Содержание
-
Структурная формула
-
Русское название
-
Английское название
-
Латинское название
-
Химическое название
-
Брутто формула
-
Фармакологическая группа вещества Этодолак
-
Нозологическая классификация
-
Код CAS
-
Фармакологическое действие
-
Характеристика
-
Фармакология
-
Применение вещества Этодолак
-
Противопоказания
-
Применение при беременности и кормлении грудью
-
Побочные действия вещества Этодолак
-
Взаимодействие
-
Передозировка
-
Способ применения и дозы
-
Меры предосторожности
-
Торговые названия с действующим веществом Этодолак
Структурная формула
Русское название
Этодолак
Английское название
Etodolac
Латинское название
Etodolacum (род. Etodolaci)
Химическое название
1,8-Диэтил-1,3,4,9-тетрагидропирано[3,4-b]индол-1-уксусная кислота; рацемическая смесь R- и S-изомеров
Брутто формула
C17H21NO3
Фармакологическая группа вещества Этодолак
Нозологическая классификация
Код CAS
41340-25-4
Фармакологическое действие
—
анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное.
Характеристика
Белый кристаллический порошок, нерастворимый в воде, растворим в спиртах, хлороформе и диметилсульфоксиде, водном растворе полиэтиленгликоля. Молекулярная масса 287,37.
Фармакология
Ингибирует циклооксигеназу, тормозит синтез ПГ.
Быстро и полно абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 50–110 мин. Связывание с белками плазмы — 99%, преимущественно с альбумином. Плазменный Cl составляет 30–55 мл/ч/кг. Т1/2 — 3,5–10 ч. Биотрансформируется в печени. Только 1% выводится с мочой в неизмененной форме, остальное в виде метаболитов: 13% — глюкурониды, 29% — гидроксилированные и 33% — неидентифицированные дериваты.
Применение вещества Этодолак
Ревматизм, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, болевой синдром.
Противопоказания
Гиперчувствительность, кровотечения в ЖКТ, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, беременность, кормление грудью, детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA — C.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (неизвестно, экскретируется ли этодолак в грудное молоко).
Побочные действия вещества Этодолак
Диспептические явления, изъязвления слизистой желудка, тошнота, рвота, головная боль, головокружение, бронхоспазм, дизурические расстройства, гиперпигментация, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, многоформная эритема, сыпь, зуд.
Взаимодействие
Антациды могут снижать Cmax (на 15–20%). Ацетилсалициловая кислота и варфарин уменьшают связывание (конкуренция) с белками плазмы.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, артериальная гипертензия, анафилактические реакции.
Способ применения и дозы
Внутрь, по 400–800 мг в сутки; максимальная суточная доза — 1,2 г.
Меры предосторожности
Следует иметь ввиду, что этодолак (особенно при длительном применении) увеличивает риск развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечений и перфорации ЖКТ, некроза почечного эпителия.
Торговые названия с действующим веществом Этодолак
Фармакологическое действие
НПВС, производное индолуксусной кислоты, имеет в составе тетрагидропираноиндольное ядро. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим действием.
Угнетает синтез простагландинов в очаге воспаления, таким образом препарат снижает чувствительность болевых рецепторов к медиаторам воспаления, таким, как гистамин, серотонин, кинины.
Этодолак ингибирует ЦОГ и подавляет синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Кроме того, препарат обладает урикозурическим действием.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax достигается в плазме примерно в течение 1 ч и составляет 18 мг/мл. Биодоступность препарата составляет 68 мг/мл/ч и не зависит от приема пищи или антацидов.
Практически полностью связывается с белками плазмы; свободная фракция составляет 1.2-4.7%. Vd – 0.4 л/кг, плазменный клиренс – 41 мл/ч/кг. T1/2 составляет 7 ч.
Показания активного вещества
ЭТОДОЛАК
Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, артроз с болевым синдромом и ограничением движений, острый и хронический остеоартрит.
Режим дозирования
Принимают внутрь в суточной дозе 400-1200 мг, кратность приема — 2 раза/сут (утром и вечером). Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.
Для пациентов с массой тела 60 кг и менее максимальная суточная доза составляет 20 мг/кг.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в эпигастрии, диарея, метеоризм, запоры, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (у пациентов с «аспириновой триадой»).
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, усталость.
Противопоказания к применению
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; указания в анамнезе на бронхиальную астму, ринит, крапивницу, развившихся после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС; беременность; лактация (грудное вскармливание); повышенная чувствительность к этодолаку.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
У пациентов с циррозом печени, хронической печеночной недостаточностью необходим контроль функции печени и почек в начале лечения.
Применение при нарушениях функции почек
У пациентов с хронической почечной недостаточностью необходим контроль функции печени и почек в начале лечения.
Применение у детей
Этодолак не следует применять у детей младше 15 лет.
Применение у пожилых пациентов
У пациентов пожилого возраста необходим контроль функции печени и почек в начале лечения.
Особые указания
Этодолак способен угнетать функцию тромбоцитов, особенно у пациентов, принимающих антикоагулянты; в таких случаях требуется регулярный клинический контроль. В случае развития кровотечений лечение прекращают.
У пациентов с сердечной недостаточностью, циррозом печени, хронической почечной или печеночной недостаточностью, во время лечения диуретиками, а также у пациентов пожилого возраста необходим контроль функции печени и почек в начале лечения.
При определении уровня билирубина с использованием реактива Эрлиха на фоне приема этодолака может возникнуть ложноположительный результат (присутствие фенольных метаболитов этодолака в моче).
Использование в педиатрии
Этодолак не следует применять у детей младше 15 лет.
Лекарственное взаимодействие
Этодолак в высокой степени связывается с белками плазмы крови, при одновременном применении с другими препаратами, которые также связываются с белками плазмы (например, антикоагулянты), возможно усиление эффектов обоих активных веществ (требуется коррекция доз).
Этодолак усиливает эффекты пероральных антикоагулянтов (фениндион) и гепарина.
Этодолак усиливает антиагрегантные свойства тиклопидина (при их одновременном применении необходим контроль длительности кровотечения).
Этодолак может усиливать гипогликемическое действие сульфонамидов.
Этодолак повышает концентрацию лития в плазме крови (при одновременном применении необходим контроль концентрации лития в крови).
Этодолак усиливает гематологическую токсичность метотрексата.
При одновременном применении этодолак ослабляет действие диуретиков.
При комбинированном применении с другими НПВС повышается риск развития пептической язвы желудка и желудочно-кишечных кровотечений.
Внимание! Цены на один и тот же препарат могут отличаться. Дата обновления: 12.07.2023 05:57
| Аптека | Город | Адрес | Телефон | Кол-во | Стоимость | Кол-во заказа | Корзина |
|---|
Внимание! Любые материалы на этом сайте публикуются исключительно в информативных целях и не могут заменить консультацию врача.
ЭТОЛАКС – комбинированный анальгезирующий препарат со смешанным механизмом действия нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) и антиспастического препарата (боль, вызванная мышечными спазмами) у взрослых и детей до 18 лет.
ЭТОЛАКС таблетки — высокоэффективное болеутоляющее средство, содержащее активные (действующие) вещества:
– ЭТОДОЛАК — НПВП, ненаркотический анальгетик,
– ТИОКОЛХИКОЗИД — миорелаксант центрального действия.
1 таблетка ЭТОЛАКС, покрытая пленочной оболочкой, содержит 500 мг этодолака и 8 мг тиоколхикозида.
Показания к применению
Перед применением необходимо детально ознакомиться с Инструкцией-вкладышем к препарату.
Препарат ЭТОЛАКС таблетки – средство для кратковременного лечения с целью уменьшения боли средней и сильной интенсивности различной этиологии, в т.ч.:
- Болевой синдром при остеоартрозе, ревматоидном артрите, лопаточно-плечевом периартрите, тендините, бурсите;
- Острая боль в пояснице, сильная радикулопатия, болевой синдром при анкилозирующем спондилите.
• Последствия травм, неврологическая патология, сопровождающиеся спастичностью;
• Период двигательной реабилитации.
Противопоказания
Противопоказания многочисленные и значительные (результаты исследований подробно приведены производителем в Инструкции по применению):
— повышенная чувствительность (гиперчувствительность) к компонентам препарата;
— «аспириновая триада» (непереносимость аспирина- ацетилсалициловой кислоты, признаки бронхиальной астмы, развитие полипов и ринита в носу);
— склонность к аллергическим реакциям: крапивница, ринит, спровоцированные приемом салицилатов или других НПВС;
— склонность к судорожному синдрому;
— шок, черепно-мозговая травма, внутричерепная гипертензия;
— симптомы «острого» живота неясного генеза;
— пожилой возраст (старше 75 лет).
— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ: язвенная болезнь желудка, поражение слизистой желудка или кишечника, или хронические проблемы с пищеварением (напр., расстройство желудка, изжога);
— желудочно-кишечные кровотечения или другие активные кровотечения, или перфорация;
— заболевания крови (понижение свертывания крови, лейкопения, гемофилия);
— тяжелые сердечные заболевания (сердечная недостаточность);
— умеренные или тяжелые поражения печени или почек;
— мышечная гипотония, вялый парез;
— возраст менее 18 лет.
Не рекомендуется:
— женщинам детородного возраста, не принимающим контрацептивы:
— беременным и кормящим;
— лечение в высоких дозах и в течение более 5-7 дней.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Противопоказано. О назначении по жизненным показаниям, когда ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода (для ребенка), – решение принимает врач.
Способ применения и дозы
Препарат ЭТОЛАКС таблетки – таблетки для кратковременного приема внутрь, предпочтительно во время или после еды.
Взрослые и дети, подростки до 18 лет: 1-2 табл. каждые 12 часов (1-2 табл. в день). Таблетку, покрытую пленочной оболочкой, принимать целиком, не разжевывая, и запивать достаточным количеством воды (не менее 200 мл).
Рекомендуемый курс лечения 5-7 дней.
Дети и подростки до 18 лет: не рекомендуется; при необходимости, по жизненным показаниям, решение принимает врач.
Дозировка ЭТОЛАКС таблетки устанавливается индивидуально, в зависимости от характера, тяжести и продолжительности боли.
Препарат предназначен для кратковременного лечения (не более 5-7 дней) до исчезновения симптомов из-за значительных побочных действий.
Побочное действие
Побочные эффекты являются дозозависимыми. Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать ЭТОЛАКС таблетки в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.
Некоторые побочные действия ЭТОЛАКС могут возникать крайне редко, но имеют невероятно тяжелые последствия (результаты исследований подробно приведены производителем в Инструкции по применению):
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта или боли в эпигастрии, диарея, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки и кровотечение из ЖКТ.
Со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, нервозность, нарушение сна, парестезии, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, повышение АД.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм.
Прочие: озноб, отеки конечностей, фотосенсибилизация, усиленное потоотделение, сухость во рту; редко — изменение картины периферической крови, нарушения функции почек,
— анафилактические реакции, анафилактический шок, ангионевротический отек.
Передозировка
Риски любого типа более вероятны при больших дозировках ЭТОЛАКС и в случае продолжительного лечения. Симптомы:
— тошнота, анорексия, абдоминальная боль, головная боль, головокружение, дезориентация, бессонница.
Лечение: симптоматическая терапия, при необходимости — промывание желудка, гемодиализ.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Установлены многочисленные взаимодействия препарата ЭТОЛАКС таблетки с лекарственными средствами разных терапевтических групп (результаты исследований подробно приведены производителем в Инструкции по применению).
Необходимо предупредить врача:
— о хронических заболеваниях;
— обо всех лекарственных препаратах, которые назначены по уже имеющимся показаниям (или хроническим заболеваниям).
Особые указания
Препарат ЭТОЛАКС таблетки предназначен для кратковременного применения.
Не превышать указанную дозу лечения.
С осторожностью применять пациентам:
— пожилого возраста (старше 75 лет),
— с артериальной гипертензией,
— с диабетом,
— с нарушением функции почек или печени.
Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Т.к. препарат ЭТОЛАКС таблетки может вызвать состояние головокружения, сонливости и размытость зрения, рекомендуется применять с осторожностью во время работы водителям транспортных средств и людям, работа которых связана с повышенной концентрацией внимания. До тех пор, пока не исчезнут симптомы.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте! Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
| Действующее вещество | Этодолак+Тиоколхикозид |
| Производитель | Nobel Farma Ilac Sanayii ve Ticaret AS, Турция |
Этодолак
Etodolac
Фармакологическое действие
Этодолак — НПВП, производное индолуксусной кислоты, имеет в составе тетрагидропираноиндольное ядро. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим действием.
Угнетает синтез простагландинов в очаге воспаления, таким образом препарат снижает чувствительность болевых рецепторов к медиаторам воспаления, таким, как гистамин, серотонин, кинины.
Ингибирует ЦОГ и подавляет синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Кроме того, препарат обладает урикозурическим действием.
Фармакокинетика
Быстро и полно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная плазменная концентрация (Cmax) достигается через 50–110 минут. Связывание с белками плазмы — 99 %, преимущественно с альбумином. Плазменный клиренс составляет 30–55 мл/ч/кг. Период полувыведения (T½) — 3,5–10 часов. Метаболизируется в печени. Только 1 % выводится с мочой в неизменённой форме, остальное в виде метаболитов: 13 % — глюкурониды, 29 % — гидроксилированные и 33 % — неидентифицированные дериваты.
Показания
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: псориатический, ревматоидный, подагрический артрит, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), остеоартроз.
Болевой синдром: миалгия, оссалгия, артралгия, головная и зубная боль, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, альгодисменорея.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки; указания в анамнезе на бронхиальную астму, ринит, крапивницу, развившихся после приёма ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов; беременность; лактация (грудное вскармливание).
Беременность и грудное вскармливание
Применение при беременности
Категория действия на плод по FDA — C.
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения этодолака при беременности не проведено.
Применение нестероидных противовоспалительных средств может приводить к преждевременному закрытию боталлова протока у плода и, возможно, к длительной лёгочной гипертензии у новорождённого, задержке начала родовой деятельности и увеличению продолжительности родов. Регулярное применение нестероидных противовоспалительных средств в III триместре беременности может приводить к снижению тонуса и более слабым сокращениям матки.
Этодолак противопоказан при беременности.
Применение в период грудного вскармливания
Специальных исследований по безопасности применения этодолака в период грудного вскармливания не проведено.
Неизвестно, проникает ли этодолак в материнское молоко. Риск для грудного ребёнка не может быть исключён.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Назначают внутрь.
Побочные действия
Нарушения пищеварения, головокружение, головная боль, аллергические реакции (сыпь, зуд, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема), дизурические явления, гиперпигментация, лейкопения, анемия, тромбоцитопения.
Передозировка
Симптомы
Лёгкая интоксикация — сонливость, тошнота, рвота, гастралгия, снижение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхательного центра. При значительной передозировке (15-кратное превышение дозы) — кома, желудочно-кишечное кровотечение.
Лечение
Деконтаминация кишечника через 4 часа после приёма или при значительной передозировке. При немедленном обнаружении передозировки — промывание желудка и/или активированный уголь (60–100 г), солевое слабительное.
Взаимодействие
Одновременный приём с другими нестероидными противовоспалительными препаратами или глюкокортикостероидами увеличивает риск возникновения побочных эффектов.
Этодолак в высокой степени связывается с белками плазмы крови, при одновременном применении с другими препаратами, которые также связываются с белками плазмы (например, антикоагулянты), возможно усиление эффектов обоих активных веществ (требуется коррекция доз).
Этодолак усиливает эффекты пероральных антикоагулянтов (фениндион) и гепарина.
Этодолак усиливает антиагрегантные свойства тиклопидина (при их одновременном применении необходим контроль длительности кровотечения).
Этодолак может усиливать гипогликемическое действие сульфонамидов.
Этодолак повышает концентрацию лития в плазме крови (при одновременном применении необходим контроль концентрации лития в крови).
Этодолак усиливает гематологическую токсичность метотрексата.
При одновременном применении этодалак ослабляет действие диуретиков.
Миелотоксические средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Меры предосторожности
Этодолак способен угнетать функцию тромбоцитов, особенно у пациентов, принимающих антикоагулянты; в таких случаях требуется регулярный клинический контроль. В случае развития кровотечений лечение прекращают.
У пациентов с сердечной недостаточностью, циррозом печени, хронической почечной или печёночной недостаточностью, во время лечения диуретиками, а также у пациентов пожилого возраста необходим контроль функции печени и почек в начале лечения.
При определении уровня билирубина с использованием реактива Эрлиха на фоне приёма этодолака может возникнуть ложноположительный результат (присутствие фенольных метаболитов этодолака в моче).
Следует иметь ввиду, что этодолак (особенно при длительном применении) увеличивает риск развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечений и перфорации желудочно-кишечного тракта, некроза почечного эпителия.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Классификация
-
АТХ
M01AB08
-
Фармакологическая группа
-
Коды МКБ 10
-
Категория при беременности по FDA
C
(риск не исключается)
Информация о действующем веществе Этодолак предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Этодолак, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.
Состав
Основной активный компонент – этодолак.
Остальные составляющие: поливиниловый спирт — гидролизованный Chrmi, диоксид титана, макрогол / PEc, тальк, оксид железа.
Форма выпуска
Препарат имеет форму таблеток, помещенных в упаковки по 14 штук.
Фармакологическое действие
Этодолак — это нестероидный противовоспалительный (НПВП) препарат с противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием на животных моделях. Как и в случае с другими НПВП, точный механизм действия этодолака неизвестен, но считается, что он связан с ингибированием биосинтеза простагландинов. Этодолак представляет собой рацемическую смесь этодолака R (-) и S (+). Как и другие НПВП, S (+) форма этого препарата оказалась биологически активной у животных. Оба энантиомера стабильны, и энантиомер R (-) не превращается в энантиомер S (+) in vivo. После однократного введения этодолака 200-400 мг обезболивание наступило через 2 часа, а максимальный эффект наступил через 1-2 часа. Обезболивающий эффект обычно сохранялся в течение 4-6 часов.
Фармакокинетика
Этодолак хорошо абсорбируется, и относительная биодоступность 200 мг капсулы составляет 100%.
В диапазоне терапевтических доз этодолак> 99% связывается с белками плазмы.
Интенсивно метаболизируется в печени. Основным путем выведения этодолака и его метаболитов является выведение почками.
Примерно 72% введенной дозы обнаруживается в моче.
Показания к применению
Препарат запрещено принимать если:
- есть аллергическая реакция на любой другой НПВП или на любое другое лекарство;
- когда-либо были проблемы с кровотечением из желудка или кишечника, например, при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
- есть астма или другое аллергическое заболевание;
- есть заболевание сердца, проблемы с кровеносными сосудами или кровообращением;
- когда-либо были проблемы со свертываемостью крови;
- есть воспалительное заболевание кишечника, например болезнь Крона или язвенный колит;
- высокое кровяное давление;
- заболевание соединительной ткани, например системная красная волчанка. Это воспалительное состояние, которое также называют волчанкой или СКВ;
- есть проблемы с работой печени или почек.
Побочные действия
Прием препарата может сопровождаться расстройством желудка, изжогой, болью в животе, плохим самочувствием, тошнотой (рвотой), диареей или запором, чувством головокружения или усталости.
Совместимость с другими медикаментами
Одновременный прием противопоказан с:
- ингибиторами АПФ;
- аспирином;
- фуросемидом;
- литием;
- метотрексатом;
- варфарином;
- сердечными гликозидами;
- циклоспоринами;
- антиагрегантами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС);
- кортикостероидами;
- такролимусом;
- зидовудином;
- хинолоновыми антибиотиками.
Применение и дозы
Как и в случае с другими НПВП, после того, как у пациента наблюдается реакция на начальную терапию этодолаком, дозу и частоту следует скорректировать в соответствии с рекомендациями врача и потребностями каждого отдельного пациента.
Доза для взрослых составляет 400-1200 мг в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг. Желательно принимать во время еды или после нее.
Передозировка
После острой передозировки НПВП симптомы обычно ограничиваются летаргией, сонливостью, тошнотой, рвотой и болью в эпигастрии и обычно проходят при поддерживающей терапии. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение и кома после передозировки из-за больших доз ибупрофена или мефенамовой кислоты. Гипертония, острая почечная недостаточность и угнетение дыхания также могут возникать, но очень редко.
При передозировке больные должны получать симптоматическое и поддерживающее лечение. Специфического антидота нет.
Особые указания
Этол Форт следует отменить, если возникают клинические признаки и симптомы, указывающие на заболевание печени, или если возникают системные проявления (такие как эозинофилия, сыпь), а также при обнаружении отклонений в тестах печени, сохраняются или ухудшаются.
Применение при беременности и кормлении грудью
Назначение медикамента противопоказано.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Этол Форт может вызвать головокружение, дурноту, усталость и нарушения зрения. Пациентов следует предупредить о необходимости осознавать действие этого препарата перед вождением автомобиля или использованием механизмов.
Условия продажи
По назначению доктора.
Условия хранения
В сухом, прохладном месте, с ограниченным доступом для детей.