Должностная инструкция медицинской сестры отделения патологии новорожденных

Отделение новорожденных акушерского физиологического и акушерского обсервационного отделений

Режим работы отделения

Режим работы отделения круглосуточный.

тел. (8443) 31-72-32
e-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

Почтовый адрес:
404130, Российская Федерация, Волгоградская обл., г. Волжский, ул. Пушкина, д. 12а

Фотографии отделения

Положение об отделении новорожденных акушерского физиологического и обсервационного отделений

I. Общие положения
1.1 Отделение новорожденных акушерского физиологического и обсервационного отделений организовано в составе Волгоградского областного клинического перинатального центра № 1 им.Л.И.Ушаковой и является его структурным подразделением.
1.2 В отделении осуществляется наблюдение и лечение новорожденных в раннем периоде адаптации.

II. Цель и задачи отделения
2.1. Осуществление необходимого ухода за здоровыми новорожденными и новорожденными с патологическими состояниями, за исключением случаев, требующих лечения в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.
2.2. Оказание лечебно-профилактической помощи новорожденным детям.
2.3. Обеспечение совместного пребывания матери и ребенка (при отсутствии медицинских противопоказаний) и всесторонней поддержки грудного вскармливания.
2.4. Иметь в отделении утвержденную главным врачом «Политику грудного вскармливания» и руководствоваться в своей работе принципами освещенными в политике.
2.5. Обеспечение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима для предупреждения и снижения заболеваемости внутрибольничными инфекциями матерей, новорожденных детей и медицинского персонала.
2.6. Проведение вакцинопрофилактики новорожденных детей.
2.7 Обследование новорожденных на наличие наследственных заболеваний — проведение неонатального скрининга.
2.8. Проведение комплекса мероприятий по профилактике ВИЧ у новорожденных детей.
2.9. Проведение вакцинопрофилактики: против вирусного гепатита В, БЦЖ, против столбняка.
2.10. Проведение аудиологического скрининга новорожденных.
2.11. Поддержка грудного вскармливания и организация лечебного питания больных и ослабленных новорожденных детей в период их пребывания в стационаре.
2.12. Организация работы с детьми оставшимися без попечения родителей
2.13. Проведение клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи новорожденным детям.
2.14. Проведение санитарно-просветительской работы с матерями и родственниками новорожденных по особенностям ухода за новорожденными и профилактики развития у них патологических состояний после выписки из стационара.
2.15. Проведение мероприятий по охране труда персонала, по соблюдению техники безопасности, производственной санитарии , в отделении.
2.16. Повышение профессиональной квалификации врачебного и среднего медицинского персонала.

III. Структура отделения
3.1 Руководство отделением новорожденных акушерского физиологического и обсервационного отделений осуществляется заведующим, назначаемым и освобождаемым от занимаемой должности руководителем ГБУЗ «ВОКПЦ № 1», г.Волжский.
3.2 Заведующий отделением подчиняется главному врачу и заместителю главного врача по Педиатрической помощи.
3.3 Штаты отделения устанавливаются в соответствии с действующими нормативными документами с учетом местных условий и рассчитываются в соответствии с объемом работы.
3.4 Оснащение отделения осуществляется в соответствии со стандартами оказания медпомощи новорожденными.
3.5 Медицинский персонал в своей работе руководствуется должностными инструкциями, утвержденными главным врачом учреждения.

Нормативные акты регулирующие деятельность отделения

1. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
2. Отраслевой стандарт 42-21-2-85 от 01.01.1986г. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».
3. Приказ МЗ СССР №408 от 12.07.1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
4. Приказ МЗ ССР №720 от 31.07.1978г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойно-хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с ВБИ».
5. СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
6. Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения от 30.12.1998г. №МУ-287-113, утв. Департаментом Госсанэпиднадзора;
7. Приказ Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области и Волгоградского медицинского университета №1832/1402-КМ от 15.10.2008г. «О совершенствовании сказания доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях»
8. Стандарты деятельности акушерки женской консультации, родильного дома, перинатального центра, утв. 2007г. КЗ АВО, Волг.обл.ассоциацией медсестер, ГОУЗ «Волжский медицинский колледж»
9. Руководство для слушателей «Консультирование по грудному вскармливанию», ВОЗ/ЮНИСЕФ, 1993г.
10. Методическое письмо от 21.04.2010г. № 15-4/10/2-3204 «Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям».
11. Приказ МЗиСР от 31 января 2011 г. № 51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»;
12. Приказ МЗ РФ №109 от 21.03.2003г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ», приложение №5 «Инструкция по вакцинации против туберкулеза вакцинами БЦЖ и БЦЖМ»
13. 17 января 1992 года ФЗ — № 2202-1 ст 22 «О прокуратуре РФ»;
14. Методическое письмо от 07.12.2004г. № 4400; от 06.12.2004 № 01-7-18-16; от 06.12.2004 № 17 1/71 «О регистрации рождения детей, оставленных родителями в лечебно-профилактическом учреждении»;
15. Приказ МЗ РФ от 19.12.2003г № 606 «Об утверждении инструкции по п/ф и передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребёнку и образца информированного согласия на проведение химио- профилакгики»
16. Приказ МЗ РФ от 24.11.1998г. №338 «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РФ от 26.11.1997г. №345»
17. Приказ МзиСР №185 от 22.03.2006г. «О проведении массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания»
18. Приказ МзиСР от 01.04.2008г. №2383-Р-х «О работе системы тестирования скрининговой отоакустической эмиссии»
19. Приказ Комитета Здравоохранения АВО и Центра Госсанэпиднадзора в Волгоградской области от 19.01.1999г. №34/1-21 «О мониторинге врожденных пороков развития у плодов и детей на территории Волгоградской области»
20. Приказ от 01.06.2010г. № 409н «Об утверждении порядка оказания неонатологической медицинской помощи»

Персонал отделения

	Савина Наталья Александровна Заведующая отделением. Врач-неонатолог. Образование: 1996 год: «Волгоградский государственный медицинский университет», по специальности «Педиатрия». 1997 год: Интернатура в «Волгоградский государственный медицинский институт» по специальности «Педиатрия». 2008 год: Практика в «Волгоградский государственный медицинский университет», по специальности «Неонатология» Повышение квалификации: 2017 год: «Волгоградский государственный медицинский институт», по специализации «Физиология и патология детей периода новорожденности» Сертификаты: 28.09.2017 «Неонатология»
	Савельева Ирина Анатольевна Старшая медицинская сестра. Высшая категории. Образование: 1995 год: «Волжский медицинский колледж», по специальности «Сестринское дело». 2006 год: «Волжский медицинский колледж» по специальности «Сестринский уход за новорожденными». 2007 год: «Волжский медицинский колледж» по специальности «Современные аспекты управления и экономики в здравоохранении». Повышение квалификации: 2012 год: «Волжский медицинский колледж», по специализации «Современные аспекты управления и экономики в здравоохранении» 2016 год: «Волжский медицинский колледж», по специализации «Сестринский уход за новорожденными» Сертификаты: 07.11.2012 «Организация сестринского дела» 23.05.2016 «Сестринское дело в педиатрии»
Абысова Вера Николаевна Медицинская сестра палатная. Высшая категории. Образование: 2013 год: «Волгоградский медицинский колледж №1», по специальности «Сестринское дело». Повышение квалификации: 2015 год: «Волгоградский медицинский колледж», по специализации «Сестринский уход за новорожденными» Сертификаты: 29.09.2014 «Сестринское дело в педиатрии»
Аравина Татьяна Владимировна Медицинская сестра палатная. Высшая категории. Образование: 1982 год: «Волжское медицинское училище», по специальности «Сестринское дело». 2008 год: «Волжский медицинский колледж» по специальности «Сестринский уход за новорожденными». Повышение квалификации: 2018 год: «Оренбургский Центр повышения квалификации», по специализации «Сестринский уход за новорожденными» Сертификаты: 05.07.2018 «Сестринское дело в педиатрии»
Аширова Галия Камельевна Медицинская сестра палатная. Высшая категории. Образование: 2013 год: «Волгоградский медицинский колледж», по специальности «Сестринское дело». Повышение квалификации: 2015 год: «Волгоградский медицинский колледж», по специализации «Сестринский уход за новорожденными» Сертификаты: 29.09.2014 «Сестринское дело в педиатрии»
Бикмуханова Гульфара Амангильдыевна Медицинская сестра палатная. Высшая категории. Образование: 1989 год: «Волжское медицинское училище», по специальности «Медицинская сестра». 1995 год: «Волгоградский медицинский колледж» по специальности «Медицинские сестры отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных». Повышение квалификации: 2015 год: «Волгоградский медицинский колледж», по специализации «Сестринский уход за новорожденными» Сертификаты: 16.11.2015 «Сестринское дело в педиатрии»
Бирюкова Оксана Вадимовна Медицинская сестра палатная. Высшая категория. Образование: 2006 год: «Волжское медицинское училище», по специальности «Медицинская сестра». 2009 год: «Волжский медицинский колледж» по специальности «Сестринский уход за новорожденными». Повышение квалификации: 2014 год: «Волгоградский медицинский колледж», по специализации «Сестринский уход за новорожденными» Сертификаты: 07.11.2017 «Сестринское дело в педиатрии»
Гаврилова Мария Владимировна Медицинская сестра палатная. Первая категории. Образование: 2003 год: «Волжское медицинское училище», по специальности «Медицинская сестра». 2008 год: «Волжский медицинский колледж» по специальности «Сестринский уход за новорожденными». Повышение квалификации: 2015 год: «Волгоградский медицинский колледж», по специализации «Сестринский уход за новорожденными» Сертификаты: 16.12.2016 «Сестринское дело в педиатрии»
Дадакина Людмила Сергеевна Медицинская сестра палатная. Первая категории. Образование: 2005 год: «Волжское медицинское училище», по специальности «Сестринское дело». 2011 год: «Волжский медицинский колледж» по специальности «Сестринский уход за новорожденными». Повышение квалификации: 2018 год: «Челябинский НПЦ «ЮНЕКОМС», по специализации «Сестринский уход за новорожденными» Сертификаты: 08.11.2018 «Сестринское дело в педиатрии»
Довгань Алина Васильевна Медицинская сестра палатная. Высшая категории. Образование: 1996 год: «Волжское медицинское училище», по специальности «Акушерское дело». 2013 год: «Волжский медицинский колледж» по специальности «Сестринский уход за новорожденными». Повышение квалификации: 2018 год: «Челябинский НПЦ «ЮНЕКОМС», по специализации «Сестринский уход за новорожденными» Сертификаты: 08.11.2018 «Сестринское дело в педиатрии»
Жанатпаева Любовь Иосифовна Медицинская сестра палатная. Высшая категории. Образование: 1989 год: «Волжское медицинское училище», по специальности «Медицинская сестра». 1995 год: «Волгоградский медицинский колледж» по специальности «Медицинские сестры отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных». Повышение квалификации: 2015 год: «Волгоградский медицинский колледж», по специализации «Сестринский уход за новорожденными» Сертификаты: 16.11.2015 «Сестринское дело в педиатрии»
Жапбасбаева Жемис Калдекешовна Медицинская сестра палатная. Высшая категории. Образование: 1987 год: «Волжское медицинское училище», по специальности «Cестринское дело». 1995 год: «Волгоградский медицинский колледж» по специальности «Медицинские сестры отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных». Повышение квалификации: 2015 год: «Волгоградский медицинский колледж», по специализации «Сестринский уход за новорожденными» Сертификаты: 16.11.2015 «Сестринское дело в педиатрии»
Зайцева Елена Викторовна Медицинская сестра процедурной. Высшая категории. Образование: 1995 год: «Волжское медицинское училище», по специальности «Cестринское дело». 2006 год: «Волгоградский медицинский колледж» по специальности «Сестринский уход за новорожденными». Повышение квалификации: 2016 год: «Волгоградский медицинский колледж», по специализации «Сестринский уход за новорожденными» Сертификаты: 23.05.2016 «Сестринское дело в педиатрии»
Зимина Марина Геннадьевна Медицинская сестра палатная. Высшая категории. Образование: 1983 год: «Волжское медицинское училище», по специальности «Cестринское дело». 1995 год: «Волгоградский медицинский колледж» по специальности «Медицинские сестры отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных». Повышение квалификации: 2015 год: «Волгоградский медицинский колледж», по специализации «Сестринский уход за новорожденными» Сертификаты: 16.11.2015 «Сестринское дело в педиатрии»
Исаева Татьяна Владимировна Медицинская сестра палатная. Образование: 2015 год: «Волгоградский медицинский колледж», по специальности «Cестринское дело». 2015 год: «Волгоградский медицинский колледж» по специальности «Медицинские сестры отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных». Повышение квалификации: 2015 год: «Волгоградский медицинский колледж», по специализации «Сестринский уход за новорожденными» Сертификаты: 13.01.2016 «Сестринское дело в педиатрии»
Исингалиева Дархан Нурсайновна Медицинская сестра палатная. Высшая категории. Образование: 1987 год: «Волжское медицинское училище», по специальности «Медицинская сестра». 2006 год: «Волжский медицинский колледж» по специальности «Медицинские сестры отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных». Повышение квалификации: 2016 год: «Волгоградский медицинский колледж», по специализации «Сестринский уход за новорожденными» Сертификаты: 23.05.2016 «Сестринское дело в педиатрии»
Камуз Лидия Джамаловна Медицинская сестра палатная. Первая категория. Образование: 1993 год: «Бекабадское медицинское училище», по специальности «Лечебное дело». 2010 год: «Волгоградский медицинский колледж» по специальности «Сестринский уход за новорожденными». Повышение квалификации: 2015 год: «Волгоградский медицинский колледж», по специализации «Сестринский уход за новорожденными» Сертификаты: 12.05.2015 «Сестринское дело в педиатрии»
Косолапова Надежда Николаевна Медицинская сестра палатная. Высшая категории. Образование: 1999 год: «Волжский медицинский колледж», по специальности «Сестринское дело». 2005 год: «Волжский медицинский колледж» по специальности «Сестринский уход за новорожденными». Повышение квалификации: 2015 год: «Волгоградский медицинский колледж», по специализации «Сестринский уход за новорожденными» Сертификаты: 12.05.2015 «Сестринское дело в педиатрии»
Лазарева Елена Романовна Медицинская сестра палатная. Высшая категории. Образование: 1994 год: «Волжский медицинский колледж», по специальности «Акушерское дело». 1995 год: «Волгоградский медицинский колледж» по специальности «Медицинские сестры отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных». Повышение квалификации: 2015 год: «Волгоградский медицинский колледж», по специализации «Сестринский уход за новорожденными» Сертификаты: 16.11.2015 «Сестринское дело в педиатрии»
Попова Анна Романовна Медицинская сестра процедурной. Высшая категории. Образование: 1990 год: «Волжский медицинский колледж», по специальности «Акушерское дело». 2005 год: «Волжский медицинский колледж» по специальности «Сестринский уход за новорожденными». Повышение квалификации: 2015 год: «Волгоградский медицинский колледж», по специализации «Сестринский уход за новорожденными» Сертификаты: 12.05.2015 «Сестринское дело в педиатрии»
Радченко Наталья Сергеевна Медицинская сестра палатная. Первая категории. Образование: 2006 год: «Волжский медицинский колледж», по специальности «Сестринское дело». 2008 год: «Волжский медицинский колледж» по специальности «Сестринский уход за новорожденными». Повышение квалификации: 2018 год: «Оренбургский Центр повышения квалификации», по специализации «Сестринский уход за новорожденными» Сертификаты: 10.05.2012 «Сестринское дело в педиатрии»
Сарафанникова Ирина Алексеевна Медицинская сестра процедурной. Высшая категории. Образование: 1999 год: «Волжский базовый медицинский колледж», по специальности «Сестринское дело». 2005 год: «Волжский медицинский колледж» по специальности «Сестринский уход за новорожденными». Повышение квалификации: 2015 год: «Волгоградский медицинский колледж», по специализации «Сестринский уход за новорожденными» Сертификаты: 12.05.2015 «Сестринское дело в педиатрии»
Тарара Елена Олеговна Медицинская сестра палатная. Высшая категории. Образование: 2000 год: «Волжский базовый медицинский колледж», по специальности «Сестринское дело». 2006 год: «Волжский медицинский колледж» по специальности «Сестринский уход за новорожденными». Повышение квалификации: 2016 год: «Волгоградский медицинский колледж», по специализации «Сестринский уход за новорожденными» Сертификаты: 23.05.2016 «Сестринское дело в педиатрии»
Терентьева Галина Владимировна Медицинская сестра. Высшая категории. Образование: 1985 год: «Волжский медицинский колледж», по специальности «Сестринское дело». 1995 год: «Волгоградский медицинский колледж» по специальности «Медицинские сестры отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных». Повышение квалификации: 2015 год: «Волгоградский медицинский колледж», по специализации «Сестринский уход за новорожденными» Сертификаты: 16.11.2015 «Сестринское дело в педиатрии»
Червоненко Людмила Анатольевна Медицинская сестра палатная. Высшая категории. Образование: 2013 год: «Волгоградский медицинский колледж», по специальности «Сестринское дело». 1995 год: «Волгоградский медицинский колледж» по специальности «Медицинские сестры отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных». Повышение квалификации: 2015 год: «Волгоградский медицинский колледж», по специализации «Сестринский уход за новорожденными» Сертификаты: 25.09.2014 «Сестринское дело в педиатрии»
Шабунина Светлана Викторовна Медицинская сестра палатная. Высшая категории. Образование: 1989 год: «Волжское медицинское училище», по специальности «Медицинская сестра». 2006 год: «Волгоградский медицинский колледж» по специальности «Медицинские сестры отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных». Повышение квалификации: 2016 год: «Волгоградский медицинский колледж», по специализации «Сестринский уход за новорожденными» Сертификаты: 23.05.2016 «Сестринское дело в педиатрии»

1.

Областное государственное бюджетное профессиональное образовательное
учреждение
Костромской областной медицинской колледж им. Героя Советского Союза С.А.
Богомолова
Специальность 34.02.01.сестринское дело
Курсовая работа
Особенности работы медсестры отделения патологии
новорожденных
Выполнила
Хлюпова Алина
М -301
Руководитель Герцев И.Г.

2. Содержание

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………………………2
1.Медсестринский уход за новорожденным в отделении патологии
1.Особенности развития новорожденного ребенка…………………………..….….4
1.2.Виды патологий у новорожденных…………………………………………..…..…7
1.3. Уход за новорожденным в отделении патологии……………………………….9
1.4. Обязанности медицинской сестры отделения патологии новорожденных…11
2 .Изучение роли медицинской сестры в уходе и организации выхаживания новорожденного
ребенка в отделении патологии
2.1.Характеристика базы исследования……………………………………………….15
2.2.Сестринская деятельность в ГБУЗ РТ «Перинатальный центр РТ»……..…..20
2.3. Анкетирование……………………………………………………………………..…21
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………………………….27
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ…………………………………………………………….……29
ПРИЛОЖЕНИЕ 1…………………………………………………………………………..31
ПРИЛОЖЕНИЕ 2…………………………………………………………………………..33

3. ВВЕДЕНИЕ

Актуальность работы. В мире каждый год около 15 миллионов детей рождаются на свет преждевременно. В
среднем это 1 ребенок из 10 появляется на свет недоношенным. В России ежегодно более 110 тысяч
детей рождаются раньше срока, это около 5,7% от числа всех новорожденных за год. [1] В Республике
Тыва же ежегодно появляется на свет около 7 тысяч детей, доля рожденных раньше срока среди них
составляет около 7%[6].
Медицинская сестра тщательно и неукоснительно выполняет все назначения лечащего врача, а в экстренных
случаях — дежурного врача. Одновременно медицинская сестра осуществляет уход за больными,
психологически помогает родителям преодолевать сложности периода болезни.
Цель исследования: Выявить качество оказания медицинской помощи в отделении патологии
новорожденных .
Задачи:
► изучить теоретическую базу;
► привести общую характеристику отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных ГБУЗ
РТ «Перинатальный центр Республики Тыва»;
► на основе анкетирования матерей выявить удовлетворенность работой среднего медицинского персонала
для оптимизации организации сестринского ухода за недоношенными на первом этапе выхаживания
недоношенных детей.
► изучить анкетирование среднего медицинского персонала о своей роли в организации сестринской
помощи недоношенным детям.
Предмет исследования – Зависимость качества медицинской помощи в отделении патологии новорожденных
от организации сестринской деятельности.
Объект исследования –медсестринская помощь в отделении патологии новорожденных периода
новорожденности.

4. Особенности развития новорожденного ребенка

Новорожденный – ребенок, который только родился. Все новорожденные в
зависимости от срока гестации, массы и длины тела делятся на
доношенных, недоношенных и переношенных:
► • Доношенные — дети, родившиеся в срок гестации 38-42 недели;
► • Недоношенные — дети, родившиеся до срока — до истечения полных 37
недель;
► • Переношенные — дети, родившиеся позже срока — после 42-й недели
гестации.
Масса доношенного ребенка при рождении — 2500-3999 г, рост – 50 см и
больше. Низкая масса при рождении недоношенного ребенка – 2500-1501
г, рост меньше 50 см. Очень низкая масса при рождении недоношенного
ребенка — менее 1500 г.
Экстремально низкая масса при рождении недоношенного ребенка — менее
1000 г. Оценка наличия и степени выраженности асфиксии у
новорожденного в родильном зале проводится с помощью шкалы
Апгар.(Рис.1)[4].

5.

6. Виды патологий у новорожденных

Врожденные пороки развития именуются также врожденными пороками,
врожденными нарушениями или врожденными деформациями. Врожденные
пороки развития можно определить как структурные или функциональные
отклонения от нормы (например, метаболические расстройства), которые
проявляются в период внутриутробного развития и могут быть выявлены до
рождения, во время рождения или на более поздних этапах жизни.
Родовые травмы ребенка (вывих плеча, тазобедренных суставов, гематомы и т.д.) это те проблемы со здоровьем малыша, которые возникают из-за патологически
тяжелых родов, а также — как следствие ошибок медицинского персонала и (или)
неправильного поведения мамы во время родов и т.п[8].
Патологии новорожденных — это более глубокие, нередко не сразу диагностируемые
проблемы со здоровьем малыша.

7. Структура заболеваемости новорожденных

8. Обязанности медицинской сестры отделения патологии новорожденных

Главную роль в оказании помощи новорожденному играет опытная
медсестра, которая активно использует все его функции, соблюдая
правила тепловой цепи на всех этапах. Все виды реанимационной
помощи новорожденным – лечение респираторного дистресс-синдрома,
инфузионная терапия и парентеральное питание, респираторная
поддержка при различных патологических состояниях – реализуются с
участием медсестер. Медсестры знают и умеют применять все
процедуры, касающиеся улучшения здоровья деток – от правильного
положения при снятии рентгенограммы до сложного ассистирования при
врачебных манипуляциях. Прогнозирование, адекватная подготовка,
точная оценка и быстрое начало – основные шаги к успешной
реанимации. Бесценный навык реанимационных медсестер – умение
быстро оценить ситуацию.

9.

10. Изучение роли медицинской сестры в уходе и организации выхаживания новорожденного ребенка в отделении патологии

Характеристика базы исследования
Базовое учреждение: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
Республики Тыва «Перинатальный центр Республики Тыва» это ведущее
учреждение
здравоохранения
республики,
оказывающее
высококвалифицированную акушерско-гинекологическую, неонатологическую
помощь женщинам и новорожденным детям. В соответствии с приказом
Министерства здравоохранения Российской Федерации № 572н от 01.11.2012г
«Об утверждении порядков оказания медицинской помощи по профилю
«акушерство и гинекология» ГБУЗ РТ «Перинатальный центр РТ» относится к III
А группе учреждений, который имеет в своем составе отделение
анестезиологииреаниматологии для женщин, отделение реанимации и
интенсивной терапии новорожденных, отделение патологии новорожденных и
недоношенных
детей
(II
этап
выхаживания),
акушерский
дистационноконсультативный
центр
с
выездными
анестезиологореанимационными бригадами.

11. Штатное расписание

12. Статистический показатель отделения за 2017-2019гг

13. Сестринская деятельность в ГБУЗ РТ «Перинатальный центр РТ»

В Перинатальном центре РТ функционирует круглосуточный сестринский пост,
занимающийся приготовлением стерильного энтерального питания для всех
педиатрических отделений. Обработкой аппаратуры занимаются специально
обученные младшие медицинские сестры ОРИТН. Благодаря разделению
функций уменьшается риск передачи инфекции вследствие того, что «грязные» и
«чистые» процедуры выполняет один и тот же медицинский персонал; снижается
и риск ошибок при проведении высокотехнологичных процедур[13].
Все это позволяет значительно улучшить качество оказываемой медицинской
помощи, обеспечить инфекционную безопасность пациента. Кроме палатных
медицинских сестер в ОРИТН целесообразно выделить также медицинский
персонал, отвечающий за определенные разделы работы, например медицинскую
сестру по инфекционному контролю, в функции которой входят участие в
разработке
эпидемиологически
безопасных
алгоритмов
выполнения
манипуляций, обучение среднего и младшего медицинского персонала, контроль
над эпидемиологической ситуацией в отделении и над конкретным пациентом,
назначать и контролировать изоляционно-ограничительные мероприятия[5].

14. Анкетирование

В анкетировании участвовали 50 матерей, которые дети находятся в ОРИТН. Были получены
следующие результаты анкетирования. Сведения о результатах отражены на рисунках.
На вопрос «Удовлетворены ли Вы отношением медицинских сестер во время пребывания в
больнице?» большинство респондентов указывали на хорошее отношение со стороны
медицинских сестер, вежливость и внимательность медицинских сестер 72 %; 20%
ответили что, удовлетворительно, остальные 8 % матерей считают, что к ним относились не
вежливо.

15.

На вопрос «Как Вы ощущаете себя в данный момент, находясь вместе с
ребенком в отделении реанимации?» :
► -уверенность, надежду в благополучном исходе и выздоровлении
малыша 80%;
► -растерянность, подавленность, боязнь каждого нового дня 18%;
► -воздержались от ответа 2% .
На вопрос «Доверяете ли Вы профессионализму медицинских сестер отделения
реанимации и интенсивной терапии новорожденных?» — 90% доверяют
профессионализму медсестры; — 10 % воздержались от ответа.
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Доверяют
Воздержалис
ь

16.

На просьбу внести, свои предложения по улучшения качества сестринской помощи
со стороны матерей были следующие предложения:
► — 40% — улучшить материально – техническое, лекарственное обеспечение;
► — 8 % — повысить культуру общения с пациентами;
► — 26 % — сократить работу с документацией;
► — 12% — использовать в работе медицинской сестры компьютерные технологии; 14 % — не дали комментарии .

17.

Анкетирование также проводила среднему медицинскому персоналу ОРИТН. В анкетировании
участвовали 20 палатных медсестер и 4 процедурных сестер.
Ответы на вопрос: «Не жалеете ли Вы о выбранной профессии?», распределились следующим
образом:
► • не жалеют 83,3%;
► • жалеют 12,5%;
► • затруднились с ответом 4,2 %.
На вопрос: «Считаете ли Вы, что дети с экстремально низкой массой тела (500–1000 г)
нуждаются в особом уходе и отношении?», положительно ответили 100% медсестер.
Ответы на вопрос о роли, которую медсестры отводят себе в выхаживании недоношенных
детей, распределились так:
► • главную – 70,8 % (практически все манипуляции и назначения выполняем сами);
► • наравне с врачом (делаем общее дело) – 29,2%
На вопрос: «От чего зависит благополучный исход выхаживания детей с ЭНМТ?», даны такие
ответы (оценивались по 5-балльной шкале):
► • от современной аппаратуры – 4,7 балла;
► • от профессиональной грамотности среднего медицинского персонала – 4,8 балла;
► • от профессионализма совместной работы медсестры и врачей – 4,6 балла.
Был задан и такой вопрос: «Осложнения, возникающие у недоношенного ребенка в процессе
лечения в отделении реанимации, являются следствием недостаточного профессионализма
коллег».
► Ответили отрицательно 33,4% медсестер, в какой-то степени –66,6 %.
На вопрос: «Как Вы думаете, в вашем отделении созданы максимальные условия для
выхаживания детей с ЭНМТ?», медсестры ответили так: «Созданы» (8,3 %); «Нет» (25 %);
«Не совсем» (66,7 %).
► Получают моральное удовлетворение от своего труда и значимости своей профессии 87,5
% медсестер и 12,5 % не получают.

18.

19. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Недоношенность до настоящего времени остаётся одной из ведущих причин
высокой заболеваемости и смертности среди новорожденных детей. В
условиях низкой благополучности региона как в Республике Тыва это
проблема приобретает особую актуальность. Современные технологии
позволяют выхаживать маловесных детей. Адекватный лечебноохранительный режим является ключевым аспектом при выхаживании
недоношенных пациентов. В его организации большое значение имеет
деятельность всего персонала отделения по выхаживанию недоношенных
новорожденных, а особенно медицинских сестер.
Постоянное наблюдение медицинскими сестрами отделения за изменениями
в состоянии недоношенных детей, сохранение полноценного грудного
вскармливания, обучение и привлечение мам к организации
квалифицированного
ухода
способствуют:
снижению
сроков
выхаживания недоношенного; — снижению показателя летальности как по
Российской Федерации, так и Республике Тыва.
В современной медицинской практике роль медсестры уже не может быть
сведена только к роли добросовестного и ответственного помощника
врача, как это было раньше. Медсёстры выполняют всё более
самостоятельные функции в процессе оказания медицинской помощи.

20.

Областное государственное бюджетное профессиональное образовательное
учреждение
Костромской областной медицинской колледж им. Героя Советского Союза С.А.
Богомолова
Специальность 34.02.01.сестринское дело
Курсовая работа
Особенности работы медсестры отделения патологии новорожденных
Выполнила
Хлюпова Алина
М -301
Руководитель Герцев И.Г.