Грандаксин инструкция отзывы пациентов при климаксе

Терапия тревоги и психосоматических расстройств при климаксе

Эмоциональные и физические недомогания тяжело переносятся женщинами и отрицательно воздействуют на качество их жизни. Терапия таких расстройств – важная задача неврологов, терапевтов, кардиологов, гинекологов, эндокринологов.

С развитием цивилизации и ее благ, с улучшением качества медицины, произошедшим за последний век, продолжительность жизни женщин значительно увеличилась. Если в начале XX века она составляла в среднем 50 лет, то в конце века – уже 801. Таким образом, около трети жизни современной женщины приходится на период постменопаузы.

Уже в предклимактерическом периоде само по себе ожидание климакса и связанных с ним тягостных перемен, воспринимаемых как старость и утрата женственности, вызывает подавленное настроение, повышенную утомляемость, раздражительность, снижение работоспособности.

Период инволюции репродуктивных функций, связанный с биологической и социальной перестройкой, сопровождается обострением или дебютом многих соматических заболеваний. Тяжелая соматическая болезнь зачастую провоцирует коморбидную патологию — психогенно-депрессивную реакцию, протекающую с преобладанием тревожных опасений за свое здоровье. Появляются тревожно-депрессивные, астенические, истерические, ипохондрические нарушения, которые в дальнейшем могут закрепиться как форма поведения2.

Возникающий в организме женщины во время климакса гормональный дисбаланс приводит к появлению неприятных и ярких вегетативно-соматических и болезненных симптомов, среди которых наиболее часты приливы жара, озноб, повышенная потливость, сердцебиение, гипервентиляционные расстройства, головная боль, нарушения массы тела и сна.

Эмоциональные и физические недомогания тяжело переносятся женщинами и отрицательно воздействуют на качество их жизни. Терапия таких расстройств – важная задача неврологов, терапевтов, кардиологов, гинекологов, эндокринологов. Эта проблема носит междисциплинарный характер.

Препаратом выбора, эффективно купирующим психовегетативные расстройства и не обладающим недостатками, присущими типичным бензодиазепинам, может быть бензодиазепиновый транквилизатор Грандаксин (тофизопам)3.

Грандаксин: механизм действия

Грандаксин (тофизопам) является представителем группы препаратов, относящихся к классу бензодиазепиновых транквилизаторов. От классических бензодиазепинов тофизопам отличается местом расположения нитрогенной группы: она находится не в положении 1-4, а в положении 2–3, в связи с чем его также обозначают как 2–3-бензодиазепин.

Тофизопам, как и все транквилизаторы бензодиазепинового ряда, оказывает влияние на основной неспецифический тормозной медиатор – ГАМК. Это обусловливает широкий спектр воздействия как на эмоциональную сферу (уменьшение тревоги, страха, напряжения), так и на вегетативные функции организма (вегетостабилизирующий эффект)4. В то же время, являясь атипичным транквилизатором, тофизопам обладает следующими уникальными свойствами:

  • не вызывает физическую зависимость;
  • не обладает седативными и миорелаксирующими эффектами;
  • не потенцирует действие алкоголя;
  • не ухудшает когнитивные функции (в частности, внимание);
  • не обладает кардиотоксическим эффектом (напротив, препарат продемонстрировал благоприятное влияние на коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде);
  • оказывает умеренное стимулирующее действие и поэтому относится к группе «дневных» транквилизаторов5.

Клиническая эффективность

Клиническая эффективность Грандаксина при терапии тревоги и связанных с ней психосоматических расстройств в климактерическом периоде, была доказана в многочисленных исследованиях, как зарубежных, так и отечественных.

Вегетокорригирующее и анксиолитическое действие Тофизопама6

В рамках мультицентрового клинического исследования, охватившего неврологические клиники в 11 городах России, было доказано, что применение препарата в дозе 100 мг/сут (по 1 таблетке 50 мг утром и днем) в течение 8 недель у больных с психовегетативным синдромом в комбинации с базисной терапией (сосудистые, метаболические и ноотропные препараты) достоверно улучшает как показатели эмоционального статуса (в частности, снижает тревогу), так и симптомы вегетативной дисфункции. Состояние женщин улучшилось, купировался психовегетативный дисбаланс и повысилось качество сна. В положительную сторону изменялись не только субъективные ощущения, но и объективные показатели, зафиксированные врачом.

В работе Доброхотовой Ю.Э. и соавт.7 отмечена отличная коррекция как депрессии, так и тревожности. Особая эффективность достигнута по отношению к ситуационной тревожности у пациенток в хирургической менопаузе.

При оценке данных по степени тяжести менопаузального синдрома на фоне лечения Грандаксином также наблюдалось существенное улучшение практически всех показателей. Так, тяжелая степень уже через 2 недели после начала терапии не выявлялась ни у одной женщины, а частота средней степени снизилась на 10%.

Что касается безопасности препарата, необходимо отметить, что во время приема Грандаксина не было выявлено ни одного из возможных побочных эффектов, переносимость же была отмечена пациентками по шкале как хорошая и отличная.

Коррекция психосоматических расстройств, и в частности, артериальной гипертонии8

Трехнедельное исследование, проведенное Пасечниковым В.Д. и соавт., показало, что за время приема препарата проявления тревоги и вегетативные нарушения значительно и достоверно снизились по сравнению с исходными величинами. Грандаксин оказался особо эффективным при купировании изменений психологического здоровья с повышением жизненного тонуса и улучшением настроения у большинства исследуемых.

Снижение уровня тревожности и выраженности вегетативных нарушений при использовании Грандаксина привело к некоторому улучшению суточного профиля по САД. Это является подтверждением мнения авторов9 о значительном влиянии на уровень АД у женщин в перименопаузальном периоде активации симпатоадреналового отдела вегетативной нервной системы.

Воздействие на синдром «вегетативной дистонии». Грандаксин как возможная альтернатива заместительной гормональной терапии10

По своему фармакологическому действию Грандаксин (тофизопам) занимает промежуточное положение между «малыми транквилизаторами» и слабыми психоэнергетическими препаратами. Оказывая селективное анксиолитическое действие и обладая выраженной вегетокорригирующей и психостимулирующей активностью, Грандаксин эффективно купирует основные проявления синдрома «вегетативной дистонии» у женщин, отказавшихся от заместительной гормональной терапии.

Проведенные исследования показали высокую эффективность монотерапии Грандаксином нейровегетативных и психоэмоциональных нарушений у больных пременопаузального возраста с клинической картиной климактерического или посткастрационного синдрома. Оптимальные результаты лечения получены у женщин с длительностью заболевания менее 3 лет и преобладанием в клинической картине вегетативно-эмоциональных нарушений перманентного или пароксизмального характера.

Отсутствие у Грандаксина побочных эффектов и способности вызывать лекарственную зависимость позволяет рекомендовать его для применения в амбулаторных условиях.

Вывод

Соматические расстройства, сопровождающие климакс, во многом связаны с психоэмоциональным состоянием женщин, и в частности, с тревожностью и депрессией. Применение Грандаксина (тофизопама) в перименопаузальном периоде у женщин, как с экстрагенитальной патологией, так и без нее, позволяет снизить степень депрессивности, тревожности, а также климактерических расстройств, и уровень их взаимного влияния.

Грандаксин (тофизопам) не вызывает поведенческой токсичности, улучшает качество жизни, оказывает селективное анксиолитическое действие, обладает выраженной вегетокорригирующей активностью.

Терапия психосомато-климактерического синдрома (ПСКС) в обязательном порядке подразумевает индивидуальный подход и комплексность, и лечение тревоги с помощью Грандаксина (тофизопама) — важный компонент этого процесса.

1 Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. М: Медицинское информационное агентство 2001; 104, 241.
2 Менделевич В.Д. Психопатология климакса. Казань.: Изд. Казанского университета, 1992:166.
3 Ронаи Ш., Орос Ф., Болла К. Применение Грандаксина в амбулаторной практике. Венгер. фармакотер. 1975:4-10.
4 Дюкова Г.М., Саксонова Е.В., Голубев В.Л. Грандаксин в неврологической практике (мультицентровое исследование). Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова, 2009;9:44-48.
5 Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология. Т. 2. — М.: Медицина, 1991:700 с.
6 Грибачева И.А., Жукова Н.Г. Вегетокорригирующее и анксиолитическое действие Тофизопама в предклимактерическом периоде. Врач, 2010;5:52-57
7 Доброхотова Ю.Э., Чернышенко Т.А., Джобова Э.М., Алиева Д.Н.. Грандаксин в коррекции психоэмоциональных и нейровегетативных нарушений при климактерическом синдроме и хирургической менопаузе. Проблемы репродукции: ежеквартальный журнал. 2005;11(6):67-69
8 Пасечников В.Д., Глухова Т.В., Уманская И.Ю., Септа И.Г. Коррекция психосоматических расстройств в комплексной терапии артериальной гипертонии у женщин в перименопаузальном периоде. Южно-Российский медицинский журнал 2002; 3
9 Gannage-Yared M.H., Atallah C., Jambart S. Arterial hypertension, menopause and hormone substitution. J Med Liban 2000 Nov-Dec;48(6):387-91.
10 Стрижаков А.Н, Подзолкова Н.М., Глазкова О.Л., Романова Е.Н. Грандаксин как возможная альтернатива заместительной гормональной терапии

Источник

Стрессы и напряжения характерны для современного общества. Интенсивный рабочий график, обилие негативной информации в течение дня, проблемы со сном – все это сказывается на функционировании нервной системы не лучшим образом. Как следствие возникает тревожность, неврозы, депрессивные эпизоды и эмоциональная лабильность. Сильнодействующие транквилизирующие и седативные средства могут быстро нормализовать состояние нервной системы, но повлекут побочные эффекты, несовместимые с активной трудовой деятельностью.

Решением в данной ситуации станут так называемые «дневные» транквилизаторы, которые не затормаживают, не снижают скорость реакции и не вызывают сонливости. Одним из ярких представителей такой группы препаратов является «Грандаксин».

Для чего назначают «Грандаксин»?

Действующим веществом препарата «Грандаксин» служит тофизопам – анксиолитическое средство из категории производных бензодиазепинов. В числе вспомогательных компонентов – стеарат магния, стеариновая кислота, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, тальк, желатин и картофельный крахмал. Концентрация активного вещества в одной таблетке составляет 50 мг.

Тофизопам оказывает ощутимый анксиолитический эффект – то есть, снижает тревожность, устраняет страх и беспокойство, нейтрализует внутреннее напряжение. При этом он практически не несет седативного, снотворного, миорелаксирующего и противосудорожного действия. Благодаря этому «Грандаксин» доступен к применению в дневное время и не имеет противопоказаний к использованию у пациентов с миастениями и миопатиями.

Препарат отличается атипичной молекулярной структурой и, в отличие от классических производных бензодиазепинов, не вызывает психологической и физической зависимости.

Терапевтические дозировки лекарства также не усиливают действия алкоголя. Отмена препарата проходит комфортно и бессимптомно для пациента, что выгодно отличает его от аналогов.

«Грандаксин» назначают при таких показаниях:

  • вегетативные расстройства;
  • неврозы и неврозоподобные состояния, сопровождающиеся апатией, пониженной активностью, обсессиями, тревогой, эмоциональным напряжением и перевозбуждением;
  • посттравматическое стрессовое расстройство;
  • реактивные депрессивные эпизоды;
  • предменструальные синдромы у женщин;
  • панические атаки;
  • кардиалгии, вызванные физическим, умственным и эмоциональным переутомлением (в составе комплексной терапии);
  • абстинентный синдром при алкоголизме;
  • климактерические нарушения.

Препарат широко применяется при тревожных расстройствах, которые сопровождаются усталостью, сонливостью и апатией. Прием «Грандаксина» нормально сказывается на когнитивных функциях, памяти и интеллектуальной деятельности. Лекарство оказывает умеренное стимулирующее действие.

Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Поможет ли «Грандаксин» при панических атаках и тревоге?

Паническая атака часто является следствием генерализованного тревожного расстройства. Она также встречается при посттравматических стрессовых расстройствах, фобиях, депрессии и биполярно-аффективном расстройстве. «Грандаксин» не является антидепрессантом, нейролептиком или антипсихотиком, поэтому в двух последних случаях он окажется малоэффективным. Важно установить точную причину возникновения панических атак, поскольку они всегда являются симптоматическим проявлением основного заболевания. И только этиотропная терапия способна свести приступы к минимуму или устранить их полностью.

«Грандаксин» хорошо справляется с тревогой и тревожными расстройствами умеренной выраженности, если они не связаны и не сочетаются с другими тяжелыми патологиями психики. Препарат рассчитан скорее на купирование реактивных нарушений. В иных ситуациях его можно применять в составе комплексной терапии.

Как быстро начинает действовать «Грандаксин»?

«Грандаксин» быстро купирует острые тревожные приступы. Его эффект наступает в течение 1-2 часов и сохраняется в среднем 3-4 часа. Сроки и продолжительность действия во многом зависят от индивидуальных особенностей организма и выраженности симптоматики.

«Грандаксин» рассчитан как на одноразовый, так и на курсовой прием. При этом действующее вещество не накапливается в организме и не вызывает резистентности. Точную дозировку, продолжительность курса и кратность приема должен определить врач, опираясь на диагностические и клинические показатели.

Сколько по времени можно принимать «Грандаксин»?

Принимать «Грандаксин» можно до 1-2 месяцев. Средняя суточная дозировка составляет 50-100 мг, максимальная – 300 мг. Людям пожилого возраста рекомендуют сокращать среднесуточные дозировки в 1,5-2 раза. Это также касается пациентов с хронической почечной недостаточностью.

Лекарство отпускается строго по рецепту и требует обязательной консультации с врачом перед приемом. Злоупотребление дозировками и продолжительностью приема может привести к плачевным последствиям, как и самолечение «Грандаксином».

«Грандаксин» и алкоголь: совместимость

Употребление спиртных напитков во время лечения «Грандаксином» запрещено. Это обусловлено негативным влиянием продуктов метаболизма этилового спирта на усвоение действующего вещества препарата. Иными словами, алкоголь может снизить терапевтический эффект «Грандаксина». Спиртные напитки в комбинации с лекарством также способны спровоцировать нежелательные побочные эффекты. Сочетание алкоголя и «Грандаксина» увеличивает токсическую нагрузку на печень и почки.

Побочные эффекты при приеме «Грандаксина»

Прежде чем принимать «Грандаксин», следует исключить противопоказания.

К ним относятся:

  • умеренные и тяжелые формы клинической депрессии;
  • психотические и другие состояния, проявляющиеся повышенной возбудимостью и вспышками агрессии;
  • дыхательная недостаточность в декомпенсированной стадии;
  • ночные апноэ (остановки дыхания во сне);
  • кома;
  • беременность на ранних сроках;
  • лактация;
  • детский и подростковый возраст.

Недопустим прием «Грандаксина» совместно с циклоспорином и другими иммуносупрессорами.

Препарат нельзя принимать людям с индивидуальной непереносимостью любого из компонентов состава. Поскольку в составе присутствует лактоза, «Грандаксин» не назначают при лактазной недостаточности и глюкозно-галактозной мальабсорбции.

Лекарство с осторожностью применяют у пациентов, страдающих атеросклерозом сосудов головного мозга, эпилепсией, закрытоугольной глаукомой, острым респираторным дистресс-синдромом.

Среди побочных эффектов препарата отмечают следующие:

  • анорексия;
  • расстройства стула (преимущественно запоры);
  • метеоризм;
  • тошнота;
  • механическая желтуха;
  • сухость во рту и жажда;
  • головные боли;
  • нарушения сна;
  • судороги у больных эпилепсией;
  • кожный зуд;
  • мышечные боли и напряжения;
  • одышка и удушье.

«Грандаксин» – это лекарство, которое помогает справиться с тревогой и стрессом. Он эффективен и относительно безопасен, чем превосходит многие аналоги. Но принимать его самостоятельно, по совету знакомых или родственников, и тем более пользоваться чужими рецептами категорически запрещено. Отнеситесь к здоровью ответственно и обязательно посетите врача для подбора корректной терапии и схемы приема лекарства

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Источник

Во время климактерия могут возникнуть проблемы с нервной системой. Отзывы женщин о Грандаксине при климаксе в общей массе положительные. Он помогает справиться с паническими атаками, неконтролируемым страхом, депрессией при климаксе и симптоматикой вегетососудистой дистонии. Стоит отметить, что подобные симптомы могут сопровождаться другими неприятными ощущениями, которые еще больше мешают при менопаузе сохранить привычный образ жизни и безболезненно принять новый этап изменений в своем организме.

Кроме этого, очень часто Грандаксин прописывают в период нервных обострений весной и осенью, чтобы обеспечить нервной системе эффективную поддержку без появления выраженных признаков нарушений.

Грандаксин

Особенности препарата и его состав

Представляет собой сильнодействующий транквилизатор с выраженным успокоительным эффектом. Его главная особенность – это применение не только в сфере психиатрии, но и при проблемах предменструального синдрома и климактерия.

Хотя транквилизатор является очень эффективным и безопасным, его нельзя принимать без предварительной консультации и рецепта от врача.

Препарат обладает следующими воздействиями на организм:

  1. Селективным анксиолитическим (устранение тревоги, напряжения, страха).
  2. Вегетокорректирующим (убирает дрожь конечностей, нарушения сердечного ритма, гормональные дисфункции, бледность кожного покрова, признаки головокружения).
  3. Психостимулирующим (стабилизирует настроение, устраняет апатию, улучшает интеллектуальные процессы).
  4. Коронаролитическим (мягкое воздействие препарата не вызывает привыкания и зависимости).

Пить средство может широкий круг пациентов, которые пребывают в хронических стрессовых ситуациях, без ежедневного контроля лечащим врачом. Грандаксин эффективен и во время пременопазы, так и при постменопаузе. Он помогает женщине справиться не только с психологическими проблемами климакса, но и защитить организм от пагубного воздействия нарушений ЦНС.

Состав

Средство производится в виде плоских таблеток, имеющих дисковую форму. Они могут иметь чисто-белый цвет или легкий серый оттенок. С одной стороны на таблетке содержится гравировка, а с другой – полоска. Что касается характерного запаха, то он практически отсутствует. Препарат обладает анксиолитическим фармакологическим действием. Таблетки выпускаются в блистере (в каждом по десять таблеток). Упаковка может содержать 2 или 6 блистеров. МКЦ

Активное вещество представлено Тофизопамом (по 50 мг в каждой таблетке). В качестве вспомогательных компонентов выступает:

  • МКЦ;
  • крахмал;
  • октадекановая кислота;
  • желатин;
  • моногидрат лактозы;
  • магния стеарат.

Средство относят к группе дневных анксиолитиков. Его всасывание из желудочно-кишечного тракта происходит быстро. Максимальная доза активного вещества отмечается спустя два часа после приема. И после этого периода времени концентрация Тофизопама снижается постепенно, а его метаболитам не характерна активность фармакологического характера. Выводится из с калом (приблизительно 30%) и мочой (до 80%). Период полувыведения может длиться 6-8 часов.

Основные показания и противопоказания к приему средства

Климактерий не всегда сопровождается проблемами нервной системы. Некоторые женщины отмечают перепады настроения, апатию и депрессию чуть ли не каждый день, а некоторых данные проблемы не беспокоят. Врачи провели исследование, согласно которому Грандаксин оказывает положительное влияние на организм, помогая бороться со следующими заболеваниями и патологиями:

  • Неврозы и различные расстройства психики. У женщины проявляется повышенная тревожность, апатия, переживания без видимой причины, заторможенность реакции и т.д.
  • Вегето-сосудистая дистония. Отмечаются патологии и расстройства психики соматического характера. Происходит поражение нейронов и нервов. Также включает гормональный дисбаланс, перестройку организма, сенсорные нарушения и заболевания невротического характера.
  • Сердечные боли. Препарат хорошо справляется с ангиозными сердечными болями и кардиалгиями. Возникают на фоне поражения сосудов сердца.
  • Симптоматика климактерия. Грандаксин при климаксе помогает устранять психоэмоциональные расстройства, а также вегето-сосудистые нарушения. Женщина страдает от эмоциональных перепадов, бессонницы, быстрее утомляется и теряет концентрацию.
  • Предменструальный синдром. В пременопаузе месячные еще сохраняются, поэтому женщина может страдать от психоэмоциональных, вегетососудистых и обменно-эндокринных нарушений.

Стоит отметить, что Грандаксин во время менопаузы способен значительно улучшить общее состояние самочувствия женщины. И при правильном лечении эффект сохраняется надолго.

Противопоказания к применению

Препарат очень положительно сказывается на работоспособности организма, но не все люди могут принимать данное лекарственное средство. Его прием невозможен в следующих ситуациях:

  • состояние агрессии;
  • повышенное возбуждение;
  • тяжелая форма депрессии;
  • сбой функции дыхания;
  • первый триместр беременности;
  • период лактации;
  • индивидуальная непереносимость активного вещества или вспомогательных компонентов.

Повышенную внимательность необходимо проявить при следующих заболеваниях:

  • атеросклероз;
  • эпилепсия;
  • закрытоугольная форма глаукомы;
  • выраженный дефицит кислорода (дыхательная недостаточность);
  • респираторный дистресс-синдром;
  • органические поражения головного мозга.

В этих случаях необходимо посоветоваться с различными специалистами, чтобы избежать возможных осложнений. Но даже при отсутствии противопоказаний самолечение не допускается.

Возможные побочные эффекты

Во время приема препарата могут возникнуть незначительные побочные эффекты, имеющие невыраженный характер:

  • сильная возбудимость;
  • отсутствие аппетита;
  • помрачение сознания;
  • запоры;
  • чувство сухости в ротовой полости;
  • метеоризм,
  • мышечные боли;
  • тошнота;
  • угнетение дыхания;
  • головокружения и головные боли;
  • проблемы со сном;
  • зуд и высыпание на коже.

Чаще всего побочное действие проявляется при непереносимости компонентов препарата, нарушения предельной дозы. Кроме этого, длительное использование безопасно для здоровья, но при некоторых заболеваниях перерыв все же требуется.

Инструкция по применению Грандаксина

Хотя препарат не вызывает привыкания, не кумулирует в организме, его назначает исключительно врач, определяя для своего пациента дозировку на основе данных его здоровья. Невозможно принимать Грандаксин без учета индивидуальных особенностей человека.

Что касается стандартной дозировки, то она зависит от характера приема:

Регулярный прием. При непрерывном использовании доктор может назначить 50-100 мг Тофизопама (активное вещество препарата). Получается, что взрослому человеку можно выпивать одну или две таблетки за раз, но не чаще трех приемов в сутки.

Нерегулярный прием. В таком случае человек выпивает одну или две таблетки в момент обострения симптомов.

Важно отметить, что в любой ситуации максимальная доза не должна превышать 300 мг Тофизопама, что составляет шесть таблеток. Кроме этого, при почечной недостаточности или в период постменопаузы стоит снизить дозировку в два раза.

Более подробно о дозах может рассказать только лечащий врач, ведь каждый случай по-своему индивидуален.

Что делать при передозировке?

Очень важно принимать средство в правильном количестве, иначе может возникнуть передозировка. Также стоит учитывать свой вес. Что касается симптоматики передозировки, то она схожа с признаками нарушений нервной системы:

  • постоянная тошнота;
  • резкие приступы рвоты;
  • спутанное сознание;
  • проблемы с дыханием;
  • коматозное состояние;
  • снижение артериального давления;
  • приступы эпилепсии.

Первым шагом выступает промывания желудка. Дополнительно можно замедлить процесс всасывания активного вещества с помощью активированного угля. А вот при нарушенном дыхании стоит провести искусственное дыхание, но нельзя давать человеку стимуляторы нервной системы. При гипотензии необходимо срочно вызвать скорую помощь. Здесь больному будут вводить жидкость внутривенно, а если АД не нормализуется, то врачи прибегают к норадреналину или допамину.

Можно сделать вывод, что при использовании подобного средства нужно быть внимательным, сразу реагируя на изменения самочувствия. Только правильный прием дозы, определенной врачом, может гарантировать нормальное лечение без возникновения побочных эффектов и осложнений.

Важные рекомендации

Менопауза может сопровождаться различными дисбалансами и патологиями. Поэтому необходимо учитывать следующее:

  1. Побочные действия чаще проявляются на фоне проблем с печенью, почками.
  2. Тофизопам противопоказан при хроническом психозе и навязчивых фобиях.
  3. Нельзя использовать как монотерапию при тяжелой форме депрессии, сопровождающейся тревогой.
  4. Нужно проявить особую осторожность при атеросклерозе.
  5. У людей с эпилепсией средство способно усиливать приступы.
  6. Среди вспомогательных компонентов есть лактозы моногидрат, поэтому женщинам с непереносимостью лактозы стоит быть осторожнее.
  7. Препарат не оказывает значительного воздействия на концентрацию внимания, но в этом вопросе нужна консультация врача с учетом данных о реакции пациентки на средство.

Опасно использовать лекарство после истечения срока годности. Средство может вообще не дать эффекта или серьезно навредить организму. Универсальный совет – это систематические консультации с врачом с полным описанием реакции организма на препарат.

Как долго можно принимать препарат?

В этом вопросе все будет зависеть от симптоматики, на которую жалуется женщина. Но только врач определяет, как долго можно принимать Грандаксин. Согласно отзывам врачам, допускается как постоянный прием, так и лечение с перерывами.

Замечая эффективные результаты, врач будет медленно снижать дозу, чтобы пациентка могла себя хорошо чувствовать и без этого средства. Иногда доктор может назначить сезонное лечение, когда случаются обострения. Чаще всего это весна, осень. Но здесь не забываем, что в период климактерия именно в это время может ухудшаться общее состояние женщины (большая нагрузка на щитовидку, дисбаланс половых гормонов, депрессия, эмоциональная нестабильность).

Поэтому не помешает ознакомиться с взаимодействием Грандаксина с другими лекарственными препаратами.

Как взаимодействует с другими лекарствами

Очень часто во время климактерия женщина вынуждена принимать разнообразные лекарственные препараты. Во время использования сразу нескольких средств стоит обратить внимание на то, что их активные вещества могут усиливать или ослаблять воздействия друг друга на организм. В одном случае вы рискуете получить передозировку, а в другом препарат может не дать должно эффекта.

Одновременно принимать Грандаксин запрещается со следующими средствами:

  • Такролимус.
  • Сиролимус.
  • Циклоспорин.

В этом случае Тофизопам может увеличить содержание этих препаратов в крови человека.

Также существуют комбинации с Грандаксином, при которых нужно проявить особую внимательность:

  • Антидепрессанты, седативные, антипсихотические препараты, анальгетики (эффект усиливается).
  • Индукторы печеночных ферментов (снижают эффективность транквилизатора).
  • Некоторые противогрибковые средства (кетоконазоли итраконазол увеличивают содержание тофизопама в крови).
  • Антигипертензивные средства (увеличивают действие транквилизатора).
  • Дисульфирам (угнетает метаболизм Грандаксина).
  • Антацидные средства (оказывают влияние на скорость всасывания тофизопама).
  • Пероральные контрацептивные препараты (понижают скорость метаболизма тофизопама).

Все подобные случаи обсуждаются с врачом, который назначит схему и продолжительность приема, а также очередность лекарственных средств.

Прием при ЗГТ

Все гормональные препараты имеют значительный перечень противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому всемирная медицина ищет способы альтернативы. Если ранее говорили только о фитогормонах, то сейчас все чаще на передний план выходит использование подобных Грандаксину препаратов.

Но исследования показали, что это лекарственное средство почти не изменяет частоту приливов, но все же снижает их интенсивность, а также снижает негативные эмоции в отношении симптоматики климактерия. Согласно данным, во время приема транквилизатора общее количество неприятных симптомов снизилось на 50%. Все это результат купирования психоэмоциональных, а также нейровегетативных нарушений.

Препарат не только снизил вегетативные нарушения и общую тревожность, но так же оказал полезное воздействие на артериальное давление. Поэтому транквилизатор можно использовать для решения проблем с артериальным давлением и в начале климакса, и в постменопаузе.

Специалисты сходятся в том, что Грандаксин оказывает значительный полезный эффект на организм женщины во время менопаузы. Корректируя нейровегетативные и психоэмоциональные процессы, средство снижает проявление климактерия, позволяя женщине безболезненно перейти на новый этап жизни.

Поэтому данный транквилизатор может входить в состав комплексной терапии климакса, но только под наблюдением врачей. Очень важно сразу определить возможность приема препарата, чтобы потом было легче анализировать реакцию человека и специфику протекания процессов в организме.

Аналоги Грандаксина

Если вы не можете принимать Грандаксин, то его можно заменить средствами с аналогичным действием на организм. Но здесь необходимо изучить препараты перед приемом, чтобы ознакомиться с противопоказаниями, побочными эффектами и основными отличия от данного транквилизатора. Среди существующих аналогов стоит выделить:

  1. Афобазол. Это селективный небензодизепиновый транквилизатор. Главная особенность – восстановление естественных компенсаторно-защитных механизмов организма. Он не угнетает центральную нервную систему, оказывая мягкое воздействие. Не вызывает слабости, сонливости и привыкания.
  2. Адаптол. Представляет анксиолитик, который способен накапливаться в организме. Обладает меньшей силой, чем Грандаксин. Не влияет на физическую активность, но может стать причиной бессонницы.
  3. Ново-Пассит. Комбинированное средство с выраженным седативным эффектом. Очень хорошо помогает при сильных головных болях, снижает раздражительность, чувство страха и перенапряжение. Очень хорошо показал себя в лечении ВСД в период климакса.
  4. Тенотен. Оказывает сразу три типа действий на организм: антиастеническое, антидепрессивное и противотревожное. Способен стабилизировать метаболические процессы в центральной нервной системы. Улучшает память, внимание и концентрацию. Не провоцирует сонливость.
  5. Биотредин. Был разработан на территории России. Это современное лекарственное средство способствует естественному раскрытию возможностей мозга человека. Он улучшает умственные способности, память, а также помогает бороться с перенапряжением и стрессовыми ситуациями.
  6. Атаракс. Эффективное средство для снятия тревожности. Показан при психоэмоциональных и неврологических нарушениях.

У каждого средства есть свои преимущества. Но не стоит забывать обращать внимание на состав лекарства. Иногда пациенткам с невыраженной симптоматикой нет смысла принимать сильнодействующие средства. В таком случае можно подобрать более слабые аналогии.

Климакс приносит некий дискомфорт в жизнь женщины. И если одни могут самостоятельно справиться с переходом на этот этап без видимых психоэмоциональных нарушений, то другим женщинам необходима соответствующая терапия для купирования симптомов и предотвращения более серьезных расстройств нервной системы. Но и не стоит забывать о возможных побочных эффектах. Самое правильное решение – это систематическое посещение больницы, сдача анализов при климаксе и обсуждение своих симптомов с лечащим врачом.

Источник

Грандаксин в коррекции психоэмоциональных и нейровегетативных нарушений при климактерическом синдроме и хирургической менопаузе

Статьи

Опубликовано в журнале, Проблемы репродукции: ежеквартальный журнал. 2005;11(6):67-69 Ю.Э. Доброхотова, ТА Чернышенко, Э.М. Джобава, Д.Н. Алиева
Кафедра акушерства и гинекологии Московского факультета Российского государственного медицинского университета, Городская клиническая больница №1 им. Н.И. Пирогова, Москва

За последние 100 лет продолжительность жизни женщин значительно увеличилась. Если в начале XX века она составляла в среднем 50 лет, то в конце века увеличилась до 80 лет [1]. Около 30 лет жизни современной женщины приходится на период постменопаузы. Ожидание тягостных и грустных перемен зачастую приводит к депрессии и множеству неприятных ощущений — снижается работоспособность, повышается утомляемость, появляется раздражительность. Климакс и менопауза — естественные этапы жизни, к которым необходимо быть эмоционально подготовленным, в связи с чем представляется актуальной оптимизация методов коррекции психовегетативных расстройств климактерия [2].

Помимо физиологического угасания овариальной функции важную медицинскую и социальную проблему представляет реабилитация женщины после гинекологических операций (аднексэктомия, гистерэктомия). Наиболее частыми психоэмоциональными последствиями удаления матки являются депрессия и тревога, что может существенно сказаться на процессах реабилитации после оперативного лечения и способствовать снижению качества жизни. Депрессия является одним из психоэмоциональных расстройств, часто встречающихся после операции. Депрессивный синдром характеризуется пониженным тоскливым настроением, резким замедлением мышления и двигательным торможением [3].

Целью исследования явилась оценка эффективности применения Грандаксина в коррекции психоэмоциональных и нейровегетативных расстройств при хирургической и спонтанной менопаузе.

Материалы и методы

Обследованы 30 женщин, находящихся в перименопаузальном периоде, у которых в клинической картине ведущую роль играли психоэмоциональные и нейровегетативные расстройства. Возраст больных составил 45-54 года (средний возраст 48,5±0,4 года). Хирургическая менопауза наблюдалась у 15 (50%) женщин через 9-12 мес после операции (1-я группа), в том числе у 10 она была обусловлена гистерэктомией, у 5 — развилась на фоне аднексэктомии. Во 2-ю группу входили 15 пациенток со спонтанной менопаузой.

Сопутствующие заболевания были выявлены у преобладающего большинства женщин: ожирение-у 5 (16,7%); артериальная гипертензия-у 10 (33,3%); язва двенадцатиперстной кишки в состоянии ремиссии — у 8 (26,7%); железисто-кистозная мастопатия — у 13 (43,3%); тромбофлебит в анамнезе-у 3 (10%); варикозная болезнь нижних конечностей -у 12 (40%).

Оценка психоэмоционального статуса проводилась с помощью анкеты Бека и Спилбергера. Анкета Бека служит для выявления депрессии и состоит из 21 группы утверждений. В каждой группе пациентка выбирает одно утверждение, наилучшим образом отражающее ее самочувствие в течение последней недели. Ответы переводятся в баллы, сумма которых указывает на отсутствие депрессии (0-9 баллов), мягкую депрессию (10-15 баллов), мягко-умеренную (16-19 баллов), умеренно-сильную (20-29 баллов) и, наконец, сильную депрессию (30-63 балла) [3].

Анкета Спилбергера предназначена для диагностики тревоги. Состоит из двух частей, служащих для определения тревожности в данный момент и обычно. Каждая часть включает 20 утверждений, которые сопровождаются четырьмя видами комментариев. Пациентка выбирает любой в зависимости от своего самочувствия. Ответы также преобразуются в баллы, сумма которых указывает на низкую тревогу (менее 30 баллов), среднюю (31-45 баллов) и высокую тревогу (более 46 баллов). Ответы на вопросы в части анкеты, характеризующей данный момент, отражают реактивную тревогу; часть анкеты с вопросами для обычного состояния предназначена для выявления личностной тревоги [3].

Для оценки нейровегетативных, метаболических и психоэмоциональных симптомов использовали специальный опросник «Модифицированный менопаузальный индекс (ММИ). Слабая степень выраженности менопаузальной симптоматики отмечается при сумме баллов 12-34; умеренная — при 35-58 и, наконец, тяжелая степень выраженности климактерического синдрома наблюдается при сумме баллов более 58 [3].

При оценке менопаузального синдрома с помощью ММИ были выявлены самые различные его проявления. Приливы разной степени выраженности наблюдались в 1-й группе у 8 (53,3%) женщин, во 2-й группе — у 6 (40%); головная боль — у 6 (40%) и 4 (26,7%), соответственно; сосудистая дистония — у 5 (33,3%) и 4 (26,7%); учащенное сердцебиение — у 8 (53,3%) и 4 (26,7%); раздражительность — у 8 (53,3%) и 4 (26,7%); нарушение сна — у 8 (53,3%) и 4 (26,7%); чувство тревоги — у 12 (80%) и 4 (26,7%); ухудшение памяти — у 4 (26,7%) и 3 (20%). Обращает на себя внимание гораздо большая частота психоэмоциональных нарушений (особенно тревожности) у оперированных пациенток (1-я группа).

Наиболее тяжелая степень психоэмоциональных (16 баллов) и нейровегетативных расстройств (38 баллов) была выявлена у пациенток с хирургической менопаузой по сравнению со спонтанной (12 и 25 баллов, соответственно).

Использование специальных опросников (Спилбергера и Бека) для обнаружения эмоциональных изменений выявило наличие тревожно-депрессивного синдрома в той или иной степени выраженности у 12 (80%) оперированных женщин и у 4 (26,7%) пациенток со спонтанной менопаузой.

Таким образом, в обеих группах превалировали нейровегетативные и психоэмоциональные нарушения, причем чаще и в более тяжелой форме тревожно-депрессивные изменения отмечены у оперированных пациенток.

При определении уровня гормонов обращает на себя внимание повышение уровня ФСГ (более 20 мМЕ/мл) у 5 пациенток со спонтанной менопаузой (средний уровень ФСГ 14,3 МЕ/мл) и у 6 оперированных пациенток (16,2 МЕ/мл).

Золотым стандартом коррекции гипоэстрогении является заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Но в наших группах терапия эстрогенами не назначалась либо из-за выявленных противопоказаний к ЗГТ, либо из-за негативного отношения пациентки к гормональной терапии.

Всем обследуемым пациенткам с целью коррекции психоэмоциональных и нейровегетативных нарушений назначался Грандаксин фирмы «Эгис» по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3 мес. Грандаксин (тофизопам 50 мг) — препарат, который оказывает анксиолитическое действие. Грандаксин усиливает ГАМК-миметические процессы в ЦНС, обладает анксиолитической, стресс-протективной, мягкой психостимулирующей и коронаролитической активностью и психовегетативной регуляцией. Анксиолитический эффект не сопровождается миорелаксацией. Не влияет на быстроту и скорость реакций, не вызывает лекарственной зависимости. Является «дневным» анксиолитиком.

Оценка субъективных данных самочувствия с помощью ММИ и анкет Бека и Спилбергера проводилась спустя 2 нед и 3 мес после начала приема Грандаксина.

Анализ полученных данных показал в целом улучшение самочувствия пациенток. Максимальная коррекция была достигнута по отношению к психоэмоциональным нарушениям, минимальная — в отношении приливов, что, вероятно, обусловлено эстрогенспецифичностью этого симптома (рис. 1).

Рис. 1. Динамика частоты менопаузальной симптоматики на фоне лечения Грандаксином через 2 нед и 3 мес

Значительно снизилась частота тревожности и к концу 3-го месяца сравнялась в обеих группах.

При оценке данных по степени тяжести менопаузального синдрома на фоне лечения Грандаксином также наблюдалось существенное улучшение практически всех показателей. Так, тяжелая степень уже через 2 нед после начала терапии не выявлялась ни у одной женщины, а частота средней степени снизилась на 10%. Однако число пациенток с легкой степенью проявлений незначительно увеличилось спустя 2 нед лечения, что, вероятно, связано с постепенным купированием симптомов и «переходом» пациенток в более «легкую» категорию (рис. 2).

Рис. 2. Динамика тяжести ранних проявлений менопаузы на фоне терапии Грандаксином

При оценке тревожности и депрессии на фоне лечения также отмечалась значительная положительная динамика (см. таблицу).

Уровень депрессии и тревожности (в баллах) до и через 3 мес лечения Грандаксином

Группа Депрессия Личностная тревожность Ситуационная тревожность
до лечения после лечения до лечения после лечения до лечения после лечения
1-я (n=15) 18 8 31 14 48 18
2-я (n=15) 10 5 26 12 20 12

Отмечена отличная коррекция как депрессии, так и тревожности. Особая эффективность достигнута по отношению к ситуационной тревожности у оперированных пациенток.

Следует отметить значительное уменьшение не только выраженности, но и частоты тревожно-депрессивного синдрома через 3 мес лечения Грандаксином.Синдром в легкой степени отмечался у 4 (26,7%) оперированных пациенток и у 2 (13,3%) со спонтанной менопаузой (рис. 3) и был обусловлен, в основном, личностной или ситуационной тревожностью.

Рис. 3. Частота тревожно-депрессивного синдрома до и через 3 мес лечения

Помимо эффективности препарата оценивалась и его безопасность. Необходимо отметить, что во время приема Грандаксина не было выявлено ни одного из возможных побочных эффектов, переносимость же была отмечена пациентками по шкале как хорошая и отличная.

Полученные данные свидетельствуют о несомненном положительном эффекте терапии Грандаксином с целью коррекции психоэмоциональных и нейровегетативных нарушений, в связи с чем Грандаксин может быть рекомендован к использованию в составе комплексной терапии климактерических расстройств.

Литература
1. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. М: Медицинское информационное агентство 2001; 104, 241.
2. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. Гинекологическая эндокринология. М: МЕДпресс-информ 2004;471-480.
3. Макаров О.В., Сметник В.П., Доброхотова Ю.Э. Синдром постгистерэктомии. М 2000.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор).

Состав и форма выпуска Грандаксин 50мг 20 шт. таблетки

Таблетки — 1 таб.:

  • активное вещество: тофизопам — 50 мг;
  • вспомогательные вещества: стеариновую кислоту 1 мг, магния стеарат 1 мг, желатин 3,5 мг, тальк 2 мг, крахмал картофельный 20,5 мг, лактозы моногидрат 92 мг, целлюлозу микрокристаллическую 10 мг.

По 10 штук в блистере. 2 или 6 блистеров вместе с инструкцией по применению упакованы в картонную пачку.

Описание лекарственной формы

Круглые, плоские таблетки в виде диска, белого или серовато-белого цвета, с фаской, с гравировкой «GRANDАХ» на одной стороне и с риской на другой стороне, без запаха или почти без запаха.

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом состояния больного, клинической формы заболевания и индивидуальной чувствительности к препарату.

Взрослым назначают по 50-100 мг (1-2 табл.) 1-3 раза в день.

При нерегулярном применении можно принять 1-2 таблетки.

Максимальная суточная доза 300 мг.

Больным пожилого возраста и пациентам с почечной недостаточностью суточную дозу снижают примерно в 2 раза.

Фармакодинамика

Препарат из группы производных бензодиазепина (атипичное производное бензодиазепина), оказывает анксиолитический эффект, практически не сопровождающийся седативным, миорелаксирующим, противосудорожным действием. Является психовегетативным регулятором, устраняет различные формы вегетативных расстройств. Обладает умеренной стимулирующей активностью.

Вследствие отсутствия миорелаксирующего эффекта препарат может применяться и у больных с миопатией и миастенией. Вследствие атипичности химической структуры, в отличие от классических бензодиазепиновых производных, Грандаксин в терапевтических дозах практически не вызывает развитие физической, психической зависимости и синдрома отмены. Грандаксин относится к дневным анксиолитикам.

Фармакокинетика

При приёме внутрь быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается в течение 2 часов, после чего концентрация в плазме снижается моноэкспоненциально. Тофизопам не кумулируется в организме. Метаболиты его не обладают фармакологической активностью. Выводится главным образом с мочой (60-80%) в форме конъюгатов с глюкуроновой кислотой и, в меньшей степени (около 30%), с калом. Период полувыведения составляет 6-8 часов.

Показания к применению Грандаксин 50мг 20 шт. таблетки

Неврозы и неврозоподобные состояния (состояния, сопровождающиеся эмоциональным напряжением, вегетативными расстройствами, умеренно выраженной тревогой, апатией, пониженной активностью, навязчивыми переживаниями.

Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами.

Расстройство психической адаптации (посттравматическое стрессовое расстройство).

Климактерический синдром (как самостоятельное средство, а также в комбинации с гормональными препаратами).

Предменструальный синдром.

Кардиалгии (в виде монотерапии или в комбинации с другими препаратами).

Алкогольный абстинентный синдром.

Миастения, миопатии, неврогенные мышечные атрофии и другие патологические состояния со вторичными невротическими симптомами, когда противопоказаны анксиолитики с выраженным миорелаксирующим действием.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к активному или любому другому компоненту препарата или любым другим бензодиазепинам;
  • состояния, сопровождающиеся выраженным психомоторым возбуждением, агрессивностью или выраженной депрессией;
  • декомпенсированная дыхательная недостаточность;
  • I триместр беременности и период кормления грудью;
  • синдром остановки дыхания во сне (в анамнезе);
  • одновременное применение с такролимусом, сиролимусом, циклоспорином;
  • непереносимость галактозы, врождённая недостаточность лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы (препарат содержит лактозы моногидрат).

С осторожностью: декомпенсированный хронический респираторный дистресс, острая дыхательная недостаточность в анамнезе, закрытоугольная глаукома, эпилепсия, органические поражения головного мозга (например, атеросклероз).

Особые указания

Следует учитывать, что у пациентов с задержкой психического развития, пожилых больных, а также имеющих нарушения функции почек и/или печени, чаще, чем у других пациентов, могут наблюдаться побочные эффекты.

Не рекомендуется применять тофизопам при хроническом психозе, фобии или навязчивых состояниях. В этих случаях возрастает риск суицидальных попыток и агрессивного поведения. Поэтому тофизопам не рекомендован в качестве монотерапии депрессии или депрессии, сопровождающейся тревогой.

Необходима осторожность при лечении пациентов с деперсонализацией, а также органическим поражением головного мозга (например, атеросклерозом).

У больных эпилепсией тофизопам может повышать порог судорожной готовности. Каждая таблетка Грандаксин® содержит 92 мг лактозы, что следует учитывать больным, страдающим непереносимостью лактозы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Грандаксин® существенно снижает внимание и способность концентрироваться.

Передозировка

Симптомы: Эффекты подавления функции центральной нервной системы проявляются только после приема высоких доз (50 — 120 мг/кг веса тела). Такие дозы могут вызвать рвоту, спутанное сознание, кому, угнетение дыхания и/или эпилептические припадки.

Лечение: При выраженном подавлении функций ЦНС не рекомендуется вызывать рвоту. Промыть желудок. Введение активированного угля помогает уменьшить всасывание препарата. Следует постоянно следить за основными физиологическими параметрами и применять соответствующую симптоматическую терапию. При угнетении дыхания можно проводить искусственную вентиляцию легких. Введение стимуляторов ЦНС не рекомендуется. Гипотензию лучше всего устранять в/в введением жидкостей и переводом пациента в положение Тренделенбурга. Если эти меры не восстанавливают нормальное АД, можно ввести дофамин или норадреналин. Диализ и вызванный диурез не эффективны. В качестве антагониста можно ввести Флумазенил, однако его применение при передозировке тофизопамом клинически не протестировано.

Побочные действия Грандаксин 50мг 20 шт. таблетки

Со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, запор, повышенное отделение газов, тошнота, сухость во рту. В отдельных случаях возможна застойная желтуха.

Со стороны ЦНС: могут наблюдаться головная боль, бессонница, повышенная раздражимость, возбуждение, психомоторное возбуждение, спутанность сознания, могут возникать судорожные припадки у больных эпилепсией.

Аллергические реакции: экзантема, скарлатиноподобная экзантема, зуд.

Опорно-двигательный аппарат: напряжение мышц, боль в мышцах.

Дыхательная система: угнетение дыхания.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение такролимуса, сиролимуса, циклоспорина и тофизопама противопоказано. Концентрация в плазме крови препаратов, которые метаболизируются CYP3 А4, может увеличиться при одновременном приеме с тофизопамом. Применение тофизопама с препаратами, подавляющими функции центральной нервной системы (аналгетики, средства общей анестезии, антидепрессанты, H1-антигистаминные, седативно-снотворные, антипсихотические) усиливает их эффекты (например, седативный эффект или угнетение дыхания).

Индукторы печеночных ферментов (алкоголь, никотин, барбитураты, противоэпилептические средства) могут усилить метаболизм тофизопама, что может привести к снижению его концентрации в плазме крови и ослаблению терапевтического эффекта. Некоторые противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол) могут замедлить печеночный метаболизм тофизопама, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови.

Некоторые антигипертензивные препараты (клонидин, антагонисты кальциевых каналов) могут усилить эффекты тофизопама. β-блокаторы могут замедлить метаболизм препарата, однако этот эффект не имеет клинического значения.

Тофизопам может повысить уровень дигоксина в плазме крови. Бензодиазепины могут повлиять на антикоагулянтный эффект варфарина. Длительное применение дисульфирама может угнетать метаболизм тофизопама. Антацидные средства могут влиять на всасывание тофизопама. Циметидин и омепразол угнетают метаболизм тофизопама.

Пероральные контрацептивные средства могут снижать интенсивность метаболизма тофизопама.

Тофизопам ослабляет угнетающее действие алкоголя на ЦНС.

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Гранд средство от сорняков инструкция
  • Гранд смета инструкция по установке
  • Гранд смета инструкция по составлению сметы
  • Гранд смета инструкция для чайников
  • Граммидин спрей для детей инструкция по применению цена