Должностная инструкция медицинской сестры травматологического отделения

Организация сестринского дела в травматологическом отделении

Юлия Александровна Шевченко

Эксперт по предмету «Медицина»

Предложить статью

Задачи, цель, объекты и виды профессиональной деятельности медсестры травматологического отделения (кабинета)

Замечание 1

Главной целью профессиональной деятельности медицинской сестры травматологического отделения (кабинета) является предоставление больным травматологического профиля квалифицированной сестринской помощи для поддержания и сохранения здоровья и качества жизни.

Задачи медсестры травматологического отделения (кабинета):

совершенствовать практические навыки;
гибко реагировать на меняющиеся технологии и стандарты оказания помощи травматологическим пациентам;
повышать качество оказания неотложной и первичной доврачебной помощи при чрезвычайных ситуациях, а также в других условиях, сопряженных с высоким риском получения травмы;
совершенствовать методики и технику выполнения сестринских манипуляций, направленных на предотвращение послеоперационных осложнений.

Виды профессиональной деятельности, осуществляемые медсестрой травматологического отделения (кабинета):

формирование здорового образа жизни, участие в мероприятиях, направленных на профилактику инфекционных и неинфекционных осложнений травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата;
оказание экстренной медицинской помощи;
оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи;
участие в лечебно-диагностических процессах и реабилитационных мероприятиях;
ведение медицинской документации и предоставление отчетности;
организация и контроль деятельности находящегося в подчинении медицинского персонала младшего звена.

Объекты профессиональной деятельности медсестры травматологического кабинета (отделения): средства оказания реабилитационной, профилактической и лечебно-диагностической помощи; пациент и его окружение; первичные трудовые коллективы.

Профессиональные обязанности медсестры травматологического отделения (кабинета)

Согласно должностной инструкции медсестра травматологического отделения (кабинета) и перевязочного кабинета в рамках своей профессиональной деятельности выполняет следующие мероприятия:

«Организация сестринского дела в травматологическом отделении» 👇

своевременно и точно выполняет врачебные назначения;
подготавливает к приему рабочее место врача, операционную, перевязочную, гипсовую, заранее проверяет наличие необходимого количества инструментов и расходных материалов;
накрывает перевязочный стол, подготавливает набор шовного материала и инструментария для осуществления перевязок, проставляет дату, время, ставит подпись;
подготавливает стерильный материал, строго соблюдая правила асептики;
сопровождает тяжелобольных в палату после выполнения манипуляций;
проводит текущую и генеральную уборку в перевязочном кабинете, после чего ставит соответствующую отметку в журнале;
контролирует соблюдение режима проветривания и кварцевания, следит за работой бактерицидной лампы, контролирует исправность медицинского оборудования;
контролирует соблюдение санитарно-противоэпидемического режима и правил инфекционной безопасности в перевязочном кабинете и других помещениях отделения;
оказывает неотложную помощь больным при возникновении экстренных ситуаций в случаях, когда врач не имеет возможности своевременно прибыть к пациенту. В том числе медсестра по жизненным показаниям может самостоятельно ввести некоторые лекарственные препараты, например, противошоковые средства при развитии анафилактического шока, но в строгом соответствии с установленным алгоритмом действий при данном состоянии;
подготавливает медицинский инструментарий к стерилизации;
своевременно и качественно оформляет медицинскую и иную документацию согласно установленным правилам;
проводит совместно с врачом первичный и вторичный прием пациентов травматологического профиля и пациентов, нуждающихся в оказании экстренной медицинской помощи;
извещает органы МВД обо всех случаях обращения/поступления пациентов с ножевыми, огнестрельными и другими, подозрительными на криминальное происхождение, ранениями, о минновзрывных травмах и о дорожно-транспортных происшествиях;
проводит санитарно-просветительную деятельность, направленную на пропаганду здорового образа жизни, укрепление здоровья и профилактику заболеваний, среди пациентов и их родственников;
осуществляет сбор и утилизирует медицинские отходы различных классов опасности согласно установленным правилам;
осуществляет мероприятия, обеспечивающие соблюдение правил антисептики и асептики, санитарно-гигиенического режима, условий стерилизации материалов и инструментов, предупреждение распространения ВИЧ- инфекции, парентеральных гепатитов и развития постинъекционных осложнений.

Знания, необходимые медсестре травматологического отделения (кабинета) для качественного выполнения своих профессиональных обязанностей, подразделяются на общие и специальные.

К разряду общих знаний относятся: принципы подготовки к приему рабочего места врача, перевязочного кабинета, операционной, гипсовой; чек-лист проверки наличия расходных материалов; принципы подготовки пациента к различным операциям, процедурам, исследованиям, а также к амбулаторному приему врача-травматолога; санитарно-гигиенические принципы обслуживания пациентов травматологического профиля; правила оказания экстренной доврачебной помощи.

К разряду специальных относятся знания, касающиеся: ассистирования врачу при проведении им малых операций и лечебно-диагностических манипуляций; выполнения врачебных назначений; соблюдения технологий проведения манипуляций; осуществления учета, хранения и использования лекарственных препаратов; проведения самоконтроля качества предстерилизационной обработки различных изделий медицинского назначения способом постановки проб; правил инфекционной безопасности и санитарно-противоэпидемического режима в перевязочном кабинете.

Находи статьи и создавай свой список литературы по ГОСТу

Поиск по теме

Дата написания статьи: 24.05.2021

Похожие материалы по теме

Автор(ы):
Наталья Николаевна Чувелева

Автор(ы):
Динис Наилевич Акулов

Автор(ы):
Елена Владимировна Генералова

Автор(ы):
Анжелика Ивановна Иванова

Решение любого учебного вопроса за 300₽

Источник

zip

Вы можете скачать должностную инструкцию медицинской сестры — 1 вариант бесплатно.
Должностные обязанности медицинской сестры — 1 вариант.

Утверждаю

________________________________ (Фамилия, инициалы)

(наименование учреждения, его ________________________

организационно- правовая форма) (директор; иное лицо

уполномоченное утверждать

должностную инструкцию)

00.00.201_г.

м.п.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

______________________________________________

(наименование учреждения)

00.00.201_г. №00

I. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность медицинской сестры _____________________ (далее – «предприятие»).

Название учреждения

1.2. На должность медицинской сестры назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» и документ о присвоении _____________________ квалификационной категории. (II, I, высшей)

1.3. Назначение на должность медицинской сестры и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.

1.4. Медицинская сестра подчиняется непосредственно _____________________

(главной медицинской сестре,

заведующему отделением)

1.5. Медицинская сестра должна знать:

— законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

— организационную структуру учреждения здравоохранения;

— основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;

— основные методы и приемы оказания доврачебной медицинской помощи;

— правила внутреннего трудового распорядка;

— правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;

— основы трудового законодательства Российской Федерации;

1.6. Во время отсутствия медицинской сестры (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.

II. Должностные обязанности

Медицинская сестра:

3.1. Подготавливает помещение и все необходимые материалы для приема больных.

3.2. Осуществляет контроль чистоты и порядка в медицинском кабинете.

3.3. Выполняет дезинфекцию, предстерилизационную очистку и стерилизацию медицинских инструментов, в том числе перевязочного материала.

3.4. Контролирует соблюдение правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит и использует изделия медицинского назначения и выполняет другие правила инфекционной безопасности.

3.5. Вежливо встречает пациента на регистратуре, здороваясь и называя пациента по имени и отчеству, представляясь и провожая пациента в кабинет.

3.6. Выполняет распоряжения врача во время приема пациентов.

3.7. Своевременно оформляет медицинскую документацию, в том числе производит записи в журналы «Контроль работы стерилизаторов» и «Учет качества предстерилизационной обработки» по окончании рабочего дня.

3.8. В конце рабочего дня убирает медикаменты, обрабатывает и смазывает наконечники, выключает из сети стоматологические установки и аппаратуру, производит запись в журналы «Генеральные и текущие уборки» и «Бактерицидные облучатели», выключает освещение, закрывает двери кабинетов.

3.9. Делает записи в случае неисправности аппаратуры в «Журнал неисправности», который находится на регистратуре.

3.10. Осуществляет выписки расходных материалов на кабинет.

3.11. Каждую неделю в день, определенный руководством предприятия, проводит генеральную уборку, включающую мытье стен, потолков и других поверхностей, используя дезинфекционные средства.

3.12. Взаимодействует с другими сотрудниками медицинского учреждения, представляя интересы пациента.

3.13. Помогает врачу во время приема пациента заполнять медицинскую документацию и вносить информацию в программу стоматологической клиники.

3.14. Контролирует наличие и правильность заполнения всех форм медицинской документации, включая наличие всех необходимых подписей.

3.15. Должна быть всегда готова к оказанию первой медицинской помощи при возникновении у пациента неотложных состояний.

3.16. В случае необходимости, помогает администраторам медицинского учреждения вызывать пациентов на продолжение неоконченного лечения.

3.17. Присутствует на собраниях ассистентов в сроки, указанные старшей медсестрой или руководством клиники.

III. Права

Медицинская сестра имеет право:

3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.

3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.3. Применять по назначению врача консервативные методы лечения больных, проводить определенные лечебные процедуры.

3.4. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.

3.5. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения рабочего места необходимым оборудованием, оснащением и инструментарием для качественного выполнения своих должностных обязанностей.

3.6. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.

3.7. Повышать свою квалификацию, аттестоваться на присвоение квалификационной категории.

3.8. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации

III. Ответственность

Медицинская сестра несет ответственность:

4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией

4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.

4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.

4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.

За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов медицинская сестра может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Руководитель структурного подразделения: _____________ __________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

00.00.201_г.

С инструкцией ознакомлен,

один экземпляр получил: _____________ __________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

00.00.201_г.

Источник

Особенности работы палатной медицинской сестры травматологического отделения.

Травма — это
повреждение тканей, органов и частей
тела вследствие действия механических,
термических, химических и других
факторов. Выделяют различные виды травм:
производственная (промышленная,
сельскохозяйственная) и непроизводственная
(дорожно-транспортная, бытовая), сочетанная
и комбинированная травма, изолированная
и множественная. По характеру повреждения
можно выделить ранение, перелом, ожог
и другие виды травмы.

Переломы
(fractura) – это
самое частое повреждение, характеризующееся
нарушением целостности кости, возникшим
под действием внешнего фактора
(травматического) или при изменениях
костной ткани вследствие опухолевых
процессов, развития остеомиелита
(патологический фактор). Переломы бывают
врожденные и приобретенные, полные и
неполные, открытые и закрытые.

Диагностика этого
вида повреждений основывается на данных
клиники и рентгенографического
исследования. К абсолютным симптомам
перелома относят наличие в ране костных
фрагментов, выпячивание кожи над
отломками кости, патологическая (вне
физиологического сустава) подвижность,
костная крепитация, последнюю не
исследуют в связи с возможным повреждением
сосудов, нервов при проверке ее наличия,
а также рентгенологические данные.
Каждый признак подтверждает диагноз
перелома. Возможны и другие симптомы
(нарушение функции конечности, локальная
боль, усиливающаяся при движении и
пальпации, деформация и укорочение
конечности, отек и кровоизлияние в
мягкие ткани), которые называются
относительными, поскольку могут быть
симптомами другой патологии и лишь
помогают предположить диагноз перелома.

Основные
принципы лечения переломов:

— правильное и
своевременное оказание первой помощи
до обращения в специализированное
лечебное учреждение;

— своевременная
диагностика перелома с рентгенографическим
исследованием в двух проекциях;

— как можно более
раннее и точное сопоставление костных
отломков с необходимым обезболиванием;

— надежная фиксация
сопоставленных костных отломков до их
сращения;

— активное проведение
мероприятий, ведущих к улучшению
процессов консолидации;

— комплекс
функционального лечения.

Первая
помощь при переломе.
Во
избежание развития болевого и
травматического шока оказывать первую
помощь при переломах начинают с
обезболивания. Обязательно выполнение
транспортной иммобилизации зоны
повреждения специальными шинами или
имеющимися в наличии подручными
средствами (рис.5, приложение). Шина
должна фиксировать не менее 2-3 суставов
с обеих сторон от перелома. При
продолжающемся кровотечении осуществляют
его остановку пальцевым прижатием
сосуда, кровоостанавливающим жгутом
или другим способом. При открытых
переломах необходима асептическая
повязка.

При оказании первой
помощи на месте происшествия запрещено
вправлять отломки кости, удалять осколки.

Особую группу
пациентов травматологических отделений
составляют пациенты со скелетным
вытяжением (рис.6, приложение). Особенности
ухода за этими больными объясняются
длительным постельным режимом.

Особенности
работы при лечении перелома гипсовой
повязкой.
При
этом методе лечения переломов применяется
беспрокладочный материал, а также
гипсовую повязку с ватно-марлевой или
матерчатой прокладкой. При этом используют
герметично упакованные заводские
гипсовые бинты, либо бинты, самостоятельно
изготовленные из марли и гипса. В
настоящее время широкое распространение
получил термопластик, главным преимуществом
которого является быстрое затвердевание,
гигиеничность и легкость повязки.

Гипс представляет
собой сульфат кальция, высушенный при
температуре 100-130°С. Просушенный гипс –
мелкий белый порошок, обладающий
гидрофильными свойствами. При смешивании
с водой образует плотную кристаллическую
массу.

Для проверки
качества гипса проводят следующую
пробу: при смешивании гипса с равным
количеством воды при комнатной температуре
через 5-6 мин должна образоваться твердая
пластина, которая не крошится и не
деформируется при надавливании.

Для приготовления
гипсового бинта непосредственно в
лечебном учреждении поверхность стола
покрывают тонким слоем просеянного
гипса, поверх него укладывают раскатанный
конец марлевого бинта длиной 30-50 см,
после чего марлю посыпают слоем гипса
толщиной 1-2 мм, равномерно разглаживая
бинт и втирая порошок в марлевую ткань.

Приготовленную
часть складывают и разворачивают
следующий отрезок марлевого бинта.
После этого бинт отрезают и свободный
конец загибают поверх скатки, что
облегчает его поиск при замачивании.
Необходимо помнить, что слишком тугое
сворачивание гипсового бинта препятствует
проникновению воды вовнутрь во время
его замачивания, а при рыхлом скатывании
часть гипса высыпается из бинта. Обычно
из одного фабричного марлевого бинта
заготавливают два гипсовых. При лечении
перелома предпочтение отдают лонгете,
когда повязка окружает конечность на
2/3 ее диаметра. Круговую (циркулярную)
повязку накладывают чаще после ликвидации
отека и только в стационаре.

Техника наложения
гипсовой повязки.
Перед наложением гипсовой повязки телу
пациента или конечности придают такое
положение, которое будет зафиксировано
гипсом. Бинт или лонгету замачивают в
большом тазе в теплой воде с таким
расчетом, чтобы ее хватило на всю повязку.
Доливать воду не рекомендуют, поскольку
разница температуры сказывается на
прочности гипсовой повязки. Замачивают
по одному бинту, полностью погружая его
в воду и удерживая в ней до прекращения
отхождения пузырьков воздуха из бинта.
Через 2-3 минуты бинт вынимают и слегка
отжимают лишнюю воду. Надо помнить, что
при скручивании бинта или при надавливании
на его центр происходит вытекание
жидкого гипса, такой бинт становится
непригодным к использованию. Не
рекомендуют форсировать намокание
бинта путем его сжимания в воде для
вытеснения воздуха, так как это замедлит
проникновение жидкости между слоями.

Правила наложения
гипсовой повязки:

— конечность должна
по возможности находиться в физиологически
выгодном положении;

— бинт накладывают
без натяжения, раскатывая его по телу,
и каждый слой разглаживают ладонью, в
результате слои плотно прилегают друг
к другу и образуют единое целое;

— костные выступы,
подвергающиеся максимальному давлению,
укрывают ватно-марлевыми подушечками;

— разглаживание
повязки обеспечивает ее моделирование
по контуру конечности и плотное прилегание
к телу, благодаря чему повязка не
вращается и не натирает кожу;

— в процессе
бинтования положение конечности не
меняют;

— дистальные участки
конечности, на которую накладывают
повязку, оставляют свободными для
последующего наблюдения за состоянием
кровообращения конечности;

— поддерживают
конечность ладонью, а не пальцами, чтобы
не возникало пальцевых вдавлений в
самой повязке.

В травматологической
практике используют постоянное
липкопластырное и, чаще, скелетное
вытяжение.

В первом случае
тягу осуществляют клейкими лентами,
крепящимися к коже (накожное вытяжение),
и применяют его, когда для удержания
отломков не требуется больших усилий,
чаще всего у ослабленных больных и у
детей.

Более надежным
считается скелетное вытяжение, когда
груз крепят к металлической конструкции,
состоящей из скобы и спицы, проведенной
через кость.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

Данный документ включен в перечень НПА, на которые не распространяется требование об отмене с 01.01.2021, установленное ФЗ от 31.07.2020 N 247-ФЗ.

Медицинская сестра

Должностные обязанности. Оказывает доврачебную медицинскую помощь, осуществляет забор биологических материалов для лабораторных исследований. Осуществляет уход за больными в медицинской организации и на дому. Осуществляет стерилизацию медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях. Проводит подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача. Обеспечивает выполнение врачебных назначений. Осуществляет учет, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта. Ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения. Руководит деятельностью младшего медицинского персонала. Ведет медицинскую документацию. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.

Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни; правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования; статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельность медицинских организаций; правила сбора, хранения и удаления отходов медицинских организаций; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы валеологии и санологии; основы диетологии; основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.

Старшая медицинская сестра — среднее профессиональное образование (повышенный уровень) по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Общая практика», «Сестринское дело в педиатрии» без предъявления требований к стажу работы.

Источник