Гиалуроновая кислота для суставов уколы инструкция по применению отзывы пациентов

С НАМИ ЛЕЧИТЬСЯ ВЫГОДНО!

Гиалуроновая кислота для суставов

Что такое гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота (ГК) — гиалуронат натрия или гиалуронан является естественным компонентом синовиальной жидкости. По своей структуре это высокомолекулярный полисахарид — соединение глюкозамина и D глюкуроновой кислот обеспечивает смазку и скольжение суставных поверхностей.

Синовиальная жидкость человека в норме содержит в 1 мл от 1 до 4 мг гиалуроновой кислоты, средняя молекулярная масса составляет 3-4 000 000 дальтон (Да). Более 90 % молекул имеют вес в диапазоне 2,5–7 млн Да.

Свойства гиалуроновой кислоты

Хрящевая ткань не имеет кровеносных сосудов, питание клеток хряща происходит за счет обратной диффузии питательных веществ и гиалуронана из суставной жидкости, которая обеспечивает:

1. Улучшает скольжение и вязкоэластичные свойства смазки;

2. Выступает в роли амортизатора, образуя защитную пленку;

3. Способствует питанию хондроцитов;

4. Защищает хрящевые поверхности от износа и ударных нагрузок;

5. Увлажняет и обволакивает суставную капсулу, рецепторы синовии;

6. Стимулирует синтез коллагена и эластина, регенерацию хрящей.

7. Является важным компонентом внеклеточного матрикса, помогает поддерживать гидратацию соединительных тканей и обеспечивает подвижность клеток.

Как работает протез синовиальной жидкости

Гиалуронат натрия обладает высокой гидрофильностью, способен притягивать воду, усиливает любрикантные и питательные свойства синовии, метаболизм хрящевой ткани, что обеспечивает нормальную функцию сустава. Одна молекула гиалуронана способна удерживать вокруг себя от 500 до 1000 молекул воды.

Препараты гиалуроновой кислоты (вискодобавки) вводят непосредственно в сустав, представляют собой вязкоупругие гели, которые восстанавливают недостатки смазки, поэтому их называют протезом (имплантом, эндопротезом) синовиальной жидкости. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты получило название вискосуплементация (viscosupplementation).

Положительные эффекты инъекций гиалуроновой кислоты:

• Анальгезирующий – снимают боль, возникающую при трении суставных поверхностей.

• Противовоспалительный — уменьшение медиаторов воспаления: нейропептидов (субстанция P), подавление экспрессии цитокинов – интерлейкинов 1, 6, 8, простагландина Е2.

• Амортизирующий — повышение вязкости смазки, ГК выступает в качестве лубриканта;

• Локомоторный – снижение скованности и улучшение подвижности;

• Анаболический- стимулирование регенерации поврежденного хряща, за счет увеличения содержания гиалуронана;

• Хондропротекторный –замедляет и предотвращает разрушение хрящевой и субхондральной костной ткани, за счет уменьшения апоптоза клеток и активации пролиферации хондроцитов.

• Стимулирование синтеза собственной гиалуроновой кислоты (эндогенной), выработку коллагена.

• Восполняет дефицит и увеличивает объем внутрисуставной жидкости и ее естественных компонентов.

• Снижает потребность приема нестероидных противовоспалительных препаратов;

• Улучшает качество жизни пациентов;

• Увеличивает сроки выхода на замену суставов — эндопротезирование.

Выраженность и длительность лечебного эффекта зависят от свойств конкретного препарата, особенностей применения и дозирования ГК, входящей в его состав.

Первые результаты в виде уменьшения болезненных ощущений и улучшения функционального состояния сустава, могут быть заметны уже через несколько дней после первой инъекции, лечебный эффект может длиться до 6-12 месяцев. Курс лечения составляет от 1 до 5 инъекций и средним интервалом введения 7 дней (1 раз в неделю). Повторный курс лечения, врачи назначают не ранее чем через 6 месяцев.

Виды препаратов ГК

По молекулярному весу и составу различают:

Сверхнизкие – менее 0,5 млн Да

– проникает глубоко, питают хрящевой слой клеток, активирует миграцию и пролиферацию хондроцитов — Гиалган фидия

Низкомолекулярные до 1 млн Да

— применяют на ранней стадии, купируют боль в острых случаях лечения артроза и тендинитов, но быстро деградируют — Гиалган фидия, Адант, Гиастат, Суплазин

Среднемолекулярные — 1-2 млн Да

– рекомендуют при 1-2 стадиях артроза, стимулируют выработку эндогенной ГК — Ферматрон, Версан Флюид, Вискосил, Гиалуаль Артро, Джойнтекс, Интрагель, Ортолур,Гоу-он (Go-On), Остенил, Артровиск, Синокром, Гируан one

Высокомолекулярные свыше 2 млн Да

– выполняют функцию защитной пленки, усиливают скольжение суставных поверхностей, эффективны при симптоматической терапии остеоартрита на поздних стадиях — Гиалуформ, Вископлюс, Гиалсин, Армавискон platinum, Гируан плюс, Русвиск, Рипарт

Комбинированные

– содержат молекулы гиалуронана нескольких размеров, рекомендуют на всех стадиях болезни ОА — Ренехавис

С содержанием маннитола

— обеспечивает дегидратирующий эффект при внутрисуставном воспалении, маннитол выступает в качестве антиоксиданта — Гиалуром Тендон, Ост-тендон, Армавискон МН

С активными субстанциями

— добавляют хондроитин сульфат, натрия сукцинат, которые оказывают хондропротекторное и анаболическое действие — Гиалуром CS, Армавискон Хондро

С перекрестными молекулами cross-linked

— повышают амортизационные свойства синовиальной смазки, более длительно уменьшают болевой синдром, по сравнению с некоторыми противовоспалительным средствами — Флексотрон Кросс

Синтетические биополимеры

Представляют собой полиакриламидные гели с высокой молекулярной массой 10-12,5 млн Да. По сравнению с гиалуроновыми имплантами, обладают рядом преимуществ:

• Абсолютная биологическая совместимость;

• Отсутствие аллергических реакций и отторжения;

• Восстанавливают объем синовиальной жидкости;

• Заполняют и увеличивают суставную щель;

• Нормализуют биомеханику сустава;

• Длительный обезболивающий эффект при артрозах.

Интервал введения инъекций синтетических средств увеличен за счет его пролонгированного действия – от 9 месяцев до 2 лет.

По данным клинических исследований, такие составы могут замещать нехватку естественной смазки до 100 недель (почти 2 года). В некоторых случаях, наблюдается стабилизация естественного синтеза и восстановление жидкости.

Недостатком таких синтетических имитаторов синовиальной жидкости является только ограниченное количество предложений на фармацевтичеcком рынке — Нолтрекс, Нолтрексин

Способы производства гиалуроновых кислот

• Физико-химический — экстракция из тканей животного происхождения, выделяют из пупочных канатиков новорожденных, куриных петушиных гребешков, связок и хрящей, стекловидного тела крупного рогатого скота. Для субстанций, полученных таким способом, существует опасность развития гиперчувствительности — аллергии на следы белка.

• Биотехнологический – бактериальная ферментация, из штаммов продуцентов бактерий родов Streptococcus (uberis, equisimilis, zooepidermicus, pyogenes, equi), Pasteurella multocida или из зеленых водорослей Chlorella, предварительно зараженных вирусом. В таких субстанциях отсутствуют белки, однако сохраняется риск их загрязнения бактериальными эндотоксинами и фрагментами нуклеиновых кислот ДНК и РНК.

Химическая структура молекулы может быть линейная или поперечносшитая.

Типы гиалуроновой кислоты

• Нативная (несшитая, нестабилизированая) — молекулы природного происхождения, не подвергшиеся обработке, применяют для повышения гидрофильности тканей (насыщения водой). Быстро разрушается, поэтому существует непродолжительное время.

• Модифицированная (сшитая, стабилизированная), в состав добавляют аминокислоты, пептиды, витамины, микроэлементы, что затрудняет ее расщепление ферментом гиалуронидазой и продлевает время присутствия в суставе.

• Этерифицированная – для стабилизации молекулы используют соединение гиалуронана и сложных эфиров, что еще больше замедляет процесс биодеградации.

В зависимости от концентрации ГК различают:

• Низкая, менее 1% гиалуронана в растворе;

• Стандартная — 1% действующего вещества;

• Повышенная – до 2% лекарственного средства;

• Высокая – содержит более 2% гиалуроната натрия.

По количеству инъекций на курс лечения:

• Однократного применения;

• Трехкратного – с интервалом 1-2 недели;

• Пятикратного – 5 инъекций, с периодичностью 5-10 дней.

Для поддержания физиологических значений рН, близких к синовиальной жидкости (7,3–7,6), большинство имплантов гиалуроновой кислоты в своем составе содержат натрия хлорид и буферный фосфатный раствор.

Показания

Применяют препараты гиалуроновой кислоты в виде внутрисуставных уколов в ортопедии, травматологии, спортивной медицине, ревматологии и хирургии.

Симптомы

Рекомендуются процедуры при следующих признаках артроза:

• Утренняя скованность и тугоподвижность;

• Ограничение подвижности и объема движений;

• Хруст и щелчки в суставе;

• Суставные боли при движении (механический ритм);

• Рентгенологические признаки остеоартрита 1-3 степени;

Крупные и мелкие суставы

Инъекционную терапию проводят при дегенеративно-дистрофических изменениях в суставах:

• Плечевой

• Локтевой

• Лучезапястный

• Ключично-акромиальный

• Тазобедренный

• Коленный

• Голеностопный

• Кисти и пальцев

• Височно-нижнечелюстной

Заболевания

• Хондромаляция

• Остеохондрит

• Остеоартрит

• Пателло-феморальный синдром

• Хондропатия

• Артрозы 1,2,3 степени

• Артриты в стадии ремиссии

• Повреждения менисков, без блокады

• Гонартроз

• Коксартроз

• Крузартроз

• Омартроз

• Посттравматические изменения

• Трансхондральные переломы

• Асептический некроз

Внесуставное введение

Препараты с низкой молекулярной массой, применяют с целью локальной инъекционной терапии хронического воспаления синовиальной оболочки сухожилий:

• Субакромиальный синдром

• Тендиниты

• Теносиновиты

• Эпикондилит

Послеоперационный период

После хирургических операций, артроскопии, для ускорения процессов регенерации и реабилитации:

• Резекция мениска

• Хондропластика

• Пластика передней крестообразной связки

Противопоказания

• Индивидуальная непереносимость лекарственных компонентов

• Возраст моложе 18 лет

• Беременность и период грудного вскармливания (лактация)

• Острый воспалительный процесс в суставе

• Остеомиелит смежных костей в стадии обострения

• Острое течение аутоиммунных заболеваний — ревматоидного артрита, ревматизма, болезни Бехтерева

• Синовит — скопление патологического эксудата

• Гемартроз — наличие в полости крови

• Алкогольное и наркотическое опьянение

• Высокая температура тела

• Простудные и инфекционные заболевания

• Кожные заболевания, раны, ссадины, ожоги в зоне инъекции

• Системные нарушения свертываемости крови

• Декомпенсированный сахарный диабет

• Тяжелые болезни печени

• Терминальные состояния

Возможное побочное действие

Риск развития побочных эффектов не превышает 1% случаев, проходят в течении нескольких часов или дней, их появление зависит от химической структуры, способа получения и чистоты субстанции, индивидуальных особенностей пациента.

• Обострение симптомов болезни

• Увеличение количества внутрисуставного выпота

• Кратковременное усиление болевого синдрома

• Появление гематомы, припухлости в месте инъекции

• Местно – жжение, покраснение кожи

• Повышение температуры больного сустава

• Аллергические реакции (кожные высыпания и отечность)

Лекарственные формы

Выпускают гиалуронаты в различных формах:

• Шприц с раствором – медпрепарат готовый к применению находится в специальном шприце-инжекторе,

• Ампулы и флаконы –для инъекции необходимо провести забор геля шприцом и использовать специальную иглу с широким просветом;

• Таблетки – обладают системным действием, назначают для улучшения состояния компонентов кожи, ногтей, волос;

• Капсулы – пищевые добавки, помогают насытить ткани жидкостью, восполнить дефицит межклеточной жидкости, могут содержать коллаген и витамины;

• Мази и крема, применяют поверхностно в косметологии для улучшения состояния кожных покровов тела, лица.

Где купить?

Препараты продаются практически во всех аптеках. Некоторые лекарства отпускаются только по рецепту врача, так как являются рецептурными.

Наш медицинский центр закупает вископротезы у производителей, это позволяет избежать подделок, уменьшить риск нежелательных реакций, сэкономить на стоимости импланта за счет сокращения логистической цепочки.

Формирование цены

На стоимость препаратов гиалуроновой смазки, влияют следующие факторы:

• Состав – комбинированные медпрепараты имеют более высокую стоимость

• Лекарственная форма – парентеральный препарат стоит дороже, чем таблетки, капсулы и мази;

• Фасовка – цена на готовый шприц с ГК выше, чем вещества во флаконе или ампуле;

• Производитель – зарубежные лекарства более дорогие, по сравнению с отечественными аналогами;

• Концентрация действующего вещества – дозировки с высоким процентным содержанием гиалуроновой кислоты обойдутся выше по стоимости;

• Количество инъекций — курсовое лечение из 3-5 введений, стоит дороже, чем однократное.

Как выбрать?

В выборе медпрепарата гиалуроновой кислоты поможет лечащий врач на основании ряда критериев:

• Основной диагноз;

• Степень и стадия заболевания (обострение, ремиссия);

• Наличие сопутствующей патологии;

• Возраст пациента;

• Индекс массы тела;

• Размер суставной щели;

• Характер и интенсивность физических нагрузок;

• Личный опыт применения лекарственного средства;

• Результаты инструментальных методов исследования – МРТ, УЗИ, рентгенография.

Некоторую информацию о применении различных видов «гиалуронки» можно найти на специализированных форумах и ознакомившись с отзывами пациентов.

Кто проводит инъекции

Все внутрисуставные уколы проводят только после консультации специалиста врача травматолога-ортопеда. Также вископротезы могут назначать ревматологи и хирурги.



Подготовка

Перед процедурой необходимо сообщить врачу о наличии аллергических реакций на лекарственные средства. Одежда должна быть свободной, не мешающей доступу к суставу, кожные покровы в месте инъекции чистыми.

Инструкция по применению

• В зависимости от расположения сустава, процедуру проводят лежа или сидя на кушетке.

• Все интраартикулярные инъекции проводят только в стерильных условиях, оборудованном процедурном кабинете, с соблюдение правил асептики и антисептики.

• Лечение проводят в условиях стационара или амбулаторно.

• Кожу обрабатывают раствором антисептика.

• Место введения выбирают в соответствии с медицинскими стандартами проведения хирургической манипуляции и учетом анатомии.

• Перед уколом следует удалить внутрисуставной эксудат.

• В некоторых случаях, с целью контроля положения иглы, непосредственно в суставе, используют ультразвуковую навигацию (УЗИ контроль).

• Инъекционную стерильную иглу выбирают соответствующего размера (18–22G) и длины, в зависимости от сустава, в который предполагается введение.

• Для обезболивания, проводят предварительную местную анестезию раствором новокаина или лидокаина.

• Имплант следует вводить медленно, свободно, не ощущая сопротивления капсулы, строгого в суставную полость.

• После извлечения иглы, на место прокола накладывают асептическую повязку, на 2-3 часа.

• Для равномерного распределения вископротеза, рекомендуют выполнить несколько движений, например, согнуть и разогнуть колено.

Рекомендации после введения

• Пациент должен соблюдать щадящий режим — ограничить физическую активность — бег, прыжки, ударные нагрузки, тяжелую работу;

• В день проведения манипуляции исключают массаж, физиотерапевтические процедуры, занятия ЛФК, плавание;

• Место прокола нельзя пачкать, тереть, мочить;

• При появлении отека, допускается прикладывать пузырь со льдом;

• О появлении неприятных симптомов, стоит сразу сообщить лечащему врачу или обратиться за медицинской помощью.

Источники литературы

1. Лила А.М. Оптимизация лечения остеоартроза: препараты гиалуроновой кислоты. Consilium Medicum. 2008.

2. Цапина Т.Н., Эрдес Ш. Ф., Слизкова К.Ш. Качество жизни больных остеоартрозом. Научно-практическая ревматология. 2004.

3. Беленький А.Г. Препараты гиалуроновой кислоты в лечении остеоартроза: Учебное пособие. М.; 2005.

Цены на инъекции

Рекомендуем прочитать:

Расскажите о нас друзьям

Состав

Гиалуронат натрия, дигидрат натрия дигидрофосфат, динатрия додекагидрат гидрофосфат, натрия хлорид, вода д/и.

Форма выпуска

Раствор для введения внутрь сустава 20 мг вязкий прозрачный, бесцветный в стеклянном шприце 2 мл в контурной ячейковой упаковке в картонной пачке №1, 5.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, анальгезирующее, корректирующее метаболизм хрящевой ткани.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат с противовоспалительным и обезболивающим действием. Гиалуроновая кислота необходима для процесса формирования протеогликанов в хряще суставов и поддержания эластичности и вязкости синовиальной жидкости.

Остеоартроз сопровождается недостатком и изменениями качественного состава гиалуроновой кислоты в хряще и синовиальной жидкости. Применение препарата при наличии дегенеративных изменений поверхности хряща и изменения состава синовиальной жидкости обеспечивает улучшение функции сустава и клинического течения остеоартроза.

Фармакокинетика

При внутрисуставном введении в течение 2–3 дней гиалуроновая кислота выводится из синовиальной жидкости. Максимальная концентрация гиалуроновой кислоты отмечается в суставной капсуле и синовиальной жидкости, в меньших объемах — в синовиальной мембране, прилегающих мышцах и связках. Метаболизм происходит в печени и околосуставных тканях, выводится препарат с мочой.

Показания к применению

В комплексном лечении остеоартроза и дегенеративных посттравматических изменений суставов и улучшения их подвижности, купирование суставных болей.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, период беременности и лактации, заболевания печени, повреждения кожи или наличие инфекции в области инъекции.

Побочные действия

В редких случаях появление умеренной болезненности и отека сустава, увеличение экссудата, покраснение в месте введения препарата и повышение температуры. Реже — местные аллергические реакции на препарат.

Гиалган Фидия, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Внутрисуставное введение препарата по стандартной методике с учетом анатомических особенностей в дозе — 20 мг/2 мл (одного наполненного шприца) 1 раз в неделю, всего 5 инъекций.

Передозировка

Нет данных.

Взаимодействие

Гиалган Фидия нельзя вводить в сустав совместно с другими инъекциями в сустав. Нельзя использовать дезинфектанты, в состав которых входят соли аммония, так как эти вещества осаждают гиалуроновую кислоту.

Условия продажи

Отпуск по рецепту.

Условия хранения

При температуре до 25°C.

Срок годности

36 месяцев.

Аналоги Гиалгана Фидия

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Рестилайн, Гиалуроновая кислота.

Отзывы о Гиалгане Фидия

Отзывы о препарате у большинства пациентов положительные. Введение этого лечебного средства в сустав, помогло многим пациентам восстановить подвижность и купировать болезненность в суставе. Некоторые пациенты отмечают побочное действие препарата.

«… Ввели 5 уколов Гиалгана Фидия. Первые три укола пошли нормально, а последние два сопровождались подъемом температуры, которая через сутки нормализуется. Но в целом, подвижность сустава улучшилась».

Цена Гиалгана Фидия, где купить

Цена раствора Гиалган Фидия 20 мг/2 мл в комплекте с шприцом 2 мл № 5 варьирует в 5242 —5869 рублей за упаковку. Купить Гиалган Фидия в большинстве аптек Москвы можно без затруднений.

Лечение ортопедических заболеваний: артритов, различных форм артроза, проводится комплексными методами. Применяют способы медикаментозной терапии, физиолечения, массажа. Если консервативных способов оказывается недостаточно, врачи прибегают к хирургической коррекции суставных нарушений. В последние годы все шире распространяются методы экспериментальной биологической терапии поражений опорно-двигательного аппарата. Внутрисуставное введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты — один из вариантов малоинвазивной помощи, который уже доказал свою эффективность на практике. 

Что такое гиалуроновая кислота, как она работает: особенности, функции

Гиалуроновая кислота — это полисахарид, сложное органическое вещество, присутствующее практически во всех биологических жидкостях человеческого организма. Гиалуроновая кислота выступает каркасом многих клеточных и тканевых структур (кожа, суставы). 

Гиалуроновая кислота содержится в тканях кожи, нервных волокнах, суставах и синовиальной жидкости. При введении естественного соединения в суставы, происходит ускоренное восстановление тканей, снижается интенсивность симптомов. 

Гиалуроновая кислота осуществляет широкий ряд функций:

• Поддерживает упругость, структурную целостность и прочность хрящевой ткани (входит в состав хондроцитов, специфических клеток хряща).
• Обеспечивает вязкость, фактуру и постоянство текучести синовиальной жидкости, находящейся в суставных полостях. Кислота входит в состав естественной смазки.
• Участвует в процессах клеточного деления. Выступает как активатором, так и ингибитором процесса регенерации клеток кожи, суставов. Гиалуроновая кислота регулирует процесс до этапа полного восстановления тканевой структуры, не допуская чрезмерной пролиферации клеток, их неконтролируемого деления.

В каких случаях проводится инъекционное лечение гиалуроновой кислотой

Уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав, другие суставы проводится по строгим показаниям, к основным из которых относят деструктивные, дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата. В числе показаний к инъекционной терапии:

• Остеоартроз. Типичное дегенеративно-дистрофическое заболевание. Носит комплексный характер. Развивается на фоне возрастных изменений, естественного изнашивания хряща, недостаточной выработки синовиальной жидкости, как итог влияния других факторов. 
• Остеоартрит. Острый и хронический воспалительный процесс в суставах. Инфекционной, аутоиммунной или другой природы. Приводит к стремительному разрушению суставной поверхности, хряща и выраженной дисфункции опорно-двигательного аппарата.
• Бурсит, воспаление суставной сумки. 
• Последствия перенесенных травм, повреждений тканей.

Нередко помимо гиалуроновой кислоты в сустав вводят и другие препараты: противовоспалительные, стероидные средства. Перспективным методом считается внутрисуставное введение обогащенной плазмы (т.н. PRP-терапия коленного сустава, других суставов), которая обеспечивает ускоренную регенерацию тканей. омолаживает сустав, восстанавливает его функции.

Механизм полезного действия препарата

Инъекции гиалуроновой кислоты — перспективное направление регенеративной малоинвазивной медицины. Применение препарата позволяет добиться быстрого и долговременного результата:

• Прекращается процесс воспаления. При тяжелом течении патологического процесса воспалительные явления ослабевают, замедляются, что позволяет врачам добиться основной цели терапии.
• Восстанавливается естественная биомеханика сустава. Вырабатывается больше смазки, трение хрящевых поверхностей существенно снижается. 
• Уходят негативные симптомы. Болевые ощущения, чувство скованности, хруст, иные патологические признаки.
• Ускоряется естественное восстановление суставных поверхностей. Происходит регенерация тканей. Опорно-двигательный аппарат омолаживается.

Инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав, другие анатомические структуры опорно-двигательного аппарата используются как мера симптоматического и этиотропного лечения. Способ универсальный, часто применяется не изолированно, а в сочетании с другими лечебными подходами. Комплексное лечение определяется врачом, с опорой на особенности клинической ситуации.

Есть ли противопоказания, ограничения лечения

Введение гиалуроновой кислоты — процедура безопасная, имеет минимум противопоказаний. Однако при наличии хотя бы одного состояния из списка ниже, с терапией следует повременить:

• Аллергические реакции на гиалуроновую кислоту. Непереносимость препарата, его компонентов.
• Инфекционное поражение сустава. Например, инфекционный, септический артрит, другие заболевания бактериального, вирусного, грибкового происхождения в месте введения препарата.
• Запущенный артрит или артроз в острой фазе. До инъекции необходимо перевести процесс в подострую фазу, а еще лучше — в состояние ремиссии.
• Инфекционное поражение кожи, подкожно-жировой клетчатки в области введения препарата.
• Не до конца пролеченные переломы, травмы опорно-двигательного аппарата.
• Нарушения свертываемости крови из-за рисков кровотечений даже при незначительной травматизации тканей. В том числе связанное с приемом антикоагулянтов, антиагрегантов и иных медикаментов, влияющих на реологические свойства крови. 

Проводить лечения гиалуронатом нежелательно при беременности, в период грудного вскармливания. Перед началом курса инъекций важно рассказать врачу о состоянии здоровья. При необходимости специалист назначит дополнительные исследования. Вопрос остается на усмотрение ортопеда, травматолога. 

Риски и возможные побочные эффекты

Как было сказано, процедура инъекционного введения гиалуронки безопасна для пациентов любого возраста, практически вне зависимости от состояния здоровья. Однако в редких случаях побочные явления все же развиваются. Наиболее распространенные жалобы пациентов, которые получают гиалуроновую кислоту в виде инъекций:

• Болевые ощущения в месте введения препарата. Обычно стихают меньше чем за сутки.
• Повышение температуры тела. Не всегда связано с инъекционной терапией.
• Чувство жара в области укола.
• Временное покраснение места укола.
• Мышечные боли в области коленного, тазобедренного, иного сустава.
• Раздражение кожи.
• Припухлость и отечность в области инъекции.

Обычно неприятные ощущения проходят самостоятельно в течение 8-12 часов. Специальной медицинской помощи они не требуют. Однако если клинические признаки предполагаемых побочных эффектов продолжаются 24 часа и более, нужно обратиться к своему врачу. Желательно к тому специалисту, который назначал и проводил терапию.

Как не допустить развития нежелательных явлений

Чтобы не допустить развития осложнений, побочных эффектов, нужно внимательно отнестись к подготовительному периоду. Как правило, специальные обследования нужны. Однако важно рассказать врачу о состояниях, которые выступают противопоказаниями или требуют дополнительной осторожности, в том числе о принимаемых медикаментах и пр. От этого зависит безопасность и комфорт состояния после инъекционной терапии. 

О процедуре лечения заболеваний опорно-двигательного аппарат инъекционным способом

Уколы гиалуроновой кислоты в коленный сустав, другие суставные структуры имеют несколько аспектов. Процедура требует высокой квалификации врача, эффект во многом зависит от его навыков и знаний.

Техника введения препаратов

Лечение проводится в условиях стерильного кабинета. Инъекции делает врач-ортопед (ортопед-травматолог), имеющий достаточный опыт и квалификацию. Техника введения зависит от места укола. Место инъекции обрабатывают антисептическим средством. При необходимости (пониженный болевой порог, склонность к стрессовой реакции и т.д.) капсулу сустава можно обезболить. Сам укол делают под контролем УЗИ, что увеличивает точность введения препарата. 

Как часто нужно делать уколы

Уколы гиалуроновой кислоты для суставов проводят курсами. Сколько инъекций делать, как долго предстоит лечиться, в какой дозировке вводить препараты — зависит от тяжести случая и показаний к терапии. Как правило, продолжительность курса составляет от 3 до 5 инъекций, интервал между которыми составляет 5-7 дней. Дозировка также зависит от производителя лекарственного средства.

При запущенном артрозе колена, тазобедренного и других крупных суставов, курс по показаниям может быть повторен через 3-12 месяцев. Важно правильно оценивать свое состояние, контролировать динамику патологического процесса и не запускать заболевание.

Сколько времени проходит до достижения результата

Облегчение симптомов происходить очень быстро, нормализация суставных функций наступает через 1-3 месяца от начала терапии. Положительный эффект терапии сохраняется еще 3-9 месяцев. Этот период рекомендуется использовать для проведения дополнительной комплексной терапии патологического процесса. Время достижения эффекта и его длительности — вопрос индивидуальный. 

Восстановительный период, правила поведения во время курса лечения

После инъекционного введения гиалуроновой кислоты рекомендуется щадящий режим. Конкретные советы:

• не принимать ванну после укола на протяжении 2-х суток, возможен гигиенический душ;
• не мочить место укола;
• не перенапрягаться физически: механическая активность минимальна на протяжении нескольких суток;
• не наносить мази, крема, другие местнодействующие средства на область укола;
• не греть область укола.

На протяжении курса возможны болевые ощущения. Они проходят сами, но при упорном характере дискомфорта имеет смысл обратиться к врачу. Возможен одноактный или курсовой, в малых дозах прием обезболивающих. После восстановления тканей, хряща коленного, другого сустава, побочные эффекты сходят на нет. 

Часто задаваемые вопросы

Больно ли делать уколы?

В большинстве случаев такие инъекции ничем не отличаются от простых внутримышечных уколов. Укол в тазобедренный сустав несмотря на его локализацию и размер почти не ощущается. Если пациент нервничает или у него низкий болевой порог — можно подумать об адекватном обезболивании во избежание ненужного дискомфорта.

Сколько времени длятся побочные эффекты?

Обычно до 8-12 часов. В редких случаях легкий болевой синдром сохраняется весь период лечения.

Есть ли ограничения по возрасту?

Нет, ограничений по возрасту нет. 

Достаточно ли одних инъекций кислоты?

Нет. Для достижения терапевтически стойкого результата, нужна комплексная коррекция заболевания. При упорном болевом синдроме проводятся лечебные блокады пораженного сустава, возможно параллельное введение других лекарств. 

Сколько длится эффект?

От 3 до 8-9 месяцев. 

Когда ждать результатов?

Первые результаты наблюдаются после 2-3 инъекции препарата. То есть спустя 4-12 недель.