1. ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ
В дополнение к существующим настоящая инструкция устанавливает единую методику гигиенической и хирургической антисептики кожи рук медицинского персонала.
Инструкция предназначена для персонала лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологических учреждений Республики Беларусь, а также может быть использована в фармацевтической, пищевой, коммунальной и других сферах, где необходимо поддерживать микробиологическую чистоту рук.
2. ВВЕДЕНИЕ
Данная инструкция распространяется на методы, способы и средства обработки кожи рук и отдельных топографических участков тела человека перед проведением инвазивных вмешательств.
Руки медицинских работников, принимающих участие в оказании медицинской помощи, могут быть фактором передачи патогенных и условно-патогенных микробов. Микрофлора кожи рук представлена двумя популяциями: резидентной и транзиторной. Резидентная (постоянная) микрофлора обитает в роговом слое кожи, сальных и потовых железах, волосяных фолликулах и представлена эпидермальными стафилококками, дифтероидами, пропионибактериями и др. Видовой и количественный состав популяции резидентной микрофлоры относительно стабилен и в определенной мере формирует барьерную функцию кожи. В области околоногтевых складок и межпальцевых промежутков кроме указанных выше микроорганизмов вегетируют золотистые стафилококки, акинетобактерии, псевдомонады, кишечные палочки, клебсиеллы.
Указанные биотопы для перечисленных групп бактерий являются естественной средой обитания.
Транзиторная микрофлора попадает на кожу в процессе работы в результате контакта с инфицированными пациентами или контаминированными объектами окружающей среды и сохраняется на коже рук до 24 часов. Она представлена облигатно- и условно-патогенными микроорганизмами (кишечная палочка, клебсиеллы, псевдомонады, сальмонеллы, кандиды, адено- и ротавирусы и др.), характерными для определенного профиля медицинского учреждения.
Механическое воздействие на роговой слой кожи, приводящее к нарушению стабильности популяции резидентной микрофлоры (использование жестких щеток, щелочного мыла для мытья рук, агрессивных антисептиков, отсутствие смягчающих добавок в алкогольсодержащих антисептиках) способствует развитию дисбактериоза кожи. Проявлением последнего является преобладание в резидентной популяции грамотрицательной условно-патогенной микрофлоры, в том числе госпитальных штаммов, устойчивых к антибиотикам, антисептикам и дезинфектантам. В результате руки медицинских работников могут являться не только фактором передачи данных микроорганизмов, но и их резервуаром.
Если транзиторные микроорганизмы могут быть механически удалены с кожи рук с помощью обычного мытья рук или уничтожены при использовании антисептических средств, то резидентную популяцию микроорганизмов практически невозможно полностью удалить или уничтожить с помощью обычного мытья рук или антисептической обработки. Стерилизация кожи рук не только невозможна, но и нежелательна, поскольку сохранение рогового слоя и относительной стабильности резидентной популяции микрофлоры препятствует колонизации кожи другими, гораздо более опасными микроорганизмами, прежде всего грамотрицательными бактериями.
В связи с этим в западноевропейских странах радикально изменены и усовершенствованы травматичные, продолжительные по времени, родоначальные методики обработки рук (по Альфельду-Фюрбрингеру, Спасокукоцкому-Кочергину).
Из множества существующих методик обеззараживания кожи рук лишь одна имеет квалификационные признаки европейского стандарта и зарегистрирована в установленном порядке как «Европейская норма 1500» (EN 1500). Согласно регламенту Европейского комитета по стандартизации данной нормой руководствуются в Бельгии, Дании, Германии, Финляндии, Франции, Греции, Ирландии, Исландии, Италии, Люксембурге, Нидерландах, Норвегии, Австрии, Португалии, Швеции, Швейцарии, Испании, Чешской Республике, Великобритании.
Указанная методика является наиболее оптимальной для гигиенической и хирургической антисептики рук персонала учреждений здравоохранения и не требует постоянного проведения бактериологического контроля эффективности обеззараживания.
3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА КОЖИ РУК
3.1. Гигиеническая антисептика рук предусматривает удаление или уничтожение транзиторной популяции микроорганизмов.
3.2. Показания к гигиенической антисептике кожи рук:
— до и после контакта с инфекционными больными известной или предполагаемой этиологии (больные СПИД, вирусными гепатитами, дизентерией, стафилокококковой инфекцией и т.д.);
— контакт с выделениями больных (гной, кровь, мокрота, испражнения, моча и т.д.);
— до и после мануальных и инструментальных исследований и вмешательств, не связанных с проникновением в стерильные полости;
— после посещения бокса в инфекционных стационарах и отделениях;
— после посещения туалета;
— перед уходом домой.
3.3. Этапы гигиенической антисептики кожи рук (EN 1500):
3.3.1. Антисептик наносят на руки в количестве 3 мл и тщательно втирают в ладонные, тыльные и межпальцевые поверхности кожи рук в течение 30 — 60 сек в соответствии с прилагаемой схемой (приложение 1) до полного высыхания;
3.3.2. При сильном загрязнении биоматериалами (кровь, слизь, гной и т.д.) сначала удаляют загрязнения стерильным ватно-марлевым тампоном или марлевой салфеткой, смоченными кожным антисептиком. Затем на кисти рук наносят 3 мл антисептика и втирают в кожу межпальцевых областей, ладонную и тыльную поверхности до полного высыхания, но не менее 30 секунд, после чего моют проточной водой с мылом.
4. ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА КОЖИ РУК
4.1. Хирургическая антисептика кожи рук предусматривает удаление или уничтожение транзиторной и снижение численности постоянной популяции микрофлоры до субинфицирующих доз.
4.2. Показания к хирургической антисептике кожи рук: манипуляции, связанные с контактом (прямым или опосредованным) с внутренними стерильными средами организма (катетеризация центральных венозных сосудов, пункции суставов, полостей, хирургические вмешательства и т.д.).
4.3. Этапы хирургической антисептики кожи рук (EN 1500):
4.3.1. В течение 2-х минут кисти рук и предплечья моют без щеток под теплой проточной водой с нейтральным жидким мылом (гигиеническое мытье), что способствует удалению загрязнений, снижает количество транзиторной микрофлоры на руках медицинского персонала).
4.3.2. Кисти рук и предплечья высушивают стерильной салфеткой.
4.3.3. В течение 5 мин тщательно втирают антисептик порциями по 2,5 — 3 мл в кожу кистей рук и предплечий по стандартной методике, не допуская высыхания кожи (приложение 1). Общий расход антисептика — в соответствии с инструкцией к препарату.
4.3.4. Руки высушивают на воздухе.
4.3.5. На сухие руки надевают стерильные перчатки.
4.3.6. После проведения хирургических манипуляций и снятия перчаток руки моют теплой водой с жидким мылом в течение 2-х минут. Для предупреждения сушащего действия спиртов в течение 1 — 3 минут наносят крем.
5. ТРЕБОВАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ И ХИРУРГИЧЕСКОЙ АНТИСЕПТИКИ
— втирать антисептик только в сухую кожу;
— использовать адекватные уровню обработки количества антисептика (избегать излишков), для чего необходимо использовать локтевые дозаторы;
— не применять салфетки, губки, тампоны, иные инородные предметы для нанесения препарата;
— чередовать использование антисептиков, содержащих активно действующие вещества с разными механизмами антимикробного действия;
— тщательность выполнения техники проведения обработки;
— соблюдать последовательность действий, дозировку препарата и экспозиции обработки на каждом этапе.
6. ТРЕБОВАНИЯ К АНТИСЕПТИКАМ ДЛЯ ГИГИЕНИЧЕСКОЙ И ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ КОЖИ
Антисептики для гигиенической и хирургической обработки кожи рук должны обеспечивать:
— широкий спектр и достаточно высокий уровень антимикробного действия (бактери-, туберкуло-, вирули-, фунгицидный);
— быстроту достижения обеззараживающего эффекта (при гигиенической антисептике — 30 сек — 1 мин, при хирургической — 5 мин);
— отсутствие кожно-раздражающего, аллергенного, общетоксического эффектов;
— реманентное (остаточное) действие (для хирургической антисептики);
— медленное развитие резистентности микроорганизмов к препаратам;
— экономическую доступность.
В настоящее время более всего указанным требованиям отвечает группа спиртовых антисептиков на основе этанола, композиций этанола с другими спиртами (изопропанол, пропанол, бутандиол) и другими активно действующими веществами — бигуаниды, четвертичные аммониевые соединения и др.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ И НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ
1. Красильников А.П. Справочник по антисептике. Мн., 1995 г.
2. Красильников А.П. Микробиологический словарь-справочник. Мн. 1999 г.
3. Методы испытаний противомикробной активности антисептических препаратов профилактического назначения. Методические указания N 11-13-1-97 от 16.01.1997 г.
4. Нобл У.К. Микробиология кожи человека. Москва «Медицина», 1986 г.
5. Основы инфекционного контроля. American International Health Alliance. Под редакцией Бурганской Е.А. Вашингтон, 1997 г.
6. СанПиН 21-112-99. Санитарные правила и нормы. Нормативные показатели безопасности и эффективности дезинфекционных средств. Минск, 1999 г.
7. Щербо А.П. Больничная гигиена. Санкт-Петербург, 2000 г.
8. Desinfektionsmittel Liste der DGHM. — Wiesbaden, mhp-Verlag Gmbh, 2000 г.
9. European standard — EN 1500. Hygienische Handedesinfektion European Committee for Standardization.
“
Приветствуем вас на цикле лекций по компетенции «Медицинский и социальный уход». В этом уроке мы подробно разберем алгоритм обработки рук гигиеническим способом, а также научимся правильно использовать медицинскую маску.
Для успешного освоения материала рекомендуем вам изучить следующие понятия:
Заражение инфекцией осуществляется посредством близкого контакта с носителем инфекции. Большое количество микробов выделяется с капельками слизи при кашле, чихании, разговоре, плаче, крике
Механизм передачи инфекции, при котором возбудители выделяются на коже и слизистых, поступают с них на поверхность различных предметов и при контакте с ними восприимчивого человека (чаще при наличии микротравм) внедряются в его организм
Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными; канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства, смет от уборки территории; отходы больничного пищеблока и прочие отходы, которые не представляют эпидемической или другой опасности для жизни и здоровья человека
Эпидемиологически опасные отходы, к которым относятся использованные изделия медицинского назначения однократного применения, использованный перевязочный материал и т. п.
Отходы с чрезвычайной эпидемиологической опасностью. Как правило это отходы фтизиатрических диспансеров, микологических отделений и отделений для лечения пациентов с особо опасными инфекциями
Мельчайший животный или растительный организм, различимый лишь в микроскоп, который может быть возбудителем различных инфекционных заболеваний
Группа острых воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителями которых обычно являются респираторные вирусы
Среда, которая в наиболее полной мере обеспечивает человеку условия комфорта и безопасности, позволяющие эффективно удовлетворить все жизненно важные потребности
Гигиеническая обработка рук
Обрабатывать руки можно нескольким способами:
Гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов.
Обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.
Когда необходимо проводить гигиеническую обработку рук
- Перед непосредственным контактом с пациентом
- После контакта с неповрежденной кожей пациента
- После контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками
- Перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом
- После контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента
- Перед использованием перчаток и после их снятия
- После лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами
- После каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием
Условия для эффективной обработки рук гигиеническим способом
- Коротко подстриженные ногти
- Отсутствие лака на ногтях
- Отсутствие искусственных ногтей
- Отсутствие ювелирных украшений на руках
- Обеспечение в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук
Алгоритм проведения гигиенической обработки рук с помощью мыла и воды
1. Встаем перед раковиной, стараясь не касаться ее поверхности руками и одеждой.
2. Включаем воду и регулируем температуру воды до комфортного значения (35−40 °С).
3. Мочим кисти рук водой.
4. Наносим мыло на ладонь при помощи дозатора.
5. Производим следующие движения:
- трем ладонью о ладонь
- правой ладонью трем по тыльной стороне левой кисти и наоборот
- обрабатываем межпальцевые промежутки: трем ладони со скрещенными растопыренными пальцами
- соединяем пальцы в замок, трем тыльной стороной согнутых пальцев по ладони другой руки
- трем поочередно круговыми движениями большие пальцы рук
- трем разнонаправленными круговыми движениями поочередно ладонь кончиками пальцев противоположной руки
Важно
Для эффективной обработки рук необходимо повторять каждое движение не менее 5 раз
6. Смываем мыло проточной водой по направлению от кончиков пальцев к запястью.
7. Выключаем воду, повернув смеситель локтем, и вытираем насухо руки бумажным полотенцем.
8. Выбрасываем бумажное полотенце в контейнер с пакетом для отходов класса А, не касаясь его.
Особенности гигиенической обработки рук с помощью кожного антисептика
Проводится путем втирания антисептика в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению.
Нужно поддерживать руки во влажном состоянии в течение всей обработки.
Алгоритм гигиенической обработки рук с помощью кожного антисептика
Нужно воспроизвести те же движения, что и при гигиенической обработке рук с помощью мыла и воды
Использование медицинской маски
Медицинская маска — это простое средство профилактики распространения инфекции, передающейся воздушно-капельным путём.
Кому и когда необходимо использовать медицинскую маску
1. Персоналу в медицинских учреждениях при общении с большим количеством пациентов.
2. Работникам пищевого производства при изготовлении продуктов питания массового производства.
3. Заболевшим респираторными инфекциями для снижения уровня распространения инфекции.
Рекомендации при использовании медицинской маски
- При наличии водоотталкивающей пропитки — размещать маску не пропитанным темным слоем внутрь
- При наличии разного цвета сторон маски — цветной слой расположить наружу
- Петли для ушей или завязки на маске пришиваются с наружной стороны
Правила использования медицинской маски
1. Медицинскую маску используют однократно.
2. Надевать маску следует так, чтобы она закрывала рот, нос и подбородок.
3. При наличии вшитого крепления в области носа, его следует плотно пригнуть по спинке носа.
4. При наличии специальных складок на маске, их необходимо развернуть для плотного прилегания маски к лицу.
5. При использовании маски необходимо избегать прикосновений к ней руками.
6. Менять маску необходимо не реже чем через 2 часа. Если маска стала влажной, или на нее попала биологической жидкость, ее также нужно заменить на новую.
7. Использованные маски подлежат обеззараживанию, как отходы класса Б или В.
“
Мы подробно изучили алгоритм гигиенической обработки рук двумя способами и рассмотрели правила использования медицинской маски. Теперь вы сможете обеспечивать безопасную среду для себя и окружающих. Самое время потренироваться!
Для закрепления полученных знаний пройдите тест
Производится ли обработка рук гигиеническим способом после снятия перчаток?
Сколько раз нужно повторять каждое движение при гигиенической обработке рук с помощью антисептика?
Количество повторений не имеет значения
Как утилизируют медицинскую маску в медицинском учреждении?
Обеззараживают и утилизируют в отходы класса А
Обеззараживают и утилизируют в отходы класса Б
Для чего проводится гигиеническая обработка рук с помощью антисептика?
Для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня
Для устранения жирного блеска
К сожалению, вы ответили неправильно
Прочитайте лекцию и посмотрите видео еще раз
Но можно лучше. Прочитайте лекцию и посмотрите видео еще раз
Вы отлично справились. Теперь можете ознакомиться с другими компетенциями
Механическое мытье рук
Применяют в следующих ситуациях:
- перед физическим контактом врача и пациента и сразу после него;
- медик должен вымыть руки после того, как посетил туалет;
- руки тщательно моются перед приемом пищи;
- при различных загрязнениях.
В качестве очищающего средства следует использовать нейтральное мыло, без ярко выраженного запаха. Тюбик должен быть постоянно закрытым. Открытое жидкое мыло и неиндивидуальное кусковое нельзя использовать, так как оно инфицируется микробами и бактериями.
Правила очищения
- Снимите с кистей и пальцев все украшения, намочите руки под теплой проточной водой и намыльте их, руководствуясь особым алгоритмом.
- Смойте мыло, намыльте руки снова и повторите необходимые движения. Повторное очищение необходимо, поскольку изначально микробы смываются с кожных покровов и открываются поры. Во время следующего мытья из них удаляются бактерии.
- Ополосните руки, вытрите их насухо одноразовым полотенцем. Обычно используются классические бумажные полотенца, размером 15 на 15. Допускается использование кусочков ткани, но после разового использования их следует отправить в прачечную для дезинфекции. Использовать тканевые полотенца, даже индивидуального использования запрещено. Они могут не просохнуть до следующего раза. А влажная поверхность благотворна для размножения бактерий и микробов.
- После мытья кран следует закрыть полотенцем или бумажной салфеткой, не прикасаясь к нему чистыми руками. Использованную салфетку следует выкинуть в специальное ведро для отходов. В качестве мыла лучше остановиться на жидком дозированном средстве. Можно применять и кусковое, если оно индивидуального использования
Алгоритм очищения рук
Все движения выполняют не меньше пяти раз. Обычно механическая обработка занимает 30 – 60 секунд.
- Разотрите одну ладонь о другую, это осуществляется движениями поступательного характера.
- Правой рукой разотрите левую кисть (тыльную сторону). Затем наоборот.
- Разведите пальцы одной руки, соедините их с межпальцевыми промежутками другой. Затем двигайте пальцами вверх – вниз.
- «Замкните» обе кисти (соедините из в замок), согнутыми пальцами мойте кожные покровы каждой руки.
- Вращательными круговыми движениями вымойте основания большого пальца и кисти. Для этого обхватите большим и указательным пальцами правой руки левую кисть и большой палец. Аналогично сделайте и с другой рукой.
- Кончиками пальцев левой руки вымойте ладонь правой, совершая круговые движения.
Гигиеническая обработка
Данная процедура предназначена для удаления с кожи рук любой микрофлоры. При такой очистке обязательно используются антисептики. Гигиеническая обработка включает в себя механическое очищение, затем на кожу наносится антисептик. После его окончательного высыхания (только естественным путем) можно приступать к работе. Антисептик следует наносить на чистые и сухие кисти рук. Минимальное количество – 3 миллилитра. Он растирается до полного высыхания. Движения, согласно которым антисептик наносится на кожу, аналогичны с алгоритмом мытья рук и описанным выше.
Хирургическая гигиена
Дезинфекция предполагает под собой полное удаление любой флоры с рук врачей и прочего медицинского персонала. Ее проводят перед родами, операциями или пункциями. Процедура требуется и в случае подготовки операционного стола. Алгоритм включает следующие этапы:
- Необходимо подготовить руки, снять кольца, браслеты и другие украшения, закатать рукава халата по локоть;
- Следом нужно вымыть руки (кисти, ладони и предплечья) антисептическим мылом.
- Ногти обрабатываются специальной щеточкой;
- Насухо высушить руки одноразовым полотенцем;
- На кожу следует нанести антисептический спиртовой раствор, дождаться полного высыхания;
- Повторно втереть в кожу спиртовой антисептик, подождать, пока он высохнет;
- На заключительном этапе на сухие руки надеваются стерильные перчатки. Хирургическое очищение рук отличается от гигиенического тем, что механическое мытье продолжается не меньше двух минут. Медики обязательно обрабатывают предплечья. После мытья руки промокают только одноразовыми полотенцами. Обязательно обрабатываются ногти стерильными палочками, которые смочены в антисептике. Антисептическое средство наносится два раза, общий расход – не менее 10 миллилитров. Процедура нанесения должна строго соблюдаться. Внимание! После нанесения антисептика нельзя пользоваться полотенцем. Руки должны высохнуть естественным образом. Хирургическая гигиена рук имеет свои противопоказания. Ее нельзя применять, если на коже рук есть раны, травмы, трещины, гнойники. Она запрещается при наличии любых кожных заболеваний.
Гигиеническая антисептика кожи рук.
Показания
к гигиенической антисептике кожи рук:
-
до
и после контакта с инфекционными
больными известной или предполагаемой
этиологии (больные СПИД, вирусными
гепатитами, дизентерией стафилокококковой
инфекцией и т.д.); -
контакт
с выделениями больных (гной, кровь,
мокрота, испражнения, моча и т.д.); -
до
и после мануальных и инструментальных
исследований и вмешательств, не связанных
с проникновением в стерильные полости; -
после
посещения бокса в инфекционных
стационарах и отделениях; -
после
посещения туалета; -
перед
уходом домой.
Этапы
гигиенической антисептики кожи рук:
1. Антисептик наносят
на руки в количестве 3 мл и тщательно
втирают в ладонные, тыльные и межпальцевые
поверхности кожи рук в течение 30 — 60 сек
в соответствии с прилагаемой схемой до
полного высыхания:
-
Тереть
ладонью о ладонь. -
Левой
ладонью по тыльной стороне правой кисти
и наоборот. -
Тереть
ладони со скрещенными растопыренными
пальцами. -
Тыльной
стороной согнутых пальцев по ладони
другой руки. -
Поочередно
круговыми движениями тереть большие
пальцы рук. -
Поочередно
разнонаправленными круговыми движениями
тереть ладони кончиками пальцев
противоположной руки.
2. При
сильном загрязнении биоматериалами (кровь,
слизь, гной и т.д.) сначала удаляют
загрязнения стерильным ватно-марлевым
тампоном или марлевой салфеткой,
смоченными кожным антисептиком. Затем
на кисти рук наносят 3 мл антисептика и
втирают в кожу межпальцевых областей,
ладонную и тыльную поверхности до
полного высыхания, но не менее 30 секунд,
после чего моют проточной водой с мылом.
Хирургическая антисептика кожи рук.
Показания
к хирургической антисептике кожи рук:
манипуляции, связанные с контактом
(прямым или опосредованным) с внутренними
стерильными средами организма
(катетеризация центральных венозных
сосудов, пункции суставов, полостей,
хирургические вмешательства и т.д.).
Этапы хирургической антисептики кожи рук:
-
В
течение 2-х минут кисти рук и предплечья
моют без щеток под теплой проточной
водой с нейтральным жидким мылом
(гигиеническое мытье), что способствует
удалению загрязнений, снижает количество
транзиторной микрофлоры на руках
медицинского персонала). -
Кисти
рук и предплечья высушивают стерильной
салфеткой. -
В
течение 5 мин тщательно втирают антисептик
порциями по 2,5 — 3 мл в кожу кистей рук и
предплечий по стандартной методике,
не допуская высыхания кожи. Общий расход
антисептика | в соответствии с инструкцией
к препарату. -
Руки
высушивают на воздухе. -
На
сухие руки надевают стерильные перчатки. -
После
проведения хирургических манипуляций
и снятия перчаток руки моют теплой
водой с жидким мылом в течение 2-х минут.
Для предупреждения сушащего действия
спиртов в течение 1-3 минут наносят крем.
Требования к проведению антисептики рук:
-
втирать
антисептик только в сухую кожу; -
использовать
адекватные уровню обработки количества
антисептика (избегать излишков), для
чего необходимо использовать локтевые
дозаторы; -
не
применять салфетки, губки, тампоны,
иные инородные предметы для нанесения
препарата; -
ередовать
использование антисептиков, содержащих
активно действующие вещества с разными
механизмами антимикробного действия; -
тщательность
выполнения техники проведения обработки; -
соблюдать
последовательность действий, дозировку
препарата и экспозиции обработки на
каждом этапе.
В
зависимости от метода применения
антисептических средств различают
местную и общую антисептику. Местная
антисептика, в свою очередь, делится на
поверхностную (использование присыпок,
мазей, аппликаций, промывание ран и
полостей) и глубокую (инъекция препарата
в области раны или воспалительного
очага — обкалывания, блокада).
Под
общей антисептикой понимают насыщение
организма антисептическим
средством (антибиотики,
сульфаниламиды), поступающим в очаг
инфекции с током крови или воздействующим
на микрофлору, содержающуюся в крови.
Применяя
тот или иной вид антисептики, следует
учитывать его возможные побочные
действия, которые
в ряде случаев могут оказаться опасными,
вызывая интоксикацию (химическая
антисептика), повреждение жизненно
важных анатомических образований
(механическая антисептика), фотодерматиты
(физическая антисептика), аллергические
реакции, дисбактериоз, кандидомикозы
(биологическая антисептика) и т.д.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #