Hijoint extra инструкция на русском

Джоинт Флекс Форте, 120 таб.
Хондропротектор с противовоспалительной активностью
Содержит натуральные хондропротекторы, которые необходимы для построения и обновления хрящевой ткани, и вещества, предупреждающие хроническое воспаление в соединительной ткани.
В упаковке, шт.: 120 таблеток по 0,9 г
Вес в упаковке, г: 140
Размер с упаковкой, мм: 55*55*95

Суставы в течение жизни испытывают огромные нагрузки. Большинство проблем в них возникает из-за разрушения хрящевой прослойки. В результате сустав воспаляется и появляется болевой синдром. Профилактикой некоторых болезней и даже травм является правильная и своевременная защита суставов. Для сохранения здоровья суставов необходимо применять определенные вещества: хондропротекторы.

Комплекс «Джоинт Флекс Форте» содержит в своем составе основные хондропротекторы: глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат. Хондроитина сульфат и глюкозамин встраиваются в структуры хрящевой ткани, усиливают ее рост и уменьшают разрушение. Таким образом, они не только купируют боль, но и восстанавливают функции пораженного сустава, замедляют развитие заболевания.

Входящий в состав комплекс «Osteol» (инновационные пептиды молочного белка) подавляет активность ферментов, вызывающих воспаление в суставе, усиливает обновление хрящевой ткани. При совместном использовании с глюкозамином и хондроитином, в несколько раз увеличивает синтез необходимых для хряща структур и макромолекул.

Преимущества комплекса

Полноценное питание для суставов.

Синергетический эффект — благодаря входящему в состав комплексу «Osteol».

Быстрое восстановление после травм и при спортивных нагрузках — за счет сочетания комплекса аминокислот и витамина С.

В комплексной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата: артрозы, артриты, остеохондроз.

Спортсменам при высокой нагрузке на суставы.

Профилактика артрозов в пожилом возрасте.

Для восстановления после травм и повреждений суставов.

Принцип действия препарата

Глюкозамина сульфат
— корректор метаболизма хрящевой ткани. Оказывает хондропротективное, анаболическое (стимулирующее регенерацию хрящевой ткани), умеренное противовоспалительное и анальгезирующее действие. Способствует восстановлению хрящевой ткани, улучшает качественный состав внутрисуставной жидкости, укрепляет соединительную ткань. Глюкозамин восстанавливает ферментативные процессы в клетках синовиальной мембраны и суставного хряща, блокирует механизмы, приводящие к дегенеративным изменениям в суставах, останавливает прогрессирование остеоартроза, восстанавливает функцию суставов и уменьшает суставные боли.

Хондроитина сульфат
принимает участие в формировании связок, костной ткани, в поддержании эластичности и упругости стенок сосудов. Кроме того, хондроитина сульфат стимулирует развитие клеток хряща — хондроцитов и синтез протеогликанов. Хондроитина сульфат увеличивает устойчивость хондроцитов к воздействию провоспалительных цитокинов, а матрикса хряща — к негативному влиянию нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и глюкокортикоидов. Хондроитина сульфат способствует лучшему проникновению глюкозамина в воспаленные суставы.

«Osteol» — пептидный комплекс из молочного белка повышает биодоступность и клиническую эффективность хондропротекторов. А именно: повышает сохранность хондроцитов; уменьшает воспаление; подавляет синтез и активность ферментов деградации матрикса; позволяет снизить дозировку и повысить эффективность комплекса глюкозамин + хондроитин.

Аминокислоты L-пролин, L-лизин и L-глицин — это основные структурные компоненты коллагена, дефицит которых приводит к развитию дефицитов всех соединительнотканных структур и их дегенеративным изменениям. Таким образом, недостаток этих аминокислот приводит к различного рода заболеваниям, связанным с деградацией соединительной ткани. Особенно нужны аминокислоты для суставов спортсменов, так как интенсивные тренировки ведут к изнашиванию суставов, процесс восстановления которых довольно-таки длительный и непростой.

Биотин (витамин Н) — серосодержащий витамин, играет важную роль в метаболизме соединительной ткани. Биотин (также, как и витамин С) зарекомендовал себя как идеальное транспортное средство, которое всегда доставляет серу строго по назначению: в хрящевые ткани. Он помогает также усваивать организму белок и в обмене веществ является важным союзником витаминов группы В.

Витамин В6, медь обеспечивают метаболизм аминокислот, из которых строятся белки соединительной ткани — коллаген и эластин, которые являются структурными компонентами костной и хрящевой ткани, кожи, легких, стенок кровеносных сосудов.

Противовоспалительный комплекс представлен экстрактом босвелии, юкки, ивы и ферментом бромелайн.

Юкка нитчатая содержит стероидные сапонины. Обладает выраженным противовоспалительным действием. Юкка способствует уменьшению болевых ощущений и напряжению суставов.

Босвелия содержит босвеликовые кислоты. Механизм действия босвелии основан на блокировании синтеза лейкотриенов и аналогичен действию нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), с единственным отличием — босвелия не дает побочных эффектов присущих НПВП (изъявление слизистых, крапивница, бронхоспазм и др.). Экстракт босвелии обладает выраженным противовоспалительным действием, способствует укреплению и восстановлению стенок сосудов, облегчая тем самым доступ крови к очагам повреждения, смягчает признаки воспаления при артритах.

Ива содержит природные салицилаты, которые оказывают жаропонижающее и противовоспалительное действие. В отличие от синтетических салицилатов (аспирин) не раздражают слизистую желудка и не вызывают побочных действий.

Бромелайн — это протеолитический фермент, который получают из стебля и плода ананаса. Противовоспалительное действие бромелайна заключается в его влиянии на миграцию и активность лейкоцитов. Бромелайн хорошо помогает при острых и хронических воспалениях, таких как остеоартрит, сопровождающийся повреждением хрящевой ткани суставов. Бромелайн используют в спорте как препарат облегчающий состояние при разрывах связок и мышц, травмах суставов и растяжениях.

Витамин С, аскорбат кальция и экстракт виноградных косточек представляют защитный и антиоксидантный комплекс. Когда иммунные клетки борются с инфекцией, это вызывает окислительное повреждение окружающих тканей, что может вызвать хронический воспалительный процесс. Уменьшение этих окислительных повреждений помогает контролировать воспаление. Антиоксиданты, такие как витамин С, полифенольные вещества и проантоцианидины, способствуют уменьшению окислительных повреждений путем нейтрализации «свободных радикалов», поэтому они помогают держать воспалительный процесс под контролем.

Глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат, L-пролин, экстракт босвелии, экстракт юкки, L-лизина гидрохлорид, бромелайн, «Osteol», экстракт ивы, L-глицин, экстракт виноградных косточек, кальция аскорбат, витамин С (аскорбиновая кислота), витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид), меди цитрат, витамин Н (биотин).

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, примеллоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, мальтодекстрин (носители), кальция стеарат (антислёживатель).

Прием 3 таблеток (рекомендуемая суточная доза) обеспечивает поступление:

Взрослым по 1 таблетки 2-3 раза в день во время еды.

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременным и кормящим женщинам. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Таблетки, покрытые оболочкой, ромбовидной формы, красного цвета

1 таблетка содержит силденафила цитрата в пересчете на силденафил 50 или 100 мг

Вспомогательные вещества: гидроксипропилцеллюлоза, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид, натрия крахмала, гидпроксипропилметилцелюлоза, тальк, краситель пурпур, баврник сансет желтый, титана диоксид, триацетин.

Таблетки, покрытые оболочкой.

Средства, застосовуются при эректильной дисфункции.

Фармакологические. Пероральный препарат для лечения нарушений эрекции. Восстанавливает нарушенную способность к эрекции и обеспечивает естественный ответ на сексуальное возбуждение. Физиологический механизм эрекции полового члена заключается в высвобождении оксида азота (NO) в кавернозном теле при сексуальной стимуляции. Оксид азота активирует фермент гуанилатциклаза, что приводит к повышению уровня цГМФ, расслаблению гладких мышц кавернозного тела и усилению кровотока в половом члене.

Силденафил является мощным и селективным ингибитором цГМФ-специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДК 5), которая обеспечивает распад цГМФ в кавернозном теле. Силденафил оказывает периферическое эректильную действие. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело, однако усиливает релаксирующее действие NO в ткани кавернозного тела. При активации пути NO / цГМФ, наблюдающейся при сексуальном возбуждении, угнетение ФДЭ-5 под влиянием силденафила приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле. Поэтому для достижения благоприятного фармакологического эффекта препарата необходима адекватная сексуальная стимуляция.

При однократном приеме внутрь в дозе до 100 мг у здоровых добровольцев препарат не вызывал клинически значимых изменений ЭКГ. Максимальное снижение систолического AT, в положении лежа, при применении препарата внутрь в дозе 100 мг составляло в среднем 8,4 мм рт.ст. Снижение диастолического AT в положении лежа, составляло 5,5 мм рт.ст. Снижение АД объясняется вазодилатирующим эффектом силденафила, возможно, за счет повышения уровня цГМФ в гладких мышцах сосудов.

Активность силденафила in vitro относительно ФДЭ 5 в 10 — 10 000 раз превышает его активность по сравнению с другими изоформами фосфодиэстеразы (ФДЭ по типам 1, 2, 3, 4 и 6). В частности, активность силденафила в отношении ФДЭ5 в 4000 раз превышает его активность в отношении ФДЭ 3 — цАМФ-специфической фосфодиэстеразы, регулирующей сократительную активность миокарда. У некоторых пациентов через 1 ч после приема препарата в дозе 100 мг выявлено легкое, преходящее нарушение цветоощущения (синего / зеленого) с помощью теста Frаnsworth-Munsell 100; через 2 ч после приема препарата это нарушение проходило. Предполагают, что механизм такого нарушения зрения является угнетение ФДЭ 6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке. Результаты исследования in vitro свидетельствуют, что эффект илденафилу на ФДЭ 6 в 10 раз уступает его активности в отношении ФДЭ 5. Препарат несет влияет на остроту зрения и контрастность восприятия.

Фармакокинетика. Препарат быстро всасывается после приема внутрь. Концентрация препарата в плазме крови после приема натощак достигает максимального значения в течение 30 — 120 мин (в среднем 60 мин). Биодоступность при приеме внутрь составляет в среднем 41% (25 — 63%). Фармакокинетика препарата при приеме внутрь в рекомендуемых дозах (25 — 100 мг) является линейной. При приеме силденафила вместе с жирной пищей скорость всасывания снижается, период достижения максимальной концентрации увеличивается на 60 мин, а максимальная концентрация в плазме крови снижается в среднем на 29%. Объем распределения силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л / кг. Силденафил и его основной циркулирующий М-десметиловый метаболит примерно на 96% связывается с белками плазмы крови. Связывание с белками не зависит от концентрации препарата. У здоровых добровольцев, получавших препарат однократно по 100 мг, менее 0,0002% (в среднем 188 мг) дозы обнаруживали в сперме через 90 мин после приема. Однократный прием препарата внутрь в дозе 100 мг не сопровождался изменением подвижности или морфологии сперматозоидов.

Силденафил метаболизируется преимущественно под влиянием CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (неосновной путь) микросомольних изоферментов печени. Основной циркулирующий метаболит образуется в результате N-десметилирования силденафила. По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 составляет примерно 50% активности самого препарата. Концентрация метаболита в плазме крови составляет примерно 40% от таковой у силденафил. N-десметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму; конечный период его полувыведения — около 4 ч. Общий клиренс силденафила из организма равен 41 л / ч, а конечный период полувыведения — 3 — 5 ч. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов преимущественно с калом (около 80% введенной дозы) и в меньшей степени с мочой (примерно 13% введенной дозы).

У здоровых добровольцев в возрасте 65 лет и старше клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного лекарственного вещества в плазме крови на 40% превышает уровень его у здоровых добровольцев младшего возраста (18 — 45 лет). Однако, анализ данных о безопасности показал, что возраст не влияет на частоту негативных побочных эффектов.

У лиц с легкой (клиренс креатинина 50 — 80 мл / мин) и умеренной (клиренс креатина 30 — 49 мл / мин) почечной недостаточностью фармакокинетика силденафила после однократного приема внутрь в дозе 50 мг не изменялась. У лиц с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл / мин) клиренс силденафила снижался, что приводило к увеличению AUC (100%) и максимальной концентрации (88%) в плазме крови по сравнению с таковыми у здоровых добровольцев.

Нарушение эрекции у мужчин.

Экстрим внутрь. Назначают в дозе 50 мг за 1 ч до полового акта. С учетом эффективности и переносимости дозу можно повысить до 100 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 100 мг 1 раз в сутки.

Препарат хорошо переносится. Наиболее вероятными побочными эффектами являются головная боль, приливы крови, головокружение, диспепсические реакции, заложенность носа, преходящие нарушения зрения (главным образом изменения цветоощущения объектов, а также усиление восприятия света и затуманивание зрения) при применении препарата в дозах, превышающих рекомендуемые, нежелательные явления были подобны отмеченных выше, однако регистрировались чаще. Отмеченные миалгия и случаи приапизма, артралгия, люмбалгия, бессонница, склонность к инфекциям мочевыводящих путей, продолжительная эрекция (более 4:00).

Применение силденафила противопоказано пациентам с известной гиперчувствительностью к компонентам препарата. Поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов, их совместное назначение с донаторами оксида азота (такими как, амилнитрит) или нитратами в любой форме противопоказано. Препараты для лечения нарушений эрекции, включая силденафил, не должны использоваться пациентами, для которых сексуальная активность нежелательна (например, пациенты с тяжелыми формами сердечно-сосудистых заболеваний, такими как нестабильная стенокардия или тяжелая сердечная недостаточность).

Возраст до 18 лет.

Симптомы: ощущение жара, головокружение, головная боль, отек слизистой оболочки носа, нарушения зрения, снижение артериального давления, тошнота, рвота.

В случае передозировки проводят стандартное симптоматическое лечение. Применение диализа, наверное, не увеличивает клиренс силденафила, так как последний активно связывается с белками плазмы и не выводится с мочой.

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физическое обследование пациента. Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому перед началом лечения по поводу нарушений эрекции необходимо кардиологическое обследование больного. После широкого внедрения препарата в практику поступили сообщения о серьезных нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы, которые включали стенокардию, инфаркт миокарда, внезапной коронарной смерти, желудочковые аритмии, геморрагический инсульт, преходящую ишемию, артериальную гипер- или гипотензию. Указанные случаи преимущественно развивались во время или сразу после сексуальной активности. У большинства пациентов наблюдались факторы риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, с осторожностью применяют у больных с анатомической деформацией полового члена, например при ангуляции, кавернозном фиброзе (болезнь Пейрони) и у лиц с заболеваниями, которые способствуют развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкоз) .

Сведения о применении препарата при пептической язве и геморрагическом диатезе отсутствуют, из-за чего препарат больным с такой патологией назначают с осторожностью.

У небольшого числа больных с наследственным пигментным ретинитом отмечены наследственные нарушения ФДЭ сетчатки. Сведения о применении препарата у больных с пигментным ретинитом отсутствуют, поэтому препарат у них следует применять с осторожностью.

Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна (тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы).

Поскольку во время клинических испытаний силденафила наблюдались головокружение и нарушение зрения, не следует управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами до выяснения индивидуальной реакции на препарат.

С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипотензии, заболеваниях почек и печени.

Безопасность и эффективность применения препарата в комбинации с другими средствами, предназначенными для лечения нарушений эрекции, не изучали, поэтому подобные комбинации применять не рекомендуется.

Одновременное назначение Экстры и ритонавира, высоко специфического ингибитора Р450, не рекомендуется. Одновременный прием ингибитора протеаз ВИЧ ритонавира на стадии равновесной концентрации (500 мг 2 раза в сутки) с экстра (100 мг однократно) приводит к 300% повышению (в 4 раза) концентрации силденафила в плазме крови и 1000% (в 11 раз) увеличение AUC силденафила.

Циметидин в дозе 800 мг, что является неспецифическим ингибитором CYP3A4, при одновременном приеме с препаратом вызывал повышение концентрации Экстры в плазме крови на 56% у здоровых добровольцев. Популяционный фармакокинетический анализ результатов клинического исследования продемонстрировал снижение клиренса Экстры при одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (таких, как кетоконазол, эритромицин, циметидин).

Однократный прием антацида (магния / алюминия гидроксида) не влиял на биодоступность препарата.

По данным популяционного фармакокинетического анализа ингибиторы CYP2C9 (толбутамид, варфарин), CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазиды и тиазидоподобные диуретики, петлевые и калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, блокаторы b-адренорецепторов и индукторы метаболизма CYP450 (рифампицин, барбитураты) не влияли на фармакокинетику силденафила. Препарат является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р-450-1А2. 2С9. 2СьИ9. 2D6, 2Е1 и ЗА4 (ИК5о> 150 мкмоль). При применении Экстры в рекомендуемых дозах максимальная концентрация в плазме крови составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил способен влиять на клиренс субстратов этих изоферментов.

Признаков существенного взаимодействия с тольбутамидом в дозе 250 мг или варфарином в дозе 40 мг, которые метаболизируются CYP2C9, не выявлено.

Препарат (50 мг) не усиливал гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при максимальном уровне алкоголя в крови в среднем 80 мг / дл. У больных артериальной гипертензией признаков взаимодействия препарата (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение AT в положении лежа (систолического — на 8 мм рт.ст., диастолического — на 7 мм рт.ст.) было подобным таковому при приеме одной таблетки препарата у здоровых добровольцев. Данные о безопасности применения свидетельствуют об отсутствии различий в характере побочных эффектов у больных, получавших препарат вместе с антигипертензивными препаратами и без них.

Экстра повышает гипотензивное действие нитратов. Применение его с нитратами и донаторами NО противопоказано.

Экстра (50 мг) не приводит к увеличению продолжительности кровотечения, вызванного ацетилсалициловой кислотой (150 мг).

Одновременный прием Экстры α-блокаторов (доксазозин) может вызывать симптоматическую гипотензию у некоторых пациентов.

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ° С. Срок годности — 2 года.

Таблетки в блистерах №1 или № 4, в картонной пачке.