Долобене (Dolobene) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Долобене
💊 Состав препарата Долобене
✅ Применение препарата Долобене
📅 Условия хранения Долобене
⏳ Срок годности Долобене
Описание лекарственного препарата
Долобене
(Dolobene)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2013
года, дата обновления: 2012.08.21
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ТЕВА
(Израиль)
Код ATX:
M02AX10
(Прочие препараты)
Активные вещества
-
декспантенол
(dexpanthenol)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ -
гепарин натрия
(heparin sodium)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ -
диметилсульфоксид
(dimethyl sulfoxide)
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ
Лекарственная форма
| Долобене |
Гель д/наружн. прим. 500 МЕ+25 мг+150 мг/1 г: туба 50 г рег. №: П N013758/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Долобене
Гель для наружного применения от прозрачного до слегка мутного, от бесцветного до слегка желтоватого цвета.
Вспомогательные вещества: полиакриловая кислота — 1-1.4 г, трометамол — 0.2-0.3 г, макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор CO 455) — 1 г, изопропанол — 35 г, масло розмарина — 0.2 г, масло сосны горной — 0.25 г, масло цитронеллы — 0.05 г, вода очищенная — 42.023-42.913 г.
50 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для наружного применения. Действие препарата обусловлено входящими в его состав активными веществами: гепарин натрий, декспантенол, диметилсульфоксид.
Диметилсульфоксид обладает противовоспалительным, противоотечным и местным анальгезирующим действием. Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани.
Диметилсульфоксид оказывает местный анальгетический эффект за счет снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной степени, противоотечное действие диметилсульфоксида обусловлено его гигроскопическими свойствами.
Диметилсульфоксид (от 50% и более) проникает через биологические мембраны, в т.ч. через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других лекарственных средств.
Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы. Оказывает дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III на активацию протромбина и тромбина. Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозы, начиная с 300 МЕ/г.
Декспантенол при местном применении трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Физиологическая концентрация диметилсульфоксида в плазме крови в норме составляет 40 нг/мл. Спустя 6 ч после нанесения препарата Cmax в плазме крови достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 ч после применения. Спустя 60 ч после применения концентрация диметилсульфоксида в плазме крови достигает физиологического уровня 40 нг/мл. При применении диметилсульфоксида по 1 г 3 раза/сут в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7-10 мкг/мл, в синовиальной жидкости — 0.8 мкг/г. Концентрация диметилсульфоксида в плазме крови составляет 0.5 мкг/г.
Гепарин при наружном применении гепарин всасывается незначительно.
При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально.
Выведение
T1/2 диметилсульфоксида составляет 11-14 ч. 12-25% абсорбированного диметилсульфоксида выводится в течение первых 24 ч и 37-48 % выводится в течение 7 дней в неизмененном виде почками или в виде метаболита (диметилсульфона). 3.5-6% всего диметилсульфоксида выводится через легкие в виде диметилсульфида спустя 6-12 ч после применения препарата.
Показания препарата
Долобене
- отеки, гематомы и воспаления мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ;
- закрытые травмы, ушибы;
- травмы суставов с растяжением связок и сухожилий;
- эпикондилит плеча («локоть теннисиста»), тендиниты (воспаление сухожилий), тендовагиниты (воспаление сухожильных влагалищ), бурситы (воспаление слизистой сумки сустава);
- периартрит плечевого сустава;
- острая невралгия.
Режим дозирования
Долобене следует наносить поверхностным слоем на кожу над пораженным участком кожи 2-4 раза/сут.
При использовании геля под повязку следует нанести гель и подождать несколько минут, чтобы он абсорбировался кожей и испарился изопропанол. Затем можно наложить герметичную повязку.
Долобене можно применять при ионофорезе. Препарат наносят под катод.
Долобене как контактный гель можно применять в ультразвуковой терапии (фонофорезе). Активные вещества геля дополняют терапевтическое действие ультразвуковых волн.
Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания.
Побочное действие
Местные реакции: возможны кожные реакции (покраснение, зуд, чувство жжения в месте нанесения геля), которые обычно исчезают во время дальнейшего лечения.
Аллергические реакции: иногда — кожные проявления, в т.ч. крапивница; в единичных случаях — отек Квинке.
Прочие: в редких случаях — запах чеснока изо рта (вызван диметилсульфидом, являющимся продуктом метаболизма диметилсульфоксида), возможно изменение вкусовых ощущений (исчезают через несколько минут после нанесения геля); при нанесении препарата на обширные участки тела крайне редко — тошнота, диарея, затруднение дыхания, головная боль, озноб.
Противопоказания к применению
- тяжелые нарушения функции печени;
- тяжелые нарушения функции почек;
- бронхиальная астма;
- выраженные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
- открытые раны в месте нанесения;
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 5 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Долобене противопоказано при беременности в связи с отсутствием данных клинических исследований.
Применение Долобене в период грудного вскармливания противопоказано, поскольку диметилсульфоксид выделяется с грудным молоком.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.
Применение у детей
Противопоказание: детский возраст до 5 лет.
Особые указания
Перед нанесением Долобене следует тщательно очистить кожу от других лекарственных средств, косметики или любых химических средств.
Долобене нельзя наносить на слизистые оболочки глаз, носа, рта, открытые раны или на поврежденные участки кожи (вследствие облучения, сильного солнечного ожога, послеоперационные рубцы).
Во время лечения препаратом может усиливаться фоточувствительность кожи, поэтому в период его применения следует ограничить интенсивные солнечные ванны и посещение солярия.
В случае возникновения кожных реакций лечение следует прекратить.
Из-за высокой абсорбции диметилсульфоксида не следует использовать Долобене в комбинации с другими мазями и гелями.
Передозировка
Данные о передозировке препарата Долобене отсутствуют.
Лекарственное взаимодействие
При совместном наружном применении Долобене может усиливать проникновение других лекарственных средств через кожу.
При одновременном применении лекарственных средств, содержащих сулиндак (НПВС), с препаратом Долобене возможно развитие периферической невропатии.
Условия хранения препарата Долобене
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности препарата Долобене
Условия реализации
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Контакты для обращений
ТЕВА
(Израиль)
|
|
Тева ООО 115054 Москва, Валовая ул. 35 |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Обобщенные научные материалы по действующему веществу препарата Долобене (гель для наружного применения)
Дата последней актуализации: 18.11.2021
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Владелец РУ
- Условия хранения
- Срок годности
- Источники информации
- Фармакологическая группа
- Фармакология
- Показания к применению
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Способ применения и дозы
- Меры предосторожности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Владелец РУ
Меркле
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
После вскрытия тубы – 1 год.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источники информации
Product monograph Dolobene.
Фармакологическая группа
Фармакология
Фармакодинамика
Гепарин натрия. Конкурентно подавляет активность гиалуронидазы, которая, в свою очередь, предотвращает чрезмерную дегенерацию соединительной ткани во время воспаления. Таким образом, гепарин натрия оказывает противовоспалительное действие и способствует заживлению. Кроме того, гепарин натрия оказывает дозозависимое антитромботическое действие, значительно усиливая ингибирующее действие антитромбина III на активацию протромбина и тромбина.
Декспантенол. При местном применении декспантенол в коже трансформируется в пантотеновую кислоту — витамин группы B. Декспантенол имеет такую же биологическую эффективность, что и пантотеновая кислота. Пантотеновая кислота, входящая в состав кофермента А, вступает в различные реакции образования и разложения во всех тканях и способствует процесам регенерации во время заживления ран и эпителизации.
Диметилсульфоксид. Оказывает противовоспалительное, местное обезболивающее и противоотечное действие. Противовоспалительный эффект обусловлен главным образом инактивацией гидроксильных радикалов, которые в большом количестве образуются при воспалении и приводят к разрушению тканей. Противоотечный эффект также объясняется инактивацией гидроксильных радикалов и, как следствие, улучшением обменных процессов в очаге воспаления. Частично это связано с гигроскопическими свойствами диметилсульфоксида. Диметилсульфоксид оказывает местноанестезирующее действие, снижая скорость возбуждающих импульсов в периферических нейронах.
Диметилсульфоксид (от 50% и более) проникает через биологические мембраны, в т.ч. через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани других одновременно применяемых с ним ЛС.
Фармакокинетика
Гепарин натрия. Проникновение гепарина через здоровую кожу зависит от дозы и подтверждено для дозы от 300 МЕ/ч. Отсутствуют данные о фармакокинетике гепарина после его нанесения на кожу.
Декспантенол. Декспантенол всасывается быстрее, чем пантотеновая кислота. Быстрое всасывание декспантенола подтверждено экспериментально.
Диметилсульфоксид. После однократного нанесения 1,5 г геля комбинации гепарин натрия + декспантенол + диметилсульфоксид на поверхность кожи площадью 400 см2 диметилсульфоксид абсорбируется с T1/2 3–4 ч. Через 6 ч после нанесения концентрация диметилсульфоксида в плазме крови достигает плато (около 120 нг/мл) и остается на этом уровне до 12 ч после нанесения. T1/2 диметилсульфоксида из плазмы крови составляет 11–14 ч. В течение первых 24 ч выводится 12–25% диметилсульфоксида и 37–48% в течение 7 дней с мочой в неизмененном виде или в качестве основного метаболита, диметилсульфона. В течение 6–12 ч после применения 3,5–6% общей дозы диметилсульфоксида выводится через дыхательные пути в виде диметилсульфида.
При нанесении 1 г диметилсульфоксида 3 раза в день в течение 5 дней концентрация его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, в подлежащих мышечных тканях и синовиальной оболочке — 7–10 мкг/мл, синовиальной жидкости — 0,8 мкг/г. Концентрация диметилсульфоксида в плазме крови составляет 0,5 мкг/г.
Показания к применению
Травмы (в т.ч. спортивные), гематомы, повреждение мышц, околосуставных структур или суставов (без поражения кожи); тендинит, тендовагинит, бурсит, плечелопаточный периартрит, латеральный эпикондилит («локоть теннисиста»); острая невралгия.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Список кодов МКБ-10
- M53.1 Шейно-плечевой синдром
- M60.9 Миозит неуточненный
- M65 Синовиты и тендосиновиты
- M65.9 Синовит и тендосиновит неуточненный
- M67 Другие поражения синовиальных оболочек и сухожилий
- M67.9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное
- M71 Другие бурсопатии
- M77.0 Медиальный эпикондилит
- M77.1 Латеральный эпикондилит
- M77.9 Энтезопатия неуточненная
- M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
- R60.0 Локализованный отек
- T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
- T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
- T14.9 Травма неуточненная
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам комбинации; тяжелые нарушения функции печени и почек; бронхиальная астма; нестабильная гемодинамика; тяжелые нарушения ССС (тяжелая стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт, тяжелый общий атеросклероз); трофические язвы ног, кровоточащие, открытые и/или инфицированные раны в месте нанесения, геморрагический диатез, пурпура, тромбоцитопения, гемофилия, склонность к кровотечениям; кома, глаукома, катаракта; беременность и кормление грудью; детский возраст до 5 лет (ограниченный опыт применения).
Применение при беременности и кормлении грудью
Исследования по применению комбинации гепарин натрия + декспантенол + диметилсульфоксид у беременных женщин не проводились, поэтому применение этой комбинации во время беременности противопоказано.
Сообщалось о потенциальных тератогенных эффектах диметилсульфоксида у животных.
Диметилсульфоксид, компонент комбинации гепарин натрия + декспантенол + диметилсульфоксид, проходит в грудное молоко, поэтому при применении данной комбинации необходимо прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Со стороны иммунной системы: кожные аллергические реакции, в некоторых случаях возможны аллергические реакции немедленного типа, такие как крапивница и ангионевротический отек.
Со стороны ССС: в отдельных случаях при нанесении на большие участки кожи возможны нарушения со стороны сердца (причинно-следственная связь не установлена).
Со стороны дыхательной системы: в отдельных случаях при нанесении на большие участки кожи возможны нарушения дыхательной системы (причинно-следственная связь не установлена).
Со стороны пищеварительной системы: временный запах чеснока изо рта (из-за действия диметилсульфида — метаболита диметилсульфоксида), изменение вкуса, которое длится несколько минут, в отдельных случаях при нанесении на большие участки кожи — расстройства желудка, тошнота, диарея (причинно-следственная связь не определена).
Со стороны кожи: реакции гиперчувствительности на действие света.
Общие нарушения: эритема, зуд, жжение, волдыри, крапивница в месте нанесения. Эти реакции обычно исчезают во время лечения. В противном случае применение комбинации следует прекратить. В некоторых случаях при нанесении на большие участки кожи возможны повышенная утомляемость, головная боль, озноб (причинно-следственная связь не установлена).
Побочные реакции, связанные с действием диметилсульфоксида: головокружение, бессонница, адинамия, дерматит, бронхоспазм, рвота.
Побочные реакции, связанные с действием декспантенола: контактный дерматит, аллергический дерматит, экзема, сыпь, раздражение кожи.
Побочные реакции, связанные с действием гепарина натрия: отек кожи, кожная сыпь, кровоизлияние, иногда — появление мелких гнойничков, пузырьков или волдырей, которые быстро исчезают после прекращения применения.
Взаимодействие
Одновременное применение других местных ЛС может сопровождаться повышенной абсорбцией.
Диметилсульфоксид может усиливать действие и токсичность некоторых ЛС, поэтому следует избегать одновременного наружного применения этих ЛС и комбинации гепарин натрия + декспантенол + диметилсульфоксид.
Комбинацию гепарин натрия + декспантенол + диметилсульфоксид, содержащую диметилсульфоксид, нельзя применять одновременно с сулиндаком из-за возможности развития тяжелых побочных реакций (периферическая нейропатия).
Применение гепарина может привести к увеличению ПВ у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты.
Диметилсульфоксид усиливает действие этанола (алкоголь замедляет выведение диметилсульфоксида) и инсулина, ацетилсалициловой кислоты, бутадиона, препаратов наперстянки, хинидина, нитроглицерина, антибиотиков (в т.ч. стрептомицин, мономицин), повышает чувствительность организма к анестезирующим ЛС.
Передозировка
Случаев передозировки комбинации гепарин натрия + декспантенол + диметилсульфоксид не наблюдалось.
Сообщалось об усилении проявлений гематом и повышенном риске развития кровотечения при наружном применении гепарина в дозе выше 180000 МЕ.
Способ применения и дозы
Наружно, на поврежденные участки кожи 2–4 раза в день, может применяться под повязки и с использованием метода ионтофореза.
Меры предосторожности
Другие препараты нельзя наносить на обработанную кожу в течение нескольких часов до и после нанесения комбинации гепарин натрия + декспантенол + диметилсульфоксид. Во избежание появления побочных реакций комбинацию необходимо наносить на кожу, очищенную от других ЛС, косметических средств и загрязнений.
Следует избегать попадания на слизистые оболочки глаз, носа, рта, открытые раны или поврежденные участки кожи.
Применение диметилсульфоксида, входящего в состав комбинации, может привести к развитию фотосенсибилизации. В связи с этим при применении данной комбинации следует воздержаться от загара и посещения солярия.
При возникновении реакций гиперчувствительности применение комбинации следует прекратить.
Из-за высокой абсорбции диметилсульфоксида нельзя использовать комбинацию гепарин натрия + декспантенол + диметилсульфоксид в сочетании с другими ЛС для наружного применения.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Боль в суставахБоль в суставах и мышцахВоспаление суставовДля суставов и связокНа лучезапястный сустав
Содержание статьи
- Долобене: состав
- Долобене: противопоказания
- Долобене или Гепариновая мазь: что лучше?
- Долобене или Диклофенак: что лучше?
- Долобене или Вольтарен: что лучше?
- Долгит или Долобене: что лучше?
- Долобене или Фастум гель: что лучше?
- Долобене или Траумель: что лучше?
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Интересно, есть ли на земле человек, которого миновала такая травма, как ушиб? Думаем, что нет…
Ушибы характеризуются механическим повреждением без нарушения целостности кожного покрова. Они сопровождаются болью, отеком и синяками. Все эти симптомы возникают из-за повреждения сосудов и активации процесса воспаления. Как правило, ушибы не представляют опасности и проходят в домашних условиях за неделю. Но в случае травмы головы или внутренних органов необходимо обязательно показаться врачам.
В домашних условиях справиться с последствиями ушибов помогает препарат Долобене. Провизор рассказывает о его составе и противопоказаниях и сравнивает с другими средствами: Гепариновой мазью, Диклофенаком, Вольтареном, Долгитом, Фастум гелем и Траумелем.
Долобене: состав
Долобене представляет собой многокомпонентный гель для наружного применения. В состав Долобене входит не одно действующее вещество, а три:
- Гепарин натрия — обладает противовоспалительным, регенерирующими и антитромботическим действием.
- Декспантенол — в коже превращается в витамин В5 (пантотеновую кислоту) и улучшает процессы регенерации и восстановления поврежденных тканей.
- Диметилсульфоксид 90% раствор (ДМСО) — оказывает местное обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие. Он хорошо проникает через кожу, слизистые оболочки, улучшает микроциркуляцию в тканях и повышает проницаемость биологических мембран для лекарственных средств.
Ассортимент современных аптек приучил посетителей к тому, что одно и то же лекарство может быть в разных лекарственных формах. Но препарат Долобене гель выпускается только в одной форме, не стоит искать в аптеках Долобене мазь, крем или таблетки.
Долобене: противопоказания
Нельзя применять Долобене при беременности, так как данные исследований по применению препарата у таких пациенток отсутствуют. Кроме этого, гель противопоказан в следующих случаях:
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- открытые повреждения кожи;
- тяжелые заболевания печени и почек;
- серьезные болезни сердца и сосудов;
- бронхиальная астма;
- детский возраст до 5 лет;
- период лактации.
Долобене или Гепариновая мазь: что лучше?
Гепариновая мазь тоже содержит три действующих вещества: Гепарин натрия, Бензокаин, Бензилникотинат. Общий компонент с Долобене у мази только Гепарин натрия.
Долобене — от чего помогает? Гель назначают при ушибах, закрытых травмах и воспалениях мягких тканей, сухожилий и суставов. Долобене помогает от синяков, отеков и от боли при острой невралгии.
У Гепариновой мази за счет иного состава показания отличаются. Мазь применяют при воспалительных заболеваниях вен (тромбофлебит, перифлебит, флебит после инъекций, геморрой), а также при поверхностном мастите, инфильтратах, отеках, травмах и ушибах.
Долобене содержит 500 МЕ/г гепарина, а Гепариновая мазь — 100 МЕ/г. Согласно инструкции в РЛС, проникновение гепарина через здоровую кожу зависит от дозы и подтверждено для дозы от 300 МЕ/г. Эффективность гепарина в Долобене выше за счет дозировки и содержания «проводника» ДМСО в составе геля.
Гепариновая мазь имеет свои преимущества: она оказывает выраженное обезболивающее действие за счет местного анестетика бензокаина. К тому же ее можно использовать при ушибах и синяках у детей старше 1 года, в отличие от Долобене, который применяется только после 5 лет.
Долобене или Диклофенак: что лучше?
Диклофенак является «золотым стандартом» нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Одноименное действующее вещество входит в различные формы для наружного применения: гель, мазь, крем, трансдермальный пластырь. У Диклофенака сильно выражено противовоспалительное действие, поэтому его назначают при болезнях позвоночника и суставов, а также для снятия боли и воспаления вследствие растяжений, ушибов и травм.
Препараты действуют по разному, к примеру, Долобене при остеохондрозе не поможет, у него недостаточный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Зато отек и гематома после ушиба пройдут с ним быстрее, чем с мазью или гелем Диклофенак.
Долобене или Вольтарен: что лучше?
Вольтарен — оригинальный препарат с действующим веществом диклофенак. Вышеприведенная информация о Диклофенаке полностью применима и к нему: средства для наружного применения Вольтарен хорошо снимают воспаление и боль, а Долобене улучшает микроциркуляцию, снимает отек, рассасывает сгустки крови и способствует восстановлению тканей.
Детям наружные препараты Вольтарена можно применять только с 12 лет. Беременным женщинам они могут назначаться врачом только до 20 недели беременности.
Долгит или Долобене: что лучше?
Долгит содержит другое нестероидное противовоспалительное средство — ибупрофен. Долгит выпускается в виде геля и крема. Препарат разрешен для применения детям с 14 лет, беременным назначают только Долгит гель в I и II триместре по показаниям и под наблюдением врача, крем противопоказан на протяжении всей беременности.
Свойство ибупрофена уменьшать боль и воспаление используют для лечения артритов, остеоартрозов, радикулита и др. Как и Долобене, Долгит снимает боли после травм и ушибов. Но на восстановление тканей и улучшение кровообращения в поврежденном месте он не влияет.
Долобене или Фастум гель: что лучше?
Следующий представитель НПВС для лечения боли и воспаления — Фастум гель с действующим веществом кетопрофен. Как и Долобене, имеет одну лекарственную форму в виде геля для наружного применения.
Кетопрофен отличается самым мощным анальгетическим действием среди НПВС, поэтому его используют при сильных болях в результате травм, включая ушибы, растяжения связок и мышц, а также при люмбаго и ревматических болях. Гель противопоказан при беременности в III триместре и детям до 12 лет.
Фастум вызывает фотосенсибилизацию. При его применении следует защищать кожу от солнца в течение лечения и еще две недели после него. При слабой или умеренной боли, гематомах и отечности лучше применять Долобене.
Долобене или Траумель: что лучше?
Траумель С — гомеопатическое средство. Активными веществами являются 12 растительных и 2 минеральных компонента. Их комбинация действует в синергии и оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Траумель С выпускается в виде мази и разрешена для применения взрослым и детям с 3-х лет. Мазь устраняет отек, боль и воспаление при повреждении мышц, сухожилий, связок; после операций; при ушибах, растяжениях, вывихах.
Мазь можно применять беременным, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Противопоказанием для Траумель С являются аутоиммунные заболевания и туберкулез.
Мазь Траумель С и гель Долобене отпускаются без рецепта врача. Пациент может получить консультацию в аптеке или у своего доктора и приобрести один из препаратов исходя из своих предпочтений.
Краткое содержание
- Долобене представляет собой многокомпонентный гель для наружного применения. В состав его входит гепарин натрия, декспантенол и диметилсульфоксид. Гель назначают при ушибах, закрытых травмах и воспалениях мягких тканей, сухожилий и суставов. Долобене помогает от синяков, отеков и от боли при острой невралгии.
- Нельзя применять Долобене при беременности, так как данные исследований по применению препарата у таких пациенток отсутствуют.
- Гепариновая мазь тоже содержит три действующих вещества: Гепарин натрия, Бензокаин, Бензилникотинат. Мазь применяют при воспалительных заболеваниях вен (тромбофлебит, перифлебит, флебит после инъекций, геморрой), а также при поверхностном мастите, инфильтратах, отеках, травмах и ушибах.
- Вольтарен с Диклофенаком, как представители НПВС, действуют по другому. К примеру, Долобене при остеохондрозе не поможет, у него недостаточный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Зато отек и гематома после ушиба пройдут с ним быстрее, чем с мазью или гелем с диклофенаком.
- Долгит снимает боли после травм и ушибов. Но на восстановление тканей и улучшение кровообращения в поврежденном месте он не влияет.
- Кетопрофен отличается самым мощным анальгетическим действием среди НПВС, поэтому его используют при сильных болях в результате травм, включая ушибы, растяжения связок и мышц, а также при люмбаго и ревматических болях.
- Траумель С — гомеопатическое средство. Мазь устраняет отек, боль и воспаление при повреждении мышц, сухожилий, связок; после операций; при ушибах, растяжениях, вывихах. Пациент может получить консультацию в аптеке или у своего доктора и приобрести один из препаратов исходя из своих предпочтений.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Долобене — инструкция по применению
Особенности наружного средства
Наружное средство Долобене предназначено для симптоматической терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Врачи включают его в лечебные схемы для устранения слабых или умеренных симптомов воспалительных и дегенеративных патологий. А также для уменьшения фармакологической нагрузки на организм пациента за счет снижения доз системных препаратов в таблетках, инъекционных растворах, капсулах, драже. Долобене быстро справляется с самыми распространенными симптомами суставных болезней:
-
устраняет боли, возникающие при перемене погоды, после переохлаждения и повышенных физических нагрузок;
-
ликвидирует небольшие отеки, образующиеся обычно в утренние часы;
-
повышает объем движений в спине и суставах;
-
избавляет от хруста, треск, щелчков, которые слышатся при наклонах корпуса, сгибании и разгибании суставов.
Отдельные компоненты Долобене способны улучшать состояние кровеносных сосудов, препятствовать опасному застою крови, насыщать ткани биологически активными веществами.
Форма выпуска и состав
Долобене — желеобразный прозрачный гель с легким желтоватым оттенком без посторонних включений со специфическим приятным запахом натуральных масел. Израильский производитель Тева расфасовывает его в алюминиевые тубы с навинчивающимся колпачком. В картонной коробке также находится инструкция по применению.
Для формирования активного состава препарата производитель воспользовался диметилсульфоксидом, гепарином, декспантенолом из клинико-фармакологических групп НПВС, тромболитиков и стимуляторов регенерации. Вспомогательный состав геля представлен следующими компонентами:
-
изопропанолом;
-
карбомером;
-
макрогола глицерилгидроксистеаратом;
-
троламином;
-
натуральными маслами лимона, сосны горной, розмарина;
-
водой очищенной.
Синтетические и растительные добавки необходимы не только для формирования гелевой основы. Дополнительные ингредиенты усиливают и продлевают действие активных веществ, способствую их равномерному распределению в тканях и быстрому проникновению к источнику боли и воспаления.
Принцип действия Долобене
Даже вспомогательные компоненты Долобене способны положительно влиять на поврежденные структуры опорно-двигательной системы. Натуральные масла нормализуют проницаемость сосудистых стенок, устраняют застойные явления, улучшают состояние связок, мышц, сухожилий. Но основное, многоплановое воздействие Долобене на суставы и позвоночник обусловлено фармакологическими свойствами его активных веществ:
-
гепарин является антикоагулянтом прямого действия, быстро инактивирует биогенные амины и блокирует лизосомальные ферменты в тканях, проявляя противовоспалительную активность. Компонент Долобене способен ускорять растворение тромбов, сформировавшихся в мелких кровеносных сосудах, улучшать местное кровообращение, запускать восстановление соединительнотканных структур подавлением активности гиалуронидазы, стимулировать рассасывание отеков;
-
декспантенол обладает противовоспалительным и дерматопротекторным действием, улучшает процессы обмена веществ, стимулирует регенерацию. Благодаря этому ингредиенту после нанесения геля улучшаются эпителизация и грануляция, что также способствует восстановлению поврежденных тканей;
-
диметилсульфоксид проявляет выраженную противовоспалительную, местноанестезирующую, анальгезирующую и противомикробную активность, оказывает умеренное фибринолитическое действие. Это универсальный проводник других лекарственных веществ в самые глубокие слои соединительнотканных элементов.
После курсового использования Долобене отмечается значительное улучшение состояния связочно-сухожильного аппарата, позвоночника и суставов. В пораженных воспалением или дистрофическими патологиями областях ускоряется кровообращение. К ним начинают поступать питательные вещества, влага, кислород, которые необходимы для образования молодых, здоровых клеток.
Фармакокинетика
Гепарин быстро проникает в кожу, создавая максимальную терапевтическую концентрацию спустя час после нанесения Долобене. После всасывания декспантенол преобразуется в пантотеновую кислоту, которая участвует в разнообразных процессах метаболизма. После нанесения геля диметилсульфоксид преодолевает все слои кожи, его максимальный уровень определяется спустя примерно пять часов.
Показания для лечения
Долобене востребован в терапии растяжений и ушибов. Он эффективен и на стадии формирования отека, обычно спадающего через три дня, и на этапе образования гематомы. Применяют его и в комплексной терапии пациентов с такими патологиями опорно-двигательного аппарата:
-
синовитами;
-
бурситами;
-
тендинитами;
-
тендовагинитами;
-
периартритами;
-
эпикондилитами.
Врачи назначают Долобене пациентам для устранения дискомфортных ощущений, спровоцированных воспалением мышц. Он ликвидирует боли, которыми проявляется ишиас, межреберная невралгия, радикулит. Лекарственное средство применяют и в постоперационном периоде после сшивания разорванных связок и сухожилий.
В травматологической практике Долобене используют в комплексном лечении вывихов, мышечных растяжений, повреждений связочно-сухожильного аппарата. Препарат хорошо справляется с синяками, точечными кровоизлияниями, отеками. Гель становится средством первого выбора при воспалении или ущемлении чувствительных нервных окончаний. С его помощью спортсмены избавляются от мышечных болей, возникающих после интенсивных тренировок.
Использование в физиотерапии
Лечение воспалительных и дегенеративных болезней, поражающих позвоночник, суставы, мышцы, связки и сухожилия не обходится без физиопроцедур. Сразу после купирования острого воспаления пациентам назначается электрофорез с использованием Долобене. Препарат может использоваться и при проведении сеансов ультразвуковой терапии. Под воздействием его компонентов организм пациента становится более восприимчив к лечению, отмечается продление ремиссии, ослабление болей и воспаления.
Как правильно пользоваться Долобене
Во время лечения необходимо придерживаться рекомендаций инструкции по применению Долобене. Разовая доза зависит от размеров участка тела, где ощущается боль. Для обработки крупных суставов требуется не менее 2 см мази, извлеченной из тубы. А для нанесения на фаланги пальцев достаточно и 0,5 см. Как правильно использовать наружный препарат:
-
предварительно промыть кожу теплым мыльным раствором, просушить;
-
нанести гель тонким слоем, слегка втереть круговыми движениями;
-
спустя несколько минут удалить невпитавшиеся остатки салфеткой.
Можно нанести гель под окклюзионную повязку, если она рекомендована лечащим врачом. Но предварительно выдержать 5 минут. Это время необходимо для испарения изопропанола, обладающего местнораздражающим действием.
Гель наносят до двух раз в сутки. Длительность терапевтического курса индивидуальна, зависит от степени тяжести диагностированной патологии.При отсутствии должного обезболивающего эффекта после двух дней лечения, следует проконсультироваться с врачом. Он включит в терапевтическую схему другие медикаменты или заменит Долобене аналогом.
Перечень ограничений
Нельзя использовать Долобене при индивидуальной непереносимости одного из ингредиентов. Врачи не включают гель в лечебные схемы детей до пяти лет. Запрещено использовать его пациентам, страдающим такими сопутствующими заболеваниями:
-
бронхиальной астмой;
-
выраженными печеночными и почечными патологиями;
-
тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Применение Долобене во время вынашивания беременности запрещено, как и период грудного вскармливания. Если в местах его нанесения есть микротравмы, открытые раневые поверхности, то следует применять другие методы обезболивания.
Побочные эффекты
Активные вещества Долобене в кровь не проникают, тем не менее, существует вероятность развития системных побочных реакций. Они проявляются таким образом:
-
изменениями вкусового восприятия;
-
чесночным запахом из ротовой полости;
-
расстройствами перистальтики,преимущественно диареей;
-
ознобом;
-
головными болями;
-
затрудненным дыханием;
-
тошнотой;
-
отеком Квинке.
При гиперчувствительности к ингредиентам Долобене развиваются местные аллергические реакции. Их ведущие симптомы — сыпь, зуд, болезненные ощущения, жжение, отечность и раздражение кожи. Гель необходимо смыть, а затем обратиться к врачу для симптоматического лечения, корректировки терапевтической схемы, замены другим обезболивающим препаратом.
Передозировка
В клинической практике не отмечено случаев передозировки Долобене при наружном использовании. Она возможна при случайном проглатывании геля внутрь, появляется желудочными болями, приступами тошноты. Необходимо вызвать рвоту, принять адсорбирующее средство. За медицинской помощью стоит обратиться как можно быстрее.
Лекарственное взаимодействие
Из-за высокой концентрации диметилсульфоксида использовать Долобене одновременно с другими препаратами настоятельно не рекомендуется. Необходимо наносить гель на кожу спустя полчаса. Наружное средство противопоказано, если проводится лечение препаратами на основе сулиндака — это станет причиной тяжелейших токсических реакций.
Полезные советы
При случайном попадании геля на слизистые оболочки рта, носа, глаз мазь возникает раздражение. Поэтому после его нанесения нужно мыть руки с мылом. Это позволяет не допустить боли, жжения, выраженного зуда. Если это все-таки произошло, следует промыть слизистые проточной водой.
Лечение Долобене не влияет на психоэмоциональное состояние. В процессе лечения разрешено управление автотранспортными средствами. Допустимо и выполнение работ, требующих особой скорости реакций, повышенной концентрации внимания.
Срок годности, условия хранения
Срок годности лекарственного средства — три года. Гель необходимо хранитьпри комнатной температуре в защищенном от солнечного света месте. На непригодность Долобене для лечения указывает расслоение, изменение цвета и запаха. К месту хранения препарата доступ детей нужно ограничить.
Отпуск из аптек
При покупке Долобене не нужно предъявлять сотруднику аптеки рецепт от врача.
Где купить Долобене
Наружные средства с анальгетическим, противовоспалительным, стимулирующим регенерацию эффектами реализуются во многих аптечных сетях. Но самый широкий их выбор — в Aptstore. У нас вы можете приобрести Долобене в различной фасовке: от 30 до 100 г. Мы по праву гордимся популярностью у покупателей, ведь у нас самые низкие цены и регулярно пополняющийся фармакологическими новинками ассортимент.
Как купить Долобене в интернет-аптеке Aptstore
В нашем интернет-магазине лекарственных препаратов найти нужное обезболивающее и противовоспалительное средство несложно. Можно воспользоваться алфавитным указателем или ввести в Умную строку «Долобене». Отыскать его получится и в каталоге «Лекарственные препараты». Вместе с изображением упаковки геля появится подробная информация о свойствах, режиме дозирования, ограничениях. А также цены Долобене в филиалах и при заблаговременном оформлении заказа с аптечного склада.
Доставка заказа Москва
Заказывая на aptstore.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.
Аналоги Долобене
Товары из категории — Опорно-двигательная система
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 350
Фармакологические свойства
-
Препарат Долобене является средством наружного использования. Лечащий эффект достигается благодаря наличию в его составе следующих действующих компонентов: гепарин натрия, декспантенола, диметилсульфоксида.
Гепарин Натрия имеет противовоспалительные свойства. Он участвует в процессах регенерации кожного покрова, что возможно благодаря его способности подавлять активность гиалуронидазы. Наряду с этим гепарин выполняет дозозависимую противотромбическую функцию, повышая реакционную способность протромбина и тромбина. Всасывания гепарина в кожу относятся к дозозависимым явлениям. Они возможны при его концентрации не менее чем 300 МЕ/г.
Декспантенол при локальном использовании преобразуется в дерме в пантотенат кальция, который называется еще витамином В5. Действенность декспантенола тождественна эффективности пантотенового кислотного соединения. Она, как составная часть ацетил-кофермента А, принимает активное участие в процессах анаболизма и катаболизма, происходящих в тканевых структурах. Благодаря чему наблюдается оптимизация реакций грануляции и эпителизации. В результате кожа начинает быстро восстанавливаться без развития осложнений и побочных симптомов.
Диметилсульфоксид в составе Долобене снимает воспаление и отечность. В области поражения ткани вещество уменьшает болезненные ощущения. Устранение симптомов воспаления возможно благодаря подавлению активности гидроксильных радикалов, которые усиленно вырабатываются в большом объеме в момент воспалительного процесса и начинают активно разрушать ткань организма.
Обезболивающий эффект диметилсульфоксида достигается путем уменьшения скорости передачи ноцицептивных сигналов от периферических нервных окончаний к синапсам головного мозга. Снятие отеков в большой степени зависит от гигроскопических особенностей вещества. Более половины из всего нанесенного компонента проникает через биобарьер и взаимодействует с подкожной клетчаткой.
Плотность диметилсульфоксида в плазменной среде кровяной субстанции в нормальном состоянии равняется четырем десяткам нг/мл. После нанесения химпрепарата Долобене, примерно через 6 часов, максимальная концентрация компонента достигает величины 120 нг/мл и стабилизируется на протяжении 12 часов. Через двое с половиной суток плотность вещества в плазме кровяной среды возвращается к физиологическому показателю. Абсорбция гепарина в кровь незначительна по причине его местного использования. Он не способен проникать в системный кровоток. Благодаря этому снимается лекарственная нагрузка на почечную и печеночную структуры.
Наружное нанесение декспантенола благотворно влияет не только на пораженный участок тела, но и по причине трансформации его в витамин В5 имеет общеукрепляющее действие. Активное всасывание декспантенола установлено при проведении опытных экспериментов.
Период полувыведения диметилсульфоксида составляет до 14 часов. Четверть связанного компонента выводится из организма на протяжении первых суток после приема, еще половина выходит в течение одной недели в неизменном состоянии и диметилсульфона через почечную структуру. До 6% вещества выдыхается через легкие по истечении 12 часов.
Состав и форма выпуска
Структуру гелевого препарата Долобене определяют три активных ингредиента:
Вспомогательные компоненты помогают сохранению определенной консистенции и свойств, удобству использования. Кремафор представляет собой гедрогенизированное касторовое масло. Оно отлично стабилизирует эмульсии, удерживает естественную влажность кожи и смягчает её. Масло устойчиво к прогорканию.
Материал розмарина является мощным стимулятором активности иммунной системы. Он благотворно влияет на состояние благодаря своему приятному запаху, который помогает снимать легкую боль. Трисаминометан используется в Долобене как буферный растворитель. Полимер акриловой кислоты используют как сильный осушитель. Его еще применяют в детских подгузниках в качестве стабилизатора и флокулянта коллоидных структур, загустителя и антистатика.
Следующий дополнительный компонент мази — масло травы цитронеллы. Его уникальным свойством является устранение неприятных запахов и одновременно отпугивание насекомых. Масло горной сосны оказывает сильное тонизирующее действие на кожу. Оно повышает её эластичность и упругость, быстро восстанавливает протекторные возможности эпидермиса, оптимизирует метаболизм на клеточном уровне.
Фасуется медикамент в алюминиевые тубы по 50 и 100 г.
Показания к применению
Назначается Долобене в случае появления отеков, гематом, ушибов, растяжения и раздражения сухожилий, закрытых травм, бурситов, воспаления периферических нервов.
Международная классификация болезней (МКБ-10)
Побочные эффекты
Акцидентные осложнения возникают в основном на участках, на которые наносится гель Долобене, и проявляются в виде гиперемии, зуда, жжения. При отсутствии аллергического характера воспаления эти симптомы в дальнейшем проходят. Если же они все-таки имеют иммунную природу, то возникает крапивная лихорадка и очень редко может развиться отек Квинке.
Иногда заметен неприятный запах изо рта, напоминающий чеснок. Возможно нарушение вкуса, которое вскоре самопроизвольно проходит. При нанесении средства на большие участки тела очень редко возникают такие признаки, как тошнота, понос, вазомоторная цефалгия, одышка, лихорадочное состояние.
Противопоказания
Запрещено нанесение геля при тяжелых формах почечной и печеночной дисфункции, патологии бронхиальной астмы, стойких расстройствах сердечно-сосудистой системы, повышенной сенситивности к составляющим ингредиентам средства. Не рекомендовано использование химпродукта при наличии открытых ран, вынашивании плода и в период кормления новорожденного. Детям младше 5 лет изделие не выписывают.
Применение при беременности
В инструкции по применению содержится запрет на употребление фармсредства, если женщина в положении или кормит младенца грудным молоком.
Способ и особенности использования
Мазь наносится тонким слоем на поврежденную зону тела не более 4 раз в сутки. Повязка накладывается через некоторое время после мази, которая должна впитаться в кожу.
Выполняя ионофорез, Долобене втирается в месте, где прикладывается катод. Вещество разрешается применять и при выполнении лечения с использованием ультразвуковой аппаратуры – фонофореза. Это повышает эффективность геля.
Курс терапии определяется лечащим врачом в зависимости от протекания заболевания и результатов лечения. При нанесении мази необходимо соблюдать осторожность, чтобы препарат не попал на слизистую оболочку глаз, носовых проходов, в ротовую полость, послеоперационные раны.
Медикамент может усиливать явление фотосенсибилизации. Поэтому на период терапии запрещается продолжительное нахождение под прямыми солнечными лучами, посещение солярия. Использование лекарства людьми пожилого возраста должно контролироваться медэкспертом.
Взаимодействие с другими лекарствами
Отмечено негативное взаимодействие Долобене с другими лекарственными средствами наружного нанесения. Не совместим гель с нестероидным противовоспалительным материалом – Сулиндаком в связи с вероятным развитием воспаления периферических нервов.
Передозировка
Информация о прецендентах, связанных с нанесением овердозы лекарства, отсутствует.
Аналоги
В настоящее время выпускают следующие заменители геля, которые сравнимы с ним по фармакологическому воздействию: Венабас, Венолайф, Троксевазин Нео и другие.
Условия отпуска из аптек
Медикамент относится к веществам, которые продаются без рецепта.
Условия хранения
По инструкции химпродукт рекомендуется содержать в месте, недоступном для несовершеннолетних лиц и солнца. Срок хранения при температуре до 25°C — 3 года.
Цены на Долобене в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 350 руб.