Гиалуаль артро инструкция по применению цена отзывы

Аптеки Фармленд

Справочник лекарств ЕГК

Международное непатентованное название

?

Нет

1,8% имплантат синовиальной жидкости доведен сукцинатным буферным раствором до рН 5-8

Средства, замещающие синовиальную и слезную жидкости

Производители

Юрия-Фарм(Украина)

Показания к применению Гиалуаль Artro имплантат синовиальной жидкости 1,8% 2мл

Имплантаты синовиальной жидкости Hyalual Artro применяют при травматических и дегенеративных поражениях суставов, и патологических изменениях синовиальной жидкости или с целью ее уменьшения.

Способ применения и дозировка Гиалуаль Artro имплантат синовиальной жидкости 1,8% 2мл

Имплантат синовиальной жидкости Hyalual Artro вводят в поврежденный сустав взрослым с интервалом по 1мл или 2мл в зависимости от размеров сустава. Курс терапии составляет 3-5 инъекций в один сустав в зависимости от тяжести заболевания. Интервал между введениями составляет 7-10 дней. Допускается одновременное лечение 2-х суставов. При необходимости могут назначаться повторные курсы инъекций.

Противопоказания Гиалуаль Artro имплантат синовиальной жидкости 1,8% 2мл

— активные воспалительные процессы в местах предусмотренного введения и прилегающих к ним зон;- склонность к образованию гипертрофических рубцов;- склонность к кровотечениям;- тромболитическая или антикоагулянтная терапия в течение последних 2 недель;- повышенная чувствительность к гиалуроновой кислоте;- острые вирусные или бактериальные инфекции или связанные с ними состояния;- беременность и период кормления грудью.

Фармакологическое действие

Уникальность механизма действия обусловлена специфическим действием компонентов препарата. Гиалуроновая кислота в составе Hyalual Artro нормализирует вязко-эластичные, амортизирующие и смазывающие способности синовиальной жидкости, стимулирует природное образование гиалуроновой кислоты и синтез компонентов внеклеточного матрикса хряща. Сукцинат нормализирует внутриклеточный обмен тканей сустава и ряд физиологических показателей внутри клеток. В совокупности Hyalual Artro снижает дегенеративные процессы хряща, проявляет противовоспалительный и обезболивающий эффекты, улучшает функциональное состояние суставов и качество жизни больного в общем.

Побочное действие Гиалуаль Artro имплантат синовиальной жидкости 1,8% 2мл

— реакции, характерные для мест инъекций: покраснение, отек, боль, уплотнение, зуд, возникновение синяка, и болезненность в месте имплантации. Обычно эти явления проходят в течение нескольких суток после инъекции в кожу.- отеки суставов и/или боль в месте внутрисуставной инъекции. Эти симптомы являются временными и проходят в течение нескольких часов после инъекции препарата.

Передозировка

Данных нет.

Взаимодействие Гиалуаль Artro имплантат синовиальной жидкости 1,8% 2мл

Данных нет.

Особые указания

Придерживайтесь правил асептики и антисептики при выполнении процедур.Допускается использование местной или проводниковой анестезии.Крепко соединить иглу со шприцем.Перед началом процедуры осторожно нажмите на поршень до образования небольшой капли на конце иглы.- изделие предназначено для внутрикожных инъекций. Имплантаты синовиальной жидкости вводить внутрисуставно;- не использовать при повреждении первичной упаковки;- изделие предназначено только для однократного применения;- не подвергать Hyalual Artro повторной стерилизации;- избегать неумышленной инъекции в кровеносные сосуды;- не вводить в зоны, в которые раньше был имплантирован постоянный имплантат другого состава;- строго придерживаться техники внутрисуставных инъекции в условиях стерильности и заботиться о неповреждении капсулы сустава во время проведения инъекции.Hyalual Artro следует вводить точно в полость сустава;- не следует назначать имплантаты синовиальной жидкости детям, поскольку клинические испытания относительно эффективности и безопасности применения Hyalual у детей в возрасте до 18 лет отсутствуют.Другие меры безопасности:Следует придерживаться привычных мероприятий по безопасности, связанных с инъекциями.Место введения препарата не следует поддавать интенсивному нагреванию или сильному охлаждению до исчезновения первичного отека и покраснения.До полного возобновления нормального состояния кожи после имплантации не применять лазерное облучение, химический пилинг и другие процедуры, которые могут способствовать развитию воспалительной реакций в месте имплантации. О любых побочных эффектах следует немедленно сообщить Вашему врачу и проинформировать производителя.Шприц, иглы и все остатки неиспользованного препарата необходимо удалить в отходы немедленно после процедуры.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше +25С. Замораживание не допускается.

Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.

• Инструкция по применению Гиалуаль Artro имплантат синовиальной жидкости 1,8% 2мл.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Гиалуаль Artro имплантат синовиальной жидкости 1,8% 2мл

Наши акции

В акции участвуют все препараты. Таким образом, вы можете выгодно спланировать курс по восстановлению своей кожи.

Акция распространяется на все препараты для: контурной пластики и ботулинотерапии.

В Юклиник действует акция «Приведи друга». Она позволит вам получить бонусы и использовать их для оплаты услуг.

Кожа стареет со временем. Это связано с определенными неизбежными физиологическими процессами, которые происходят в организме человека. С каждым годом все сложнее становиться коже удерживать влагу. Это грозит образованием морщин, появлением заломов, шелушения. Замедлить процессы старения и вернуть коже красивый вид может такая процедура, как биоревитализация Hyalual. Это уникальная методика, благодаря которой используются специальные препараты, содержащие в своем составе высокомолекулярную очищенную гиалуроновую кислоту.

Процедура носит инъекционный характер и в ходе нее делаются небольшие подкожные уколы препаратами, которые содержат в себе компоненты гиалуроновой кислоты. Сама по себе гиалуроновая кислота содержится во всех тканях и органах человека. Она абсолютно безвредна и полностью совместима биологически с организмом. Гиалуроновая кислота, используемая в препарате, притягивает и связывает молекулы воды. Благодаря этому действию кожа становится гладкой, упругой, здоровой, подтянутой и исчезают все признаки морщин.

О препаратах Hyalual

В составе препарата есть такие компоненты, как янтарная и гиалуроновая кислота. Гиалуронат связывает и притягивает молекулы воды, обеспечивая молодость и оптимальную увлажненность кожных покровов. Помимо прочего гиалуроновая кислота стимулирует усиленную выработку эластина и коллагена. Происходит общее оздоровление кожных покровов, исчезают воспалительные явления. Второй компонент препарата – это сукцинат натрия или янтарная кислота. Она обладает мощными регенеративными и антиоксидантными свойствами. В комплексе эти два компонента работают следующим образом:

  • Антиоксидантное возрастное воздействие на организм буквально на клеточном уровне;
  • Нормализация энергетического обмена в клетках;
  • Устранение морщин и других признаков старения кожных покровов;
  • Избавление от признаков воспаления;
  • Улучшение местного кровообращения в тканях;
  • Регулирование оттока лимфы;
  • Стимуляция повышенного синтеза коллагена и эластина в тканях;
  • Укрепление внешних и внутренних клеточных мембран;
  • Устранение следов пигментации на теле и лице;
  • Стимуляция естественного ангиогенеза.

Компоненты, представленные в препарате, оказывают особое синергетическое действие на естественные биологические процессы редермализации. Можно, сказать то, что препарат отличается от классической биоревитализации своей большей терапевтической эффективностью. Он не только избавляет от морщин, но и глубоко увлажняет кожные покровы и регулирует сложные биохимические процессы на клеточном уровне.

Информация о производителе

Производится препарат известной компанией из Соединенных Штатов Америки Institute Hyalual. Фармацевтический концентр производит высококачественные средства, которые используются для решения разнообразных эстетических проблем. Также фирма занимается производством разнообразных товаров, предназначенных для эйдж медицины. Вся продукция создается на собственных уникальных биологических лабораториях. Она прошла все необходимые клинические испытания и обладает отменным качеством. Продукция фирмы Institute Hyalual поставляется не только в США, но и в страны Европы и Азии. Производится на современных заводах в Италии, Франции, Южно-Африканской Республики, Швейцарии.

Для каких зон применяется препарат?

Биоревитализация препаратом Hyalual проводится в клинике для обработки следующих зон:

  • Лицо. Благодаря биоревитализанту можно избавиться от мимических морщинок, выровнять цвет и тон кожных покровов. Сама кожа становится невероятно гладкой, молодой, упругой, напитанной влагой. Биоревитализация помогает отлично бороться с признаками фотостарения, вызванными негативным избыточным воздействием ультрафиолетового излучения
  • Тело. Биоревитализация крайне положительно действует на состояние не только лица, но тела. Она позволяет отлично подтянуть кожу живота, бедер, ягодиц. Особенно полезно пройти биоревитализацию, если вы столкнулись с обвисанием, растяжками на коже после родов или серьезной потери веса 
  • Область декольте, шея, руки. Именно в этих зонах кожа чаще всего выдает старение организма. Обычно она сухая, покрыта сетью мелких морщин, неприятная на ощупь. Биоревитализация поможет быстро и эффективно справиться с этой проблемой.

Преимущества препаратов Hyalual

Преимуществ препарата для биоревитализации Hyalual заключаются в следующем:

  • Заметный косметический эффект. Уже после первой процедуры можно отметить, что кожа стала выглядеть гораздо лучше;
  • Пролонгированный результат инъекций. Терапевтическое действие биоревитализанта может сохраняться до одного календарного года после чего процедуру можно снова повторить в кабинете косметолога;
  • Безопасность. В препарате содержатся абсолютно безопасные и биологически совместимые с организмом человека компоненты, которые прошли все необходимое клиническое тестирование;
  • Безболезненность. Вводится препарат ультра тонкими иглами. Исключен риск любого травматизма;
  • Это быстро. Одна процедура займет всего лишь 30-40 минут вашего времени после чего можно спокойно возвращаться домой.

Препараты Hyalual

В клинической косметологии используется несколько видов препарата в зависимости от состава и назначения. Каждый препарат подбирается строго индивидуально для пациентов клиники.

Hyalual 1.1% (Гиалуаль 1.1%)

Препарат серии Hyalual 1,1% можно смело назвать одним из самых популярных в линейке. Его используются, если пациент имеет повышенную склонность к образованию отеков. Средство идеально подходит для разных типов кожи. Например, для сухой, жирной, смешанной, комбинированной. Его можно использовать для пациентов, которые имеют проблемную кожу, склонную к воспалениям. Препарат хорошо борется со следами воспалительных процессов, угревой сыпью, акне, шелушением, темными кругами под глазами. Сами кожные покровы после курса лечения становятся гладкими, сияющими, молодыми.

Hyalual 1.8% (Гиалуаль 1.8%)

Препарат с концентрацией биологически активного вещества 1,8% может использоваться для слишком сухой кожи, которая покрыта мелкой сетью морщин. Он просто мгновенно увлажняет кожу, напитывая ее влагой. После использования средства быстро восстанавливает гидробаланс в дерме и эпидермисе. Также образовывается особый естественный коллагеновый защитный каркас в коже.

Hyalual 2.2% (Гиалуаль 2.2%)

При помощи этого вида препарата можно не только увлажнить кожу, но и подтянуть ее. Поэтому оказывается неплохой лифтинг-эффект. Разглаживаются морщины и заломы на коже в том числе и глубокие. Улучшается текстура и цвет лица.

Показания

Показанием к проведению инъекционной терапии при помощи биоревитализанта Hyalual можно отнести следующее:

  • Морщины и заломы на кожных покровах;
  • Рубцы, шрамы, оставшиеся после угревой сыпи;
  • Акне;
  • Шелушение, стянутая, сухая кожа;
  • Дряблые кожные покровы;
  • Следы пигментации на лице и теле;
  • Обезвоженность кожных покровов;
  • Темные пятна;
  • Нависшие веки;
  • Круги под глазами;
  • Отеки на лице;
  • Жирная кожа со следами воспаления. 

Противопоказания

Противопоказаниями к процедуре выступают следующие факторы:

  • Тяжелые аутоиммунные патологии;
  • Беременность;
  • Сахарный диабет;
  • Кормление ребенка грудью;
  • Обострение вируса герпеса;
  • Острые респираторные патологии (коронавирус, ОРВИ, ОРЗ, грипп);
  • Злокачественные новообразования;
  • Наличие ссадин, ожогов, рубцов в зоне введения инъекций.

Как проходит процедура?

Перед процедурой лицо обязательно очищается от загрязнений и кожного сала. Далее кожные покровы обрабатываются специальными антисептическими средствами. После этого по разметке аккуратно шприцом с ультратонкой иглой вводится препарат.

Результат 

Биоревитализацию точно можно назвать уникальной косметологической процедурой, которая буквально дарит вашей коже вторую жизнь. Первые изменения можно заметить уже буквально через пару дней после того, как были сделаны инъекции в кабинете косметолога. Эффект имеет выраженный и пролонгированный характер. Исчезают морщины, все признаки старения. Сама кожа становится более гладкой, здоровой, упругой и напитанной влагой. Улучшаются все биохимические процессы, стимулируется повышенный синтез эластина и коллагена в эпидермисе. 

Сделайте свой выбор

и специалист свяжется с вами

Профессионалы

Специалисты клиники

Врач-косметолог, дерматовенеролог. Главный врач Uclinic

Главный врач соучредитель клиники экспертной косметологии Uclinic. Тренер компании Merz aesthetics по инъекционным методикам. Учредитель школы косметологии University.

Врач-косметолог, врач-дерматолог

Врач-косметолог, дерматолог.
Стаж более 10 лет:
Автор нескольких научных статей в области косметологии;
Решительный, амбициозный доктор, нацеленный на результат.
Спикер на конференциях и семинарах по косметологии в России и зарубежом;
Тренер компании “M.A.D skincare”;
Преподаватель школы косметологов Univercity.

Врач-косметолог, врач-дерматолог

Врач-косметолог, дерматолог, зам. главного врача;
Специалист по инъекционной и аппаратной косметологии;
Исключительно бережное отношение к пациентам, внимание к деталям, доброжелательность, забота. Стаж более 8 лет;
Победитель Всероссийской премии Продокторов в 2021г.;
Преподаватель школы косметологов University;
Автор нескольких научных статей в области косметологии.
Имеет благодарственное письмо от Волгоградской обл. думы;

Врач-косметолог, врач-дерматолог

Врач-косметолог, дерматолог. Зам. главного врача по терапевтической косметологии;
Специалист по инъекционной и аппаратной косметологии;
Сторонник естественности и индивидуальности, старается подобрать самые эффективные методики, которые сделают вас привлекательнее.
Стаж более 5 лет;
3 года подряд призёр Всероссийской премии Продокторов;
Преподаватель школы косметологов University.

Врач-косметолог, врач-дерматолог

Врач-косметолог, дерматолог.
Специалист по инъекционной и аппаратной косметологии.
В своей работе придерживается принципов гармонизации лица, улучшения качества кожи и некоторых аспектов жизни пациентов.
Стаж 6 лет.
Преподаватель школы косметологов University.
Состоит в сообществе косметологов;
Автор научных статей.

Терапевт, диетолог. Специалист интегративной и превентивной медицины.

Врач-терапевт, диетолог. Врач превентивной, интегративной и антивозрастной медицины.
В своей работе использует новейшие методы диагностики и лечения. Оценивает функционирование всего организма и использует комплексный подход к каждому человеку.
Работает с причиной заболеваний, а не лечит следствие.

Врач-косметолог, дерматолог

Врач-косметолог, дерматолог.
Специалист по инъекционной и аппаратной косметологии.
Умеет работать с людьми, проводить консультации и подбирать индивидуальный подход к каждому.
Автор нескольких научных статей в области косметологии.
Участник конференций и семинаров по косметологии.
Стаж более 4 лет;

Врач-косметолог, дерматолог

Врач-косметолог, дерматолог.
Специалист по инъекционной и аппаратной косметологии.
Считает, что косметология должна украшать человека, подчеркивая при этом его индивидуальность. Имеет искреннее желание помочь каждому пациенту.
Автор научных статей в области косметологии.
Участник профильных конференций и семинаров.
Непрерывно обучается.
Стаж работы более 5 лет.

Специалист по лечебному массажу

Работает массажистом с 2002 года, владеет лечебным, расслабляющим, антицеллюлитным, спортивным видами массажа.

Врач-косметолог, врач-дерматолог

Врач-косметолог, дерматовенеролог.
Стаж 20 лет.
Увлечена косметологией 10 лет, накопленный опыт помогает получить наилучший результат с минимальным риском осложнений. Любит людей, заботливая, внимательная.
Работает всеми препаратами и на всех аппаратах в клинике.
Применяет комплексный подход в лечении угревой болезни и розацеа.
Участник конференций и семинаров по косметологии.
Ведет непрерывное обучение.

Врач-косметолог, врач-дерматолог

Врач-косметолог, дерматовенеролог.
Стаж работы 8 лет.
Призёр Всероссийской премии Продокторов 2022 года.
Владеет современными аппаратными и инъекционными методиками коррекции возрастных изменений и несовершенств кожи, использует сочетанные протоколы.
Ценит безопасность в процедурах и стремится к естественным, гармоничным результатам.

Врач-косметолог, врач-дерматолог

Врач-косметолог, дерматовенеролог, трихолог.
Стаж 20 лет.
Участник международных конгрессов.
Сертифицированный специалист: Merz, Ipsen, Aptos, Martinex, Allergan.
Считает, что каждый человек уникален, поэтому придерживается индивидуального подхода к каждому пациенту для достижения наилучших результатов.
Надежный специалист: конструктивна, решительна, нацелена на результат.

Врач-косметолог, врач-дерматовенеролог

Врач-косметолог, дерматолог.
Специалист по терапевтической, инъекционной, аппаратной косметологии.
Глубокие знания в дерматологии.
Основывает свою работу не только на эстетической части, но и на знании и понимании дерматологических аспектов. Внимательная, доброжелательная.
78 благодарных отзывов от пациентов.
Состоит в сообществе косметологов;
Автор специализированных статей.

Врач-косметолог, врач-дерматолог

Врач-косметолог, дерматолог.
Специалист по терапевтической, инъекционной, аппаратной косметологии.
В работе ценит возможность нести красоту в мир, делая своих пациентов красивее и счастливее. Общительная, доброжелательная.
Стаж — 5 лет.
Автор специализированных статей.
Состоит в сообществе косметологов.
Ведет непрерывное обучение.

Врач-психотерапевт

Работает в позитивной и когнитивно-поведенческой терапии.
К Виктории можно обратиться со следующими запросами:
эмоциональные проблемы, тревожные расстройства и панические состояния, депрессивные состояния, травматические состояния (переживания утраты, горе), межличностные отношения, в том числе сепарация.

Бесплатная
онлайн-консультация
с доктором по видеосвязи!

  • Обсудите вашу ситуацию с врачом
  • Получите ответы на вопросы
  • Не нужно никуда ехать
  • Займет до 30 минут
  • Озвучим ориентировочную стоимость
    необходимых услуг

Отзывы пациентов

Юлия

Получала услугу “Контурная пластика”

Вероника

Получала услугу “Контурная пластика”

Анастасия

Выиграла конкурс

Екатерина

Получала услуги косметолога

Ирина

Получала услуги доктора Емельяновой

Илья

Получал услугу «Чистка лица»

Елена

Получала услугу «Ботулинотерапия»

Светлана

Получала консультацию

Мария

Получала услугу «Татуаж»

Мария

Получала услугу «Чистка лица»

Ирина

Получала услугу «Мезотерапия»

Ярослав

Получил услугу «Чистка лица»

Камилла

Получала услугу «Чистка лица»

Ксения

Получала услугу «Контурная пластика»

Лидия

Получала консультацию

Алина

Получала консультацию

Оставить отзыв

Заполните форму для публикации отзыва Заполните форму и наш специалист
ответит на вопросы
Заполните форму и мы подберем для Вас
оптимальный вариант процедуры

Записаться на консультацию

Заполните форму и наш специалист
перезвонит вам
Заполните форму и наш специалист
ответит на вопросы
Заполните форму и мы подберем для Вас
оптимальный вариант процедуры

Гиалуроновая кислота для суставов

Уколы гиалуроновой кислоты для суставов применяют при дегенеративных заболеваниях суставного хряща. Ухудшение качественного и количественного состава синовиальной жидкости, связанного с дефицитом гиалуроновой кислоты является пусковым моментом патогенеза остеоартроза (ОА) и артртрита.


/

С НАМИ ЛЕЧИТЬСЯ ВЫГОДНО!

Содержание

  • Что такое гиалуроновая кислота
  • Свойства гиалуроновой кислоты
  • Как работает протез синовиальной жидкости
  • Виды препаратов ГК
  • Синтетические биополимеры
  • Способы производства гиалуроновой кислоты
  • Типы гиалуроновой кислоты
  • Показания
  • Противопоказания
  • Возможное побочное действие
  • Лекарственные формы
  • Где купить?
  • Формирование цены
  • Как выбрать?
  • Кто проводит инъекции
  • Инструкция по применению
  • Рекомендации после введения
  • Источники литературы
  • Почему обращаются к нам?
  • Отзывы пациентов
  • Вопрос — Ответ

Что такое гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота (ГК) — гиалуронат натрия или гиалуронан является естественным компонентом синовиальной жидкости. По своей структуре это высокомолекулярный полисахарид — соединение глюкозамина и D глюкуроновой кислот обеспечивает смазку и скольжение суставных поверхностей.

structura gialuronovoy kisloti.jpg

Формула гиалуроната натрия

Синовиальная жидкость человека в норме содержит в 1 мл от 1 до 4 мг гиалуроновой кислоты, средняя молекулярная масса составляет 3-4 000 000 дальтон (Да). Более 90 % молекул имеют вес в диапазоне 2,5–7 млн Да.

Свойства гиалуроновой кислоты

Хрящевая ткань не имеет кровеносных сосудов, питание клеток хряща происходит за счет обратной диффузии питательных веществ и гиалуронана из суставной жидкости, которая обеспечивает:

  1. Улучшает скольжение и вязкоэластичные свойства смазки;

  2. Выступает в роли амортизатора, образуя защитную пленку;

  3. Способствует питанию хондроцитов;

  4. Защищает хрящевые поверхности от износа и ударных нагрузок;

  5. Увлажняет и обволакивает суставную капсулу, рецепторы синовии;

  6. Стимулирует синтез коллагена и эластина, регенерацию хрящей.

  7. Является важным компонентом внеклеточного матрикса, помогает поддерживать гидратацию соединительных тканей и обеспечивает подвижность клеток.

Как работает протез синовиальной жидкости

Гиалуронат натрия обладает высокой гидрофильностью, способен притягивать воду, усиливает любрикантные и питательные свойства синовии, метаболизм хрящевой ткани, что обеспечивает нормальную функцию сустава. Одна молекула гиалуронана способна удерживать вокруг себя от 500 до 1000 молекул воды.

Препараты гиалуроновой кислоты (вискодобавки) вводят непосредственно в сустав, представляют собой вязкоупругие гели, которые восстанавливают недостатки смазки, поэтому их называют протезом (имплантом, эндопротезом) синовиальной жидкости. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты получило название вискосуплементация (viscosupplementation).

Положительные эффекты инъекций гиалуроновой кислоты:

  • Анальгезирующий – снимают боль, возникающую при трении суставных поверхностей.

  • Противовоспалительный — уменьшение медиаторов воспаления: нейропептидов (субстанция P), подавление экспрессии цитокинов – интерлейкинов 1, 6, 8, простагландина Е2.

  • Амортизирующий — повышение вязкости смазки, ГК выступает в качестве лубриканта;

  • Локомоторный – снижение скованности и улучшение подвижности;

  • Анаболический- стимулирование регенерации поврежденного хряща, за счет увеличения содержания гиалуронана;

  • Хондропротекторный –замедляет и предотвращает разрушение хрящевой и субхондральной костной ткани, за счет уменьшения апоптоза клеток и активации пролиферации хондроцитов.

  • Стимулирование синтеза собственной гиалуроновой кислоты (эндогенной), выработку коллагена.

  • Восполняет дефицит и увеличивает объем внутрисуставной жидкости и ее естественных компонентов.

  • Снижает потребность приема нестероидных противовоспалительных препаратов;

  • Улучшает качество жизни пациентов;

  • Увеличивает сроки выхода на замену суставов — эндопротезирование.

Выраженность и длительность лечебного эффекта зависят от свойств конкретного препарата, особенностей применения и дозирования ГК, входящей в его состав.

Первые результаты в виде уменьшения болезненных ощущений и улучшения функционального состояния сустава, могут быть заметны уже через несколько дней после первой инъекции, лечебный эффект может длиться до 6-12 месяцев. Курс лечения составляет от 1 до 5 инъекций и средним интервалом введения 7 дней (1 раз в неделю). Повторный курс лечения, врачи назначают не ранее чем через 6 месяцев.

Виды препаратов ГК

По молекулярному весу и составу различают:

Сверхнизкие – менее 0,5 млн Да
– проникает глубоко, питают хрящевой слой клеток, активирует миграцию и пролиферацию хондроцитов — Гиалган фидия

Низкомолекулярные до 1 млн Да
— применяют на ранней стадии, купируют боль в острых случаях лечения артроза и тендинитов, но быстро деградируют — Гиалган фидия, Адант, Гиастат, Суплазин

Среднемолекулярные — 1-2 млн Да
– рекомендуют при 1-2 стадиях артроза, стимулируют выработку эндогенной ГК — Ферматрон, Версан Флюид, Вискосил, Гиалуаль Артро, Джойнтекс, Интрагель, Ортолур,Гоу-он (Go-On), Остенил, Артровиск, Синокром, Гируан one

Высокомолекулярные свыше 2 млн Да
– выполняют функцию защитной пленки, усиливают скольжение суставных поверхностей, эффективны при симптоматической терапии остеоартрита на поздних стадиях — Гиалуформ, Вископлюс, Гиалсин, Армавискон platinum, Гируан плюс, Русвиск, Рипарт

Комбинированные
– содержат молекулы гиалуронана нескольких размеров, рекомендуют на всех стадиях болезни ОА — Ренехавис

С содержанием маннитола
— обеспечивает дегидратирующий эффект при внутрисуставном воспалении, маннитол выступает в качестве антиоксиданта — Гиалуром Тендон, Ост-тендон, Армавискон МН

С активными субстанциями
— добавляют хондроитин сульфат, натрия сукцинат, которые оказывают хондропротекторное и анаболическое действие — Гиалуром CS, Армавискон Хондро

С перекрестными молекулами cross-linked
— повышают амортизационные свойства синовиальной смазки, более длительно уменьшают болевой синдром, по сравнению с некоторыми противовоспалительным средствами — Флексотрон Кросс

molekularnaia massa.jpg

Чем больше масса молекулы гиалуроната натрия, тем дольше вископротектор сохраняется во внутрисуставном пространстве и тем лучше выражен клинический эффект

Синтетические биополимеры

Представляют собой полиакриламидные гели с высокой молекулярной массой 10-12,5 млн Да. По сравнению с гиалуроновыми имплантами, обладают рядом преимуществ:

  • Абсолютная биологическая совместимость;

  • Отсутствие аллергических реакций и отторжения;

  • Восстанавливают объем синовиальной жидкости;

  • Заполняют и увеличивают суставную щель;

  • Нормализуют биомеханику сустава;

  • Длительный обезболивающий эффект при артрозах.

Интервал введения инъекций синтетических средств увеличен за счет его пролонгированного действия – от 9 месяцев до 2 лет.

По данным клинических исследований, такие составы могут замещать нехватку естественной смазки до 100 недель (почти 2 года). В некоторых случаях, наблюдается стабилизация естественного синтеза и восстановление жидкости.

Недостатком таких синтетических имитаторов синовиальной жидкости является только ограниченное количество предложений на фармацевтичеcком рынке — Нолтрекс, Нолтрексин

Способы производства гиалуроновых кислот

  • Физико-химический — экстракция из тканей животного происхождения, выделяют из пупочных канатиков новорожденных, куриных петушиных гребешков, связок и хрящей, стекловидного тела крупного рогатого скота. Для субстанций, полученных таким способом, существует опасность развития гиперчувствительности — аллергии на следы белка.

  • Биотехнологический – бактериальная ферментация, из штаммов продуцентов бактерий родов Streptococcus (uberis, equisimilis, zooepidermicus, pyogenes, equi), Pasteurella multocida или из зеленых водорослей Chlorella, предварительно зараженных вирусом. В таких субстанциях отсутствуют белки, однако сохраняется риск их загрязнения бактериальными эндотоксинами и фрагментами нуклеиновых кислот ДНК и РНК.

Химическая структура молекулы может быть линейная или поперечносшитая.

Типы гиалуроновой кислоты

  • Нативная (несшитая, нестабилизированая) — молекулы природного происхождения, не подвергшиеся обработке, применяют для повышения гидрофильности тканей (насыщения водой). Быстро разрушается, поэтому существует непродолжительное время.

  • Модифицированная (сшитая, стабилизированная), в состав добавляют аминокислоты, пептиды, витамины, микроэлементы, что затрудняет ее расщепление ферментом гиалуронидазой и продлевает время присутствия в суставе.

  • Этерифицированная – для стабилизации молекулы используют соединение гиалуронана и сложных эфиров, что еще больше замедляет процесс биодеградации.

В зависимости от концентрации ГК различают:

  • Низкая, менее 1% гиалуронана в растворе;

  • Стандартная — 1% действующего вещества;

  • Повышенная – до 2% лекарственного средства;

  • Высокая – содержит более 2% гиалуроната натрия.

По количеству инъекций на курс лечения:

  • Однократного применения;

  • Трехкратного – с интервалом 1-2 недели;

  • Пятикратного – 5 инъекций, с периодичностью 5-10 дней.

Для поддержания физиологических значений рН, близких к синовиальной жидкости (7,3–7,6), большинство имплантов гиалуроновой кислоты в своем составе содержат натрия хлорид и буферный фосфатный раствор.

Показания

Применяют препараты гиалуроновой кислоты в виде внутрисуставных уколов в ортопедии, травматологии, спортивной медицине, ревматологии и хирургии.

Симптомы

Рекомендуются процедуры при следующих признаках артроза:

  • Утренняя скованность и тугоподвижность;

  • Ограничение подвижности и объема движений;

  • Хруст и щелчки в суставе;

  • Суставные боли при движении (механический ритм);

  • Рентгенологические признаки остеоартрита 1-3 степени;

Крупные и мелкие суставы

Инъекционную терапию проводят при дегенеративно-дистрофических изменениях в суставах:

  • Плечевой

  • Локтевой

  • Лучезапястный

  • Ключично-акромиальный

  • Тазобедренный

  • Коленный

  • Голеностопный

  • Кисти и пальцев

  • Височно-нижнечелюстной

Заболевания

  • Хондромаляция

  • Остеохондрит

  • Остеоартрит

  • Пателло-феморальный синдром

  • Хондропатия

  • Артрозы 1,2,3 степени

  • Артриты в стадии ремиссии

  • Повреждения менисков, без блокады

  • Гонартроз

  • Коксартроз

  • Крузартроз

  • Омартроз

  • Посттравматические изменения

  • Трансхондральные переломы

  • Асептический некроз

Внесуставное введение

Препараты с низкой молекулярной массой, применяют с целью локальной инъекционной терапии хронического воспаления синовиальной оболочки сухожилий:

  • Субакромиальный синдром

  • Тендиниты

  • Теносиновиты

  • Эпикондилит

Послеоперационный период

После хирургических операций, артроскопии, для ускорения процессов регенерации и реабилитации:

  • Резекция мениска

  • Хондропластика

  • Пластика передней крестообразной связки

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость лекарственных компонентов

  • Возраст моложе 18 лет

  • Беременность и период грудного вскармливания (лактация)

  • Острый воспалительный процесс в суставе

  • Остеомиелит смежных костей в стадии обострения

  • Острое течение аутоиммунных заболеваний — ревматоидного артрита, ревматизма, болезни Бехтерева

  • Синовит — скопление патологического эксудата

  • Гемартроз — наличие в полости крови

  • Алкогольное и наркотическое опьянение

  • Высокая температура тела

  • Простудные и инфекционные заболевания

  • Кожные заболевания, раны, ссадины, ожоги в зоне инъекции

  • Системные нарушения свертываемости крови

  • Декомпенсированный сахарный диабет

  • Тяжелые болезни печени

  • Терминальные состояния

Возможное побочное действие

Риск развития побочных эффектов не превышает 1% случаев, проходят в течении нескольких часов или дней, их появление зависит от химической структуры, способа получения и чистоты субстанции, индивидуальных особенностей пациента.

  • Обострение симптомов болезни

  • Увеличение количества внутрисуставного выпота

  • Кратковременное усиление болевого синдрома

  • Появление гематомы, припухлости в месте инъекции

  • Местно – жжение, покраснение кожи

  • Повышение температуры больного сустава

  • Аллергические реакции (кожные высыпания и отечность)

Лекарственные формы

Выпускают гиалуронаты в различных формах:

  • Шприц с раствором – медпрепарат готовый к применению находится в специальном шприце-инжекторе,

  • Ампулы и флаконы –для инъекции необходимо провести забор геля шприцом и использовать специальную иглу с широким просветом;

  • Таблетки – обладают системным действием, назначают для улучшения состояния компонентов кожи, ногтей, волос;

  • Капсулы – пищевые добавки, помогают насытить ткани жидкостью, восполнить дефицит межклеточной жидкости, могут содержать коллаген и витамины;

  • Мази и крема, применяют поверхностно в косметологии для улучшения состояния кожных покровов тела, лица.

  • Где купить?

    Препараты продаются практически во всех аптеках. Некоторые лекарства отпускаются только по рецепту врача, так как являются рецептурными.

    Наш медицинский центр закупает вископротезы у производителей, это позволяет избежать подделок, уменьшить риск нежелательных реакций, сэкономить на стоимости импланта за счет сокращения логистической цепочки.

    Формирование цены

    На стоимость препаратов гиалуроновой смазки, влияют следующие факторы:

    • Состав – комбинированные медпрепараты имеют более высокую стоимость

    • Лекарственная форма – парентеральный препарат стоит дороже, чем таблетки, капсулы и мази;

    • Фасовка – цена на готовый шприц с ГК выше, чем вещества во флаконе или ампуле;

    • Производитель – зарубежные лекарства более дорогие, по сравнению с отечественными аналогами;

    • Концентрация действующего вещества – дозировки с высоким процентным содержанием гиалуроновой кислоты обойдутся выше по стоимости;

    • Количество инъекций — курсовое лечение из 3-5 введений, стоит дороже, чем однократное.

    Как выбрать?

    В выборе медпрепарата гиалуроновой кислоты поможет лечащий врач на основании ряда критериев:

    • Основной диагноз;

    • Степень и стадия заболевания (обострение, ремиссия);

    • Наличие сопутствующей патологии;

    • Возраст пациента;

    • Индекс массы тела;

    • Размер суставной щели;

    • Характер и интенсивность физических нагрузок;

    • Личный опыт применения лекарственного средства;

    • Результаты инструментальных методов исследования – МРТ, УЗИ, рентгенография.

    Некоторую информацию о применении различных видов «гиалуронки» можно найти на специализированных форумах и ознакомившись с отзывами пациентов.

    Кто проводит инъекции

    Все внутрисуставные уколы проводят только после консультации специалиста врача травматолога-ортопеда. Также вископротезы могут назначать ревматологи и хирурги.

    osmotr sustava.jpg

    Подготовка

    Перед процедурой необходимо сообщить врачу о наличии аллергических реакций на лекарственные средства. Одежда должна быть свободной, не мешающей доступу к суставу, кожные покровы в месте инъекции чистыми.

    Инструкция по применению

    • В зависимости от расположения сустава, процедуру проводят лежа или сидя на кушетке.

    • Все интраартикулярные инъекции проводят только в стерильных условиях, оборудованном процедурном кабинете, с соблюдение правил асептики и антисептики.

    • Лечение проводят в условиях стационара или амбулаторно.

    • Кожу обрабатывают раствором антисептика.

    • Место введения выбирают в соответствии с медицинскими стандартами проведения хирургической манипуляции и учетом анатомии.

    • Перед уколом следует удалить внутрисуставной эксудат.

    • В некоторых случаях, с целью контроля положения иглы, непосредственно в суставе, используют ультразвуковую навигацию (УЗИ контроль).

    • Инъекционную стерильную иглу выбирают соответствующего размера (18–22G) и длины, в зависимости от сустава, в который предполагается введение.

    • Для обезболивания, проводят предварительную местную анестезию раствором новокаина или лидокаина.

    • Имплант следует вводить медленно, свободно, не ощущая сопротивления капсулы, строгого в суставную полость.

    • После извлечения иглы, на место прокола накладывают асептическую повязку, на 2-3 часа.

    • Для равномерного распределения вископротеза, рекомендуют выполнить несколько движений, например, согнуть и разогнуть колено.

osmotr vracha.jpg

Рекомендации после введения

  • Пациент должен соблюдать щадящий режим — ограничить физическую активность — бег, прыжки, ударные нагрузки, тяжелую работу;

  • В день проведения манипуляции исключают массаж, физиотерапевтические процедуры, занятия ЛФК, плавание;

  • Место прокола нельзя пачкать, тереть, мочить;

  • При появлении отека, допускается прикладывать пузырь со льдом;

  • О появлении неприятных симптомов, стоит сразу сообщить лечащему врачу или обратиться за медицинской помощью.

Источники литературы

1. Лила А.М. Оптимизация лечения остеоартроза: препараты гиалуроновой кислоты. Consilium Medicum. 2008.

2. Цапина Т.Н., Эрдес Ш. Ф., Слизкова К.Ш. Качество жизни больных остеоартрозом. Научно-практическая ревматология. 2004.

3. Беленький А.Г. Препараты гиалуроновой кислоты в лечении остеоартроза: Учебное пособие. М.; 2005.

Цены на инъекции

Услуги Цена Записаться

Уколы в голеностопный сустав

от 1500 руб

Уколы в коленный сустав

от 1500 руб

Уколы в локтевой сустав

от 1500 руб

Уколы в лучезапястный сустав

от 1500 руб

Уколы в плечевой сустав

от 1500 руб

Уколы в тазобедренный сустав под контролем УЗИ

от 3000 руб

Уколы гиалуроновой кислоты

от 1500 руб

2000 руб

Рекомендуем прочитать:

Наши врачи

  • ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

    Литвиненко

    Андрей

    Сергеевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины

    Стаж: 22 года

  • ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович

    Холиков

    Тимур

    Вячеславович

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины

    Стаж: 22 года

  • МОИСЕЕНКО Алексей Юрьевич

    Моисеенко

    Алексей

    Юрьевич

    Травматолог ортопед
    Врач спортивной медицины

    Стаж: 17 лет

  • СКРЫПОВА Ирина Викторовна

    Скрыпова

    Ирина

    Викторовна

    Физиотерапевт
    реабилитолог

    Стаж: 22 года

Расскажите о нас друзьям

В последнее время люди все чаще сталкиваются с болью в суставах и связках. Малоподвижный образ жизни, загрязненный воздух, неудобная одежда и обувь – все это приводит к проблемам со здоровьем. Поэтому ряд специалистов ищут решение, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Одно из них – средство Гилуаль артро.

Гилуаль артро – препарат для лечения проблем с суставами, к примеру, остеохондрозом. Это новое средство, разработанное в соответствии с последними технологиями. Данное средство обеспечивает более продолжительный результат и способствует уменьшению старения кожи за счет включения в действие большего количества клеток, воздействующих на процессы омоложения кожных покровов.

Содержание:

  • Форма выпуска
  • Кому подходит препарат?
  • Полезные свойства
  • Противопоказания
  • Способ применения
  • Побочные эффекты
  • Условия хранения
  • Аналоги
  • Отзывы

Форма выпуска

Гилуаль артро выпускается в заранее упакованных инъекциях. В картонной упаковке препарата три инъекции, из такого количества и состоит курс приема. Также продаются упаковки по одной или две ампулы. Имплантаты в упакованных шприцах дополнительно укомплектованы специальными иглами.

Форма выпуска Гиалуаля артро

Гилуаль артро – вязкий стерильный препарат. Бесцветный.

Кому подходит препарат?

Данное средство помогает справиться с множеством проблем со связками и суставами. С этим препаратом можно забыть об артрозе, отеоартрозе и других заболеваниях. К тому же, препарат подходит для любого типа кожи. Но необходимо помнить, что данный препарат подходит только взрослым людям.

Полезные свойства

  1. Гилуаль артро активно восстанавливает поврежденные клетки кожи, возвращая ей цвет и упругость.
  2. Препарат воздействует на улучшение состава клетки кожи, возвращает ей молодость.
  3. Устраняет обезвоживание кожи за счет восстановления баланса гиалуроновой кислоты в клетке.
  4. Усиление дыхания клетки.
  5. Способствует улучшенному восстановлению клеток.

Состав

В зависимости от объема и процентного соотношения препарат содержит разное количество кислоты. Но в его основе неизменно лежит кислота гиалуроновая нестабилизированная.

Противопоказания

Данный препарат не всегда подходит всем. Необходимо помнить о противопоказаниях. Не допускается применение, если:

  • В местах предполагаемой вводимой зоны имеются активные воспалительные процессы.
  • У пациента наблюдается склонность к кровотечениям.
  • Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к гиалуроновой кислоте.
  • Острые вирусные инфекции в организме.
  • Период вынашивания ребенка и кормление грудью.

Способ применения

Как и применение любого другого препарата, Гилуаль артро требует стерильности. Необходимо проводить процедуру в чистом помещении, предварительно продезинфицировав руки и место ввода препарата. С Гилуалем артро можно использовать анестезию.

Инструкция по применению:

  1. Достаньте шприц из упаковки, соедините с иглой, которая идет в комплекте с препаратом.
  2. Осторожно нажимайте на шприц, пока на кончике иглы не появится капелька геля.
  3. Введите препарат в сустав.

Очень важно ввести препарат правильно, не затронув при этом нервных окончаний и кровеносных сосудов. При использовании Гилуаля артро необходимо попасть точно в полость сустава.

Рекомендуется не использовать шприцы из упаковок с повреждениями. К тому же, шприцы с явными внешними нарушениями непригодны для использования.

Шприц, используемый для ввода лекарства, одноразовый. Он не подлежит повторной стерилизации. После применения остатки лекарства, шприц и игла должны быть ликвидированы.

Курс лечения составляет 3 инъекции. Вводить препарат следует через 7 – 10 дней.  В отдельных случаях курс может быть увеличен до 5 инъекций. Эффект от применения данного средства длится около одного года.

Побочные эффекты

Непосредственно после введения препарата могут наблюдаться некоторые побочные эффекты, из-за которых не стоит переживать. Зуд, покраснение, жжение и небольшой отек кожи должны прекратиться сами по себе через пару суток. Данные явления не оказывают никакого негативного влияния на работу препарата. Если отеки и боль не проходят на протяжении долгого времени, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Условия хранения

Препарат, как и большинство других средств, необходимо хранить в сухом, защищенном от света и влаги месте. Температура не должна превышать 25 градусов тепла. Также не допускается замораживание препарата.

Аналоги

Наиболее бюджетный аналог препарата – Суплазин. Его цена – около 700 рублей. Другой аналог – Гоу-он – его цена составляет 2200-2300 рублей.

Отзывы покупателей

  1. Ангелина, 37 лет. Долгое время мучили проблемы с суставами в коленях. Перепробовала многие препараты, некоторые из них действительно помогали, но на очень короткий период. После очередного визита к врачу мне посоветовали попробовать Гиалуаль артро. Сначала немного смутила цена. Но все таки, начитавшись отзывов и посидев на форумах, решила попробовать. И нисколько не пожалела. Гиалуаль артро справляется с проблемами в суставах на «Ура». Прошла, как и прописал врач, курс из трех инъекций через каждые десять дней. Эффект почувствовала уже после первой инъекции. Обычно уже после обеда суставы начинали болеть. Сейчас же я чувствую боль все реже и реже, и то к вечеру. В общем, этот действенный препарат могу посоветовать всем, у кого такая же проблема с суставами и связками.
  2. Маргарита, 43 года. Препарат Гилуаль артро использую уже третий год. И он отлично справляется со своей задачей: обычно прохожу курс лечения весной, и до следующей весны суставы практически не беспокоят. К тому же, раньше была проблема обезвоживания кожи из-за приема других препаратов. С этим же с такой проблемой не сталкивалась.
  3. Вероника, 53 года. Тоже пользуюсь Гилуаль артро уже не в первый раз. Но во время последней инъекции (2 дня назад) образовалась небольшая припухлость и покраснение. Прочитала о побочных эффектах – вроде как ничего страшного. Понаблюдаю, если не пройдет – придется обратиться к врачу. А в целом препаратом очень довольна, если побочные эффекты не будут тревожить, планирую и дальше его применять.

Данный препарат является имплантом синовиальной жидкости.

Активное вещество является полисахаридом, который состоит из повторяющихся дисахаридных цепочек. Эти повторы соединены гликозидными мостиками. Действие препарата обусловлено нормализацией вязко-эластичных, амортизирующих и смазывающих свойств синовиальной жидкости.

Лекарство способствует стимуляции естественного образования гиалуроновой кислоты и синтезу компонентов хрящевого матрикса. Действующий компонент угнетает процессы дегенерации в хряще, а также проявляет противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Фармакотерапия препаратом способствует восстановлению клеток кожи.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество: в 1 флаконе содержится кислоты гиалуроновой нестабилизированной 11 мг/мл, 22 мг/мл или 33 мг/мл.

Вспомогательные вещества: буферный раствор с рН 5-8.

Показания

Препарат применяется в следующих случаях:

  • редермализация;

  • биоревитализация кожи;

  • травматические дегенеративные поражения суставов;

  • патологические изменения синовиальной жидкости или ее замещение.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Противопоказаниями к применению препарата являются:

  • активные воспалительные процессы в местах предполагаемого введения и прилегающих к ним зонах;

  • склонности к образованию гипертрофических рубцов;

  • склонности к кровотечениям;

  • тромболитическая или антикоагулянтная терапия в течение последних 2 недель;

  • острые вирусные или бактериальные инфекции или связанные с ними состояния.

Препарат не применяется в педиатрии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат противопоказано применять беременным женщинам – только по строгим показаниям, определяемым лечащим врачом.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, следует прекратить лактацию.

Способ применения и дозы

Препарат вводят внутрь суставов по 1 или 2 мл в зависимости от размеров сустава.

Длительность лечения составляет 3-5 инъекций в один сустав в зависимости от тяжести заболевания. Перерыв между инъекциями составляет 7 — 10 дней. 3 последовательные инъекции (1,8% 2 мл) в сустав обеспечивают клиническую эффективность до 1 года. Возможно одновременное лечение 2-х суставов.

При проведении внутрикожных корректирующих инъекций доза зависит от повреждений. После введения препарата следует тщательно размыть кожу в месте инъекции.

Категорически нельзя применять лазерное облучение, химический пилинг и другие процедуры, которые могут способствовать развитию воспалительной реакций в месте имплантации, до полного восстановления нормального состояния кожи.

Передозировка

Случаи передозировки зафиксированы не были.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится, если используется в рекомендованных дозах.

В качестве побочных эффектов могут наблюдаться:

  • покраснение;

  • отек;

  • боль;

  • уплотнение;

  • зуд;

  • возникновение синяка и болезненность в месте имплантации;

  • отеки суставов и/или боль в месте внутрисуставной инъекции.

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 2 лет от даты производства, указанной на упаковке. Не следует превышать сроки хранения.

Температура хранения не должна превышать 25 °С. Температурные отклонения могут изменить свойства препарата, поэтому его следует хранить всегда в оригинальной упаковке.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Новое и полезное:

  • Гиалрипайер 10 хондрорепарант инструкция по применению
  • Гиалрипайер 10 хондрорепарант для суставов отзывы цена инструкция
  • Гиалрипайер 07 биорепарант во флаконах инструкция по применению
  • Гиалера инструкция по применению цена отзывы аналоги цена
  • Гиалгель инструкция по применению цена отзывы пациентов

  • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии