I.
Общие положения
1. На должность врача-гастроэнтеролога
назначается лицо, имеющее высшее образование — специалитет по специальности:
«Лечебное дело» или «Педиатрия» и подготовку в ординатуре
по специальности «Гастроэнтерология» или высшее образование —
специалитет по специальности: «Лечебное дело» или
«Педиатрия», подготовку в интернатуре и (или) ординатуре по одной из
специальностей: «Общая врачебная практика (семейная медицина)»,
«Педиатрия», «Терапия» и дополнительное профессиональное
образование по программе профессиональной переподготовки по специальности
«Гастроэнтерология».
2. Требования к опыту практической
работы не предъявляются.
3. Дополнительные требования
допуска к работе:
— сертификат специалиста или
свидетельство об аккредитации специалиста по специальности
«Гастроэнтерология»;
— прохождение обязательных
предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских
осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров
(обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
— отсутствие ограничений на
занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством
Российской Федерации.
4. Назначение на должность врача-гастроэнтеролога,
а также освобождение от нее производится приказом руководителя организации.
5. Врач-гастроэнтеролог должен знать:
5.1. Общие вопросы организации
медицинской помощи по профилю «гастроэнтерология»
5.2. Порядок
оказания медицинской помощи по профилю «гастроэнтерология»
5.3. Стандарты
медицинской помощи
5.4. Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания
медицинской помощи
5.5. Анатомо-физиологические
и возрастно-половые особенности органов пищеварения
5.6. Особенности
регуляции и саморегуляции функциональных систем организма человека в норме и
при заболеваниях и (или) состояниях пищеварительной системы
5.7. Методику
сбора жалоб, анамнеза жизни, анамнеза болезни у пациента (его законного
представителя) с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы
5.8. Методику
осмотра и физикального обследования пациента с заболеванием и (или) состоянием
пищеварительной системы
5.9. Медицинские
показания к проведению лабораторных и инструментальных исследований
5.10.
Методы клинической, лабораторной и инструментальной диагностики заболеваний и
(или) состояний пищеварительной системы
5.11.
Клиническую картину заболеваний и (или) состояний пищеварительной системы у
взрослого населения, в том числе беременных женщин
5.12.
Особенности клинической картины, течения и осложнения заболеваний и (или)
состояний пищеварительной системы в детском и подростковом возрасте
5.13.
Особенности клинической картины, течения и осложнения заболеваний и (или)
состояний пищеварительной системы в пожилом и старческом возрасте
5.14.
Медицинские показания для направления пациента с заболеванием и (или) состоянием
пищеварительной системы к врачам-специалистам
5.15.
Медицинские показания для оказания помощи в неотложной форме
5.16.
МКБ
5.17.
Правила назначения лекарственных препаратов, медицинские показания к применению
медицинских изделий при заболеваниях и состояниях пищеварительной системы в
соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими
рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с
учетом стандартов медицинской помощи
5.18.
Механизм действия лекарственных препаратов, медицинских изделий,
немедикаментозной терапии; медицинские показания и медицинские противопоказания
к их назначению; побочные действия, нежелательные реакции, в том числе
серьезные и непредвиденные, вызванные их применением
5.19.
Методы организации персонализированного лечения пациентов с заболеваниями и
(или) состояниями пищеварительной системы
5.20.
Методы немедикаментозной терапии, лечебное питание пациентов с заболеваниями и
(или) состояниями пищеварительной системы в соответствии с действующими
порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами
лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов
медицинской помощи
5.21.
Порядки оказания паллиативной медицинской помощи
5.22.
Порядки организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения
5.23.
Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению мероприятий
медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения у пациентов с
заболеваниями и (или) состояниями пищеварительной системы, в том числе в рамках
реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов
5.24.
Механизм воздействия мероприятий медицинской реабилитации и
санаторно-курортного лечения на организм пациентов с заболеваниями и (или)
состояниями пищеварительной системы
5.25.
Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий,
нежелательных реакций, в том числе серьезных и непредвиденных, возникших в
результате мероприятий медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения
пациентов с заболеваниями и (или) состояниями пищеварительной системы
5.26.
Основные программы медицинской, социальной, профессиональной и психологической
реабилитации пациентов с заболеваниями и (или) состояниями пищеварительной
системы
5.27.
Нормативные правовые акты Российской Федерации, регламентирующие порядки
проведения медицинских экспертиз, выдачу листков временной нетрудоспособности
5.28.
Признаки временной нетрудоспособности пациента, включая признаки необходимости
ухода за больными членами семьи
5.29.
Порядок оформления медицинской документации пациентам с заболеваниями и (или)
состояниями пищеварительной системы для проведения медико-социальной экспертизы
5.30.
Медицинские показания для направления пациентов с заболеваниями и (или)
состояниями пищеварительной системы, имеющих стойкое нарушение функций
организма, на прохождение медико-социальной экспертизы
5.31.
Правила проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий
5.32.
Формы и методы санитарно-просветительной работы по формированию элементов
здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и
табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических
средств и психотропных веществ, оптимизации физической активности,
рационального питания, нормализации индекса массы тела
5.33.
Принципы применения специфической и неспецифической профилактики инфекционных
заболеваний и (или) состояний пищеварительной системы
5.34.
Вопросы организации санитарно-противоэпидемических (предварительных)
мероприятий в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных
заболеваний
5.35.
Правила оформления медицинской документации в организациях, оказывающих
медицинскую помощь по профилю «гастроэнтерология», в том числе в
форме электронного документа
5.36.
Должностные обязанности находящегося в распоряжении медицинского персонала
5.37.
Требования к обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности
медицинской деятельности
5.38.
Правила работы в информационных системах в сфере здравоохранения и
информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»
5.39.
Требования пожарной безопасности, охраны труда, основы личной безопасности и
конфликтологии, правила внутреннего трудового распорядка
5.40.
_____________________________________________________________________
6. Врач-гастроэнтеролог подчиняется
непосредственно __________________________.
7. На время отсутствия врача-гастроэнтеролога
(отпуск, болезнь, пр.) его обязанности исполняет лицо, назначенное в
установленном порядке. Данное лицо приобретает соответствующие права и несет
ответственность за надлежащее их исполнение.
8. Врач-гастроэнтеролог должен соблюдать:
— врачебную тайну, клятву врача;
— принципы врачебной этики и
деонтологии в работе с пациентами, их законными представителями и коллегами;
— законодательство Российской Федерации в сфере
охраны здоровья, нормативных правовых актов и иных документов, регламентирующих
деятельность медицинских организаций и медицинских работников;
— программы государственных
гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.
9.
________________________________________________________________
II. Должностные обязанности
В обязанности врача-гастроэнтеролога входит:
1. Диагностика заболеваний и
(или) состояний пищеварительной системы:
— Сбор
жалоб, анамнеза жизни, анамнеза болезни у пациента (его законного
представителя) с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы
— Анализ
и интерпретация информации, полученной от пациента (его законного
представителя) с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы
— Проведение
осмотра пациента с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы
— Интерпретация
и анализ результатов осмотра пациента с заболеванием и (или) состоянием
пищеварительной системы
— Оценка
тяжести заболевания и (или) состояния пациента с заболеванием и (или)
состоянием пищеварительной системы
— Определение
диагностических признаков и симптомов заболеваний и (или) состояний
пищеварительной системы
— Формулирование
предварительного диагноза и составление плана проведения лабораторных и
инструментальных исследований пациента с заболеванием и (или) состоянием
пищеварительной системы
— Направление
пациента с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы на
лабораторные и инструментальные исследования при наличии медицинских показаний
в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи,
клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания
медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
— Направление
пациента с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы к
врачам-специалистам при наличии медицинских показаний в соответствии с
действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями
(протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом
стандартов медицинской помощи
— Проведение
дифференциальной диагностики заболеваний и (или) состояний пищеварительной
системы
— Установка
диагноза с учетом действующей Международной статистической классификации
болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ)
— Направление
пациента с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы для оказания
медицинской помощи в стационарных условиях или в условиях дневного стационара
2. Назначение
лечения пациентам с заболеваниями и (или) состояниями пищеварительной системы и
контроль его эффективности и безопасности:
— Разработка
плана лечения пациента с учетом клинической картины заболевания и (или)
состояния пищеварительной системы и факторов риска его развития
— Назначение
лекарственных препаратов, медицинских изделий пациентам с заболеваниями и (или)
состояниями пищеварительной системы в соответствии с действующими порядками
оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения)
по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
— Назначение
немедикаментозной терапии, лечебного питания пациентам с заболеваниями и (или)
состояниями пищеварительной системы в соответствии с действующими порядками
оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения)
по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи
— Оказание
медицинской помощи в неотложной форме пациенту с заболеванием и (или)
состоянием пищеварительной системы
— Оценка
эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов и медицинских
изделий у пациента с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы
— Оценка
эффективности и безопасности применения немедикаментозной терапии, лечебного
питания у пациента с заболеванием и (или) состоянием пищеварительной системы
— Оказание
паллиативной медицинской помощи при взаимодействии с врачами-специалистами
— Направление
пациента с заболеваниями и (или) состояниями пищеварительной системы для
оказания медицинской помощи в стационарные условия или в условия дневного
стационара при наличии медицинских показаний в соответствии с действующими
порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами
лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов
медицинской помощи
3. Проведение
и контроль эффективности медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями и
(или) состояниями пищеварительной системы, в том числе реализация
индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов:
— Составление
плана мероприятий по медицинской реабилитации пациента с заболеванием и (или)
состоянием пищеварительной системы в соответствии с действующим порядком
организации медицинской реабилитации и порядком организации
санаторно-курортного лечения
— Направление
пациентов с заболеваниями и (или) состояниями пищеварительной системы к
врачам-специалистам для назначения и проведения мероприятий медицинской
реабилитации, санаторно-курортного лечения, в том числе при реализации
индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалидов, в соответствии
действующим порядком организации медицинской реабилитации и порядком
организации санаторно-курортного лечения
— Оценка
эффективности и безопасности мероприятий по медицинской реабилитации пациентов
с заболеваниями и (или) состояниями пищеварительной системы в соответствии с
действующим порядком организации медицинской реабилитации и порядком
организации санаторно-курортного лечения
4. Проведение
медицинских экспертиз в отношении пациентов с заболеваниями и (или) состояниями
пищеварительной системы:
— Проведение
экспертизы временной нетрудоспособности пациентов с заболеваниями и (или)
состояниями пищеварительной системы, выдача листков нетрудоспособности
— Подготовка
и оформление необходимой медицинской документации пациентам с заболеваниями и
(или) состояниями пищеварительной системы для оформления медико-социальной
экспертизы в государственных учреждениях медико-социальной экспертизы
— Направление
пациентов с заболеваниями и (или) состояниями пищеварительной системы, имеющих
стойкое нарушение функций организма, на медико-социальную экспертизу
5. Проведение
мероприятий по профилактике и формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому
просвещению населения:
— Организация
и осуществление профилактики заболеваний и (или) состояний пищеварительной
системы и проведение мероприятий по формированию здорового образа жизни
— Проведение
оздоровительных и санитарно-просветительных мероприятий для населения различных
возрастных групп, направленных на формирование здорового образа жизни
— Определение
медицинских показаний к введению ограничительных мероприятий (карантина) и
показаний для направления к врачу-специалисту при возникновении инфекционных
(паразитарных) заболеваний
— Оформление
и направление в территориальные органы, осуществляющие федеральный
государственный санитарно-эпидемиологический надзор, экстренного извещения
экстренного извещения при выявлении инфекционного заболевания
— Проведение
противоэпидемических мероприятий в случае возникновения очага инфекции, в том
числе карантинных мероприятий при выявлении особо опасных (карантинных)
инфекционных заболеваний
— Формирование
программ здорового образа жизни, включая программы снижения потребления
алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением
наркотических средств и психотропных веществ, оптимизации физической
активности, рационального питания, нормализации индекса массы тела
6. Проведение
анализа медико-статистической информации, ведение медицинской документации,
организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала:
— Составление
плана и отчета о своей работе
— Анализ
медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности пациентов с
заболеваниями и (или) состояниями пищеварительной системы для оценки здоровья
прикрепленного населения
— Анализ
показателей эффективности оказанной медицинской помощи по профилю
«гастроэнтерология»
— Ведение
медицинской документации, в том числе в форме электронного документа
— Контроль
выполнения должностных обязанностей находящимся в распоряжении медицинским
персоналом
— Обеспечение
внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в
пределах должностных обязанностей
7. Оказание
медицинской помощи в экстренной форме:
— Оценка
состояния, требующего оказания медицинской помощи в экстренной форме
— Распознавание
состояний, представляющих угрозу жизни, включая состояние клинической смерти
(остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или)
дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме
— Оказание
медицинской помощи в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу
жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций
организма человека (кровообращения и (или) дыхания))
— Применение
лекарственных препаратов и медицинских изделий при оказании медицинской помощи
в экстренной форме
III. Права
Врач-гастроэнтеролог имеет право:
1. Запрашивать и получать
необходимую информацию, а также материалы и документы, относящиеся к вопросам
своей деятельности.
2. Повышать квалификацию,
проходить переподготовку (переквалификацию)
3. Принимать участие в
обсуждении вопросов, входящих в его функциональные обязанности.
4. Вносить предложения и
замечания по вопросам улучшения деятельности на порученном участке работы.
5. Требовать от руководства
организации оказания содействия, в том числе обеспечения
организационно-технических условий и оформления установленных документов,
необходимых для исполнения должностных обязанностей.
6. Принимать самостоятельные
решения, руководствуясь квалификационными требованиями и должностными
обязанностями
7.___________________________________________________________
IV. Ответственность
Врач-гастроэнтеролог несет
ответственность:
1. За ненадлежащее исполнение
или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей
должностной инструкцией, — в пределах, определенных действующим трудовым
законодательством Российской Федерации.
2. За правонарушения,
совершенные в процессе осуществления своей деятельности, — в пределах, определенных
действующим административным, уголовным и гражданским законодательством
Российской Федерации.
3. За причинение материального
ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским
законодательством Российской Федерации.
4. ____________________________________________________________________
Настоящая
должностная инструкция разработана в соответствии с положениями (требованиями)
Трудового кодекса Российской Федерации от 30.12.2001 г. № 197 ФЗ (ТК РФ) (с
изменениями и дополнениями), профессионального стандарта «Врач-гастроэнтеролог» утвержденного приказом Министерства труда и социальной
защиты Российской Федерации от 11 марта 2019г. №139н и иных нормативно–правовых
актов, регулирующих трудовые отношения.
Поделиться ссылкой:
Должностная инструкция по специальности «Врач-гастроэнтеролог»
Вы можете скачать должностную инструкцию врача-гастроэнтеролога бесплатно.
Должностные обязанности врача-гастроэнтеролога
Утверждаю
________________________________ (Фамилия, инициалы)
(наименование учреждения, его ________________________
организационно- правовая форма) (директор; иное лицо
уполномоченное утверждать
должностную инструкцию)
00.00.201_г.
м.п.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
ВРАЧА-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА
______________________________________________
(наименование учреждения)
00.00.201_г. №00
I. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-гастроэнтеролога _____________________ (далее – «предприятие»).
1.2. На должность врача-гастроэнтеролога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и прошедшее подготовку по специальности «Гастроэнтерология».
1.3. Назначение на должность врача-гастроэнтеролога и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.
1.4. Врач-гастроэнтеролог подчиняется непосредственно _____________________
(заведующему отделением, заместителю главного врача)
1.5. Врач-гастроэнтеролог должен знать:
— законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;
— действующие нормативно — методические документы, регламентирующие деятельность медицинских учреждений;
— методы и правила оказания лекарственной и неотложной медицинской помощи;
— содержание гастроэнтерологии как отдельной клинической дисциплины;
— организацию, структуру, задачи, штаты и оснащение гастроэнтерологической службы;
— порядок проведения экспертизы по временной нетрудоспособности, а также медико-социальной экспертизы;
— все правовые о нормативные документы по своей специальности;
— методы по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации больного;
— планирование деятельности и всей отчетности гастроэнтерологической службы;
— методику и порядок контроля своей службы;
— правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;
— основы трудового законодательства Российской Федерации
— правила внутреннего трудового распорядка.
1.6. Во время отсутствия врача-гастроэнтеролога (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.
II. Должностные обязанности
Врач-гастроэнтеролог:
2.1. По своей специальности оказывает квалифицированную медицинскую помощь, используя при этом современные методы диагностики, профилактики, лечения и последующей реабилитации пациента.
2.2. В соответствии с установленными правилами и стандартами выбирает тактику ведения больного, разрабатывает план его обследования, а также уточняет объем и методы обследования пациента для получения в самые короткие сроки достоверной и полной диагностики заболевания.
2.4. На основе собранных данных ставит анализ, а также назначает и проводит необходимое лечение и процедуры
2.5. Проводит ежедневный осмотр в стационаре больного.
2.6. Изменяет план лечения по необходимости
2.7. Консультирует врачей подразделений ЛПУ по своей специальности
2.8. Руководит нижестоящим медицинским персоналом
2.9. Проводит контроль за правильностью проведения диагностических и лечебных процедур, а также за эксплуатацией оборудования и аппаратуры, инструментария, лекарственных препаратов, реактивов
2.10. Ведёт контроль за соблюдением правил техники безопасности и охраны труда нижестоящим медицинским персоналом.
2.11. Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения
2.12. Соблюдает правила внутреннего распорядка.
2.13. Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности
2.14. Своевременно и квалифицированно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения
2.15. Соблюдает правила внутреннего распорядка.
2.16. Соблюдает правила требования охраны труда, производственной санитарии и техники безопасности
III. Права
Врач-гастроэнтеролог имеет право:
3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.
3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.
3.3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.
3.4. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.
3.5. Принимать участие в работе совещаний, научно-практических конференций и секций по вопросам, относящимся к своей профессиональной деятельности.
3.6. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации
III. Ответственность
Врач-гастроэнтеролог несет ответственность:
4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией
4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.
4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.
4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.
За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-гастроэнтеролог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
Руководитель структурного подразделения: _____________ __________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
00.00.201_г.
С инструкцией ознакомлен,
один экземпляр получил: _____________ __________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
00.00.201_г.
Должностная инструкция врача-гастроэнтеролога
1. Общие положения
1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-гастроэнтеролога
2. На должность врача-гастроэнтеролога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности «Гастроэнтерология».
3. Врач-гастроэнтеролог должен знать: основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность медицинских организаций; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности медицинских организаций и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
По своей специальности врач-гастроэнтеролог должен знать: современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы гастроэнтерологии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение гастроэнтерологической службы; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности гастроэнтерологической службы; методы и порядок контроля ее деятельности.
4. Врач-гастроэнтеролог назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя медицинской организации в соответствии с действующим законодательством РФ.
5. Врач-гастроэнтеролог непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю медицинской организации или его заместителю.
2. Должностные обязанности
Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала по своей специальности. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.
3. Права
Врач-гастроэнтеролог имеет право:
- самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; при необходимости привлекать в установленном порядке врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;
- вносить предложения руководству по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, организации и условиям своей трудовой деятельности;
- контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий;
- запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
- принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
- проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
- повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Врач-гастроэнтеролог пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.
4. Ответственность
Врач-гастроэнтеролог несет ответственность за:
- своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
- своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
- соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
- своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
- предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
- соблюдение исполнительской дисциплины и выполнение должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);
- оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-гастроэнтеролог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ врача-гастроэнтеролога
1. Общие положения
1. Врач-гастроэнтеролог относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием.
2. На должность врача-гастроэнтеролога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности.
3. Врач-гастроэнтеролог назначается и освобождается от должности главным врачом (директором) учреждения.
4. Врач-гастроэнтеролог должен знать:
-основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
-общие вопросы организации терапевтической и гастроэнтерологической помощи в стране, работу больнично-поликлинических учреждений, организацию работы скорой и неотложной помощи;
-строение органов и систем желудочно-кишечного тракта;
-основные вопросы нормальной и патологической физиологии органов и систем человека, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;
-причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клинические проявления;
-основы водно-электролитного и минерального обмена, кислотно-щелочной баланс, возможные типы их нарушений и принципы лечения;
-показатели гомеостаза в норме и при патологии;
-клиническую симптоматику и патогенез основных заболеваний пищеварительного тракта, их профилактику, диагностику и лечение;
-общие и функциональные методы исследования в гастроэнтерологии;
-специальные методы исследований в гастроэнтерологии (рентгенологические, радиологические, ультразвуковые, эндоскопические и др.);
-основы фармакотерапии в гастроэнтерологической клинике, включая применение антибиотиков и гормонов; механизм действия основных групп лекарственных веществ, осложнения, вызванные применением лекарств;
-генетические, иммунологические основы патологии в гастроэнтерологической клинике, основы учения о реактивности;
-клиническую симптоматику пограничных состояний в гастроэнтерологической клинике;
-организацию службы интенсивной терапии и реанимации в гастроэнтерологической клинике, оборудование палат интенсивной терапии и реанимации;
-применение физиотерапии, лечебной физкультуры, психотерапии, иглорефлексотерапии, показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;
-основы рационального питания здорового человека, принципы диетотерапии у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
-вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, организация ВТЭ;
-организацию, конкретное участие и анализ эффективности диспансеризации, диспансерное наблюдение за больными, профилактика гастроэнтерологических заболеваний;
-вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны;
-формы и методы санитарно-просветительной работы.
5. В своей деятельности врач-гастроэнтеролог руководствуется:
-принципами врачебной этики и деонтологии;
-принципом соблюдения врачебной тайны;
-настоящей должностной инструкцией.
II. Должностные обязанности.
1. Врач-гастроэнтеролог должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.
Врач-гастроэнтеролог обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.
2. Врач-гастроэнтеролог должен:
2.1. При получении информации о заболевании, применять объективные методы обследования, выявлять общие и специфические признаки заболевания особенно в случаях, требующих неотложной помощи.
2.2. После оценки степени тяжести состояния больного применять необходимые меры для выведения больного из этого состояния; определять объем и последовательность реанимационных мероприятий; оказывать необходимую неотложную помощь.
2.3. Определять специальные методы исследования (лабораторные, рентгенологические, эндоскопические, радиоизотопные, функциональные и др.), необходимые для уточнения диагноза; определять показания для госпитализации, организовать ее.
2.4. Проводить дифференциальную диагностику, обосновывать клинический диагноз, схему, план и тактику ведения больного, его лечение.
2.5. Оценивать данные функционального исследования пищевода, желудка, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, толстой и тонкой кишки.
2.6. Оценивать данные эндоскопического исследования (эзофагогастроскопия, дуоденоскопия, колоноскопия) и давать по ним заключение.
2.7. Назначать лечебное питание с учетом общих факторов и характера заболевания.
2.8. Назначать реабилитационные мероприятия.
2.9. Определять вопросы трудоспособности больного — временной или стойкой нетрудоспособности, перевода на другую работу.
2.10. Оформлять необходимую медицинскую документацию.
2.11. Проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность.
2.12. Проводить санитарно-просветительную работу среди населения.
2.13. Составлять отчет о своей работе и проводить анализ ее.
3. Врач-гастроэнтеролог должен знать диагностику, клинику, лечение и уметь оказывать первую помощь при следующих неотложных состояниях:
-травматический шок;
-острая кровопотеря;
-острая сердечно-сосудистая недостаточность;
-сосудистый коллапс;
-острая интоксикация (пищевая, лекарственная);
-гипо- и гипергликемия.
4. Врач-гастроэнтеролог должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих заболеваниях:
4.1. Болезни пищевода:
-дискинезии пищевода;
-грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
-эзофагиты, желудочно-пищевой рефлюкс;
-дивертикулы пищевода;
-ахалазия кардии;
-стенозы пищевода;
-специфические поражения пищевода.
4.2. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:
-функциональные расстройства желудка;
-острый и хронический гастрит; хронический дуоденит;
-язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
-постгастрорезекционные расстройства.
4.3. Болезни печени:
-хронический гепатит;
-циррозы печени;
-алкогольные поражения печени;
-болезни накопления и энзимопатии;
-хронические заболевания сосудов печени;
-поражение печени при болезнях внутренних органов.
4.4. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей:
-дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей;
-острый и хронический холецистит;
-желчнокаменная болезнь;
-острый и хронический холангит;
-постхолецистэктомический синдром.
4.5. Болезни поджелудочной железы:
-пороки развития;
-острый и хронический панкреатит;
-камни поджелудочной железы.
4.6. Болезни кишечника:
-функциональные заболевания тонкой кишки;
-наследственные энтеропатии;
-острый и хронический энтерит;
-тропическая и нетропическая формы спру;
-острый и хронический энтероколит;
-функциональные заболевания толстой кишки;
-аномалии развития толстой кишки;
-острый и хронический колит;
-неспецифический язвенный колит;
-дисбактериоз кишечника;
-дивертикулез кишечника;
-воспалительные и невоспалительные заболевания прямой кишки и заднего прохода.
4.7. Доброкачественные и злокачественные опухоли органов пищеварения:
-рак пищевода;
-доброкачественные и злокачественные опухоли желудка;
-рак поджелудочной железы;
-новообразования островков Лангенгарса;
-доброкачественные и злокачественные опухоли печени;
-опухоли фатерова соска, желчного пузыря и желчных ходов;
-доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника;
-карциноидный синдром;
-синдром Золлингера-Эллисона.
4.8. Неотложные состояния в гастроэнтерологии:
-инородные тела пищевода, перфорация пищевода;
-флегмона желудка, острое расширение желудка, перфорация язвы желудка, стеноз привратника;
-острый перфоративный холецистит;
-печеночная кома; инфаркт печени и селезенки, абсцессы печени;
-острая кишечная непроходимость, флегмона кишки;
-острые гастроинтестинальные кровотечения;
-«острый» живот.
4.9. Смежная патология:
-пищевые токсикоинфекции (ботулизм и др.), сальмонеллез, эшерихиоз, иерсиниоз, дизентерия, амебиоз, лямблиоз, холера;
-инфекционные гепатиты;
-гельминтозы (нематодозы, трематодозы, описторхоз);
-пищевая аллергия.
5. Врач-гастроэнтеролог должен уметь проводить следующие манипуляции:
-методика пальпации живота (поверхностная, глубокая скользящая пальпация по методу Образцова-Стражеско);
-определение размеров печени по Курлову;
-пальпация поджелудочной железы по Гротту;
-пальцевое исследование прямой кишки;
-ректороманоскопия;
-зондовое исследование желудочной секреции с различными стимуляторами;
-беззондовое исследование желудочной секреции;
-дуоденальное зондирование;
-промывание желудка;
-гемотрансфузия, венепункции, капельные инфузии лекарственных веществ;
-искусственное дыхание;
-массаж сердца;
-остановка кровотечения;
-иммобилизация конечности при транспортировке;
-наложение повязки на рану;
-промывание желудка;
-трахеотомия.
III. Права.
Врач-гастроэнтеролог имеет право:
1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.
2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.
3. Подписывать документы в пределах своей компетенции.
4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.
IV. Ответственность.
Врач-гастроэнтеролог несет ответственность:
1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, — в соответствии с действующим трудовым законодательством.
2. За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, — в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.
3. За причинение материального ущерба, — в соответствии с действующим трудовым и гражданским законодательством.
I. Общая часть
Основными задачами врача-гастроэнтеролога является оказание
Специализированной лечебно-диагностической помощи больным с заболеваниями органов пищеварения, исключая инфекционные и опухолевые
Заболевания желудочно-кишечного тракта, проживающим в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных
Предприятий.
На должность врача-гастроэнтеролога назначается высококвалифицированный врач-терапевт, имеющий специальную подготовку в области гастроэнтерологии.
Назначение и увольнение врача-гастроэнтеролога осуществляется
Главным врачом поликлиники в соответствии с действующим законодательством.
Врач-гастроэнтеролог в своей работе подчиняется непосредственно заместителю главного врача по медицинской части, а при его
Отсутствии — главному врачу поликлиники.
Врачу-гастроэнтерологу подчиняется средний медицинский персонал гастроэнтерологического кабинета.
В своей деятельности врач-гастроэнтеролог руководствуется
Указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения, настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по улучшению медицинской помощи больным гастроэнтерологического профиля.
II. Обязанности
Для выполнения своих функций врач-гастроэнтеролог обязан:
1. Проводить амбулаторный прием по графику, утвержденному администрацией поликлиники, регулируя поток посетителей путем рационального распределения повторных больных.
2. Осуществлять раннее выявление заболеваний органов пищеварения, своевременное и эффективное лечение больных, страдающих
Язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, хроническим гастритом, циррозом печени, хроническим панкреатитом, хроническим энтероколитом, колитом, функциональными заболеваниями кишечника и
Др.
3. Осуществлять диспансеризацию больных с наиболее сложной
Патологией желудочно-кишечного тракта, отбор которых производится
Совместно с врачами терапевтических отделений.
4. Обеспечивать правильное проведение экспертизы временной
Нетрудоспособности в соответствии с Положением о ней.
5. Внедрять в практику современные методы диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения.
6. Осуществлять наблюдение за своевременностью выявления и
Полнотой охвата диспансеризацией больных с заболеваниями органов
Пищеварения, проводить анализ эффективности диспансеризации.
7. Осуществлять преемственность между стационаром и поликлиникой в обследовании и лечении больных.
8. Проводить систематические консультации и давать рекомендации по обследованию и лечению больных с заболеваниями органов пищеварения, находящихся под диспансерным наблюдением участкового
Врача-терапевта.
9. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии.
10. Организовывать и проводить мероприятия по повышению квалификации участковых врачей-терапевтов и среднего медицинского
Персонала по вопросам профилактики, диагностики, лечения и экспертизы временной нетрудоспособности больных с заболеваниями органов пищеварения.
11. Организовывать и проводить среди населения пропаганду санитарно-гигиенических знаний по профилактике заболеваний органов
Пищеварения.
12. Систематически повышать свою профессиональную квалификацию и уровень медицинских знаний медсестер кабинета.
13. Осуществлять руководство и контроль за работой среднего
Медицинского персонала кабинета.
14. Вести медицинские карты амбулаторных больных, выписывать
Рецепты.
15. Обеспечивать правильное ведение медицинской документации
Медицинской сестрой кабинета.
III. Права
Врач-гастроэнтеролог имеет право:
— вносить предложения администрации поликлиники по вопросам
Улучшения организации лечебно-профилактической помощи населению,
Организации и условий своего труда и труда среднего медицинского
Персонала гастроэнтерологического кабинета;
— участвовать в совещаниях по вопросам организации гастроэнтерологической помощи;
— назначать и отменять любые лечебно-профилактические мероприятия, исходя из состояния больного;
— получать информацию, необходимую для выполнении должностных
Обязанностей;
— представлять подчиненный по работе средний медицинский персонал к поощрениям и вносить предложения о наложении взысканий
При нарушении им трудовой дисциплины и неудовлетворительном выполнении должностных обязанностей.
IV. Оценка работы и ответственность
Оценка работы врача-гастроэнтеролога проводится заместителем
Главного врача поликлиники по медицинской части по итогам работы
За квартал (год) на основании учета качественных и количественных
Показателей его работы, соблюдения им требований основополагающих
Официальных документов, правил трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.
Врач-гастроэнтеролог несет ответственность как за некачественную работу и ошибочные действия, так и за бездействие и непринятие решений, которые входят в сферу его обязанностей и компетенции, в соответствии с действующим законодательством.
Вернуться к перечню должностей