Должностная инструкция техника в здравоохранении

Техник по медицинской информации — это специалист, который обрабатывает и ведет медицинские записи пациентов, врачей и специалистов здравоохранения в медицинском учреждении.

Используйте это описание должности техника по медицинской информации для размещения объявлений о вакансиях и поиска квалифицированных кандидатов. Не стесняйтесь изменять обязанности и требования в зависимости от ваших потребностей.

В обязанности техника по медицинской информации входит:

• Получение и обработка анкет пациентов, историй болезни и результатов анализов от медицинских специалистов
• Анализ собранной информации для обеспечения ее правильности и точности
• Оценка медицинских карт и страховых заявлений

Краткое описание вакансии

Мы ищем техника по медицинской информации в наш отдел документации для поддержания всех медицинских карт пациентов и медицинской информации в актуальном состоянии.

В обязанности техника по медицинской информации входит соблюдение законов о конфиденциальности, обработка форм пациентов и обеспечение точности и упорядоченности всех медицинских карт пациентов для врачей и другого медицинского персонала.

В конечном итоге, вы будете работать с другими техниками по медицинской информации, чтобы обеспечить обновление и точность всей информации о пациентах в системе нашей организации.

Обязанности

• Обеспечивать соблюдение законов и правил конфиденциальности
• Управление и обновление данных для клинических баз данных и реестров
• Использовать программное обеспечение для классификации для присвоения соответствующих клинических кодов для страховых компенсаций и изучения данных
• Внедрение эффективной системы электронной медицинской карты

Требования и навыки

• Подтвержденный опыт работы в качестве техника по медицинской информации или на аналогичной должности
• Отличные исследовательские, кодировочные и аналитические способности
• Глубокие знания компьютеров и информационных систем
• Выдающиеся организационные и коммуникативные навыки
• Предпочтительна степень бакалавра в области медицинской информации или смежной области

Часто задаваемые вопросы

Чем занимается техник по медицинской информации?

Техники по медицинской информации отвечают за отслеживание и анализ записей пациентов, а также помогают отвечать на запросы различных отделов больницы, включая службу безопасности или судебные разбирательства.

Каковы обязанности и ответственность техника по медицинской информации?

Специалисты по медицинской информации отвечают за сбор, анализ и отслеживание данных о лечении пациентов, а также отвечают на запросы других отделов медицинского учреждения.

Что делает хорошего специалиста по медицинской информации?

Хороший техник по медицинской информации должен обладать отличными организационными навыками, поскольку он отвечает за организацию и поддержание в актуальном состоянии записей пациентов в системе организации.

С кем работает техник по медицинской информации?

Техники по медицинской информации работают с различными специалистами в медицинском учреждении, например, с врачом пациента, чтобы обеспечить обновление и доступность индивидуальных записей, когда это необходимо.

0

В должностной инструкции конкретизируется объем обязанностей и работ, которые должно выполнять лицо, занимающее определенную должность. Должностная инструкция в соответствии с Общероссийским классификатором управленческой документации, или ОКУД, ОК 011-93 (утв. Постановлением Госстандарта от 30.12.1993 № 299) отнесена к документации по организационно-нормативному регулированию деятельности организации. К группе таких документов наряду с должностной инструкцией причислены, в частности, правила внутреннего трудового распорядка, положение о структурном подразделении, штатное расписание.

Обязательны ли должностные инструкции?

ТК РФ не обязывает работодателей составлять должностные инструкции. Ведь в трудовом договоре с работником всегда должна быть раскрыта его трудовая функция (работа по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации или конкретный вид поручаемой ему работы) (ст. 57 ТК РФ). А потому и привлечь работодателя к ответственности за отсутствие должностных инструкций нельзя.

В то же время именно должностная инструкция обычно является документом, в котором трудовая функция работника конкретизируется. Инструкция содержит перечень должностных обязанностей работника с учетом особенностей организации производства, труда и управления, прав работника и его ответственности (Письмо Роструда от 30.11.2009 № 3520-6-1). Более того, в должностной инструкции обычно не только раскрывается трудовая функция работника, но и приводятся квалификационные требования, которые предъявляются к занимаемой должности или выполняемой работе (Письмо Роструда от 24.11.2008 № 6234-ТЗ).

Наличие должностных инструкций упрощает процесс взаимодействия работника и работодателя по вопросам содержания трудовой функции, прав и обязанностей работника и предъявляемых к нему требований. То есть всех тех вопросов, которые часто возникают во взаимоотношениях как с действующими работниками, так и вновь принимаемыми, а также с претендентами на определенную должность.

Роструд считает, что должностная инструкция необходима в интересах как работодателя, так и работника. Ведь наличие должностной инструкции поможет (Письмо Роструда от 09.08.2007 № 3042-6-0):

• объективно оценить деятельность работника в период испытательного срока;
• обоснованно отказать в приеме на работу (ведь в инструкции могут содержаться дополнительные требования, связанные с деловыми качествами работника);
• распределить трудовые функции между работниками;
• временно перевести работника на другую работу;
• оценить добросовестность и полноту выполнения работником трудовой функции.

Именно поэтому составление должностных инструкций в организации является целесообразным.

Такая инструкция может являться приложением к трудовому договору или утверждаться как самостоятельный документ.

Как составляется должностная инструкция

Должностная инструкция обычно составляется на основе квалификационных характеристик, которые содержатся в квалификационных справочниках (например, в Квалификационном справочнике должностей руководителей, специалистов и других служащих, утвержденном Постановлением Минтруда от 21.08.1998 № 37).

Для работников, которые принимаются на работу по профессиям рабочих, для определения их трудовой функции используются единые тарифно-квалификационные справочники работ и профессий рабочих по соответствующим отраслям. Разработанные на основе таких справочников инструкции обычно называются производственными. Однако в целях унификации и упрощения внутренней документации в организации инструкции для рабочих профессий часто также именуются должностными.

При составлении должностных инструкций организации также руководствуются профессиональными стандартами.

Поскольку должностная инструкция является внутренним организационно-распорядительным документом, работодатель обязан ознакомить с ней работника под роспись при приеме его на работу (до подписания трудового договора) (ч. 3 ст. 68 ТК РФ).

Должностные обязанности техника

Приведем пример заполнения должностной инструкции технического специалиста. Для техника по эксплуатации зданий должностная инструкция может быть разработана в том числе на основе представленной инструкции техника.

Скачать бланк должностной инструкции техника можно

.

УТВЕРЖДАЮ:

_______________________________

[Наименование должности]

_______________________________

_______________________________

[Наименование организации]

_______________________________

_______________________/[Ф.И.О.]/

«______» _______________ 20___ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Медицинского лабораторного техника (профстандарт)

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность медицинского лабораторного техника.

1.2. Решение о назначении на должность и об освобождении от должности медицинского лабораторного техника принимает директор по представлению непосредственного руководителя.

1.3. Требования к образованию и обучению медицинского лабораторного техника:

• среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лабораторная диагностика» (для лиц, завершивших образование до 2021 года) или
• среднее профессиональное образование — программы подготовки специалистов среднего звена по специальности «Лабораторная диагностика», в части, касающейся профессиональных компетенций, соответствующих обобщенной трудовой функции кода A профессионального стандарта «Специалист в области лабораторной диагностики со средним медицинским образованием».

С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:

• дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации);
• формирование профессиональных навыков через наставничество;
• стажировка;
• использование дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);
• тренинги в симуляционных центрах;
• участие в конгрессных мероприятиях.

1.4. Требования к опыту практической работы медицинского лабораторного техника:

• Не предусмотрено

1.5. Особые условия допуска к работе медицинского лабораторного техника:

• сертификат специалиста по специальности «Лабораторная диагностика» и (или) свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Лабораторная диагностика»;
• прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований);
• отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью.

1.6. Другие характеристики для занятия должности медицинского лабораторного техника:

• Соблюдение врачебной тайны, принципов медицинской этики в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами
• Соблюдение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья граждан, регулирующих медицинскую деятельность

1.7. Медицинский лабораторный техник в своей деятельности руководствуется:

• действующими нормативными документами по вопросам выполняемой работы;
• уставом организации, Правилами внутреннего трудового распорядка и локальными нормативными актами организации;
• трудовым договором и настоящей должностной инструкцией.

1.8. Медицинский лабораторный техник должен знать:

• Правила внутреннего трудового распорядка;
• правила и нормы охраны труда, техники безопасности и противопожарной защиты;
• информацию, необходимую для выполнения своих должностных обязанностей. См. подробнее в разделе 2.

1.9. Медицинский лабораторный техник подчиняется непосредственному руководителю.

1.10. На время отсутствия медицинского лабораторного техника (отпуск, болезнь, прочее), его обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя], который назначается в установленном порядке, приобретает соответствующие права и несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязанностей, возложенных на него в связи с замещением.

2. Должностные обязанности, а также необходимые знания и умения для их выполнения

В обязанности медицинского лабораторного техника входит:

2.1. Взятие, прием, предварительная оценка и обработка биологических материалов, приготовление проб и препаратов:

• Взятие капиллярной крови для лабораторных исследований;
• Прием биологического материала в лаборатории и предварительная оценка доставленных проб биологического материала;
• Маркировка проб биологического материала;
• Регистрация проб биологического материала, поступивших в лабораторию;
• Обработка и подготовка проб биологического материала к исследованию, транспортировке или хранению;
• Отбраковка проб биологического материала и оформление отбракованных проб;
• Взятие проб для санитарно-бактериологического исследования объектов окружающей среды.

Необходимые умения:

1. Использовать методику взятия капиллярной крови.
2. Осуществлять первичную обработку биологического материала, поступившего в лабораторию:

• маркировку и регистрацию проб биологического материала;
• подготовку проб биологического материала к исследованию, транспортировке или хранению;
• транспортировку биоматериала к месту проведения лабораторных исследований;
• хранить пробы биологического материала с соблюдением необходимых условий;
• отбраковка проб биологического материала, не соответствующего утвержденным критериям

1. Проводить санитарно-бактериологическое обследование объектов окружающей среды.

Необходимые знания:

• этапы проведения лабораторного исследования;
• правила взятия, регистрации, транспортировки и хранения биологического материала;
• принципы сортировки биологического материала, методология работы с использованием автоматизированных систем сортировки;
• способы маркировки биологических материалов для лабораторных исследований;
• методы подготовки образцов биологических материалов к исследованию, транспортировке или хранению;
• критерии отбраковки биологического материала;
• методики взятия проб для санитарно-бактериологического исследования объектов окружающей среды.

Другие характеристики:

• не предусмотрено.

2.2. Выполнение клинических лабораторных исследований:

1. Подготовка рабочего места, реагентов, расходного материала и лабораторного оборудования для проведения лабораторных исследований в соответствии со стандартными операционными процедурами.
2. Выполнение лабораторных исследований первой и второй категории сложности и отдельных этапов лабораторных исследований третьей категории сложности без оценки результатов или с первичной их оценкой, без формулирования заключения:

• химико-микроскопических;
• гематологических;
• биохимических;
• коагулологических;
• иммунологических;
• иммуногематологических;
• химико-токсикологических;
• цитологических;
• молекулярно-биологических;
• генетических;
• микробиологических, в том числе бактериологических, паразитологических и вирусологических.

1. Оценка результатов клинических лабораторных исследований первой и второй категории сложности и направление их медицинскому технологу, биологу, бактериологу, медицинскому микробиологу или врачу клинической лабораторной диагностики для дальнейшей оценки, интерпретации и формулирования заключения.

Необходимые умения:

1. Подготавливать рабочее место и лабораторное оборудование для проведения исследований в соответствии со стандартными операционными процедурами.
2. Проводить лабораторные исследования биологического материала первой и второй категории сложности самостоятельно и отдельные этапы лабораторных исследований третьей категории сложности под руководством медицинского технолога, биолога, бактериолога, медицинского микробиолога или врача клинической лабораторной диагностики без формулирования заключения:

• химико-микроскопические;
• гематологические;
• биохимические;
• коагулологические;
• иммунологические;
• иммуногематологические;
• химико-токсикологические;
• цитологические;
• молекулярно-биологические;
• генетические;
• микробиологические, в том числе бактериологические, паразитологические и вирусологические.

1. Оценивать результаты лабораторных исследований первой и второй категории сложности для направления их медицинскому технологу, биологу, бактериологу, медицинского микробиологу или врачу клинической лабораторной диагностики для интерпретации и формулирования заключения.

Другие характеристики:

• не предусмотрено.

Необходимые знания:

• Нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, общие вопросы организации лабораторной службы, правила проведения лабораторных исследований;
• Правила организации деятельности лаборатории, этапы лабораторных исследований, задачи персонала;
• Правила транспортировки и хранения проб биологического материала с целью проведения отсроченного лабораторного исследования;
• Виды лабораторного оборудования и правила его эксплуатации;
• Правила учета и контроля расходных материалов в соответствии с технологиями и методиками;
• Технологии аналитического этапа лабораторных исследований первой и второй категории сложности в соответствии с видами исследований;
• Правила передачи результатов лабораторных исследований медицинскому технологу, биологу или врачу клинической лабораторной диагностики для их оценки и интерпретации;
• Комплекс мер по обеспечению качества лабораторных исследований на аналитическом этапе.

2.3. Обеспечение санитарно-противоэпидемического режима медицинской лаборатории:

• Выполнение санитарных норм и правил при работе с потенциально опасным биологическим материалом;
• Проведение мероприятий по защите персонала и пациентов от передачи инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, при сборе проб и работе с потенциально опасным биологическим материалом;
• Проведение комплекса мероприятий по обеззараживанию и (или) обезвреживанию медицинских отходов класса Б и В, медицинских изделий, лабораторной посуды, инструментария, средств защиты;
• Проведение экстренных профилактических мероприятий при возникновении аварийных ситуаций с риском инфицирования медицинского персонала;
• Соблюдение правил эксплуатации оборудования и требований охраны труда.

Необходимые умения:

• Обеспечивать выполнение санитарных норм и правил при работе с потенциально опасным биологическим материалом и с микроорганизмами I-IV группы патогенности;
• Организовывать и проводить комплекс мероприятий по обеззараживанию и (или) обезвреживанию медицинских отходов класса Б и В, медицинских изделий, лабораторной посуды, инструментария, средств защиты;
• Проводить первичную обработку и экстренную профилактику инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, при попадании биологических материалов на кожу, слизистые, при уколах, порезах;
• Соблюдать правила эксплуатации оборудования и требования охраны труда.

Необходимые знания:

• Санитарно-эпидемиологические требования к организации работы медицинских лабораторий;
• Меры индивидуальной защиты медицинского персонала и пациентов от инфицирования при выполнении лабораторных исследований;
• Санитарно-эпидемиологические требования к проведению мероприятий по обеззараживанию и (или) обезвреживанию медицинских отходов класса Б и В, медицинских изделий, лабораторной посуды, инструментария, средств защиты;
• Санитарные нормы и правила по работе с микроорганизмами I-IV группы патогенности;
• Комплекс экстренных профилактических мероприятий при возникновении аварийных ситуаций с риском инфицирования медицинского персонала;
• Правила эксплуатации оборудования и требования охраны труда.

Другие характеристики:

• не предусмотрено.

2.4. Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала:

• Составление плана работы и отчета о своей работе;
• Ведение медицинской документации, в том числе в форме электронного документа;
• Контроль выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении младшим медицинским персоналом;
• Оформление и выдача пациенту или врачу результатов лабораторных исследований первой и второй категории сложности, не требующих дополнительной оценки или интерпретации;
• Использование в работе информационных систем в сфере здравоохранения и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»;
• Использование в работе персональных данных пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну.

Необходимые умения:

• Составлять план работы и отчет о своей работе;
• Заполнять медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа, и контролировать качество ее ведения;
• Вести учет расходования реагентов и материалов при проведении лабораторных исследований первой и второй категории сложности;
• Контролировать выполнение должностных обязанностей находящимся в распоряжении младшим медицинским персоналом;
• Использовать информационные системы и информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет»;
• Использовать в работе персональные данные пациентов и сведения, составляющие врачебную тайну.

Необходимые знания:

• Нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, общие вопросы организации лабораторной службы, правила проведения лабораторных исследований;
• Функциональные обязанности находящегося в распоряжении младшего медицинского персонала лаборатории;
• Правила учета расходных материалов и реагентов, требования к качеству поступающих расходных материалов и реагентов;
• Правила оформления медицинской документации в медицинских лабораториях, в том числе в форме электронного документа;
• Правила работы в информационных системах в сфере здравоохранения и информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»;
• Правила обращения с персональными данными пациентов и сведениями, составляющими врачебную тайну;
• Требования охраны труда, основы личной безопасности и конфликтологии.

Другие характеристики:

• не предусмотрено.

2.5. Оказание медицинской помощи в экстренной форме:

• оценка состояния, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме;
• распознавание состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;
• оказание медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания)), в том числе беременным и детям;
• выполнение мероприятий базовой сердечно-легочной реанимации.

Необходимые умения:

• оценивать состояния, требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
• распознавать состояния, представляющие угрозу жизни, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующие оказания медицинской помощи в экстренной форме;
• выполнять мероприятия базовой сердечно-легочной реанимации;
• оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), в том числе беременным и детям.

Необходимые знания:

• Методика сбора жалоб и анамнеза жизни и заболевания у пациентов (их законных представителей) или лиц, осуществляющих уход;
• Клинические признаки внезапных острых заболеваний и состояний, представляющие угрозу жизни человека;
• Клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;
• Правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации;
• Способы медицинской эвакуации пациентов.

Другие характеристики:

• не предусмотрено.

3. Права

Медицинский лабораторный техник имеет право:

3.1. Знакомиться с проектными решениями руководства, касающимися его деятельности.

3.2. Вносить предложения по совершенствованию работы, связанной с предусмотренными настоящей инструкцией обязанностями.

3.3. В пределах своей компетенции сообщать непосредственному руководителю о недостатках, выявленных в процессе исполнения должностных обязанностей, и вносить предложения по их устранению.

3.4. Требовать от руководства оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.5. Запрашивать лично или через непосредственного руководителя информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

4. Ответственность и оценка деятельности

4.1. Медицинский лабораторный техник несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:

4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.

4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.

4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.

4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.

4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.

4.2. Оценка работы медицинского лабораторного техника осуществляется:

4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.

4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.

4.3. Основным критерием оценки работы медицинского лабораторного техника является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.

5. Порядок пересмотра должностной инструкции

5.1. Должностная инструкция пересматривается, изменяется и дополняется по мере необходимости, но не реже одного раза в пять лет.

5.2. С приказом о внесении изменений (дополнений) в должностную инструкцию знакомятся под расписку все медицинские лабораторные техники организации, на которых распространяется действие этой инструкции.

С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.

(подпись)