В упаковке: 6 туб по 5мл.
Производитель: Tentan GmbH (страна: Германия)
Действующее вещество: деминерализованная вода, молочная кислота, гликоген, пропилен гликоль, метилгидроксипропилцеллюлоза, лактат натрия, левулиновая кислота, р-анисовая кислота
Рецептурность: Без рецепта
Наши специалисты помогут Вам в поиске ближайшей аптеки в Москве, Санкт-Петербурге, Курске, Белгороде, Екатеринбурге, Красноярске, Новосибирске, Самаре, Тюмени, Челябинске, Саратове, Энгельсе, Беларуси (Минск), где Вы сможете купить Гинофит с молочной кислотой увлажняющий вагин. гель. Если Ваш запрос о доставке поступит из других регионов, то мы в индивидуальном порядке сможем Вам помочь.
Препарат Гинофит (Gynofit) – это увлажняющий гель с молочной для интимной гигиены, предназначен для использования в целях поддержания естественного кислотно-щелочного баланса интимной зоны женщины.
Фармакологическое действие
Водорастворимый вагинальный гель Гинофит, содержащий молочную кислоту и гликоген, способствует снижению и поддержанию уровня рН слизистой половых органов на физиологическом уровне, обеспечивая тем самым благоприятные условия для жизнедеятельности нормальной микрофлоры влагалища. Эффективное увлажнение слизистой достигается сбалансированным составом действующих ингредиентов геля.
Показания к применению
Гель Гинофит (Gynofit) рекомендуется применять при состояниях, сопровождающихся нарушением уровня рН слизистой оболочки влагалища и дисбалансом микрофлоры влагалища, требующих дополнительного подкисления:
- инфекционно-воспалительные заболевания половых органов;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся дисбактериозом;
- снижение местного иммунитета после перенесенных острых респираторно-вирусных заболеваний, при стрессе, переутомлении;
- несоблюдение правил интимной гигиены, частая смена половых партнеров, использование влагалищных тампонов, частые нерациональные спринцевания;
- прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, гормонов, цитостатиков, контрацептивов);
- нарушение гормонального фона в период климакса, естественной менопаузы, искусственной менопаузы (операции на матке и яичниках), в период кормления грудью.
Способ применения
Гель Гинофит вводится во влагалище с помощью микро спринцовки особо функционально-физиологической формы с наконечником-аппликатором. Можно применять курсами или по мере необходимости.
Противопоказания к применению препарата Гинофит (Gynofit)
- индивидуальная непереносимость компонентов геля;
- повреждения внутренних половых органов, влагалища или его слизистой;
- послеродовые состояния, инфекции, новообразования.
Побочное действие
При использовании геля Гинофит возможно появление слабого жжения.
См. также: Вагисан КОМБИ! свечи №8 гель для интимной гигиены 10г.
💊 Увлажняющий вагинальный гель Гинофит с молочной кислотой 5 мл №6.
🏥 Купить гель Гинофит в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга и др. городах России.
💰 Доступные цены геля Гинофит с молочной кислотой 5 мл №6.
Прежде чем купить Гинофит с молочной кислотой увлажняющий вагин. гель в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Состав
Препарат состоит из следующих элементов: вода, глицерин, пропиленгликоль, гидроксиэтилцеллюлоза, лимонная кислота, пара-анисовая кислота, левулиновая кислота, гидроксид натрия.
Форма выпуска
Средство имеет форму геля для вагинального применения. Поставляется в упаковках по 6 туб в каждой.
Фармакологическое действие
Средство обладает следующими свойствами:
- устраняет сухость влагалища, создавая на нем тонкий слой влаги и обеспечивая надлежащее увлажнение;
- регулирует и восстанавливает правильный и естественный баланс бактериальной флоры влагалища, благодаря чему уменьшает зуд и жжение;
- гель оптимально впитывается слизистой оболочкой;
- подходит для длительного использования.
Фармакокинетика
Данные не представлены.
Показания к применению
Увлажняющий вагинальный гель Гинофит — эффективное средство от зуда, жжения и сухости влагалища. Разработанный в сотрудничестве с гинекологами, простой в использовании препарат в гигиенических одноразовых аппликаторах обеспечивает бережный уход за чувствительными интимными зонами, обеспечивая при этом очень высокую эффективность. Препарат на основе глицерина действует сразу — приносит облегчение через 4-6 часов.
Противопоказания
Единственное ограничения для использования средства – сверхчувствительность к составу.
Побочные действия
Состав хорошо переносится и не оказывает негативного воздействия.
Совместимость с другими медикаментами
Исследования взаимодействия не проводились.
Применение и дозы
Выньте аппликатор из пакетика и стряхните содержимое. Отломите кончик аппликатора, отвинтив его. Затем осторожно введите аппликатор во влагалище и полностью вылейте его содержимое.
Увлажняющий вагинальный гель Гинофит следует использовать утром — при необходимости его можно использовать ежедневно. Один аппликатор содержит суточную дозу продукта и предназначен для непосредственного использования.
Передозировка
О передозировке не сообщалось.
Особые указания
Параллельно рекомендуется использовать ежедневные прокладки.
Применение при беременности и кормлении грудью
Средство можно применять в вышеупомянутые периоды.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Особые меры предосторожности не требуются.
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения
В сухом, прохладном месте, с ограниченным доступом для детей.
Гинофорт® (Gynofort®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Гинофорт®
💊 Состав препарата Гинофорт®
✅ Применение препарата Гинофорт®
📅 Условия хранения Гинофорт®
⏳ Срок годности Гинофорт®
Описание лекарственного препарата
Гинофорт®
(Gynofort®)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2023
года, дата обновления: 2023.03.22
Владелец регистрационного удостоверения:
Контакты для обращений:
ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО
(Венгрия)
Код ATX:
G01AF15
(Бутоконазол)
Лекарственная форма
| Гинофорт® |
Крем вагинальный 2%: аппликатор 5 г рег. №: ЛП-(000131)-(РГ-RU) Предыдущий рег. №: П N015895/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Гинофорт®
Крем вагинальный однородный, от белого до белого с серым оттенком цвета, свободный от посторонних частиц и без видимого расслоения.
Вспомогательные вещества: сорбитол, парафин жидкий, глицерил моностеарат, полиглицерил-3-олеат, воск, кремния диоксид коллоидный, динатрия эдетат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, вода.
5 г — аппликаторы полипропиленовые (1) — пеналы полистироловые (1) — пакеты ламинированные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Бутоконазол, производное имидазола. Обладает фунгицидной активностью in vivo в отношении грибов рода Candida, Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. Препарат in vitro активен в отношении некоторых грамположительных бактерий. Доказана клиническая эффективность при вагинальных инфекциях, вызванных штаммами Candida albicans.
Имидазолы в первую очередь воздействуют на клеточную мембрану гриба, ингибируя превращение ланостерола в эргостерол, что приводит к изменению липидного состава мембраны. Изменяется проницаемость клетки, что приводит к снижению осмотической резистентности и жизнеспособности гриба.
Вагинальный крем является эмульсией типа «вода в масле», поэтому обладает биоадгезивным свойством. Исследования in vivo показали, что при интравагинальном введении биоадгезивный крем находится на слизистой оболочке влагалища в среднем в течение 4.2 дня.
Фармакокинетика
Всасывание
При интравагинальном применении в среднем абсорбируется 1.7% введенной дозы. Cmax активного вещества и его метаболитов в плазме крови после интравагинального введения достигается через 13 ч.
Метаболизм и выведение
Бутоназол подвергается интенсивному метаболизму, выводится почками и через кишечник.
Показания препарата
Гинофорт®
- местная терапия вульвовагинальных грибковых инфекций, вызванных Candida albicans и другими видами грибов рода Candida.
Режим дозирования
Интравагинально.
Препарат Гинофорт® поставляется в предварительно заполненном шприце-аппликаторе однократного применения, содержащем 5 г крема, что соответствует примерно 100 мг бутоконазола нитрата.
Рекомендуемая доза — содержимое одного аппликатора (около 5 г), вводится однократно, глубоко во влагалище в любое время суток (предпочтительно вечером).
Не рекомендуется применять препарат Гинофорт® у детей младше 14 лет. Эффективность и безопасность применения препарата в данной возрастной группе не установлены. Из-за ограниченных данных, касающихся лечения препаратом Гинофорт® подростков, ведущих активную половую жизнь (в возрасте от 14 до 18 лет), перед назначением данного препарата врач должен оценить соотношение пользы и риска.
Указания по применению аппликатора
- Удалить фольгу с упаковки и извлечь аппликатор с колпачком. Колпачок не удалять. Если колпачок был удален, аппликатор не использовать. Не нагревать аппликатор перед применением. Крепко держа аппликатор одной рукой и потянув другой за кольцо, вытянуть из аппликатора поршень до предела.
- Осторожно ввести аппликатор как можно глубже во влагалище.
- Медленно надавливая на поршень, выдавить крем из аппликатора.
- Удалить пустой аппликатор из влагалища и выбросить его.
Побочное действие
После применения препарата могут возникнуть такие симптомы как жжение в области наружных половых органов/влагалища, зуд, воспаление и отек, боли или спазмы в нижней части живота или области таза, либо сочетание двух или более перечисленных симптомов.
В контролируемых клинических исследованиях с однократным применением препарата Гинофорт® о нежелательных явлениях сообщили 5.7% из 314 пациенток, и только у 1% пациенток жалобы были связаны с лечением данным препаратом.
Со стороны ЖКТ: боль в нижних отделах живота, спазм в нижних отделах живота.
Со стороны половых органов и молочной железы: тазовая боль, воспаление влагалища, отек влагалища, зуд в области наружных половых органов и влагалища, жжение в области половых органов и влагалища.
Возможно развитие аллергической реакции.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к бутоконазолу и/или другим компонентам препарата;
- I триместр беременности;
- период грудного вскармливания (данные отсутствуют);
- женщины детородного возраста при отсутствии надежной контрацепции;
- детский возраст до 14 лет (эффективный и безопасность не установлены).
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
В настоящее время данных о применении бутоконазола нитрата во время беременности недостаточно.
Не рекомендуется применять препарат Гинофорт® женщинам в I триместре беременности или женщинам детородного возраста при отсутствии надежной контрацепции.
Применять препарат Гинофорт® во II и III триместрах беременности можно только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода. При применении препарата во время беременности следует соблюдать особую осторожность при введении аппликатора для предотвращения возможности механического травмирования.
Период грудного вскармливания
Неизвестно, проникает ли бутоконазол в грудное молоко после интравагинального введения, поэтому не рекомендуется применять препарат Гинофорт® в период грудного вскармливания.
Применение у детей
Противопоказано применение в детском возрасте до 14 лет (эффективный и безопасность не установлены).
Из-за ограниченных данных, касающихся лечения препаратом Гинофорт® подростков, ведущих активную половую жизнь (в возрасте от 14 до 18 лет), перед назначением данного препарата врач должен оценить соотношение пользы и риска.
Особые указания
Перед применением препарата следует провести микроскопическое и/или культуральное исследование мазка из влагалища для подтверждения диагноза.
Если клинические признаки инфекции сохраняются после завершения лечения, следует провести повторное микробиологическое исследование для исключения других возбудителей и подтверждения диагноза.
Рецидивирующий вагинальный кандидоз, не поддающийся эрадикационной терапии, может быть ранним признаком ВИЧ-инфекции у женщин, находящихся в группе риска заражения ВИЧ.
Из-за длительного действия вагинального крема после применения препарата Гинофорт® не рекомендуется производить орошение влагалища или вымывать крем из влагалища в течение 3 дней. По той же причине в течение 3 дней после применения крема следует воздержаться от половых контактов.
При появлении аллергической реакции или раздражения слизистой оболочки влагалища лечение следует прекратить.
Препарат Гинофорт® содержит парафин жидкий, повреждающий изделия из латекса или резины (в т.ч. презервативы или внутривлагалищные диафрагмы), поэтому в течение 72 часов после применения препарата Гинофорт® не рекомендуется использовать вышеуказанные средства контрацепции. Следует использовать другие методы контрацепции.
Препарат Гинофорт® содержит пропиленгликоль, который может вызвать раздражение кожи.
Препарат Гинофорт® содержит метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызывать аллергические реакции (возможно замедленного типа).
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат Гинофорт® не влияет на способность к вождению автомобиля и работу с механизмами.
Передозировка
При случайном проглатывании препарата Гинофорт® необходимо как можно скорее промыть желудок и при необходимости начать симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
Данные о взаимодействии с другими лекарственными средствами отсутствуют.
Препарат Гинофорт® содержит парафин жидкий, повреждающий изделия из латекса или резины (в т.ч. презервативы или внутривлагалищные диафрагмы), поэтому в течение 72 ч после применения препарата Гинофорт® не рекомендуется использовать вышеуказанные средства контрацепции. Следует использовать другие методы контрацепции.
Условия хранения препарата Гинофорт®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С.
Срок годности препарата Гинофорт®
Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия реализации
Препарат отпускают по рецепту.
Контакты для обращений
ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО
(Венгрия)
|
|
Организация, принимающая претензии от потребителей |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
- Фармакологические свойства
- Показания к применению
- Способ применения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Условии хранения
- Форма выпуска
- Состав
- Дополнительно
Гинофит (Gynofit) – увлажняющий гель с молочной кислотой для интимной гигиены, используется в целях поддержания естественного кислотно-щелочного баланса интимной зоны женщины.
Фармакологические свойства
Водорастворимый вагинальный гель Гинофит, содержащий молочную кислоту и гликоген, способствует снижению и поддержанию уровня рН слизистой половых органов на физиологическом уровне, обеспечивая тем самым благоприятные условия для жизнедеятельности нормальной микрофлоры влагалища.
Действие геля достигается благодаря сбалансированному составу действующих ингредиентов. Молочная кислота в норме присутствует во влагалище; создавая слабокислую реакцию влагалищной среды, сдерживает размножение патогенной флоры, является природным увлажняющим фактором.
Полисахарид гликоген наряду с молочной кислотой является естественным, физиологичным для влагалища веществом; в результате жизнедеятельности нормальной флоры влагалища гликоген превращается в глюкозу, а затем в молочную кислоту, необходимую для поддержания кислой среды влагалища.
Гидроксипропилметилцеллюлоза применяется в качестве уплотняющего агента и стабилизатора. Пропиленгликоль хорошо удерживает влагу. Лактат натрия, р-анисовая и левулиновая кислоты служат для регуляции уровня рН.
Изделие медицинского назначения гель для интимной гигиены вагинальный увлажняющий с молочной кислотой Гинофит предназначено для использования в качестве изделия для личной гигиены, в целях поддержания естественного кислотно-щелочного баланса интимной зоны женщины. Гель применяется интравагинально после посещения бассейна, сексуальных контактов, в постменструальный период, при длительном половом воздержании и при смене климата. Гель обеспечивает физиологический уровень рН, необходимый для поддержания жизнедеятельности нормальной микрофлоры влагалища, способствует увлажнению слизистой оболочки и создает ощущение комфорта. Гель для интимной гигиены вагинальный увлажняющий с молочной кислотой Гинофит способствует уменьшению симптомов нарушения кислотно-щелочного баланса, таких как раздражение, жжение или зуд.
Показания к применению
Гель Гинофит рекомендуется применять при состояниях, сопровождающихся нарушением уровня рН слизистой оболочки влагалища и дисбалансом микрофлоры влагалища, требующие дополнительного подкисления:
- несоблюдение правил интимной гигиены, частая смена половых партнеров, использование влагалищных тампонов, частые нерациональные спринцевания;
- инфекционно-воспалительные заболевания половых органов;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся дисбактериозом;
- прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, гормонов, цитостатиков, контрацептивов);
- снижение местного иммунитета после перенесенных острых респираторно-вирусных заболеваний, при стрессе, переутомлении;
- нарушение гормонального фона в период климакса, естественной менопаузы, искусственной менопаузы (операции на матке и яичниках), в период кормления грудью;
- некоторые общие заболевания (сахарный диабет, синдром Шегрена, анемия).
Способ применения
Рекомендуется применять после водных гигиенических процедур. Гель Гинофит вводится во влагалище с помощью микроспринцовки особой физиологичной формы с наконечником-аппликатором.
Перед применением необходимо аккуратно извлечь микроспринцовку полиэтиленовой одноразовой упаковки.
Порядок применения геля:
1. Встряхните содержимое микроспринцовки, перевернув ее кончиком вниз.
2. Повернув наконечником вверх, отломите пломбу.
3. Лягте на спину. Введите аппликатор микроспринцовки во влагалище.
4. Выдавите содержимое микроспринцовки во влагалище.
Не смывать.
Каждая микроспринцовка рассчитана на одно применение.
Гель для интимной гигиены вагинальный увлажняющий с молочной кислотой «Гинофит» можно применять курсами или по мере необходимости.
Побочные действия
При применении геля для интимной гигиены Гинофит вагинального увлажняющего с молочной кислотой Гинофит согласно инструкции появление каких-либо побочных эффектов маловероятно. Возможно появление слабого жжения (в основном при первом применении), которое вскоре проходит при дальнейшем использовании.
У людей, предрасположенных к аллергическим реакциям, при повышенной чувствительности слизистой к внешним воздействиям, особенно в случае наличия повреждений слизистой оболочки влагалища вследствие неправильного ухода, недостаточной гигиены или применения локальных контрацептивов, в отдельных случаях на фоне использования геля может возникнуть раздражение слизистой оболочки. В таких случаях использование геля следует прекратить; повторного применения также следует избегать.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению геля Гинофит являются: индивидуальная непереносимость компонентов геля; повреждение внутренних половых органов, влагалища или его слизистой, в том числе послеродовые состояния, инфекции, новообразования.
Изделие не предназначено для использования девочками, не достигшими полового созревания.
Условии хранения
Микроспринцовки хранят в помещении при температуре 15-25 °С и относительной влажности воздуха не выше 80 % на расстоянии не менее 1 м от нагревательных приборов.
Хранить в недоступном для детей месте.
Форма выпуска
В комплект поставки входят: гель для интимной гигиены вагинальный увлажняющий с молочной кислотой Гинофит в микроспринцовках по 5 мл в индивидуальных стерильных полиэтиленовых упаковках.
№ 6 или № 12 в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.
Состав
Гель Гинофит содержит: олочная кислота, гликоген, пропиленгликоль, метилгидроксипропилцелшолоза, лактат натрия, левулиновая кислота, р-анисовая кислота, деминерализованная вода.
Дополнительно
Гель для интимной гигиены вагинальный увлажняющий с молочной кислотой Гинофит предназначен только для интраиагинального применения.
Гель не содержит спермицидных компонентов, поэтому его не следует использовать в качестве противозачаточного средства. Совместим с латексом.
В период применения геля рекомендуется пользоваться ежедневными прокладками. При случайном попадании геля в глаза необходимо промыть их водой. Не допускается применение геля в случае повреждения целостности индивидуальной упаковки.
Опыт использования гигиенического средства Гинофит в коррекции кислотности влагалища у женщин репродуктивного возраста с отрицательным посткоитальным тестом
Статьи
В.А.Потапов, доктор медицинских наук, профессор
Заведующий кафедрой акушерства и гинекологии, д.м.н., профессор. Днепропетровская государственная медицинская академия. г.Днепропетровск, Украина.
В репродуктивном процессе шейка матки и шеечная слизь выполняют важные функции, главные из которых следующие:
1) создание благоприятных условий для пенетрации спермиев в момент овуляции;
2) предохранение спермиев от агрессивной среды влагалища и от фагоцитоза;
3) ограничение пенетрации патологических форм спермиев через цервикальную слизь;
4) возможный резервуар спермиев;
5) место возможной капацитации (дозревании) спермиев [1].
Шеечная патология, рассматривается многими авторами в последнее время как причина 10-30% случаев женского бесплодия, поэтому, исследование совместимости цервикальной слизи и семенной жидкости стало стандартом в программах первичного обследования бесплодных супружеских пар. Миграция спермиев в цервикальную слизь зависит от многих факторов, в том числе от степени их подвижности, физико-химических свойств и рН секрета влагалища и цервикальной слизи, вязкости цервикальной слизи, наличия в шеечной слизи антител против антигенов сперматозоидов и др. [2].
На выживаемость сперматозоидов во влагалищной среде, процессы пенетрации их в цервикальную слизь, дальнейшее продвижение в маточные трубы и оплодотворяющую способность существенное влияние оказывает состояние влагалищного микробного биоценоза и кислотно-щелочного баланса влагалища, нарушение которых в последние годы отмечается повсеместно. Объяснением этому факту является рост распространенности в последнее десятилетие инфекций, передающихся преимущественно половым путем, которые нередко протекают без клинических проявлений в скрытой форме, увеличение числа женщин, которые периодически пользуются гормональной или барьерной контрацепцией, любрикантами, а также, нередко агрессивная интимная гигиена с использованием антисептиков и профилактических антимикробных средств.
Выход из сложившейся ситуации обозначился с появлением на фармацевтическом рынке различных средств для личной гигиены и поддержания естественного кислотно-щелочного баланса интимной зоны женщины, однако влияние их на репродуктивное здоровье женщины и перспективы использования в лечебных целях при «шеечном факторе» бесплодия еще малоизучено. Можно предположить, что средства медицинского назначения содержащие молочную кислоту могут благоприятно влиять на биоценоз и физико-химические свойства среды влагалища, что безусловно, способствует улучшению фертилизации.
Одним из таких гигиенических средств является водорастворимый вагинальный гель с молочной кислотой «Гинофит» («Медена», Швейцария), который выпускается в микроспринцовках по 5 мл в индивидуальных стерильных полиэтиленовых упаковках, № 6 или № 12, что удобно и не требует особых навыков в использовании (гель вводится во влагалище с помощью с наконечника-аппликатора).
В состав средства «Гинофит» входит молочная кислота, гликоген, пропилен гликоль, метилгидроксипропилцеллюлоза, лактат натрия, левулиновая кислота, р-анисовая кислота, деминерализованная вода. Гинофит способствует снижению и поддержанию уровня рН слизистой половых органов на физиологическом уровне, обеспечивая тем самым благоприятные условия для жизнедеятельности нормальной микрофлоры влагалища. Действие геля достигается благодаря сбалансированному составу действующих ингредиентов. Молочная кислота в норме присутствует во влагалище; создавая слабокислую реакцию влагалищной среды, сдерживает размножение патогенной флоры, является природным увлажняющим фактором. Полисахарид гликоген наряду с молочной кислотой является естественным, физиологичным для влагалища веществом; в результате жизнедеятельности нормальной флоры влагалища гликоген превращается в глюкозу, а затем в молочную кислоту, необходимую для поддержания кислой среды влагалища. Лактат натрия, р-анисовая и левулиновая кислоты служат для регуляции уровня рН. Гидроксипропилметилцеллюлоза применяется в качестве уплотняющего агента и стабилизатора. Пропиленгликоль хорошо удерживает влагу. Гинофит не содержит этилового спирта, красителей, консервантов, ароматизаторов, жиров, спермицидов, гормонов.
Цель исследования:
Изучить влияние геля для интимной гигиены вагинального увлажняющего с молочной кислотой «Гинофит» на результаты посткоитального теста (ПКТ) у женщин репродуктивного возраста, страдающих бесплодием.
Материал и методы исследования:
В открытом исследовании приняли участие 24 женщины, из них — 14 женщин с первичным бесплодием, вероятной причиной которого мог быть «шеечный фактор», так как при проведении ПКТ (проба Шуварского-Симса-Гунера) был получен плохой или отрицательный результат. Контрольную группу составили 10 женщин с отличным результатом ПКТ.
ПКТ проводили в предполагаемый день овуляции (по данным УЗИ) спустя примерно 3-4 часа после полового акта и предварительного 48-часового воздержания. Оценка ПКТ проводилась по следующей градации [1]: а) отличный — если в эндоцервикальной слизи имелось более 10 спермиев с активной поступательной подвижностью; б) удовлетворительный — число спермиев в эндоцервикальной слизи 6-10; в) плохой — число спермиев менее 5; г) отрицательный — спермиев нет; д) сомнительный — если число спермиев превышало 5, но более чем у 25% из них наблюдался «феномен качания» (проявление иммунологической агрессии цервикальной слизи).
У всех 14 женщин ПКТ был проведен повторно после использования в течение предшествующих тесту 6 дней вагинального геля с молочной кислотой «Гинофит» (согласно инструкции по применению). До и после курса использования средства «Гинофит» проводили оценку pH влагалища и цервикальной слизи с помощью специальной индикаторной тест-полоски.
Результаты исследования и обсуждение:
Результаты ПКТ и рН-метрии до и после использования вагинального геля с молочной кислотой «Гинофит» представлены в таблице 1.
Таблица 1. Результаты ПКТ и рН-метрии до (1) и после (2) использования вагинального геля с молочной кислотой «Гинофит» (n =14)
| № пробы | Средний уровень рН | К-во спермиев в поле зрения |
|
| Влагалище | шейка матки | ||
| 1 | 5,9±0,4 Р<0,05** |
7,5±0,3 Р1-К<0,05** |
2,1±0,8 Р1-К<0,01** |
| 2 | 3,8±0,2 Р<0,05* |
7,0±0,3 Р1-2<0,05* |
12±2,5 Р1-2<0,01* |
| Контроль | 3,9±0,3 | 7,4±0,4 | 14±2,5 |
Примечание: Р* — достоверность различий в группах до (проба 1) и после (проба 2) использования вагинального геля с молочной кислотой «Гинофит»;
Р** — достоверность различий между исследуемой группой и контролем.
Как следует из таблицы 1, во всех случаях исходного отрицательного или плохого результата ПКТ изменения кислотно-щелочного баланса касалось только влагалища, где рН достоверно смешалось в щелочную сторону (5,2±0,4; Р<0,05). При этом, в 4-х случаях было почти полное нивелирование разницы рН во влагалище и шеечном канале.
После 6-ти дневного использования геля для интимной гигиены вагинального увлажняющего с молочной кислотой «Гинофит» рН шеечной слизи не изменилась (7,0±0,3), но кислотность среды влагалища практически нормализовалась (рН 3,8±0,2) и при этом у большинства пациенток было отмечено очевидное улучшение результатов повторного ПКТ. У 6 (42,9%) из 14 женщин ПКТ был интерпретирован как «отличный», у 5 (35,7%) — как «хороший», у 1 (7,1%) — как «удовлетворительный» и в 2 (14,3%) случаях — остался отрицательным.
Считается, что продвижение сперматозоидов в шеечной слизи происходит за счет их активного движения, а также путем засасывания сперматозоидов цервикальной слизью (пассивное движение). Однако, тот факт, что среда эякулята и шееечной слизи не смешивается и имеет четкую границу раздела, позволяет предполагать возможность и иного механизма восходящего передвижения сперматозоидов из влагалища. Известно, что сперматозоиды несут отрицательный заряд, поэтому в суспензии спермы они стремятся к положительному электроду (катафорез). Возможно, что различие в рН влагалища (3,8-4,4) и шеечной слизи (7,0-8,5) создает на границе раздела вышеуказанных сред разницу потенциала, которая и обеспечивает явления катафореза и хемотаксиса с поступательным движением сперматозоидов из влагалища в шеечный канал.
Очевидно, что при изменении, по каким- либо причинам, оптимального рН среды влагалища, меняются физико-химические условия и градация потенциала на границе раздела сред влагалище-шейка матки, а следовательно, нарушаются естественные механизмы миграции сперматозоидов в шеечную слизь.
Отмеченное в проведенном исследовании положительное влияние геля вагинального увлажняющего с молочной кислотой «Гинофит» на результаты посткоитального теста, по видимому, связано с основным его фармакологическим эффектом: восстановлением и поддержкой оптимальной кислотности влагалища. Не исключено, что влагалищный гель «Гинофит», обладая хорошей адгезией и водорастворимостью может выступать и как стабилизирующий буфер на разделе сред: сперма-шеечная слизь, облегчая переход сперматозоидов из одной среды в другую, особенно при повышенной вязкости спермы.
Выводы:
1) Применение гигиенического средства геля вагинального увлажняющего с молочной кислотой «Гинофит» в течение одного менструального цикла нормализовало рН влагалища у большинства исследуемых женщин (85,7%) и способствовало улучшению количественных и качественных характеристик влагалищного биотопа.
2) «Гинофит» однозначно положительно влиял на результаты посткоитального теста у женщин, обследовавшихся по поводу бесплодия, что проявлялось увеличением количества сперматозоидов пенетрировавших в шеечную слизь.
Литература:
1. Михалевич С.И. Преодоление бесплодия: диагностика, клиника и лечение. — Минск, 2002. — 191 с.
2. Беляева Л.Е., В.И.Шебенко. Гинекологическая эндокринология: патофизиологические основы. — М., 2009. — 256 с.
3. Пшеничникова Т.Я. Бесплодие в браке. -М.:Медицина,1991. — 320 с.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)