Должностная инструкция медсестры по предрейсовому осмотру водителей

Скачать Инструкцию для инженера по оборудованию

ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ

«Ромашка»

(ООО «Ромашка»)

УТВЕРЖДАЮ

Генеральный директор

ООО «Ромашка»

__________________ Т.С. Шурко

«___» ________________ 20__ г.

ИНСТРУКЦИЯ
по охране труда для медицинской сестры по проведению предрейсовых (предсменных),
послерейсовых (послесменных) медицинских осмотров работников

г. Москва

Введена в действие:

Приказом №      от «___» ______________ 20__ г.

№	СОДЕРЖАНИЕ
1	Применяемые термины, определения, обозначения и сокращения
2	Список используемой литературы
3	Общие требования охраны труда
4	Требования охраны труда перед началом работы
5	Требования охраны труда во время работы
6	Требования охраны труда в аварийных ситуациях
7	Требования охраны труда по окончании работы

1. Применяемые термины, определения, обозначения и сокращения

Термины, обозначения и сокращения	Комментарии, определения
Работник	По тексту Инструкции это работники, занимающие должность: водителя, водителя-экспедитора, персонального водителя и водителя электро- или автопогрузчика, профессиональная деятельность которых связана с управлением транспортным средством, его техническим обслуживанием и ремонтом, вне зависимости от того, находится ли указанное транспортное средство в собственности Организации или во временном пользовании в соответствии с договором аренды
Организация	Общество с ограниченной ответственностью «Ромашка» (ООО «Ромашка»)

1. Список используемой литературы

Настоящая Инструкция разработана в соответствии с действующим законодательством, иными нормативными правовыми актами РФ и локальными нормативными актами ООО «Ромашка»:

2.1. Приказ Минздрава от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры».

2.2. Приказ Минздравсоцразвития от 05.03.2011 № 169н «Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения аптечек для оказания первой помощи работникам» (приказ прошел регистрацию в Минюсте 11.04.2011).

2.3. Положение об организации и проведении обязательных медицинских освидетельствований и переосвидетельствований кандидатов в водители и водителей транспортных средств, проведении предрейсовых, послерейсовых и текущих медицинских осмотров водителей, введенное в действие приказом генерального директора ООО «Ромашка» от 16.12.2016 № 05-ОТ.

2.4. Порядок проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, утвержденный приказом Минздрава от 15.12.2014 № 835н.

2.5. Приказ Минздравсоцразвития от 27.01.2006 № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ».

2.6. Постановление Минтруда, Минобразования от 13.01.2003 № 1, 29. При этом региональные и местные власти могут устанавливать дополнительные требования к обучению и проверке знаний по охране труда (п. 1.3 Порядка, утв. постановлением Минтруда, Минобразования от 13.01.2003 № 1, 29).

2.7. Письмо Минздрава от 21.08.2003 № 2510/9468-03-32.

1. Общие требования охраны труда

3.1. Предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые медицинские осмотры проводятся медицинскими работниками, имеющими высшее и (или) среднее профессиональное образование (в том числе медицинским работником, состоящим в штате работодателя), медицинской организацией или иной организацией (далее – медицинская организация), осуществляющей медицинскую деятельность при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ
(услуг) по медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым, предсменным, послесменным).

3.2. Перед допуском к самостоятельной работе медицинская сестра должна пройти:

• предварительный медицинский осмотр (обследование) в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития от 28.01.2021 – перед началом трудовой деятельности;
• вводный инструктаж по охране труда – в день приема на работу;
• вводный инструктаж по пожарной охране труда – в день приема на работу;
• первичный инструктаж по охране труда на рабочем месте – в первый рабочий день перед началом работы;
• в случаях использования в своей работе персональной электронно-вычислительной машины и копировально-множительных аппаратов – инструктаж по охране труда в объеме программы первичного инструктажа на рабочем месте;
• противопожарный инструктаж на рабочем месте – в первый рабочий день перед началом работы;
• инструктаж на присвоение I группы по электробезопасности для неэлектротехнического персонала.

3.3. Работник, не удовлетворяющий требованиям пунктов 3.1 и 3.2 настоящей Инструкции, к
самостоятельной работе не допускается.

3.4. Во время работы медицинская сестра проходит:

• повторный инструктаж на рабочем месте – один раз в шесть месяцев;
• инструктаж на присвоение I группы по электробезопасности – ежегодно;
• обучение (инструктаж) по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим на производстве – в течение первого месяца работы, далее – ежегодно;
• периодические медицинские осмотры – не реже одного раза в два года;
• психиатрические освидетельствования – один раз в пять лет.

3.5. В случаях назначения медицинской сестры приказом генерального директора лицом, ответственным за проведение обучения работников Организации оказанию первой помощи пострадавшим на производстве, она проходит обучение в специализированном учебном центре, имеющем соответствующую лицензию и аккредитацию, на инструктора массового обучения навыкам оказания первой помощи пострадавшим на месте происшествия после несчастного случая.

3.6. При изменении технологического процесса проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств, применении нового медицинского оборудования и инструментов, методов тестирования, новых моющих и дезинфицирующих средств, используемых в работе, нарушении работниками требований охраны труда, несчастных случаях и авариях, произошедших в Организации или сторонних организациях, а также при перерывах в работе более двух месяцев с медицинской сестрой проводится внеплановый инструктаж по охране труда.

Основанием для проведения внепланового инструктажа по охране труда является и введение новых законодательных, нормативно-правовых актов РФ, санитарных норм и правил, а также локальных организационно-распорядительных документов Организации по охране труда, касающихся деятельности медицинской сестры.

3.7. При выполнении медицинской сестрой работы, не предусмотренной ее должностными обязанностями, с ней проводится целевой инструктаж по охране труда.

3.8. В процессе работы на медицинскую сестру могут воздействовать следующие опасные и
вредные производственные факторы:

• психоэмоциональные нагрузки;
• возможность заражения возбудителями различных инфекций и передачи их другим лицам (в случаях болезненного состояния осматриваемых водителей);
• токсическое воздействие различных химических веществ, входящих в состав дезинфицирующих средств;
• опасность поражения электрическим током;
• ультрафиолетовое излучение;
• повышенные зрительные нагрузки, уровни электромагнитного излучения при работе на

ПЭВМ

• и 

КМА

• ;
• повышенное содержание в воздухе рабочей зоны двуокиси углерода, озона, аммиака, фенола, формальдегида и полихлорированных бифенилов.

3.9. Медицинская сестра обеспечивается следующими средствами индивидуальной защиты.

Наименование выдаваемых средств индивидуальной защиты	Нормы выдачи на год (количество единиц или комплектов)	ОСНОВАНИЯ, типовые нормы выдачи средств индивидуальной защиты
Халат хлопчатобумажный медицинский или костюм (блуза, брюки) хлопчатобумажные медицинские Тапочки кожаные на резиновой подошве или сабо кожаное Перчатки резиновые	2 1 пара До износа	Типовые отраслевые нормы бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам организаций здравоохранения (утверждены постановлением Минтруда от 29.12.1997 № 68), приложение № 11, поз. 17

3.10. Медицинской сестре запрещается приступать к работе в состоянии алкогольного, наркотического и токсического опьянения.

3.11. Медицинская сестра должна соблюдать Правила трудового распорядка, принятые в Организации.

3.12. Для предупреждения возможности заболеваний медицинской сестре необходимо содержать рабочее место в чистоте, соблюдать правила личной гигиены, в том числе перед приемом пищи и после посещения туалета необходимо тщательно мыть руки с мылом.

3.13. Медицинской сестре запрещается выполнять работы, безопасному выполнению которых она не обучена.

3.14. Медицинская сестра должна знать правила и приемы работы с прибором для определения артериального давления, стетофонендоскопом, прибором для определения паров спирта в выдыхаемом воздухе (алкометром), экспресс-тестами на наркотики, экспресс-тестами на алкоголь; изучить инструкции организаций-изготовителей по безопасной эксплуатации указанных приборов и средств перед проведением
предрейсовых медицинских осмотров водителей.

3.15. Медицинская сестра должна уметь оказывать первую помощь пострадавшему на производстве, иметь в кабинете медицинскую аптечку, знать порядок ее комплектации в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития от 05.03.2011 № 169н и уметь применять ее при необходимости.

3.16. Для предупреждения возможности возникновения пожара медицинская сестра должна соблюдать требования пожарной охраны труда, установленные в Организации, а также не допускать нарушений со стороны других работников. Должна знать месторасположение первичных средств пожаротушения (огнетушители, краны внутреннего пожарного водопровода) и уметь ими пользоваться.

3.17. Медицинская сестра должна сообщать главному механику обо всех аварийных ситуациях, возникающих при работе, о несчастных случаях с другими работниками, а также с ней самой.

3.18. Медицинская сестра, допустившая нарушение или невыполнение требований законодательных, нормативно-правовых актов по охране труда и настоящей Инструкции, рассматривается как нарушитель производственной дисциплины и привлекается к дисциплинарной ответственности согласно Трудовому кодексу.

В случаях, предусмотренных действующим законодательством РФ, медицинская сестра несет административную, материальную и уголовную ответственность.

1. Требования охраны труда перед началом работы

Перед началом работы медицинская сестра должна:

4.1. Осмотреть рабочее место, используемое оборудование, инструменты и материалы. Убрать лишние предметы. Привести в порядок и надеть специальную (медицинскую) одежду, которая должна быть чистой и не стеснять движений.

4.2. Проверить:

• рабочее место на соответствие требованиям охраны труда;
• исправность применяемого оборудования и инструментов, качество используемых материалов;
• наличие индивидуальных средств защиты;
• освещенность рабочего места.

4.3. Подготовить к работе используемую оргтехнику, включающие и выключающие устройства, светильники, целостность электропроводки, электровилок и электророзеток.

4.4. Отрегулировать рабочее кресло по высоте, при наличии ПЭВМ (персонального компьютера) – высоту и угол наклона монитора.

4.5. Обнаруженные перед началом работы нарушения требований охраны труда устраняются
собственными силами, при невозможности сделать это самостоятельно медицинская сестра должна сообщить об этом непосредственному или вышестоящему руководителю, представителю соответствующих технических и (или) административно-хозяйственных служб для принятия соответствующих мер. До устранения этих нарушений приступать к работе запрещается.

1. Требования охраны труда во время работы

5.1. Основной задачей предрейсовых медицинских осмотров является выявление у водителей признаков различных заболеваний, признаков употребления алкоголя, наркотиков, запрещенных лекарственных препаратов, остаточных явлений алкогольной интоксикации (похмельного синдрома) и утомления.

5.2. При проведении предрейсовых медицинских осмотров (далее – медицинский осмотр) должны соблюдаться следующие требования:

5.2.1. Медицинская сестра должна соблюдать требования охраны труда и правила эксплуатации приборов (стетофонендоскопов, приборов для определения артериального давления и т. п.), медицинских инструментов, правила применения медикаментов.

5.2.2. При использовании в своей работе ПЭВМ и другой оргтехники соблюдать требования,
регламентированные инструкциями по охране труда по использованию этой техники, принятые в Организации.

5.2.3. Медицинская сестра при проведении осмотров может работать в положениях «сидя» или «стоя» – в зависимости от обстоятельств проведения осмотра.

5.2.4. В случаях освидетельствования водителя и его жалоб на болезненное состояние, при подозрении на имеющееся у него инфекционное заболевание, которое может передаваться воздушно-капельным путем, медицинская сестра должна использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания (стерильные марлевые повязки, в отдельных случаях – многослойные марлевые повязки).

5.2.5. При контакте с этим водителем следует по возможности не находиться в зоне дыхания заболевшего водителя (на расстоянии 0,8–1 м от его головы).

5.2.6. Медицинский осмотр водителя медицинской сестрой проводится только по предъявлении водителем путевого листа. Осмотр проводится в индивидуальном порядке и при достаточном освещении.

5.2.7. С момента появления водителя в кабинете медицинский работник обращает внимание на внешний вид, поведение, походку, особенности речи и др.

5.2.8. Осмотр начинается с опроса водителя: выясняется его субъективное самочувствие, настроение, наличие или отсутствие жалоб на состояние здоровья, продолжительность сна в предшествующие сутки.

5.2.9. При контакте с водителем медицинская сестра во время его осмотра, освидетельствования должна проявлять терпение, внимание к его просьбам, деликатность и культуру общения, по возможности избегать конфликтных ситуаций, могущих привести к эмоционально-нервным состояниям, которые могут отразиться на работе и здоровье медицинской сестры.

5.2.10. При высказывании водителем каких-либо жалоб медицинская сестра обязана при осмотре выявить и подтвердить (или опровергнуть) их объективность.

5.2.11. Предсменные, предрейсовые и послесменные, послерейсовые медицинские осмотры проводятся в следующем объеме:

1) сбор жалоб, визуальный осмотр, осмотр видимых слизистых и кожных покровов, общая термометрия, измерение артериального давления на периферических артериях, исследование пульса;

2) выявление признаков опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), остаточных явлений опьянения, включая проведение лабораторных и инструментальных исследований;

3) количественное определение алкоголя в выдыхаемом воздухе;

4) определение наличия психоактивных веществ в моче при наличии признаков опьянения и отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь.

5.2.12. При выявлении во время предрейсового медицинского осмотра признаков употребления водителем алкоголя, наркотических средств и других психоактивных веществ проводится контроль трезвости водителя.

5.2.13. При проведении контроля трезвости для определения состояния здоровья осматриваемый водитель в обязательном порядке должен быть подвергнут клиническому обследованию и должна быть проведена лабораторная диагностика биологических сред водителя (выдыхаемый воздух и моча). Забор крови при этом медицинской сестре категорически запрещен.

5.2.14. После завершения клинического обследования и выявления при этом признаков употребления алкоголя или других психоактивных веществ медицинская сестра проводит исследование биологических сред на наличие в них различных групп психоактивных веществ. Для этого могут быть использованы разрешенные Минздравсоцразвития России газовые анализаторы выдыхаемого воздуха (качественные и количественные алкометры) и различные варианты экспресс-тестов мочи.

5.2.15. При проведении исследований биологических сред медицинской сестре необходимо использовать резиновые перчатки, при загрязнении этими средами специальной медицинской одежды или рабочего места необходимо надеть чистую спецодежду, а загрязненную сдать завхозу для дезинфекции. Текущую уборку кабинета по проведению предрейсовых медицинских осмотров водителей проводить только с применением сертифицированных дезинфекционных растворов, указанных в реестрах Роспотребнадзора.

5.2.16. Медицинская сестра обязана следить за соблюдением ей самой и руководителем организации государственных лицензионных требований к проведению медосмотров и оснащению кабинета.

1. Требования охраны труда в аварийных ситуациях

6.1. При неисправностях приборов, медицинского инструмента медицинская сестра должна обратиться к непосредственному руководителю для решения вопроса об устранении неисправностей или замене приборов, инструмента на новые.

6.2. При обнаружении пожара или признаков горения (задымление, запах гари, повышение температуры, появление открытого пламени) необходимо вызвать пожарную охрану по номеру «01», по мобильному телефону – по номеру «112», далее следовать Инструкции по пожарной безопасности, принятой в Организации.

6.3. При несчастном случае, отравлении, внезапном заболевании кого-либо из работников медицинская сестра обязана оказать первую неотложную помощь пострадавшему (заболевшему) в соответствии с Инструкцией по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве. Должна сообщить о случившемся непосредственному руководителю или вышестоящему руководству и любым доступным способом – специалисту по охране труда. При необходимости вызвать бригаду скорой медицинской
помощи или оказать помощь в доставке пострадавшего в медучреждение.

6.4. При несчастном случае с самой медицинской сестрой оказать самопомощь, сообщить о случившемся непосредственному руководителю и обратиться в медицинское учреждение.

1. Требования охраны труда по окончании работы
   По окончании работ медицинская сестра обязана:

7.1. Привести в порядок рабочее место, вымыть тщательно руки с мылом, снять специальную медицинскую одежду и убрать ее в отведенное место.

7.2 Проконтролировать санитарное состояние помещения, отключить все электроустановки, за исключением тех, которые по своим технологическим и пожарным требованиям могут быть подключены к электросети постоянно.

Инструкцию разработали:
Главный механик	Соколов А.В.
Юрист	Махонина А.А.
Специалист по управлению персоналом	Донченко В.А.
Инструкцию согласовали:
Специалист по охране труда	Машукова И.А.
Директор по транспорту	Светличный В.В.

Предрейсовый медицинский осмотр водителей — процедура, регулярное проведение которой обязательно для работодателей в силу требований закона. Какие НПА регулируют специфику медосмотра и каковы основные нюансы этой процедуры?

Нормы законодательства — 2022-2023 по проведению предрейсовых медицинских осмотров водителей

Примечательно, что проведение предрейсового медицинского осмотра водителей одновременно регулируется сразу несколькими (не противоречащими друг другу) нормативно-правовыми источниками:

• приказом Минздрава РФ от 15.12.2014 № 835н;
• письмом Минздрава РФ от 21.08.2003 № 2510/9468-03-32;
• приказом Минздрава СССР от 29.09.1989 № 555;
• ТК РФ.

Кроме того, некоторые аспекты проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей регулируются нормами ст. 23 закона «О дорожном движении» от 10.12.1995 № 196-ФЗ.

Объект регулирования указанных НПА частично совпадает (а если говорить именно о предрейсовом осмотре водителей, совпадает полностью), но основным документом, положения которого следует изучать работодателям, можно считать наиболее поздний — приказ Минздрава № 835н.

Отметим, что во всех указанных источниках права, изданных Минздравом, есть положения, предписывающие работодателям использовать в целях фиксации результатов предрейсового медосмотра водителей специальный журнал регистрации. При этом только в приказе Минздрава СССР № 555 присутствует рекомендуемая форма этого журнала.

Образец журнала предрейсового медицинского осмотра водителей см. здесь.

Итак, самый свежий из указанных НПА, регулирующий проведение медосмотра водителей, — приказ Минздрава РФ № 835н. Его положения актуальны также и для 2022-2023 годов.

Приказ № 835н о предрейсовых медосмотрах водителей

Главная особенность приказа Минздрава РФ № 835н в том, что он регламентирует проведение не только предрейсового, но и предсменного, послерейсового и послесменного осмотров сотрудников. Согласно этому приказу предрейсовые медосмотры обязательны для всех водителей, кроме тех, которые работают на машинах экстренных служб — для них обязательны только те медосмотры, которые относятся к предсменным. В свою очередь, послерейсовые медосмотры обязательны для тех водителей, которые осуществляют перевозку пассажиров, а также опасных грузов. Минздрав также предписывает проходить предрейсовые и послерейсовые осмотры ИП, которые самостоятельно оказывают услуги по перевозке.

Если у вас есть доступ к КонсультантПлюс, проверьте правильно ли у вас проводится предрейсовый медосмотр. Если доступа нет, получите пробный онлайн-доступ к правовой системе бесплатно.

Особенности процедуры предрейсового медосмотра для водителей

Приказ Минздрава РФ № 835н устанавливает, что предрейсовые медицинские осмотры водителей:

• проводятся непосредственно перед началом рабочей смены в целях обнаружения вредных и опасных факторов, а также состояний здоровья, которые могут препятствовать выполнению человеком трудовой функции;
• финансируются и организуются работодателем;
• проводятся медработниками, имеющими необходимую квалификацию, подтвержденную сертификатом, и работающими в штате фирмы либо представляющими стороннюю медицинскую организацию, при наличии соответствующей лицензии на осуществление медицинской деятельности.

ВНИМАНИЕ! Согласно абз.3 ст. 213 ТК РФ время проведения обязательных медицинских осмотров включаются в рабочее время сотрудника. Например, водитель согласно трудовому договору работает с 8:00 до 17:00. Предрейсовый медосмотр занимает у него 20 мин. То есть приступить к трудовым обязанностям он должен в 8:20.

Приказом Минздрава № 835н определено, что в состав предрейсовых осмотров входят:

• рассмотрение жалоб водителя;
• проведение визуального осмотра;
• измерение температуры, давления, пульса;
• выявление признаков опьянения;
• определение процента алкоголя в крови;
• определение присутствия психоактивных веществ.

По итогам предрейсового медосмотра врач выносит заключение о том, что:

• вредных и опасных факторов либо состояний здоровья, препятствующих выполнению водителем трудовой функции, не выявлено (и потому водитель может приступать к работе);
• соответствующие факторы либо состояния выявлены (и потому водитель не может быть допущен к работе).

В обоих случаях об итогах медосмотра информируется работодатель. При втором сценарии, если факторы и состояние здоровья, мешающие водителю работать, выявлены, то работнику выписывается справка для последующего обращения в медицинскую организацию в целях получения необходимой помощи.

О том, как работодателю организовать проведение предрейсового и послерейсового медосмотров, вы можете узнать, получив пробный бесплатный доступ к К+.

Положение об организации предрейсовых медицинских осмотров водителей

Кроме приказа № 835н сохраняет юридическую силу также письмо Минздрава РФ от 21.08.2003 № 2510/9468-03-32. В нем указано, что работодатель для проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей может утвердить отдельный локальный правовой акт — положение об организации соответствующих осмотров. Типовая форма данного положения утверждена в приложении 2 к указанному письму Минздрава. В таком положении предполагается регламентация:

• организации предрейсовых медосмотров;
• содержания медосмотров;
• проведения отдельных процедур в рамках медосмотров;
• условий проведения медосмотров;
• критериев допуска водителей к работе после прохождения медосмотра;
• обязанностей медучреждений, которые проводят медосмотры.

Структуру приказа о прохождении медосмотра сотрудниками предприятия смотрите здесь.

Можно ли взыскать штраф с водителя, который ему выписали за выход на линию без предрейсового медицинского осмотра? Ответ на этот вопрос есть в КонсультантПлюс. Изучите материал, получив пробный доступ к системе бесплатно.

Итоги

Проведение предрейсового медосмотра водителей — обязанность работодателя, предусмотренная законом. В ходе ее выполнения предприятию важно соблюсти процедуры, предусмотренные положениями приказа Минздрава РФ от 15.12.2014 № 835н.

Изучить прочие нюансы проведения медосмотров работодателями вы можете в статьях:

• «Медицинский осмотр при приеме на работу (нюансы)»;
• «Медосмотр при приеме на работу — порядок и нюансы».

УТВЕРЖДАЮ:

_______________________________

[Наименование должности]

_______________________________

_______________________________

[Наименование организации]

_______________________________

_______________________/[Ф.И.О.]/

«______» _______________ 20___ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Медицинского работника по предрейсовым осмотрам водителей

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность медицинского работника по предрейсовым осмотрам [Наименование организации в родительном падеже] (далее — Организация).

1.2. Медицинский работник по предрейсовым осмотрам относится к категории специалистов.

1.3. Медицинский работник по предрейсовым осмотрам водителей назначается на должность и освобождается от должности приказом директора организации.

1.4. Медицинский работник по предрейсовым осмотрам водителей подчиняется (получает приказы, рабочие распоряжения и т.д.) непосредственно руководителю организации.

1.5. На должность медицинского работника по предрейсовым осмотрам назначается лицо, имеющее медицинское (высшее и среднее специальное) образование и стаж работы не менее 1 года.

1.6. Медицинский работник по предрейсовым осмотрам водителей в своей деятельности руководствуется:

• законодательными и нормативными документами, методическими материалами, регламентирующими вопросы медицинского осмотра и освидетельствования водителей;
• Уставом организации
• настоящей должностной инструкцией.

1.7. Медицинский работник по предрейсовым осмотрам должен знать:

• законодательство Российской Федерации об охране здоровья граждан;
• нормативные правовые акты, распоряжения и иные указания отраслевых и контрольно-надзорных органов государственной власти по вопросам оказания медицинской помощи и реабилитации;
• правила проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей;
• основания для отстранения от работы водителей;
• способы обнаружения психоактивных веществ в биологических средах у водителей автотранспортных средств при проведении предрейсовых медицинских осмотров;
• организацию и порядок контроля трезвости водителей автотранспортных средств при проведении предрейсовых медицинских осмотров;
• уметь определять клинические симптомы употребления алкоголя, его суррогатов, наркотических веществ и одурманивающих препаратов;
• основные методы определения алкоголя и наркотических веществ в выдыхаемом воздухе;
• физиолого-гигиенические основы режима труда и отдыха водителей автотранспортных средств;
• санитарно-гигиенические нормативы;
• показатели состояния здоровья при нормальном и патологическом развитии;
• порядок составления и ведения медицинской документации;
• основные положения трудового законодательства РФ;
• основные требования к организации труда;
• правила внутреннего трудового распорядка;
• нормативные требования по охране труда.

1.8. На время отсутствия медицинского работника по предрейсовым осмотрам (отпуск, болезнь, прочее), его обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя], который назначается в установленном порядке, приобретает соответствующие права и несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей, возложенных на него в связи с замещением.

2. Должностные обязанности

Медицинский работник по предрейсовым медицинским осмотрам выполняет следующие должностные обязанности:

2.1. Контролировать состояние здоровья водителей.

2.2. Проводить предрейсовые медицинские осмотры путем:

• сбора анамнеза;
• определения температуры тела (по показаниям);
• определения артериального давления (по показаниям) – определения пульса;
• определения наличия алкоголя и других психотропных веществ в выдыхаемом воздухе или биологических субстратах одним из официально признанных методов;
• при наличии показаний проводить любые другие разрешенные медицинские исследования, необходимые для решения вопроса о допуске к работе.

2.3. Заносить результаты проведенного предрейсового медицинского осмотра в журнал.

2.4. Принимать решение о допуске водителей к работе. При решении вопроса о возможности допуска водителя к управлению автомобилем учитывать принадлежность водителя к одной из групп риска, возраст, стаж работы в профессии, условия работы и характер производственных факторов.

2.5. Ставить штамп «прошел предрейсовый медицинский осмотр» и подпись на путевых листах с указанием даты и точного времени прохождения медосмотра, если работник допущен к рейсу.

2.6. Не допускать к работе водителей, если:

•  выявлены признаки временной нетрудоспособности;
• получена положительная проба на алкоголь в выдыхаемом воздухе.

2.7. Давать водителю направление на прием к врачу в случае утраты им трудоспособности.

2.8. Если отстранение водителя произошло в ночное время или в период, когда в поликлинике нет приема, оказать первую помощь, выдать водителю справку, а при необходимости вызвать врача на дом.

2.9. По результатам предрейсового медицинского осмотра вести полицевой учет отстраненных от работы водителей, для чего использовать бланки карт амбулаторного больного (форма 25).

2.10. Заносить результаты освидетельствования в карту (анамнез, объективные данные осмотра, причина отстранения).

2.11. Принимать участие в расследовании дорожно-транспортных происшествий, с целью выявления причин, зависящих от состояния здоровья водителя, совершившего дорожно-транспортное происшествие.

2.12. Проведение анализа эффективности предрейсовых медицинских осмотров водителей.

2.13. Один раз в год, а также при первичном выявлении больных составлять списки лиц, состоящих на диспансерном учете, с указанием диагноза и кратких рекомендаций по допуску к работе.

2.14. Ежемесячно подводит итоги предрейсовых медицинских осмотров с анализом причин отстранения от работы водителей и результаты доводит до сведения руководителя организации.

2.15. Информирование руководителя организации о результатах осмотра.

2.16. Обеспечивать учет и хранение лекарств в специальном лекарственном шкафу.

2.17. Обеспечивать строгое соблюдение всех правил асептики и антисептики в кабинете при проведении процедур. Стерилизовать инструментарий и материал в соответствии с действующими инструкциями.

2.18. Обеспечивать санитарно-гигиеническое содержание медкабинета.

В случае служебной необходимости медицинский работник по предрейсовым осмотрам может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном положениями федерального законодательства о труде.

3. Права

Медицинский работник по предрейсовым осмотрам вправе:

3.1. Требовать от специалистов и других сотрудников организации выполнения служебных обязанностей.

3.2. Вносить предложения по совершенствованию работы организации.

3.3. Требовать создания всех условий для выполнения должностных обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, в том числе предоставления необходимого оборудования, инвентаря, средств индивидуальной защиты, льгот и компенсаций за работу в условиях труда, отклоняющихся от нормальных.

3.4. Знакомиться с решениями руководства организации, касающимися его деятельности.

3.5. Вносить на рассмотрение руководства предложения по совершенствованию своей работы.

3.6. Запрашивать через непосредственного руководителя информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

3.7. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.8. Получать все предусмотренные действующим законодательством социальные гарантии.

4. Ответственность

Медицинский работник по предрейсовым осмотрам несет ответственность:

4.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах, определенных действующим законодательством Российской Федерации.

4.2. За качество проведенного предрейсового медицинского осмотра и выдачу заключения о допуске водителей к управлению транспортным средством.

4.3. За нарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, в пределах, определенных действующим трудовым, административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.4. За причинение материального ущерба в пределах, определенных действующим законодательством Российской Федерации.

4.5. За нарушение Правил трудового распорядка, правил противопожарной безопасности и техники безопасности, установленных в организации.

5. Порядок пересмотра должностной инструкции

5.1. Должностная инструкция пересматривается, изменяется и дополняется по мере необходимости, но не реже одного раза в пять лет.

5.2. С приказом о внесении изменений (дополнений) в должностную инструкцию знакомятся все работники организации, на которых распространяется действие этой инструкции, и ставят свою подпись.

С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.

(подпись)

Понятие

Водитель, управляющий автотранспортом, должен быть здоров и трезв. В особенности это касается шоферов-профессионалов, которые несут ответственность за жизни пассажиров или сохранность грузов.

Важно проводить предрейсовые медосмотры водителей на регулярной основе. Организовывать и финансировать обследования должен работодатель.

Задача предрейсового осмотра – подтвердить тот факт, что водитель сможет управлять транспортным средством должным образом. Если у сотрудника будут обнаружены определенные симптомы (например, боль в области грудной клетки и т.д.), то его необходимо отстранить от рейса.

Внимание! Если врач допустит к перевозке больного или пьяного водителя, то ответственность придется нести не только ему, но и работодателю.

Регламентация

О необходимости проведения предрейсовых осмотров говорится в действующих нормативно-правовых актах:

1. Приказ Министерства здравоохранения №835 от 15.12.2014 года.
2. Письмо Минздрава №2510/9468-03-32 от 21.08.2003 года.
3. Приказ Минздрава №555 от 29.09.1989 года.
4. Статья №213 Трудового кодекса РФ.
5. Федеральный закон №196 «О безопасности дорожного движения» от 10.12.1995 года.

Кто должен проходить

Предрейсовые медосмотры являются обязательными для водителей, которые управляют транспортными средствами, принадлежащими юридическим лицам и ИП. Если автомобиль числится на балансе предприятия, то потребуется оформлять путевой лист.

Если ТС управляет его владелец, являющийся физическим лицом, то проходить предрейсовый осмотр необходимо только при перевозке груза или пассажиров. Если автомобиль используется исключительно для собственных нужд, то можно использовать таксомотор без путевки с отметкой о пройденном ПМО.

Отдельно стоит сказать о водителях оперативных служб (скорая помощь, МЧС, газовая и т.д.). Таким шоферам разрешается пройти предсменный осмотр в самом начале рабочего дня. Это связано с тем, что экстренные вызовы требуют немедленного реагирования.

Если говорить о послерейсовых осмотрах, то их должны проходить шоферы, которые занимаются перевозкой пассажиров и опасных грузов. Еще они обязательны для сотрудников, входящих в группу риска.

Послерейсовые осмотры должны проходить водители:

1. Автобусов.
2. Такси.
3. Транспортирующие ОГ (например, легковоспламеняющиеся жидкости).
4. Достигшие возраста 55 лет.
5. Употребляющие алкоголь или запрещенные вещества.
6. Имеющие какие-либо хронические заболевания.
    

Время, которое уходит на прохождение освидетельствования, должно быть оплачено сотруднику.

Необходимость

Цель предрейсового осмотра – не допустить к управлению транспортным средством лицо, которое не может этим заниматься по состоянию здоровья. Это позволяет:

1. Обеспечить безопасность ДД.
2. Сохранить жизнь и здоровье водителя, а также пассажиров.
3. Обеспечить сохранность груза и транспортного средства.
4. Защитить окружающую среду от попадания в нее вредных веществ (когда перевозится опасный груз).
    

Послерейсовые осмотры тоже проводятся на многих предприятиях. Они позволяют выявить случаи воздействия на сотрудников опасных производственных факторов.

Внимание! Также послерейсовые осмотры исключают факт употребления водителем спиртных напитков за рулем.

Мы уже сказали о том, что организовывать предрейсовые осмотры водителей должен работодатель. Это делается для выявления признаков воздействия ОПФ на организм человека, а также для определения состояний, которые препятствуют выполнению трудовых обязанностей. Под такими состояниями подразумевают:

• алкогольное/наркотическое опьянение;
• токсическое опьянение;
• похмельный синдром.
   

Делаем вывод, что водителя, употребившего спиртное накануне поездки, нельзя допустить к рейсу. Также перевозку не должен осуществлять шофер в болезненном состоянии. Это может быть как обычная простуда, так и повышенное артериальное давление. Признаки таких заболеваний выявляет медицинский работник.

Внимание! Результаты медосмотров отражаются в соответствующем журнале учета. Такой документ должен быть пронумерован и прошнурован.

Организовывать проведение предрейсовых осмотров должны юридические лица и ИП, которые занимаются перевозкой грузов или пассажиров. Это касается даже предприятий, где задействован всего один водитель.

Внимание! Если индивидуальный предприниматель сам решит сесть за руль, то ему тоже потребуется посетить медика.

Виды

В 2022 году существует несколько видов медосмотров водителей:

1. Предварительный. Проводится на момент устройства соискателя на должность водителя в компанию. Такое обследование является обязательным абсолютно для всех шоферов. Водительский стаж, тип транспортного средства – не имеют значения.
2. Периодический. Проводится один раз в два года. Осмотр позволяет следить за тем, как изменяется состояние здоровья сотрудников. Этими сведениями руководствуются при формировании группы риска.
3. Внеочередной. Обследование нельзя включить в график, так как оно проводится только при наличии показаний или по инициативе сотрудника. Чтобы получить направление на внеочередной осмотр, необходимо обратиться к работодателю за направлением.
4. Предрейсовый. Обязателен для водителей, которые занимаются перевозкой пассажиров или грузов. Такой осмотр организовывается перед каждым выходом шофера в рейс. Проводить обследование может исключительно специалист, имеющий на руках соответствующие сертификаты.
5. Послерейсовый. Обязателен для водителей, задействованных в перевозке пассажиров или опасных грузов.
    

Работодатель не имеет права допустить к рейсу водителя, который не прошел медосмотр. Игнорирование этого требования чревато большими штрафами.

Как может проводиться

Предрейсовые медосмотры проводятся в любой логистической компании. Это касается даже тех предприятий, на которых работает всего один водитель. Если функции шофера выполняет ИП, то он тоже должен посетить медика.

Организовывает и финансирует обследования работодатель. Он может выбрать один из четырех способов:

1. Нанять медика в штат.
2. Заключить договор с клиникой.
3. Открыть собственный медпункт на территории предприятия.
4. Установить аппаратно-программный комплекс для проведения дистанционных осмотров.

Каждый из перечисленных способов рассмотрим в отдельности.

• Нанять медика в штат

Чтобы иметь возможность нанять в штат медработника, необходимо выполнить следующие действия:

1. Оборудовать медпункт в соответствии с требованиями.
2. Получить лицензию на осуществление медицинской деятельности.
    

Заключить трудовой договор можно исключительно со специалистом, имеющим на руках необходимые сертификаты. Такая документация выдается только после прохождения дополнительного обучения.

Преимущества способа:

• можно круглосуточно контролировать состояние здоровья сотрудников;
• водителям не нужно добираться до медицинского учреждения;
• осмотры проводятся прямо на территории предприятия.
   

Недостатки: дорогая реализация.
 

• Заключить договор с клиникой

При выборе медицинского учреждения нужно обращать особое внимание на наличие лицензии. Ее отсутствие говорит о том, что клиника не прошла проверки, организованные государственными органами.

Внимание! Если водитель придет на обследование в клинику, у которой нет лицензии, то это будет равносильно не пройденному осмотру.

Преимущества способа:

1. Экономно.
2. Не требуется лицензия на медкабинет предрейсового осмотра водителей.

Недостатки: нужно думать, каким образом водители будут добираться до клиники.

• Открыть собственный медпункт на территории предприятия

Самый сложный способ в плане реализации. Это связано с тем, что работодателю потребуется не только выделить помещение под медосмотры, но и оформить разрешительную документацию. Такому варианту отдают предпочтение лишь крупные организации, в штате которых присутствует более 30 водителей.

Преимущества способа: водители смогут проходить осмотры на территории предприятия.

Недостатки:

1. Необходимо оплачивать услуги медика.
2. Потребуется оформить разрешительную документацию.
    

• Установить аппаратно-программный комплекс

Формально удаленные медосмотры не узаконены, но мы все равно упомянем о существовании данного способа.

Для перехода на дистанционные осмотры работодателю потребуется:

1. Приобрести аппаратно-программный комплекс, зарегистрированный в Госреестре РФ.
2. Заключить договор с клиникой, имеющей разрешение на проведение предрейсовых осмотров.
3. Получить согласие от медиков на изучение новой системы ПМО.
4. Обеспечить поставку программного обеспечения для передачи и хранения данных.
5. Обучить сотрудников взаимодействию с терминалом.
    

Преимущества способа:

1. Не нужно выделять кабинет под медосмотры.
2. У водителя нет шансов «договориться» с доктором.

Недостатки:

1. Дорогое оборудование.
2. Удаленные медосмотры формально не узаконены.

Порядок

Во время осмотра медик выполняет следующие действия:

1. Спрашивает водителя об имеющихся жалобах на состояние здоровья.
2. Проводит осмотр кожных покровов и слизистых оболочек.
3. Измеряет АД, пульс, температуру тела.
4. Использует алкотестер для выявления паров этанола в выдыхаемом сотрудником воздухе.
5. Оформляет путевой лист и делает соответствующую отметку в журнале учета.
    

Контроль трезвости должны проходить все работники, которые состоят в штате компании. Требование распространяется и на индивидуальных предпринимателей, управляющих транспортным средством.

Результаты

По результатам медосмотра водитель либо допускается к рейсу, либо отстраняется от него. Во втором случае возможно наличие следующих причин:

1. Водитель пребывает в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
2. У сотрудника были обнаружены симптомы какого-либо заболевания.
    

Положительные и отрицательные результаты обследования заносятся в журнал учета. Этот документ должен быть на каждом логистическом предприятии. В нем в обязательном порядке указываются следующие сведения:

1. Дата и время процедуры.
2. Информация о сотруднике (ФИО, пол, дата рождения).
3. Данные о состоянии здоровья.
4. Медицинское заключение.
5. Подписи медика и водителя.
    

Если доктор допустит шофера к рейсу, то он просто распишется в путевом листе. С 2019 года в этом документе не проставляются штампы.

Внимание! Больному или пьяному водителю нужно выписать направление в медицинское учреждение для прохождения дальнейшего обследования.

Ответственность

За непроведение предрейсового осмотра предусмотрены штрафы. Об этом четко говорится в Кодексе об Административных Правонарушениях. Размер взыскания составляет:

• для водителя – 3000 рублей;
• для должностных лиц – 5000 рублей;
• для юридических лиц – 30000 рублей.
   

Если медосмотр был проведен с нарушениями, то за это тоже предусмотрен штраф. Его размер составляет:

• для водителей – от 1000 до 15000 рублей;
• для ответственных лиц – от 2000 до 3000 рублей;
• для юридических лиц – от 30000 до 50000 рублей.

Внимание! Сотрудника, который отказывается от прохождения медицинского освидетельствования, необходимо отстранить от рейса.

Кто может проводить

Согласно действующим нормативно-правовым актам, проводить предрейсовые осмотры может исключительно медик, имеющий на руках необходимые сертификаты.

Требования

Определенные требования предъявляются не только к доктору, но и к кабинету, в котором проводятся обследования.

К кабинету

Требования к кабинету предрейсовых осмотров перечислены в утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»:

1. Высота потолков – не менее 2,6 метров.
2. Площадь кабинета – не менее 12 кв. м.
3. Освещение: искусственное и естественное.
4. На окнах присутствуют жалюзи для защиты от слепящего действия солнечных лучей.
5. Поверхность стен – гладкая. Они должны быть легкодоступными для проведения влажной уборки.
6. Пол прилегает к основанию.
7. В местах, где присутствуют раковины, отделка выполнена из керамической плитки.

К оборудованию

В кабинете должно быть следующее оборудование:

1. Кушетка.
2. Письменный стол.
3. Коврик.
4. Стулья.
5. Настольная лампа.
6. Сейф.
7. Шкаф.
8. Вешалка для верхней одежды.
9. Термометры.
10. Фонендоскоп.
11. Прибор для измерения АД.
12. Алкометр.
13. Экспресс-тесты на наркотики.
14. Аптечка.
15. Шпатели.

Если в кабинете не будет перечисленного оборудования и мебели, то работодателю не выдадут лицензию на проведение предрейсовых медицинских осмотров.

К сотруднику

Проводить предрейсовые осмотры может исключительно специалист, удовлетворяющий следующим требованиям:

• наличие высшего или среднего медицинского образования;
• наличие действующего сертификата, подтверждающего факт прохождения дополнительного обучения;
• опыт работы по специальности – не менее 5 лет.

Лицензирование организации

Чтобы работодатель мог открыть собственный медпункт на территории предприятия, ему потребуется получить лицензию. Для этого он не только должен выделить кабинет под медосмотры, но и собрать следующий пакет документов:

1. Квитанция, подтверждающая факт уплаты государственной пошлины.
2. Свидетельство, разрешающее осуществлять деятельность в качестве ИП.
3. Свидетельство ОГРН.
4. Устав организации.
5. Выписка из ЕГРЮЛ.
6. Договор об аренде помещения.
    

Лицензия на предрейсовый осмотр водителей оформляется в течение 45 дней.

Должностная инструкция медработника

Должностная инструкция медработника по предрейсовым осмотрам водителей необходима для регламентации организационно-правового положения работника, его прав и обязанностей.

Назначение

Обязанности медработника по предрейсовому осмотру водителей регламентированы должностной инструкцией. Она необходима для:

1. Определения требований для занятия конкретной должности.
2. Определения размера оплаты труда.
3. Обоснования увольнения медработника, который не справляется со своими обязанностями.
    

Образец должностной инструкции можно скачать в интернете.

Варианты

Инструкция о проведении предрейсовых медицинских осмотров водителей составляется не для конкретного человека, а для должности. Именно поэтому документ необходим для всех вакансий, имеющихся в штатном расписании.

Состав

Далее поговорим о том, что должно быть включено в документ.

Внимание! Должностные обязанности медсестры предрейсового осмотра водителей определены соответствующей инструкцией.

Общие положения

1. Предрейсовые осмотры может проводить исключительно медицинский работник, у которого имеется на руках соответствующий сертификат.
2. Медработник должен изучить действующие нормативно-правовые акты, которые затрагивают сферу предрейсовых осмотров.

Обязанности

1. Проведение предрейсовых осмотров, которые включают в себя:
   — сбор анамнеза;
   — измерение артериального давления и пульса;
   — выявление наличия паров этанола в выдыхаемом воздухе.
2. Ведение журнала учета.
3. Принятие решения о допуске сотрудника к управлению транспортным средством.
4. Оформление направлений в медицинское учреждение.

Права

1. Претендовать на социальные гарантии, предусмотренные законодательством.
2. Повышать квалификацию по вопросам проведения ПМО.
3. Вносить предложения по вопросам, которые касаются выполнения должностных обязанностей.

Ответственность

1. Медик несет дисциплинарную ответственность.
2. Врач несет ответственность за невыполнение обязанностей, предусмотренных должностной инструкцией.

Порядок пересмотра

1. Должностная инструкция может быть пересмотрена, если это необходимо.
2. Все сотрудники организации должны ознакомиться с приказом о внесении изменений в должностную инструкцию и поставить свою подпись.

Оформление шапки и заключения

Должностная инструкция включает в себя следующие сведения:

1. Наименование организации.
2. Персональные данные руководителя предприятия.
3. Дата составления документа.
4. Подпись руководителя отдела кадров.
5. Подпись медсестры по проведению предрейсовых осмотров.

Хранение

Документ нужно выдать медицинскому специалисту, который будет хранить его на рабочем месте.

Из статьи мы выяснили, что включает в себя должностная инструкция фельдшера по предрейсовому осмотру водителей. Такой документ должен быть на любом предприятии, где проводятся медицинские обследования.