петербург, Богатырский пр-кт, 35, к1, литА |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Льва Толстого 4, Лит А |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Просвещения пр-кт,60, к.1,лит.А |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Грибалёвой, 7, к.1,с.1, п.12-Н |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Шевченко, 17, л. А, п. 22-Н |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Космонавтов пр-кт, 42, лит.А, п.34-Н |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Седова, 11 А |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Комендантский пр-кт, 64 |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Ленинградская область, Санкт-Петербург, Южное шоссе, 53/5 |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Ленинградская область, Санкт-Петербург, Невский пр-кт, 48 лит А |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Кузнечный пер., 17/2 |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Новочеркасский проспект, 41/14, лит А |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Новаторов бульвар, 112 |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Богатырский проспект, 54/32 |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Ленинский проспект, 54 |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Михаила Дудина, 12 |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Федора Абрамова, 23, к. 1 |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Новоизмайловский проспект,13 |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Маршала Жукова, 54, к.1 |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Комендантский проспект, 14, к1 |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Королева проспект, 39, к1, лит. А |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Большой П.С. проспект, 29/2, лит А |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Морской проспект, 29, строение 1 |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Энгельса пр-кт, 145, к1, лит А |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Новаторов б-р,13, лит А, п.16-Н |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Варшавская, 96 |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Литейный проспект, 26 |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Нахимова, 5, корп. 1 |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Невский пр., 124 |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Сикейроса, 6, к.1 |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Бухарестская, 74, корп.3 |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Уточкина, 1, к.1, литер А |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Сенная площадь, 13 |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, пр. Энгельса, 127 |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Луначарского пр-т, 56, к.1 |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Турку, 13, корп. 1 |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Дальневосточный пр-кт, 25 к1 с.1, п.23Н |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Среднерогатская, 11, с.1, п.120-Н |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Наличная, 49 |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| Планета Здоровья | Санкт-Петербург, Солидарности пр-кт,11, к.1, лит.А |
В наличии: 3 |
8 (812) 454-20-75 | |
| ЭКОНОМиЯ | г. Санкт-Петербург, Московский пр-кт,д. 38, лит.А |
В наличии: 7 |
8 (812) 779-11-79 доб. 5549 |