Должностная инструкция медицинской сестры фельдшерско акушерского пункта

Данный документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 01.01.2021, установленное ФЗ от 31.07.2020 N 247-ФЗ.

Должностные обязанности. Оказывает доврачебную медицинскую помощь, осуществляет забор биологических материалов для лабораторных исследований. Осуществляет уход за больными в медицинской организации и на дому. Осуществляет стерилизацию медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях. Проводит подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача. Обеспечивает выполнение врачебных назначений. Осуществляет учет, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта. Ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения. Руководит деятельностью младшего медицинского персонала. Ведет медицинскую документацию. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни; правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования; статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельность медицинских организаций; правила сбора, хранения и удаления отходов медицинских организаций; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы валеологии и санологии; основы диетологии; основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.

Старшая медицинская сестра — среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.

[организационно-правовая форма, наименование организации, предприятия]

Утверждаю [должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного должностного лица, уполномоченного утверждать должностную инструкцию] [число, месяц, год] М. П.

Должностная инструкция медицинской сестры [наименование организации, учреждения]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Медицинская сестра относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности руководителя].

1.2. Медицинская сестра назначается на должность и освобождается от нее приказом [наименование должности].

1.3. На должность медицинской сестры принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.

1.4. Медицинская сестра должна знать:

— законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;

— теоретические основы сестринского дела;

— основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;

— правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;

— статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельность медицинских организаций;

— правила сбора, хранения и удаления отходов медицинских организаций;

— основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;

— основы валеологии и санологии;

— основы диетологии;

— основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;

— основы медицины катастроф;

— правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации;

— медицинскую этику;

— психологию профессионального общения;

— основы трудового законодательства;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила санитарной, личной гигиены;

— правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты.

2. Должностные обязанности

На медицинскую сестру возлагаются следующие должностные обязанности:

2.1. Оказание доврачебной медицинской помощи, осуществление забора биологических материалов для лабораторных исследований.

2.2. Осуществление ухода за больными в медицинской организации и на дому.

2.3. Осуществление стерилизации медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными.

2.4. Ассистирование при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях.

2.5. Проведение подготовки пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача.

2.6. Обеспечение выполнения врачебных назначений.

2.7. Осуществление учета, хранения, использования лекарственных средств и этилового спирта.

2.8. Ведение персонального учета, информационной (компьютерной) базы данных состояния здоровья обслуживаемого населения.

2.9. Руководство деятельностью младшего медицинского персонала.

2.10. Ведение медицинской документации.

2.11. Проведение санитарно-просветительной работы среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

2.12. Осуществление сбора и утилизации медицинских отходов.

2.13. Осуществление мероприятий по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

2.14. [Другие должностные обязанности].

3. Права

Медицинская сестра имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством Российской Федерации социальные гарантии.

3.2. На бесплатную выдачу специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты.

3.3. Получать необходимую для выполнения функциональных обязанностей информацию о деятельности организации от всех подразделений напрямую или через непосредственного начальника.

3.4. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.5. Знакомиться с проектами приказов руководства, касающимися его деятельности.

3.6. Принимать участие в совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее работой.

3.7. Требовать создания условий для выполнения профессиональных обязанностей, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, рабочего места, соответствующего санитарно-гигиеническим правилам и нормам и т. д.

3.8. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.9. [Иные права, предусмотренные Трудовым законодательством Российской Федерации].

4. Ответственность

Медицинская сестра несет ответственность:

4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, — в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Руководитель кадровой службы

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Согласовано:

[должность]

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

С инструкцией ознакомлен:

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Этапы оказания медицинской помощи жителям сельской местности

Организация оказания медицинской помощи сельским жителям осуществляется по тем же принципам, что и городскому населению. Однако есть и некоторые особенности формирования системы ее оказания жителям, проживающим в сельской местности. Главным отличием является этапность данного процесса.

Этапы организации оказания медицинской помощи сельским жителям:

• На первом этапе помощь оказывают медицинские учреждения, распложенные в пределах данного сельского поселения. Это могут быть амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты, районные и участковые больницы, центры семейной (общей врачебной) медицины.
• На втором этапе медицинская помощь оказывается сотрудниками медицинских учреждений, распложенных в пределах муниципального района (центральных районных больниц, станций (отделений) переливания крови, станций (отделений) скорой медицинской помощи, женских консультаций, родильных домов, межрайонных диспансеров и медицинских центров).
• На третьем этапе помощь оказывают медицинские учреждения уровня субъекта Федерации (областные (окружные, республиканские, краевые) диспансеры, родильные дома, больницы, в том числе детские, и другие учреждения).

Функциональные обязанности среднего медицинского персонала перечисленных типов медицинских учреждений принципиально не отличаются от таковых персонала среднего медицинского звена городских амбулаторно-поликлинических учреждений и больниц. Разница заключается только в штатной численности персонала. Некоторые отличия есть только в работе фельдшерско-акушерских пунктов.

Работа среднего медицинского персонала фельдшерско-акушерских пунктов

Если расстояние от населенного пункта до ближайшего медицинского учреждения составляет более 2 км (но не свыше 7 км), а число жителей достигает 700 и более человек, в населенных пунктах организуют ФАП. В тех случаях, когда расстояние до ближайшего медицинского учреждения превышает 7 км, ФАП организуют и в населенных пунктах, где число жителей не достигает 700 человек.

Фельдшерско-акушерский пункт является одним из структурных подразделений учреждений здравоохранения, куда сельский житель обращается в первую очередь. Сотрудники ФАПа оказывают доврачебную медицинскую помощь. В штате ФАП обязательно присутствует фельдшер и/или акушерка, а должность медицинской сестры в учреждениях данного типа может отсутствовать. В таких случаях выполнение ее обязанностей ложится на плечи акушерки.

«Особенности работы сельской медсестры» 👇

Основным направлением деятельности ФАП является профилактика, также в некоторых случаях ФАП может выполнять функции аптечного пункта, где населению отпускают готовые лекарственные формы и другие аптекарские товары.

Общие задачи всех сотрудников фельдшерско-акушерского пункта:

• проводить мероприятия по профилактике и снижению заболеваемости, частоты отравлений и травматизма среди сельского населения и снижению показателей смертности, в первую очередь среди детского и трудоспособного населения, а также материнской смертности;
• повышать уровень санитарно-гигиенической культуры прикрепленного населения;
• оказывать населению доврачебную медицинскую помощь;
• участвовать в текущем санитарном надзоре за коммунальными, промышленными, пищевыми и другими объектами, учреждениями для детей и подростков, объектами, выполняющими работы по водоснабжению и очистке населенных мест;
• по эпидемическим показаниям проводить подворные обходы с целью выявления больных инфекционными заболеваниями, подозрительных на инфекционные заболевания и лиц, контактных с ними.

При наличии в штате ФАП медсестры чаще всего на нее ложатся обязанности именно патронажной медицинской сестры, заключающиеся в основном в осуществлении профилактических мероприятий по оздоровлению детского населения.

Основные задачи патронажной медицинской сестры ФАП:

• проведение патронажа здоровых детей в возрасте до одного года, в том числе новорожденных на дому, осуществление контроля рационального вскармливания ребенка и правильного ухода за ним;
• осуществление мероприятий по профилактике гипотрофии и рахита;
• проведение профилактических прививок и диагностических проб;
• проведение профилактической работы в яслях, яслях-садах, детских садах, школах и детских домах, которые территориально располагаются на участке деятельности ФАПа, и в штатах которых отсутствуют соответствующие должности работников среднего медицинского звена;
• оказание доврачебной медицинской помощи детям при несчастных случаях (ранениях, кровотечениях и др.), острых заболеваниях, отравлениях и других патологических состояниях с последующим вызовом врача районного медицинского учреждения или направлением ребенка в лечебно-профилактическое учреждение следующего уровня согласно схеме маршрутизации пациентов;
• подготовка заболевших детей к приему врачом на фельдшерско-акушерском пункте;
• проведение подворных обходов по эпидемическим показаниям с целью выявления больных инфекционными заболеваниями, подозрительных на инфекционные заболевания и лиц, контактных с ними.

Патронажная медицинская непосредственно подчиняется заведующему фельдшерско-акушерского пункта, он же осуществляет методическое руководство ее работой.

Если в штате фельдшерско-акушерского пункта отсутствует должность патронажной медицинской сестры к обычным профессиональным обязанностям акушерки также добавляется осуществление наблюдения за развитием и состоянием здоровья детей первого года жизни.

Если в штате фельдшерско-акушерского пункта отсутствует как должность патронажной медицинской сестры, так и акушерки, их обязанности ложатся на плечи заведующего ФАП, на должность которого может быть назначено лицо, имеющее документ о получении среднего медицинского образования по специальности «Лечебное дело» и сертификат по специальности «Лечебное дело».