Описание
1. КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ИНДЕКСТОЛ И ЗА КАКВО СЕ ИЗПОЛЗВА
Индекстол е комбиниран лекарствен продукт с антибактериално и противовъзпалително действие. Макролидният антибиотик олеандомицин е активен срещу голям брой бактерии, причиняващи чести инфекции у хората. Дексаметазон е глкжокортикоид с противовъзпалително, противооточно и протиоалергично действие. Индометацин е нестероидно противовъзпалително средство с изразено противовъзпалително действие при остри или хронични възпалителни процеси в устната кухина. Индекстол се прилага за лечение на:
• остро или хронично протичащи периодонтити и алвеолити (инфекциозно-възпалителни заболявания на тъканите около корена на зъба);
• възпалени, болезнени и трудно заздравяващи „джобове’4 на венците;
• възпаления на венците (гингивити);
• инфекциозно-възпалителни заболявания на лигавицата на устната кухина, протичащи със зачервяване, образуване на афти и язви;
• затруднен пробив на мъдреци.
2.ПРЕДИ ДА ПРИЕМЕТЕ ИНДЕКСТОЛ
Не прилагайте Индекстол:
• ако сте алергични (свръхчувствителни) към някое от активните или помощните вещества на продукта;
• ако имате гъбична, вирусна или друга инфекция на устната кухина; Продуктът не трябва да се прилага при кърмачета и деца.
Обърнете специално внимание при употребата на Индекстол
Локалното приложение на продукта може да предизвика алергична реакция при някои пациенти проявяваща се обикновено с локално дразнене, парене, повишено слюноотделяне .В случай на такава реакция, употребата на лекарствения продукт трябва да се преустанови незабавно.
При продължителна употреба е възможно да се наблюдават нежелани лекарствени реакции свързани със системното действие на кортикостероидите, поради което с необходимо е да се има лред вид количеството дексаметазон, съдържащо се в стълбче от пастата с дължина 1 cm. Продължителната употреба може да потисне защитния отговор на организма и по този начин да увеличи риска от развитие на допълнителни инфекции на устната лигавица, вкл. гъбички. Лечението с продукта не бива да надхвърля 7 дни, тъй като продължителната употреба може да замаскира продължаващо развитие и/или разпространение на инфекциозния процес. Локалното приложение на кортикостероиди може да забави заздравяването на разразвяванията на лигавицата.
Продължителното приложение на индометацин-съдържащи продукти, особено върху големи участъци, трябва да се избягва при пациенти с активна язва, тежки чернодробни и бъбречни заболявания.
Продуктът не трябва да се поставя в очите и областите около тях.
Този лекарствен продукт съдържа, като помощни вещества, така нар. парабени. Те могат да предизвикат забавен тип алергична реакция (уртикария), а в редки случаи алергична реакция от бърз тип (бронхоспазъм).
Прием на други лекарства
Моля информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате или скоро сте приемали други лекарства, включително и такива, отпускани без рецепта.
Следните лекарствени взаимодействия на активните вещества на продукта не могат да бъдат изключени, но при локално приложение е малко вероятно да имат съществено клинично значение:
— ефектът на дексаметазон може да се намали при едновременна употреба с някои продукти за лечение на епилепсия (фенитоин, фенобарбитон), ефедрин (често използван като активно вещество в сиропи за кашлица, капки за нос) и антибиотика рифампицин.
— при едновременното прилагане на олеандомицин с антибиотиците линкомицин или еритромицин може да се намали антибактериалния ефект на комбинацията.
— продължителното едновременно приложение на индометацин с кортикостероиди може да усили тяхната способност да предизвикават образуване на язви.
Прием на Индекстол с храни и напитки
Няма ограничения.
Бременност и кърмене
Посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди употребата на което и да е лекарство. Бременност; продуктът не трябва да се прилага по време на бременността. Неговото използване е възможно само ако лекарят е оценил ползата от лечение за майката и възможния риск за плода и новороденото. Установено е, че локалното приложение на кортикостероиди при бременни животни може да предизвика нарушение в развитието на плода, включително непълно затваряне на твърдото небце и забавен растеж.
ини.
Кърмене: кортикостероидите, прилагани през устата (таблетки, капсули) преминават в човешкото мляко и могат да потиснат растежа на новороденото или да окажат други неблагоприятни въздействия. Тъй като съществува потенциална опасност от преминаване на лекарствените вещества в майчиното млякото, се препоръчва прекратяване на кърменето за времето на лечение с продукта или използването на друго лечение
Шофиране и работа с машини
Няма данни за неблагоприятни ефекти върху способността за шофиране или работа с машини
3. КАК ДА ПРИЛАГАТЕ ИНДЕКСТОЛ
Винаги прилагайте Индекстол точно, както Ви е казал Вашият лекар. Ако не сте сигурни в нещо, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
Продуктът е предназначен за локално приложение в устната кухина. Дозата и
продължителността на лечение се определят от лекуващия лекар. Количеството активни
вещества в стълбче паста за устна лигавица с дължина 1 cm е както следва:
Олеандомицин « 0.67 mg
Дексаметазон ~ 0.13 mg
Индометацин « 0.65 mg
След приложението на продукта се препоръчва да се избягва за известно време консумацията на храна и напитки с оглед осигуряване на достатъчно време, през което продуктът може да окаже своя ефект.
Възрастни
Остро или хронично протичащи периодонтити и алвеолити
Първоначално се извършва подходяща обработка на кореновия канал, след което продуктът се въвежда в него чрез каналопълнител. Манипулацията се повтаря през следващите 24-48 ч., след което каналът на зъба се почиства механично от останалата паста и се запълва с подходящо средство.
Възпалени, болезнени и трудно заздравяващи „джобове» на венците
Джобовете са запълват с неголямо количество паста след необходимата предварителна подготовка. Манипулацията се повтаря до образуване на здрава съединителна тъкан и свиване на джоба по преценка на лекаря.
Възпаления на венците (гингивити)
Засегнатия участък се масажира с неголямо количество от продукта. Честотата па приложение се определя от лекуващия лекар.
Инфекциозно-възпалителни заболявания на лигавицата на устната кухина, протичащи със зачервяване и образуване на афти и язви
Продуктът се нанася в неголямо количество върху афтите/язвите след тяхното предварително почистване. Честотата на приложение се определя от лекуващия лекар. Затруднен пробив на мъдреци
Засегнатият участък се масажира с неголямо количество от продукта. Приложението му води до бързо намаляване на отока и болката.
Деца
Ефективността и безопасността не е установена.
Употреба при пациенти с чернодробни и бъбречни увреждания
Няма данни от приложението на продукта при пациенти с чернодробни и бъбречни увреждания. Поради ниската системна абсорбция на активните вещества след локално приложение на лекарствения продукт, не е необходимо специално адаптиране на дозата.
Ако сте приложили повече от необходимата доза Индекстол
Ако Вие сте приложили повече от предписаната доза, обърнете се към Вашия лекар или отидете до най-близката болница.
Ако сте пропуснали да приложили необходимата доза Индекстол
Ако сте пропуснали да приложите една доза, направете това колкото е възможно по-скоро след като сте си спомнили. Не прилагайте двойна доза, за да компенсирате забравената. Приложете следващата доза в обичайното време.
Ако прекратите приема на Индекстол
Не спирайте приложението на продукта, ако се чувствате по-добре, докато вашият лекар не ви каже това.
Ако имате някакви други въпроси относно приложението на този продукт, попитайте вашия лекар или фармацевт.
4. ВЪЗМОЖНИ НЕЖЕЛАНИ РЕАКЦИИ
Както всички лекарства, Индекстол може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.)
Нежеланите лекарствени реакции свързани с действието на комбинирания лекарствен продукт могат да се дължат както на действието на отделните компоненти, така и на действието на самата комбинация.
Могат да се наблюдават следните нежелани реакции, предизвикани от отделните компоненти на
продукта:
Олеандомицин
Нарушения на имунната система
Местни или общи алергични реакции — най-често дразнене, парене на мястото на приложение, обрив, копривна треска (уртикария) и сърбеж, рядко по-тежки алергични реакции (оток в областта на очите, устните, лицето, гърлото, затруднено дишане).
Дексаметазон
Инфекции и инфестации
При продължителна употреба е възможно развитието на вторична инфекция, включително гъбична.
Общи нарушения
При продължителна употреба не могат да бъдат изключени общи ефекти, подобни на случаите при които кортикостероидите се приемат през устата.
Индометацин
Общи нарушения и ефекти на мястото на приложение
Дразнене, чувство на затопляне и парене в мястото на приложението.
Системни реакции
В изключителни случаи, при продължително приложение върху обширни участъци е възможна поява на нежелани лекарствени реакции подобни на случаите при които тази група продукти се приемат през устата.
Стомашно-чревни нарушения
Гадене, оригване и киселини, коремни болки, повишаване стойностите на чернодробните ензими.
Нарушения на кожата и подкожната тъкан Сърбеж, зачервяване, кожни обриви
Нарушения на имунната система Алергични реакции
Астматичен пристъп, оток в областта на очите, устните, лицето, гърлото, затруднено дишане.
Нежелани реакции, свързани с действието на комбинирания продукт
Общи нарушения и ефекти на мястото на приложение
Дразнене, чувство на затопляне, парене, болезненост в мястото на приложението, повишено слюноотделяне.
Ако някоя от нежеланите реакции, стане сериозна или получите някаква нежелан<1 която не е описана в тази листовка, моля обърнете се към вашия лекар или фармацевт.
5. КАК ДА СЪХРАНЯВАТЕ ИНДЕКСТОЛ
При температура под 25° С.
Съхранявайте на място, недостъпно за деца.
Не използвайте Индекстол паста за устна лигавица след срока на годност отбелязан върху картонената опаковка. Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец.
Срок на годност след отваряне на опаковката — 28 дни.
Лекарствата не трябва да се изхвърлят в канализацията или в контейнера за домашни отпадъци. Попитайте вашия фармацевт как да унищожите ненужните Ви лекарства. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.
6.ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ
Какво съдържа Индекстол
Активни вещества в 1 g паста за устна лигавица: олеандомицин 50 mg, дексаметазон 10 mg, индометацин 50 mg
Помощни вещества: парафин, течен, смес от цетостеарилов алкохол и анионен емулгатор, метил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат, парафин, бял мек
Как изглежда Индекстол и какво съдържа опаковката
Индекстол паста за устна лигавица представлява хомогенна маса, с бял до кремав цвят, без мирис.
5 g паста за устна лигавица в двойно лакирани алуминиеви туби. Една туба в картонена кутия
1 грамм препарата содержит
активное вещество – декскетопрофена трометамол 18.50 мг (эквивалентно декскетопрофену 12.5 мг),
вспомогательные вещества: карбопол 974 Р, диэтиленгликоль моноэтил, полиэтиленгликоль 8000 Р, ароматизатор лавандовый, спирт этиловый 96 %, вода очищенная
Прозрачный гель с запахом лаванды
Противовоспалительные и противоревматические препараты.
Нестероидные противовоспалительные препараты.
Пропионовой кислоты производные. Декскетопрофен
Код АТХ М01АE17
Фармакокинетика
При местном применении всасывается медленно, практически не кумулирует. Биодоступность геля около 5 %. После применения в дозе 50-150 мг концентрация в плазме через 5-8 часов составляет 0,08 – 0,15 мкг/мл. Метаболизируется путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Активные метаболиты не образуются.
Фармакодинамика
ДЕКСТАНОЛ относится к группе нестероидных противовоспалительных, жаропонижающих и болеутоляющих лекарственных средств.
Основной механизм действия декскетопрофена связан с подавлением активности циклооксигеназы 1 и 2, регулирующей синтез простагландинов.
В частности, тормозится преобразование арахидоной кислоты в циклические эндопероксиды PGG2 и PGH2, из которых образуются простогландины PGE1, PGE2, PGF2а, PGD2, а так же простациклин PGI2 и тромбоксаны ТхА2 и ТхВ2.
При суставном синдроме использование препарата позволяет уменьшить боль в покое и при движении, уменьшить утреннюю скованность, припухлость суставов.
Преимущество препарата ДЕКСТАНОЛ заключается в том, что он легко проникает через кожу и беспрепятственно действует на скелетные мышцы. Гель при местном применении уменьшает боль и отек в обработанной области. Таким образом обеспечивает облегчение обостренной боли скелетных мышц без характерных побочных действий, отмечаемых при приеме внутрь нестероидных противовоспалительных средств. Отличается очень хорошей переносимостью в месте применения, даже при чувствительной коже.
Болевой синдром легкой и средней интенсивности:
· заболевания опорно-двигательного аппарата (суставной синдром при ревматизме и обострении подагры, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок, сухожилий, бурсит, ишиас, люмбаго)
· мышечные боли ревматического и неревматического происхождения
· посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы)
Наружно.
Полоску геля длиной 4-5 см наносят легкими втирающими движениями в воспаленные или болезненные участки тела 2-3 раза в сутки. Продолжительность использования без консультации врача не более 7 дней.
Редко:
— зуд, чувство жжения в месте нанесения препарата, отек
Очень редко:
— аллергические реакции (гиперемия кожи, фотосенсибилизация, кожная
экзантема, пурпура)
— фотосенсибилизация (светочувствительность), (на коже образование пупырышек наполненные водой), покраснение
— ДЕКСТАНОЛ не рекомендуется пациентам, у которых ацетилсалициловая кислота и другие НВПС могут вызвать астму, ринит или аллергическую сыпь
— острый аллергический ринит
— полипы в носу
— аллергический отек лица и горла аллергического характера
В таких случаях лечение препаратом следует прекратить.
— гиперчувствительность к декскетопрофену или любому компоненту препарата
— гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС
— мокнущие дерматозы
— экзема
— инфицированные ссадины
— открытые раны, глаза, слизистые оболочки (рта, носа, гениталий)
— беременность и период лактации
— детский возраст до 12 лет
При наружном применении декскетопрофена в виде геля лекарственные и другие взаимодействия не установлены.
Не наносить на открытые раны и воспаленную кожу!
Избегать попадания в глаза (опасности раздражения конъюктивы) и на слизистые оболочки.
После работы с гелем необходимо сразу же вымыть руки. После нанесения геля не слудует носить тесную одежду или применять окклюзионные (воздухонепроницаемые) повязки.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Нет данных о неблагоприятном влиянии на концентрацию внимания, двигательную активность и рефлексы.
Будучи местного применения, а также крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной.
По 60 г препарата помещают в тубы алюминиевые с пластмассовым колпачком.
По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
Хранить при температуре не выше 25 ºС, в сухом, защищенном от света месте. Не замораживать.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года
Не применять по истечении срока хранения
АО «Нобел Алматинская Фармацевтическая Фабрика»
Республика Казахстан,
г. Алматы, ул. Шевченко 162 Е.
Индекстол 50 mg/g+10 mg/g+50 mg/g паста за устна лигавица
Indextol 50 mg/g +10 mg/g+50 mg/g oromucosal paste
олеандомицин/дексаметазон/индометацин
(oleandomycin/dexamethasone/indometacin)
Прочетете внимателно цялата листовка преди да започнете да използвате това лекарство, тъй като тя съдържа важна за Вас информация.
— Запазете тази листовка. Може да се наложи да я прочетете отново.
— Ако имате някакви допълнителни въпроси, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
— Това лекарство е предписано лично на Вас. Не го преотстъпвайте на други хора. То може да им навреди, независимо че признаците на тяхното заболяване са същите като Вашите.
— Ако получите някакви нежелани реакции, уведомете Вашия лекар или фармацевт. Това включва и всички възможни нежелани реакции, неописани в тази листовка. Вижте точка 4.
Какво съдържа тази листовка
1. Какво представлява Индекстол и за какво се използва
2. Какво трябва да знаете, преди да използвате Индекстол
3. Как да използвате Индекстол
4. Възможни нежелани реакции
5. Как да съхранявате Индекстол
6. Съдържание на опаковката и допълнителна информация
1. Какво представлява Индекстол и за какво се използва
Индекстол е комбиниран лекарствен продукт с антибактериално и противовъзпалително действие. Макролидният антибиотик олеандомицин е активен срещу голям брой бактерии, причиняващи чести инфекции при хората. Дексаметазон е глюкокортикоид с противовъзпалително, противооточно и противоалергично действие. Индометацин е нестероидно противовъзпалително средство с изразено противовъзпалително действие при остри или хронични възпалителни процеси в устната кухина.
Индекстол се прилага за лечение на:
• остро или хронично протичащи периодонтити и алвеолити (инфекциозно-възпалителни заболявания на тъканите около корена на зъба);
• възпалени, болезнени и трудно заздравяващи „джобове” на венците;
• възпаления на венците (гингивити);
• инфекциозно-възпалителни заболявания на лигавицата на устната кухина, протичащи със зачервяване, образуване на афти и язви;
• затруднен пробив на мъдреци.
2. Какво трябва да знаете, преди да използвате Индекстол
Не използвайте Индекстол:
• ако сте алергични към олеандомицин, дексаметазон, индометацин или към някоя от останалите съставки на това лекарство (изброени в точка 6);
• ако имате гъбична, вирусна или друга инфекция на устната кухина.
Продуктът не трябва да се прилага при кърмачета и деца.
Предупреждения и предпазни мерки
Говорете с Вашия лекар или фармацевт, преди да използвате Индекстол.
Локалното приложение на продукта може да предизвика алергична реакция при някои пациенти, проявяваща се обикновено с локално дразнене, парене, повишено слюноотделяне. В случай на такава реакция, употребата на лекарствения продукт трябва да се преустанови незабавно.
При продължителна употреба е възможно да се наблюдават нежелани лекарствени реакции свързани със системното действие на кортикостероидите, поради което е необходимо е да се има пред вид количеството дексаметазон, съдържащо се в стълбче от пастата с дължина 1 cm.
Свържете се с Вашия лекар, ако имате замъглено зрение или други зрителни смущения.
Говорете с Вашия лекар, ако получите подуване на лицето и наддаване на тегло около корема и талията, тъй като това обикновено са първите прояви на синдром, наречен синдром на Кушинг.
След прекратяване на продължително или интензивно лечение с Индекстол може да се развие намалена функция на надбъбречната жлеза. Говорете с Вашия лекар преди сами да спрете лечението си. Тези рискове са особено важни при деца и при пациенти, които се лекуват с лекарство, наречено ритонавир или кобицистат.
Продължителната употреба може да потисне защитния отговор на организма и по този начин да увеличи риска от развитие на допълнителни инфекции на устната лигавица, вкл. гъбички.
Лечението с продукта не трябва да надвишава 7 дни, тъй като продължителната употреба може да замаскира продължаващо развитие и/или разпространение на инфекциозния процес.
Локалното приложение на кортикостероиди може да забави заздравяването на язви на лигавицата.
Продължителното приложение на индометацин-съдържащи продукти, особено върху големи участъци, трябва да се избягва при пациенти с активна язва, тежки чернодробни и бъбречни заболявания.
Продуктът не трябва да се поставя в очите и областите около тях.
Други лекарства и Индекстол
Информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако приемате, наскоро сте приемали или е възможно да приемете други лекарства, включително и такива, отпускани без рецепта.
Следните лекарствени взаимодействия на активните вещества на продукта не могат да бъдат изключени, но при локално приложение е малко вероятно да имат съществено клинично значение:
— ефектът на дексаметазон може да се намали при едновременна употреба с някои продукти за лечение на епилепсия (фенитоин, фенобарбитал), ефедрин (често използван като активно вещество в сиропи за кашлица, капки за нос) и с антибиотика рифампицин.
— при едновременното прилагане на олеандомицин с антибиотиците линкомицин или еритромицин може да се намали антибактериалният ефект на комбинацията.
— продължителното едновременно приложение на индометацин с кортикостероиди може да усили способността им да предизвикват образуване на язви;
— кажете на Вашия лекар, ако употребявате ритонавир или кобицистат, тъй като това може да увеличи количеството на дексаметазон в кръвта.
Индекстол с храна и напитки
След приложението на продукта се препоръчва за известно време (около 1 час) да се избягва консумацията на храна и напитки, за да се осигури достатъчно време за действието на продукта.
Бременност и кърмене
Ако сте бременна или кърмите, смятате, че може да сте бременна или планирате бременност, посъветвайте се с Вашия лекар или фармацевт преди употребата на това лекарство.
Бременност: продуктът не трябва да се прилага по време на бременността. Неговото използване е възможно само ако лекарят е оценил ползата от лечение за майката и възможния риск за плода и новороденото. Установено е, че локалното приложение на кортикостероиди при бременни животни може да предизвика нарушение в развитието на плода, включително непълно затваряне на твърдото небце и забавен растеж.
Кърмене: кортикостероидите, прилагани през устата (таблетки, капсули) преминават в човешкото мляко и могат да потиснат растежа на новороденото или да окажат други неблагоприятни въздействия. Тъй като съществува потенциална опасност от преминаване на лекарствените вещества в майчиното млякото, се препоръчва прекратяване на кърменето за времето на лечение с продукта или използването на друго лечение
Шофиране и работа с машини
Няма данни за неблагоприятни ефекти върху способността за шофиране или работа с машини.
Индекстол съдържа парабени и цетостеарилов алкохол
Този лекарствен продукт съдържа, като помощни вещества, т. нар. парабени (метилпарахидроксибензоат и пропилпарахидроксибензоат). Те могат да предизвикат алергични реакции (възможно е да са от забавен тип).
Цетостеариловият алкохол в състава на продукта може да причини локални кожни реакции (напр. контактен дерматит).
3. Как да използвате Индекстол
Винаги използвайте това лекарство точно както Ви е казал Вашият лекар. Ако не сте сигурни в нещо, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
Продуктът е предназначен за локално приложение в устната кухина. Дозата и продължителността на лечение се определят от лекуващия лекар. Количеството активни вещества в стълбче паста за устна лигавица с дължина 1 cm е както следва:
— олеандомицин ~ 0,67 mg;
— дексаметазон ~ 0,13 mg;
— индометацин ~ 0,65 mg.
Възрастни
Остро или хронично протичащи периодонтити и алвеолити
Първоначално се извършва подходяща обработка на кореновия канал, след което продуктът се въвежда в него чрез каналопълнител. Манипулацията се повтаря през следващите 24-48 ч., след което каналът на зъба се почиства механично от останалата паста и се запълва с подходящо средство.
Възпалени, болезнени и трудно заздравяващи „джобове” на венците
Джобовете са запълват с неголямо количество паста след необходимата предварителна подготовка. Maнипулацията се повтаря по преценка на лекаря до образуване на здрава съединителна тъкан и свиване на джоба.
Възпаления на венците (гингивити)
Засегнатият участък се масажира с неголямо количество от продукта. Честотата на приложение се определя от лекуващия лекар.
Инфекциозно-възпалителни заболявания на лигавицата на устната кухина, протичащи със зачервяване и образуване на афти и язви
Продуктът се нанася в неголямо количество върху афтите/язвите след тяхното предварително почистване. Честотата на приложение се определя от лекуващия лекар.
Затруднен пробив на мъдреци
Засегнатият участък се масажира с неголямо количество от продукта. Приложението му води до бързо намаляване на отока и болката.
Употреба при деца
Ефективността и безопасността не са установени.
Употреба при пациенти с чернодробни и бъбречни увреждания
Няма данни от приложението на продукта при пациенти с чернодробни и бъбречни увреждания. Поради ниската системна абсорбция на активните вещества след локално приложение на лекарствения продукт, не е необходимо специално адаптиране на дозата.
Ако сте използвали повече от необходимата доза Индекстол
Ако сте приложили повече от предписаната доза, обърнете се към Вашия лекар или отидете до най-близката болница.
Ако сте пропуснали да използвате Индекстол
Ако сте пропуснали да приложите една доза, направете това колкото е възможно по-скоро след като сте си спомнили. Не прилагайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата доза. Приложете следващата доза в обичайното време.
Ако сте спрели употребата на Индекстол
Не спирайте приложението на продукта, ако се чувствате по-добре, докато Вашият лекар не ви каже това.
Ако имате някакви допълнителни въпроси, свързани с употребата на това лекарство, попитайте Вашия лекар или фармацевт.
4. Възможни нежелани реакции
Както всички лекарства, това лекарство може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава.)
Нежеланите лекарствени реакции свързани с действието на комбинирания лекарствен продукт могат да се дължат както на действието на отделните компоненти, така и на действието на самата комбинация.
Могат да се наблюдават следните нежелани реакции, предизвикани от отделните компоненти на продукта:
Олеандомицин
Нарушения на имунната система
Местни или общи алергични реакции — най-често дразнене, парене на мястото на приложение, обрив, копривна треска (уртикария) и сърбеж, рядко по-тежки алергични реакции (оток в областта на очите, устните, лицето, гърлото, затруднено дишане).
Дексаметазон
Инфекции и инфестации
При продължителна употреба е възможно развитието на вторична инфекция, включително гъбична.
Ендокринни нарушения
С неизвестна честота (от наличните данни не може да се направи оценка на честотата) са докладвани хормонални проблеми: повишено окосмяване по тялото (особено при жени), мускулна слабост и отпадналост, лилави стрии по кожата на тялото, повишено кръвно налягане, нередовни или лисващи менструални цикли, промени в нивата на протеин и калций в организма, забавен растеж при деца и юноши, и подуване на лицето и тялото с увеличаване на теглото (наречено «синдром на Кушинг») (вижте точка 2 «Предупреждения и предпазни мерки»).
Нарушения на очите
С неизвестна честота — замъглено зрение.
Общи нарушения
При продължителна употреба не могат да бъдат изключени общи ефекти, които възникват когато кортикостероидите се приемат през устата.
Индометацин
Общи нарушения и ефекти на мястото на приложение
Дразнене, чувство на затопляне и парене в мястото на приложението.
Системни реакции
В изключителни случаи, при продължително приложение върху обширни участъци е възможна поява на нежелани лекарствени реакции , които възникват когато тази група продукти се приемат през устата.
Стомашно-чревни нарушения
Гадене, оригване и киселини, коремни болки, повишаване на стойностите на чернодробните ензими.
Нарушения на кожата и подкожната тъкан Сърбеж, зачервяване, кожни обриви
Нарушения на имунната система Алергични реакции
Астматичен пристъп, оток в областта на очите, устните, лицето, гърлото, затруднено дишане.
Нежелани реакции, свързани с действието на комбинирания продукт
Общи нарушения и ефекти на мястото на приложение
Дразнене, чувство на затопляне, парене, болезненост в мястото на приложението, повишено слюноотделяне.
Съобщаване на нежелани реакции
Ако получите някакви нежелани лекарствени реакции, уведомете Вашия лекар или фармацевт. Това включва всички възможни неописани в тази листовка нежелани реакции. Можете също да съобщите нежелани реакции директно чрез Изпълнителна агенция по лекарствата, ул. „Дамян Груев” № 8, 1303 София, тел.: 02 8903417, уебсайт: www.bda.bg. Като съобщавате нежелани реакции, можете да дадете своя принос за получаване на повече информация относно безопасността на това лекарство.
5. Как да съхранявате Индекстол
Да се съхранява под 25 °С.
Да се съхранява на място, недостъпно за деца.
Не използвайте това лекарство след срока на годност отбелязан върху картонената опаковка. Срокът на годност отговаря на последния ден от посочения месец.
Срок на годност след отваряне на опаковката — 28 дни.
Не изхвърляйте лекарствата в канализацията или в контейнера за домашни отпадъци. Попитайте Вашия фармацевт как да изхвърляте лекарствата, които вече не използвате. Тези мерки ще спомогнат за опазване на околната среда.
6. Съдържание на опаковката и допълнителна информация
Какво съдържа Индекстол
— Активните вещества са олеандомицин, дексаметазон и индометацин. 1 g паста за устна лигавица съдържа 50 mg олеандомицин, 10 mg дексаметазон и 50 mg индометацин.
— Помощни вещества: течен парафин; смес от цетостеарилов алкохол и анионен емулгатор; метилпарахидроксибензоатм пропилпарахидроксибензоат; бял мек парафин.
Как изглежда Индекстол и какво съдържа опаковката
Индекстол паста за устна лигавица представлява хомогенна маса с бял до кремав цвят, без мирис. По 5 g паста за устна лигавица в двойно лакирани алуминиеви туби.
По една туба в картонена кутия.
Притежател на разрешението за употреба
Тева Фарма ЕАД
ул. „Люба Величкова“ № 9, 1407 София България
Производител
Балканфарма-Разград АД бул. Априлско въстание № 68 7200 Разград, България
Дата на последно преразглеждане на листовката — 01/2021
Мазь и гель для десен при воспалении
Из этой статьи Вы узнаете:
- лечение десен от воспаления – препараты, схемы,
- средства для укрепления десен,
- лучшая мазь для десен при прорезывании зубов.
Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.
В этой статье мы проведем подробный анализ – какой гель при воспалении десен будет наиболее эффективным, и какие из них можно использовать еще и для снятия симптомов прорезывания зубов. Нужно отметить, что лечение десен желательно проводить только препаратами в форме гелей, т.к. они имеют свойство – хорошо фиксироваться на влажной слизистой оболочке полости рта.
А вот средства на жировой основе, например, мазь для десен от воспаления – бессмысленно применять по двум причинам. Во-первых – активные компоненты из такой жировой основы практически не проникают внутрь слизистых оболочек. А во-вторых – жировые субстанции очень плохо фиксируются на влажной слизистой, и поэтому сразу после нанесения мазь быстро проглатывается со слюной.
Гель для десен при воспалении –
Препараты для лечения воспаления десен в форме гелей – лучше комбинировать с антисептическими полосканиями. Тогда вы сможете провести практически полный профессиональный курс противовоспалительной терапии, который бы вам назначил и стоматолог. В этой статье мы подробно расскажем: как вы должны использовать стоматологический гель для десен (в том числе – и в комбинации с полосканием рта антисептиками). Но вы должны понимать, что без снятия зубного камня у стоматолога – эффект от такой терапии будет не слишком продолжительным.
Реклама
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
Препараты для лечения пародонтита и гингивита, которые применяются для аппликаций на десны – можно разделить на 2 большие группы. И нам нужно сделать между ними правильный выбор! Первая группа – это стоматологические гели для десен, у которых в составе будут противомикробные компоненты. К последним относят антисептики – хлоргексидин, цеталкония хлорид и цетилпиридин, а также антибиотик – метронидазол. Все эти компоненты приводят к непосредственной гибели патогенных бактерий полости рта, вызвавших воспаление.
Вторая группа препаратов – это гели, которые имеют в составе компоненты, подавляющие различные звенья воспалительного процесса. К таким компонентам относят – холина салицилат, метил- или фенилсалицилат, тимол и эвгенол, эвкалиптол, а также экстракты лекарственных растений. И вот мы плавно подошли к первой рекомендации – мы рекомендуем вам использовать гель для лечения десен, в составе которого будут именно противовоспалительные компоненты. А еще лучше – средство с комбинированным составом, в котором будет и противовоспалительный, и противомикробный компонент. И далее – наш рейтинг лучших средств для десен.
1) Гель для десен ХОЛИСАЛ –
- инструкция по применению
- производитель – Польша,
- активные вещества – холина салицилат, цеталкония хлорид,
- цена тубы 10 г – от 400 руб., туба 15 г – 470 рублей.
Комментарии: я отработал пародонтологом больше 10 лет, и по моему мнению – на текущий момент это самый эффективный гель от воспаления десен. Он содержит комбинацию холина салицилата и цеталкония хлорида, первый из которых обладает очень выраженным противовоспалительным (уменьшает отечность, кровоточивость десен), а также обезболивающим действием. Второй – является антисептиком, который эффективен не только против патогенных бактерий, но также и против грибковой флоры, и даже некоторых вирусов.
По нашему мнению, это лучший препарат для лечения воспаления десен. Курс применения 10 дней, кратность 2 раза в день – утром и вечером. Гель наносится пальцем на десну вокруг шеек зубов (как с внешней, так и с внутренней стороны). Аппликации геля проводятся только после гигиены полости рта, т.е. сначала вы должны позавтракать, потом почистить зубы, далее – оптимально прополоскать рот в течение 1 минуты раствором антисептика хлоргексидина, и только после этого нанести гель на десны. Вечером гель лучше наносить перед сном (т.е. тоже после чистки зубов и полоскания рта антисептиком).
При прорезывании зубов –
холисал также имеет свойство обезболивать слизистую оболочку от 2 до 6 часов после однократного нанесения. Поэтому, если вы ищите гель для десен при прорезывании зубов – этот препарат будет хорошим выбором у детей старше 1-го года (это возрастное ограничение). В общем Холисал – это не только лучшее средство от воспаления десен, но и неплохой препарат для снятия симптомов прорезывания.
2) Гель ПАРОДОНТОЦИД –
- инструкция по применению
- производитель – Россия,
- активные вещества – фенилсалицилат, тимол, аллантоин, эфирные масла шалфея, мяты, душицы и гвоздики,
- цена за тубу 15 мл – от 150 рублей.
Комментарии: мы специально приводим пример доступного по цене противовоспалительного геля (он намного дешевле, чем Холисал). Хоть и Пародонтоцид безусловно уступает предыдущему гелю по эффективности – он отлично сработает, если вы будете комбинировать его с антисептическими полосканиями рта 0,2% раствором хлоргексидина. Этот гель содержит большое количество противовоспалительных компонентов – это фенилсалицилат, тимол, аллантоин, а также большое количество эфирных масел лекарственных растений.
Такая комбинация оказывает неплохой противовоспалительный эффект + небольшое антисептическое (противомикробное) действие. Последнее мы как раз и усилим – антисептическими полосканиями рта 0,2% хлоргексидином. Курс применения вместе с полосканиями обычно не более 10-12 дней (2-3 раза в день). Гель наносится по такой же схеме, которую мы описали, когда рассказывали о препарате Холисал. И еще мы забыли сказать, что гель Пародонтоцид обладает еще и легким обезболивающим действием.
3) Гель CURASEPT ADS 350 (с гамамелисом) –
- производитель – CURASEPT (Швейцария),
- активные вещества: хлоргексидин 0,5%, ксилитол, экстракт гамамелиса виргинского.
- цена за тубу 30 мл – от 500 до 600 рублей.
Комментарий: швейцарская компания Curasept является мировым лидером по производству качественных средств гигиены полости рта и стоматологических средств. И в ее линейке есть гель CURASEPT ADS 350, который будет весьма эффективен при воспалительных стоматологических заболеваниях. Это средство содержит самую высокую концентрацию хлоргексидина среди всех аналогичных средств для десен (например, концентрация хлоргексидина в этом продукте – в 10 раз выше, чем в геле «Метрогил-дента»).
Также этот гель содержит высокую концентрацию экстракта гамамелиса виргинского (обладает умеренным противовоспалительным действием), а также ксилитол. Гель хорошо фиксируется на слизистой оболочке полости рта благодаря наличию в составе кросс-полимера. Применяется 2 раза в день (в течение 8-10 дней) – утром и вечером по той же схеме, что и остальные гели для слизистой оболочки полости рта и десен.
4) Гель PRESIDENT PROFI PLUS «Effect Balm» –
- производитель – Италия,
- активные вещества – хлоргексидин 0,25%, высокая концентрация экстрактов ромашки и мальвы, а также гиалуроновая кислота,
- цена за тубу 30 мл – около 270 рублей.
Комментарии: это средство от воспаления десен также является одним из хороших. Оно содержит высокую 0,25% концентрацию хлоргексидина, что в 5 раз больше – в сравнении с гелем «Метрогил-дента». Кроме того, гель содержит очень высокие концентрации экстрактов лекарственных растений (ромашки и мальвы), оказывающих противовоспалительное действие. Этот гель от воспаления десен у взрослых – не настолько эффективен как холисал, но все же он оказывает вполне достойный эффект за свою цену.
В связи с высокими концентрациями активных компонентов – курс применения не должен быть больше 10-12 дней. Средство наносится при помощи пальца на воспаленную слизистую оболочку полости рта – по аналогичной схеме (как и гель Холисал). Использовать его лучше в составе комбинированной терапии, т.е. параллельно использовать противовоспалительную зубную пасту от кровоточивости, а также одно из средств для полоскания полости рта.
5) Антисептический гель Perio-Aid 0,12% –
- инструкция по применению
- производитель – Dentaid (Испания),
- активные вещества – хлоргексидин 0,12%, цетилпиридин 0,05%, ксилит,
- цена за тубу 75 мл – от 320 рублей.
Комментарий: гель для десен Perio-Aid содержит сразу 2 антисептика – высокую 0,12% концентрацию хлоргексидина + 0,05% цетилпиридина. Последний добавили в состав средства для усиления действия хлоргексидина (в результате общий антисептический эффект будет соответствовать примерно 0,18-0,2% хлоргексидину). Этот гель будет хорошим средством в комплексном лечении воспаления десен, воспаления после удаления зубов и т.д.
Длительность применения – 2 раза в день, в течение 10 дней. Учитывая, что гель содержит только противомикробные компоненты (антисептики), то комбинировать его лучше с ополаскивателями, которые содержат противовоспалительные компоненты. Пример – это ополаскиватели «Listerine Expert – защита десен», а также «ополаскивать Пародонтоцид», который содержит фенилсалицилат, тимол, эвгенол, гвоздичное масло и т.д.
6) Гель МЕТРОГИЛ-ДЕНТА –
- инструкция по применению
- производитель – Индия,
- активные вещества: метронидазол – 1,0%, хлоргексидин – 0,05%,
- цена за тубу 20 г – от 280 рублей.
Комментарии: это первый гель для лечения десен, который появился в России еще в перестроечные времена. Гель содержит не очень высокие концентрации антибиотика метронидазол и антисептика хлоргексидин. Но в какой-то мере этот гель безусловно работает, хотя его эффективность будет уступать препаратам из списка выше. Мы считаем его слишком дорогим для такого состава, но у этого геля есть несколько аналогов российского производства (по более доступной цене).
7) Гель ДЕНТАМЕТ –
- инструкция по применению,
- производитель – Россия,
- активные вещества: метронидазол – 1,0%, хлоргексидин – 0,05%,
- цена на Дентамет – около 150 руб. (за тубу 25 г).
Комментарии: препарат Дентамет также содержит антимикробную комбинацию антибиотика Метронидазола и антисептика Хлоргексидина, которые подавляют патогенные бактерии полости рта, являющиеся причиной развития воспаления (при этом компоненты практически не всасываются сквозь слизистую). Гелевая основа препарата имеет хорошую адгезию к влажной слизистой оболочке, что будет обеспечивать длительное воздействие. Хорошее соотношение цена/ качества, т.к. при том же составе – он практически в 2 раза дешевле геля Метрогил дента.
Препарат достаточно экономичный – он выпускается в большой тубе по 25 г, и одной упаковки будет вполне достаточно для полного 7-10 дневного курса лечения. Согласно инструкции по применению препарат может использоваться при острых и хронических формах гингивита и пародонтита, стоматите, хейлите, а также при воспалении слизистой оболочки при ношении протезов и воспалении лунки удаленного зуба (альвеолите).
АСЕПТА бальзам для десен –
- инструкция по применению
- производитель – Россия,
- активные вещества – метронидазол 1,0% и хлоргексидин 0,1%,
- Асепта бальзам для десен – цена за тубу 10 г составляет от 240 рублей.
Комментарии: на Асепта бальзам для десен – отзывы будут аналогичны гелю Метрогил дента, т.к. они содержат одинаковые компоненты (единственное отличие между ними заключается в том, что концентрация хлоргексидина в бальзаме Асепта будет в 2 раза выше). Нужно отметить, что АСЕПТА адгезивный бальзам для десен имеет консистенцию бальзама, но благодаря содержанию пектина и целлулезы – при попадании во влажную среду полости рта бальзам приобретает консистенцию геля, который хорошо фиксируется на слизистой оболочке.
9) Гель АСЕПТА с прополисом –
- инструкция по применению
- производитель – Россия,
- активные вещества – экстракт прополиса 10%,
- цена за тубу 10 г – от 240 рублей.
Комментарии: Асепта гель для десен относится к категории «парафармацевтика», т.е. не является лечебным средством. Со слов производителя обладает как противовоспалительным, так и противомикробный действием, но для снятия острых симптомов воспаления и кровоточивости этот препарат не слишком эффективен. Но может подойти только в качестве средства для укрепления десен – в периоды между обострениями воспаления, а также для лечения пародонтоза (не путайте с пародонтитом).
10) Гель для десен КАМИСТАД –
- инструкция по применению
- производитель – Германия,
- активные вещества – лидокаина гидрохлорид 2%, экстракт ромашки (+ бензалкония хлорид!)
- цена за тубу 10 г – от 280 рублей.
Комментарии: содержит лидокаина гидрохлорид (обезболивающий компонент) и экстракт ромашки, обладающий умеренным противовоспалительным действием. Препарат также содержит антисептик бензалкония хлорид, который подавляет жизнедеятельность патогенных бактерий, грибковой флоры. Производитель видимо специально ставит этот антисептик только в дополнительные компоненты, чтобы придать гелю Камистад – более натуральный и безопасный вид. Также бензалкония хлорид продляет действие лидокаина, т.к. обезболивающий эффект одного лидокаина прошел бы всего за 15-20 минут.
В качестве обезболивающего средства оказывает вполне хороший эффект, можно применять у детей с 12 лет. Что касается противовоспалительного эффекта, то он весьма умеренный и гель не подойдет для снятия воспаления десен. Минус геля в том, что после использования появляется онемение всей полости рта и языка, т.к. гель все-равно разносится слюной по всей полости рта. Чтобы снизить этот эффект, лучше подсушить место нанесения сухим марлевым тампоном, и далее втереть друг за другом 2 порции геля. Кстати, для детей младше 12 лет есть специальная форма Камистад Бэби – на основе полидоканола, ромашки и меда.
При прорезывании зубов –
таким образом, это средство подойдет в качестве геля для десен при прорезывании зубов. У детей младше 12 лет нужно применять Камистад Бэби, а обычный Камистад – у детей старше 12 лет. Однако, по нашему мнению, у детей от 1 до 12 лет все-таки лучше применять холисал. После применения холисала эффект обезболивания будет длиться дольше, плюс глубина обезболивания также будет выше.
Гель и мазь для десен – схема применения
Стандартный курс противовоспалительной терапии при гингивите и пародонтите занимает 10 дней. В этот курс должны входить – 1) антисептические полоскания, 2) аппликации геля на десны, 3) противовоспалительная зубная паста. Обычно 10 дней вполне достаточно, если вы сходили к стоматологу и провели удаление зубных отложений. Помните, что именно над- и поддесневые зубные отложения (состоящие из патогенных бактерий) – и являются причиной воспаления десен. Поэтому самое главное, что вы можете сделать перед началом курса аппликаций геля для десен – это сходить на ультразвуковую чистку зубов.
Если вы будете использовать гель от воспаления десен – без снятия зубных отложений, то такая противовоспалительная терапия окажет только непродолжительный эффект. Провести курс антисептических полосканий и аппликаций геля на десны достаточно просто, используя наши рекомендации. Напомним, что автор статьи – стоматолог с 20-ти летним опытом работы, из которых не менее 10 лет были отданы пародонтологическому приему (лечению воспаления десен, открытому кюретажу и лоскутным операциям).
Схема противовоспалительной терапии –
Обработка десен проводится 2 раза в день (утром и вечером). Выглядит это следующим образом — вы сначала позавтракали, потом нужно почистить зубы и уже после гигиены полости рта – провести антисептическое полоскание. Полоскать рот хлоргексидином нужно 1 минуту, но если вы используете «ополаскиватель Пародонтоцид» с противовоспалительными компонентами, то можно 2-3 минуты (после полоскания рта – ни в коем случае не споласкивайте рот водой).
Если вы полоскали рот хлоргексидином, то аппликации геля на десны можно провести сразу, а если пародонтоцидом – лучше через 5-10 минут. Это связано с тем, что после полоскания хлоргексидином на зубах и деснах образуется несмываемый слюной слой хлоргексидина биглюконата, который будет эффективен еще до 7 часов. А после полоскания пародонтоцидом такого слоя не образуется, но после сплевывания раствора в полости рта еще сохраняется какое-то время его высокая остаточная концентрация (и нужно дать время ей подействовать на десны).
Далее переходим к нанесению геля на десны –
Гель должен наноситься на краевую десну вокруг шеек зубов и межзубные (десневые) сосочки. Наносить гель на десну нужно – как с передней поверхности зубных рядов, так и со стороны языка/ неба. Оптимальным будет, если вы перед нанесением геля – подсушите десну сухим марлевым тампоном, т.к. в этом случае гель будет лучше фиксироваться на слизистой оболочке. Далее возможно 2 варианта нанесения геля.
Во-первых – вы просто выдавливаете порции геля на палец и наносите их на десну вокруг шеек зубов. Либо второй вариант – вы сначала втираете небольшую порцию геля в десну, а потом повторно наносите на нее еще одну порцию геля и уже оставляете в покое (уже без массирования). В процессе нанесения геля, а также после обработки у вас будет выделяться слюна – не нужно ее копить или сплевывать. Ведите себя как обычно, проглатывая порцию слюны, как это и происходит в обычной жизни (проглатывание части геля абсолютно безвредно).
Далее очень важно – вы не должны полоскать рот, принимать пищу в течение нескольких часов (желательно даже не пить в течение хотя бы 30 минут). Второй сеанс нанесения геля на десны проводится вечером – по той же схеме, т.е. после еды и гигиены полости рта, после которых уже проводится – сначала полоскание рта антисептиком, а заканчивается все нанесением геля на десны. И так все 10 дней.
Важно: параллельно должна быть очень хорошая правильная гигиена полости рта, которая должна включать в себя не только зубную щеку и пасту, но и в идеале – зубную нить. При нерегулярной или некачественно проведенной чистке зубов – на них будет по-прежнему много микробного зубного налета, а в межзубных промежутках еще и пищевых остатков. И в этом случае лечение будет малоэффективным. О правилах гигиены полости рта смотрите по ссылке ниже, но если вы не готовы к таким правилам – воспаление десен будет вашим постоянным спутником.
→ Как правильно чистить зубы
Как правильно выбрать антисептические полоскания –
Гель для аппликаций – нужно выбирать с учетом выбора средства для полоскания рта, и наоборот. Очень важно, чтобы в составе этих средств одновременно были и противовоспалительные, и антисептические компоненты (24stoma.ru). Поэтому, если вы выбираете противовоспалительный гель для десен (например, Холисал или Пародонтоцид), то для полоскания рта стоит использовать средства с антисептиком хлоргексидином – в концентрации 0,12-0,25%. О том, какая концентрация хлоргексидина нужна именно вам – читайте в обзоре по ссылке ниже.
→ Хлоргексидин и выбор его концентрации
Совсем другая ситуация, если лечение воспаления десен вы собираетесь проводить гелем, в котором акцент сделан на противомикробные компоненты (антисептики). Речь идет о таких средствах как – гели «Curasept ADS 350», «President Profi Plus Effect Balm», «Perio-Aid», «МетрогилДента» и других. В этом случае средство для полоскания рта лучше выбирать с противовоспалительными компонентами. Средств с таким составом немного, например, это ополаскиватели «Пародонтоцид» и «Listerine Expert – защита десен».
Пример нескольких ополаскивателей –
1) Ополаскиватель Parodontax Extra 0,2% –
- производитель – Великобритания / Германия,
- активные вещества – хлоргексидин 0,2%,
- без спирта,
- цена за 300 мл – от 210 рублей.
Комментарии: ополаскиватель Пародонтакс экстра содержит высокую концентрацию хлоргексидина 0,2%, которая будет эффективна при двукратном применении в день – даже при выраженном воспалении десен. Желательно использовать не дольше 10 дней. Если вы будете применять это средство в комплексной терапии, то комбинируйте этот ополаскиватель с гелями для десен, содержащими уже не антисептические, а противовоспалительные компоненты (например, гели Холисал или Пародонтоцид).
2) PRESIDENT Professional 0,12% или 0,2% –
- производитель – Италия/ Россия,
- 2 формы выпуска, которые содержат хлоргексидин 0,12% или 0,2%,
- без спирта,
- флакон 500 мл – от 320 и до 400 рублей.
Комментарии: удобные формы выпуска с хорошими концентрациями хлоргексидина, кстати, флаконы имеют объем по 500 мл и оснащены помпой-дозатором. Мы уже говорили, что концентрации хлоргексидина 0,12-0,2% намного более эффективны при лечении гингивита и пародонтита (чем обычный 0,05% раствор). Однако использовать растворы с более высокими концентрациями желательно не дольше 10 дней, максимум – 12 дней.
3) Средство для полоскания рта «Пародонтоцид» –
Это средство выпускается в виде 2 вариантов. Во-первых – в виде уже готового для применения ополаскивателя. Во-вторых – в виде концентрированного раствора, 15 капель которого нужно развести в небольшом количестве воды (примерно, чтобы сделать 1 глоток).
- производитель – Россия,
- активные вещества – фенилсалицилат, тимол, эвгенол, эфирные масла шалфея, мяты, душицы и гвоздики,
- цена за 25 мл – от 115 рублей.
Комментарий: в этом растворе для полосканий содержится много противовоспалительных компонентов, и поэтому такое средство мы особенно рекомендуем применять вместе с гелями для десен, которые содержат именно противомикробные компоненты (антисептики, либо антибиотик). Это достойное средство по вполне экономичной цене. Форма в виде «ополаскивателя Пародонтоцид» – уже готова для применения, и ее не нужно разводить водой.
Форма в виде концентрированного раствора – требует разведения водой. В оригинальной инструкции рекомендуется 15-20 капель на 1/3 стакана воды, но нет никакого смысла разводить треть стакана воды, т.к. необходим объем воды 10-12 мл. Т.е. достаточно сделать раствор на 1 глоток, используя 15 капель препарата, и не сплевывая прополоскать рот в течение 2-3 минут. Это будет не только экономичнее, но и концентрация активных компонентов будет несколько выше, а значит и эффективность будет выше.
Важно: выше мы привели очень краткий список антисептических ополаскивателей на основе хлоргексидина. На самом деле их выбор очень широк, и есть интересные комбинированные средства, которые помимо хлоргексидина могут сразу содержать – метилсалицилат или лактат алюминия (он очень быстро снижает кровоточивость десен), фториды и др. компоненты. Подробнее со всеми продуктами и анализом их состава – вы можете ознакомиться по ссылке выше.
Другие средства для лечения десен –
- ЛЕСНОЙ БАЛЬЗАМ для десен –
ополаскиватели этого плана не являются лечебным средством. Они содержат экстракты коры дуба, шалфея, ромашки, тысячелистника, чистотела, зверобоя, крапивы. Эти средства ничем не помогут нам в составе профессионального курса противовоспалительной терапии, но их можно использовать в качестве профилактического средства (средства для укрепления десен) – между периодическими курсами такой терапии. Стоимость средств линейки «Лесной Бальзам» начинается от 130 рублей за 250 мл.
Противовоспалительные зубные пасты –
Существуют очень хорошие зубные пасты с противовоспалительными компонентами, которые позволяют быстро уменьшить симптомы воспаления, снять кровоточивость и отек десен. Такие пасты могут быть отличным дополнением к курсу противовоспалительной терапии, о котором мы рассказали выше. Но с выбором зубных паст есть одна тонкость. Научные исследования (источник) показали, что хлоргексидин может инактивироваться – входящим в состав зубных паст лаурилсульфатом натрия.
Дело в том, что после чистки зубов пастой и споласкивания рта водой – на зубах и слизистой оболочке все равно остается тонкий слой поверхностно-активных веществ, сополимеров (включая лаурилсульфат натрия). А т.к. мы назначаем полоскания полости рта хлоргексидином – сразу после гигиены полости рта утром или вечером, то наличие лаурилсульфата натрия в зубной пасте – достаточно сильно снижает противомикробную активность хлоргексидина (особенно, если вы решите использовать его самую низкую 0,05% концентрацию).
Важно: исследования показали, что после чистки зубов пастой с лаурилсульфатом натрия – в идеале должно пройти 2 часа времени (минимум 30 минут, но этого недостаточно), чтобы это не влияло на противомикробное действие хлоргексидина. Поэтому, если вы собираетесь использовать хлоргексидин для полоскания рта – рекомендуем купить зубную пасту без лаурилсульфата натрия (SLS). Тут мы можем порекомендовать вам противовоспалительные зубные пасты компаний «Parodontax» или «President», которые не имеют в составе лаурилсульфата натрия.
Подробнее о всех самых лучших зубных пастах для укрепления десен – читайте по ссылке ниже.
→ Рейтинг зубных паст от воспаления в деснах
Пример отличной пасты без лаурилсульфата (SLS) –
Резюме –
1) Лучшее лекарство от воспаления десен – это противовоспалительный гель «Холисал», а также в меньшей степени гели «CURASEPT ADS 350» и «PRESIDENT PROFI PLUS – Effect Balm». Гель Пародонтоцид окажет хороший эффект только в комбинации с 0,2% хлоргексидином. Что касается таких средств для десен как «Метрогил-Дента» или «Асепта бальзам для десен», то они будут еще значительно менее эффективны. Последнее видно не только из анализа их состава, но и подтверждается моим личном опытом работы пародонтологом (документы о моем повышении квалификации на пародонтолога – есть в разделе редакция).
2) Наибольшую эффективность дает комбинация: антисептические полоскания 0,2% хлоргексидином + противовоспалительный гель Холисал. Клинические исследования показывают, что если вы используете антисептический гель, то подавление патогенных бактерий происходит только в местах его применения. При этом эти патогенные бактерии при воспалении десен – присутствуют не только в зубодесневых (пародонтальных) карманах, но на любых других участках слизистой оболочки полости рта, на языке, миндалинах.
Поэтому «уничтожив» бактерии в зубодесневых карманах, уже через короткий промежуток времени после окончания курса противовоспалительной терапии – патогенные бактерии вновь заселят зубодесневые карманы. Именно поэтому важно, чтобы антисептик влиял сразу на всю полость рта, т.е. на все резервуары патогенных бактерий сразу (источник), а не только на десны. Именно поэтому лучше применять антисептическое полоскание хлоргексидином, плюс добавить к нему аппликации противовоспалительного геля.
3) Помните, что причина воспаления в деснах – это над- и поддесневые зубные отложения. Если начать использовать противовоспалительный гель для десен при неснятых зубных отложениях, то гель конечно окажет эффект и уменьшит воспаление, но этот эффект будет весьма кратковременным. И долгое время после этого воспаление будет протекать просто более бессимптомно, но оно никуда не исчезнет. Поэтому препарат для лечения воспаления десен – желательно использовать только после удаления зубных отложений у стоматолога.
4) Чем дольше вы занимаетесь самолечением и боретесь с симптомами заболевания (кровоточивостью, болями, отеком десен), а не с причиной их вызвавшей (зубными отложениями) – тем незаметней и поэтому разрушительнее будет протекать воспаление. Как правило, люди приходят к стоматологу только тогда, когда замечают необратимые изменения, например, подвижность зубов. Помните, что лучшее лекарство от пародонтита – это его профилактика, которая заключается в качественной гигиене полости рта и своевременном удалении зубных отложений. Надеемся, что наша статья: Лечение десен от воспаления, препараты 2023 – оказалась вам полезной!
Источники:
1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. American Academy of Periodontology (USA),
4. «Оптимизация консервативного лечения больных пародонтитом» (Комлева А.С.),
5. «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.),
6. Составы средств взяты с официальных сайтов производителей.
Съдържа олеандомицин, дексаметазон, индометацин, течен парафин, смес от цетостеарилов алкохол и анионен емулгатор, метилпарахидроксибензоат пропилпарахидроксибензоат, бял мек парафин
Предназначение
Пастата ИНДЕКСТОЛ за устна лигавица представлява комбинация от три активни компонента – олеандомицин, дексаметазон, индометацин. Олеандомицинът е макролиден антибиотик, чиято роля е да овладее бактериалната инфекция. Дексаметазонът е глюкокортикоид: благодарение на него се неутрализират симптоми от рода на оток, възпаление, алергична реакция. Противовъзпалително действа и индометацинът. Медикаментът се използва за лечение на проблемна лигавица в устната кухина: при поникване на мъдрец, афти и язви от различни причинители, гингивити и джобове по венците, стоматологични проблеми – алвеолити, периодонтити.
Как се приема
ИНДЕКСТОЛ е продукт за локално приложение по лигавицата в устната кухина. Прилагането е по лекарска препоръка като дневна доза и продължителност на употребата.
При проблеми като периодонтит и алвеолит, както и при гнойни джобове на венците, пастата се нанася от стоматолог след предварителна специализирана обработка на проблемното място.
За гингивит пациентът прилага сам неголеми дози от пастата, като масажира възпалените венци по инструкция от лекуващия. Честотата на апликиране при проблемно поникване на мъдрец или афти/язви трябва да бъде назначена от медицинско лице.
Ако се пропусне полагането на доза по график, това трябва да се направи при първа възможност и без компенсиране с по-висока доза. При превишаване или смущения в резултат на твърде често използване на продукта трябва да се направи консултация с лекуващия.
Възможно е да се получи бързо подобрение в резултат на терапията с този продукт. Използването му обаче не бива да се спира самоволно докато лекуващият не се разпореди за това.
Възможни нежелани ефекти
При лечение с този продукт е възможно да се получат странични реакции под действието на една от активните съставки, на тройната комбинация или на някое от помощните вещества.
Олеандомицинът може да е причина за алергични реакции от леки – сърбеж, обриви, копривна треска, в редки случаи – до тежки като отоци по лицето и гърлото, затруднено дишане, говор и преглъщане. Дексаметазонът може да провокира вторични инфекции, ендокринни нарушения с хормонални проблеми – например нарушения на цикъла; забавен растеж при млади потребители; замъглено зрение. Индометацинът може да причини парене при полагането на крема; коремни болки, гадене, смущения в чернодробните функции. Възможни са и алергични реакции, изразени в оток по лицето и дишане с хрипове.
Странични ефекти могат да последват и в резултат на колективното въздействие на трите активни съставки. В общи линии те се изразяват в парене и дискомфорт в третираната зона, болка и увеличена продукция на слюнка.
Кога НЕ БИВА да се употребява
ИНДЕКСТОЛ не се прилага при алергия към някоя от съставките.
Продуктът е противопоказан при вирусни и гъбични инфекции в устната кухина.
Употребата е противопоказана при деца и подрастващи.
Не се препоръчва при бременност и кърмене.
Взаимодействие с други медикаменти
Принципно продуктът се приема добре, но при едновременно лечение с други продукти са възможни взаимодействия с отражение върху ефективността на лекарствата. Въздействието на дексаметазоновата съставна отслабва при комбиниране с лекарства за епилепсия, капки за нос с ефедрин и някои антибиотици – рифампицин. Олеандомициновият компонент е с отслабен антибактериален ефект при съчетаване с еритромицин и линкомицин. Допълнителният прием на кортикостероиди активира индометациновата съставка и тя може да причини разраняване на лигавицата и образуване на язви.
Дексаметазонът в кръвта би се увеличил, ако пациентът приема ритонавир или кобицистат.
Усреднена цена в аптеките – 13 лв за разфасовка от 5 г
Материалите в lekuva.net са авторски и може да се използват само с публикуване на активен dofollow линк към оригиналния текст и без промяна на съдържанието, запазвайки всички линкове!