- Медицина
- При простуде
- Капсулы Enfluvir для лечения гриппа. Инструкция по применению
Ibucold C предназначен для лечения гриппа и простуды, помогает при сенной лихорадке, аллергическим рините, фарингите, синусите, заложенности носа, головной боли, респираторных заболеваниях, ангине, лихорадке, боли в теле.
1. Состав:
Активные компоненты: ибупрофен, псевдоэфедрина гидрохлорид, аскорбиновая кислота (витамин С).
Вспомогательные вещества: гидрофосфат кальция (безводный), кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза (PH101), коллоидный диоксид кремния, повидон K30, тальк, касторовое масло гидрогенизированное, микрокристаллическая целлюлоза (ph112), поливиниловый спирт (E171), тальк, индигокармин (E132), лецитин (соя), ксантановая камедь.
2. Описание:
Ibucold-C – это болеутоляющее, жаропонижающее, противовоспалительное нестероидное средство.
Ibucold C применяется в следующих случаях:
- Головная боль и жар.
- Заложенность носа.
- Гайморит.
- Сенная лихорадка и аллергический ринит.
- Чихание, слезотечение и зуд в глазах, вызванные простудой и гриппом.
- Грипп и простуда.
- Боль в горле.
- Фарингит.
- Недомогание, усталость, боль в теле, слабость, боль в суставах.
3. Условия применения и дозировка:
Таблетки принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды.
Взрослые и дети старше 12 лет: 1-2 таблетки каждые 4-6 часов (не более 6 таблеток в день).
Использование у детей и младенцев:
Ibucold C не следует давать детям младше 12 лет.
Использование у пожилых людей:
Следует с осторожностью применять людям старше 60 лет.
3.1. Пропущенная доза
Не принимайте двойные дозы, чтобы компенсировать забытые дозы.
4. Особые указания:
- Не принимайте Ibucold-C, если у вас аллергия на активный ингредиент или вспомогательное вещество в составе этого лекарства.
- Ibucold C следует принимать не дольше 5-7 дней.
- Людям старше 60 лет следует использовать лекарство с осторожностью.
- У спортсменов после приема этого средства допинг-тест может быть положительным.
- Если при использовании Ibucold C возникает нарушение зрения, немедленно обратитесь к офтальмологу.
- Если на теле внезапно начали появляться синяки, немедленно обратитесь к специалисту.
- Если после приема Ibucold C появляется боль в животе, прекратите его использование.
- Не используйте это лекарство вместе с другими обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными средствами.
- Ibucold-C содержит лецитин (соя). Его не следует использовать людям, страдающим аллергией на арахис или сою.
- Ibucold C содержит натрий. Это следует учитывать пациентам, соблюдающим диету с контролируемым содержанием натрия.
4.1. Ibucold-C не рекомендуется принимать в следующих случаях:
- При наличии аллергии на компоненты в составе лекарства.
- Детям младше 12 лет.
- При тяжелой печеночной и почечной недостаточностью.
- При высоком уровне щавелевой кислоты в моче (гипероксалурия).
- При воспалительных заболеваниях кишечника (язвенный колит, болезнь Крона).
- При язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
- При тяжелой сердечной недостаточности.
- При кровотечении из сосудов головного мозга или других активных кровотечений.
- Людям, которым предстоит операция по шунтированию коронарной артерии, или те, кто недавно перенес эту операцию.
- При высоком кровяном давлении и недостаточности коронарной артерии (сужение сосудов, кровоснабжающих сердце).
- При ацидурии или камнях в почках с нормальным pH мочи и оксалурией.
- Во время использования ингибитора моноаминоксидазы для лечения депрессии или расстройств настроения, или если вы использовали его в течение последних 2 недель.
- Во время использования ацетилсалициловой кислоты (аспирин) и других нестероидных противовоспалительных препаратов.
4.2. Беременность и кормление грудью:
Не использовать без разрешения врача.
4.3. Применение у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью:
В этой группе пациентов препарат следует использовать в низких дозах по рекомендации врача.
4.4. Использование транспортных средств и машин
Поскольку после приема Ibucold-C может появиться головокружение и сонливость, не рекомендуется использование транспортных средств.
4.5. Использование с едой и напитками
Нет взаимодействует с едой и напитками.
4.6. Взаимодействие с другими лекарствами
Не используйте Ibucold C совместно со следующими средствами:
- Лекарства от высокого кровяного давления.
- Антикоагулянты, такие как варфарин или гепарин (препараты, предотвращающие или замедляющие свертывание крови).
- Препараты с действующим средством кортизон.
- Аминогликозиды.
- Холестирамин (смола, связывающая желчную кислоту).
- Мочегонные препараты (например, тиазидом, фуросемидом).
- Следует избегать одновременного применения Ibucold C с другими НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2, такие как аспирин, напроксен, целекоксиб и нимесулид, поскольку может возрасти риск побочных эффектов.
- При применении с препаратами группы кортизона может возрасти риск возникновения язв и кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
- При одновременном применении с циклоспорином и такролимусом, иммунодепрессантами, может увеличиваться риск почечной недостаточности.
- При одновременном применении с мифепристоном (препаратом для прерывания беременности).
- При использовании с зидовудином, действующим на ретровирусы, включая вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), может увеличится риск заболеваний крови.
- При использовании вместе с солями лития (применяемыми при психических заболеваниях) может повышаться уровень лития в крови и возникать связанные с этим побочные эффекты.
- При использовании Ibucold C с антибиотиками хинолоновой группы (например, ципрофлоксацином) риск тяжелых ритмических сокращений (судорог) может увеличиваться во всех или некоторых произвольных мышцах.
- При использовании Ibucold C вместе с сердечными гликозидами (например, дигоксином, дигитоксином), используемыми при сердечной недостаточности, он может влиять на выведение этих препаратов почками, повышая их уровень в крови и вызывая нарушение сердечного ритма.
- Риск кровотечения в желудочно-кишечном тракте может увеличиваться при использовании с лекарствами, которые ингибируют активность клеток, опосредующих свертывание крови (антиагреганты, например, аспирин, дипиридамол, клопидогрель) и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, используемыми при депрессии (например, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, сертралин).
- Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови) наблюдается очень редко при использовании в сочетании с терапией сульфонилмочевиной (применяемой при лечении диабета).
- Следует рассмотреть возможность снижения дозы ибупрофена, особенно когда высокие дозы ибупрофена используются с лекарственными средствами, которые ингибируют CYP2C9, фермент, метаболизирующий лекарственные средства в печени (например, вориконазол, флуконазол).
- Одновременное применение Ibucold C с лекарствами от заложенности носа, трициклическими антидепрессантами (например, амитриптилин, нортриптилин, имипрамин и дезипрамин), супрессорами аппетита и некоторыми стимуляторами нервной системы или MAOI (ингибиторы моноаминооксидазы: например, моклобемид) может вызывать повышение артериального давления. Поскольку препарат содержит псевдоэфедрин, он может частично обратить действие препаратов, снижающих артериальное давление, таких как бретиллий, бетанидин, гуанитидин, депризокин, метилдопа, препараты, блокирующие альфа- и бета-адренорецепторы. Одновременное применение с моклобемидом создает риск гипертонического криза (резкое повышение артериального давления).
- Одновременный прием Ibucold C с алкалоидами спорыньи (эрготамин и метисергид; используются при лечении мигрени) увеличивает риск побочных эффектов.
- Увеличивается риск гипертонии при приеме вместе с окситоцином, используемым для облегчения родов.
- Ибупрофен и другие средства, эффективные при боли, лихорадке и воспалении, могут снижать эффект лекарств, используемых при лечении высокого кровяного давления, и увеличивать риск повреждения почек из-за ингибиторов АПФ, используемых при лечении высокого кровяного давления.
- При совместном применении Ibucold C может повышать уровень в крови и вызывать нежелательные побочные эффекты метотрексата (лекарства, применяемого для лечения рака) и антидепрессантов (используемых при лечении депрессии).
- При использовании Ibucold C с экстрактом травы гинкго билоба риск кровотечения в желудочно-кишечном тракте может возрасти.
- У пациентов с диабетом аскорбиновая кислота может влиять на контроль диабета.
- Возможно повышение уровня в плазме крови щавелевой кислоты, типа органической кислоты, у пациентов, находящихся на диализе крови (очистка крови). Щавелевая кислота может играть ведущую роль в образовании камней в почках.
- Было обнаружено, что салицилаты снижают абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 1/3. То есть они снижают эффективность аскорбиновой кислоты в организме.
- Ацетилсалициловая кислота и барбитураты увеличивают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.
- Прием аскорбиновой кислоты и витамина B 12 вместе приводит к инактивации (потере эффективности) витамина B 12.
- Совместное применение Ibucold C с алюминийсодержащими антацидами (лекарствами, применяемыми для облегчения желудочных заболеваний, проявляющихся высокой секрецией кислоты) увеличивает абсорбцию алюминия.
- Аскорбиновая кислота может ухудшить биохимические определения глюкозы, креатина и мочевой кислоты в образцах крови и мочи.
- Сообщалось, что при использовании в сочетании с леводопой он уменьшает рвоту, вызванную леводопой.
- Аскорбиновая кислота может увеличить выведение железа при одновременном применении с десфериоксамином. У пациентов, получающих сопутствующую терапию, наблюдались случаи кардиомиопатии (нарушение сердечной мышцы, вызывающее сердечную недостаточность) и застойной сердечной недостаточности (неспособность сердца перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей организма).
- Алкоголь может снизить уровень аскорбиновой кислоты в крови.
- Долговременные или высокие дозы аскорбиновой кислоты могут подавлять взаимодействие дисульфирама и спирта при одновременном применении.
5. Побочные эффекты:
При появлении следующих побочных эффектов немедленно обратитесь за медицинской помощью:
- Одышка, отек лица, губ, век, языка и горла, сильный зуд и сыпь на коже, сердцебиение и головокружение из-за низкого артериального давления (гиперчувствительность-аллергия).
Общие побочные эффекты:
- Состояние нервозности.
- Бессонница.
- Головная боль.
- Головокружение.
- Сухость во рту.
- Тошнота.
- Рвота.
- Несварение желудка (диспепсия).
- Понос.
- Боль в животе.
- Метеоризм.
- Запор.
- Желудочно-кишечное кровотечение.
- Кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта (гематемезис).
- Черновато-темный, липкий стул с неприятным запахом.
- Гиперчувствительность.
- Беспокойство.
- Покалывание (парестезия).
- Сонливость.
- Нарушение зрения.
- Нарушение слуха.
- Астма.
- Воспаление печени (гепатит).
- Образование язв в полости рта (изъязвление во рту).
- Язва желудка.
- Появление усталости.
- Почечная недостаточность.
- Чрезмерное выведение белка из организма с мочой (нефротический синдром).
- Светочувствительная реакция.
- Зуд.
- Крапивница.
- Возникновение печеночной дисфункции.
- Красновато-пурпурная кожная сыпь (пурпура).
- Бледно-розовая припухлость в области лица (ангионевротический отек).
- Воспаление тонких фильтров, фильтрующих кровь в почках (тубулоинтерстициальный нефрит).
- Воспаление желудка (гастрит).
- Одышка.
- Чрезмерный отек.
- Язва в верхнем отделе тонкой кишки (язва двенадцатиперстной кишки).
- Бронхоспазм.
Очень серьезные побочные эффекты:
- Одышка.
- Сердцебиение и головокружение из-за низкого артериального давления (гиперчувствительность-аллергия).
- Сильный зуд и сыпь на коже.
- Отек лица, губ, горла, языка, век.
Побочные эффекты с неизвестной частотой:
- Тревожность.
- Раздражительность.
- Воспалительное заболевание кишечника (обострение колита и болезни Крона).
Очень редкие побочные эффекты:
- Обнаружение крови в моче (гематурия).
- Отек лица, горла и языка.
- Воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
- Падение артериального давления (гипотония).
- Повышенные функциональные пробы печени.
- Снижение гематокрита и гемоглобина.
- Отек частей тела.
- Сыпь в виде волдырей во рту и других частях тела (многоформная эритема).
- Тип опасного для жизни кожного заболевания (токсический эпидермальный некролиз), характеризующийся образованием пузырей и шелушением кожи.
- Буллезное воспаление кожи, включая воспаление кожи и вокруг глаз, с отеком и покраснением (синдром Стивенса-Джонсона).
- Снижение количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов (панцитопения).
- Серьезное разрушение (гемолиз) эритроцитов при дефиците фермента (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа (G6PD)).
Редкие побочные эффекты:
- Повреждение печени.
- Жар.
- Низкое количество лейкоцитов (лейкопения).
- Низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения).
- Внезапное снижение количества лейкоцитов (агранулоцитоз).
- Неспособность костного мозга вырабатывать кровь (апластическая анемия).
- Преждевременное разрушение эритроцитов (гемолическая анемия).
- Аллергическая реакция (анафилактическая реакция).
- Галлюцинации, видение или слышание вещей, которых на самом деле нет (галлюцинации, особенно у детей).
- Паранойя.
- Возбудимость.
- Депрессия.
- Путаница сознания.
- Воспаление глазного нерва (неврит зрительного нерва).
- Заболевания зрительного нерва (токсическая оптическая нейропатия).
- Тиннитус.
- Головокружение.
- Сердечная недостаточность.
- Учащенное сердцебиение (тахикардия).
- Сердцебиение.
- Боль в груди (стенокардия).
- Нарушения сердечного ритма (сердечные аритмии).
- Повышение артериального давления.
- Экзема (аллергический дерматит).
- Сыпь на коже, которая не вызывает раздражения.
- Взаимодействие с другими препаратами, стимулирующими симпатическую нервную систему (перекрестная реакция с другими симпатомиметиками).
- Dress-синдром.
6. Условия хранения:
Хранить в закрытой упаковке при комнатной температуре, в недоступном для детей месте.
Не использовать после истечения срока, указанного на упаковке.
7. Производитель:
Pharmactive
Капаклы, Турция
Инструкции по применению медицинских препаратов, размещены на этом сайте с целью ознакомления. Помните, что прием медицинских препаратов должен осуществляться только по рекомендации врача.
Если вы пользовались этим медицинским средством, оставьте пожалуйста свой отзыв ниже.
Добавить комментарий
Яндекс-низ
Ибупрофен (Ibuprofen) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Ибупрофен
💊 Состав препарата Ибупрофен
✅ Применение препарата Ибупрофен
📅 Условия хранения Ибупрофен
⏳ Срок годности Ибупрофен
Описание лекарственного препарата
Ибупрофен
(Ibuprofen)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2014 года, дата обновления: 2019.06.18
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственные формы
| Ибупрофен |
Таб., покр. пленочной оболочкой 200 мг: 20, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-000125 |
|
|
Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 20, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-000125 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Ибупрофен
Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
50 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
Таблетки, покрытые оболочкой розового цвета, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа:
НПВС
Фармако-терапевтическая группа:
НПВП
Фармакологическое действие
НПВП. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Подавляет противовоспалительные факторы, снижает агрегацию тромбоцитов. Угнетает циклооксигеназы 1 и 2 типов, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов как в здоровых тканях, так и в очаге воспаления, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Снижает болевую чувствительность в очаге воспаления. Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома, в т.ч. при болях в суставах в покое и при движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений.
Жаропонижающее действие обусловлено уменьшением возбудимости терморегулирующих центров промежуточного мозга
Фармакокинетика
Ибупрофен быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ, его Cmax в плазме достигаются через 1-2 часа после приема внутрь, в синовиальной жидкости — через 3 часа, связывается с белками плазмы на 99%.
Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме.
Метаболизм ибупрофена протекает преимущественно в печени. T1/2 из плазмы составляет 2-3 ч. Выводится почками в виде метаболитов (в неизмененном виде выводится не более 1%), в меньшей степени — с желчью. Ибупрофен полностью выводится за 24 ч.
Показания препарата
Ибупрофен
Симптоматическое лечение:
- головной боли напряжения и мигрени;
- суставной, мышечной боли;
- боли в спине, пояснице, радикулита;
- боли при повреждении связок;
- зубной боли;
- болезненных менструаций;
- лихорадочных состояниях при простудных заболеваниях, гриппе;
- ревматоидного артрита, остеоартроза.
НПВП предназначены для симптоматической терапии, уменьшая боль и воспаление на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияют.
Режим дозирования
Взрослые, пожилые и дети старше 12 лет: в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки; в таблетках по 400 мг 2-3 раза в сутки. Суточная доза составляет 1200 мг (не принимать больше 6 таблеток по 200 мг (или 3 таблеток по 400 мг) в течение 24 ч.
Таблетки следует проглатывать, запивая водой, лучше во время или после еды. Не принимать чаще, чем через 4 часа.
Не превышайте указанной дозы!
Курс лечения без консультации врача не должен превышать 5 дней.
Если симптомы сохраняются, проконсультируйтесь с врачом.
Не применять у детей моложе 12 лет без консультации врача.
Детям с 6 до 12 лет (с массой тела более 20 кг): по 1 таблетке 200 мг не более 4 раз/сут. Интервал между приемом таблеток не менее 6 ч.
Побочное действие
В рекомендуемых дозах препарат обычно не вызывает побочных эффектов.
Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита), диарея, метеоризм, запор; изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями; раздражение или сухость слизистой оболочки ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, гепатит.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.
Со стороны органов чувств: нарушения слуха: снижение слуха, звон или шум в ушах; нарушение зрения: токсическое поражение зрительного нерва, нечеткость зрительного восприятия, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза).
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.
Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Прочие: усиление потоотделения.
Со стороны лабораторных показателей: время кровотечения (может увеличиваться), концентрация глюкозы в сыворотке (может снижаться), клиренс креатинина (может уменьшаться), гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться), сывороточная концентрация креатинина (может увеличиваться), активность печеночных трансаминаз (может повышаться).
Противопоказания к применению
- эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
- воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, в т.ч. язвенный колит;
- анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного нестероидного противовоспалительного препарата (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма);
- печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
- в период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- беременность (III триместр);
- детский возраст: до 6 лет и от 6 до 12 лет (с массой тела менее 20 кг) — для таблеток 200 мг; до 12 лет — для таблеток 400 мг;
- гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата.
С осторожностью: пожилой возраст, застойная сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, нефротический синдром, КК менее 30-60 мл/мин, гипербилирубинемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), наличие инфекций Helicobacter pylori, гастрит, энтерит, колит, длительное использование НПВП, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), беременность (I-II) триместр, период лактации, курение, частое употребление алкоголя (алкоголизм), тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота; клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению в III триместре беременности. В I и II триместрах и в период лактации следует назначать с осторожностью.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующем заболевании почек.
С осторожностью при нефротическом синдроме, нарушении функции почек (КК менее 30-60 мл/мин).
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при печеночной недостаточности или активном заболевании печени.
Применение у детей
Таблетки 200 мг не назначают детям в возрасте до 6 лет и от 6 до 12 лет (с массой тела менее 20 кг); таблетки 400 мг — детям в возрасте до 12 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применять у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
При длительном применении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимально эффективную дозу. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
В период лечения следует воздержаться от приема алкоголя и видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.
Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, артериального давления).
Лекарственное взаимодействие
В терапевтических дозах ибупрофен не вступает в значимые взаимодействия с широко применяемыми препаратами.
Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций. Ингибиторы микросомального окисления — снижают риск развития гепатотоксического действия.
Снижает гипотензивную активность вазодилататоров и натрийуретический эффект фуросемида и гидрохлоротиазида.
Снижает эффективность урикозурических препаратов.
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (что повышает риск развития кровотечений).
Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов (повышается опасность желудочно-кишечного кровотечения), эстрогенов, этанола; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.
Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.
Одновременное назначение других НПВП повышает частоту побочных эффектов.
Кофеин усиливает анальгезирующий (обезболивающий) эффект.
При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии при одновременном назначении.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксичных эффектов.
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.
Условия хранения препарата Ибупрофен
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступных для детей местах.
Срок годности препарата Ибупрофен
Условия реализации
Без рецепта.
Контакты для обращений
СИНТЕЗ ОАО АКЦИОНЕРНОЕ КУРГАНСКОЕ ОБЩЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ И ИЗДЕЛИЙ
(Россия)
|
|
СИНТЕЗ ОАО 640008 Курган, Конституции пр-т 7 |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Бруфен СР
(ABBOTT LABORATORIES, Германия)
Бумидол®
(ГРОТЕКС, Россия)
Деблок
(ALKALOID AD SKOPJE, Республика Северная Македония)
Ибупирин
(ДОМИНАНТА-СЕРВИС, Россия)
Ибупрофен
(ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ, Россия)
Ибупрофен
(ШЛС ФАРМА, Россия)
Ибупрофен
(БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ, Республика Беларусь)
Ибупрофен
(МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, Россия)
Ибупрофен
(СИНТЕЗ, Россия)
Ибупрофен
(БИОСИНТЕЗ, Россия)
Все аналоги
Смотрите также:
Какие другие лекарства повлияют на Ibucold?
Ибупрофен (Ibucold) следует избегать в сочетании с:
Аспирин: Если врач не посоветовал низкую дозу аспирина (не более 75 мг в день), это может увеличить риск побочных реакций.
Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что ибупрофен (Ibucold) может ингибировать влияние низких доз аспирина на агрегацию тромбоцитов при одновременном дозировании. Однако ограничения этих данных и неопределенности, касающиеся экстраполяции данных ex-vivo в клиническую ситуацию, подразумевают, что не может быть сделано четких выводов для регулярного использования ибупрофена (ибуколда), и клинически значимый эффект не считается вероятным для случайного Ибупрофена (Ibucold) использовать.
Другие НПВП, поскольку они могут увеличить риск неблагоприятных последствий.
Ибупрофен (Ibucold) следует использовать с осторожностью в сочетании с:
Антикоагулянты: НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин.
Антигипертензивные и диуретические препараты: НПВП могут снижать действие этих препаратов. Диуретики могут увеличить риск нефротоксичности НПВП.
Кортикостероиды: может увеличить риск побочных реакций в желудочно-кишечном тракте
Анти-тромбоцитарные агенты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): повышенный риск желудочно-кишечного кровотечения (см. Раздел 4.4)
Сердечные гликозиды: НПВП могут усугубить сердечную недостаточность, снизить СКФ и повысить уровень гликозидов в плазме.
Литий: существует потенциальное повышение уровня лития в плазме.
Метотрексат: существует потенциал для увеличения метотрексата в плазме.
Циклоспорин: повышенный риск нефротоксичности.
Мифепристон: НПВП не следует использовать в течение 8-12 дней после введения мифепристона, поскольку НПВП могут снижать действие мифепристона.
Такролимус: возможный повышенный риск нефротоксичности при приеме НПВП с такролимусом.
Зидовудин: имеются данные о повышенном риске гемартрозов и гематомы у ВИЧ (+) гемофиликов, получающих одновременное лечение зидовудином и ибупрофеном (Ibucold).
Кинолоновые антибиотики: данные животных показывают, что НПВП могут увеличить риск судорог, связанных с хинолоновыми антибиотиками. Пациенты, принимающие НПВП и хинолоны, могут иметь повышенный риск развития судорог.
Псевдоэфедрин (Ibucold)
Псевдоэфедрин (Ibucold) может взаимодействовать с действиями других симпатомиметических препаратов и антибактериального средства фуразолидона. Действие псевдоэфедрина (Ibucold) может быть уменьшено с помощью гуанетидина, резерпина или метилдопы и может быть уменьшено или усилено трициклическими антидепрессантами. Псевдоэфедрин (Ibucold) может снижать действие гуанетидина и может увеличивать вероятность или аритмии у пациентов, принимающих дигиталис, хинидин или трициклические антидепрессанты
Ибуклин — хорошо известный на российском рынке препарат для устранения симптомов ОРВИ, жара и боли различного генеза. Его составляющие ибупрофен и парацетамол вместе действуют активнее, чем по отдельности. Это и есть отличительная черта препарата Ибуклин — его выбирают пациенты, которым не очень хорошо помогают средства с одним компонентом.
Содержание
- Инструкция по применению таблеток Ибуклин
- Ибуклин — от чего помогают таблетки взрослым?
- Ибуклин — как принимать?
- Ибуклин для детей
- Применение препарата Ибуклин
- На что обратить внимание при лечении препаратом Ибуклин?
- Применение при беременности
- Как влияет Ибуклин на почки и печень?
- Побочные действия
- При каких заболеваниях и состояниях запрещено применение препарата?
- Ибуклин — аналоги без рецепта
- Передозировка
- Преимущества препарата Ибуклин
Инструкция по применению таблеток Ибуклин
Несколько слов о фармакологии и комбинации дозировок. Ибуклин — состав таблетки: ибупрофен 400 мг, парацетамол 325 мг. Противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие — вот основа активности лекарства.
В организме Ибуклин снижает активность различных типов простагландинов, участвующих в реакции воспаления — за это отвечает ибупрофен. Парацетамол, в свою очередь, уменьшает повышенную температуру, действуя через центр терморегуляции. Оба средства купируют болевой синдром, а спектр настолько широкий, что помогает даже устранять боли после операции.
Ибуклин — от чего помогают таблетки взрослым?
- грипп, простуда с жаром и болью, например, в горле или в суставах;
- боль в периферических нервах (невралгии различной локализации);
- боль в позвоночнике, в мышцах;
- травматический болевой синдром;
- головная, зубная боль, альгодисменорея (боли при менструациях).
Мы выяснили относительно лекарства Ибуклин от чего его пьют, осталось привести здесь схему приема:
Как принимать Ибуклин?
Лучше принять таблетку через 2-3 часа после приема пищи или до еды, запивать водой в достаточном объеме.
Для взрослых по 1 табл. трижды в сутки.
Детям от 12 лет по 1 табл. дважды в сутки. Обратить внимание на вес ребенка, он должен быть более 40кг. От лихорадки Ибуклин пьют не дольше трех дней. От боли не дольше пяти дней.
Если пациент хочет продлить лечение, то ему потребуется консультация врача.
Ибуклин для детей
Производить Д-р Реддис давно уже с успехом продает в России детскую форму своего лекарства в виде диспергируемых таблеток. Там содержится: ибупрофен — 100 мг и парацетамол 125 мг.
Применение препарата Ибуклин
Сочетание двух анальгетиков и жаропонижающих дает повышенную нагрузку в виде побочных на почки, печень, сосуды, сердце и другие системы незрелого организма маленького пациента. В связи с этим Ибуклин при температуре детям назначает только врач.
Приведем здесь некоторые ошибки, которые допускают пациенты. Препарат настолько эффективно убирает воспаление, что люди думают будто Ибуклин — это антибиотик и нет смысла обращаться к врачу. Однако Ибуклин не влияет на бактерии. Временное исчезновение симптомов не всегда означает полное выздоровление. Важно проверить кровь и легкие для того, чтобы исключить стертую форму пневмонии и другие заболевания. Терапевт подскажет, как лучше и быстрее оценить состояние здоровья, тем более риск воспаления легких повышается в период пандемии.
На что обратить внимание при лечении препаратом Ибуклин?
- Ибуклин сочетается не со всеми антибиотиками. Обо всех средствах, которыми лечится пациент, следует сказать врачу или самим избегать вредного взаимодействия. В группе риска находятся антибиотики из группы цефалоспоринов.
- Распространенное средство Аспирин (ацетилсалициловая кислота) теряет свою эффективность на фоне приема препарата Ибуклин. Особенно это заметно, когда больной пьет аспирин, как антиагрегантное средство для сердца.
- Важно! Противопоказан одновременный прием с алкогольными напитками, так как может начаться эрозия в желудке или кишечнике.
- Эффективность антикоагулянтов значительно повышается при совместном приеме.
- Инсулин и другие средства, снижающие концентрацию сахара в крови, также усиливают свое действие.
- Снижается действие средств от повышенного давления и мочегонных
- Другие негативные сочетания: миелотоксические лекарства, антацидные, вальпроевая кислота, цефамандол, цефоперазон, препараты с золотом, кофеин, пликамицин, цефотитан, дигоксин. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.
- Важно! Пациенту надо проследить за тем, чтобы Ибуклин случайно не сочетался с другими противовоспалительными средствами.
- За два дня до проведения анализов крови следует прекратить прием препарата Ибуклин (это касается диагностики уровня сахара, мочевой кислоты и производных стероидов).
- Нежелательно управлять транспортом и механизмами, где нужна повышенная внимательность и скорость реакции.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Применение при беременности
Препараты, содержащие ибупрофен, не рекомендуются беременным. В крайних случаях в первом и третьем триместрах по решению врача возможен прием, но только если польза лечения превышает возможный вред здоровью матери и будущему ребенку. В третьем триместре строго противопоказано.
В молоко грудное препарат проникает и поэтому кормить грудью в ходе лечения нельзя.
Как влияет Ибуклин на почки и печень?
При любых проблемах с этими органами надо быть особенно внимательным. При клиренсе почек менее 30 мл/мин запрещено использовать Ибуклин. Заболевания печени в активной фазе и доказанная недостаточность этого органа являются противопоказанием.
- Препарат для взрослых нельзя путать с другими видами, для пациентов младшего возраста создан Ибуклин для детей, отпускаемый в аптеках по рецепту.
- Больные пожилого возраста должны применять лекарство с осторожностью из-за, что у них функции почки и печени не настолько активна, как у молодых.
Побочные действия
Как это часто бывает, у более сильных лекарств и группа нежелательных реакций увеличивается. Могут наблюдаться:
- В желудочно-кишечном тракте бывает атония, боль, тошнота, рвота, эрозии, диарея. Нарушения работы печени, поджелудочной железы, воспаления в ротовой полости.
- Ухудшение настроения, снижение слуха или зрения, головная боль, сонливость или возбуждение.
- Повышение артериального давления и частоты пульса. Возможны проявления сердечной недостаточности.
- Нарушение функции кроветворения.
- Спазм бронхов, одышка.
- Отеки, цистит, нарушение работы почек.
- Аллергия, покраснения на коже с зудом, бронхиальный спазм, ринит аллергической природы, анафилактический шок, гипертермия.
- Возможны искаженные показатели крови, например, при обследовании на сахар или гемоглобин.
- Повышенная потливость.
- Если больной принимал Ибуклин дольше указанного времени в инструкции, то побочные эффекты выражены заметно. Это могут быть различные кровотечения.
При каких заболеваниях и состояниях запрещено применение препарата?
- третий триместр беременности, а в первом и втором только по решению врача;
- повышенная чувствительность к составляющим лекарства Ибуклин;
- ЖКТ любые воспалительные процессы;
- ЖКТ — любые кровотечения;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- нарушения работы печени и почек, недостаточность функции этих органов;
- непереносимость аспирина;
- высокая концентрация калия в крови;
- нарушения функции крови;
- бронхиальная астма и поллиноз;
- аллергия или непереносимость других противовоспалительных средств;
- дети до 12 лет;
- нарушение работы зрительного нерва;
- отсутствие цитозольного фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- операции на артериях сердца.
Совет врача потребуется, если у человека следующие заболевания или терапия указанными лекарствами:
- цирроз печени;
- повышение концентрации билирубина;
- гепатит вирусной этиологии;
- прием кортикостероидов;
- сосудистые заболевания головного мозга;
- дисфункция липидного обмена;
- диабет;
- нарушения кровообращения в артериях;
- курение, алкоголизм;
- прием препаратов, которые влияют на свертываемость крови и на обмен серотонина.
Ибуклин — аналоги без рецепта
Точно такой состав действующих веществ мы найдем в препарате Нурофен Интенсив, но только у него другие дозы: ибупрофен 200 мг, парацетамол — 500 мг. Акцент производитель делает на болевой синдром средней силы, включая период после операций, травмы, боль в горле, люмбаго, остеоартроз, зубная и головная боли. Если пациент жалуется на почки, то ему лучше сделать выбор в пользу препарата Ибуклин, так как там меньше доза парацетамола.
Из российских известных надо назвать Некст. Здесь компания решила уйти от больших доз парацетамола, его там всего 200 мг, а ибупрофена 400 мг. Вполне можно заменить Ибуклин, показания такие же. А в препарате Некст Уно Экспресс производитель и вовсе убрал парацетамол, там есть только ибупрофен в небольшой дозе 200 мг, при этом форма безопасная — капсула. Для тех у кого не очень крепкое здоровье хорошо подходит Некст Уно Экспресс, можно обойтись меньшей дозой ибупрофена, т.е. выпить не более 200 мг одноразовой дозы. Для тех, кто не любит пить таблетки, есть наружная форма — Некст Актив Гель от боли в мышцах, в спине, в суставах и при травмах.
Полное совпадение активных веществ мы находим также в индийском лекарстве Брустан. Можно свободно производить замену.
Компания Синтез Россия представляет Парацитолгин (парацетамол 325 мг и ибупрофен 400 мг), правда, у них нет детской версии. У Медисорб имеются Нуролгон таблетки.
Однокомпонентных препаратов на замещение очень много, можно выбрать любой другой Нурофен, Ибупрофены российских компаний с одноименным торговым названием, а также Ибуфен или Миг. Парацетамолов также множество в чистом виде российских компаний. Зарубежные это: Эффералган, Панадол — наиболее известные.
Если речь идет только простуде или ОРВИ есть смысл рассмотреть комплексные средства с парацетамолом. Это качественные известные препараты, такие как: Фервекс, Колдрекс, Максиколд, Антигриппин. У них есть особенность — парацетамола там очень много (500 мг и более). Поэтому при чувствительных печени и почках от них лучше отказаться. Отдельно стоит Терафлю, здесь парацетамола 325 мг, т.е. он мягче работает.
Когда следует сбить температуру, а болевой синдром не очень выражен, подойдет похожий по действию препарат Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Отличие состоит в том, что у этого средства более выражены побочные эффекты в ЖКТ, к тому же повышен риск различны кровотечений. По этой причине порошки от простуды в основном выпускают с парацетамолом.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Передозировка
Если пациент случайно принимает большую дозу лекарства Ибуклин, следует немедленно обратиться к врачу. Обычно симптомы отравлением препаратом невозможно пропустить: рвота, боль в желудке, проблемы с сердцем, нарушение сознания, падение давления, нарушение работы почек и печени, общее ухудшение самочувствия.
Преимущества препарата Ибуклин
Очень часто врачи замечают, что средства от симптомов ОРВИ с одной составляющей (парацетамол или ибупрофен) работают недостаточно эффективно. В этих ситуациях они рекомендуют Ибуклин, он дает облегчения быстро, побочные эффекты проявляются редко при верной схеме приема. Ибуклин для детей также мягкий по действию, но для него следует получить назначение врача. Риски связаны с тем, что пациенты не всегда знают, из чего состоит лекарство. Они могут выпить, например, Ибуклин от температуры, а Ибупрофен от боли в спине и это приведет к передозировке. Нельзя сочетать несколько видов противовоспалительных, жаропонижающих и обезболивающих средств. Нужно помнить, что с этими компонентами выпускаются и наружные средства. Лечиться нужно только одним видом НПВС, тем более Ибуклин комплексный. При таком подходе можно получить от него только пользу и не бояться негативных последствий.
Источники
- Ибуклин // Справочник лекарственных средств Vidal // 2021;
- Анисимова И.Е., Соломатин Е.Н., Плетенева Т.В., Попов П.И. // Нестероидные противовоспалительные средства к вопросу о токсичности // Судебно-медицинская экспертиза // 2004;
- Берштейн И.Я., Каминский Ю.Л. // Спектрофотометрический анализ в органической химии // Химия // 1986.
Информация представлена в ознакомительных целях и не является медицинской консультацией или руководством к лечению со стороны uteka.ru.
Средний рейтинг 5 из 5 на основе 1 голоса
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.
Ибупрофен – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает анальгетическое, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Угнетая циклоксигеназу (ЦОГ) 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции), как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.
Парацетамол — неизбирательно блокирует ЦОГ, преимущественно в центральной нервной системе, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ 1 и 2, что объясняет низкий противовоспалительный эффект.
Эффективность комбинации выше, чем отдельных компонентов. Ослабляет артралгию в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.
Фармакокинетика
Ибупрофен.
Абсорбция – высокая, быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Время достижения максимальной концентрации (TCmax) после приема внутрь – около 1-2 часа. Связь с белками плазмы крови – более 90%. Период полувыведения (T1/2) – около 2 ч. Медленно проникает в полость суставов, накапливается в синовиальной жидкости, создавая в ней более высокие концентрации, чем в плазме крови. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму. Более 90% выводится почками (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью в виде метаболитов и их конъюгатов.
Парацетамол.
Абсорбция — высокая, связь с белками плазмы – менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Сульфатный и глюкуронидный метаболиты не связываются с белками плазмы даже в относительно высоких концентрациях. Величина Cmax – 5-20 мкг/мл, TCmax – 0,5-2 часа. Достаточно равномерно распределяется в жидких средах организма.
Проникает через гематоэнцефалический барьер.
Около 90-95% парацетамола метаболизируется в печени с образованием неактивных конъюгатов с глюкуроновой кислотой (60%), таурином (35%) и цистеином (3%), а также небольшого количества гидроксилированных и деацетилированных метаболитов. Небольшая часть препарата гидроксилируется микросомальными ферментами с образованием высокоактивного N-ацетил-n-бензохинонимина, который связывается с сульфгидрильными группами глутатиона. При истощении запасов глутатиона в печени (при передозировке) ферментные системы гепатоцитов могут блокироваться, приводя к развитию их некроза. T1/2 – 2-3 ч. У пациентов с циррозом печени T1/2 несколько увеличивается. У пожилых пациентов снижается клиренс препарата и увеличивается T1/2. Выводится почками преимущественно в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов (менее 5% – в неизмененном виде). В грудное молоко проникает менее 1% от принятой дозы парацетамола. У детей способность к образованию конъюгатов с глюкуроновой кислотой ниже, чем у взрослых.
Показания для применения
- лихорадочные состояния (в том числе при гриппе и простудных заболеваниях);
- миалгия;
- невралгия;
- боли в спине;
- суставные боли, болевой синдром при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
- боли при ушибах, растяжениях, вывихах, переломах;
- посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
- зубная боль;
- альгодисменорея (болезненная менструация).
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания для применения
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (в том числе к другим НПВП), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, желудочно-кишечные кровотечения, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе), поражения зрительного нерва, генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания системы крови, период после проведения аортокоронарного шунтирования; прогрессирующие заболевания почек, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, подтвержденная гиперкалиемия, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, беременность (III триместр), детский возраст до 12-ти лет.
Применение при беременности и в период лактации
В I и II триместры беременности применение возможно только по назначению врача в тех слу-чаях, когда потенциальная польза превышает возможный риск для матери и потенциальный риск для плода. Применение препарата в III триместре беременности противопоказано.
При необходимости применения препарата в период лактации (грудного вскармливания) следует прекратить кормление грудью.
В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие компонентов препарата Ибуклин®.
Способ применения и режим дозирования
Внутрь (до или через 2-3 ч после еды), не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Взрослым. По 1 таблетке 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза – 3 таблетки.
Детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг). По 1 таблетке 2 раза в сутки.
Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.
Меры предосторожности при применении
Ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия / гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, КК менее 60 мл/мин, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).
Вирусный гепатит, печеночная и/или почечная недостаточность средней и легкой степени тяжести, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), цирроз печени с портальной гипертензией, нефротический синдром.
Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке
Симптомы: желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота, рвота, анорексия, боль в эпигастральной области), увеличение протромбинового времени, кровотечение через 12-48 ч, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, нарушение сознания, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления, проявления гепато- и нефротоксичности, судороги, возможно развитие гепатонекроза. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.
Лечение: промывание желудка в течение первых 4 ч; щелочное питье, форсированный диурез; активированный уголь внутрь, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона–метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина внутрь или внутривенно – через 12 ч, антацидные препараты; гемодиализ; симптоматическая терапия. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.
Возможное побочное действие
Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): НПВП-гастропатия – тошнота, рвота, изжога, анорексия, дискомфорт или боль в эпигастрии, диарея, метеоризм; редко – эрозивно-язвенные поражения, кровотечения; нарушение функции печени, гепатит, панкреатит; раздражение или сухость в полости рта, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит; запор.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность, раздражительность, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; редко – асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями); снижение слуха, шум в ушах, нарушение зрения, токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, амблиопия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение артериального давления, тахикардия.
Со стороны органов кроветворения: анемия (в том числе гемолитическая и апластическая), тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.
Со стороны мочевыделительной системы: аллергический нефрит, острая почечная недостаточность, нефротический синдром, отеки, полиурия, цистит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, диспноэ, аллергический ринит, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век, эозинофилия, лихорадка, анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Лабораторные показатели: снижение концентрации глюкозы в сыворотке, уменьшение гематокрита и гемоглобина, увеличение времени кровотечения, увеличение сывороточной концентрации креатинина, повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Прочие: усиление потоотделения.
При длительном применении в высоких дозах: изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушение зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и (или) пищевыми продуктами
При одновременном применении препарата Ибуклин® с лекарственными средствами возможно развитие различных эффектов взаимодействия.
При одновременном приеме с ацетилсалициловой кислотой ибупрофен снижает ее противовоспалительное и антиагрегационное действие (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегационного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема).
Сочетание с этанолом, глюкокортикостероидами, кортикотропином повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ.
Ибупрофен усиливает действие прямых (гепарина) и непрямых (производные кумарина и индандиона) антикоагулянтов, тромболитических агентов (алтеплаза, анистреплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантов, колхицина – повышается риск развития геморрагических осложнений.
Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств.
Ослабляет эффекты гипотензивных лекарственных средств и диуретиков (за счет ингибирования синтеза почечных простагландинов).
Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.
Кофеин усиливает анальгезирующее действие ибупрофена.
Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию препарата.
Миелотоксические лекарственные средства способствуют проявлению гематотоксичности препарата.