Дорзоламид оптик глазные капли инструкция по применению

Капли глазные в виде прозрачной, бесцветной или с коричневато-желтым оттенком, слегка вязкой жидкости.

Вспомогательные вещества: маннитол — 23 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 8.5 мг, натрия цитрата дигидрат — 2.94 мг, бензалкония хлорид (в пересчете на безводное вещество) — 0.075 мг, натрия гидроксид 1M — до рН 5.5-5.8, вода очищенная — до 1 мл.

5 мл — флаконы полимерные (1) с пробкой-капельницей — пачки картонные.
5 мл — флаконы полимерные (1) с насадкой-капельницей — пачки картонные.
10 мл — флаконы полимерные (1) с пробкой-капельницей — пачки картонные.
10 мл — флаконы полимерные (1) с насадкой-капельницей — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоглаукомное средство, селективный ингибитор карбоангидразы II человека. Ингибирование карбоангидразы в цилиарных отростках глаза приводит к снижению секреции водянистой влаги, в результате этого происходит снижение внутриглазного давления (ВГД). Дорзоламид оказывает минимальное или практически не оказывает влияния на ЧСС или на АД.

Фармакокинетика

При местном применении дорзоламид проникает в системный кровоток. При курсовом применении вследствие селективного связывания с карбоангидразой II накапливается в эритроцитах. При этом в плазме крови определяются очень низкие концентрации неизмененного активного вещества. Дорзоламид метаболизируется с образованием единственного N-десэтильного метаболита, который также накапливается в эритроцитах. Связывание дорзоламида с белками плазмы составляет около 33%. Выводится преимущественно с мочой в виде неизмененного вещества и метаболита. После окончания введения дорзоламида процесс вымывания из эритроцитов имеет нелинейный характер: в начале происходит быстрое снижение концентрации активного вещества, затем выведение замедляется, при этом T_1/2 составляет 4 мес.

Показания активных веществ препарата

Дорзоламид-Оптик

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Применяется местно 2-3 раза/сут (в виде монотерапии или в комбинации с бета-адреноблокаторами).

Побочное действие

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к дорзоламиду, тяжелая почечная недостаточность, гиперхлоремический ацидоз, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 1 недели.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение дорзоламида при беременности и в период грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелой почечной недостаточность (КК менее 30 мл/мин).

Применение у детей

Применяется для лечения глаукомы у детей с 1-й недели жизни — в качестве монотерапии или дополнения к лечению бета-адреноблокаторами.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста возможно повышение чувствительности к дорзоламиду.

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Дата последнего изменения: 04.08.2021

Особые отметки:

• Действующее вещество
• ATX
• Нозологическая классификация (МКБ-10)
• Фармакологическая группа
• Лекарственная форма
• Состав
• Описание лекарственной формы
• Фармакокинетика
• Фармакодинамика
• Показания
• Противопоказания
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Способ применения и дозы
• Побочные действия
• Взаимодействие
• Передозировка
• Особые указания
• Форма выпуска
• Условия отпуска из аптек
• Условия хранения
• Срок годности
• Заказ в аптеках Москвы
• Отзывы

На
1 мл:

Действующее вещество:

Дорзоламида
гидрохлорид — 22,26 мг (в пересчете на дорзоламид 20,0 мг);

Вспомогательные вещества:

Маннитол
— 23,00 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 8,50 мг, натрия
цитрат дигидрат — 2,94 мг, бензалкония хлорид (в пересчете на безводное
вещество) — 0,075 мг, натрия гидроксида 1 М — до pH 5,5–5,8,
вода очищенная — до 1,0 мл.

Прозрачная,
бесцветная или с коричневато-желтым оттенком слегка вязкая жидкость.

Распределение

При
длительном применении дорзоламид избирательно накапливается в эритроцитах в
результате селективного связывания с карбоангидразой II
(КА‑II),
при этом концентрация свободного дорзоламида в плазме остается чрезвычайно
низкой. Дорзоламид в умеренной степени связывается с белками плазмы (около
33%).

Метаболизм

Дорзоламид
образует единственный метаболит — N‑дезэтил‑дорзоламид, подавляющий
в меньшей степени, чем дорзоламид, фермент КА‑II, а также
фермент КА‑I. Метаболит накапливается в эритроцитах, связываясь в
основном с КА‑I.

Выведение

Дорзоламид
и его метаболит выводятся преимущественно в неизмененном виде через почки.
После окончания лечения дорзоламид вымывается из эритроцитов неравномерно,
т.е., очень интенсивно в начале, что приводит к быстрому и значительному
снижению концентрации, с последующей фазой медленного вымывания с периодом
полувыведения около 4 месяцев.

В
состав препарата ДОРЗОЛАМИД‑ОПТИК входит ингибитор карбоангидразы II
— дорзоламида гидрохлорид. Ингибирование карбоангидразы (КА) в цилиарном теле
глазного яблока снижает продукцию внутриглазной жидкости, предположительно,
благодаря замедлению синтеза ионов бикарбоната с их последующим восстановлением
до натрия и выведением жидкости. В результате этого происходит снижение внутриглазного
давления (ВГД).

Препарат
ДОРЗОЛАМИД‑ОПТИК назначается взрослым пациентам с:

—       
офтальмогипертензией;

—       
первичной
открытоугольной глаукомой;

—       
псевдоэксфолиативной
глаукомой;

—       
вторичной
глаукомой (без блока угла передней камеры глаза).

Препарат
ДОРЗОЛАМИД‑ОПТИК назначается детям:

—       
для лечения
глаукомы у детей с 1‑й недели в режиме монотерапии или в качестве
дополнения к лечению бета‑адреноблокаторами.

—       
Гиперчувствительность
к дорзоламиду и/или любому вспомогательному веществу в составе препарата;

—       
возраст младше
1 недели;

—       
хроническая
почечная недостаточность;

—       
беременность;

—       
период грудного
вскармливания.

С осторожностью

Дорзоламид
не изучался у пациентов с нарушениями функции печени тяжелой степени, и,
следовательно, должен применяться у этой категории пациентов с осторожностью.

Беременность

Препарат
ДОРЗОЛАМИД‑ОПТИК противопоказан при беременности.

Период грудного вскармливания

Препарат
ДОРЗОЛАМИД‑ОПТИК противопоказан в период грудного вскармливания. На время
лечения препаратом ДОРЗОЛАМИД‑ОПТИК кормление грудью следует прекратить.

Местно.

При
применении препарата ДОРЗОЛАМИД‑ОПТИК обычная дозировка составляет по
1 капле в пораженный глаз (или в оба глаза) 3 раза в сутки (утром,
днем и вечером).

При
замене какого-либо противоглаукомного препарата на ДОРЗОЛАМИД‑ОПТИК
следует начать лечение препаратом ДОРЗОЛАМИД‑ОПТИК со следующего дня
после отмены предыдущего препарата.

При
одновременном применении препарата ДОРЗОЛАМИД‑ОПТИК с другими глазными
каплями, их следует закапывать с интервалом не менее 10 минут.

Для
определения частоты возникновения побочных эффектов препарата применяют
следующую классификацию: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и
<1/10); нечасто (≥1/1000 и <1/100); редко (≥1/10000 и
<1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (не может быть
установлена на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы

Редко: аллергические
реакции (признаки и симптомы местных реакций (со стороны век) и системные
аллергические реакции, включающие ангионевротический отек, крапивницу, зуд,
сыпь, затруднение дыхания, реже — бронхоспазм).

Со стороны нервной системы

Часто: головокружение,
парестезии.

Со стороны органа зрения

Очень часто:
жжение и боль в глазах;

Часто: поверхностный
точечный кератит, слезотечение, конъюнктивит, воспаление век, зуд, раздражение
век, затуманивание зрения;

Нечасто: иридоциклит;

Редко:
конъюнктивальная инъекция, боль, гиперкератоз век, транзиторная миопия
(исчезающая после отмены препарата), отек роговицы, гипотония глаз, отслойка
хориоидальной оболочки глаза после хирургических вмешательств по восстановлению
оттока внутриглазной жидкости.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и
средостения

Редко: носовые
кровотечения.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто: тошнота,
горький привкус во рту;

Редко: фарингит,
сухость во рту.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Редко: контактный
дерматит, синдром Стивенса‑Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны почек и мочевыводящих путей

Редко: уролитиаз.

Общие расстройства и нарушения вместе введения

Часто: астения,
усталость.

Дети

У
детей в возрасте младше 6 лет профиль побочных реакций дорзоламида
сопоставим с профилем побочных реакций у взрослых пациентов. Наиболее частыми
побочными реакциями, связанными с применением дорзоламида, у детей в возрасте
младше 2 лет были конъюнктивальная инъекция (5,4%) и отделяемое в
конъюнктивальной полости (3,6%). У детей от 2 до 6 лет наиболее частыми
побочными реакциями были чувство жжения в глазу (12,1%), конъюнктивальная инъекция
(7,6%), боль в глазу (3%), воспаление век (3%).

Специальных
исследований по изучению взаимодействия дорзоламида с другими лекарственными
препаратами не проводилось. В клинических исследованиях дорзоламид назначали в
комбинации с другими лекарственными препаратами без отрицательных проявлений
межлекарственного взаимодействия, в том числе: с глазными каплями тимолола и
бетаксолола, а также системными препаратами: ингибиторами
ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторами кальциевых каналов, диуретиками,
нестероидными противовоспалительными препаратами (включая ацетилсалициловую
кислоту), гормонами (эстрогеном, инсулином, тироксином).

Не
исключается возможность взаимного усиления системных эффектов ингибиторов
карбоангидразы для перорального применения и дорзоламида при их одновременном
использовании. Комбинированное лечение препаратами, оказывающими системное
действие, и местными ингибиторами карбоангидразы (дорзоламид) в клинических
исследованиях не изучалось.

Дорзоламид
является ингибитором карбоангидразы, и, хотя применяется местно, частично
всасывается и может оказывать системное действие. В клинических исследованиях
применение дорзоламида не сопровождалось нарушением кислотно-щелочного баланса.
Однако, подобные явления наблюдались при применении ингибиторов карбоангидразы,
в том числе и в результате межлекарственного взаимодействия с другими
препаратами (как проявление токсичности на фоне приема высоких доз
салицилатов). Таким образом, при применении дорзоламида не следует забывать о
возможности подобных межлекарственных взаимодействий.

Пациент
должен сообщить врачу обо всех лекарственных препаратах, которые он применяет
или планирует применять, включая те, которые отпускаются без рецепта. Возможно
усиление токсичности при приеме высоких доз ацетилсалициловой кислоты.

Симптомы

При
передозировке дорзоламида возможны электролитные нарушения, развитие
метаболического ацидоза и возникновение сонливости, тошноты, головокружения,
головной боли, слабости, необычных сновидений, дисфагии.

Лечение

В
случае передозировки следует контролировать плазменные концентрации
электролитов (особенно калия) и значения pH крови.

При
передозировке дорзоламида проводится симптоматическая терапия, направленная на
поддержание жизненно важных функций организма.

Применение у пациентов, использующих контактные линзы

Пациентам,
которые носят контактные линзы, перед применением препарата ДОРЗОЛАМИД‑ОПТИК
следует проконсультироваться с врачом, поскольку входящий в состав препарата
консервант может стать причиной возникновения раздражения глаза. ДОРЗОЛАМИД‑ОПТИК
содержит бензалкония хлорид, часто используемый в качестве консерванта в
офтальмологических лекарственных препаратах. Бензалкония хлорид может вызывать
раздражения глаз, точечную кератопатию и/или токсическую язвенную кератопатию,
а также абсорбироваться мягкими контактными линзами и обесцвечивать их.

Требуется
тщательный мониторинг состояния пациентов с синдромом «сухого» глаза или других
заболеваний роговицы при длительном применении дорзоламида.

Перед
применением препарата необходимо снять контактные линзы и снова установить их
не ранее чем через 15 минут после инстилляции.

Применение
дорзоламида у пациентов с острой закрытоугольной глаукомой не изучалось.

В
случае развития аллергических реакций следует рассмотреть целесообразность
отмены препарата.

Влияние на способность управлять
транспортными средствами, механизмами

Исследований
по влиянию дорзоламида на способность управлять транспортными средствами и
механизмами не проводилось. Поскольку при применении дорзоламида возможно
возникновение таких побочных эффектов как головная боль, головокружение,
парестезии, слезотечение, затуманивание зрения и др., следует соблюдать
осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при
занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими
повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Капли
глазные, 20 мг/мл.

По
5 мл или 10 мл во флаконы полимерные из полиэтилена высокого давления
с винтовой горловиной, пробкой‑капельницей из полиэтилена низкого
давления и крышкой навинчиваемой из полиэтилена низкого давления; или во
флаконы полимерные из полиэтилена высокого давления с насадкой‑капельницей
из полиэтилена высокого давления и крышкой навинчиваемой с контролем первого
вскрытия из полиэтилена низкого давления или полипропилена; или во флаконы
полимерные из полиэтилена высокого давления с насадкой‑капельницей из
полиэтилена высокого давления и крышкой с контролем вскрытия из полиэтилена
низкого давления.

На
флакон наклеивают этикетку самоклеящуюся.

По
1 флакону вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Хранить
при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке (флакон в пачке).

Хранить
в недоступном для детей месте.

2 года.

Вскрытый
флакон использовать в течение 30 суток.

Не
применять после окончания срока годности.

Капли глазные в виде прозрачной, бесцветной или с коричневато-желтым оттенком, слегка вязкой жидкости.

Вспомогательные вещества: маннитол — 23 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 8.5 мг, натрия цитрата дигидрат — 2.94 мг, бензалкония хлорид (в пересчете на безводное вещество) — 0.075 мг, натрия гидроксид 1M — до рН 5.5-5.8, вода очищенная — до 1 мл.

5 мл — флаконы полимерные (1) с пробкой-капельницей — пачки картонные.
5 мл — флаконы полимерные (1) с насадкой-капельницей — пачки картонные.
10 мл — флаконы полимерные (1) с пробкой-капельницей — пачки картонные.
10 мл — флаконы полимерные (1) с насадкой-капельницей — пачки картонные.

Для местного применения в офтальмологии: повышенное внутриглазное давление, открытоугольная глаукома (в т.ч. вторичная), псевдоэксфолиативная глаукома; вторичная глаукома (без блока угла передней камеры глаза).

Лечение глаукомы у детей с 1-й недели жизни — в качестве монотерапии или дополнения к лечению бета-адреноблокаторами.

Повышенная чувствительность к дорзоламиду, тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), гиперхлоремический ацидоз, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 1 недели.

С осторожностью

Нарушения функции печени тяжелой степени.

Со стороны органа зрения: очень часто — жжение, боль; часто — поверхностный точечный кератит, слезотечение, конъюнктивит, воспаление век, зуд, раздражение и отек век, затуманивание зрения; нечасто — иридоциклит; редко — покраснение глаз, боль, гиперкератоз век, транзиторная миопия, исчезающая после отмены препарата, отек роговицы, гипотония глаза, отслойка сетчатки у пациентов после хирургических вмешательств по восстановлению оттока внутриглазной жидкости.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; редко — головокружение, парестезия.

Со стороны дыхательной системы: редко — носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, горечь во рту.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — контактный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны мочевыводящих путей: редко — уролитиаз.

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции со стороны век, симптомы системных аллергических реакций — в т.ч. ангионевротический отек, крапивница, зуд, сыпь, затруднение дыхания, реже — бронхоспазм.

Общие реакции: часто — астения, усталость.

Имеется вероятность аддитивного эффекта в отношении известных системных эффектов ингибирования карбоангидразы у пациентов, получающих пероральный ингибитор карбоангидразы и дорзоламид.

Возможно усиление токсичности при приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах.

С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на рецидивирующие эрозии роговицы и/или хирургическими вмешательствами с нарушением целостности глазного яблока; повышается вероятность отека роговицы.

У пациентов пожилого возраста возможно повышение чувствительности к дорзоламиду.

При развитии аллергических реакций следует прекратить применение дорзоламида.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Поскольку дорзоламид может вызывать головокружение и тошноту, в период лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.