Должностная инструкция врача психиатра детского

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ врача-психиатра детского

I. Общие положения.
1. Врач — психиатр детский относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием.
2. На должность врача — психиатра детского назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности.
3. Врач — психиатр детский назначается и освобождается от должности приказом главного врача (директора) медицинского учреждения.
4. Врач — психиатр детский должен знать:
-основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; психиатрической службы, правовые вопросы;
-общие вопросы организации психиатрической помощи в стране, организацию работы скорой и неотложной помощи психически больным детям;
-закономерности нормального психофизического развития детей, формирование их личности;
-основные вопросы синдромогенеза и его нозологической специфичности, основные вопросы учения о дизонтогезене психики ребенка;
-причины возникновения патологических процессов в организме, механизмы их развития и клинические проявления (роль наследственных, конституциональных, экзогенно-органических и психогенных факторов в возникновении и течении психических заболеваний);
-основы биологии психозов, нарушений обмена при них;
-патофизиологию основных нервно-психических расстройств;
-патогенез психогенных заболеваний (неврозы, реактивные психозы, нарушение поведения и личности);
-общие и функциональные методы обследования психически больного;
-возможности инструментальных и специальных методов диагностики;
-вопросы психопатологического обследования, составление психического статуса, диагностического и терапевтического обоснования;
-принципы, приемы и методы психофармакотерапии, вопросы интенсивной терапии психозов в детском возрасте;
-основы фармакотерапии при эпилепсии, пограничных заболеваниях, психических нарушениях, при мозговых инфекциях и черепно-мозговых травмах;
-основы рентгенологии, краниографии, томографии;
-основы медико-генетического консультирования;
-клиническую симптоматику основных психических заболеваний у детей, их профилактику, диагностику и лечение;
-клиническую симптоматику пограничных состояний детской психиатрии (неврозы, патология личности);
-принципы подготовки больных детей к пребыванию в специализированных учреждениях для предупреждения нарушений адаптации;
-вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, диспансеризации и реабилитации психически больных детей;
-применение физиотерапии, лечебной физкультуры и врачебного контроля, показания и противопоказания к пребыванию в специализированных учреждениях (санатории для нервных детей, спец. детских садах и др.);
-основы рационального питания больного с психическими нарушениями, вследствие расстройств обмена, при фенилкетонурии;
-оборудование палат интенсивной терапии психозов, технику безопасности при работе с аппаратурой, инструментарий, применяемый при интенсивной терапии;
-вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны и врача в военно-полевых условиях.
5. В своей деятельности врач — психиатр детский руководствуется:
-принципами врачебной этики и деонтологии;
-принципом соблюдения врачебной тайны;
-настоящей должностной инструкцией.

II. Должностные обязанности.
1. Врач — психиатр детский должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической, консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным самообразованием.
Врач — психиатр детский обязан применять на практике принципы научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.
2. Врач — психиатр детский должен:
2.1. Получать информацию о заболевании, применять объективные методы обследования больного, выявлять общие и специфические признаки нервно-психического заболевания, особенно в случаях, требующих неотложной или интенсивной терапии (психомоторное возбуждение, эпилептический статус, суицидально-агрессивное поведение).
2.2. Оценивать тяжесть состояния больного, его причину и принимать необходимые меры для выведения больного из этого состояния; определять объем и последовательность терапевтических и организационных мероприятий (стационирование, амбулаторное лечение, консультативный прием или постановка на учет).
2.3. Оказывать необходимую срочную первую помощь, при психомоторном возбуждении (выбор психотропных препаратов, способа введения).
2.4. Определять необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, функциональных, патопсихологических, медико-генетических), организовывать их выполнение и уметь интерпретировать их результаты.
2.5. Проводить дифференциальную диагностику основных нервно-психических заболеваний у детей, обосновывать клинический диагноз.
2.6. Обосновывать схему, план и тактику ведения больных, показания и противопоказания к применению психофармакотерапии, психотерапии, лечебной педагогики.
2.7. Разрабатывать план подготовки больного к терапии, определять соматические противопоказания, уровень содержания лития в сыворотке крови.
2.8. Обосновывать наиболее целесообразную тактику при лечении психозов с гипертоксическими проявлениями.
2.9. Определять показания к переводу из отделений для больных с острыми психозами в отделение для спокойных больных.
2.10. Разрабатывать схему амбулаторного ведения больного, профилактику обострений после выписки из стационара; обосновывать медикаментозную терапию, определять показания и длительность курса лечения.
2.11. Определять показания и противопоказания к отбору и пребыванию больных детей в специализированных учреждениях.
2.12. Решать вопрос о возможности обучения больного и профиле обучения.
2.13. Проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность.
2.14. Оформлять медицинскую документацию.
3. Специалист врач — психиатр детский должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение при следующих заболеваниях и состояниях:
-психомоторное возбуждение;
-эпилептический статус;
-острая сердечная и дыхательная недостаточность при гипертоксических психозах;
-острый токсикоз при гипертоксических психозах и меры борьбы с ним.
3.1. Неотложная психиатрия детского возраста:
-отказ от еды;
-депрессивное состояние с суицидальными тенденциями;
-острое бредовое состояние;
-психопатоподобное возбуждение с агрессивностью и аутоагрессивностью.

3.2. Плановая психиатрия детского возраста:

-экзогенные (симптоматические и экзогенно-органические психозы);
-непсихотические расстройства резидуально-органического генеза;
-непрерывно-текущая шизофрения;
-рекуррентная шизофрения;
-приступообразно-прогредиентная шизофрения;
-эпилепсия и эпилептиформные синдромы;
-психопатии;
-патохарактерологические реакции и патологические формирования личности;
-реактивные состояния;
-системные неврозы;
-системные психосоматические расстройства в детском возрасте;
-олигофрении, в т.ч. дифференцированные формы;
-задержки психического и речевого развития;
-психоорганический синдром при детском церебральном параличе.
4. Специалист детский психиатр должен знать:
-клинику, диагностику, профилактику и лечение основных нервных заболеваний;
-менингиты и арахноидиты;
-невриты и полиневриты;
-энцефалиты;
-поражения нервной системы при острых инфекциях и паразитарных заболеваниях;
-сифилитические заболевания, СПИД;
-ревматические поражения нервной системы;
-демиелинизирующие заболевания;
-факоматозы;
-поражение нервной системы при хромосомных заболеваниях;
-гидроцефалия;
-травматические поражения головного мозга;
-опухоли мозга;
-клинику и диагностику, лечение и профилактику основных заболеваний эндокринной системы и нарушения обмена веществ (токсический зоб, тиреотоксический криз, сахарный диабет, диабетическая и гипогликемическая кома, острая и хроническая надпочечниковая недостаточность, алиментарно-конституциональное ожирение);
-клинику, диагностику, лечение и профилактику основных заболеваний крови и кроветворных органов (лейкозов, железодефицитной и В-фолиеводефицитной анемии, геморрагического васкулита, тромбоцитопенической пурпуры);
-клинику, диагностику, лечение и профилактику основных соматических заболеваний.

5. Врач — психиатр детский должен уметь проводить следующие манипуляции:

-первичное психопатологическое обследование;
-экстренное введение средств, купирующих возбуждение;
-определение группы крови, пробы на совместимость;
-спинномозговая пункция;
-внутривенное вливание, переливание крови;
-уметь правильно уложить больного, наложить языкодержатель, освободить дыхательные пути от слизи и инородных тел;
-уметь удерживать беспокойного больного;
-уметь удерживать больного при искусственном кормлении;
-уметь вывести больного из гипогликемического состояния и шока, имеющих сходные клинико-морфологические проявления.

III. Права.
Врач — психиатр детский имеет право:
1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.
2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.
3. Подписывать документы в пределах своей компетенции.
4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.

IV. Ответственность.
Врач — психиатр детский несет ответственность:
1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, — в соответствии с действующим трудовым законодательством.
2. За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, — в соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным законодательством.
3. За причинение материального ущерба, — в соответствии с действующим трудовым и гражданским законодательством.

УТВЕРЖДАЮ:

_______________________________

[Наименование должности]

_______________________________

_______________________________

[Наименование организации]

_______________________________

_______________________/[Ф.И.О.]/

«______» _______________ 20___ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Врача-психиатра детского участкового

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность врача-психиатра детского участкового [Наименование организации в родительном падеже] (далее — Медицинская организация).

1.2. Врач-психиатр детский участковый назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя Медицинской организации.

1.3. Врач-психиатр детский участковый относится к категории специалистов [наименование должностей подчиненных в дательном падеже].

1.4. Врач-психиатр детский участковый подчиняется непосредственно [наименование должности непосредственного руководителя в дательном падеже] Медицинской организации.

1.5. На должность врача-психиатра детского участкового  назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности «Психиатрия».

1.6. Врач-психиатр детский участковый отвечает за:

• эффективное исполнение поручаемой ему работы;
• соблюдение требований исполнительской, трудовой и технологической дисциплины;
• сохранность находящихся у него на хранении (ставших ему известными) документов (сведений), содержащих (составляющих) коммерческую тайну Медицинской организации.

1.7. Врач-психиатр детский участковый должен знать:

• основы законодательства РФ о здравоохранении;
• нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность медицинских организаций;
• основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ;
• теоретические основы, принципы и методы диспансеризации;
• организационно-экономические основы деятельности медицинских организаций и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины;
• основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии;
• правовые аспекты медицинской деятельности;
• общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма;
• этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний;
• правила оказания неотложной медицинской помощи;
• основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы;
• основы санитарного просвещения;
• правила внутреннего трудового распорядка;
• правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.

1.8. По своей специальности врач-психиатр детский участковый должен знать:

• современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации;
• содержание и разделы психиатрии как самостоятельной клинической дисциплины;
• задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение психиатрической службы;
• действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности;
• правила оформления медицинской документации;
• порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы;
• принципы планирования деятельности и отчетности психиатрической службы;
• методы и порядок контроля ее деятельности.

1.9. Врач-психиатр детский участковый в своей деятельности руководствуется:

• локальными актами и организационно-распорядительными документами Медицинской организации;
• правилами внутреннего трудового распорядка;
• правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
• указаниями, приказаниями, решениями и поручениями непосредственного руководителя;
• настоящей должностной инструкцией.

1.10. В период временного отсутствия врача-психиатра детского участкового его обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя].

2. Должностные обязанности

Врач-психиатр детский участковый выполняет следующие должностные обязанности:

2.1. Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике.

2.2. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами.

2.3. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации.

2.4. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз.

2.5. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия.

2.6. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования.

2.7. Осуществляет диспансерное наблюдение.

2.8. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности.

2.9. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей.

2.10. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом.

2.11. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала.

2.12. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности.

2.13. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами.

2.14. Проводит санитарно-просветительную работу.

2.15. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии.

2.16. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы.

2.17. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности.

2.18. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима.

2.19. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности медицинской организации, его работникам, пациентам и посетителям.

2.20. Систематически повышает свою квалификацию.

В случае служебной необходимости врач-психиатр детский участковый может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном положениями федерального законодательства о труде.

3. Права

Врач-психиатр детский участковый имеет право:

3.1. Самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований.

3.2. Определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами.

3.3. Назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики.

3.4. Проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения.

3.5. При необходимости привлекать в установленном порядке врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных.

3.6. Вносить предложения руководству по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, организации и условиям своей трудовой деятельности.

3.7. Контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий.

3.8. Запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей.

3.9. Принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой.

3.10. Проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории.

3.11. Повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.

4. Ответственность и оценка деятельности

4.1. Врач-психиатр детский участковый несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:

4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.

4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.

4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.

4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.

4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.

4.2. Оценка работы врача-психиатра детского участкового осуществляется:

4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.

4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.

4.3. Основным критерием оценки работы врача-психиатра детского участкового является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.

5. Условия работы

5.1. Режим работы врача-психиатра детского участкового определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Медицинской организации.

6. Право подписи

6.1. Врачу-психиатру детскому участковому для обеспечения его деятельности предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к его компетенции настоящей должностной инструкцией.

С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.

(подпись)