Фамотидин для кошек (гастридин, ульфамид). Дозы для кошек, инструкция по применению фамотидина кошкам
Что такое фамотидин для кошек?
Ветеринары могут назначить фамотидин, чтобы помочь в лечении патологий желудка у кошек.
Фамотидин — это препарат, предназначенный для людей, более известный как Pepcid, который может быть назначен ветеринарами. Его цель — предотвратить образование кислоты в желудке. Хотя вы можете купить его без рецепта, проконсультируйтесь с ветеринаром, прежде чем дать его своему котенку.
Кошкам фамотидин назначают в дозах:
В качестве дополнительного препарата при лечении язв: в дозе 0,5 мг/кг per os, п/к, в/м, в/в каждые 12-24 ч (Matz 1995). Внимание, см. выше предупреждения, касающиеся в/в введения препарата кошкам.
Как работает Фамотидин
Фамотидин не нейтрализует кислоты в желудке кошки, но препятствует ее синтезу. Поскольку препарат уменьшает количество кислоты, вырабатываемой в желудке, это уменьшает кислотность пищеварительной системы, создавая лучшую среду для того, чтобы восстанавливалась слизистая оболочка.
Когда используется фамотидин
Если у кошки есть язва желудка, фамотидин поможет организму стабилизировать кислотность в желудке и создаст условия для более комфортного заживления. Ветеринары часто назначают кошкам фамотидин, когда у кошки есть другие состояния, такие как хроническая почечная недостаточность или рак, которые могут вызвать у нее расстройство желудка. Хотя препарат не стимулирует аппетит, он может помочь повысить аппетит вашей кошки, потому что он подавляет одного из виновников, заставляющих ее чувствовать себя плохо — избыток кислоты.
Возможные побочные эффекты
Хотя фамотидин считается безопасным для кошек, он имеет некоторые потенциальные побочные эффекты, о которых следует знать. К ним относятся повышенная жажда, диарея, рвота, вялость и изменение аппетита. Если вы заметили какой-либо из этих побочных эффектов, вы должны сообщить об этом вашему ветеринару; они могут быть признаками аллергической реакции. Фамотидин также может усугубить проблемы почек или печени.
Правильное использование фамотидина
Хотя фамотидин считается безопасным для кошек и продается без рецепта, никогда не назначайте его без консультации с ветеринаром. Препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы даете кошке. Ветеринар также должен рассчитать правильную дозу для кошек, исходя из ее веса, возраста и состояния.
Фамотидин используется для уменьшения количества производимой желудочной кислоты. Это помогает в лечении язв желудка, которые присутствуют и помогает предотвратить образование язвы у кошек. Фамотидин также может быть использован для лечения гастрита, эзофагита и желудочного или пищеводного рефлюкса у кошек, а также для профилактики язв желудка или двенадцатиперстной кишки у животных с почечной недостаточностью.
Дозировка и назначение
Фамотидин следует давать в соответствии с инструкциями вашего ветеринара. При дозировании таблетки не давайте Фамотидин с кормом, так как это снизит эффективность.
Пропущенная доза?
Если пропустить дозу Famotidine, признаки болезни могут повториться, но нужно дать дозу как можно скорее. Если это почти время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте ваш обычный график. Не давайте сразу две дозы одновременно.
Возможные побочные эффекты
Побочные эффекты от Famotidine редки, но могут включать:
- Потеря аппетита
- Сонливость
- Пожалуйста, немедленно свяжитесь с вашим ветеринаром, если вы заметите какие-либо побочные эффекты
Меры предосторожности
Не используйте кошек с аллергией на фамотидин.Если возникает аллергическая реакция, вы можете заметить отек морды, ушей, царапины, внезапное начало диареи, рвоту, шок, судороги, бледность десен, холодные конечности или кому. Если какой-либо из этих симптомов присутствует, немедленно свяжитесь с вашим ветеринаром.
Соблюдайте осторожность при назначении фамотидина беременным кошкам, так как это может повлиять на прибавку в весе, а также на пожилых животных или пациентов с заболеваниями сердца, печени или почек.
Место хранения
Фамотидин следует хранить при температуре 20-25 ° C. Хранить в недоступном для детей месте.
Лекарственные взаимодействия
При использовании Famotidine , пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим ветеринаром о любых других лекарствах, которые вы в настоящее время даете своему питомцу, в том числе добавки, так как может произойти взаимодействие. Антациды, метоклопрамид, сукральфат, дигоксин или кетоконазол могут вызывать взаимодействия с фамотидином. Дайте Фамотидин за два часа до или через два часа после приема других лекарств.
Использование Фамотидина с другими препаратами, подавляющими костный мозг, такими как азатиоприн, может снизить количество лейкоцитов в крови.
Признаки токсичности / передозировки у кошек
Передозировка Фамотидина у кошек встречается редко, но симптомы передозировки могут включать:
- рвота
- возбуждение
- покраснение рта и ушей
- быстрый сердечный ритм
- коллапс
Узнайте о основных препаратах у животных
- Зантак кошкам (инструкции, дозы)
- Зантак собакам (инструкции, дозы, применение)
- Квамател для собак. Зачем собакам назначают квамател?
- Таблетки и инъекции кваматела для кошек
- Лосек для животных
- Лосек для кошек (инструкция по применению)
- Лосек для Собак
- Квамател для животных
- Альмагель для кошек
- Ацилок для собак (инструкция, дозы, фармакология, показания и противопоказания). Как дозировать ацилок в ампулах собакам
- Ацилок для ветеринарии
- Альмагель для собак
- Ацилок у кошек
- Альмагель (гидрооксид алюминия) для животных
^Наверх
Полезно знать
Повышения уровня кислотности в желудке у представителей семейства кошачьих приводит к тому, что пушистые страдают болезнями желудочно-кишечного тракта, их одолевает постоянная рвота. Для борьбы с подобными неприятностями специально разработано средство, которое называется Фамотедином для кошек или Квамате. В данной статье мы разберем фармакологическое действие, показания и противопоказания.
Содержание
- Инструкция и назначение
- Дозировка
- Фармакология
- О составе
- Правила хранения
- Взаимодействие с другими препаратами
- Побочные эффекты
- Аналоги
- Цена
- Отзыв
Инструкция и назначение
Применять лекарственный препарат следует только после обследования у ветеринарного врача. Лекарство необходимо применять перорально.
Суточные дозы назначаются только врачом-ветеринаром.
Раствор медикамента вводится внутривенно или внутримышечно все зависит от того, в каком состоянии находится ваш питомец. Таблетки Фамотидина для кошек дают в комплексе лечения вышеперечисленных заболеваний.
Данное лекарство, как правило, назначают при обнаружении гиперацидности желудочного сока, поражении органов желудочно-кишечного тракта язвенной болезнью, гастропатии, изжоге и прочих серьезных заболеваний желудка вашего любимого питомца. Кроме того с его помощью проводится профилактика аспирационного пневмонита.
Дозировка
Дозировка лекарственного средства зависит от характера болезни:
- при язве и эрозивном гастродуодените дают 1 таблетку 1 или 2 раза за сутки;
- при обнаружении признаков диспепсии необходимо давать 20 миллиграмм лекарства 1-2 раза в сутки;
- для профилактики аспирации желудочного сока в органы дыхания следует давать пушистому 40 миллиграмм препарата каждый раз перед тем, как врачи проводят операцию;
- для профилактики язвы желудка нужно 1 раз в день добавлять таблетки в корм в течении 3-4 недель.
Фармакология
Активное вещество медикамента подавляет продукцию базальной соляной кислоты в желудочно-кишечном тракте, помогает стабилизировать активность пепсина (желудочного сока), а также снизить выработку HCI (это белок ингибитор коллагеназы). Данное лекарство весьма эффективно принимать при кровотечении в желудке, образовании стрессовых язв, повреждении на слизистой оболочке в органах желудочно-кишечного тракта.
О составе
Активным компонентом этого медикамента является фамотидин, количество которого может составлять от 20 до 40 миллиграмм. Дополнительно фармацевты добавляют в него крахмал, стеарат магния, целлюлозу, оксид железа, диоксид титана и кремния, тальк. Еще один дополнительный компонент лекарства Макрогол 600.Выпускается это лекарственное средство в таблетированной форме.
Правила хранения
Если следовать инструкции к применению этого препарата, хранить его следует при температурном режиме +15-+25 градусов Цельсия. Отчет срока годности начинается с даты, которая указанна на упаковке лекарства.
Взаимодействие с другими препаратами
Фамотидин для котов можно принимать вместе с растворам хлорида натрия и декстрозы. Кроме того его рекомендуют комбинировать с лекарствами, которые угнетают функции костного мозга. Правда, делать это следует только после консультации с врачом-ветеринаром, а иначе в разы вырастает риск обострения нейтропении.
Побочные эффекты
При регулярном приеме данного средства могут быть выявлены такие побочные эффекты:
- снижение аппетита (иногда наблюдается полная потеря ощущения чувства голода);
- смешанный, холестатический, гепатоцеллюлярный гепатит;
- ощущение звона в ушах;
- снижение уровня зрения;
- сухость во рту.
Аналоги
Аналогами данного лекарства являются:
- Гастротид выпускается, как в форме инъекции для внутривенного введения, так и в виде таблеток;
- Квамател назначают с утра и вечером перед сном (сро курса лечения составляет от 1 до 2 месяцев;
- Ульфамид также выписывается по рецепту; принимается 2 раза в день и принимается исключительно по назначению ветеринарного врача;
- Фамодингексал благодаря активным веществам данного лекарства сокращается содержание соляной кислоты и пепсина в органах желудочно-кишечного тракта, благодаря чему контролируется количество желудочного сока у животного;
- Фамозол относительно недорогой медикамент для борьбы с гастроэзофагеальной болезнью.
Цена
В среднем, стоимость одной упаковки, которое содержит 20 миллиграмм активного вещества, равняется от 30 до 55 рублей. В одной пачке содержится 20 штук таблеток.
Отзыв
В целом, отзывы о лекарственном средстве Фамотидин для котов вполне положительные. Во-первых, заводчиков усатых четвероногих питомцев радует цена препарата. Во-вторых, оно довольно эффективно по сравнению с прочими аналогами. В-третьих, даже в интернете крайне редки жалобы на побочные эффекты от него. Обязательно проконсультируйтесь со своим ветеринарным врачом. Иначе, вы рискуете не помочь, а навредить.
Фамотидин (FAMOTIDIN) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Фамотидин
💊 Состав препарата Фамотидин
✅ Применение препарата Фамотидин
📅 Условия хранения Фамотидин
⏳ Срок годности Фамотидин
Описание лекарственного препарата
Фамотидин
(FAMOTIDIN)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2009 года, дата обновления: 2019.05.21
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ХЕМОФАРМ А.Д.
(Сербия)
Лекарственные формы
| Фамотидин |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 20 или 30 шт. рег. №: П N014077/01 |
|
|
Таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 20 или 30 шт. рег. №: П N014077/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Фамотидин
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид, тальк, магния стеарат, натрия кроскармеллоза.
Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид (Е171), тальк, краситель железа оксид коричневый.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневого цвета со слегка розоватым оттенком, круглые, двояковыпуклые.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид, тальк, магния стеарат, натрия кроскармеллоза.
Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид (Е171), тальк, краситель железа оксид коричневый.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Фамотидин является конкурентным антагонистом гистамина. Действуя на гистаминовые H2-рецепторы париетальных клеток, значительно уменьшает вызванную различными раздражителями секрецию хлористоводородной кислоты. Снижается и базальная секреция хлористоводородной кислоты. В меньшей степени угнетается вызванная секреция пепсиногена. Вызывает дозозависимое подавление продукции соляной кислоты и уменьшение активности пепсина. Существенно не изменяет уровень гастрина в плазме.
Продолжительность действия препарата при однократном приеме зависит от дозы и составляет от 12 до 24 ч.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. После приема внутрь Cmax в плазме крови достигается в течение 1- 3.5 ч.
Связывание с белками плазмы 15-20%. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
30-35% фамотидина метаболизируется в печени (с образованием S-оксида).
Элиминация, в основном, происходит через почки: 27-40% препарата экскретируется с мочой в неизмененном виде. T1/2 — 2.5-4 ч, у пациентов с КК ниже 30 мл/мин увеличивается до 10-12 ч.
Показания препарата
Фамотидин
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, профилактика рецидивов;
- эрозивный гастродуоденит;
- функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией;
- симптоматические и стрессовые язвы ЖКТ;
- рефлюкс-эзофагит;
- профилактика рецидивов, связанных с длительным приемом НПВС;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- системный мастоцитоз;
- полиэндокринный аденоматоз;
- профилактика рецидивов кровотечений в послеоперационном периоде;
- профилактика аспирации желудочного сока у больных, которым проводятся операции под общей анестезией (синдром Мендельсона);
- профилактика аспирационного пневмонита;
- диспепсия с эпигастральными или загрудинными болями, возникающими в ночное время или связанными с приемом пищи.
Режим дозирования
Внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Взрослые:
При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, симптоматических язвах, эрозивном гастродуодените обычно назначают по 20 мг 2 раза/сут или по 40 мг 1 раз/сут на ночь. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 80-160 мг. Курс лечения 4-8 недель.
При диспепсии, связанной с повышенной секреторной функцией желудка, назначают по 20 мг 1-2 раза/сут.
С целью профилактики рецидивов язвенной болезни назначают по 20 мг 1 раз/сут перед сном.
При рефлюкс-эзофагите — 20-40 мг 2 раза/сут в течение 6-12 недель.
При синдроме Золлингера-Эллисона дозу препарата и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. Начальная доза обычно составляет 20 мг каждые 6 ч и может быть увеличена до 160 мг каждые 6 ч.
Для профилактики аспирации желудочного сока при общей анестезии назначают по 40 мг вечером и/или утром перед операцией.
Таблетки Фамотидина следует проглатывать не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
При почечной недостаточности, если КК составляет менее 30 мл/мин или содержание креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100 мл, суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.
Дети старше 3-х лет:
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рефлюкс-эзофагите Фамотидин назначается детям с массой тела более 10 кг из расчета 2 мг/кг/сут, разделенные в 2 приема или по 20 мг 2 раза/сут, но не более 40 мг/сут.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, запор, диарея, нарушение аппетита; повышение активности печеночных ферментов, гепатит, острый панкреатит.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, беспокойство, шум в ушах; повышенная утомляемость, сонливость, депрессия, нервозность, психоз; нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации; спутанность сознания, галлюцинации, гипертермия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, аритмия, васкулит, снижение АД, AV-блокада.
Дерматологические реакции: сухость кожи, алопеция, обыкновенные угри, кожная сыпь, зуд, бронхоспазм,
ангионевротический отек, анафилактический шок, другие проявления гиперсенсибилизации.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гипоплазия, аплазия костного мозга.
Со стороны половой системы: при длительном приеме больших доз — гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея,
снижение либидо, импотенция.
Прочие: лихорадка, мышечные боли, боли в суставах, увеличение уровня мочевины в крови.
Противопоказания к применению
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 3 лет с массой тела менее 20 кг (для данной лекарственной формы);
- повышенная чувствительность к фамотидину и другим блокаторам гистаминовых Н2-рецепторов.
С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией (в анамнезе), иммунодефицит, детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Во время беременности и в период лактации применение препарата противопоказано.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью: печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией (в анамнезе).
Применение при нарушениях функции почек
При почечной недостаточности, если КК составляет менее 30 мл/мин или содержание креатинина в сыворотке крови более 3 мг/100 мл, суточную дозу препарата необходимо уменьшить до 20 мг.
Применение у детей
Дети старше 3-х лет:
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, рефлюкс-эзофагите Фамотидин назначается детям с массой тела более 10 кг из расчета 2 мг/кг/сут, разделенные в 2 приема или по 20 мг 2 раза/сут, но не более 40 мг/сут.
Противопоказан: детский возраст до 3 лет с массой тела менее 20 кг (для данной лекарственной формы);
Особые указания
Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, поскольку Фамотидин может маскировать симптомы.
Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки могут исчезать в течение 1-2 недель, терапию следует продолжать до тех пор, пока рубцевание не подтверждено данными эндоскопического или рентгеновского исследования.
Отменяют Фамотидин постепенно из-за риска развития синдрома «рикошета» при резкой отмене.
При длительном лечении у ослабленных больных, а также при стрессе возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.
Фамотидин (блокатор гистаминовых Н2-рецепторов) следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.
Противодействует влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять Фамотидин не рекомендуется.
Фамотидин подавляет кожную реакцию на гистамин, приводя, таким образом, к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование Фамотидина рекомендуется прекратить).
Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
Эффективность Фамотидина в ингибировании ночной секреции кислоты в желудке может снижаться в результате курения.
Больным с ожогами может потребоваться увеличение дозы препарата вследствие повышенного клиренса.
В случае пропуска дозы, ее необходимо принять как можно скорее; не принимать, если наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозы. При отсутствии улучшений необходима консультация врача.
Передозировка
Симптомы: рвота, двигательное возбуждение, тремор, снижение АД, тахикардия, коллапс.
Лечение: при пероральном приеме показана индукция рвоты или/и промывание желудка. Симптоматическая и поддерживающая терапия: при судорогах — в/в диазепам; при брадикардии — атропин; при желудочковых аритмиях — лидокаин. Гемодиализ эффективен.
Лекарственное взаимодействие
Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.
Совместим с 0.18 и 0.9% раствором натрия хлорида, 4% и 5% раствором декстрозы, 4.2% раствором натрия гидрокарбоната.
При одновременном применении с антацидными средствами, содержащими магний и алюминий, сукральфатом происходит снижение интенсивности абсорбции фамотидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен составлять не менее 1-2 ч.
Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание кетоконазола и итраконазола.
Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.
Угнетает метаболизм в печени диазепама, гексобарбитала, пропранолола, лидокаина, фенитоина, теофиллина, непрямых антикоагулянтов.
Условия хранения препарата Фамотидин
Список Б. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С.
Срок годности препарата Фамотидин
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
ХЕМОФАРМ А.Д.
(Сербия)
|
|
HEMOFARM A.D. Представительство в Москве |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
.jpg)
Фото из журнала Clinician’s Brief
Journal of Feline Medicine and Surgery
March 2010
Противорвотные препараты первой линии лечения острой рвоты у кошек
Метоклопрамид
Метоклопрамид является прокинетиком и противорвотным препаратом центрального действия. Его прокинетические эффекты осуществляются через выпуск ацетилхолина из гладкой мускулатуры желудка и тонкого кишечника, приводя к ускорению опорожнения желудка и усилению кишечной моторики. У человека, он также увеличивает тонус нижнего пищеводного сфинктера, снижая рефлюкс.
У кошек, метоклопрамид является прокинетическим препаратом, но он может не иметь прямого центрального противорвотного эффекта. Доза должна быть снижена (напр. на 50% или больше) у кошек с почечной недостаточностью. Тремор является возможным побочным эффектом, особенно в комбинации с противорвотными препаратами из группы фенотиазина.
Центральное противорвотное действие метоклопрамида возникает вследствие антагонизма к допаминовым рецепторам на уровне хеморецепторной триггерной зоны. У кошек, однако, метоклопрамид не является эффективным антагонистом рвотных эффектов допамина. Рвота у кошек, вызванная допамином, видимо, обусловлена α2— адренергическими рецепторами в большей степени, чем допаминовыми рецепторами. Это соответствует тому факту, что кошки чувствительны к рвоте , вызываемой ксилазином (α2— агонист).
Несмотря на это, метоклопрамид, видимо, клинически эффективен для лечения , вероятно, через его прокинетические эффекты, которые ускоряют опустошение желудка и снижают атонию желудка. Метоклопрамид может также быть полезным для снижения рефлюкса пищевода у кошек с мегаэзофагусом, хотя его эффекты на уровне нижнего пищеводного сфинктера, вероятно, слабо выражены у кошек (исследование, выполненное у котят). Неясно, эффективен ли метоклопрамид как центральный противорвотный препарат для кошек с уремией, интоксикациями или панкреатитом, или у кошек, подвергающихся химиотерапии. Другие центральные противорвотные препараты могут быть более эффективны в таких случаях.
Поскольку метоклопрамид является прокинетическим препаратом, должна быть исключена кишечная обструкция, на основании физикального обследования и абдоминальной рентгенографии, до назначения терапии.
Метоклопрамид дозируется у кошек эмпирически в дозе 0,2 -0,4 мг/кг подкожно или перорально 4 раза в день. Из-за короткого периода полураспада у других видов, метоклопрамид может быть наиболее эффективным, когда задается в виде постоянной внутривенной инфузии в дозе 1-2 мг/кг/день. Эта доза должна быть снижена (напр. на 50% или более) у кошек с почечной недостаточностью, поскольку клиренс препарата нарушается при почечной недостаточности, по меньшей мере у человека.
Дозы метоклопрамида у кошек
- · 0,2 -0,4 мг/кг подкожно или перорально 4 раза вдень
- · Наиболее эффективен, когда задается в виде постоянной внутривенной инфузии (1-2 мг/кг/день).
Неясно, эффективен ли метоклопрамид как противорвотный препарат центрального действия у кошек.
Должна быть выполнена абдоминальная рентгенография у всех кошек с рвотой до начала применения противорвотных препаратов.
Высокие концентрации метоклопрамида могут вести к гиперактивному поведению или тремору (похожему на болезнь Паркинсона). Если эти проявления имеются, препарат должен быть отменен до исчезновения симптомов. Если симптомы были слабыми, инфузия затем может начаться повторно в дозе в 2 раза меньшей, чем предыдущая
.
Ондансетрон и доласетрон
Ондансетрон(Zofran; GlaxoSmithKline) и доласетрон (Anzemet; SanofiAventis) являются противорвотными препаратами с активностью против 5-HT3- рецепторов, расположенных как в центральной нервной системе, так и в гастроинтестинальном тракте. Эти препараты иногда эффективны для профилактики рвоты у кошек и собак, ассоциированной с химиотерапией. Они также, вероятно, полезны при рефрактерной рвоте у госпитализированных кошек с панкреатитом, липидозом печени, выраженными заболеваниями кишечника, неоплазией гастроинтестинального тракта и холангитом.
Дозы ондансетрона у кошек
- · 0.5 мг/ кг внутривенно или перорально 2 раза в день
Дозы доласетрона у кошек
- · 0.6–1.0 мг/кг внутривенно или перорально 1 раз в день
Ондансетрон доступен в ампулах по 2 мг/мл, таблетках по 4 мг или растворе для перорального введения (4 мг/5 мл). Эмпирическая доза у кошек- 0,5 мг/кг 2 раза в день. Доласетрон доступен в виде иньекционной формы и таблеток по 50 мг. Эмпирическая доза -0,6 -1 мг/кг внутривенно или перорально 1 раз в день. О значимых побочных эффектах ондансетрона и доласетрона к настоящему времени не сообщалось. У человека, наиболее часто встречается головная боль и понос. Ондансетрон в большей степени вероятности, чем доласетрон, может вызывать побочные эффекты центральной нервной системы, такие как головокружение у людей. Если это также относится к кошкам, то ондансетрон может не быть лучшим выбором у пациентов с рвотой вследствие вестибулярного заболевания. Доласетрон ассоциирован с удлинением QT интервала у людей, с гипокалиемией как фактором риска. Это электрокардиографическое отклонение может вести к жизнеугрожающим аритмиям.
Прохлорпромазин и хлорпромазин
Прохлорпромазин (Compazine; GlaxoSmith-Kline) и хлорпромазин являются противорвотными препаратами центрального действия группы фенотиазина с множественными механизмами действия, включая антагонизм к допамину, гистамину типа 1, α2-адренергическим и мускариновым рецепторам. Эти препараты ингибируют рвоту на уровне хеморецепторной триггерной зоны и прямо действуют на рвотный центр.
Кошки, вероятно, более чувствительны, чем собаки, к рвотным эффектам α2-агонистов, таких как ксилазин; они могут, поэтому, отвечать хорошо на α2-антагонистические противорвотные препараты, такие как фенотизины. Фенотиазины полезны при рефрактерной рвоте у пациентов с диагностированными заболениями, вызывающими рвоту (напр. панкреатит, неоплазия пищеварительного тракта, химиотерапия), при которых может быть обеспечена поддержка внутривенным введением жидкости. Эмпирические дозы как прохлорпромазина, так и хлорпромазинв у кошек составляют 0,1 -0,5 мг/кг подкожно три раза в день. Вследствие их антигистаминных эффектов, эти препараты могут вызвать седацию. Поэтому, несмотря на требуемую частоту дозирования оба препарата могут быть полезны как противорвотные препараты первой линии у госпитализированных кошек, которым также требуется слабая седация для обработок.
Также как и седативные эффекты, противорвотные препараты группы фенотиазина могут также вызывать гипотензию (вследствие α-адренергической блокады). Поэтому, они не рекомендуются для эмпирического амбулаторного использования или у дегидратированных пациентов.
Дозы прохлорпромазина/хлорпромазина у кошек
- 0,1 -0,5 мг/кг подкожно 3 раза в день
Желательно избегать одновременного использования метоклопрамида и противорвотных препаратов группы фенотиазина, вследствие риска развития тремора.
Дополнительное введение жидкости очень показано. Имеется дополнительный риск развития тремора вследствие антагонизма к допамину; с большей вероятностью это может встречаться, если препарат используется в комбинации с метоклопрамидом, поэтому, желательно избегать одновременного применения метоклопрамида и противорвотных препаратов группы фенотиазина. Лекарственные формы, содержащие антихолинэргические препараты, такие как изопрамид необходимо избегать, поскольку они могут приводить к кишечной непроходимости.
Маропитант
Маропитант (Cerenia; Pfizer) является антагонистом нейрокинин -1 (NK-1) рецепторов, который был недавно применен как противорвотный препарат у собак в США. Он ингибирует субстанцию Р, связывая NK-1 рецепторы, которые локализуются в рвотном центре, хеморецепторной триггерной зоне и кишечном сплетении кишечника, что блокирует рвоту , возникающую при их стимуляции.
Антагонисты NK-1 рецепторов набирают популярность в применении для профилактики рвоты, вызванной химиотерапией у людей. У собак маропитант эффективен для предотвращения рвоты, вызванной химиотерапией, укачиванием и неспецифической рвоты. У кошек, маропитант доказал эффективость как для лечения рвоты кошек, вызванной ксилазином, так и при укачивании. Иногда, он, видимо, эффективен у кошек с другими причинами рвоты и тошноты, как и у собак.
- Использование маропитанта для контроля зуда при дерматите кошек, вызванном гиперчувствительностью, не индуцированной блохами или пищей
Начальная доза у кошек составляет 1 мг/кг внутривенно или подкожно или перорально 1 раз в день, на основании предварительных исследований и длинного полупериода жизни (13-17 часов) у этого вида. Маропитант является новым препаратом для кошек, поэтому, мало информации о побочных эффектах. Редко сообщалось о болезненности в месте иньекции. Антагонисты NK-1 рецепторов не взаимодействуют с допаминэргическими или серотонинэргическими рецепторами и не должны вызывать кумулятивные побочные эффекты в комбинации с метоклопрамидом или антагонистами 5-HT3- рецепторов.
Дозы маропитанта у кошек
- · 1 мг/кг внутривенно, подкожно или перорально 1 раз в день
Дополнительные препараты для специфических показаний при лечении острой рвоты кошек
Фамотидин
Фамотидин (Pepcid; MerckPharmaceuticals) является H2 блокатором, который снижает выработку кислоты желудком. Он более сильно действует у кошек, чем ранитидин, но имеет схожую продолжительность действия. В отличие от циметидина, фамотидин не ингибирует, обусловленный цитохромом-450, клиренс других препаратов; поэтому, у людей он вызывает относительно мало побочных взаимодействий с препаратами.
Фамотидин не является противорвотным препаратом, и, по видимому, избыточно используется у животных с рвотой, поскольку повышенная кислотность, вероятно, является относительно нечастой причиной рвоты у кошек.Он может быть полезен в случаях с выраженной или персистирующей рвотой, когда имеется вторичный рефлюкс и эзофагит, и показан при рвоте вследствие повышенной кислотности, вызванной высокими уровнями гастрина при почечной недостаточности или обусловленной выпуском гистамина опухолями тучных клеток.
Фамотидин не является противорвотным препаратом и, вероятно, избыточно часто назначается у животных с рвотой, поскольку повышенная кислотность является относительно нечастой причиной рвоты у кошек.
Эмпирические дозы фамотидина у кошек 0,5 -1 мг/кг 1-2 раза в день. Препарат обычно хорошо переносится. Предыдущие редкие сообщения о гемолизе после внутривенного введения были неподтверждены в недавнем исследовании, которое показало, что фамотидин не вызвал гемолиз ни у одной из 56 госпитализированных кошек, которым он вводился медленно внутривенно болюсно в течение 5 минут. У людей рекомендуется снижение дозы при почечной недостаточности, поскольку высокие концентрации фамотидина в плазме могут привести нарушениям ментального статуса, таким как делирий или спутанность сознания.
Дозы фамотидина у кошек
- 0,5 -1 мг/кг внутривенно, подкожно или перорально 1-2 раза в день
Ранитидин
Ранитидин (Zantac; GlaxoSmithKline) также является H2 блокатором, он снижает секрецию соляной кислоты в желудке у кошек. Вдобавок, ранитидин имеет прокинетический эффект на гастроинтестинальный тракт, включая толстый отдел кишечника, как результат его слабой ацетилхолинэстеразной активности. Как и фамотидин, ранитидин может быть полезен при выраженной персистирующей рвоте, когда наблюдается пищеводный рефлюкс или эзофагит, так же как и при рвоте вследствие повышенной кислотности (почечная недостаточность, опухоль тучных клеток). Ранитидин может быть предпочтительнее фамотидина как у кошек с подозреваемой повышенной кислотностью или рефлюксом, так и у кошек с атонией желудка или мегаколоном.
Дозы ранитидина у кошек
- · 2.5 мг/кг внутривенно 2 раза в день или
- · 3.5 мг/кг перорально 2 раза в день
Ранитидин доступен в США без рецепта в таблетках по 75 мг. Рекомендованными дозами, на основании фармакокинетических данных у кошек, являются 2,5 мг/кг внутривенно 2 раза в день или 3,5 мг/кг перорально 2 раза в день. Как и в случае с фамотидином, снижение дозы ранитидина рекомендуется у людей с почечной недостаточностью. Не выявлено клинически значимой ингибиции цитохрома Р 450 при использовании ранитидина в терапевтических концентрациях. Ранитидин при внутривенном введении может вызывать преходящую гипотензию у кошек.
Омепразол
Омепразол (Prilosec; AstraZeneca) и другие ингибиторы протонной помпы ингибируют H+/K+ATPазную помпу на поверхности париетальных клеток желудка. Это предотвращает последний этап запуска секреции соляной кислоты и эти препараты более сильные антациды, чем H2 блокаторы. Показано, что омепразол снижает секрецию соляной кислоты у кошек.
Омепразол полезен при значительной или рефрактерной гастродуоденальной язве или эрозивном эзофагите. Он не имеет прямого противорвотного эффекта, добавление H2 блокаторов в течение первых нескольких дней лечения дает незначительные преимущества или не дает улучшения эффективности лечения у людей и не является необходимым.
Омепразол доступен в капсулах по 10 и 20 мг. Эмпирическая доза у кошек (и собак) — 0,5 -1 мг/кг перорально 1 раз в день. Препарат покрыт оболочкой, растворяющейся в кишечнике, для предотвращения распада. Гранулы, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике, могут быть отмерены и размещены в желатиновую капсулу.
Омепразол у людей является ингибитором цитохрома Р450 , но с менее выраженной активностью, в сравнении циметидином. Омепразол может снижать клиренс диазепама у людей и, в зависимости от препарата, омепразол также может действовать как индуктор P450. Поскольку он может влиять на другие препараты, омепразол может быть неидеальным антацидом пролонгированного действия у кошек, получающих несколько препаратов.
Безопасность омепразола при долговременном использовании не установлена у кошек. Из-за выраженной кислотной супрессии, блокаторы помпы ведут к ответному увеличению выпуска гастрина, который ассоциирован с гиперплазией париетальных клеток у собак и, в очень высоких дозах, с карциноидами желудка у крыс. Долговременное ( больше 1 года) использование омепразола ассоциировано с увеличенной встречаемостью полипов желудка у людей, хотя диспластические изменения встречаются редко и увеличение частоты рака желудка у людей не наблюдается .
Дозы омепразола у кошек
- 0.5–1.0 мг/кг перорально 1 раз в день
Наиболее важным осложнением сукральфата является его потенциальное взаимодействие с другими препаратоми.
Сукральфат
Сукральфат (Carafate; Aventis Pharmaceuticals) является дисахаридным комплексом с алюминия гидрохлоридом. В кислотном содержимом желудка он образует поперечные связи и формирует гель, который прилипает к эпителию желудка, особенно в области локализации язв. Сукральфат также связывает пепсин и желчные кислоты, которые могут способствовать формированию язв. Вдобавок, он может действовать как связыватель фосфатов. Сукральфат может ускорять излечения язв за счет увеличения продукции цитопротективных простагландинов слизистой желудка; однако, этот эффект не изучен у кошек, и не мог быть продемонстрирован в слизистой желудка собак.
Доза сукральфата у кошек
- ·1/4 таблетки 1г на кошку 3-4 раза в день
Сукральфат показан при эзофагитах, вызванных применением капсул доксициклина или клиндамицина у кошек, гастродуоденальных язвах и уремических гастритах. Он может быть полезен после эндоскопического удаления инородных тел из желудка или пищевода. Показано, что сукральфат экспериментально профилактирует образование кислотноиндуцированных эзофагитов у кошек и, поэтому, может быть полезен профилактически до выполнения операций с возможным рефлюксом (напр. недавнее кормление, наличие мегэзофагуса или грыжи пищеводного отверстия).
Эмпирическая доза сукральфата составляет 1/4 таблетки 1 г на кошку 3-4 раза в день. Сукральфат может быть раскрошен и суспензирован в воде; он стабилен в течение 14 дней в холодильнике в виде суспензии 200 мг/мл. Сукральфат в виде геля также эффективен, как и в суспензии, и может задаваться менее часто (2 раза в день у людей), гель сукральфата выпускается в Европе для использования у людей.
Сукральфат может вызывать запоры и неприятен на вкус, но в целом, является безопасным препаратом. Наиболее важным осложненением при лечении является возможное взаимодействие с другими препаратами. Алюминий в препарате связывается другими препаратами, такими как доксициклин, дигоксин и все фторхинолоны и значительно нарушает их абсорбцию. Если сукральфат должен задаваться с какими либо из этих препаратов, лучше дать сукральфат через 2 часа после применения этого препарата. Обратный порядок не предотвратит взаимодействие, поскольку сукральфат остается в желудке несколько часов после назначения. Сукральфат может задаваться одновременно с H2 блокаторами без нарушения их абсорбции, поэтому, их можно задавать одновременно.
Цизаприд
Цизаприд является прокинетическим препаратом из той группы, что и метоклопрамид. Он усиливает выпуск ацетилхолина в гладкой мускулатуре пищеварительного тракта через влияние на рецепторы серотонина в сплетении Ауэрбаха. Как и метоклопрамид, цизаприд увеличивает тонус нижнего пищеводного сфинктера, опорожнение желудка и подвижность тонкого отдела кишечника. В отличие от метоклопрамида, однако, он увеличивает также подвижность толстого отдела кишечника. Цизаприд является более сильным гастральным прокинетиком, чем метоклопрамид (как показано у собак). В то время как он не имеет прямой эффективности как противорвотного препарата центрального действия, цизаприд может быть эффективным препаратом для лечения рвоты вследствие пареза желудка (напр. от послеоперативной кишечной непроходимости или инфильтративного заболевания желудка) или ассоциированной с рецидивирующим запором. Цизаприд может быть также быть полезным при гастроэзофагальным рефлюксе,который не реагирует на лечение H2 блокаторами и омепразолом.
Рекомендуемая доза цизаприда, на основании фармакокинетики у кошек, составляет 1,5 мг/кг перорально 2 раза в день.
Будучи прокинетиком, цизаприд противопоказан для кошек с обструкцией кишечника. Побочные эффекты в виде диареи и судорог сообщены у людей.В отличие от метоклопрамида, цизаприд не является допаминэргическим антагонистом, поэтому, тремор и другие побочные эффекты на уровне центральной нервной системы не наблюдаются. Цизаприд демонстрирует взаимодействия с кетоконазолом или итраконазолом у людей; эти противогрибковые азолы ингибируют метаболизм цизаприда и приводят к высокой концентрации цизаприда в плазме, что может привести к удлинению QT и желудочковой аритмии. Этот побочный эффект привел к запрету использования цизаприда у людей в США. У кошек, цизаприд может также вести к удлинению QT, но в дозах в 20 раз больших, чем те, которые используются клинически. Такие же изменения на ЭКГ (удлинение QT) сообщены для доласетрона. В настоящее время, комбинации цизаприда и доласетрона у кошек лучше избегать.
Дозы цизаприда у кошек
- 1,5 мг/кг перорально 2 раза в день
Ключевые пункты
- Клинически эффективные противорвотные препараты у кошек воздействуют на α2-адренергические, нейрокинин -1 и 5-HT3 рецепторы.
- Допаминэргические антагонисты, такие как метоклопрамид, могут быть первично эффективны у кошек как прокинетические агенты в большей степени, чем как противорвотные препараты центрального действия.
- Противорвотные препараты группы фенотиазина, такие как прохлорперазин или хлорпромазин не должны использоваться у дегидратированных или депрессивных пациентов.
- Сукральфат не должен задаваться одновременно с пероральным введением фторхинолонов или доксициклина.
- Миртазапин как стимулятор аппетита и противорвотный препарат у кошек с хроническим заболеванием почек
Информация о препарате
- Название лекарства: Фамотидин
- Общее название: Пепцид
- Тип препарата: антагонист рецептора H2
- Используется для: уменьшения кислоты в желудке
- Виды: Собаки, Кошки
- Как отпускается: по рецепту и без рецепта
- Доступные формы: 10 мг (без приема), 20 мг (только для приема)
Использование
Фамотидин используется для уменьшения количества вырабатываемой желудочной кислоты. Он помогает при лечении имеющихся язв желудка и помогает предотвратить образование язвы.
Фамотидин также можно использовать для лечения гастрита, эзофагита и рефлюкса желудка или пищевода, а также для профилактики язвы желудка или двенадцатиперстной кишки у животных с почечной недостаточностью.
Дозировка
Фамотидин следует назначать в соответствии с указаниями вашего ветеринара. При приеме таблетки не давайте фамотидин во время еды, так как это снизит эффективность.
Пропустили приём лекарства?
Если пропустить прием фамотидина, симптомы могут повториться, но дайте дозу как можно скорее. Если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график. Не давайте две дозы за один раз.
Возможные побочные эффекты
Побочные эффекты от фамотидина редки, но могут включать:
- Потеря аппетита
- Сонливость
Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, немедленно обратитесь к ветеринару.
Меры предосторожности
Не применять животным с аллергией на фамотидин. При возникновении аллергической реакции вы можете заметить отек лица, крапивницу, расчесывание, внезапное начало диареи, рвоту, шок, судороги, бледность десен, холодные конечности или кому. Если присутствует какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к ветеринару.
Соблюдайте осторожность при назначении фамотидина беременным животным, так как он может повлиять на прибавку в весе, а также на пожилых животных или людей с заболеваниями сердца, печени или почек.
Метоклопрамид, сукральфат, дигоксин или кетоконазол могут вызывать взаимодействие с фамотидином. Дайте фамотидин за два часа до или через два часа после приема других лекарств.
Назначение фамотидина с другими препаратами, подавляющими костный мозг, такими как азатиоприн, может снизить количество лейкоцитов.
Признаки токсичности / передозировки
Передозировка фамотидином случается редко, но симптомы передозировки могут включать:
- Рвота
- Беспокойство
- Покраснение рта и ушей
- Учащенное сердцебиение
- Смерть