Химическое название
Натриевая соль (2S,3S,4S,5R,6R)-6-[(2S,3R,5S,6R)-3-ацетамидо-2-[(2S,3S,4R,5R,6R)-6-[(2R,3R,5S,6R)-3-ацетамино-2,5-дигидрокси-6-(гидроксиметил)оксан-4-ил]окси-2-карбокси-4,5-дигидроксиоксан-3-ил]окси-5-гидрокси-6-(гидроксиметил)оксан-4-ил]окси-3,4,5-тригидроксиоксан-2-карбоновой кислоты
Химические свойства
Гиалуронат натрия – производное от несульфированного гликозамина, входящего в состав эпителиальной, соединительной и нервной ткани, основного компонента внеклеточного матрикса. По своей химической структуре это полисахарид, который состоит из последовательности дисахаридных цепочек, соединяющихся с помощью гликозидных мостиков, натриевая соль гиалуроновой кислоты.
Фармакологическое действие
Диагностическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Вещество проникает в ткани, повышает их эластичность и вязкость. Однопроцентный раствор Гиалуроната натрия обладает эквиосмолярностью по отношению к внутриглазной жидкости, вещество в 200 тыс. раз более вязкое. Благодаря этому при применении средства значительно снижается риск возникновения травматических повреждений ткани и эндотелия роговицы. Использование гиалуроната позволяет производить обследование сетчатки, не повреждая ткани, повышает прозрачность полей зрения.
Показания к применению
Гиалуронат натрия применяют:
- для проведения диагностики в офтальмологии;
- при проведении операций на заднем и переднем сегменте глаза;
- в качестве вспомогательного средства при лазерной терапии.
Средство вводят внутрисуставно при остеоартрите, для восполнения синовиальной жидкости.
Противопоказания
Средство противопоказано к применению при наличии реакций особой чувствительности к активному компоненту.
Побочные действия
При применении средства в офтальмологии могут возникнуть:
- временное повышение внутриглазного давления после операции вследствие блокады трабекулярной сети (в течение 4-8 часов);
- различные аллергические реакции на лекарственное средство.
Внутрисуставное использование лекарства может привести к развитию:
- болезненных ощущений, чувства тепла;
- припухлости сустава, покраснения вокруг сустава;
- редко повышается температура тела.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Гиалуронат натрия назначают интраокулярно. Дозировку определяет лечащий врач, в зависимости от особенностей проводимой операции.
Максимальное количество лекарства, которое можно ввести в переднюю камеру глаза составляет не более 1 мл, в заднюю камеру можно вводит от 2 до 4 мл препарата.
Внутрисуставное введение средства проводится один раз в 7 дней. Курс лечения составляет 5 уколов.
Лекарство вводят в полость коленного сустава, в суставную полость плечевого сустава, подакромиальную сумку или влагалище сухожилия, в другие синовиальные суставы.
Перед введением препарата его рекомендуется нагреть до комнатной температуры. Дозировка зависит от выраженности проявления симптомов болезни.
Передозировка
В случае передозировки лекарственным средством будет наблюдаться усиление выраженности проявления побочных реакций. Терапия симптоматическая.
Взаимодействие
Гиалуронат натрия при использовании в офтальмологии нельзя смешивать с катионными растворами. Также необходимо как можно тщательнее очищать канюлю, через которую ранее вводили катионные р-ры.
Внутрисуставное введение вещества можно производить в комплексе с другими ПНВС и обезболивающими средствами.
Особые указания
После проведения операции на глазах лекарство необходимо полностью ликвидировать, так как может возникнуть повышение внутриглазного давления.
Перед введением Гиалуроната натрия его рекомендуется нагреть до комнатной температуры.
У больных остеоартритом лекарство может привести к обострению воспалительного процесса. Следует устранить воспаление и продолжить терапию средством.
Иногда после внутрисуставного введения гиалуроната некоторое время сохраняется болезненность сустава. Рекомендуется сохранять сустав в покое.
Детям
Безопасность применения лекарства у детей не исследовалась. Следует соблюдать осторожность.
Пожилым
Пожилым людям лекарственное средство назначают с особой осторожностью. Корректировать дозировку не требуется.
Препараты, в которых содержится (Аналоги)
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Данное вещество входит в состав следующих препаратов: Гиалган Фидия, Айстил, Интрагель 0,8% и 1,6%, Хило-Комод, Хилозар-Комод, Синоарт, Гиалуронат натрия, Хеалон, Адант, таблетки АРТРА МСМ Форте, суппозитории Гиаферон,, Регецин,
Отзывы
Препараты, содержащие Гиалуронат натрия и гиалуронат цинка, часто применяются в медицине и косметологии, для лечения акне и повышения эластичности кожи. Данное вещество нашло широкое применение в медицине при проведении офтальмологических манипуляций и лечении заболеваний суставов.
Отзывы об использовании глазных капель:
- ”… Закапываю это лекарство каждый день по 4-5 раз. Через двое суток после начала лечения жжение и сухость прошли, покраснений тоже нет. Мне этот препарат подошел”;
- “… Средство использовали во время операции на глазах. Все прошло без осложнений”.
Отзывы о применении препаратов для внутрисуставного введения на основе данного вещества тоже хорошие. Лекарства действительно помогают, однако, пациенты отмечают накопительный эффект от проведения терапии.
Цена Гиалуроната натрия, где купить
Цена Гиалуроната натрия для суставов в виде препарата Адант составляет приблизительно 5000 рублей за одну ампулу. Купить в аптеке препарат Гиалган можно за 4500 рублей за 2 мл шприц, дозировкой 20 мг.
Армавискон® МН (Armaviscon MN) инструкция по применению
Описание медицинского изделия
Армавискон® МН
(Armaviscon MN)
Основано на официально утвержденных материалах и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2023 года, дата обновления: 2022.12.01
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ГРОТЕКС ООО
(Россия)
Лекарственная форма
| МИ | Армавискон® МН |
Средство д/околосухожильного и внутрисуставного введения: шприцы 2 мл 1 шт. рег. №: РЗН 2021/13272 |
Форма выпуска, упаковка и состав
продукта Армавискон® МН
Средство для околосухожильного и внутрисуставного введения в виде прозрачного, бесцветного, вязкого раствора.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 7 мг, натрия гидрофосфат безводный — 0.24 мг, натрия дигидрофосфата моногидрат — 0.055 мг, натрия гидроксид и/или хлористоводородная кислота — до pH 6.5-7.5, вода д/и — до 1 мл.
2 мл — шприцы (1) — пакеты из пленки фольгированной* (1) — пачки картонные.
2 мл — шприцы (1) — упаковки ячейковые контурные* (1) — пачки картонные.
* Допускается вложение 1 или 2 игл инъекционных одноразовых стерильных в пакет или упаковку ячейковую контурную.
Допускается вложение игл одинакового или различного размера. Информация о размере вложенной иглы (игл) указана на упаковке.
Шприц оснащен системой фиксации иглы типа Луер-Лок.
В комплект может входить игла инъекционная одноразовая стерильная 18G 1 1/2 (1.2×40 мм) или 21G 1 1/2 (0.8×40 мм), или 21G 2 (0.8×50 мм) (РЗН 2018/7086 от 26.04.2018), или 18G 1 1/2 (1.2×40 мм), или 21G 1 1/2 (0.8×40 мм), или 21G 2 (0.8×50 мм), или 18G 2 (1.2×50 мм), или 18G 4 (1.2×100 мм), или 21G 4 3/4 (0.8×120 мм), или 21G 4 (0.8×100 мм), или 25G 1 1/2 (0.5×40 мм), или 27G 1 1/2 (0.4×40 мм) (ФСЗ 2007/00712 от 03.12.2007), или 18G 1 1/2 (1.2×40 мм), или 21G 1 1/2 (0.8×40 мм), или 25G 1 1/2 (0.5×40 мм), или 26G 1 1/2 (0.45×40 мм) (ФСЗ 2011/09101 от 11.02.2011). Игла имеет силиконовое покрытие, сверхострую заточку ланцетного типа, обеспечивая практически безболезненный укол.
Допускается вложение в пачку картонную этикетки слежения в количестве 3, 6 или 12 шт.
Свойства
Средство Армавискон® МН является протезом синовиальной жидкости сухожилия и суставов. Оказывает анальгезирующее и корректирующее действие на метаболизм костной и хрящевой ткани.
Применяется при дегенеративных изменениях сухожилий, поверхности синовиального хряща для улучшения подвижности суставов, уменьшения болевого синдрома, снижения воспалительных реакций и восстановления гомеостаза в сухожилии и хрящевой ткани. Основные области применения средства — ортопедия, ревматология, травматология, хирургия, спортивная медицина.
Армавискон® МН представляет собой стерильный вязкий раствор натриевой соли гиалуроновой кислоты (натрия гиалуроната) высокой степени очистки, высокомолекулярный (молекулярная масса составляет не менее 2.7 МДа).
Гиалуроновая кислота — необходимый компонент экстрацеллюлярного матрикса, присутствует в высоких концентрациях в составе хряща и синовиальной жидкости. Гиалуроновая кислота обеспечивает вязкость и эластичность синовиальной жидкости, а также она необходима для формирования хряща. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты приводит к улучшению функционального состояния сустава.
Гиалуроновая кислота обладает комбинированным действием, восстанавливая и увлажняя суставы, сухожилия, связки и кожу. Раствор натрия гиалуроната распределяется местно в полости сустава или околосухожильном пространстве, где он подвергается локальным преобразованиям, оказывая смазывающее действие. Обзор исследований изделий аналогичного состава показал, что наивысшие концентрации гиалуроновой кислоты обнаружены в синовиальной жидкости, меньшие концентрации — в связках и прилегающих мышцах. Экскреция в основном осуществляется почками.
В состав средства Армавискон® МН входит моносахарид маннитол, который, соединяясь с натрия гиалуронатом, образует более стабильную молекулу с повышенной устойчивостью к деградации. Маннитол обладает выраженной антиоксидантной активностью, что позволяет предотвратить окислительную деструкцию гиалуроновой кислоты свободными радикалами, а также ее ферментативную деградацию гиалуронидазами (за счет предупреждения развития ацидоза при посттравматическом воспалении). Кроме того, маннитол стабилизирует клеточные мембраны, уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противовоспалительное действие, предотвращает появление отеков после инъекций и значительно сокращает восстановительный процесс.
Исходя из обзора исследования изделий с аналогичным составом, продолжительность терапевтического эффекта — до 6 месяцев и более, в зависимости от места введения и степени заболевания.
Извлечение или замена средства неприменима, т.к. оно неотделимо смешивается с синовиальной жидкостью сустава.
Область применения
продукта Армавискон® МН
- для увеличения подвижности сухожилий и устранения боли, обусловленной различными заболеваниями сухожилий (хронические тендинопатии);
- для увеличения подвижности сустава и устранения боли, обусловленной первичным или вторичным остеоартритом или посттравматическими изменениями суставов, или другими заболеваниями суставов;
- для реабилитации после артроскопии.
Рекомендации по применению
Средство должно вводиться только медицинским персоналом, прошедшим специальное обучение технике введения в околосухожильное пространство и место прикрепления сухожилия или в полость сустава, в асептических условиях в лечебных учреждениях.
Необходимо надлежащим образом продезинфицировать место инъекции.
Выбор иглы для любой процедуры определяется лечащим врачом. Есть несколько факторов, которые необходимо учитывать при выборе размера (калибра) и длины иглы, которые будут использоваться для околосухожильного или внутрисуставного введения, в т.ч. анатомия области введения, расстояние между кожей и сухожилием и характеристики пациента (вес, возраст).
Перед началом применения средство рекомендуется выдержать при комнатной температуре.
Порядок работы со шприцем
- Вскрыть контурную ячейковую упаковку/пакет в асептических условиях.
- Открутить колпачок с кончика шприца (колпачок насажен плотно).
- Выдавить воздух через кончик шприца, держа одной рукой цилиндр, а другой плавно нажимая на поршневой шток. Необходимо следить за тем, чтобы не выдавить раствор.
- Плотно насадить иглу на шприц. Накрутить иглу на шприц до тех пор, пока она не пройдет путь резьбы и не сядет плотно.
- Следует визуально убедиться, что игла прошла путь резьбы до конца.
- Снять колпачок с иглы прямым движением. Необходимо следить за тем, чтобы не открутить иглу.
Выдавить остатки воздуха из системы, держа одной рукой цилиндр шприца, а другой плавно нажимая на поршневой шток, пока на кончике иглы не появится раствор.
Раствор следует вводить медленно, оказывая минимально необходимое давление.
В случае закупорки иглы не следует усиливать давление на поршневой шток. Вместо этого следует прекратить введение раствора и заменить иглу.
Для околосухожильного введения:
Армавискон® МН вводят в область пораженного сухожилия или в место прикрепления сухожилия 1 раз в неделю, курс составляет 2 инъекции. Одновременно можно лечить несколько сухожилий. По мере необходимости могут применяться повторные курсы лечения.
Рекомендуется использовать иглу размером 25G-27G.
Для внутрисуставного введения:
Армавискон® МН вводят в пораженный сустав 1 раз в неделю, курс составляет 1-3 инъекции. Одновременно можно лечить несколько суставов. Курс лечения можно повторить при необходимости.
При наличии выпота в полости сустава рекомендуется уменьшить его путем аспирации, после чего рекомендуется отдых, применение пакета со льдом и/или внутрисуставной инъекции кортикостероидов при необходимости. Лечение средством Армавискон® МН можно начать спустя 2-3 дня.
Рекомендуется использовать иглу размером 18G-25G.
Побочные эффекты
После околосухожильного введения средства Армавискон® МН возможно появление местных реакций, таких как боль, ощущение жара, кровоподтек, покраснение или припухлость.
Возможно возникновение умеренной болезненности, отека, повышение температуры и покраснение в области инъекции после внутрисуставной инъекции натрия гиалуроната. Есть минимальный риск, связанный с процедурой внутрисуставной инъекции, в основном, инфекции и кровотечения.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам средства;
- повышенная чувствительность к белкам грамположительных бактерий;
- наличие инфекции или повреждений, или признаков активного заболевания кожного покрова в области предполагаемой инъекции;
- наличие активных воспалительных или инфекционных процессов в суставе;
- наличие системных нарушений свертываемости крови;
- после введения другого инъекционного препарата в области или в непосредственной близости к месту предполагаемой инъекции;
- острый синовит;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет.
Применение при беременности и в период лактации
Не рекомендуется применять средство при беременности и в период грудного вскармливания.
Особые указания
Армавискон® МН предназначен только для однократного применения.
Натрия гиалуронат получен путем ферментации бактерий Streptococcus equi и тщательно очищен. Тем не менее, врач должен учитывать потенциальный риск, связанный с инъекционным введением любых биологических веществ.
Необходимо соблюдать общие меры и предосторожности при введении средства в околосухожильное пространство или в полость сустава. Средство Армавискон® МН следует вводить точно в околосухожильное пространство или в область пораженного сухожилия, при необходимости используя диагностическую визуализацию, например, УЗИ или томографические снимки.
Следует избегать попадания иглы во время манипуляции в кровеносные сосуды и нервы.
Процедуры следует избегать у пациентов с вазовагальной реакцией и обмороками в анамнезе.
Пациенты, которые испытали какие-либо осложнения в течение нескольких дней после инъекции, должны немедленно обратиться к врачу.
В комплект может входить 2 иглы инъекционные одноразовые стерильные для возможности выбора врачом иглы необходимого калибра/размера в зависимости от сухожилия/сустава, в который будет вводиться средство.
Следует обязательно обращать внимание на срок годности иглы, указанный на ее этикетке.
Для безопасного использования и ликвидации использованных игл необходимо соблюдать общегосударственные и региональные правила и нормы.
Не следует использовать изделие Армавискон® МН с поврежденной или вскрытой упаковкой.
Средство следует использовать немедленно после вскрытия упаковки. Не использованное до конца средство не подлежит хранению.
Порядок осуществления утилизации
Необходимо утилизировать медицинское изделие (в т.ч. неиспользованный раствор, шприц, иглу) в соответствии с СанПиН 2.1.3684-21 как отходы класса Б (эпидемиологически опасные отходы). Упаковочные материалы, пачка из картона подлежат утилизации в соответствии с СанПиН 2.1.3684-21 как отходы класса А (эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам).
Условия хранения продукта Армавискон® МН
Армавискон® МН следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2°С до 25°С; не замораживать.
Срок годности продукта Армавискон® МН
Срок годности — 3 года. Не применять после окончания срока годности.
Контакты для обращений
ГРОТЕКС ООО
(Россия)
|
|
195279 Санкт-Петербург, Индустриальный пр-т, |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Описание средства Гиалуром (раствор для внутрисуставного введения 1,5% раствор гиалуроната натрия) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2022 году
Дата согласования: 21.09.2022
Содержание
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Фармакологическое действие
- Способ применения и дозы
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия хранения
- Срок годности
- Отзывы
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав
| Раствор для внутрисуставного введения | 1 мл |
| активное вещество: | |
| гиалуронат натрия | 15 мг |
| вспомогательные вещества: натрия хлорид — 9 мг; вода для инъекций — до 1 мл | |
| каждый шприц содержит 2 мл стерильного вязкоупругого раствора 30 мг гиалуроната натрия |
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
— восполняющее дефицит синовиальной жидкости.
Способ применения и дозы
Гиалуром предназначен для внутрисуставного введения. Не вводить внутривенно.
Гиалуром вводят в поврежденный сустав в необходимом объеме до 2 мл, в зависимости от размера сустава. Курс терапии составляет 3 инъекции в один сустав с интервалом между введениями 7–10 дней. Допускается одновременное лечение нескольких суставов. При необходимости возможно проведение повторного курса инъекций, не рекомендуется повторять курс лечения одного и того же сустава ранее чем через 6 месяцев.
Правила введения
Внутрисуставная инъекция должна проводиться врачом-специалистом в асептических условиях.
Необходимо надлежащим образом продезинфицировать место инъекции (применяют раствор спирта 70% или другие дезинфицирующие средства). Не должны использоваться дезинфицирующие средства, содержащие соли четвертичного аммония (например, бензалкония хлорид или хлоргексидин), т.к. возможна реакция преципитации. Возможно применение местных анестетиков при проведении внутрисуставной инъекции.
Объем введения определяется в зависимости от размера сустава, не рекомендуется введение более 2 мл для коленного и других крупных суставов, 1 мл для мелких суставов.
Перед введением Гиалурома следует удалить жидкость из полости сустава. Вводить раствор следует точно в полость сустава, согласно стандартным методикам, учитывая анатомические особенности. Для подтверждения нахождения иглы в полости сустава следует аспирировать доступное количество синовиальной жидкости перед медленным введением Гиалурома. Для удаления выпота и введения раствора может использоваться одна и та же игла, однократно введенная в полость сустава перед аспирацией. При этом шприц с раствором присоединяется к освобожденной от шприца с аспирированной жидкостью игле и фиксируется небольшим поворотом. Введение Гиалурома в полость сустава должно быть прекращено при появлении боли во время инъекции. Следует избегать попадания воздуха в шприц с препаратом.
Гиалуром вводят в сустав в объеме в зависимости от размера сустава. Полость сустава не должна быть перегружена.
Обычно для коленного сустава используется игла размером 0,8×40 мм (21G), для других суставов рекомендуем использовать иглу необходимого размера (от 17G до 22G) в зависимости от размера сустава.
Каждый предварительно наполненный шприц предназначен для однократного использования, содержимое шприца не должно быть разбавлено. Содержимое шприца должно быть использовано сразу после открытия стерильной упаковки. Неиспользованный полностью препарат не подлежит хранению и не должен быть повторно стерилизован.
Форма выпуска
Раствор для внутрисуставного введения. По 2 мл стерильного, вязкоэластичного раствора гиалуроната натрия в преднаполненных шприцах одноразового использования. По 1 или 3 преднаполненных шприца помещают в пачку из картона. На картонную пачку наносится голограмма.
Производитель
К О. «РОМФАРМ КОМПАНИ» С.Р.Л., ул. Ероилор №1А, Отопень, 075100, уезд Ильфов, Румыния.
Организация, принимающая претензии потребителей. ООО «РОМФАРМА», Россия, 121596, Москва, ул. Горбунова, 2, стр. 3, эт. 6-й, пом. II, ком. 20-20А.
Тел./факс: (495) 787-78-44.
Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
 |
Международное непатентованное название? Нет |
 |
Содержимое предварительно наполненного шприца 2 млсоставляет 30 мг натрия гиалуроната, 18 мг натрия хлорида и вода для инъекций, достаточная до достижения объема препарата 2 мл. |
 |
Средства, замещающие синовиальную и слезную жидкости |
 |
ПроизводителиК.О. Ромфарм(Румыния) |
 |
Показания к применению Гиалуром раствор 1,5% 2млПри болях и ограниченной подвижности, вызванных дегенеративнодистрофическими и травматическими изменениями коленного, тазобедренного и других синовиальных суставов;для временного замещения и восполнения синовиальной жидкости; при лечении пациентов, ведущих активный образ жизни и регулярно нагружающих пораженный сустав |
 |
Способ применения и дозировка Гиалуром раствор 1,5% 2млИнъекции производятся врачами-специалистами.Раствор предназначен только для внутрисуставного применения. Не применяют внутривенно. Введение гиалуроната натрия осуществляется при комнатной температуре.Введенный объем зависит от размера сустава, но не превышает 2 мл в коленный сустав и другие большие суставы, или 1 мл для маленьких суставов. Врач является ответственным за установлением применимого объема и должен убедиться, что сустав не перегружен.Раствор вводится внутрь полости сустава один раз в неделю в течение 3-х недель подряд. Возможно одновременное лечение нескольких суставов. Повторный цикл лечения нельзя проводить ранее чем через 6 месяцев, для одного и того жесустава.Перед применением препарата накопления жидкости в суставе должны быть удалены путем высасывания шприцем.Раствор выпускается в виде предварительно наполненного шприца, содержимое которого не нужно разбавлять. Препарат является стерильным и нужно использовать сразу после открытия упаковки. Препарат предназначен только дляодноразового использования и должен аккуратно вводиться в полость сустава, тщательно соблюдаясхему введения. Введение является асептической процедурой, поэтому соблюдайте соответствующие меры предосторожности.Готовый шприц извлекается из стерильного футляра, колпачок снимается, после чего надевается стерильная игла, которая фиксируется небольшим поворотом. Перед введением нужно удалить воздух из шприца. |
 |
Противопоказания Гиалуром раствор 1,5% 2млИндивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) компонентов раствора ; наличие инфицированных ран, ссадин в области сустава; инфекционные заболевания суставов; известные системные нарушения свертываемости крови.Может содержать следы бактериальных белков и противопоказанпациентам с соответствующей гиперчувствительностью. |
 |
Фармакологическое действиеВ синовиальной жидкости гиалуронат натрия выступаеткак смазка и поглотитель удара, что способствует нормальному движению без боли.При заболевании типа артрита, вязкоупругость синовиальной жидкости снижается, так что значительно увеличивает механическую нагрузку на сустав и усиливаетсяразрушение суставного хряща, проявляется ограничением и болями при движении в суставах.Смазывающее и амортизирующее действие этого препарата смягчают боли и улучшают подвижность сустава при внутрисуставном применении. Данные эффектыпродолжаются более 6 месяцев после одного курса лечения. |
 |
Побочное действие Гиалуром раствор 1,5% 2млГиалуронат натрия отличается превосходной переносимостью. Возможно появление местных вторичных явлений, таких как боли, ощущение тепла, покраснение и опухание, могут наблюдаться на суставе, в который введен препарат (наложение льда на сустав в течение пяти — десяти минут снимут все подобные явления).Крайне редко могут наблюдаться аллергические реакции.При внутрисуставном введении существуют минимальные риски, связанные с инфекцией и кровотечением |
 |
Особые указанияНужно соблюдать схему введения и правила асептики и антисептики при внутрисуставном введении.Инъекции гиалуроната натрия должны производиться исключительно дипломированными и сертифицированными врачами соответствующего профиля.Не использовать натрия гиалуронат в избыточном количестве, тщательно наблюдать за пациентами. Не перегружать межсуставное пространство. Если боль усиливается вовремя введения, процедура должна быть остановлена.Перед применением раствора пациенты должны быть тщательнообследованы для обнаружения признаков острого воспаления, и врач должен определить возможность и схему лечения таких пациентов указанным препаратом.Как и после любой другой инвазивной процедуры на суставе, после инъекции гиалуроната натрия, пациенту рекомендуется придерживаться щадящего режима и избегать излишней нагрузки на сустав в течение нескольких дней.Пациентам с болезненными последствиями после внутрисуставного введения гиалуроната натрия следует немедленно обратиться к врачу.До сегодняшнего дня не существуют достаточных данных, чтобы рекомендовать использование данного препарата у детей и подростков.Не следует использовать одновременно или в смеси с другимипрепаратами, предназначенными для внутрисуставного применения.Раствор предназначен только для одноразового использования. Не допускается повторное использование.Использование открытой и/или поврежденной стерильной упаковки не допускается.Повторная стерилизация не допускается. Препарат вводится только, если раствор является прозрачным. |
 |
Условия храненияХранить при температуре ниже 25°C, в оригинальной упаковке, в сухом месте.Не замораживать.Хранить в недоступном для детей месте.Не применять по истечении срока годности. |
Флексотрон Ультра — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Изделие медицинского назначения. Не является лекарством
Редакция 02 от 2019.12.09.
Имплантат вязкоэластичный стерильный для внутрисуставной инъекции ФЛЕКСОТРОН® Ультра (FLEXOTRON® Ultra), гиалуронат натрия 2,5 %, 25 мг/мл, 4,8 мл.
Состав ФЛЕКСОТРОН® Ультра:
В 1 мл содержится:
| Гиалуронат натрия | 2,5% / 25 мг |
| Хлорид натрия | 6,500 мг |
| Дигидрат гидрофосфата натрия Na2HPO4 * 2H2O | 0,563 мг |
| Дигидрат дигидрофосфата натрия NaH2PO4 * 2H2O | 0,045 мг |
| Вода для инъекций | до объема 1 мл |
Комплект поставки и упаковка
ФЛЕКСОТРОН® Ультра поставляется конечному пользователю в составе из следующих компонентов:
- имплантат (жидкая смесь компонентов, см. таблицу выше) в предварительно заполненном шприце в блистерной упаковке;
- 3 имплантационных стикера;
- инструкция по применению.
Описание, технические и функциональные характеристики
ФЛЕКСОТРОН® Ультра – протез синовиальной жидкости, стерильный, прозрачный вязкоэластичный гель, содержащий гиалуронат натрия, получаемый методом бактериальной ферментации, в фосфатном буфере.
Имплантат не содержит лекарственного средства для медицинского применения, материалов животного и (или) человеческого происхождения.
Технические спецификации:
| Стерильность | стерильно; стерилизовано автоклавированием по стандарту EN ISO 17665-1 с уровнем обеспечения стерильности (SAL) 10-6. |
| Вид | чистый гомогенный вязкоупругий раствор (гель) |
| Запах | без запаха |
| Цвет | бесцветный, прозрачный |
| Вязкость имплантата при нулевой скорости сдвига | > 200 000 mПа•с |
| pH импланта | 6,8-7,4 |
| Молекулярный вес | 1.2-3.2 миллион Да |
| Извлекаемый объем имплантата | ≥ 4,8 мл |
| Осмоляльность | 270-400 мОсмоль/кг |
| Бактериальные эндотоксины | < 0,5 МЕ/мл |
| Механические примеси в импланте: > 10 мкм > 25 мкм |
субвидимые частицы ≤ 25 000 шт / мл ≤ 5 000 шт / мл |
| Рекомендуемые размеры игл (не являются частью этого медицинского изделия) | 19G, одноразовые, стерильные |
Назначение
Вязкоэластичное протезирование синовиальной жидкости у пациентов с дегенеративно-дистрофическими и посттравматическими поражениями суставов, а также у лиц, имеющих повышенные нагрузки на поврежденные суставы.
Показания к применению
- остеоартрит / остеоартроз (ОА) и другие дегенеративно-дистрофические и посттравматические поражения коленных суставов.
- восстановление свойств синовиальной жидкости при ортопедической хирургии суставов, а также у лиц, имеющих повышенные нагрузки на поврежденные суставы.
Категория пользователей
Исключительно практикующие врачи-специалистами.
Ведение продукта должно выполняться в асептических условиях процедурных и манипуляционных кабинетов медицинскими работниками, владеющими техникой интраартикулярных инъекций.
Объем одного имплантата приближен к безопасному объему для коленного сустава взрослого человека. Нет каких-либо ограничений по антропометрическим и анатомическим особенностям целевого пациента.
Свойства и принцип действия
Гиалуроновая кислота представляет собой поли-(2-ацетамидо-2-дезокси-D-глюко)-D-глюкуроногликан, то есть полимер, состоящий из остатков D-глюкуроновой кислоты и N-ацетил-D-глюкозамина, соединённых поочерёдно β-1,4- и β-1,3-гликозидными связями. Благодаря такой полимерной трехмерной структуре формируются крупные отрицательно заряженные агрегаты, удерживающие воду. Эти агрегаты отвечают за влагосодержание, упругость и эластичность хрящевой ткани (устойчивость её к компрессии).
Внутрисуставное обогащение синовиальной жидкости инъекциями гиалуроната натрия способствует улучшению или восстановлению вязкоупругих свойств естественной синовиальной жидкости. Гиалуронат натрия отвечает за вязкоупругие свойства синовиальной жидкости, таким образом вязкоэластичное протезирование позволяет компенсировать недостаточность гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости или снижение её вязкости, смягчить внешние нагрузки на сустав, обеспечивает смазывание, восстановление упругости и вязкости, амортизацию, увлажнение и обволакивание суставных поверхностей, покрывая смазывающим защитным слоем хрящ и рецепторы синовии. Это помогает увеличить объём движений и обеспечивает механическую защиту тканей полости сустава, что в свою очередь может улучшать течение остеоратроза / остеоартрита и других дегенеративно-дистрофических и посттравматических патологий суставов.
На основании клинических сведений об особенностях биодеградации и продолжительности лечебных эффектов внутрисуставного введения гиалуроновой кислоты предполагается, что биодеградация вязкоэластичного имплантата «ФЛЕКСОТРОН®» происходит в срок от 12 до 24 недель. Клинический эффект лечения сохраняется в течение не менее 6 месяцев.
Противопоказания
Изделие не должно использоваться при лечении пациентов:
- имеющих повышенную чувствительность к одному из компонентов изделия;
- страдающих септическим артритом;
- страдающих инфекциями кожи или дерматологическими заболеваниями в области инъекции;
- принимающих антикоагулянты, такие как, например, Фенопрокумон или Варфарин.
Меры предосторожности
По причине того, что септический артрит является серьезным побочным эффектом, необходимо соблюдать все стандартные меры предосторожности для хирургических вмешательств.
Изделие предназначено для внутрисуставного введения. Необходимо избегать внутрисосудистого или внутритканевого введения изделия.
Ввиду отсутствия клинических данных по применению гиалуроновой кислоты при лечении детей, беременных или кормящих женщин, избегать использования изделия у данных групп пациентов.
Изделие следует использовать до истечения срока годности, указанного на упаковке.
В первые дни после инъекции может быть полезным пероральный прием анальгетиков или противовоспалительных лекарственных средств.
Применение изделия совместно с четвертичными соединениями аммония запрещено.
Повторная стерилизация и применение изделия запрещены по причине наличия риска возникновения инфекции, перекрестной инфекции и (или) дефекта изделия.
Только для одноразового использования. Не использовать шприц из открытой и/или поврежденной стерильной упаковки. Не использовать шприц с открытым или поврежденным колпачком стерильного шприца.
При нарушении стерильности или подозрении о нарушении стерильности импланта изделие должно быть утилизировано.
Назначение и дозирование
Инъекции проводятся врачами-специалистами в асептических условиях.
Перед введением имплантата содержимое шприца должно быть визуально оценено на прозрачность и однородность. Помутнение, кристаллизация, появление окраски и/или инородных включений может свидетельствовать о нарушении правил транспортировки и хранения изделия. При появлении вышеуказанных признаков введение имплантата запрещено.
Применение изделия включает в себя снятие колпачка с насадки Люэра предзаполненного шприца и привинчивание к насадке соответствующей стерильной иглы с острым концом. Для инъекции необходимо использовать одноразовые стерильные иглы размером 19G (не входят в комплект поставки). Необходимо продезинфицировать кожу антисептиком. Препарат вводятся точно в полость сустава по стандартным методикам, учитывая анатомические особенности пациента. Введение в полость сустава должно быть прекращено при возрастании боли во время инъекции. Неиспользованное средство не подлежит хранению.
Возможно одновременное лечение нескольких суставов. В случае возникновения внутрисуставного отека перед введением гиалуроновой кислоты необходимо удалить жидкость методом аспирации.
Предварительно заполненный шприц объемом 4,8 мл предназначен исключительно для лечения коленного сустава. Рекомендуемым лечением для коленного сустава с использованием имплантата объемом 4,8 мл является одна инъекция, которая может быть повторно выполнена через 6 месяцев на основании клинического ответа и болевых ощущений пациента.
Побочные действия
Применение внутрисуставных форм гиалуроновой кислоты при дегенеративно-дистрофических и посттравматических поражениях суставов является хорошо изученным методом с установленным профилем безопасности, применяющимся на протяжении нескольких десятилетий.
В крайне редких случаях возможно проявление местных временных воспалительных симптомов (боль, повышение температуры, покраснение и отечность, увеличение содержания экссудата в полости сустава). После внутрисуставной инъекции могут возникать такие обратимые местные реакции, как кратковременное ограничение подвижности (скованность), чувство дискомфорта или тяжести в суставе, гематомы. Проявление данных симптомов можно уменьшить прикладыванием льда к месту инъекции в течение 5-10 минут.
Имеются сообщения о единичных случаях аллергических реакций (например, зуд, сыпь, крапивница) и анафилактических реакций, септического артрита, внутритканевых кровотечениях или кровоизлияниях в полость сустава, тенденитах, флебитах, парестезиях, головокружениях, головных болях, мышечных спазмах, чувстве жара, общем недомогании, периферических отеков при внутрисуставном введении растворов гиалуроновой кислоты.
При появлении местных или общих симптомов следует проконсультироваться с врачом.
Биодеградация
Гиалуроновая кислота деградируется семейством ферментов, называемых гиалуронидазами, большинство из которых лизосомальные, с образованием мономерных нетоксичных продуктов деградации (первичными продуктами деградации являются олигосахариды и гиалуронаты с низкой молекулярной массой). В организме человека существуют по меньшей мере семь типов гиалуронидазоподобных ферментов. Скорость биодеградации зависит от состояния и особенностей метаболизма конкретного пациента. Деградация высокомолекулярного внеклеточного гиалуроната происходит в виде ряда отдельных этапов, генерирующих гиалуроновые цепи уменьшающихся размеров. Данных о негативном влиянии продуктов деградации на имплант или об каких-либо их системных эффектах в теле человека, нет. Некоторые продукты деградации могут быть использованы в процессах эндогенного ресинтеза.
Удаление импланта
В случае выраженных проявлений может быть рекомендовано удаление импланта из полости сустава, в том числе с применением лаважа согласно действующим клиническим рекомендациям.
Если реакция на имплантат не была связана с индивидуальной непереносимостью компонентов изделия, возможно повторное введение имплантата спустя 3 недели после стихания воспалительных явлений.
Взаимодействие
Имплантаты линейки ФЛЕКСОТРОН® успешно прошли доклинические испытания и подтвердили совместимость с биологическими тканями, клетками и жидкостями организма, с которыми они контактируют в имплантируемом состоянии. Не следует применять дезинфицирующие средства, содержащие соли четвертичного аммония, поскольку гиалуроновая кислота осаждается в присутствии этих веществ. Сведения о несовместимости с другими лекарствами, веществами и внутрисуставными инъекционными продуктами на данный момент отсутствуют, однако, медицинский специалист должен внимательно ознакомиться с информацией в инструкциях к данным лекарствам/веществам/продуктам и пользоваться с осторожностью.
Особые указания
В течение первых 2 суток после проведения процедуры рекомендуется не перегружать сустав, особенно следует избегать длительной нагрузки. При получении аспирационной жидкости перед проведением вискосаплиментарной терапии следует провести соответствующие исследования для исключения бактериальной этиологии артрита.
Продукт не влияет на способность человека управлять автотранспортом, заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Электромагнитные поля и ионизирующее излучение
Вязкоэластичные имплантаты совместимы для использования в условиях магнитно-резонансных исследований при индукции магнитного поля по меньшей мере до 3 Тесла. Радиационные, электромагнитные и магнитные поля не оказывают прямого эффекта на имплантат ФЛЕКСОТРОН® Ультра и его свойства, а также не вызывают каких-либо известных соответствующих последующих эффектов в теле человека.
Вязкоэластичные имплантаты не поддаются визуализации посредством радиологических, ультразвуковых и других сканирующих процедур вследствие близости своих физических свойств к естественным компонентам тканей человека.
Условия транспортирования и хранения
- от 2 °C до 25 °C в оригинальной упаковке,
- при относительной влажности 30-60%;
- защищать от света;
- не замораживать;
- избегать ударов и резких встряхиваний.
Хранить в недоступном для детей месте.
Данное медицинское изделие транспортируется всеми видами транспорта в крытых транспортных средствах в соответствии с требованиями, правилами и нормативными документами перевозки грузов, действующих на транспорте каждого вида.
Срок годности
Срок годности ФЛЕКСОТРОН® ограничен 3,5 годами. Дата истечения срока годности указана на упаковке и действительна при соблюдении условий транспортировки и хранения. Не использовать после истечения срока годности.
Защита окружающей среды и утилизация.
Содержание шприца не является токсичным или огнеопасным.
Неиспользованные шприцы могут быть утилизированы в качестве бытовых отходов. Стекло следует утилизировать с осторожностью.
Неиспользованное содержимое шприца до или после истечения срока годности может быть утилизировано в качестве бытовых отходов (слить с большим количеством воды).
Использованные шприцы и иглы относятся к эпидемиологически опасным отходам (инфицированные и потенциально инфицированные отходы: материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями). Утилизация данных изделий проводится в соответствии с местными и государственными нормами по утилизации медицинских отходов.
В соответствии с СанПиН 2.1.7.2790-10, отходы данного медицинского изделия после применения относятся к классу Б: эпидемиологически опасные отходы.
Символы маркировки
Изготовитель
Дата изготовления
Использовать до …
Температурный диапазон
Не стерилизовать повторно
Запрет на повторное использование
Не использовать при повреждении упаковки
Стерилизация паром
Обратитесь к инструкции по применению
Осторожно! Обратитесь к инструкции по применению
Код партии
Номер по каталогу
Не допускать воздействия солнечного света
Беречь от влаги
Не замораживать
Знак соответствия при декларировании соответствия в системе ГОСТ
Гарантии
Гарантийный срок соответствует сроку годности изделия. Срок годности медицинского изделия составляет 3,5 года.
Производитель гарантирует качество изделий и соответствие заявленным техническим спецификациям в течение всего срока годности при соблюдении условий эксплуатации, транспортирования и хранения. Производитель или его уполномоченный представитель предоставляет информацию и рекомендации в отношении рисков, а также предписания, методы и технические приемы для применения изделия.
Компания-производитель снимает с себя всю ответственность и отказывается от гарантийных обязательств в связи с травмами пациента или ущербом, который может иметь место в результате:
- Выбранного способа применения и технического приема введения импланта при несоблюдении установленных рекомендаций.
- Неподходящего назначения, выбора использования для конкретного пациента.
- Использования изделия после истечения указанного срока годности или при нарушениях правил хранения и транспортировки.
Изготовитель и дистрибьютор:
«АЛЬБОМЕД ГмбХ», Германия
ALBOMED GmbH, Hildebrandstrasse 11, 90592 Schwarzenbruck, Germany
Уполномоченный представитель производителя в России
Общество с ограниченной ответственностью «МКНТ Импорт» (ООО «МКНТ Импорт»)
Уполномоченный представитель производителя в России наделен правами обеспечения процессов прослеживаемости продукции и послерегистрационного мониторинга безопасности медицинского изделия в целях выявления и предотвращения побочных действий, не указанных в инструкции по применению, нежелательных реакций при применении медицинского изделия, особенностей взаимодействия медицинских изделий между собой, фактов и обстоятельств, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников. Для выполнения данных функций ООО «МКНТ Импорт», действуя в качестве уполномоченного представителя, или/и его доверенные лица наделены правом собирать послерегистрационные данные, доводить до субъектов обращения информацию по безопасности, вовлекаться в мероприятия по выполнению корректирующих и превентивных действий, а также заключать соответствующие соглашения по обмену данными в отношении этой продукции, если это не противоречит законодательству Российской Федерации и Евразийского Экономического Союза.
Регистрационное удостоверение в России № РЗН 2020/10124 от 29.04.2020 г.
Список стандартов: EN ISO 14630; EN ISO 10993-1; EN ISO 10993-5; EN ISO 10993-10; EN ISO 10993-12; EN ISO 17665-1; EN 556-1:2001/AC:2006; EN ISO 11737-1:2006/AC:2009; EN 11737-2; EN ISO 14698-1; EN ISO 14698-2:2003/AC:2006; EN ISO 11607-1:2009; EN 868-3; EN ISO 15223-1; EN 980; EN 1041:2008+A1:2013; EN ISO 14971; EN ISO 13485; MEDDEV 2.7.1.
Купить Флексотрон Ультра в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)