Дюспаталин инструкция по применению при панкреатите поджелудочной железы при обострении панкреатита

Для снятия спазмов при панкреатите и избавления от болезненных ощущений назначают «Дюспаталин». Его целесообразно принимать как при острой форме патологии, таки и при затяжном течении болезни.

Панкреатит и спазмолитики

Спазмолитики широко применяются при панкреатите, а все потому, что они снимают спазм гладкой мускулатуры, который вызывает интенсивные болевые ощущения. А также они способствуют нормализации работы сфинктера Одди (через который сок поджелудочной железы и желчь поступают в 12-перстную кишку) и собственных сфинктеров панкреатического и желчного протоков.

Многим пациентам врачи в качестве спазмолитической терапии назначают принимать Дюспаталин.

О лекарстве

Действующее вещество данного препарата ─ мебеверин. Он изменяет работу ионных каналов в гладкой мускулатуре и препятствует сокращениям мышечных волокон. Действует преимущественно на органы пищеварительной системы, при этом не снижает перистальтику кишечника.

Дюспаталин снимает только патологически усиленную моторику, не уменьшая нормальной, и не вызывает одного из распространенных осложнений при применении спазмолитической терапии ─ атонии кишечника.

Выпускается в таблетках и капсулах. В последних содержится большее количество действующего вещества.

Капсулы обладают эффектом продолжительного высвобождения действующего вещества. Выводится из организма средство с желчью и мочой, даже при долговременном применении не обладает существенными свойствами накопления.

Дюспаталин при панкреатите применяют для устранения болезненных симптомов, снятия спазма. Препарат действует быстро, эффекта хватает на 8 часов. Производится несколькими компаниями из разных стран – США, Франция, Германия, Нидерланды. Спазмолитик оказывает прямое воздействие на гладкую мускулатуру ЖКТ, не нарушая естественной моторики кишечника. Болезненные симптомы устраняет за счет расслабления мышц. Применяется для симптоматической терапии болезней пищеварительной системы.

Назначение Дюспаталина при патологиях поджелудочной железы поможет:

• устранить болезненные ощущения в железе;
• восстановить микроциркуляцию в поврежденном органе;
• возобновить качество ткани в железе;
• восстановит клеточный баланс;
• улучшит сообщение поджелудочной железы с двенадцатиперстной кишкой, за счет расширения протоков;
• усилит кровообращение, из-за чего снизятся болевые ощущения.

Назначать от панкреатита пить Дюспаталин необходимо при сильном болевом симптоме. Лекарственное средство способствует разжижению поджелудочного секрета, застой которого может привести к камнеобразованию. Препятствует отмиранию тканей железы.

Спазмолитик оказывает воздействие на гладкую мускулатуру ЖКТ, устраняя спазм. Не нарушает перистальтику кишечника. Терапевтический эффект наступает в течение 15 минут, продолжается до 8 часов. Такая особенность препарата позволяет принимать его всего дважды в сутки. Дюспаталин используется для симптоматического лечения в комплексе с другими медикаментами. Сочетается с антацидами, прокинетиками, пробиотиками, ингибиторами протонной помпы, сорбентами.

Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается через 3 часа. Длительный эффект сохраняется благодаря медленному метаболизму. Дюспаталин выводится постепенно в течение 8 часов. Препарат устраняет спазм, нормализует кровообращение, спасает от болезненных ощущений, вздутия.

Препарат производится в виде таблеток или капсул с пролонгированным действием. Активное вещество облачено в желатиновую капсулу, которая защищает препарат от преждевременного разрушения в желудке. Растворяется оболочка в кишечнике, впитывается тканями, но не попадает в системный кровоток. Фасуют в упаковки с разным количеством капсул.

Что лучше принимать — таблетки или капсулы?

Как принимать Дюспаталин при панкреатите и какую форму выпуска выбрать? Это вопросы, касающиеся темы «самолечения», поскольку воспаление панкреаса (поджелудочной железы) — серьезная патология, а назначения лекарств — это прерогатива врача.

Тем не менее, это средство продается без рецепта, а в его упаковку вкладывается инструкция, где четко описано — какие формы (таблетки, капсулы) наиболее эффективны, если поставлен диагноз — pancreatitis. Препарат имеет несколько удобных для применения лекарственных форм — капсулы-лонг и таблетки в оболочке.

Таблетированный Duspatalin рекомендуется принимать так:

• незадолго до еды, минут за 20-30;
• таблетка принимается в целой форме, разжевывать ее не следует;
• лекарству нужно «помочь» усвоиться, а для этого нужно его запить очищенной водой (200-300мл);
• как превентивное действие против воспаления препарат нужно принимать перед каждым приемом еды;
• отменяется лекарство тоже постепенно, каждую неделю сокращается дозировка – по половинке таблетки, затем по четверти, конкретную схему назначает врач.

Дюспаталин в форме капсул наиболее эффективен при хронических формах воспаления:

• аналогично таблеткам Дюспаталин (при хроническом панкреатите это особенно важно), принимается только перед едой (20-30 минут до того, как принять пищу);
• капсула глотается целиком, для того, чтобы это произошло легко, ее обильно запивают (300-400мл);
• дневная стандартная дозировка — трижды в сутки;
• курс терапии может быть сокращен, капсулы имеют свойства пролонгации, то есть более эффективны и действуют дольше;
• препарат отменяется по схеме, очень корректно и постепенно, количество приемов капсул сокращается до 1-й в сутки.

Преимущества лекарственного средства

Дюспаталин — это спазмолитик, обладающий избирательным действием. Многие широко известные препараты после проникновения в желудок быстро распространяются по всему организму, оказывая терапевтический эффект на гладкомышечную мускулатуру тканей и органов. В некоторых случаях отсутствие точечного воздействия может нанести вред человеку, который принимает спазмолитик для снижения болевого синдрома в желудке, а лекарства оказывают влияние на его почки и сосуды.

Это особенно опасно для людей с наличием хронических заболеваний сердечно-сосудистой, мочевыделительной или нервной системы. Во время приема спазмолитиков нередко возникают побочные эффекты отсутствия у препаратов избирательного действия:

• артериальная гипотония;
• замедление частоты пульса;
• неполноценное снабжение внутренних органов и тканей кислородом.

Дюспаталин проявляет терапевтическое воздействие непосредственно в кишечнике и не влияет на работу других систем жизнедеятельности человека. Риск развития побочных эффектов со стороны мочевыделительной или сердечно-сосудистой системы сводится к минимуму. В отличие от других спазмолитиков Дюспаталин можно использовать довольно продолжительное время, что очень важно при лечении хронических заболеваний ЖКТ.

Состав

Активным компонентом выступает вещество мебеверина гидрохлорид. В одной капсуле пролонгированного действия 200 мг. Обладает выраженным спазмолитическим эффектом. При этом не нарушает моторики кишечника, не раздражает слизистую. Капсула Дюспаталина покрыта специальным веществом, которое расщепляется только в кишечнике, минуя кислую среду желудка. Мебеверина гидрохлорид попадает в системный кровоток, сосредотачивается в патологических местах. Расщепляется печенью, выводится почками. Покидает организм в течение суток полностью. Не содержится в моче в неизменном виде.

Прогрессирующее воспаление поджелудочной железы

Хронически протекающему панкреатиту свойственны периоды покоя и возобновления воспалительного процесса с болями. И так – замкнутый круг. Свести к минимуму и обезвредить проявление воспалительного процесса поможет правильное решение врача гастроэнтеролога — это принимать Дюспаталин при хроническом панкреатите и желательно в комплексной терапии с другими необходимыми препаратами.

Если процесс повреждения поджелудочной железы имеет затяжную прогрессирующую форму, то назначение Дюспаталина необходимо, так как препарат проявляет предохранительные и предупреждающие свойства. Снижает возможность болезни перейти в острую стадию воспалительного процесса поджелудочной железы.

Прием Дюспаталина при хроническом панкреатите поможет поддержать активность железы внутренней секреции, что спровоцирует отделение глюкагона и инсулина и приведет к ремиссии.

Лекарственное средство Дюспаталин, при затяжной форме панкреатита следует принимать в зависимости от того, какую форму лекарства назначит врач гастроэнтеролог. Если это капсулы (они с более длительным действием), то принимать их следует по 1 шт. – 2 раза в день. Пить капсулы следует, не разжевывая, перед едой. В случае если врач назначил таблетированную форму Дюспаталина, то ее необходимо принимать 3 раза в день, до еды, через одинаковые промежутки времени.

Дюспаталин не имеет накопительного эффекта в организме и выводится вместе с уриной, в течение 24 часов. При достижении положительного результата от лечения лекарственным средством Дюспаталин, количество препарата следует снизить. Как профилактическое средство от повторных атак панкреатита, Дюспаталин можно принимать длительное время до 3 месяцев и более. Курс лечения назначает и корректирует лечащий врач гастроэнтеролог.

Инструкция, особые указания

Дюспаталин принимают по одной капсуле в период возникновения болезненных ощущений, дискомфорта, мышечного спазма.

Острый панкреатит

Характеризуется яркой симптоматикой, болью разной интенсивности. Причиной является воспаление слизистой поджелудочной, нарушение пищеварения, мышечное сокращение. Иногда спазм настолько сильный, что мешает дышать, провоцирует головокружение, потерю сознания, повышение артериального давления. Чтобы не допустить серьезных последствий, принять препарат рекомендуется при первых тревожных симптомах – вздутие, боль в животе, под правым ребром, грудной клетке.

Легче становится в течение 15 минут, эффект продолжается около 8 часов. Нужно начать квалифицированное лечение, направленное на устранение воспаления. Если не ликвидировать влияние негативных факторов, состояние начнет улучшаться не скоро.

Одни научные исследования говорят о том, что Дюспаталин нельзя применять при остром панкреатите, другие – что можно. В инструкции по применению лекарственного средства нет противопоказаний к употреблению препарата при острой форме панкреатита. Наоборот – острое проявление панкреатита сопровождается большим количеством симптомов и проявлений, которые требуют назначения Дюспаталина:

• спастическая боль;
• болезненные ощущения в кишечнике;
• нарушение тока панкреатического сока в сфинктере Одди;
• диспепсические явления в виде послабленного стула или запора, сопровождающиеся болями;

Все вышеперечисленные симптомы происходят из-за раздражения отростков нервных волокон, которые передают нервный импульс и в свою очередь провоцируют сужение вирсунгова протока поджелудочной железы.

Этот процесс приводит к сильным болям и неправильной работе желудочно-кишечного тракта. В дальнейшем, если игнорировать процесс — происходящее может спровоцировать камнеобразование и привести к оперативному вмешательству.

Боли в кишечнике появляются при остром панкреатите из-за недостаточного поступления липазы, амилазы, протеазы и как следствие нерасщепленная пища является раздражающим болезненным фактором для кишечника. При данном проявлении могут быть такие не приятные, а иногда и болезненные явления как запор, понос, тяжесть в животе. Острый воспалительный процесс может затрагивать близлежащие зоны организма и отдавать болью в поясничный отдел позвоночника, в левое подреберье (имитируя сердечную боль). Боль при остром панкреатите может быть нестерпимой.

Первое, что необходимо сделать в данной ситуации – назначить строгую диету, а так же при обострении панкреатита Дюспаталин следует назначить в комплексной терапии и небольших дозах (из-за небольшого количества принимаемой пищи), чтобы не перегружать поврежденный орган.

Необходимо принимать Дюспаталин в таблетках, у них более быстрое действие. Следует пить таблетки (у них меньшая дозировка) 3 раза в день, до приема диетической пищи. Курс лечения определяет состояние пациента и течение болезни.

Прием Дюспаталина поспособствует возобновлению тонуса в органе и нормальной работе вирсунгова протока, через который орган будет поставлять необходимые для переработки пищи ферменты. Снизится нагрузка на кишечник.

Спазмолитическое свойство Дюспаталина справится с болевым симптомом и приведет в тонус пищеварительную систему в целом. Так же Дюспаталин является одним из первых препаратов, который снимает болевые ощущения и назначается врачом гастроэнтерологом для недопущения развития шокового состояния от боли.

Дюспаталин не влияет на вегетативную нервную систему и поэтому его смело следует назначать при проблемах с неправильным пульсом — он не способствует возникновению аритмий или перебоях в работе сердечной мышцы.

Хронический панкреатит

Периоды ремиссии сочетаются с обострениями. Состояние нормализуется после комплексной терапии, при соблюдении диеты, здорового образа жизни. Воздействие неблагоприятных факторов приводит изначально к дискомфорту, нарушению пищеварения, стула, болезненным ощущениям. При хроническом панкреатите Дюспаталин принимают на стадии обострения, для профилактики препарат не подходит. Если через трое суток состояние не начнет стабилизироваться, нужно пройти повторное обследование.

Панкреатит и холецистит Воспаление одного пищеварительного органа приводит заболеванию других. При холецистите – воспалительном процессе в желчном пузыре, наблюдается застой желчи, нарушение переваривания пищи. Острый холецистит сопровождается коликами или сильным мышечным спазмом, появляются симптомы панкреатита. Средство первой помощи в данной ситуации – спазмолитики. Дюспаталин избавляет от боли за несколько минут.

Причины особого спроса

Популярность препарат связана с несколькими факторами:

1. Эффективность. В отличие от аналогов, капсулы, таблетки Дюспаталина действуют гораздо быстрее, дольше. Облегчение наступает в течение 15 минут, тогда как от других спазмолитиков требуется ждать 20-40. Сохраняется эффект около 8 часов, что позволяет использовать за сутки всего 2 капсулы. Препарат, благодаря особой оболочке, благополучно минут кислую среду желудка, проникает в ткани кишечника, осуществляя терапевтический эффект.
2. Качество. Препарат производится в развитых странах, где четко контролируется качество, безопасность, эффективность. Производственные мощности находятся в Нидерландах, США, Франции, Германии. Неоднократно было замечено пользователями, что аналоги при равном количестве активного компонента действуют слабее.
3. Безопасность. Дюспаталин не вызывает побочных эффектов при правильном применении, случаи передозировки исключаются. Активные вещества действуют непосредственно на мышцы желудочно-кишечного тракта, не нарушая других функций системы, внутренних органов. Продукты распада не вызывают интоксикации, покидают организм с мочой, частично калом. Возможность принимать при беременности, кормлении. Исследования проводились в лабораторных условиях на животных. В итоге не выявили никакого патологического воздействия на развитие плода, состояние самки. На женщинах таких опытов не проводилось, поэтому теоретически опасения есть. Назначают под контролем специалиста при острой необходимости. Аналогичная ситуация с кормящими женщинами. По словам производителей, активные вещества в грудное молоко не проникают.
4. Минимальный перечень противопоказаний. Основным запретом является наличие индивидуальной непереносимости к компонентам. Случается такое редко, препарат хорошо переносится, не вызывает побочных эффектов. При передозировке случайной или преднамеренной появляется аллергическая реакция на коже, головокружение, головная боль, слабость, диарея, тошнота, сердцебиение, нервное возбуждение. Специальной терапии нет, лечение симптоматическое. Снижают дозировку либо отказываются от препарата. В тяжелых случаях промывают желудок.
5. Возможность совмещать с другими медикаментами. Лечение панкреатита предусматривает одновременное использование сразу нескольких препаратов с разным механизмом действия. Дюспаталин отлично сочетается с антацидами, прокинетиками, ингибиторами протонной помпы, сорбентами, антибиотиками, противовоспалительными средствами. Перерыв между приемом лекарств должен быть не менее 20 минут.

Способствовало появлению особого спроса возможность оставлять отзывы в сети интернет. Пользователи оценивают качество препарата, эффективность, делятся своим личным опытом. Большинство отзывов положительные, подтверждают высокую эффективность, безопасность медикамента.

Как применять

Несмотря на то что, как принимать препарат подробно описано в инструкции по применению, нельзя забывать о том, что необходимую дозировку и продолжительность лечения выбирает только врач.

Существует несколько стандартных схем, которые могут индивидуализироваться в зависимости от клинического случая и потребностей пациента:

1. Дюспаталин в таблетках. Обычно Дюспаталин назначается по 1 таблетке трижды в день перед приемом пищи. На длительность курса влияет динамика клинического эффекта. При достижении необходимого улучшения, препарат необходимо отменять постепенно в течение примерно месяца.
2. Дюспаталин в капсулах. В этой форме выпуска лекарственное средство можно принимать по 1 капсуле за полчаса до еды 2 раза в день ─ в утренние и вечерние часы. Длительность лечения также зависит от течения заболевания, при достижении необходимого результата, препарат также отменяется постепенно.

Противопоказания

К противопоказаниям к применению дюспаталина относят:

1. Индивидуальную непереносимость, аллергические реакции либо повышенную чувствительность к компонентам препарата. Если появляется зуд, крапивница, отеки, следует прекратить прием препарата немедленно.
2. Детский возраст. Детям до 18 лет не рекомендуется из-за недостаточного количества клинических испытаний.

Есть особенности по применению лекарственного средства во время беременности и в период кормления грудью: тератогенного эффекта у Дюспаталина не зарегистрировано, но, при назначении препарата, важно соотносить возможную пользу от его использования с вероятным риском для матери и ребенка.

Дюспаталин при беременности используется довольно часто из-за своего точечного воздействия. Во время вынашивания ребенка растущая матка сдавливает кишечник, что провоцирует нарушение пищеварения и расстройство перистальтики. Другие спазмолитики расслабляют не только гладкомышечную мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Они оказывают влияние и на другие органы, в том числе и матку, что может привести к нежелательным последствиям.

Дюспаталин действует точечно — его терапевтический эффект проявляется непосредственно в прямой кишке. Также безопасен Дюспаталин при лактации. Фармакологический препарат не проникает в грудное молоко, а, следовательно, и в организм малыша.

На вождение машины и иных транспортных средств дюспаталин влияние не оказывает.

Побочные эффекты и передозировка

Побочные эффекты чаще всего ─ проявления аллергического характера: крапивница, редко отек Квинке.

Также в качестве одного из редких осложнений описываются: головокружение, тошнота, рвота, нарушения стула.

При передозировке Дюспаталином преобладают признаки возбуждения центральной нервной системы. Первая помощь в этом случае ─ промывание желудка слабым раствором соды, прием адсорбирующих средств с целью скорейшего выведения препарата. Кроме этого, осуществляют симптоматическую и поддерживающую терапию.

Симптомом передозировки становится нервное перевозбуждение. Устраняя подобное влияние, желудок очищают промыванием. Для успокоения рекомендуется симптоматическое лечение.

При принятии дюспаталина возможно небольшое головокружение, головная боль, бессонница. Головокружение при продолжении приема через несколько дней проходит.

Препарат сочетается с иными лекарственными средствами, взаимодействия не обнаружено.

Если больной принимает дюспаталин, необходимо отказаться от алкогольных напитков, иначе лекарственный эффект аннулируется. Ухудшение состояния неизбежно, ведь алкоголь противопоказан при панкреатите.

При таком малом количестве побочных эффектов дюспаталин стал одним из рекомендуемых лекарственных средств при лечении. Если принимать препарат, не проводя комплексную терапию при лечении заболевания, большого эффекта ожидать не стоит.

Особенности применения

Особенно внимательными, используя Дюспаталин, стоит быть людям, чья работа нуждается в высокой концентрации внимания, а также автомобилистам ─ это средство может влиять на скорость реакции.

Во время приема препарата необходимо отказаться от приема любых алкогольных напитков, так как они раздражают слизистую пищеварительной системы, спазмируют кровеносные сосуды и повышают тонус панкреатических и желчных выводных протоков, а также способствуют спазмам кишечника.

Лекарства со сходным действием

То же действующее вещество в своей основе имеют следующие препараты, которые можно считать заменителями Дюспаталина:

• Спарекс,
• Ниаспам,
• Дютан,
• Мебеверин.

Аналоги Дюспаталина по спазмолитическому эффекту, содержащие другое действующее вещество:

• Но-шпа,
• Бускопан,
• Дицетел,
• Бендазол,
• Дибазол,
• Либракс.

Дюспаталин при панкреатите является одним из современных препаратов, назначаемых в составе комплексной терапии и помогающих достичь максимального лечебного эффекта, вызвав при этом минимум нежелательных проявлений.

Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы лечение было назначено своевременно и в полном объеме, это станет залогом скорейшего выздоровления.

Удобная схема приема¹

Скачать инструкцию

Использование файлов cookie

Мы используем файлы cookie, чтобы улучшить работу сайта, а также Ваш опыт взаимодействия с ним.
Продолжая работать с сайтом, Вы даете согласие на использование файлов cookie, а также обработку
персональных данных. Подробнее: Политика по персональным данным и Условия
онлайн использования

Применение препарата Дюспаталин для лечения панкреатита

Дюспаталин при панкреатите: показания, противопоказания, применение, сравнение с аналогами

Дюспаталин при панкреатите назначается гастроэнтерологами часто, так как он воздействует более мягче, чем другие спазмалитики.

Дюспаталин при панкреатите выписывают довольно часто. Это современный спазмолитик, который не производит токсического влияния.

И назначать данное средство должен исключительно лечащий врач после проведения детальной диагностики, поскольку у него имеются достаточно специфические качества.

Состав и форма выпуска

Такое лекарство производят в 2 основных формах: таблетки и капсулы. Активный элемент – мебеверин. В таблетированной форме находится 135 мг активного элемента, тогда как капсулы включают чуть больше – 200 мг. При этом они отличаются пролонгированным (более растянутым) действием.

Механизм терапевтического действия

Дюспаталин – спазмолитический медикамент, который обладает прямым миотропным эффектом. Это значит, что оно влияет на тонус гладкой мускулатуры, снижая его. В большей степени влиянию препарата подвержена именно пищеварительная система.

Обычно назначают дюспаталин при хроническом панкреатите. Ведь он успешно справляется и со спазмами протоков пораженного органа.

Основное преимущество препарата обусловлено воздействием на сфинктер Одди (мышца, находящаяся на внутренней поверхности двенадцатиперстной кишки в большом дуоденальном сосочке). Этот медикамент справляется со спазмами, чем и обеспечивает хорошее прохождение поджелудочного секрета и желчи в двенадцатиперстную кишку.

Использование препарата позволяет избежать подавления кишечной перистальтики. За счет этого отток панкреатического сока из поджелудочной железы улучшается.

Расположение сфинктера Одди на внутренней поверхности двенадцатиперстной кишки.

Применение дюспаталина при хроническом панкреатите оправдано и в период ремиссии. В такой ситуации средство используют как часть комбинированной терапии, направленной на предотвращение рецидивов патологии.

За счет устранения спазма протоков пораженного органа и застоя сока удается не допустить обострения патологии. Также это позволяет уменьшить угрозу развития стойкого поражения поджелудочной железы.

Терапевтические преимущества

Дюспаталин имеет существенное преимущество в сравнении с другими похожими средствами. Он не провоцирует ослабления кишечного тонуса, которое грозит постоянными запорами. Помимо этого, препарат не воздействует на уровень особого фермента – холинэстеразы, активно принимающего участие в передаче импульсов.

Потому люди, принимающие дюспаталин, не страдают падением давления, слабостью в мышцах, нарушениями зрения или задержкой мочи. Именно такие побочные эффекты часто возникают у чувствительных и пожилых пациентов вследствие приема других спазмолитических препаратов.

Применение

Многие люди, столкнувшиеся с данной проблемой, интересуются, как принимать дюспаталин при панкреатите. Дозировку должен подбирать врач в зависимости от проявлений недуга и особенностей организма пациента.

При хронической форме панкреатита чаще всего назначают препарат 2 раза в одни сутки. После купирования признаков болезни его следует прекращать принимать, однако делать это нужно постепенно. Иначе разовьется синдром отмены.

Также лекарство допустимо пить и во время ремиссии панкреатита для предотвращения рецидивов. Для этого средство тоже применяют дважды в день по 1 штуке. Препарат рекомендуется пить 2 недели. После чего еще 7 дней показан однократный суточный прием. Это лучше делать с утра.

Нередко отмену следует производить на протяжении 3-4 недель. Но чтобы не допустить передозировки и в результате этого нежелательных последствий, нужно четко выполнять врачебные рекомендации.

Особенности применения капсул и таблеток

Прием капсул и таблеток имеет определенные особенности. Потому перед началом терапии обязательно нужно ознакомиться с инструкцией.

Обычно таблетки принимают за полчаса до еды. Их, так же как и капсулы, категорически запрещено разжевывать или раскусывать, поскольку повредится их специальная оболочка. Запивать их следует большим количеством жидкости.

В целом схемы применения капсул и таблеток похожи. Также идентичен в плане постепенного понижения дозировки и период отмены. Чтобы закрепить достигнутые результаты, на протяжении недели после улучшений нужно принимать по 2 капсулы, а затем 2-4 недели – по 1 штуке.

Таблетированная форма препарата оказывает более быстрое действие – максимальный эффект достигается через 5 часов. Спустя 24 часа продукты распада средства переpaбатываются печенью и покидают организм с мочой.

Капсулы усваиваются медленнее, однако их действие понемногу нарастает на протяжении 16 часов. Действующее вещество, находящееся и в той и в другой форме лекарства, не накапливается в организме.

Противопоказания

Дюспаталин при остром панкреатите не употрeбляют, так как интенсивные боли и рвота делают невозможным использование в терапии перopaльных форм медикаментов. Чтобы устранить симптомы патологии, используют инъекции спазмолитиков.

К другим противопоказаниям дюспаталина относятся:

1. Высокая чувствительность к любым медикаментам. Не стоит использовать лекарство при индивидуальной непереносимости.
2. Возраст менее 10 лет. Такое ограничение обусловлено отсутствием достаточных клинических исследований на детях такого возраста. Однако имеются случаи, когда гастроэнтерологи успешно применяли данное средство для лечения панкреатита и у детей. Побочные эффекты при этом зафиксированы не были.
3. Лактация. Применение нежелательно, поскольку не имеется информации относительно способности препарата проникать в молоко и влияния на организм малыша.

При беременности средство применяют лишь тогда, когда риск возникновения побочных действий значительно меньше, чем угроза определенного вида панкреатита. При поражении почек и печени пить дюспаталин допустимо лишь под строгим врачебным наблюдением. Это поможет исключить повреждение этих органов.

При применении лекарства нужно полностью исключить спиртное. Алкоголь приводит к снижению или отсутствию эффекта такого медикаментозного средства из-за совершенно обратного воздействия:

• приводит в тонус гладкую мускулатуру;
• усиливает спазмы сосудов;
• раздражающе воздействует на органы пищеварения.

Перед началом применения данного препарата нужно провести детальное обследование организма. Обязательно следует учитывать ранее возникшие реакции на спазмолитики и другие лекарства. Это же касается и склонности к появлению аллергии.

Побочные действия

Обычно дюспаталин в виде капсул прекрасно переносится и почти не провоцирует побочных действий. Редко, но, все же, после его приема встречаются следующие отрицательные состояния:

• головная боль;
• тошнота;
• аллергии (крапивница, отек лица, зуд, экзантема);
• диспепсия;
• запор.

к оглавлению ↑

Передозировка

Нарушение дозировки медикамента может стать причиной высокой возбудимости ЦНС. В подобной ситуации необходимо удалить остатки средства посредством промывания и применения активированного угля. Также можно использовать любой другой сорбент.

При поражении нервной системы рекомендуется принимать соответствующие препараты для устранения данного симптома. Назначать конкретное средство должен врач.

Дюспаталин имеет синонимы и аналоги. Так, первая категория лекарств содержит такое же активное вещество – мебеверин. Во вторую группу входят средства, которые обладают похожим действием, но включают другой набор ингредиентов.

К синонимам лекарства относят следующее:

Аналоги дюспаталина включают:

• тримедат;
• бускопан;
• дибазол;
• спаскупрель (гомеопатический медикамент);
• но-шпа;
• триган (выпускается и в таблетках, и в инъекционной форме);
• папаверин.

Некоторые люди интересуются, тримедат или дюспаталин – что лучше при панкреатите? Эти вещества имеют примерно одинаковое действие, поскольку относятся к спазмолитикам и регулируют тонус пищеварительной системы.

Тримедат обладает высокой эффективностью и имеет более обширный спектр действия, чем дюспаталин. Потому при функциональных поражениях или для предотвращения рецидива панкреатита рекомендуется использовать дюспаталин. Тримедат принимают для терапии более сложных поражений пищеварительной системы.

Ну а вопрос, что лучше дюспаталин или спарекс, неоспам, можно закрыть. Ведь эти препараты, являясь синонимами, имеют идентичные показания и воздействия.

Бускопан тоже, как и дюспаталин, обладает хорошими спазмолитическими качествами. Об этом свидетельствуют отзывы больных. Он дешевле последнего. Поэтому некоторые выбирают его.

Примерная стоимость

Дюспаталин не производиться в России. Его импортируют из Нидерландов. В связи с этим его стоимость напрямую зависит от трат на хранение, перевозку, налога и наценки аптек. Примерная цена его варьируется от 350 до 550 рублей.

Дюспаталин при панкреатите, отзывы о котором подтверждают прекрасную результативность, назначается довольно часто. При этом врачи советуют четко придерживаться дозировки этого лекарственного вещества, поскольку нарушение инструкции может вызвать осложнения.

В представленном в этой статье видео найдете дополнительные сведения о том, как работает дюспаталин. Также можно поделиться статьей или оставить комментарий.

Как принимать Дюспаталин при панкреатите?

Дюспаталин – это препарат, который снимает спазм в животе и тем самым убирает болезненные ощущения, которые сопровождают многие патологические процессы в пищеварительной системе. Дюспаталин при панкреатите следует назначать как при остром течении панкреатита, так и при затяжном, прогрессирующем воспалении поджелудочной железы.

Назначение Дюспаталина при патологиях поджелудочной железы поможет:

• устранить болезненные ощущения в железе;
• восстановить микроциркуляцию в поврежденном органе;
• возобновить качество ткани в железе;
• восстановит клеточный баланс;
• улучшит сообщение поджелудочной железы с двенадцатиперстной кишкой, за счет расширения протоков;
• усилит кровообращение, из-за чего снизятся болевые ощущения.

Читать еще:  Отруби при беременности: и еда, и лекарство!

Назначать от панкреатита пить Дюспаталин необходимо при сильном болевом симптоме. Лекарственное средство способствует разжижению поджелудочного секрета, застой которого может привести к камнеобразованию. Препятствует отмиранию тканей железы.

Прогрессирующее воспаление поджелудочной железы

Хронически протекающему панкреатиту свойственны периоды покоя и возобновления воспалительного процесса с болями. И так – замкнутый круг. Свести к минимуму и обезвредить проявление воспалительного процесса поможет правильное решение врача гастроэнтеролога — это принимать Дюспаталин при хроническом панкреатите и желательно в комплексной терапии с другими необходимыми препаратами.

Если процесс повреждения поджелудочной железы имеет затяжную прогрессирующую форму, то назначение Дюспаталина необходимо, так как препарат проявляет пpeдoxpaнительные и предупреждающие свойства. Снижает возможность болезни перейти в острую стадию воспалительного процесса поджелудочной железы.

Прием Дюспаталина при хроническом панкреатите поможет поддержать активность железы внутренней секреции, что спровоцирует отделение глюкагона и инсулина и приведет к ремиссии.

Лекарственное средство Дюспаталин, при затяжной форме панкреатита следует принимать в зависимости от того, какую форму лекарства назначит врач гастроэнтеролог. Если это капсулы (они с более длительным действием), то принимать их следует по 1 шт. – 2 раза в день. Пить капсулы следует, не разжевывая, перед едой. В случае если врач назначил таблетированную форму Дюспаталина, то ее необходимо принимать 3 раза в день, до еды, через одинаковые промежутки времени.

Дюспаталин не имеет накопительного эффекта в организме и выводится вместе с уриной, в течение 24 часов. При достижении положительного результата от лечения лекарственным средством Дюспаталин, количество препарата следует снизить. Как профилактическое средство от повторных атак панкреатита, Дюспаталин можно принимать длительное время до 3 месяцев и более. Курс лечения назначает и корректирует лечащий врач гастроэнтеролог.

Острый панкреатит и применение Дюспаталина

Одни научные исследования говорят о том, что Дюспаталин нельзя применять при остром панкреатите, другие – что можно. В инструкции по применению лекарственного средства нет противопоказаний к употрeблению препарата при острой форме панкреатита. Наоборот – острое проявление панкреатита сопровождается большим количеством симптомов и проявлений, которые требуют назначения Дюспаталина:

• спастическая боль;
• болезненные ощущения в кишечнике;
• нарушение тока панкреатического сока в сфинктере Одди;
• диспепсические явления в виде послабленного стула или запора, сопровождающиеся болями;

Все вышеперечисленные симптомы происходят из-за раздражения отростков нервных волокон, которые передают нервный импульс и в свою очередь провоцируют сужение вирсунгова протока поджелудочной железы. Этот процесс приводит к сильным болям и неправильной работе желудочно-кишечного тракта. В дальнейшем, если игнорировать процесс — происходящее может спровоцировать камнеобразование и привести к оперативному вмешательству.

Боли в кишечнике появляются при остром панкреатите из-за недостаточного поступления липазы, амилазы, протеазы и как следствие нерасщепленная пища является раздражающим болезненным фактором для кишечника. При данном проявлении могут быть такие не приятные, а иногда и болезненные явления как запор, понос, тяжесть в животе. Острый воспалительный процесс может затрагивать близлежащие зоны организма и отдавать болью в поясничный отдел позвоночника, в левое подреберье (имитируя сердечную боль). Боль при остром панкреатите может быть нестерпимой.

Первое, что необходимо сделать в данной ситуации – назначить строгую диету, а так же при обострении панкреатита Дюспаталин следует назначить в комплексной терапии и небольших дозах (из-за небольшого количества принимаемой пищи), чтобы не перегружать поврежденный орган.

Необходимо принимать Дюспаталин в таблетках, у них более быстрое действие. Следует пить таблетки (у них меньшая дозировка) 3 раза в день, до приема диетической пищи. Курс лечения определяет состояние пациента и течение болезни.

Прием Дюспаталина поспособствует возобновлению тонуса в органе и нормальной работе вирсунгова протока, через который орган будет поставлять необходимые для переработки пищи ферменты. Снизится нагрузка на кишечник.

Спазмолитическое свойство Дюспаталина справится с болевым симптомом и приведет в тонус пищеварительную систему в целом. Так же Дюспаталин является одним из первых препаратов, который снимает болевые ощущения и назначается врачом гастроэнтерологом для недопущения развития шокового состояния от боли.

Дюспаталин не влияет на вегетативную нервную систему и поэтому его смело следует назначать при проблемах с неправильным пульсом — он не способствует возникновению аритмий или перебоях в работе сердечной мышцы.

Прием аналогов Дюспаталина при панкреатите

В лечении панкреатита врачи очень часто назначают аналоги препарата Дюспаталин – это Тримедат. При том, что данные препараты относятся к одной группе лекарственных миотропных спазмолитиков, но действие на организм они проявляют немного разное из-за химического состава.

Тримедат. В состав препарата входит спазмолитик тримeбyтин, молочный углевод, мучнистый кукурузный углевод, стеариновая кислота с магнием, диоксид кремния, силикатный порошок.

Дюспаталин. В состав лекарственного средства входит спазмолитик мебеверин, стеариновая кислота с магнием, полимер карбоновой кислоты, силикатный порошок, метилоксипропилцеллюлоза, триацетат глицерола.

Как видно у препаратов разный химический состав, поэтому прежде чем ответить на вопрос, что лучше при панкреатите: Тримедат или Дюспаталин, следует знать, какое действие оказывают лекарственные средства при патологии поджелудочной железы.

Действие Дюспаталина в первую очередь направлено:

• купирование болевых ощущений;
• предупреждение повторных кризов;
• используется в комбинированной терапии.

Лечение панкреатита аналогом Дюспаталин – лекарственным средством Тримедат следует проводить в следующих ситуациях:

• Тримедат действенней при ухудшении мышечного тонуса;
• значительней при тяжелых поражениях поджелудочной железы;
• не требует дополнительной терапии, являясь самодостаточным лекарственным средством.

При лечении такой серьезной патологии, как острый панкреатит или длительно протекающая патология, следует обязательно прислушиваться к рекомендациям врача гастроэнтеролога – он знает какой препарат лучше назначить: Тримедат или Дюспаталин.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/duspatalin__33504
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=55cd07f4-f26a-48af-a082-3bcea9f6d970&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Как правильно использовать препарат Дюспаталин?

Панкреатит характеризуется нарушением процесса пищеварения, изжогой, рвотой и тошнотой, диареей и специфическими болями, локализованными в верхней части живота, отдающими в спину и бока (опоясывающий тип боли). Поэтому при панкреатите в рамках комплексной терапии принимают обезболивающие препараты, действие которых в течение короткого промежутка времени облегчает состояние больного.

Дюспаталин при панкреатите (таблетки и капсулы) рассматривается как проверенный, безопасный и доступный широкому кругу потребителей медикамент.

Назначение препаратов при панкреатите направлено не только на устранение симптомов, но и на полное избавление от болезни.

Показания к применению

Дюспаталин при этом заболевании корректирует работу мышцы в области впадения желчного и панкреатического протока в двенадцатиперстную кишку (сфинктер Одди), поддерживая необходимый уровень ее тонуса, а также устраняет застой панкреатического сока и предотвращает развития такого застоя в дальнейшем.

Действие препарата обеспечивает регулярный отток продуктов секреции, стабилизируя внешнесекреторную функцию поджелудочной железы. Это помогает не только снять боль, избежать болевого шока во время панкреатического приступа, но и способствует ремиссии болезни как при хронической форме, так и при острой форме панкреатита.

Оказывая быстрое спазмолитическое действие миотропного характера, Дюспаталин помогает при следующих заболеваниях:

• патологии желчного пузыря (особенно при обострении);
• нарушение работы сфинктера Одди;
• болезни органов пищеварительной системы, сопровождаемые болью (например, гастрит, ГЭРБ);
• спастический запор;
• боль, спазмы гладкой мускулатуры органов ЖКТ, желчная и кишечная колика;
• панкреатит;
• синдром раздраженного кишечника (СРК);
• дискомфорт в кишечнике.

Дюспаталин начинает действовать через 20-30 минут после приема. Обезболивающий эффект длится до 12-16 часов. После ряда биохимических реакций лекарство выводится из организма в виде продуктов распада действующего вещества (метаболитов) с мочой.

Способ применения и дозы

Дюспаталин в капсулах и таблетках употрeбляют за 20-30 мин до приема пищи. Независимо от лекарственной формы, Дюспаталин принимают целиком, не разжевывая, запивая водой.

При панкреатите лекарство в таблетках принимают по 1 шт. 3 раза в день (перед каждым приемом пищи), в капсулах — по 1 шт. 2 раза в день.

Побочные действия

Лекарство при лечении панкреатита хорошо переносится пациентами и имеет небольшой перечень возможных побочных эффектов: головная боль, запор, тошнота, диарея, аллергическая реакция в виде покраснения кожи, отека лица, экзантемы или крапивницы.

Противопоказания

Дюспаталин запрещается принимать в случае повышенной чувствительности к любому из веществ, входящих в состав препарата.

Длительность лечения

Длительность приема Дюспаталина при панкреатите определяется в соответствии с динамикой клинического эффекта. Если от пациента не поступает жалоб на боль, то Дюспаталин постепенно отменяют на протяжении 1 месяца по следующей схеме (для таблеток):

1. В первую неделю постепенной отмены курса препарата Дюспаталин принимают по 1 шт. 2 раза в день, а перед ужином употрeбляют 0,5 таблетки с небольшим количеством воды.
2. Вторая неделя предполагает двукратный прием Дюспаталина по 1 таблетке — утром и вечером.
3. На третьей неделе 1 таблетку Дюспаталина принимают за завтраком, а вечером — 0,5 таблетки препарата.
4. Не завершающей, четвертой, неделе отмены приема лекарство Дюспаталин употрeбляют по 1 таблетке 1 раз в сутки (утром, натощак).

Читать еще:  3 типа выделений из aнaльности, которые должны насторожить

Для Дюспаталина в капсулах также допустима постепенная отмена приема медикамента. Запрещается резко прекращать курс лечения из-за возможного возникновения синдрома отмены.

Длительность курса и дозировка Дюспаталина в рамках комплексной терапии при лечении панкреатита при необходимости корректируется лечащим врачом-гастроэнтерологом.

Взаимодействие с другими препаратами

Особенности взаимодействия Дюспаталина с другими лекарственными средствами не выявлены. По этой причине употрeбление иных медикаментов совместно с Дюспаталином заранее обсуждается с лечащим врачом-гастроэнтерологом.

Влияние на управление трaнcпортным средством и занятие видами деятельности, требующими концентрации внимания, лекарство Дюспаталин оказывает минимальное.

Совместимость с алкоголем отсутствует, так как он провоцирует спазмы выводных протоков поджелудочной железы и увеличивает тонус гладкой мускулатуры кишечника, что ведет к усилению болевого синдрома как при панкреатите, так и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Передозировка

Однократный прием чрезмерно большой дозы Дюспаталина при панкреатите ведет к повышению возбудимости центральной нервной системы больного.

В данной ситуации необходима экстренная медицинская помощь для оперативного промывания желудка от остатков неусвоенного препарата. После этого больному назначается курс медикаментозного сорбента (например, активированного угля), а также назначается симптоматическая терапия под контролем врача.

Условия хранения

Лекарство Дюспаталин хранится в темном месте, защищенном от детей, вдали от солнечного света. Температура хранения не превышает +25°C.

Срок годности

Препарат Дюспаталин годен в течение 3 лет с даты изготовления. Использовать его после истечения срока годности строго запрещено.

Состав и форма выпуска

Активным веществом, входящим в состав Дюспаталина, выступает мебеверин. Препарат Дюспаталин выпускается в капсулах (содержат 200 мг вещества) и таблетках (содержат 135 мг вещества). Капсулы препарата в отличие от таблеток Дюспаталина имеют продолжительное обезболивающее действие при панкреатите и других заболеваниях.

Беременность и лактация

Во время беременности, согласно проведенным исследованиям, курс Дюспаталина назначается с осторожностью, только когда польза клинического эффекта для матери превышает возможный риск для плода.

Так как нет достаточной информации о специфике выведения активного вещества препарата (мебеверин) вместе с грудным молоком, Дюспаталин не назначают при грудном вскармливании.

Применение в детском возрасте

Дюспаталин назначается детям в возрасте от 12 лет. Допустимая дозировка предполагает принятие 1 капсулы препарата 1 раз в день, натощак с утра.

Продолжительность курса лечения Дюспаталином для детей зависит от динамики лекарственного эффекта. Медикамент отменяют постепенно по схеме, применяемой для взрослых.

Узнайте как распознать и лечить панкреатит у ребенка, прочитав нашу статью.
Советы по формированию меню на неделю для детей при панкреатите тут.
Все о реактивном панкреатите у детей https://pankreatit.guru/vopros-otvet/deti/reaktivnyj .

Условия отпуска из аптек

Дюспаталин продается в аптеках и выдается строго по медицинскому рецепту.

• Применение Тримедата при панкреатите
• Таблетки Но-шпа при панкреатите
• Применение Дротаверина при панкреатите
• Применение Папаверина при панкреатите

У старшего сына (14 лет) диагностировали хронический панкреатит. От приступов боли врач выписал Дюспаталин. Лекарство легко справляется с проблемой. Рекомендую его в качестве быстродействующего и безопасного медикамента.

Я как аллергик с трудом подбираю лекарства, быстро снимающие боль при обострениях панкреатита, без риска возникновения аллергической реакции. Но Дюспаталин действует мягко. Я довольна эффектом.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обpaбатываются ваши данные комментариев.

Применение Дюспаталина при лечении панкреатита

Дюспаталин считается одним из самых эффективных и популярных препаратов, которые назначаются при следующих клинических симптомах:

• выраженная боль, сопровождающаяся тошнотой, после приема пищи;
• нарушение работы кишечника и сопутствующий болевой симптом;
• острая, опоясывающая боль в сочетании с резким падением артериального давления;
• рвота, головокружение и боль опоясывающего характера;
• стойкое нарушения функции кишечника (СРК) как заболевание, сопутствующее панкреатиту.

Принцип действия препарата и его свойства

Воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы всегда сопровождается характерными признаками, в перечень которых входят спазм и интоксикация. Соответственно, первым шагом в терапии панкреатита является назначение лекарства, снимающего эти дискомфортные явления.

Дюспаталин обладает всеми свойствами для решения задачи обезболивания и купирования спастических сокращений. Лекарственное средство входит в список спазмолитиков миотропного действия, работает прицельно, расслабляя только сократимую ткань ЖКТ, не вмешиваясь в общие функции кишечника и перистальтику в целом.

Препарат имеет специфические фармакологические свойства:

• преимущественно расслабляет musculus (мускульную ткань) нижнего сегмента кишечника;
• снимает болевые ощущения, спазм довольно быстро — через 15-20 минут;
• не влияет на нейротрaнcмиссию – передачу импульса по нервному волокну:
• действуя непосредственно на ткань толстого кишечника, не нарушает функцию сокращения и выведения:
• лекарство не влияет на обмен веществ в организме;
• препарат имеет минимум побочных негативных действий на организм.

Почему Дюспаталин так популярен?

Дюспаталин при панкреатите имеет положительные отзывы не только от гастроэнтерологов, но и от многих больных.

Лекарство зарекомендовало себя тем, что быстрее других, схожих по действию препаратов, оказывает терапевтическое воздействие и надолго купирует дискомфортные симптомы. Это миотропное средство прекрасно работает в сочетании с другими лекарствами, что дает терапевту широкие возможности для комплексного лечения воспаления органа ЖКТ.

Удобный в приеме препарат, с минимальными рисками и воздействиями на организм, результативный и обладающий aнaльгезирующим свойством — это Дюспаталин.

При лечении панкреатита отзывы о препаратах собираются тщательно и обpaбатываются статистически грамотно. В аналитических сводках Duspatalin по праву лидирует в списке средств, помогающих не только при заболеваниях, связанных с поджелудочной железой, но и во многих других случаях дисфункции ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Что лучше принимать — таблетки или капсулы?

Как принимать Дюспаталин при панкреатите и какую форму выпуска выбрать? Это вопросы, касающиеся темы «самолечения», поскольку воспаление панкреаса (поджелудочной железы) — серьезная патология, а назначения лекарств — это прерогатива врача.

Тем не менее, это средство продается без рецепта, а в его упаковку вкладывается инструкция, где четко описано — какие формы (таблетки, капсулы) наиболее эффективны, если поставлен диагноз — pancreatitis. Препарат имеет несколько удобных для применения лекарственных форм — капсулы-лонг и таблетки в оболочке.

Таблетированный Duspatalin рекомендуется принимать так:

• незадолго до еды, минут за 20-30;
• таблетка принимается в целой форме, разжевывать ее не следует;
• лекарству нужно «помочь» усвоиться, а для этого нужно его запить очищенной водой (200-300мл);
• как превентивное действие против воспаления препарат нужно принимать перед каждым приемом еды;
• отменяется лекарство тоже постепенно, каждую неделю сокращается дозировка – по половинке таблетки, затем по четверти, конкретную схему назначает врач.

Дюспаталин в форме капсул наиболее эффективен при хронических формах воспаления:

• аналогично таблеткам Дюспаталин (при хроническом панкреатите это особенно важно), принимается только перед едой (20-30 минут до того, как принять пищу);
• капсула глотается целиком, для того, чтобы это произошло легко, ее обильно запивают (300-400мл);
• дневная стандартная дозировка — трижды в сутки;
• курс терапии может быть сокращен, капсулы имеют свойства пролонгации, то есть более эффективны и действуют дольше;
• препарат отменяется по схеме, очень корректно и постепенно, количество приемов капсул сокращается до 1-й в сутки.

Лекарственное средство при воспалении поджелудочной железы

Можно ли пить Дюспаталин при панкреатите, когда появляются первые признаки воспаления? Не только можно, но и следует не дожидаясь обострения болезни и непереносимой боли.

Дюспаталин считается лекарством, которое предлагается в аптечном учреждении без требования специального рецепта. Таким образом, принимать Дюспаталин в начальной стадии болезни достаточно безопасно.

Хронический воспалительный процесс характерен периодическими перепадами — ремиссия и вновь обострение. Минимизировать и нейтрализовать острое воспаление способны практически все препараты из категории спазмолитиков. Лидером в этом списке по праву является лекарство нового поколения — Дюспаталин.

При хроническом воспалительном процессе органов ЖКТ он просто незаменим в качестве превентивного, профилактирующего лекарства, в значительной степени снижающего риск перехода болезни в острую форму.

Читать еще:  Самые вредные продукты — от какой еды быстрее растет живот

Отличие оригинального препарата от распространенных аналогов

Основное базовое вещество препарата – это мебеверин. Он действительно входит в состав многих других лекарств категории миотропных спазмолитических средств. Но бывает, что человек, испытывающий боль, связанную с панкреатитом, приобретает «спасительное» лекарство самостоятельно. Учитывается лишь разница в стоимости, но не в механизме действия на организм.

Чаще всего это происходит с похожим на Дюспаталин препаратом – Бускопаном. Бускопан или Дюспаталин, что лучше при панкреатите?

Лекарства действительно имеют сходство, так как относятся к препаратам спазмолитического действия, но также они имеют отличия, как по фармакологическим характеристикам, так и по технологическим:

Спазмолитики условно делятся на два вида по механизму действия:

• нейротропные (к ним относится Бускопан), то есть такие, которые прерывают передачу нервных импульсов;
• миотропные (это Дюспаталин), которые работают непосредственно внутри сократительной ткани гладкой мускулатуры.

Дюспаталин и Бускопан производятся разными фармацевтическими концернами:

• Бускопан выпускает Boehringer Ingelheim International (Франция или Германия), а также итальянская компания.
• Дюспаталин принадлежит одному производителю — Abbott Healthcare Products B.V.

Оба препарата имеют одну схожую форму выпуска (таблетки), но Бускопан производится и в виде suppositorium (свечи), а Дюспаталин часто назначается в форме пролонгированных капсул.

Подводя итоги, отметим, что Дюспаталин и панкреатит — это сочетание давно стало обыденным в гастроэнтерологической практике. Дюспаталин считается одним из результативных лекарственных средств, которые входят в категорию миотропных препаратов нового поколения.

Применяя Дюспаталин при любой форме панкреатита можно добиться стойких положительных терапевтических результатов.

Отменять, дополнять или заменять лекарство, подбирать схему и длительность приема — это сфера деятельности врача. Панкреатит — заболевание сложное, порой несущее риск осложнений, чтобы не допустить его обострения, следует обращать внимание и на диету, и на соблюдение врачебных рекомендаций.

• Употрeбление монастырского сбора для лечения панкреатита

Вы удивитесь, как быстро отступает болезнь. Позаботьтесь о поджелудочной железе! Более 10000 людей заметили значительное улучшение в своем здоровье, просто выпивая по утрам…

Как принимать ношпу при проблемах с поджелудочной железой?

Сильные приступообразные болевые ощущения в брюшной полости во время воспаление панкреатической железы, у многих пациентов вызывают вопрос: можно ли пить Но-Шпу при панкреатите?

Инструкция по применению Омеза при воспалительных процессах

Омез при хроническом панкреатите первым делом снижает нагрузку на поджелудочную и обеспечивает ей максимально спокойное состояние.

Как правильно принимать Гордокс для восстановления поджелудочной железы?

Гордокс при хроническом панкреатите считается одним из лучших. Он способствует стимулированию свертывания крови, а также ее разжижению.

Можно ли вылечить панкреатит препаратом Ранитидин ?

Ранитидин является антиферментным препаратом, который угнетает процесс выработки соляной кислоты. Больным с почечной недостаточностью следует назначать с большой осторожностью.

Дюспаталин при панкреатите

При воспалении поджелудочной железы зачастую возникают боли. Чтобы снять спазм и расслабить стенки органа, используют спазмолитическое средство – Дюспаталин. Средство оказывает влияние на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта.

Препарат производится в Нидерландах, выпускается фирмой Abbott Healthcare Products B.V. в таблетках и капсулах. Основным активным веществом лекарства является мебеверина гидрохлорид, останавливающий приток ионов натрия и кальция в клетку, прекращая сокращения мышц.

Когда назначают дюспаталин

Дюспаталин назначают при коликах, спазмах, синдроме раздраженного кишечника, запорах, сопровождаемых болями и вздутием живота, нарушениях проходимости желчи и сока в двенадцатиперстной кишке (дисфункции сфинктера Одди).

Дюспаталин при остром панкреатите

При терапии острого панкреатита при обострения хронической формы врачи стараются снизить больному нагрузку на поджелудочную железу, уменьшить отек, обезболить.

Снятие спазма с поджелудочной железы и сфинктера Одди (клапана двенадцатиперстной кишки, регулирующего поступление желчи и панкреатического сока) происходит с помощью введения спазмолитических средств инъекциями. Дюспаталин выпускается в виде таблеток и капсул, принимаемых внутрь, для подобного лечения не подходит.

Дюспаталин при хроническом панкреатите

При хроническом воспалении происходит потеря эластичности тканей органа, приводя к моторной дисфункции. Дюспаталин помогает поддерживать тонус, регулирует работу железы, уровень протока желчи, предотвращая застои. Своевременный отток секрета способствует ремиссии панкреатита.

При хронической форме заболевания дни ремиссии сменяются периодами обострений. В лечении главное – установить устойчивую ремиссию. Фазы обострений похожи на острый панкреатит, происходят аналогичные процессы меньшей интенсивности.

При обострениях и остром панкреатите дюспаталин не применяется. При невыраженном периоде, без сильных болей и рвоты, разрешено прибегнуть к помощи лекарственного средства.

Главным свойством дюспаталина считается снятие болевых ощущений, что для больного становится спасением в трудную минуту.

Принимают дюспаталин при панкреатите в качестве составляющей комплексной терапии.

Как применять?

В таблетках содержится 125 мг мебеверина, а в капсулах большее количество – 200 мг мебеверина. Из-за разницы в дозировке отличается и способ принятия лекарства.

Капсулы имеют пролонгированный срок действия, принимаются утром и вечером за 20 минут до приема пищи. Действия капсул хватает на 16 часов, постепенно действие усиливается.

Действие таблеток при меньшей дозировке наступает быстрее, в течение 4 часов. В подобной лекарственной форме принимать дюспаталин следует 3 раза в сутки, перед приемами пищи за 20 минут, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Лекарственное вещество в организме не накапливается, выводится с мочой в течение суток. При достижении лекарственного эффекта и устранении симптомов дозу спазмолитика требуется уменьшить.

Если продолжать приём дюспаталина длительное время (в течение 6 месяцев), побочные эффекты, серьезно влияющие за здоровье, отсутствуют. Привыкания препарат не вызывает. Продолжительность курса зависит от наличия симптомов.

В статье приведены рекомендуемые дозировки,, способ принятия лекарства больному определяется назначением лечащего врача.

Противопоказания к применению дюспаталина

К противопоказаниям к применению дюспаталина относят:

1. Индивидуальную непереносимость, аллергические реакции либо повышенную чувствительность к компонентам препарата. Если появляется зуд, крапивница, отеки, следует прекратить прием препарата немедленно.
2. Детский возраст. Детям до 18 лет не рекомендуется из-за недостаточного количества клинических испытаний.

С осторожностью предписывается принимать беременным и кормящим гpyдью женщинам.

Так как нет информации о том, проявляется ли мебеверина гидрохлорид в грудном молоке, рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время приема лекарственного средства.

Клинические испытания на беременных не проводились. Применять допустимо , если польза лечения будет превосходить риск для будущего ребенка.

На вождение машины и иных трaнcпортных средств дюспаталин влияние не оказывает.

Передозировка и побочные действия

Симптомом передозировки становится нервное перевозбуждение. Устраняя подобное влияние, желудок очищают промыванием. Для успокоения рекомендуется симптоматическое лечение.

В виде побочного действия указывают защитную реакцию организма в связи с гиперчувствительностью к компонентам препарата. Аллергическая реакция наступает отложенно. Проявляется в виде высыпаний на коже, зуда, отечности на лице.

При принятии дюспаталина возможно небольшое головокружение, головная боль, бессонница. Головокружение при продолжении приема через несколько дней проходит.

Препарат сочетается с иными лекарственными средствами, взаимодействия не обнаружено.

Если больной принимает дюспаталин, необходимо отказаться от алкогольных напитков, иначе лекарственный эффект аннулируется. Ухудшение состояния неизбежно, ведь алкоголь противопоказан при панкреатите.

При таком малом количестве побочных эффектов дюспаталин стал одним из рекомендуемых лекарственных средств при лечении. Если принимать препарат, не проводя комплексную терапию при лечении заболевания, большого эффекта ожидать не стоит.

Аналоги препарата

Для устранения спазмов и болевого синдрома разработано множество спазмолитиков, применяющихся при хроническом и остром панкреатите.

Дюспаталин выдерживает конкуренцию из-за эффективности, оказывает действие сильнее папаверина в 20 раз.

У некоторых аналогичных лекарств проявляется атропиноподобный эффект: сбивается сердечный ритм, уменьшается секреция желез, повышается внутриглазное давление, возникает задержка мочеиспускания.

Дюспаталин проигрывает по сравнению с аналогами в стоимости. Цена на начало 2017 года составляет 500-600 рублей. До экономического кризиса 2008 года стоимость была в два раза ниже.

Аналогами, содержащими мебеверин как основное активное вещество, являются: Спарекс (российского производства), Ниаспам (индийского производства) и Мебеверин в таблетках.

К лекарствам подобного действия относят Триган, Но-шпа, Папаверин, Дицетел, Дибазол, Бендазол и Бускопан.

Согласно отзывам людей, больных панкреатитам, дюспаталин помогает устранить расстройства системы пищеварения, снимает боль. Болеющие отмечают появление эффекта лекарства в течение получаса, продолжающегося длительное время. Негативных отзывов о препарате немного. Чаще подобные связаны с отсутствием эффекта и индивидуальной непереносимостью. При сильной боли препарат устраняет симптом через 2-3 дня постоянного применения.

Неэффективность препарата бывает связана с наличием гастрита или язвы.

Хронический панкреатит объединяет гетерогенную группу заболеваний, характеризующихся структурными (морфологическими) и/или функциональными изменениями, несмотря на прекращение воздействия этиологического фактора, с дальнейшим прогрессированием поражения поджелудочной железы и развитием экзокринной и/или эндокринной недостаточности. Морфологическим субстратом хронического панкреатита являются различной степени отек, воспаление и очаговые некрозы ацинарной ткани, развивающиеся на фоне стриктур по ходу панкреатических протоков, белковых пробок и кальцинатов в мелких протоках; псевдокисты, возникающие в период атаки острого панкреатита. Все это приводит к нарушению тока панкреатического сока, внутрипротоковой гипертензии, прогрессированию некроза ацинарной ткани с последующей атрофией ацинусов; интралобулярному и перилобулярному фиброзу поджелудочной железы. При потере 90% функционирующей паренхимы развивается панкреатическая недостаточность, обусловленная синдромом нарушенного переваривания пищи (maldigestion).

На поздних стадиях болезни при очевидной экзокринной недостаточности поджелудочной железы или развитии сахарного диабета диагностика хронического панкреатита не вызывает серьезных затруднений; определенные препятствия возникают на ранних стадиях болезни, когда превалируют функциональные изменения, проявляющиеся наиболее отчетливо в период действия этиологического фактора. Диагностика хронического панкреатита основывается на изучении факторов риска его развития, уточнении возможных этиологических факторов, оценке клинической картины заболевания. Нередко диагноз хронического панкреатита формируется после длительного наблюдения за больным, у которого имеются клинические признаки, позволяющие предположить наличие хронического панкреатита.

В качестве этиологических факторов хронического панкреатита наиболее часто выступают 2 основные причины — алкоголизм и желчнокаменная болезнь, причем 60–70% всех случаев хронического панкреатита обусловлены систематическим, длительным (6–18 лет) приемом алкоголя в дозе более 150 г в день до развития явных признаков заболевания (табл. 1). Частота выявления хронического панкреатита при аутопсии у интенсивно пьющих людей достигает 45–50%. Высокобелковая диета, курение усугубляют повреждающее действие алкоголя. Алкогользависимый панкреатит развивается преимущественно у мужчин и наиболее часто приходится на возраст 35–45 лет. Проведенный ретроспективный анализ историй болезни и последующее проспективное наблюдение за 372 больными позволили оценить течение хронического панкреатита при идиопатическом и алкогольном панкреатитах в зависимости от доз потребляемого алкоголя (менее 50 г/сут и более 50 г/сут) [1]. Показано, что в группе пациентов с алкогольным панкреатитом превалируют абдоминальные боли в начале заболевания. У больных из этой группы чаще развивались осложнения хронического панкреатита: фистулы, псевдокисты, абсцессы, обструктивная желтуха. Отмечено, что у пациентов с дебютом проявлений хронического панкреатита в возрасте старше 35 лет употребление алкоголя даже в небольших дозах (менее 50 г в день) приводит к раннему развитию заболевания, характеризующегося более частыми и интенсивными болями в животе, кальцификацией поджелудочной железы и наличием осложнений. Прием больших количеств алкоголя (50 и более граммов в день) ускоряет формирование кальцифицирующего панкреатита и повышает частоту фатального исхода при хроническом панкреатите.

Хронический панкреатит, развивающийся при желчнокаменной болезни (ЖКБ), холедохолитиазе, чаще встречается у женщин в возрасте 50–60 лет. Как правило, такие больные демонстрируют признаки метаболического синдрома: ожирение, гиперлипидемию, склонность к артериальной гипертензии, ИБС, нарушение толерантности углеводов, гиперурикемию и/или гиперурикозурию и т. д. У части пациентов с хроническим панкреатитом не удается уточнить этиологию заболевания — такой панкреатит относят к группе идиопатического панкреатита.

Исследования последних лет показали, что причиной развития идиопатического панкреатита могут быть микрокристаллы холестерина, гранулы билирубината и микросферолиты кальция [2]. Дисфункция сфинктера Одди (структурная или функциональная) также может привести к развитию идиопатического панкреатита, в том числе из-за пассажа микролитов. В норме сфинктер Одди выполняет 3 главные функции: регулирует ток желчи и панкреатического сока в просвет двенадцатиперстной кишки; препятствует рефлюксу дуоденального содержимого в желчные протоки и панкреатический проток; способствует наполнению желчного пузыря печеночной желчью. При дисфункции сфинктера Одди повышается сопротивление току желчи через сфинктер, в результате чего развиваются желчные колики в отсутствие изменения желчевыводящей системы при диагностическом обследовании (включая УЗИ желчных протоков (Fukuda, Aloka, Philips)); постхолецистэктомические абдоминальные боли и хронической рецидивирующий панкреатит. Манометрия (ДСП-УС, МТМ-1, МА-4) сфинктера Одди определяет повышение базального давления сфинктера у 15–57% больных с подобной формой панкреатита. О наличии дисфункции сфинктера Одди билиарного типа могут свидетельствовать типичная боль билиарного типа, повышение уровня аспартатаминотрансферазы и/или щелочной фосфатазы сыворотки более чем в 2 раза; удлинение времени транзита контраста при эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРХПГ) более 45 мин и расширение общего желчного протока более 12 мм. При дисфункции сфинктера Одди панкреатического типа отмечается более чем 2-кратное повышение уровня панкреатических ферментов в период последовательных приступов болей, а также расширение панкреатического протока более 5 мм³.

В зависимости от морфологических изменений в поджелудочной железе выделяют следующие формы хронического панкреатита (1989): кальцифицирующий, обструктивный, фиброзно-индуративный панкреатит, а также кисты и псевдокисты поджелудочной железы. Группу кальцифицирующих панкреатитов представляют алкогольный панкреатит, панкреатит, развивающийся при воздействии органических растворителей, некоторых химических соединений, лекарств, а также панкреатиты, начавшиеся вследствие гиперлипидемии, гиперкальциемии при гиперпаратиреозе, хронических вирусных инфекций (в том числе при хронической HCV- и HBV-инфекции), врожденных изменений протоков поджелудочной железы (удвоение панкреатического протока — pancreas divisum). Наследственный панкреатит с аутосомно-доминантным типом наследования с неполной пенетрацией также относится к группе кальцифицирующего панкреатита и развивается у детей 10–12 лет или в возрасте 30–40 лет. Он неотличим от обычных форм панкреатита, сопровождается рецидивирующими атаками абдоминальной боли, через 8–10 лет у 20% больных присоединяется сахарный диабет и у 15–20% пациентов — выраженная стеаторея. Отсутствие других этиологических факторов и указание на случаи панкреатита в семье делают обоснованным подозрение на наследственную форму хронического панкреатита.

Хронический обструктивный панкреатит развивается при обструкции главного панкреатического протока опухолью поджелудочной железы, воспалении дуоденального сосочка или его стенозе, дуодените вследствие болезни Крона, закрытой травме живота и хирургических операциях в пилородуоденальной зоне, наличии псевдокист поджелудочной железы, врожденной аномалии (pancreas divisum). Желчнокаменная болезнь и холедохолитиаз, дисфункция сфинктера Одди билиарного и панкреатического типов являются основными причинами формирования хронического обструктивного панкреатита.

Уточнение этиологического фактора в развитии хронического панкреатита позволяет более эффективно проводить профилактику и лечение, чем и обусловлено появление следующей классификации хронического панкреатита по этиологическому принципу, с учетом морфологического варианта:

• алкогольный (кальцифицирующий) панкреатит;
• идиопатический ювенильный и старческий;
• тропический;
• наследственный;
• хронический обструктивный панкреатит.

Клинические признаки хронического панкреатита наиболее ярко представлены в период обострения (табл. 2).

FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание,… 09 07 2023 23:14:58 Фитостеролы в продуктах питания Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на… 08 07 2023 2:46:57 Фитотерапевт Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение»… 07 07 2023 5:42:36 Fitvid Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент,… 06 07 2023 12:26:44 Фониатр Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции… 03 07 2023 0:19:25 Форель Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной… 02 07 2023 12:43:15 Формула идеального веса Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на… 29 06 2023 10:20:42 Формулы расчета идеального веса Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что… 28 06 2023 12:21:17 Фосфатида аммонийные соли Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество… 27 06 2023 8:23:23 Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию… 26 06 2023 4:44:52 Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям… 25 06 2023 13:23:16 Французская диета Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила… 24 06 2023 6:52:59 Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские… 23 06 2023 2:54:31 Фруктовая диета Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая… 21 06 2023 21:45:10 Фруктоза при диабете Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к… 18 06 2023 18:17:43 Фрукт свити – польза и вред Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и… 15 06 2023 12:32:28 Фрукты и ягоды Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе… 14 06 2023 7:12:53 Фтизиатр Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении… 12 06 2023 5:26:40 Фтор в организме человека Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина)… 11 06 2023 18:30:34 Боли в спине после рождения ребёнка Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно… 08 06 2023 2:47:48 Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для… 07 06 2023 15:36:48 Фундук Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и… 06 06 2023 15:30:43 Фуросемид таблетки инструкция по применению Фуросемид таблетки инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное… 03 06 2023 23:57:47 Галактоза Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока,… 02 06 2023 9:43:47 Галанга Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие… 01 06 2023 1:52:40 Галега лекарственная Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка… 31 05 2023 17:39:13 Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах…. 28 05 2023 22:15:20 Гастрит и изжога Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может… 27 05 2023 21:43:48 Где находится ключица у человека на фото? Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека,… 24 05 2023 17:38:55 Источник Хронический панкреатит объединяет гетерогенную группу заболеваний, характеризующихся структурными (морфологическими) и/или функциональными изменениями, несмотря на прекращение воздействия этиологического фактора, с дальнейшим прогрессированием поражения поджелудочной железы и развитием экзокринной и/или эндокринной недостаточности. Морфологическим субстратом хронического панкреатита являются различной степени отек, воспаление и очаговые некрозы ацинарной ткани, развивающиеся на фоне стриктур по ходу панкреатических протоков, белковых пробок и кальцинатов в мелких протоках; псевдокисты, возникающие в период атаки острого панкреатита. Все это приводит к нарушению тока панкреатического сока, внутрипротоковой гипертензии, прогрессированию некроза ацинарной ткани с последующей атрофией ацинусов; интралобулярному и перилобулярному фиброзу поджелудочной железы. При потере 90% функционирующей паренхимы развивается панкреатическая недостаточность, обусловленная синдромом нарушенного переваривания пищи (maldigestion). На поздних стадиях болезни при очевидной экзокринной недостаточности поджелудочной железы или развитии сахарного диабета диагностика хронического панкреатита не вызывает серьезных затруднений; определенные препятствия возникают на ранних стадиях болезни, когда превалируют функциональные изменения, проявляющиеся наиболее отчетливо в период действия этиологического фактора. Диагностика хронического панкреатита основывается на изучении факторов риска его развития, уточнении возможных этиологических факторов, оценке клинической картины заболевания. Нередко диагноз хронического панкреатита формируется после длительного наблюдения за больным, у которого имеются клинические признаки, позволяющие предположить наличие хронического панкреатита. В качестве этиологических факторов хронического панкреатита наиболее часто выступают 2 основные причины — алкоголизм и желчнокаменная болезнь, причем 60–70% всех случаев хронического панкреатита обусловлены систематическим, длительным (6–18 лет) приемом алкоголя в дозе более 150 г в день до развития явных признаков заболевания (табл. 1). Частота выявления хронического панкреатита при аутопсии у интенсивно пьющих людей достигает 45–50%. Высокобелковая диета, курение усугубляют повреждающее действие алкоголя. Алкогользависимый панкреатит развивается преимущественно у мужчин и наиболее часто приходится на возраст 35–45 лет. Проведенный ретроспективный анализ историй болезни и последующее проспективное наблюдение за 372 больными позволили оценить течение хронического панкреатита при идиопатическом и алкогольном панкреатитах в зависимости от доз потребляемого алкоголя (менее 50 г/сут и более 50 г/сут) [1]. Показано, что в группе пациентов с алкогольным панкреатитом превалируют абдоминальные боли в начале заболевания. У больных из этой группы чаще развивались осложнения хронического панкреатита: фистулы, псевдокисты, абсцессы, обструктивная желтуха. Отмечено, что у пациентов с дебютом проявлений хронического панкреатита в возрасте старше 35 лет употребление алкоголя даже в небольших дозах (менее 50 г в день) приводит к раннему развитию заболевания, характеризующегося более частыми и интенсивными болями в животе, кальцификацией поджелудочной железы и наличием осложнений. Прием больших количеств алкоголя (50 и более граммов в день) ускоряет формирование кальцифицирующего панкреатита и повышает частоту фатального исхода при хроническом панкреатите. Хронический панкреатит, развивающийся при желчнокаменной болезни (ЖКБ), холедохолитиазе, чаще встречается у женщин в возрасте 50–60 лет. Как правило, такие больные демонстрируют признаки метаболического синдрома: ожирение, гиперлипидемию, склонность к артериальной гипертензии, ИБС, нарушение толерантности углеводов, гиперурикемию и/или гиперурикозурию и т. д. У части пациентов с хроническим панкреатитом не удается уточнить этиологию заболевания — такой панкреатит относят к группе идиопатического панкреатита. Исследования последних лет показали, что причиной развития идиопатического панкреатита могут быть микрокристаллы холестерина, гранулы билирубината и микросферолиты кальция [2]. Дисфункция сфинктера Одди (структурная или функциональная) также может привести к развитию идиопатического панкреатита, в том числе из-за пассажа микролитов. В норме сфинктер Одди выполняет 3 главные функции: регулирует ток желчи и панкреатического сока в просвет двенадцатиперстной кишки; препятствует рефлюксу дуоденального содержимого в желчные протоки и панкреатический проток; способствует наполнению желчного пузыря печеночной желчью. При дисфункции сфинктера Одди повышается сопротивление току желчи через сфинктер, в результате чего развиваются желчные колики в отсутствие изменения желчевыводящей системы при диагностическом обследовании (включая УЗИ желчных протоков (Fukuda, Aloka, Philips)); постхолецистэктомические абдоминальные боли и хронической рецидивирующий панкреатит. Манометрия (ДСП-УС, МТМ-1, МА-4) сфинктера Одди определяет повышение базального давления сфинктера у 15–57% больных с подобной формой панкреатита. О наличии дисфункции сфинктера Одди билиарного типа могут свидетельствовать типичная боль билиарного типа, повышение уровня аспартатаминотрансферазы и/или щелочной фосфатазы сыворотки более чем в 2 раза; удлинение времени транзита контраста при эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии (ЭРХПГ) более 45 мин и расширение общего желчного протока более 12 мм. При дисфункции сфинктера Одди панкреатического типа отмечается более чем 2-кратное повышение уровня панкреатических ферментов в период последовательных приступов болей, а также расширение панкреатического протока более 5 мм3. В зависимости от морфологических изменений в поджелудочной железе выделяют следующие формы хронического панкреатита (1989): кальцифицирующий, обструктивный, фиброзно-индуративный панкреатит, а также кисты и псевдокисты поджелудочной железы. Группу кальцифицирующих панкреатитов представляют алкогольный панкреатит, панкреатит, развивающийся при воздействии органических растворителей, некоторых химических соединений, лекарств, а также панкреатиты, начавшиеся вследствие гиперлипидемии, гиперкальциемии при гиперпаратиреозе, хронических вирусных инфекций (в том числе при хронической HCV- и HBV-инфекции), врожденных изменений протоков поджелудочной железы (удвоение панкреатического протока — pancreas divisum). Наследственный панкреатит с аутосомно-доминантным типом наследования с неполной пенетрацией также относится к группе кальцифицирующего панкреатита и развивается у детей 10–12 лет или в возрасте 30–40 лет. Он неотличим от обычных форм панкреатита, сопровождается рецидивирующими атаками абдоминальной боли, через 8–10 лет у 20% больных присоединяется сахарный диабет и у 15–20% пациентов — выраженная стеаторея. Отсутствие других этиологических факторов и указание на случаи панкреатита в семье делают обоснованным подозрение на наследственную форму хронического панкреатита. Хронический обструктивный панкреатит развивается при обструкции главного панкреатического протока опухолью поджелудочной железы, воспалении дуоденального сосочка или его стенозе, дуодените вследствие болезни Крона, закрытой травме живота и хирургических операциях в пилородуоденальной зоне, наличии псевдокист поджелудочной железы, врожденной аномалии (pancreas divisum). Желчнокаменная болезнь и холедохолитиаз, дисфункция сфинктера Одди билиарного и панкреатического типов являются основными причинами формирования хронического обструктивного панкреатита. Уточнение этиологического фактора в развитии хронического панкреатита позволяет более эффективно проводить профилактику и лечение, чем и обусловлено появление следующей классификации хронического панкреатита по этиологическому принципу, с учетом морфологического варианта: алкогольный (кальцифицирующий) панкреатит; идиопатический ювенильный и старческий; тропический; наследственный; хронический обструктивный панкреатит. Клинические признаки хронического панкреатита наиболее ярко представлены в период обострения (табл. 2). Клинические признаки хронического панкреатита Нередко развитию болевой формы хронического панкреатита предшествует безболевая, латентная стадия различной продолжительности, маскирующаяся дискомфортом в эпигастрии, метеоризмом, неустойчивым стулом со склонностью к диарее с наличием непереваренной клетчатки в стуле или стеатореей. Повторные атаки болевой формы хронического панкреатита формируют панкреатическую недостаточность с преимущественным поражением экзокринной или эндокринной функций с развитием сахарного диабета 2 типа. Болевой синдром — наиболее постоянный признак острого и хронического панкреатита — отмечается в 70–80% случаев и имеет типичные признаки: локализацию в эпигастрии, «опоясывающий» характер с иррадиацией в спину, провоцирующийся и быстро усиливающийся после приема пищи; боли облегчаются в положении сидя с наклоном вперед. Часто сопровождаются тошнотой, рвотой, лихорадкой. У 3–6% больных атаки болевого синдрома могут продолжаться несколько дней; у 70–90% эпизоды болевого синдрома перемежаются безболевым периодом. У части пациентов эквивалентом болей в эпигастрии могут быть боли в спине, иногда сопоставимые с интенсивностью болей в животе. В генезе болевого абдоминального синдрома при хроническом панкреатите основное внимание уделяется внутрипротоковой гипертензии за счет сохраняющейся секреции панкреатических ферментов воспаленной железой в условиях обструкции главных или мелких протоков. Другие факторы — воспаление внутрипанкреатических нервных стволов, перипанкреатическое воспаление с вовлечением двенадцатиперстной кишки, ретроперитонеального пространства, стенозом дистального отдела общего желчного протока — также играют определенную роль в развитии болевого синдрома. У 15% пациентов отмечается безболевая форма заболевания, проявляющаяся у 1/3 больных стеатореей, чаще всего это бывает при хроническом кальцифицирующем панкреатите алкогольной этиологии. Эндокринная функция наиболее чувствительна к воспалительному процессу при хроническом панкреатите и проявляется у 2/3 пациентов нарушением толерантности к глюкозе и сахарным диабетом. В большинстве случаев страдают обе — и экзокринная, и эндокринная — функции, признаки панкреатической недостаточности развиваются при потере 80–90% функционирующей паренхимы поджелудочной железы. В ряде случаев прогрессирующее снижение экзокринной функции приводит к снижению и даже полному исчезновению болевого синдрома. Данные об эффекте абстиненции на течение алкогольного панкреатита противоречивы: у части пациентов отказ от алкоголя приводит к уменьшению выраженности и частоты болевых атак, признаков экзо- и эндокринной недостаточности, у других отмечается усиление болей через 12–24 ч абстиненции. Течение хронического панкреатита может быть непредсказуемым — прогрессирующим, несмотря на строгую абстиненцию, и довольно стабильным, независимо от того, что прием алкоголя продолжается. В одном наблюдении у 45% пациентов, злоупотребляющих алкоголем, не было клинических симптомов панкреатита, но имелись признаки хронического панкреатита при аутопсии. Тошнота, рвота, анорексия и потеря массы тела часто отмечаются при хроническом панкреатите. Одной из основных причин снижения веса является уменьшение каллоража принимаемой пищи из-за усиления болей в животе, а также развивающийся синдром нарушенного всасывания вследствие maldigestion и некомпенсированный сахарный диабет. В течении хронического панкреатита синдром нарушенного всасывания с диареей и стеатореей развивается относительно поздно, как правило, на фоне менее 20% функционирующей ацинарной ткани. У части пациентов синдром нарушенного всасывания может протекать с оформленным стулом, что объясняется хорошей всасываемостью воды неизмененной слизистой тонкого кишечника и малым количеством воды в кале. Иногда пациенты отмечают жирные пятна на поверхности воды в унитазе, «жирный», блестящий кал, трудно смываемый со стенок унитаза, что обычно свидетельствует о панкреатической стеаторее. Абсорбция жирорастворимых витаминов A, D, E, K страдает мало, значительный дефицит их редко выявляется при панкреатической недостаточности. Хотя нарушение толерантности глюкозы случается часто и при хроническом панкреатите проявляется рано, клинически очевидный сахарный диабет встречается относительно поздно. У большинства пациентов диагноз хронического панкреатита устанавливается задолго до развития гипергликемии, однако у части из них, страдающих безболевой формой панкреатита, сахарный диабет может быть первой и единственной манифестацией заболевания. Особенностью течения сахарного диабета при хроническом панкреатите следует считать редкое развитие кетоацидоза, диабетической нефропатии и хорошую переносимость уровня гипергликемии до 200 мг/дл, однако при длительном течении диабета ретинопатия и полинейропатия встречаются с одинаковой для разных вариантов диабета частотой. Другие клинические проявления хронического панкреатита включают желтуху, обусловленную сдавлением общего желчного протока увеличенной головкой поджелудочной железы, асцит или плевральный выпот в связи с подтеканием панкреатического секрета из разрушенных протоков; псевдокисты. Редко встречаются атипичные варианты хронического панкреатита с развитием липонекрозов подкожной клетчатки или «химического» полиартрита мелких суставов кистей. Уровень смертности при хроническом панкреатите достигает 50% при 20–25-летнем сроке заболевания. 15–20% пациентов погибают от осложнений, связанных с обострениями панкреатита, другие варианты смерти обусловлены травмой, нарушением питания, инфекцией, курением, которые часто отмечаются у больных хроническим панкреатитом. Осложнения хронического панкреатита включают синдром нарушенного всасывания, сахарный диабет, псевдокисты, тромбоз портальной или селезеночной вены, стеноз привратника, обструкцию общего желчного протока и опухоль. Аденокарцинома поджелудочной железы развивается в 4% случаев у лиц с более чем 20-летним анамнезом хронического панкреатита. Диагностика хронического панкреатита достаточно сложна и базируется на 3 основных признаках: характерном анамнезе (болевые приступы, злоупотребление алкоголем), наличии экзокринной и/или эндокринной недостаточности и выявлении структурных изменений поджелудочной железы. Уровень амилазы, липазы сыворотки чаще остается нормальным или сниженным в период атаки панкреатита, что объясняется уменьшением числа ацинарных клеток, продуцирующих эти ферменты. При сочетании алкогольного панкреатита с алкогольной болезнью печени могут быть выявлены нарушенные функциональные печеночные тесты. В 5–10% случаев хронического панкреатита имеются признаки компрессии внутрипанкреатической части желчного протока, обусловленные отеком или фиброзом головки поджелудочной железы, что сопровождается желтухой, повышением уровня прямого билирубина и щелочной фосфатазы сыворотки. Нарушение толерантности глюкозы развивается у 2/3 пациентов, сахарный диабет — у 30% больных хроническим панкреатитом. Экзокринная недостаточность становится явной и легко обнаруживается при развитии синдрома нарушенного всасывания, при котором жир в кале можно определить качественным (окраска по Судану) или количественным методом. Секреторная недостаточность на более ранних этапах выявляется с помощью панкреатических функциональных тестов. В последние годы в клиническую практику для диагностики хронического панкреатита внедряется иммуноферментный метод определения эластазы-1 в сыворотке крови и кале больных, позволяющий оценить внешнесекреторную функцию поджелудочной железы [4]. Инструментальные данные для подтверждения предположения о наличии хронического панкреатита можно считать довольно информативными. Используются ультразвуковое исследование органов брюшной полости; эндоскопическое ультразвуковое исследование, спиральная компьютерная и магнитно-резонансная томография поджелудочной железы. ЭРХПГ позволяет выявить стеноз протока, локализацию обструкции, структурные изменения мелких протоков, внутрипротоковые кальцинаты и белковые пробки, однако при этом имеется высокий риск развития острого панкреатита [5, 6]. Целью лечения хронического панкреатита можно считать решение нескольких задач: исключение провоцирующих факторов (алкоголь, лекарства, обструкция); облегчение боли; коррекция экзо- и эндокринной недостаточности; лечение сопутствующих расстройств. Основными целями консервативного лечения являются прекращение или замедление прогрессирования хронического панкреатита и борьба с его осложнениями. В зависимости от степени выраженности болевого абдоминального синдрома, используется поэтапное лечение хронического панкреатита, включающее следующие составляющие (модификация Ihse et al.,1993). Диета, дробное питание, жиры менее 60 г/сут. Панкреатические ферменты (панкреатин, креон, мезим, панзинорм, фестал, пензитал, энзистал) + H2-блокаторы (фамотидин, ранитидин, циметидин, низатидин). Ненаркотические анальгетики (ацетилсалициловая кислота, диклофенак, ибупрофен, пироксикам). Октреотид (сандостатин). Эндоскопическое дренирование (Olimpus, LOMO, Pentax, Fujinon). Наркотические анальгетики (буторфанол, антаксон, фортал, трамадол, седальгин-нео). Блокада солнечного сплетения. Хирургическое вмешательство. При слабом болевом синдроме успеха можно достичь благодаря строгой диете, дробному (каждые 3 ч) приему пищи и ограничению жира до 60 г в день, что способствует снижению панкреатической секреции при низкокалорийной диете. Учитывая тот факт, что основной причиной боли является внутрипротоковая гипертензия, целесообразно использовать лекарства, блокирующие стимулированную панкреатическую секрецию. В норме высвобождение холецистокинина — основного стимулятора экзогенной функции поджелудочной железы — регулируется холецистокинин-релизинг пептидом в проксимальном отделе тонкой кишки, который чувствителен к трипсину и активен в просвете кишки. Назначением панкреатических ферментов (мезим форте, панкреатина, панзинорма, панцитрата ликреазы) обеспечивается значительное облегчение болевого синдрома у части больных за счет включения механизма обратной связи: повышение уровня протеаз в просвете двенадцатиперстной кишки снижает высвобождение и синтез гастроинтестинальных гормонов (холецистокинина), что приводит к снижению стимуляции экзокринной функции поджелудочной железы, уменьшению внутрипротокового и тканевого давления и облегчению боли [7, 8]. Следует помнить о возможности инактивации экзогенных пищеварительных ферментов кислотой желудка и панкреатическими протеазами. Для предотвращения данного эффекта широко используется комбинация ферментов (панкреатин, креон, мезим, панзинорм, фестал, пензитал, энзистал) с H2-гистаминоблокаторами (фамотидин, ранитидин, циметидин, низатидин). Дозы ферментных препаратов для купирования боли должны быть адекватны; в плацебо-контролируемом двойным слепым методом исследовании панкреолипаза в дозе 6 таблеток 4 раза в день в течение 1 мес значительно снижала боль у 75% больных с умеренным и выраженным панкреатитом. Панкреатические ферменты в капсулированной форме, содержащей кислотоустойчивые мини-микросферы (креон), являются в настоящее время препаратами первого выбора в лечении абдоминальной боли в экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Микрогранулированные лекарственные формы (креон 10000 или 25000) характеризуются быстрым (через 45 мин) высвобождением более 90% ферментов при pH дуоденального и тонкокишечного содержимого 5,5 и выше. При очень низких значениях pH в желудочно-кишечном тракте используется адъювантная терапия H2-антагонистами или ингибиторами протонной помпы (ланзопразол, омепразол, пантопразол, рабепрозол). Кроме того, показано, что ферментозаместительная терапия улучшает транзит пищи по желудочно-кишечному тракту, воздействуя на моторную функцию ЖКТ и способствуя тем самым снижению нарушений всасывания. Ферменты поджелудочной железы назначают во всех случаях хронического панкреатита для коррекции экзокринной функции поджелудочной железы. Прием этих препаратов уменьшает растяжение кишечника и диарею, обусловленную нарушением всасывания жиров, в связи с чем уменьшаются боли. Ферментные препараты снижают интенсивность болей при хроническом панкреатите средней тяжести, особенно у женщин с обструктивным панкреатитом; на фоне pancreas divisum. У мужчин с алкогольным кальцифицирующим панкреатитом эти препараты значительно менее эффективны. Для купирования стеатореи при хроническом панкреатите показаны препараты с высоким содержанием липазы, покрытые оболочкой; для купирования болей — препараты с высоким содержанием протеаз без оболочки. При отсутствии эффекта ферментнозаместительной терапии в сочетании с H2-гистаминоблокаторами необходимо назначение анальгетиков, с этой целью могут использоваться также парацетамол (далерон, проходол, эффералган), нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак (апо-дикло, вольтарен, диклофенак, ортофен), ибупрофен (апо-ибупрофен, ибупрофен, ибуфен, солпафлекс), пироксикам (пироксикам, пироксифер, фельден, эразон), целекоксиб (целебрекс), лорноксикам (ксефокам), мелоксикам (мелоксикам, мовалис), нимесулид (месулид, найз, никулид), напроксен (апо-напроксен, налгезин, напроксен). Для купирования болевого синдрома при хроническом панкреатите назначают октреотид (сандостатин). Являясь мощным ингибитором нейроэндокринных гормонов желудочно-кишечного тракта, сандостатин угнетает экзогенностимулированную и эндогенностимулированную экзокринную секрецию поджелудочной железы путем прямого действия на экзокринную ткань и снижает высвобождение секретина и холецистокинина. В многоцентровом исследовании сандостатин в дозе 200 мкг подкожно 3 раза в день в течение 4 нед уменьшал выраженность болевого синдрома у 65% пациентов с хроническим панкреатитом. Препарат также эффективен в лечении псевдокист, панкреатического асцита и плеврита. Мы используем небольшие дозы: 50–100 мкг подкожно 2 раза в день в течение 1 нед для лечения болевой формы хронического панкреатита. При сохранении болевого синдрома необходимо провести ЭРПХГ для морфологического уточнения характера поражения протоков, исключения дисфункции сфинктера Одди. В этом случае обсуждается возможность использования инвазивных методов лечения: эндоскопического дренирования и шунтирования, блокады солнечного сплетения стероидами, панкреатикоеюностомия и панкреатическая резекция. Наибольшие трудности связаны с лечением дисфункции сфинктера Одди, одной из причин развития хронического панкреатита, трудной для диагностики. При дисфункции сфинктера Одди отмечается повышенная чувствительность стенки панкреатического и желчного протоков к изменениям объема и давления. Необходимо исключить лекарственные препараты, обладающие холеретическим действием (желчные кислоты, в том числе в составе ферментных препаратов — фестал, энзистал и т. д.; отвары желчегонных трав, синтетические желчегонные средства). Для снятия спазма гладкой мускулатуры сфинктеров Одди и пузырного протока используются нитраты: нитроглицерин — для быстрого купирования болей, нитросорбит — для курсового лечения (под контролем переносимости препаратов). Миотропные спазмолитики (бендазол, бенциклан, дротаверин, мебеверин, папаверин) снижают тонус и двигательную активность гладкой мускулатуры. Основными представителями данной группы являются папаверин, дротаверин (но-шпа, но-шпа форте, веро-дротаверин, спазмол, спаковин), бенциклан (галидор). Наиболее эффективным миотропным спазмолитиком является дюспаталин (мебеверин) — мышечнотропный, антиспастический препарат, оказывающий прямое действие на гладкую мускулатуру. Избирательно действуя в отношении сфинктера Одди, он оказывается в 20–40 раз эффективнее папаверина в том, что касается способности релаксировать сфинктер Одди. Важно то, что дюспаталин не влияет на холинергическую систему и поэтому не вызывает таких побочных эффектов, как сухость во рту, нарушение зрения, тахикардия, задержка мочи, запор и слабость. Он активно метаболизируется при прохождении через печень, все метаболиты быстро выводятся с мочой. Полная экскреция препарата происходит в течение 24 ч после приема однократной дозы, в результате он не накапливается в организме, даже пожилым пациентам не требуется коррекция дозы. Дюспаталин назначают по 1 капсуле (200 мг) 2 раза в день, лучше принимать его за 20 мин до еды. Другим миотропным спазмолитиком, обладающим селективными свойствами, является гимекромон (одестон) — фенольное производное кумарина, не имеющее свойств антикоагулянтов и оказывающее выраженное спазмолитическое и желчегонное действие. Гимекромон — синтетический аналог умбеллиферона, обнаруженного в плодах аниса и фенхеля, которые применялись как спазмолитические средства. Препарат обеспечивает тот или иной эффект в зависимости от особенностей его действия на различных уровнях билиарного тракта. Одестон вызывает дилатацию желчного пузыря, снижает внутрипротоковое давление и, таким образом, является антагонистом холецистокинина. На уровне сфинктера Одди он действует синергично с холецистокинином, снижает базальное давление и увеличивает длительность открытия сфинктера Одди, увеличивая тем самым пассаж желчи по желчным путям. Будучи высокоселективным спазмолитиком, одестон обладает также желчегонными свойствами. Холеретический его эффект обусловлен ускорением и увеличением поступления желчи в тонкую кишку. Увеличение поступления желчи в просвет двенадцатиперстной кишки способствует улучшению процессов пищеварения, активизации кишечной перистальтики и нормализации стула. Одестон назначают по 400 мг (2 таблетки) 3 раза в день за 30 мин до приема пищи, что обеспечивает относительно постоянную концентрацию препарата в сыворотке, превышающую 1,0 мкг/мл. Продолжительность лечения индивидуальная — от 1 до 3 нед. Одестон малотоксичен, переносимость его обычно хорошая. При отсутствии эффекта от консервативной терапии дисфункции сфинктера Одди и наличии данных о его стенозе восстановление проходимости сфинктера Одди проводят оперативным путем (сфинктеротомия). Заместительная терапия экзокринной панкреатической недостаточности в исходе хронического панкреатита проводится при наличии стеатореи более 15 г жира в сутки, прогрессирующей потере массы тела и диспепсических нарушениях. Разовая доза ферментов должна содержать не менее 20 000–40 000 ед липазы, поэтому его назначают по 2–4 капсулы при основных приемах пищи и по 1–2 капсулы при дополнительных приемах небольшого количества пищи. При клинически выраженной панкреатической недостаточности часто не удается устранить стеаторею полностью. Увеличение массы тела, нормализация стула, снижение метеоризма свидетельствуют об адекватности подобранной дозы пищеварительных ферментов. Неэффективность заместительной терапии требует исключения других причин синдрома нарушенного всасывания — болезни Крона, целиакии, тиреотоксикоза. С целью коррекции питательной недостаточности назначают среднецепочечные триглицериды (трисорбон) и жирорастворимые витамины A, D, E, K. По вопросам литературы обращайтесь в редакцию. Т. Н. Лопаткина, кандидат медицинских наук, доцент ММА им. И. М. Сеченова, Москва Источник Понравилась статья? Поделить с друзьями: Дюспаталин инструкция по применению купить Дюспаталин инструкция по применению капсулы по 200 мг взрослым цена Дюспаталин инструкция по применению капсулы отзывы от чего помогает взрослым Дюспаталин инструкция по применению капсулы от чего помогает взрослым 200мг Дюспаталин инструкция по применению капсулы взрослым от чего как принимать Правообладателям Политика конфиденциальности Политика cookies О сайте Контакты