Должностная инструкция медицинской сестры по предрейсовым и послерейсовым осмотрам

Скачать Инструкцию для инженера по оборудованию

ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ

«Ромашка»

(ООО «Ромашка»)

УТВЕРЖДАЮ

Генеральный директор

ООО «Ромашка»

__________________ Т.С. Шурко

«___» ________________ 20__ г.

ИНСТРУКЦИЯ
по охране труда для медицинской сестры по проведению предрейсовых (предсменных),
послерейсовых (послесменных) медицинских осмотров работников

г. Москва

Введена в действие:

Приказом №      от «___» ______________ 20__ г.

№	СОДЕРЖАНИЕ
1	Применяемые термины, определения, обозначения и сокращения
2	Список используемой литературы
3	Общие требования охраны труда
4	Требования охраны труда перед началом работы
5	Требования охраны труда во время работы
6	Требования охраны труда в аварийных ситуациях
7	Требования охраны труда по окончании работы

1. Применяемые термины, определения, обозначения и сокращения

Термины, обозначения и сокращения	Комментарии, определения
Работник	По тексту Инструкции это работники, занимающие должность: водителя, водителя-экспедитора, персонального водителя и водителя электро- или автопогрузчика, профессиональная деятельность которых связана с управлением транспортным средством, его техническим обслуживанием и ремонтом, вне зависимости от того, находится ли указанное транспортное средство в собственности Организации или во временном пользовании в соответствии с договором аренды
Организация	Общество с ограниченной ответственностью «Ромашка» (ООО «Ромашка»)

1. Список используемой литературы

Настоящая Инструкция разработана в соответствии с действующим законодательством, иными нормативными правовыми актами РФ и локальными нормативными актами ООО «Ромашка»:

2.1. Приказ Минздрава от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры».

2.2. Приказ Минздравсоцразвития от 05.03.2011 № 169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам» (приказ прошел регистрацию в Минюсте 11.04.2011).

2.3. Положение об организации и проведении обязательных медицинских освидетельствований и переосвидетельствований кандидатов в водители и водителей транспортных средств, проведении предрейсовых, послерейсовых и текущих медицинских осмотров водителей, введенное в действие приказом генерального директора ООО «Ромашка» от 16.12.2016 № 05-ОТ.

2.4. Порядок проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, утвержденный приказом Минздрава от 15.12.2014 № 835н.

2.5. Приказ Минздравсоцразвития от 27.01.2006 № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ».

2.6. Постановление Минтруда, Минобразования от 13.01.2003 № 1, 29. При этом региональные и местные власти могут устанавливать дополнительные требования к обучению и проверке знаний по охране труда (п. 1.3 Порядка, утв. постановлением Минтруда, Минобразования от 13.01.2003 № 1, 29).

2.7. Письмо Минздрава от 21.08.2003 № 2510/9468-03-32.

1. Общие требования охраны труда

3.1. Предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые медицинские осмотры проводятся медицинскими работниками, имеющими высшее и (или) среднее профессиональное образование (в том числе медицинским работником, состоящим в штате работодателя), медицинской организацией или иной организацией (далее – медицинская организация), осуществляющей медицинскую деятельность при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ
(услуг) по медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым, предсменным, послесменным).

3.2. Перед допуском к самостоятельной работе медицинская сестра должна пройти:

• предварительный медицинский осмотр (обследование) в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития от 28.01.2021 – перед началом трудовой деятельности;
• вводный инструктаж по охране труда – в день приема на работу;
• вводный инструктаж по пожарной охране труда – в день приема на работу;
• первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте – в первый рабочий день перед началом работы;
• в случаях использования в своей работе персональной электронно-вычислительной машины и копировально-множительных аппаратов – инструктаж по охране труда в объеме программы первичного инструктажа на рабочем месте;
• противопожарный инструктаж на рабочем месте – в первый рабочий день перед началом работы;
• инструктаж на присвоение I группы по электробезопасности для неэлектротехнического персонала.

3.3. Работник, не удовлетворяющий требованиям пунктов 3.1 и 3.2 настоящей Инструкции, к
самостоятельной работе не допускается.

3.4. Во время работы медицинская сестра проходит:

• повторный инструктаж на рабочем месте – один раз в шесть месяцев;
• инструктаж на присвоение I группы по электробезопасности – ежегодно;
• обучение (инструктаж) по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим на производстве – в течение первого месяца работы, далее – ежегодно;
• периодические медицинские осмотры – не реже одного раза в два года;
• психиатрические освидетельствования – один раз в пять лет.

3.5. В случаях назначения медицинской сестры приказом генерального директора лицом, ответственным за проведение обучения работников Организации оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, она проходит обучение в специализированном учебном центре, имеющем соответствующую лицензию и аккредитацию, на инструктора массового обучения навыкам оказания первой помощи пострадавшим на месте происшествия после несчастного случая.

3.6. При изменении технологического процесса проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств, применении нового медицинского оборудования и инструментов, методов тестирования, новых моющих и дезинфицирующих средств, используемых в работе, нарушении работниками требований охраны труда, несчастных случаях и авариях, произошедших в Организации или сторонних организациях, а также при перерывах в работе более двух месяцев с медицинской сестрой проводится внеплановый инструктаж по охране труда.

Основанием для проведения внепланового инструктажа по охране труда является и введение новых законодательных, нормативно-правовых актов РФ, санитарных норм и правил, а также локальных организационно-распорядительных документов Организации по охране труда, касающихся деятельности медицинской сестры.

3.7. При выполнении медицинской сестрой работы, не предусмотренной ее должностными обязанностями, с ней проводится целевой инструктаж по охране труда.

3.8. В процессе работы на медицинскую сестру могут воздействовать следующие опасные и
вредные производственные факторы:

• психоэмоциональные нагрузки;
• возможность заражения возбудителями различных инфекций и передачи их другим лицам (в случаях болезненного состояния осматриваемых водителей);
• токсическое воздействие различных химических веществ, входящих в состав дезинфицирующих средств;
• опасность поражения электрическим током;
• ультрафиолетовое излучение;
• повышенные зрительные нагрузки, уровни электромагнитного излучения при работе на

ПЭВМ

• и 

КМА

• ;
• повышенное содержание в воздухе рабочей зоны двуокиси углерода, озона, аммиака, фенола, формальдегида и полихлорированных бифенилов.

3.9. Медицинская сестра обеспечивается следующими средствами индивидуальной защиты.

Наименование выдаваемых средств индивидуальной защиты	Нормы выдачи на год (количество единиц или комплектов)	ОСНОВАНИЯ, типовые нормы выдачи средств индивидуальной защиты
Халат хлопчатобумажный медицинский или костюм (блуза, брюки) хлопчатобумажные медицинские Тапочки кожаные на резиновой подошве или сабо кожаное Перчатки резиновые	2 1 пара До износа	Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам организаций здравоохранения (утверждены постановлением Минтруда от 29.12.1997 № 68), приложение № 11, поз. 17

3.10. Медицинской сестре запрещается приступать к работе в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения.

3.11. Медицинская сестра должна соблюдать Правила трудового распорядка, принятые в Организации.

3.12. Для предупреждения возможности заболеваний медицинской сестре необходимо содержать рабочее место в чистоте, соблюдать правила личной гигиены, в том числе перед приемом пищи и после посещения туалета необходимо тщательно мыть руки с мылом.

3.13. Медицинской сестре запрещается выполнять работы, безопасному выполнению которых она не обучена.

3.14. Медицинская сестра должна знать правила и приемы работы с прибором для определения артериального давления, стетофонендоскопом, прибором для определения паров спирта в выдыхаемом воздухе (алкометром), экспресс-тестами на наркотики, экспресс-тестами на алкоголь; изучить инструкции организаций-изготовителей по безопасной эксплуатации указанных приборов и средств перед проведением
предрейсовых медицинских осмотров водителей.

3.15. Медицинская сестра должна уметь оказывать первую помощь пострадавшему на производстве, иметь в кабинете медицинскую аптечку, знать порядок ее комплектации в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития от 05.03.2011 № 169н и уметь применять ее при необходимости.

3.16. Для предупреждения возможности возникновения пожара медицинская сестра должна соблюдать требования пожарной охраны труда, установленные в Организации, а также не допускать нарушений со стороны других работников. Должна знать месторасположение первичных средств пожаротушения (огнетушители, краны внутреннего пожарного водопровода) и уметь ими пользоваться.

3.17. Медицинская сестра должна сообщать главному механику обо всех аварийных ситуациях, возникающих при работе, о несчастных случаях с другими работниками, а также с ней самой.

3.18. Медицинская сестра, допустившая нарушение или невыполнение требований законодательных, нормативно-правовых актов по охране труда и настоящей Инструкции, рассматривается как нарушитель производственной дисциплины и привлекается к дисциплинарной ответственности согласно Трудовому кодексу.

В случаях, предусмотренных действующим законодательством РФ, медицинская сестра несет административную, материальную и уголовную ответственность.

1. Требования охраны труда перед началом работы

Перед началом работы медицинская сестра должна:

4.1. Осмотреть рабочее место, используемое оборудование, инструменты и материалы. Убрать лишние предметы. Привести в порядок и надеть специальную (медицинскую) одежду, которая должна быть чистой и не стеснять движений.

4.2. Проверить:

• рабочее место на соответствие требованиям охраны труда;
• исправность применяемого оборудования и инструментов, качество используемых материалов;
• наличие индивидуальных средств защиты;
• освещенность рабочего места.

4.3. Подготовить к работе используемую оргтехнику, включающие и выключающие устройства, светильники, целостность электропроводки, электровилок и электророзеток.

4.4. Отрегулировать рабочее кресло по высоте, при наличии ПЭВМ (персонального компьютера) – высоту и угол наклона монитора.

4.5. Обнаруженные перед началом работы нарушения требований охраны труда устраняются
собственными силами, при невозможности сделать это самостоятельно медицинская сестра должна сообщить об этом непосредственному или вышестоящему руководителю, представителю соответствующих технических и (или) административно-хозяйственных служб для принятия соответствующих мер. До устранения этих нарушений приступать к работе запрещается.

1. Требования охраны труда во время работы

5.1. Основной задачей предрейсовых медицинских осмотров является выявление у водителей признаков различных заболеваний, признаков употребления алкоголя, наркотиков, запрещенных лекарственных препаратов, остаточных явлений алкогольной интоксикации (похмельного синдрома) и утомления.

5.2. При проведении предрейсовых медицинских осмотров (далее – медицинский осмотр) должны соблюдаться следующие требования:

5.2.1. Медицинская сестра должна соблюдать требования охраны труда и правила эксплуатации приборов (стетофонендоскопов, приборов для определения артериального давления и т. п.), медицинских инструментов, правила применения медикаментов.

5.2.2. При использовании в своей работе ПЭВМ и другой оргтехники соблюдать требования,
регламентированные инструкциями по охране труда по использованию этой техники, принятые в Организации.

5.2.3. Медицинская сестра при проведении осмотров может работать в положениях «сидя» или «стоя» – в зависимости от обстоятельств проведения осмотра.

5.2.4. В случаях освидетельствования водителя и его жалоб на болезненное состояние, при подозрении на имеющееся у него инфекционное заболевание, которое может передаваться воздушно-капельным путем, медицинская сестра должна использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания (стерильные марлевые повязки, в отдельных случаях – многослойные марлевые повязки).

5.2.5. При контакте с этим водителем следует по возможности не находиться в зоне дыхания заболевшего водителя (на расстоянии 0,8–1 м от его головы).

5.2.6. Медицинский осмотр водителя медицинской сестрой проводится только по предъявлении водителем путевого листа. Осмотр проводится в индивидуальном порядке и при достаточном освещении.

5.2.7. С момента появления водителя в кабинете медицинский работник обращает внимание на внешний вид, поведение, походку, особенности речи и др.

5.2.8. Осмотр начинается с опроса водителя: выясняется его субъективное самочувствие, настроение, наличие или отсутствие жалоб на состояние здоровья, продолжительность сна в предшествующие сутки.

5.2.9. При контакте с водителем медицинская сестра во время его осмотра, освидетельствования должна проявлять терпение, внимание к его просьбам, деликатность и культуру общения, по возможности избегать конфликтных ситуаций, могущих привести к эмоционально-нервным состояниям, которые могут отразиться на работе и здоровье медицинской сестры.

5.2.10. При высказывании водителем каких-либо жалоб медицинская сестра обязана при осмотре выявить и подтвердить (или опровергнуть) их объективность.

5.2.11. Предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые медицинские осмотры проводятся в следующем объеме:

1) сбор жалоб, визуальный осмотр, осмотр видимых слизистых и кожных покровов, общая термометрия, измерение артериального давления на периферических артериях, исследование пульса;

2) выявление признаков опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), остаточных явлений опьянения, включая проведение лабораторных и инструментальных исследований;

3) количественное определение алкоголя в выдыхаемом воздухе;

4) определение наличия психоактивных веществ в моче при наличии признаков опьянения и отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь.

5.2.12. При выявлении во время предрейсового медицинского осмотра признаков употребления водителем алкоголя, наркотических средств и других психоактивных веществ проводится контроль трезвости водителя.

5.2.13. При проведении контроля трезвости для определения состояния здоровья осматриваемый водитель в обязательном порядке должен быть подвергнут клиническому обследованию и должна быть проведена лабораторная диагностика биологических сред водителя (выдыхаемый воздух и моча). Забор крови при этом медицинской сестре категорически запрещен.

5.2.14. После завершения клинического обследования и выявления при этом признаков употребления алкоголя или других психоактивных веществ медицинская сестра проводит исследование биологических сред на наличие в них различных групп психоактивных веществ. Для этого могут быть использованы разрешенные Минздравсоцразвития России газовые анализаторы выдыхаемого воздуха (качественные и количественные алкометры) и различные варианты экспресс-тестов мочи.

5.2.15. При проведении исследований биологических сред медицинской сестре необходимо использовать резиновые перчатки, при загрязнении этими средами специальной медицинской одежды или рабочего места необходимо надеть чистую спецодежду, а загрязненную сдать завхозу для дезинфекции. Текущую уборку кабинета по проведению предрейсовых медицинских осмотров водителей проводить только с применением сертифицированных дезинфекционных растворов, указанных в реестрах Роспотребнадзора.

5.2.16. Медицинская сестра обязана следить за соблюдением ей самой и руководителем организации государственных лицензионных требований к проведению медосмотров и оснащению кабинета.

1. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

6.1. При неисправностях приборов, медицинского инструмента медицинская сестра должна обратиться к непосредственному руководителю для решения вопроса об устранении неисправностей или замене приборов, инструмента на новые.

6.2. При обнаружении пожара или признаков горения (задымление, запах гари, повышение температуры, появление открытого пламени) необходимо вызвать пожарную охрану по номеру «01», по мобильному телефону – по номеру «112», далее следовать Инструкции по пожарной безопасности, принятой в Организации.

6.3. При несчастном случае, отравлении, внезапном заболевании кого-либо из работников медицинская сестра обязана оказать первую неотложную помощь пострадавшему (заболевшему) в соответствии с Инструкцией по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве. Должна сообщить о случившемся непосредственному руководителю или вышестоящему руководству и любым доступным способом – специалисту по охране труда. При необходимости вызвать бригаду скорой медицинской
помощи или оказать помощь в доставке пострадавшего в медучреждение.

6.4. При несчастном случае с самой медицинской сестрой оказать самопомощь, сообщить о случившемся непосредственному руководителю и обратиться в медицинское учреждение.

1. Требования охраны труда по окончании работы
   По окончании работ медицинская сестра обязана:

7.1. Привести в порядок рабочее место, вымыть тщательно руки с мылом, снять специальную медицинскую одежду и убрать ее в отведенное место.

7.2 Проконтролировать санитарное состояние помещения, отключить все электроустановки, за исключением тех, которые по своим технологическим и пожарным требованиям могут быть подключены к электросети постоянно.

Инструкцию разработали:
Главный механик	Соколов А.В.
Юрист	Махонина А.А.
Специалист по управлению персоналом	Донченко В.А.
Инструкцию согласовали:
Специалист по охране труда	Машукова И.А.
Директор по транспорту	Светличный В.В.

УТВЕРЖДАЮ:

_______________________________

[Наименование должности]

_______________________________

_______________________________

[Наименование организации]

_______________________________

_______________________/[Ф.И.О.]/

«______» _______________ 20___ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Медицинского работника по предрейсовым осмотрам водителей

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность медицинского работника по предрейсовым осмотрам [Наименование организации в родительном падеже] (далее — Организация).

1.2. Медицинский работник по предрейсовым осмотрам относится к категории специалистов.

1.3. Медицинский работник по предрейсовым осмотрам водителей назначается на должность и освобождается от должности приказом директора организации.

1.4. Медицинский работник по предрейсовым осмотрам водителей подчиняется (получает приказы, рабочие распоряжения и т.д.) непосредственно руководителю организации.

1.5. На должность медицинского работника по предрейсовым осмотрам назначается лицо, имеющее медицинское (высшее и среднее специальное) образование и стаж работы не менее 1 года.

1.6. Медицинский работник по предрейсовым осмотрам водителей в своей деятельности руководствуется:

• законодательными и нормативными документами, методическими материалами, регламентирующими вопросы медицинского осмотра и освидетельствования водителей;
• Уставом организации
• настоящей должностной инструкцией.

1.7. Медицинский работник по предрейсовым осмотрам должен знать:

• законодательство Российской Федерации об охране здоровья граждан;
• нормативные правовые акты, распоряжения и иные указания отраслевых и контрольно-надзорных органов государственной власти по вопросам оказания медицинской помощи и реабилитации;
• правила проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей;
• основания для отстранения от работы водителей;
• способы обнаружения психоактивных веществ в биологических средах у водителей автотранспортных средств при проведении предрейсовых медицинских осмотров;
• организацию и порядок контроля трезвости водителей автотранспортных средств при проведении предрейсовых медицинских осмотров;
• уметь определять клинические симптомы употребления алкоголя, его суррогатов, наркотических веществ и одурманивающих препаратов;
• основные методы определения алкоголя и наркотических веществ в выдыхаемом воздухе;
• физиолого-гигиенические основы режима труда и отдыха водителей автотранспортных средств;
• санитарно-гигиенические нормативы;
• показатели состояния здоровья при нормальном и патологическом развитии;
• порядок составления и ведения медицинской документации;
• основные положения трудового законодательства РФ;
• основные требования к организации труда;
• правила внутреннего трудового распорядка;
• нормативные требования по охране труда.

1.8. На время отсутствия медицинского работника по предрейсовым осмотрам (отпуск, болезнь, прочее), его обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя], который назначается в установленном порядке, приобретает соответствующие права и несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей, возложенных на него в связи с замещением.

2. Должностные обязанности

Медицинский работник по предрейсовым медицинским осмотрам выполняет следующие должностные обязанности:

2.1. Контролировать состояние здоровья водителей.

2.2. Проводить предрейсовые медицинские осмотры путем:

• сбора анамнеза;
• определения температуры тела (по показаниям);
• определения артериального давления (по показаниям) – определения пульса;
• определения наличия алкоголя и других психотропных веществ в выдыхаемом воздухе или биологических субстратах одним из официально признанных методов;
• при наличии показаний проводить любые другие разрешенные медицинские исследования, необходимые для решения вопроса о допуске к работе.

2.3. Заносить результаты проведенного предрейсового медицинского осмотра в журнал.

2.4. Принимать решение о допуске водителей к работе. При решении вопроса о возможности допуска водителя к управлению автомобилем учитывать принадлежность водителя к одной из групп риска, возраст, стаж работы в профессии, условия работы и характер производственных факторов.

2.5. Ставить штамп «прошел предрейсовый медицинский осмотр» и подпись на путевых листах с указанием даты и точного времени прохождения медосмотра, если работник допущен к рейсу.

2.6. Не допускать к работе водителей, если:

•  выявлены признаки временной нетрудоспособности;
• получена положительная проба на алкоголь в выдыхаемом воздухе.

2.7. Давать водителю направление на прием к врачу в случае утраты им трудоспособности.

2.8. Если отстранение водителя произошло в ночное время или в период, когда в поликлинике нет приема, оказать первую помощь, выдать водителю справку, а при необходимости вызвать врача на дом.

2.9. По результатам предрейсового медицинского осмотра вести полицевой учет отстраненных от работы водителей, для чего использовать бланки карт амбулаторного больного (форма 25).

2.10. Заносить результаты освидетельствования в карту (анамнез, объективные данные осмотра, причина отстранения).

2.11. Принимать участие в расследовании дорожно-транспортных происшествий, с целью выявления причин, зависящих от состояния здоровья водителя, совершившего дорожно-транспортное происшествие.

2.12. Проведение анализа эффективности предрейсовых медицинских осмотров водителей.

2.13. Один раз в год, а также при первичном выявлении больных составлять списки лиц, состоящих на диспансерном учете, с указанием диагноза и кратких рекомендаций по допуску к работе.

2.14. Ежемесячно подводит итоги предрейсовых медицинских осмотров с анализом причин отстранения от работы водителей и результаты доводит до сведения руководителя организации.

2.15. Информирование руководителя организации о результатах осмотра.

2.16. Обеспечивать учет и хранение лекарств в специальном лекарственном шкафу.

2.17. Обеспечивать строгое соблюдение всех правил асептики и антисептики в кабинете при проведении процедур. Стерилизовать инструментарий и материал в соответствии с действующими инструкциями.

2.18. Обеспечивать санитарно-гигиеническое содержание медкабинета.

В случае служебной необходимости медицинский работник по предрейсовым осмотрам может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном положениями федерального законодательства о труде.

3. Права

Медицинский работник по предрейсовым осмотрам вправе:

3.1. Требовать от специалистов и других сотрудников организации выполнения служебных обязанностей.

3.2. Вносить предложения по совершенствованию работы организации.

3.3. Требовать создания всех условий для выполнения должностных обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, средств индивидуальной защиты, льгот и компенсаций за работу в условиях труда, отклоняющихся от нормальных.

3.4. Знакомиться с решениями руководства организации, касающимися его деятельности.

3.5. Вносить на рассмотрение руководства предложения по совершенствованию своей работы.

3.6. Запрашивать через непосредственного руководителя информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

3.7. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.8. Получать все предусмотренные действующим законодательством социальные гарантии.

4. Ответственность

Медицинский работник по предрейсовым осмотрам несет ответственность:

4.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах, определенных действующим законодательством Российской Федерации.

4.2. За качество проведенного предрейсового медицинского осмотра и выдачу заключения о допуске водителей к управлению транспортным средством.

4.3. За нарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, в пределах, определенных действующим трудовым, административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.4. За причинение материального ущерба в пределах, определенных действующим законодательством Российской Федерации.

4.5. За нарушение Правил трудового распорядка, правил противопожарной безопасности и техники безопасности, установленных в организации.

5. Порядок пересмотра должностной инструкции

5.1. Должностная инструкция пересматривается, изменяется и дополняется по мере необходимости, но не реже одного раза в пять лет.

5.2. С приказом о внесении изменений (дополнений) в должностную инструкцию знакомятся все работники организации, на которых распространяется действие этой инструкции, и ставят свою подпись.

С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.

(подпись)

Приложение

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 15 декабря 2014 г. N 835н

ПОРЯДОК

ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕДСМЕННЫХ, ПРЕДРЕЙСОВЫХ И ПОСЛЕСМЕННЫХ,

ПОСЛЕРЕЙСОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ

1. Настоящий Порядок определяет правила проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров.

2. Предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые медицинские осмотры проводятся в отношении отдельных категорий работников в случаях, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации <1>.

———————————

<1> Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 49, ст. 7031; 2013, N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6986) (далее — ТК РФ), статья 23 Федерального закона от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 50, ст. 4873; 2013, N 52, ст. 7002) (далее — Федеральный закон от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ).

3. Требование о прохождении обязательных предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров распространяется на индивидуальных предпринимателей в случае самостоятельного управления ими транспортными средствами <1>.

———————————

<1> Пункт 4 статьи 23 Федерального закона от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ.

4. Предсменные, предрейсовые медицинские осмотры проводятся перед началом рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения <1>.

———————————

<1> Пункт 4 части 2 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165) (далее — Федеральный закон).

5. Послесменные, послерейсовые медицинские осмотры проводятся по окончании рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения <1>.

———————————

<1> Пункт 5 части 2 статьи 46 Федерального закона.

6. Обязательные предрейсовые медицинские осмотры проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства, за исключением водителей, управляющих транспортными средствами, выезжающими по вызову экстренных оперативных служб.

Обязательные послерейсовые медицинские осмотры проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства, если такая работа связана с перевозками пассажиров или опасных грузов <1>.

———————————

<1> Пункт 3 статьи 23 Федерального закона от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ.

7. Проведение предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров осуществляется за счет средств работодателя <1>.

———————————

<1> Пункт 5 статьи 23 Федерального закона от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ, статья 213 ТК РФ.

8. Предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые медицинские осмотры проводятся медицинскими работниками, имеющими высшее и (или) среднее профессиональное образование, медицинской организацией или иной организацией, осуществляющей медицинскую деятельность (в том числе медицинским работником, состоящим в штате работодателя <1>) (далее — медицинская организация) при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), медицинским осмотрам (предсменным, послесменным).

———————————

<1> Часть 4 статьи 24 Федерального закона.

9. Организация проведения обязательных предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров возлагается на работодателя <1>.

———————————

<1> Пункт 1 статьи 20 Федерального закона от 10 декабря 1995 г. N 196-ФЗ.

10. Предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые медицинские осмотры проводятся в следующем объеме:

1) сбор жалоб, визуальный осмотр, осмотр видимых слизистых и кожных покровов, общая термометрия, измерение артериального давления на периферических артериях, исследование пульса;

2) выявление признаков опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), остаточных явлений опьянений, включая проведение лабораторных и инструментальных исследований:

количественного определения алкоголя в выдыхаемом воздухе;

определения наличия психоактивных веществ в моче при наличии признаков опьянения и отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь.

При наличии признаков опьянения и отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь проводится отбор мочи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. N 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный N 7544) для определения в ней наличия психоактивных веществ.

11. В случае регистрации у работника отклонения величины артериального давления или частоты пульса проводится повторное исследование (не более двух раз с интервалом не менее 20 минут).

12. По результатам прохождения предсменного, предрейсового и послесменного, послерейсового медицинского осмотра медицинским работником выносится заключение о:

1) наличии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения (с указанием этих признаков);

2) отсутствии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.

13. В случае проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров медицинским работником, имеющим среднее профессиональное образование, при выявлении по результатам исследований, указанных в пункте 10 настоящего Порядка, нарушений в состоянии здоровья работника для вынесения заключений, указанных в подпунктах 1 пункта 12 настоящего Порядка, а также решения вопроса о наличии у работника признаков временной нетрудоспособности и нуждаемости в оказании медицинской помощи работник направляется в медицинскую организацию или иную организацию, осуществляющую медицинскую деятельность, в которой работнику оказывается первичная медико-санитарная помощь.

14. Результаты проведенных предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров вносятся в Журнал регистрации предрейсовых, предсменных медицинских осмотров и Журнал регистрации послерейсовых, послесменных медицинских осмотров соответственно (далее — Журналы), в которых указывается следующая информация о работнике:

1) дата и время проведения медицинского осмотра;

2) фамилия, имя, отчество работника;

3) пол работника;

4) дата рождения работника;

5) результаты исследований, указанных в пункте 10 настоящего Порядка;

6) заключение о результатах медицинских осмотров в соответствии с пунктами 12 настоящего Порядка;

7) подпись медицинского работника с расшифровкой подписи;

подпись работника.

15. Журналы ведутся на бумажном носителе, страницы которого должны быть прошнурованы, пронумерованы, скреплены печатью организации, и (или) на электронном носителе с учетом требований законодательства о персональных данных и обязательной возможностью распечатки страницы. В случае ведения Журналов в электронном виде внесенные в них сведения заверяются усиленной квалифицированной электронной подписью <1>.

———————————

<1> Часть 3 статьи 19 Федерального закона от 6 апреля 2011 г. N 63-ФЗ «Об электронной подписи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 15, ст. 2036; 2013, N 27, ст. 3463).

16. По результатам прохождения предрейсового медицинского осмотра при вынесении заключения, указанного в подпункте 1 пункта 12 настоящего Порядка, на путевых листах ставится штамп «прошел предрейсовый медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен» и подпись медицинского работника, проводившего медицинский осмотр.

17. По результатам прохождения послерейсового медицинского осмотра при вынесении заключения, указанного в подпункте 1 пункта 12 настоящего Порядка, на путевых листах ставится штамп «прошел послерейсовый медицинский осмотр» и подпись медицинского работника, проводившего медицинский осмотр.

18. О результатах проведенных предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров медицинский работник сообщает работодателю (уполномоченному представителю работодателя).

19. В случае выявления медицинским работником по результатам прохождения предрейсового, предсменного и послерейсового, послесменного медицинского осмотра признаков, состояний и заболеваний, указанных в подпункте 1 пункта 12 настоящего Порядка, работнику выдается справка для предъявления в соответствующую медицинскую организацию.

В справке указывается порядковый номер, дата (число, месяц, год) и время (часы, минуты) проведения предрейсового, предсменного или послерейсового, послесменного медицинского осмотра, цель направления, предварительный диагноз, объем оказанной медицинской помощи, подпись медицинского работника, выдавшего справку, с расшифровкой подписи.

Медицинская организация обеспечивает учет всех выданных справок.

---

Предрейсовый медицинский осмотр водителей — процедура, регулярное проведение которой обязательно для работодателей в силу требований закона. Какие НПА регулируют специфику медосмотра и каковы основные нюансы этой процедуры?

Нормы законодательства — 2022-2023 по проведению предрейсовых медицинских осмотров водителей

Примечательно, что проведение предрейсового медицинского осмотра водителей одновременно регулируется сразу несколькими (не противоречащими друг другу) нормативно-правовыми источниками:

• приказом Минздрава РФ от 15.12.2014 № 835н;
• письмом Минздрава РФ от 21.08.2003 № 2510/9468-03-32;
• приказом Минздрава СССР от 29.09.1989 № 555;
• ТК РФ.

Кроме того, некоторые аспекты проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей регулируются нормами ст. 23 закона «О дорожном движении» от 10.12.1995 № 196-ФЗ.

Объект регулирования указанных НПА частично совпадает (а если говорить именно о предрейсовом осмотре водителей, совпадает полностью), но основным документом, положения которого следует изучать работодателям, можно считать наиболее поздний — приказ Минздрава № 835н.

Отметим, что во всех указанных источниках права, изданных Минздравом, есть положения, предписывающие работодателям использовать в целях фиксации результатов предрейсового медосмотра водителей специальный журнал регистрации. При этом только в приказе Минздрава СССР № 555 присутствует рекомендуемая форма этого журнала.

Образец журнала предрейсового медицинского осмотра водителей см. здесь.

Итак, самый свежий из указанных НПА, регулирующий проведение медосмотра водителей, — приказ Минздрава РФ № 835н. Его положения актуальны также и для 2022-2023 годов.

Приказ № 835н о предрейсовых медосмотрах водителей

Главная особенность приказа Минздрава РФ № 835н в том, что он регламентирует проведение не только предрейсового, но и предсменного, послерейсового и послесменного осмотров сотрудников. Согласно этому приказу предрейсовые медосмотры обязательны для всех водителей, кроме тех, которые работают на машинах экстренных служб — для них обязательны только те медосмотры, которые относятся к предсменным. В свою очередь, послерейсовые медосмотры обязательны для тех водителей, которые осуществляют перевозку пассажиров, а также опасных грузов. Минздрав также предписывает проходить предрейсовые и послерейсовые осмотры ИП, которые самостоятельно оказывают услуги по перевозке.

Если у вас есть доступ к КонсультантПлюс, проверьте правильно ли у вас проводится предрейсовый медосмотр. Если доступа нет, получите пробный онлайн-доступ к правовой системе бесплатно.

Особенности процедуры предрейсового медосмотра для водителей

Приказ Минздрава РФ № 835н устанавливает, что предрейсовые медицинские осмотры водителей:

• проводятся непосредственно перед началом рабочей смены в целях обнаружения вредных и опасных факторов, а также состояний здоровья, которые могут препятствовать выполнению человеком трудовой функции;
• финансируются и организуются работодателем;
• проводятся медработниками, имеющими необходимую квалификацию, подтвержденную сертификатом, и работающими в штате фирмы либо представляющими стороннюю медицинскую организацию, при наличии соответствующей лицензии на осуществление медицинской деятельности.

ВНИМАНИЕ! Согласно абз.3 ст. 213 ТК РФ время проведения обязательных медицинских осмотров включаются в рабочее время сотрудника. Например, водитель согласно трудовому договору работает с 8:00 до 17:00. Предрейсовый медосмотр занимает у него 20 мин. То есть приступить к трудовым обязанностям он должен в 8:20.

Приказом Минздрава № 835н определено, что в состав предрейсовых осмотров входят:

• рассмотрение жалоб водителя;
• проведение визуального осмотра;
• измерение температуры, давления, пульса;
• выявление признаков опьянения;
• определение процента алкоголя в крови;
• определение присутствия психоактивных веществ.

По итогам предрейсового медосмотра врач выносит заключение о том, что:

• вредных и опасных факторов либо состояний здоровья, препятствующих выполнению водителем трудовой функции, не выявлено (и потому водитель может приступать к работе);
• соответствующие факторы либо состояния выявлены (и потому водитель не может быть допущен к работе).

В обоих случаях об итогах медосмотра информируется работодатель. При втором сценарии, если факторы и состояние здоровья, мешающие водителю работать, выявлены, то работнику выписывается справка для последующего обращения в медицинскую организацию в целях получения необходимой помощи.

О том, как работодателю организовать проведение предрейсового и послерейсового медосмотров, вы можете узнать, получив пробный бесплатный доступ к К+.

Положение об организации предрейсовых медицинских осмотров водителей

Кроме приказа № 835н сохраняет юридическую силу также письмо Минздрава РФ от 21.08.2003 № 2510/9468-03-32. В нем указано, что работодатель для проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей может утвердить отдельный локальный правовой акт — положение об организации соответствующих осмотров. Типовая форма данного положения утверждена в приложении 2 к указанному письму Минздрава. В таком положении предполагается регламентация:

• организации предрейсовых медосмотров;
• содержания медосмотров;
• проведения отдельных процедур в рамках медосмотров;
• условий проведения медосмотров;
• критериев допуска водителей к работе после прохождения медосмотра;
• обязанностей медучреждений, которые проводят медосмотры.

Структуру приказа о прохождении медосмотра сотрудниками предприятия смотрите здесь.

Можно ли взыскать штраф с водителя, который ему выписали за выход на линию без предрейсового медицинского осмотра? Ответ на этот вопрос есть в КонсультантПлюс. Изучите материал, получив пробный доступ к системе бесплатно.

Итоги

Проведение предрейсового медосмотра водителей — обязанность работодателя, предусмотренная законом. В ходе ее выполнения предприятию важно соблюсти процедуры, предусмотренные положениями приказа Минздрава РФ от 15.12.2014 № 835н.

Изучить прочие нюансы проведения медосмотров работодателями вы можете в статьях:

• «Медицинский осмотр при приеме на работу (нюансы)»;
• «Медосмотр при приеме на работу — порядок и нюансы».